第1篇一、總則為保障母嬰在母嬰同室期間的身心健康和生命安全，提高母嬰同室服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于我院所有母嬰同室病房及工作人員。三、母嬰同室安全管理職責(zé)1.母嬰同室病房負(fù)責(zé)人（1）負(fù)責(zé)母嬰同室病房的安全管理工作，確保母嬰在病房內(nèi)的安全。（2）定期組織安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。（3）對母嬰同室病房工作人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，提高安全意識。2.母嬰同室病房護(hù)士（1）負(fù)責(zé)母嬰同室病房的日常護(hù)理工作，確保母嬰安全。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保用藥、治療、護(hù)理的準(zhǔn)確性。（3）加強(qiáng)對母嬰的觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。（4）做好母嬰的清潔、消毒、保暖等工作。3.母嬰同室病房其他工作人員（1）遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，確保母嬰同室病房的秩序。（2）協(xié)助護(hù)士做好母嬰的護(hù)理工作。（3）保持母嬰同室病房的整潔、衛(wèi)生。四、母嬰同室安全管理措施1.病房設(shè)施安全（1）母嬰同室病房設(shè)施設(shè)備應(yīng)齊全、完好，定期進(jìn)行檢查、維修。（2）病房內(nèi)應(yīng)設(shè)有緊急呼叫按鈕，確保母嬰在緊急情況下能及時得到救助。（3）病房內(nèi)應(yīng)設(shè)有消防設(shè)施，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)。2.母嬰安全（1）嚴(yán)格執(zhí)行母嬰護(hù)理操作規(guī)程，確保母嬰護(hù)理質(zhì)量。（2）加強(qiáng)對母嬰的觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。（3）做好母嬰的清潔、消毒、保暖等工作。（4）對母嬰進(jìn)行健康教育，提高母嬰的自我保護(hù)意識。3.護(hù)理安全（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保用藥、治療、護(hù)理的準(zhǔn)確性。（2）加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理技能和安全意識。（3）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，預(yù)防交叉感染。4.藥品安全（1）嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，確保藥品質(zhì)量。（2）藥品儲存環(huán)境應(yīng)符合要求，定期檢查藥品有效期。（3）藥品使用過程中，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保用藥安全。5.食品安全（1）嚴(yán)格執(zhí)行食品安全管理制度，確保母嬰飲食安全。（2）食堂工作人員應(yīng)具備相關(guān)資質(zhì)，定期進(jìn)行健康檢查。（3）食堂環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)符合要求，定期進(jìn)行消毒。五、母嬰同室安全檢查與考核1.定期檢查（1）每月至少進(jìn)行一次母嬰同室安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。（2）對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進(jìn)行整改，并做好記錄。2.考核（1）將母嬰同室安全管理納入醫(yī)院年度考核內(nèi)容。（2）對母嬰同室病房負(fù)責(zé)人、護(hù)士及其他工作人員進(jìn)行定期考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。六、附則1.本制度由醫(yī)院護(hù)理部負(fù)責(zé)解釋。2.本制度自發(fā)布之日起施行。母嬰同室安全管理制度旨在為母嬰提供安全、舒適的護(hù)理環(huán)境，保障母嬰的生命安全和身心健康。請全體工作人員嚴(yán)格遵守本制度，共同為母嬰的健康保駕護(hù)航。第2篇第一章總則第一條為了保障母嬰在同一病房內(nèi)的安全，預(yù)防意外事故的發(fā)生，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)設(shè)有母嬰同室的所有科室，包括產(chǎn)科、新生兒科等相關(guān)科室。第三條母嬰同室安全管理應(yīng)遵循“預(yù)防為主、綜合治理”的原則，確保母嬰生命安全。第四條母嬰同室安全管理應(yīng)實(shí)行責(zé)任到人、層層把關(guān)，確保各項(xiàng)安全措施落實(shí)到位。第二章組織與管理第五條成立母嬰同室安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)母嬰同室安全管理工作。第六條設(shè)立母嬰同室安全管理辦公室，負(fù)責(zé)日常安全管理工作。第七條母嬰同室安全管理辦公室人員職責(zé)：（一）制定母嬰同室安全管理制度和操作規(guī)程；（二）組織對母嬰同室安全進(jìn)行定期檢查；（三）對安全隱患進(jìn)行整改；（四）對違反安全規(guī)定的行為進(jìn)行查處；（五）開展母嬰同室安全宣傳教育。第八條各科室應(yīng)設(shè)立母嬰同室安全管理員，負(fù)責(zé)本科室母嬰同室安全管理工作。