中醫(yī)診斷學(xué)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則不包括（）A.整體審察B.司外揣內(nèi)C.病證結(jié)合D.以常衡變2.下列哪項(xiàng)不屬于得神的表現(xiàn)（）A.目光精彩B.神志清楚C.顴赤如妝D.面色榮潤3.面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)的病機(jī)是（）A.腎虛B.水飲C.寒證D.瘀血4.舌絳少苔而潤，屬于（）A.陰虛火旺B.營血有熱C.瘀血內(nèi)停D.燥熱傷津5.下列哪項(xiàng)不是實(shí)證的表現(xiàn)（）A.大便秘結(jié)B.五心煩熱C.痰涎壅盛D.腹痛拒按6.頭痛連項(xiàng)者，屬（）A.太陽經(jīng)頭痛B.陽明經(jīng)頭痛C.少陽經(jīng)頭痛D.厥陰經(jīng)頭痛7.自汗的病機(jī)是（）A.氣虛B.陰虛C.血虛D.痰盛8.脈象“有根”是指（）A.不浮不沉B.不快不慢C.和緩有力D.尺部沉取應(yīng)指有力9.下列哪項(xiàng)不是心陽虛證的臨床表現(xiàn)（）A.心悸怔忡B.畏寒肢冷C.失眠多夢D.面唇青紫10.脾氣虛、脾陽虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血證的共同見癥是（）A.畏寒肢冷B.食少便溏C.便血崩漏D.腹部墜脹答案：1.B2.C3.D4.C5.B6.A7.A8.D9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容包括（）A.診法B.辨證C.辨病D.病案書寫E.治法2.失神的表現(xiàn)有（）A.精神萎靡B.面色無華C.兩目晦暗D.形體羸瘦E.反應(yīng)遲鈍3.五色主病中，主虛證的有（）A.青色B.赤色C.黃色D.白色E.黑色4.裂紋舌的形成原因有（）A.熱盛傷陰B.血虛不潤C(jī).脾虛濕侵D.陰虛火旺E.先天舌裂5.弦數(shù)脈可見于（）A.肝郁化火B(yǎng).肝膽濕熱C.肝陽上亢D.肺熱壅盛E.痰火內(nèi)蘊(yùn)6.下列屬于實(shí)證范疇的是（）A.食積B.氣滯C.水濕D.蟲積E.血瘀7.引起失眠的原因有（）A.心腎不交B.心脾兩虛C.膽郁痰擾D.食滯內(nèi)停E.肝火上炎8.肝陽化風(fēng)證的臨床表現(xiàn)有（）A.眩暈欲仆B.頭搖肢顫C.語言謇澀D.半身不遂E.舌紅苔膩9.下列哪些是肺陰虛證的表現(xiàn)（）A.干咳無痰B.潮熱盜汗C.五心煩熱D.聲音嘶啞E.痰中帶血10.腎陽虛證的主要表現(xiàn)有（）A.畏寒肢冷B.陽痿早泄C.宮寒不孕D.夜尿頻多E.大便溏薄答案：1.ABCD2.ABCDE3.CDE4.ABDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.中醫(yī)診斷疾病時(shí)主要依靠癥狀，體征不重要。（）2.假神是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。（）3.面色淡黃，枯槁無華，稱為萎黃，多屬脾胃氣虛。（）4.舌尖有芒刺，多屬心火亢盛。（）5.洪脈主熱盛，細(xì)脈主虛證。（）6.自汗多見于陰虛證，盜汗多見于陽虛證。（）7.里證的范圍比寒證、熱證、虛證、實(shí)證的范圍大。（）8.心脈痹阻證以心悸怔忡、心胸憋悶疼痛為主癥。（）9.胃陰虛證的主要表現(xiàn)是胃脘灼痛。（）10.腎精不足證在成人以生長發(fā)育遲緩為主要表現(xiàn)。（）答案：1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述望神的意義。答案：望神可了解臟腑精氣的盛衰，判斷病情的輕重和預(yù)后。得神表示正氣充足，病情較輕，預(yù)后較好；失神提示正氣大傷，病情較重，預(yù)后不良；假神多見于久病、重病患者，是病情危重的表現(xiàn)。2.簡述正常舌象的特征及臨床意義。答案：正常舌象為“淡紅舌，薄白苔”。淡紅舌反映氣血充足；薄白苔表示胃氣旺盛，邪氣未盛。正常舌象說明機(jī)體陰陽平衡、氣血充足、臟腑功能正常。3.簡述八綱辨證的概念及相互關(guān)系。答案：八綱辨證是通過對表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽的辨別，確定病變部位、性質(zhì)及邪正盛衰、疾病類別。相互關(guān)系：表里、寒熱、虛實(shí)是辨別疾病的具體綱領(lǐng)，陰陽是總綱，八綱相互關(guān)聯(lián)、相互影響，可出現(xiàn)相兼、錯(cuò)雜等情況。4.簡述心氣虛證與心陽虛證的鑒別要點(diǎn)。答案：共同點(diǎn)為心悸、胸悶。心氣虛證兼見氣短、自汗、神疲乏力等氣虛癥狀；心陽虛證則在氣虛基礎(chǔ)上，出現(xiàn)畏寒肢冷、心痛等陽虛寒盛表現(xiàn)，病情較心氣虛證重。五、討論題（每題5分，共20分）1.試討論中醫(yī)診斷學(xué)中整體觀念在臨床診斷中的應(yīng)用。答案：中醫(yī)診斷學(xué)整體觀念強(qiáng)調(diào)人體是一個(gè)有機(jī)整體，局部病變可反映整體狀況。如通過望神色形態(tài)、問全身癥狀等，綜合判斷病情。同時(shí)，人與外界環(huán)境相互關(guān)聯(lián)，氣候、地域等因素會(huì)影響疾病發(fā)生發(fā)展，診斷時(shí)需考慮這些因素，全面準(zhǔn)確判斷病情。2.結(jié)合臨床實(shí)際，討論脈象形成的原理。答案：脈象形成與心臟的搏動(dòng)、心氣的盛衰、脈道的通利及氣血的盈虧和運(yùn)行有關(guān)。心主血脈，心氣推動(dòng)血液在脈道中運(yùn)行；肺朝百脈，助心行血；脾胃為氣血生化之源，氣血充足則脈象正常；肝主疏泄，調(diào)節(jié)氣機(jī)影響血液運(yùn)行；腎藏精，精能化血，為脈象形成提供物質(zhì)基礎(chǔ)。3.討論如何辨別虛實(shí)真假。答案：辨別虛實(shí)真假關(guān)鍵在于四診合參。真虛假實(shí)，雖有類似實(shí)證表現(xiàn)，但腹?jié)M按之不痛、脈雖弦但重按無力等，本質(zhì)是正氣虛；真實(shí)假虛，雖有類似虛證表現(xiàn)，如神情默默但語時(shí)聲高氣粗，腹雖脹滿而有時(shí)緩解，本質(zhì)是邪氣盛，要綜合判斷。