2024年云南省文山縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.麻醉前病情評估的主要目的是（）A.認(rèn)識患者以防發(fā)生麻醉錯誤B.與患者建立感情，獲得患者信任C.了解手術(shù)方式D.了解患者對麻醉手術(shù)的耐受力E.確定麻醉方案答案：D分析：麻醉前病情評估主要是為了了解患者對麻醉和手術(shù)的耐受力，從而為制定合適的麻醉方案等提供依據(jù)，故答案選D。2.下列哪種藥物可用于控制性降壓（）A.麻黃堿B.硝普鈉C.多巴胺D.去甲腎上腺素E.腎上腺素答案：B分析：硝普鈉是常用的控制性降壓藥物，能直接擴(kuò)張動靜脈，降低血壓；麻黃堿、多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素主要用于升高血壓等其他作用，故答案為B。3.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.下肢麻木E.馬尾綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起，故答案選A。4.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時間是（）A.禁食、禁飲12小時B.禁食12小時、禁飲4小時C.禁食10小時、禁飲4小時D.禁食10小時、禁飲2小時E.禁食8小時、禁飲4小時答案：B分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時、禁飲4小時，可減少術(shù)中反流、誤吸的風(fēng)險，故答案為B。5.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥（）A.牙齒損傷B.嗆咳C.喉頭水腫D.肺不張E.氣胸答案：E分析：氣管內(nèi)插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、嗆咳、喉頭水腫、肺不張等并發(fā)癥，氣胸一般不是氣管內(nèi)插管直接導(dǎo)致的并發(fā)癥，故答案選E。6.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因中下列哪項(xiàng)不正確（）A.舌后墜B.呼吸道異物C.氣管受壓D.喉痙攣E.肺不張答案：E分析：肺不張是肺部通氣不足等導(dǎo)致的肺部病理狀態(tài)，不是呼吸道梗阻的原因，舌后墜、呼吸道異物、氣管受壓、喉痙攣均可引起呼吸道梗阻，故答案為E。7.局麻藥中毒早期表現(xiàn)為（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.嗜睡D.驚厥E.耳鳴、眩暈答案：E分析：局麻藥中毒早期可出現(xiàn)耳鳴、眩暈、多語、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，隨后可發(fā)展為驚厥、呼吸抑制、血壓下降等，故答案選E。8.下列哪種情況禁忌使用嗎啡（）A.顱腦損傷B.心源性哮喘C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.A和CE.以上都不是答案：D分析：嗎啡可抑制呼吸中樞，升高顱內(nèi)壓，故顱腦損傷患者禁用；同時嗎啡可誘發(fā)支氣管痙攣，支氣管哮喘急性發(fā)作時禁忌使用，心源性哮喘是其適應(yīng)證，故答案為D。9.下列哪種藥物可拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.利多卡因答案：A分析：新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，可拮抗非去極化肌松藥的作用；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；腎上腺素、多巴胺用于升高血壓等；利多卡因是局麻藥，故答案選A。10.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔及呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除患者緊張等情緒、提高痛閾、減少分泌物、消除手術(shù)或麻醉不良反應(yīng)等，但不能預(yù)防術(shù)后感染，故答案為D。11.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.惡性高熱D.心律失常E.反流與誤吸答案：C分析：惡性高熱是一種遺傳性疾病，在全身麻醉時可誘發(fā)，病情兇險，是全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥；低血壓、高血壓、心律失常、反流與誤吸雖也是常見并發(fā)癥，但相對惡性高熱嚴(yán)重程度稍低，故答案選C。12.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.血壓下降C.呼吸抑制D.惡心嘔吐E.神經(jīng)根損傷答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停；血壓下降、呼吸抑制、惡心嘔吐、神經(jīng)根損傷等也是硬膜外麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但嚴(yán)重程度不如全脊髓麻醉，故答案為A。13.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.利多卡因答案：A分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等；腎上腺素、多巴胺用于升高血壓等；利多卡因是局麻藥，故答案選A。14.小兒麻醉中最常見的呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣E.氣管受壓答案：A分析：小兒舌體相對較大，麻醉后易出現(xiàn)舌后墜，是小兒麻醉中最常見的呼吸道梗阻原因，故答案選A。15.下列哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉（）A.下肢手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.盆腔手術(shù)D.休克患者E.會陰部手術(shù)答案：D分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，椎管內(nèi)麻醉可導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，加重休克，一般不宜采用；下肢手術(shù)、下腹部手術(shù)、盆腔手術(shù)、會陰部手術(shù)是椎管內(nèi)麻醉的適應(yīng)證，故答案為D。