2024年西藏索縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題（每題1分，共30題）1.關于麻醉前胃腸道準備的描述，正確的是（）A.成人擇期手術前應禁食812小時，禁飲4小時B.小兒擇期手術前應禁食（奶）48小時，禁水23小時C.急癥病人病情緊急時，不能等待禁食，應立即手術D.以上都對答案：D答案分析：成人擇期手術前常規(guī)禁食812小時、禁飲4小時，以防止術中反流、誤吸；小兒禁食（奶）48小時、禁水23小時；急癥病人若病情緊急無法等待禁食，需立即手術并做好相應防范措施。2.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.利多卡因答案：D答案分析：利多卡因是局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。3.麻醉中最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.咽喉部分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A答案分析：舌后墜是麻醉中最常見上呼吸道梗阻原因，多因肌肉松弛、意識喪失后舌根后墜阻塞氣道。4.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.惡心、嘔吐D.馬尾神經綜合征答案：A答案分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內壓降低引起。5.下列哪種情況禁忌使用麻黃堿（）A.支氣管哮喘B.低血壓C.高血壓D.鼻塞答案：C答案分析：麻黃堿可升高血壓，高血壓患者使用會使血壓進一步升高，屬禁忌。6.成人蛛網膜下腔阻滯常用的局麻藥是（）A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.以上都可以答案：D答案分析：利多卡因、丁卡因、布比卡因均可用于成人蛛網膜下腔阻滯，只是各有特點。7.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是（）A.血壓升高B.血壓下降C.心肌氧供與氧需失衡D.心律失常答案：C答案分析：心肌氧供與氧需失衡是麻醉期間引起心肌缺血主要原因，血壓變化、心律失常等可影響其平衡。8.下列哪項不是氣管插管的并發(fā)癥（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.蘇醒延遲D.氣管黏膜損傷答案：C答案分析：蘇醒延遲主要與麻醉藥物作用、患者機體狀態(tài)等有關，并非氣管插管直接并發(fā)癥，而牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷是氣管插管可能出現(xiàn)的情況。9.吸入麻醉藥的麻醉強度主要取決于（）A.最低肺泡有效濃度（MAC）B.血/氣分配系數(shù)C.油/氣分配系數(shù)D.麻醉藥的分子量答案：C答案分析：油/氣分配系數(shù)反映麻醉藥的脂溶性，脂溶性越高麻醉強度越大，MAC反映麻醉藥效能，血/氣分配系數(shù)影響麻醉誘導和蘇醒速度。10.下列哪種藥物有心肌負性肌力作用（）A.腎上腺素B.多巴胺C.異丙腎上腺素D.氟烷答案：D答案分析：氟烷有心肌負性肌力作用，可抑制心肌收縮力；腎上腺素、多巴胺、異丙腎上腺素可增強心肌收縮力。11.局麻藥中毒時的中樞神經系統(tǒng)表現(xiàn)是（）A.先興奮后抑制B.先抑制后興奮C.只興奮不抑制D.只抑制不興奮答案：A答案分析：局麻藥中毒先表現(xiàn)為興奮，如煩躁、驚厥等，隨后抑制，出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制等。12.下列哪項不屬于麻醉前用藥的目的（）A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預防術后感染答案：D答案分析：麻醉前用藥目的包括消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，預防術后感染不是其目的。13.硬膜外阻滯最嚴重的并發(fā)癥是（）A.硬膜外血腫B.神經損傷C.全脊髓麻醉D.硬膜外膿腫答案：C答案分析：全脊髓麻醉是硬膜外阻滯最嚴重并發(fā)癥，可導致呼吸、循環(huán)驟停。14.小兒麻醉中，七氟烷的優(yōu)點不包括（）A.誘導迅速B.蘇醒快C.刺激性小D.價格便宜答案：D答案分析：七氟烷誘導迅速、蘇醒快、刺激性小，但價格相對較貴。15.下列哪種情況可導致PaCO?降低（）A.呼吸抑制B.肺通氣不足C.機械通氣過度D.二氧化碳產生增加答案：C答案分析：機械通氣過度會使過多二氧化碳排出，導致PaCO?降低；呼吸抑制、肺通氣不足、二氧化碳產生增加會使PaCO?升高。16.