2025年中醫(yī)內(nèi)科主治考試真題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)內(nèi)科病證的基本病機(jī)？（）A.邪盛正衰B.氣血失常C.經(jīng)絡(luò)受阻D.外感風(fēng)寒答案：D2.感冒的主要病因是（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪答案：A3.咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證的代表方劑是（）A.二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯B.桑菊飲C.銀翹散D.清金化痰湯答案：A4.哮病發(fā)作期的主要病機(jī)是（）A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺失宣肅，肺氣上逆C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻D.脾腎氣虛，氣失攝納答案：C5.喘證的病變部位主要在（）A.肺脾B.肺腎C.心肺D.脾腎答案：B6.心悸心虛膽怯證的治法是（）A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神B.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神C.滋陰清火，養(yǎng)心安神D.溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸答案：A7.胸痹的主要病機(jī)為（）A.氣滯血瘀B.寒凝氣滯C.心脈痹阻D.痰瘀交阻答案：C8.不寐的病位主要在（）A.心B.肝C.脾D.腎答案：A9.胃痛肝氣犯胃證的疼痛特點(diǎn)是（）A.脹痛B.刺痛C.隱痛D.灼痛答案：A10.泄瀉的病變臟腑主要在（）A.肝、脾B.脾、腎C.脾、胃D.大、小腸答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.中醫(yī)內(nèi)科疾病的治療原則包括（）A.整體觀念B.辨證論治C.調(diào)整陰陽(yáng)D.扶正祛邪答案：ABCD2.下列屬于內(nèi)傷咳嗽證型的有（）A.痰濕蘊(yùn)肺B.痰熱郁肺C.肝火犯肺D.肺陰虧耗答案：ABCD3.下列哪些是心悸的常見(jiàn)病因（）A.體虛勞倦B.七情所傷C.感受外邪D.藥食不當(dāng)答案：ABCD4.胸痹的常見(jiàn)證型有（）A.心血瘀阻B.氣滯心胸C.痰濁閉阻D.寒凝心脈答案：ABCD5.不寐的常見(jiàn)證型包括（）A.肝火擾心B.痰熱擾心C.心脾兩虛D.心腎不交答案：ABCD6.胃痛的常見(jiàn)病因有（）A.外邪犯胃B.飲食傷胃C.情志不暢D.脾胃虛弱答案：ABCD7.泄瀉的證型有（）A.寒濕內(nèi)盛B.濕熱傷中C.食滯腸胃D.脾胃虛弱答案：ABCD8.便秘的常見(jiàn)證型包括（）A.熱秘B.氣秘C.冷秘D.虛秘答案：ABCD9.眩暈的常見(jiàn)病因有（）A.肝陽(yáng)上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻答案：ABCD10.下列屬于中風(fēng)的常見(jiàn)證型有（）A.風(fēng)痰入絡(luò)B.風(fēng)陽(yáng)上擾C.陰虛風(fēng)動(dòng)D.痰熱腑實(shí)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.中醫(yī)內(nèi)科疾病的辨證，主要是辨病位與病性。（）答案：對(duì)2.感冒只分為風(fēng)寒證和風(fēng)熱證。（）答案：錯(cuò)3.哮病和喘證在發(fā)作時(shí)都有呼吸困難的表現(xiàn)，故二者本質(zhì)相同。（）答案：錯(cuò)4.心悸的發(fā)生主要與心、肝、脾、腎四臟功能失調(diào)有關(guān)。（）答案：對(duì)5.胸痹的治療原則是活血化瘀。（）答案：錯(cuò)6.不寐患者應(yīng)避免睡前飲用咖啡、濃茶等興奮性飲料。（）答案：對(duì)7.胃痛的基本病機(jī)是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。（）答案：對(duì)8.泄瀉的關(guān)鍵病機(jī)是脾虛濕盛。（）答案：對(duì)9.便秘患者應(yīng)多吃辛辣食物以促進(jìn)排便。（）答案：錯(cuò)10.眩暈的病位主要在腦竅，其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關(guān)。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治的基本思路答案：先辨病，明確疾病診斷。再辨證，分析疾病當(dāng)前證候，包括病位、病性等。根據(jù)辨證結(jié)果確定治法，然后選方用藥。同時(shí)，要關(guān)注病情變化，隨證調(diào)整治療方案。2.簡(jiǎn)述咳嗽的治療原則答案：外感咳嗽多為實(shí)證，治以祛邪利肺，按不同邪氣選用疏風(fēng)、散寒、清熱、潤(rùn)燥等法。內(nèi)傷咳嗽多虛實(shí)夾雜，標(biāo)實(shí)為主時(shí)，治以祛邪止咳；本虛為主時(shí)，治以扶正補(bǔ)虛，兼顧止咳化痰，還需注意整體調(diào)理。3.簡(jiǎn)述心悸心虛膽怯證的臨床表現(xiàn)及治法答案：臨床表現(xiàn)為心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢(mèng)而易驚醒，惡聞聲響等。治法是鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。4.簡(jiǎn)述胃痛飲食傷胃證的癥狀及代表方劑答案：癥狀為胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒。代表方劑是保和丸。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論中醫(yī)內(nèi)科如何將整體觀念與辨證論治相結(jié)合進(jìn)行疾病治療答案：整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身及與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。辨證論治注重根據(jù)患者具體證候選方用藥。治療時(shí)，既要考慮人體整體狀態(tài)，如體質(zhì)、情志等，又要精準(zhǔn)辨證。根據(jù)整體狀況調(diào)整治療側(cè)重點(diǎn)，使二者相輔相成，提高療效。2.討論在臨床中如何鑒別胸痹與真心痛答案：胸痹為胸部悶痛，可伴有心悸、氣短等，疼痛程度相對(duì)較輕，持續(xù)時(shí)間較短，休息或用藥后可緩解。真心痛乃胸痹重癥，疼痛劇烈，如絞如刺，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)甚至更長(zhǎng)，常伴有汗出、肢冷、面白等危急癥狀，病情更兇險(xiǎn)。3.討論不寐的中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn)答案：調(diào)暢情志，避免精神刺激。營(yíng)造安靜舒適睡眠環(huán)境。飲食宜清淡，睡前忌飲興奮性飲品。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如八段錦、太極拳等?？膳浜现嗅t(yī)特色護(hù)理，如艾灸神門、內(nèi)關(guān)等穴位，促進(jìn)睡眠。4.