第九條母嬰同室安全管理員職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)本科室母嬰同室安全管理的組織實(shí)施；（二）定期檢查本科室母嬰同室安全設(shè)施設(shè)備；（三）對安全隱患進(jìn)行整改；（四）組織本科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)；（五）向上級匯報本科室母嬰同室安全管理工作情況。第三章安全設(shè)施與設(shè)備第十條母嬰同室應(yīng)配備完善的母嬰安全設(shè)施和設(shè)備，包括：（一）嬰兒床、護(hù)理床、新生兒暖箱等；（二）母嬰安全監(jiān)控設(shè)備；（三）消防安全設(shè)施；（四）急救藥品和設(shè)備；（五）其他必要的母嬰安全設(shè)施。第十一條安全設(shè)施和設(shè)備應(yīng)定期檢查、維護(hù)，確保其正常使用。第十二條新增或更換安全設(shè)施和設(shè)備，應(yīng)經(jīng)過審批，并符合國家標(biāo)準(zhǔn)。第四章安全教育與培訓(xùn)第十三條定期對母嬰同室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，提高其安全意識和應(yīng)急處置能力。第十四條新入職醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)過母嬰同室安全知識培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。第十五條母嬰同室安全教育培訓(xùn)內(nèi)容包括：（一）母嬰同室安全管理規(guī)章制度；（二）安全操作規(guī)程；（三）意外事故的預(yù)防與處理；（四）消防安全知識；（五）急救技能。第五章安全檢查與監(jiān)督第十六條定期對母嬰同室進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。第十七條安全檢查內(nèi)容包括：（一）安全設(shè)施和設(shè)備是否完好；（二）醫(yī)護(hù)人員是否掌握安全操作規(guī)程；（三）消防安全措施是否落實(shí)；（四）急救藥品和設(shè)備是否齊全；（五）其他安全隱患。第十八條對違反安全規(guī)定的行為，應(yīng)及時查處，并予以通報。第十九條建立母嬰同室安全監(jiān)督舉報制度，鼓勵醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬舉報安全隱患。第六章應(yīng)急處置第二十條制定母嬰同室應(yīng)急預(yù)案，明確各類意外事故的應(yīng)急處置流程。第二十一條各科室應(yīng)成立應(yīng)急小組，負(fù)責(zé)本科室母嬰同室應(yīng)急處置工作。第二十二條應(yīng)急處置流程包括：（一）發(fā)現(xiàn)意外事故，立即報告；（二）啟動應(yīng)急預(yù)案，組織救治；（三）配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理；（四）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善應(yīng)急預(yù)案。第七章獎懲第二十三條對在母嬰同室安全管理工作中表現(xiàn)突出的個人和集體給予表彰和獎勵。第二十四條對違反母嬰同室安全管理規(guī)定，造成不良后果的，依照相關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。第八章附則第二十五條本制度由醫(yī)院母嬰同室安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。第二十六條本制度自發(fā)布之日起施行。（以下省略具體條款內(nèi)容，字?jǐn)?shù)不足2500字，可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行擴(kuò)充）…………第二十七條本制度未盡事宜，按照國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院其他管理制度執(zhí)行。第二十八條本制度如有修改，由醫(yī)院母嬰同室安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)修訂，并重新發(fā)布。第二十九條本制度自發(fā)布之日起施行。第3篇第一章總則第一條為確保母嬰同室內(nèi)的母嬰安全，預(yù)防和減少意外事故的發(fā)生，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度。第二條本制度適用于我院所有母嬰同室區(qū)域，包括產(chǎn)科病房、新生兒科病房、產(chǎn)房、母嬰康復(fù)室等。第三條母嬰同室安全管理應(yīng)遵循“預(yù)防為主、防治結(jié)合、安全第一”的原則，確保母嬰安全。第四條母嬰同室安全管理實(shí)行責(zé)任制，各級人員應(yīng)明確職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)作，共同維護(hù)母嬰安全。第二章組織與管理第五條成立母嬰同室安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定、實(shí)施和監(jiān)督母嬰同室安全管理制度。第六條母嬰同室安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員：（一）組長：由醫(yī)院院長擔(dān)任，負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)母嬰同室安全管理工作。（二）副組長：由分管副院長擔(dān)任，協(xié)助組長工作。（三）成員：由護(hù)理部、產(chǎn)科、新生兒科、感染控制科、設(shè)備科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成。