麻醉中發(fā)生反流與誤吸的主要原因是（）A.飽胃B.意識障礙C.食管下括約肌松弛D.以上都是答案：D答案分析：飽胃、意識障礙、食管下括約肌松弛等均可導致麻醉中反流與誤吸。17.瑞芬太尼的特點是（）A.起效快，作用時間短B.代謝產物有活性C.主要經腎臟排泄D.蓄積作用明顯答案：A答案分析：瑞芬太尼起效快、作用時間短，代謝產物無活性，主要經血液和組織中非特異性酯酶水解，無蓄積作用。18.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.器官缺血B.心律失常C.蘇醒延遲D.高血壓反跳答案：A答案分析：控制性降壓時若血壓過低易導致器官缺血，心律失常、蘇醒延遲、高血壓反跳相對較少見。19.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶活性拮抗非去極化肌松藥；阿托品用于對抗新斯的明副作用；腎上腺素、多巴胺主要用于心血管功能支持。20.關于麻醉深度的判斷，下列哪項是錯誤的（）A.乙醚麻醉深度分為四期B.現(xiàn)代麻醉強調精確的麻醉深度監(jiān)測C.麻醉深度與藥物劑量無關D.麻醉深度應根據(jù)手術刺激強度調整答案：C答案分析：麻醉深度與藥物劑量密切相關，不同藥物劑量會產生不同麻醉深度，乙醚麻醉分四期，現(xiàn)代麻醉強調精確監(jiān)測，且應根據(jù)手術刺激調整。21.氣管導管套囊的壓力應控制在（）A.<25cmH?OB.2530cmH?OC.3035cmH?OD.>35cmH?O答案：A答案分析：氣管導管套囊壓力應控制在<25cmH?O，以防止氣管黏膜損傷。22.下列哪項不是麻醉期間低血壓的原因（）A.麻醉過深B.失血C.過敏反應D.二氧化碳蓄積答案：D答案分析：二氧化碳蓄積會使血壓升高，麻醉過深、失血、過敏反應可導致麻醉期間低血壓。23.下列哪種局麻藥的效能最高（）A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.羅哌卡因答案：B答案分析：丁卡因效能最高，其次是布比卡因、羅哌卡因、利多卡因。24.麻醉誘導期最常見的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動過速D.房室傳導阻滯答案：C答案分析：麻醉誘導期患者常因緊張、藥物等因素致交感神經興奮，出現(xiàn)竇性心動過速。25.下列哪項不是麻醉中體溫下降的原因（）A.手術室溫度低B.輸入大量冷液體C.肌肉松弛D.麻醉藥抑制體溫調節(jié)中樞答案：C答案分析：肌肉松弛一般不會導致體溫下降，手術室溫度低、輸入冷液體、麻醉藥抑制體溫調節(jié)中樞可使麻醉中體溫下降。26.對于老年患者麻醉，下列哪項說法錯誤（）A.麻醉藥用量應減少B.對麻醉藥耐受性降低C.術后易發(fā)生肺部并發(fā)癥D.麻醉中不易發(fā)生低血壓答案：D答案分析：老年患者心血管功能減退，麻醉中易發(fā)生低血壓，麻醉藥用量應減少，對麻醉藥耐受性降低，術后易發(fā)生肺部并發(fā)癥。27.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A答案分析：苯巴比妥鈉可抑制中樞神經系統(tǒng)，用于治療局麻藥中毒引起的驚厥；阿托品用于對抗抗膽堿酯酶藥副作用等；腎上腺素、麻黃堿用于心血管功能支持。28.麻醉期間管理氣道的主要目的是（）A.保證氧供B.排出二氧化碳C.防止反流誤吸D.以上都是答案：D答案分析：麻醉期間管理氣道目的包括保證氧供、排出二氧化碳、防止反流誤吸等，以維持呼吸功能穩(wěn)定。29.下列哪項不是吸入麻醉藥的優(yōu)點（）A.麻醉深度易調節(jié)B.可控性強C.對呼吸道有刺激D.可經肺泡迅速排出答案：C答案分析：對呼吸道有刺激是吸入麻醉藥缺點，其優(yōu)點包括麻醉深度易調節(jié)、可控性強、可經肺泡迅速排出。30.腰麻時，影響麻醉平面的因素不包括（）A.局麻藥劑量B.患者體位C.注藥速度D.患者性別答案：D答案分析：局麻藥劑量、患者體位、注藥速度等可影響腰麻麻醉平面，患者性別與麻醉平面無關。多選題（每題2分，共10題）1.麻醉前病情評估的內容包括（）A.一般情況B.既往史C.體格檢查D.實驗室檢查答案：ABCD答案分析：麻醉前對患者一般情況、既往史、體格檢查及實驗室檢查等全面評估，有助于了解患者身體狀況，制定合適麻醉方案。2.常用的肌松藥有（）A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.羅庫溴銨D.阿曲庫銨答案：ABCD答案分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，維庫溴銨、羅庫溴銨、阿曲庫銨是非去極化肌松藥，均為常用肌松藥。3.麻醉中維持循環(huán)穩(wěn)定的措施有（）A.合理使用血管活性藥物B.維持適當?shù)难萘緾.避免麻醉過深或過淺D.