醫(yī)院新進(jìn)護(hù)士崗前培訓(xùn)考試試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂縫B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過(guò)大D.輸液膠管太粗答案：A。解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最常見(jiàn)原因是滴管有裂縫，導(dǎo)致液體從裂縫處漏出，使液面下降。2.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的好發(fā)部位（）A.仰臥位——骶尾部B.側(cè)臥位——髖部C.俯臥位——腹部D.坐位——坐骨結(jié)節(jié)答案：C。解析：俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)部位有面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等，腹部不是壓瘡好發(fā)部位。3.青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過(guò)敏癥狀答案：A。解析：青霉素過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致。4.為患者測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)窄可使測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.時(shí)高時(shí)低答案：B。解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。5.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌包打開(kāi)后，有效期為24小時(shí)答案：D。解析：無(wú)菌包打開(kāi)后，若未污染，有效期為24小時(shí)；但無(wú)菌盤(pán)鋪好后有效期為4小時(shí)。這里表述不準(zhǔn)確。6.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：C。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，高熱量飲食、低鹽飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食。7.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離是40～60cm，以產(chǎn)生足夠的壓力使液體順利流入腸道。8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.仔細(xì)核查醫(yī)囑B.有疑問(wèn)時(shí)重新核對(duì)醫(yī)囑C.醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)拒絕執(zhí)行D.搶救時(shí)，執(zhí)行口頭醫(yī)囑后不必補(bǔ)寫(xiě)答案：D。解析：搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。9.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)囑的內(nèi)容（）A.護(hù)理級(jí)別B.飲食種類C.藥物劑量D.患者家屬的護(hù)理要求答案：D。解析：醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情和治療需要下達(dá)的醫(yī)療指令，包括護(hù)理級(jí)別、飲食種類、藥物劑量等，患者家屬的護(hù)理要求不屬于醫(yī)囑內(nèi)容。10.體溫單40～42℃之間的填寫(xiě)內(nèi)容不包括（）A.入院時(shí)間B.手術(shù)時(shí)間C.分娩時(shí)間D.測(cè)量體溫時(shí)間答案：D。解析：體溫單40～42℃之間用紅筆縱行填寫(xiě)入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)入、出院、死亡等時(shí)間，不填寫(xiě)測(cè)量體溫時(shí)間。11.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.庫(kù)存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快D.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：D。解析：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)和進(jìn)行檢驗(yàn)。12.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A。解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，第一步是護(hù)理評(píng)估，收集患者的健康資料。13.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色蒼白C.腹部脹痛D.血壓120/80mmHg答案：C。解析：主觀資料是患者的主訴，如疼痛、麻木、腹脹等；客觀資料是通過(guò)觀察、體檢等獲得的資料，如體溫、面色、血壓等。14.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.導(dǎo)尿管插入深度為女性4～6cm，男性20～22cmC.第一次放尿不超過(guò)1000mlD.導(dǎo)尿過(guò)程中若誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入答案：B。解析：導(dǎo)尿管插入深度為女性4～6cm，見(jiàn)尿液流出再插入1～2cm；男性20～22cm，見(jiàn)尿液流出再插入2cm。原答案表述不準(zhǔn)確。15.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)密隔離的患者應(yīng)住單人病房B.呼吸道隔離的患者應(yīng)戴口罩C.消化道隔離的患者應(yīng)使用專用的餐具D.接觸隔離的患者應(yīng)限制活動(dòng)范圍，但不必限制探視人員答案：D。解析：接觸隔離的患者應(yīng)限制活動(dòng)范圍，減少不必要的探視，探視人員也應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ACD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于護(hù)士職業(yè)防護(hù)的措施，正確的是（）A.操作前后洗手B.戴手套進(jìn)行各種操作C.銳器使用后及時(shí)放入銳器盒D.進(jìn)行侵襲性操作時(shí)戴口罩、護(hù)目鏡答案：ACD。解析：并不是所有操作都需要戴手套，如一般的生活護(hù)理等簡(jiǎn)單操作可不戴手套，操作前后洗手是基本的防護(hù)措施；銳器使用后及時(shí)放入銳器盒可防止針刺傷；進(jìn)行侵襲性操作時(shí)戴口罩、護(hù)目鏡可防止血液、體液飛濺等。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)更換輸液器答案：ABCD。解析：靜脈輸液時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，防止感染；根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，如心肺功能不全者滴速宜慢，脫水嚴(yán)重者滴速可稍快；輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，觀察患者反應(yīng)和輸液情況；連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)更換輸液器，防止細(xì)菌滋生。4.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的敘述，正確的是（）A.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史C.皮試結(jié)果陽(yáng)性者應(yīng)做好記錄D.皮試后觀察20分鐘判斷結(jié)果答案：ABCD。解析：藥物過(guò)敏試驗(yàn)的皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證其有效性；皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的過(guò)敏史，防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)；皮試結(jié)果陽(yáng)性者應(yīng)做好記錄，并告知患者及家屬；皮試后觀察20分鐘判斷結(jié)果。5.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的是（）A.以治愈疾病為主要目的B.以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量為宗旨C.注重患者的心理和社會(huì)需求D.為患者提供全面的照護(hù)答案：BCD。解析：臨終關(guān)懷不以治愈疾病為主要目的，而是以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量為宗旨，注重患者的心理和社會(huì)需求，為患者提供包括生理、心理、社會(huì)等方面的全面照護(hù)。