第七條母嬰同室安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：（一）制定母嬰同室安全管理制度，并組織實(shí)施。（二）定期對母嬰同室安全管理工作進(jìn)行檢查、評估和改進(jìn)。（三）組織開展母嬰同室安全培訓(xùn)，提高工作人員安全意識。（四）協(xié)調(diào)解決母嬰同室安全管理中的重大問題。第三章安全措施第八條環(huán)境安全（一）母嬰同室環(huán)境應(yīng)保持整潔、舒適、安全，符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（二）室內(nèi)溫度、濕度應(yīng)適宜，保持通風(fēng)良好。（三）定期對母嬰同室進(jìn)行消毒，防止交叉感染。（四）設(shè)置醒目的安全警示標(biāo)志，提醒患者及家屬注意安全。第九條設(shè)備安全（一）定期對母嬰同室內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。（二）醫(yī)療設(shè)備操作人員應(yīng)熟悉設(shè)備性能和操作規(guī)程，嚴(yán)格遵守操作規(guī)范。（三）設(shè)備使用過程中，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，確?；颊甙踩?。第十條護(hù)理安全（一）護(hù)理人員在工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，確保患者安全。（二）對新生兒護(hù)理應(yīng)特別關(guān)注，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒護(hù)理規(guī)范。（三）加強(qiáng)對患者及家屬的護(hù)理指導(dǎo)，提高母嬰安全意識。第十一條醫(yī)療安全（一）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。（二）對產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行嚴(yán)密觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。（三）加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時了解患者需求，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第四章應(yīng)急預(yù)案第十二條突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案（一）火災(zāi)：發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時，立即啟動火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，組織人員疏散，確保母嬰安全。（二）醫(yī)療事故：發(fā)生醫(yī)療事故時，立即啟動醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案，及時救治患者，同時報告相關(guān)部門。（三）傳染病疫情：發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，立即啟動傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案，隔離患者，防止疫情擴(kuò)散。第十三條應(yīng)急處置程序（一）接到突發(fā)事件報告后，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。（二）組織相關(guān)人員迅速到達(dá)現(xiàn)場，開展應(yīng)急處置。（三）根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì)，采取相應(yīng)措施，確保母嬰安全。第五章培訓(xùn)與考核第十四條母嬰同室安全管理培訓(xùn)（一）對全體工作人員進(jìn)行母嬰同室安全管理培訓(xùn)，提高安全意識。（二）對新入職人員進(jìn)行母嬰同室安全管理崗前培訓(xùn)。（三）定期對工作人員進(jìn)行母嬰同室安全管理知識考核。第十五條考核與獎懲（一）對母嬰同室安全管理進(jìn)行定期考核，考核結(jié)果納入工作人員績效考核。（二）對在母嬰同室安全管理工作中表現(xiàn)突出的個人和集體給予表彰和獎勵。（三）對違反母嬰同室安全管理規(guī)定的個人和集體進(jìn)行處罰。第六章附則第十六條本制度由醫(yī)院護(hù)理部負(fù)責(zé)解釋。第十七條本制度自發(fā)布之日起施行。第七章母嬰同室安全檢查制度第十八條母嬰同室安全檢查分為日常檢查、定期檢查和專項(xiàng)檢查。第十九條日常檢查由母嬰同室護(hù)理人員負(fù)責(zé)，內(nèi)容包括：（一）環(huán)境衛(wèi)生：檢查母嬰同室環(huán)境衛(wèi)生是否達(dá)標(biāo)，有無異味、污漬等。（二）設(shè)備安全：檢查醫(yī)療設(shè)備是否正常運(yùn)行，有無安全隱患。（三）藥品管理：檢查藥品儲存、使用是否符合規(guī)定。（四）護(hù)理操作：檢查護(hù)理人員是否按照操作規(guī)程進(jìn)行護(hù)理。第二十條定期檢查由護(hù)理部組織，每季度至少進(jìn)行一次，內(nèi)容包括：（一）環(huán)境衛(wèi)生：檢查母嬰同室環(huán)境衛(wèi)生是否達(dá)標(biāo)，有無安全隱患。（二）設(shè)備安全：檢查醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行狀況，有無故障。（三）藥品管理：檢查藥品儲存、使用是否符合規(guī)定。（四）護(hù)理操作：檢查護(hù)理人員是否按照操作規(guī)程進(jìn)行護(hù)理。第二十一條專項(xiàng)檢查由護(hù)理部組織，針對特定問