及時處理心律失常答案：ABCD答案分析：合理使用血管活性藥物、維持血容量、調整麻醉深度、處理心律失常等措施可維持麻醉中循環(huán)穩(wěn)定。4.氣管插管的適應證包括（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心肺復蘇D.氣道梗阻答案：ABCD答案分析：全身麻醉需氣管插管保證氣道通暢和呼吸管理；呼吸衰竭、心肺復蘇、氣道梗阻時氣管插管可改善通氣。5.下列哪些情況可導致呼吸抑制（）A.麻醉藥過量B.肌松藥殘留作用C.肺部疾病D.二氧化碳蓄積答案：ABC答案分析：麻醉藥過量、肌松藥殘留作用、肺部疾病可導致呼吸抑制；二氧化碳蓄積會刺激呼吸中樞，一般不會導致呼吸抑制。6.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD答案分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等，各有不同作用。7.硬膜外阻滯的適應證包括（）A.腹部手術B.下肢手術C.分娩鎮(zhèn)痛D.頸部手術答案：ABC答案分析：硬膜外阻滯適用于腹部、下肢手術及分娩鎮(zhèn)痛，頸部手術一般不首選硬膜外阻滯。8.影響局麻藥作用的因素有（）A.局麻藥的濃度B.局麻藥的劑量C.注射部位的血液循環(huán)D.患者的年齡答案：ABCD答案分析：局麻藥濃度、劑量、注射部位血液循環(huán)及患者年齡等均可影響局麻藥作用。9.麻醉期間監(jiān)測的項目有（）A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD答案分析：麻醉期間需監(jiān)測生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等項目，以了解患者生理狀態(tài)。10.下列關于小兒麻醉的特點，正確的有（）A.小兒呼吸道狹窄，易發(fā)生氣道梗阻B.小兒氧耗量高，對缺氧耐受性差C.小兒麻醉藥用量相對較大D.小兒體溫調節(jié)功能不完善答案：ABD答案分析：小兒呼吸道狹窄易梗阻，氧耗高對缺氧耐受性差，體溫調節(jié)功能不完善，小兒麻醉藥用量相對成人按體重計算并非較大。判斷題（每題1分，共10題）1.麻醉前禁食禁飲的主要目的是防止術中反流誤吸。（）答案：正確答案分析：禁食禁飲可減少胃內容物，降低術中反流誤吸風險。2.所有局麻藥都有局部麻醉作用和全身毒性作用。（）答案：正確答案分析：局麻藥作用于局部產生麻醉效果，過量吸收可產生全身毒性。3.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏。（）答案：正確答案分析：腰麻后腦脊液外漏致顱內壓降低是頭痛主要原因。4.吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)越大，麻醉誘導和蘇醒越慢。（）答案：正確答案分析：血/氣分配系數(shù)大表示麻醉藥在血液中溶解度高，麻醉誘導和蘇醒需時間長。5.麻醉中發(fā)生低血壓時，應立即加快輸液速度。（）答案：錯誤答案分析：麻醉中發(fā)生低血壓需先明確原因，再針對性處理，不一定立即加快輸液速度。6.氣管插管的深度一般為導管尖端至門齒距離成年男性2224cm，成年女性2022cm。（）答案：正確答案分析：這是氣管插管深度的一般標準。7.小兒麻醉與成人麻醉無明顯差異。（）答案：錯誤答案分析：小兒生理特點與成人不同，麻醉在藥物選擇、劑量、氣道管理等方面有差異。8.局麻藥中毒時應立即停止用藥，吸氧，必要時使用肌松藥控制驚厥。（）答案：正確答案分析：這是局麻藥中毒的處理原則。9.麻醉期間只要監(jiān)測血壓正常，就不會發(fā)生心肌缺血。（）答案：錯誤答案分析：心肌缺血還與心肌氧供與氧需平衡等因素有關，血壓正常不能排除心肌缺血。10.硬膜外阻滯時，穿刺針進入硬膜外腔后可回抽出血液。（）答案：錯誤答案分析：硬膜外腔無血液，回抽出血液提示可能誤入血管。簡答題（每題5分，共10題）1.簡述麻醉前病情評估的目的。答：麻醉前病情評估目的包括：全面了解患者身體狀況和疾病史，判斷患者對麻醉和手術的耐受性；發(fā)現(xiàn)潛在危險因素并進行相應處理，降低圍手術期風險；選擇合適麻醉方法和藥物，制定個體化麻醉方案；與患者及家屬溝通，取得其理解和配合。2.簡述局麻藥中毒的原因及防治措施。答：原因：一次用量超過限量；誤注入血管；局部組織血運豐富，未加用腎上腺素；患者體質差，對局麻藥耐受性低。防治措施：預防方面嚴格掌握劑量，注藥前回抽，根據(jù)情況加用腎上腺素，了解患者身體狀況。治療方面立即停藥，吸氧，重者使用安定或苯巴比妥鈉控制驚厥，必要時進行心肺復蘇等。3.簡述腰麻的適應證和禁忌證。答：適應證：下腹部、盆腔、下肢、肛門及會陰部手術。禁忌證：中樞神經系統(tǒng)疾病；穿刺部位感染；脊柱畸形或外傷；休克；凝血功能障礙；患者拒絕等。4.簡述氣管插管的適應證和禁忌證。答：適應證：全身麻醉；呼吸衰竭需機械通氣；心肺復蘇；氣道梗阻