6.下列關(guān)于護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的要求，正確的是（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整C.文字工整、清晰D.可隨意涂改答案：ABC。解析：護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，文字工整、清晰，不得隨意涂改，若有錯(cuò)誤應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行修改。7.下列關(guān)于無(wú)菌物品的保管，正確的是（）A.無(wú)菌物品應(yīng)放在清潔、干燥的地方B.無(wú)菌包應(yīng)注明名稱和滅菌日期C.過(guò)期或潮濕的無(wú)菌包應(yīng)重新滅菌D.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品可混放答案：ABC。解析：無(wú)菌物品應(yīng)放在清潔、干燥的地方，防止污染；無(wú)菌包應(yīng)注明名稱和滅菌日期，以便于管理和使用；過(guò)期或潮濕的無(wú)菌包應(yīng)重新滅菌，以保證其無(wú)菌效果；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，避免混淆。8.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.評(píng)估疼痛的程度和性質(zhì)B.采取非藥物止痛方法C.根據(jù)醫(yī)囑給予止痛藥物D.指導(dǎo)患者放松技巧答案：ABCD。解析：對(duì)于疼痛患者，首先應(yīng)評(píng)估疼痛的程度和性質(zhì)，以便采取合適的護(hù)理措施；可先采取非藥物止痛方法，如物理止痛、心理暗示等；根據(jù)醫(yī)囑給予止痛藥物；同時(shí)指導(dǎo)患者放松技巧，如深呼吸、冥想等，以緩解疼痛。9.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.測(cè)量體溫，觀察熱型B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.鼓勵(lì)患者多飲水D.體溫超過(guò)39℃時(shí)給予物理降溫答案：ABCD。解析：對(duì)于發(fā)熱患者，應(yīng)定時(shí)測(cè)量體溫，觀察熱型；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充能量消耗；鼓勵(lì)患者多飲水，以促進(jìn)散熱和補(bǔ)充水分；體溫超過(guò)39℃時(shí)可給予物理降溫，如冷敷、溫水擦浴等。10.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床等減壓用具答案：ABCD。解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)定時(shí)翻身，減少局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥，防止尿液、糞便等刺激皮膚；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有利于皮膚的修復(fù)；使用氣墊床等減壓用具，可減輕局部壓力。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述輸液過(guò)程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：-原因：輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重；患者原有心肺功能不良。-臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出，聽(tīng)診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。-處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生，配合搶救。②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。③給予高流量吸氧，一般為6～8L/min，并可在濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物。⑤必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5～10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。2.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：-用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史和家族過(guò)敏史。對(duì)青霉素過(guò)敏者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)；有青霉素過(guò)敏家族史者應(yīng)慎用。-皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，引起過(guò)敏反應(yīng)。-皮試前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)能及時(shí)搶救。-皮試過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，詢問(wèn)患者有無(wú)不適，如出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止皮試，并及時(shí)處理。-皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、體溫單、床頭卡、門(mén)診病歷上醒目地注明“青霉素陽(yáng)性”，并告知患者及其家屬。-皮試結(jié)果陰性者，在用藥過(guò)程中也可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，故用藥期間應(yīng)密切觀察，首次用藥后應(yīng)觀察30分鐘。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作入院。患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺。體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。醫(yī)囑給予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。請(qǐng)根據(jù)上述案例，回答以下問(wèn)題：1.該患者目前存在哪些護(hù)理問(wèn)題？2.針對(duì)這些護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：1.該患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題：-氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)。依據(jù)為患者呼吸困難、口唇發(fā)紺。-清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力等有關(guān)。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。-體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)。體溫38.5℃。-焦慮：與呼吸困難、疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)?；颊咭蚣膊〔贿m及對(duì)病情的擔(dān)憂易產(chǎn)生焦慮情緒。2.針對(duì)這些護(hù)理問(wèn)題應(yīng)采取的護(hù)理措施：-氣體交換受損：-給予低流量吸氧，一般為1～2L/min，以改善缺氧狀況，同時(shí)避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。-協(xié)助患者取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。-密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度及口唇、甲床的顏色變化，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果。-指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，以增強(qiáng)呼吸肌力量，改善通氣功能。-清理呼吸道無(wú)效：-鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在1500ml以上，以稀釋痰液，利于咳出。-遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥物，如氨溴索等，并觀察藥物療效。-協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液松動(dòng)和排出。拍背方法為手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打患者背部。-必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入，以濕化氣道，稀釋痰液。-體溫過(guò)高：