16.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述，錯誤的是（）A.血/氣分配系數(shù)越大，誘導(dǎo)越慢B.血/氣分配系數(shù)越小，蘇醒越快C.MAC越小，麻醉效能越強(qiáng)D.氧化亞氮麻醉效能高E.安氟醚可致驚厥答案：D分析：氧化亞氮麻醉效能低，需與其他麻醉藥復(fù)合使用；血/氣分配系數(shù)越大，藥物在血液中溶解度高，誘導(dǎo)越慢，反之蘇醒越快；MAC越小，麻醉效能越強(qiáng)；安氟醚深度麻醉時可致驚厥，故答案為D。17.下列哪項(xiàng)不是麻醉期間低血壓的原因（）A.麻醉過深B.出血C.過敏反應(yīng)D.二氧化碳蓄積E.體位改變答案：D分析：二氧化碳蓄積主要導(dǎo)致呼吸性酸中毒、血壓升高、心率加快等，不是麻醉期間低血壓的原因；麻醉過深、出血、過敏反應(yīng)、體位改變均可引起麻醉期間低血壓，故答案選D。18.下列哪種藥物可用于預(yù)防腰麻后頭痛（）A.地塞米松B.麻黃堿C.腎上腺素D.阿托品E.苯巴比妥鈉答案：A分析：地塞米松可減輕炎癥反應(yīng)，減少腦脊液外漏，可用于預(yù)防腰麻后頭痛；麻黃堿、腎上腺素用于升高血壓；阿托品用于解除平滑肌痙攣等；苯巴比妥鈉用于鎮(zhèn)靜、抗驚厥等，故答案選A。19.下列關(guān)于肌松藥的描述，錯誤的是（）A.去極化肌松藥有肌顫現(xiàn)象B.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗C.琥珀膽堿是去極化肌松藥D.泮庫溴銨是去極化肌松藥E.肌松藥可使呼吸肌麻痹答案：D分析：泮庫溴銨是非去極化肌松藥，不是去極化肌松藥；去極化肌松藥如琥珀膽堿有肌顫現(xiàn)象，非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗，肌松藥可使呼吸肌麻痹，故答案為D。20.麻醉前訪視患者的時間為（）A.術(shù)前1～2天B.術(shù)前3天C.術(shù)前4天D.術(shù)前5天E.術(shù)前1周答案：A分析：麻醉前訪視患者一般在術(shù)前1～2天進(jìn)行，以便了解患者情況，制定麻醉方案，故答案選A。21.下列哪項(xiàng)不是低溫麻醉的并發(fā)癥（）A.寒戰(zhàn)B.心律失常C.凝血功能障礙D.蘇醒延遲E.高血壓答案：E分析：低溫麻醉可導(dǎo)致寒戰(zhàn)、心律失常、凝血功能障礙、蘇醒延遲等并發(fā)癥，一般不會引起高血壓，故答案為E。22.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的心動過緩（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.利多卡因E.硝普鈉答案：A分析：阿托品可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，用于治療麻醉中出現(xiàn)的心動過緩；腎上腺素、多巴胺用于升高血壓等；利多卡因是局麻藥；硝普鈉用于控制性降壓，故答案選A。23.下列關(guān)于麻醉期間高血壓的描述，錯誤的是（）A.可由二氧化碳蓄積引起B(yǎng).可由麻醉過淺引起C.可由缺氧引起D.可用硝普鈉治療E.一定需要處理答案：E分析：麻醉期間高血壓可由二氧化碳蓄積、麻醉過淺、缺氧等引起，硝普鈉可用于治療；但輕度的血壓升高可能是機(jī)體的一種應(yīng)激反應(yīng)，不一定需要立即處理，故答案為E。24.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸抑制（）A.嗎啡過量B.阿托品過量C.腎上腺素過量D.多巴胺過量E.利多卡因過量答案：A分析：嗎啡可抑制呼吸中樞，過量使用可導(dǎo)致呼吸抑制；阿托品主要作用是解除平滑肌痙攣等，一般不會導(dǎo)致呼吸抑制；腎上腺素、多巴胺主要用于升高血壓等；利多卡因過量主要引起局麻藥中毒表現(xiàn)，故答案選A。25.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，錯誤的是（）A.小兒氧耗量高B.小兒呼吸道管徑小C.小兒麻醉誘導(dǎo)快D.小兒麻醉蘇醒快E.小兒麻醉并發(fā)癥少答案：E分析：小兒由于生理特點(diǎn)，氧耗量高、呼吸道管徑小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒相對較快，但小兒麻醉并發(fā)癥并不少，如呼吸道梗阻、循環(huán)不穩(wěn)定等，故答案為E。26.下列哪種藥物可用于治療惡性高熱（）A.丹曲林B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.利多卡因答案：A分析：丹曲林是治療惡性高熱的特效藥物；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等；腎上腺素、多巴胺用于升高血壓等；利多卡因是局麻藥，故答案選A。27.下列哪項(xiàng)不是椎管內(nèi)麻醉的禁忌證（）A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.休克D.脊柱畸形E.下肢手術(shù)答案：E分析：下肢手術(shù)是椎管內(nèi)麻醉的適應(yīng)證；穿刺部位感染、凝血功能障礙、休克、脊柱畸形是椎管內(nèi)麻醉的禁忌證，故答案為E。28.下列關(guān)于麻醉期間惡心嘔吐的原因，錯誤的是（）A.麻醉藥物刺激B.低血壓C.缺氧D.手術(shù)刺激E.患者精神緊張答案：B分析：麻醉期間惡心嘔吐的原因包括麻醉藥物刺激、手術(shù)刺激、缺氧、患者精神緊張等，低血壓一般不是直接導(dǎo)致惡心嘔吐的原因，故答案為B。29.下列哪種藥物可用于預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐（）A.昂丹司瓊B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.利多卡因答案：A分析：昂丹司瓊是5羥色胺受體拮抗劑，可用于預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等；腎上腺素、多巴胺用于升高血壓等；利多卡因是局麻藥，故答案選A。30.下列關(guān)于麻醉后蘇醒延遲的原因，錯誤的是（）A.麻醉藥物過量B.低體溫C.低血糖D.高碳酸血癥E.患者年輕體壯答案：E分析：患者年輕體壯一般蘇醒較快，不是蘇醒延遲的原因；麻醉藥物過量、低體溫、低血糖、高碳酸血癥均可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲，故答案為E。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的目的包括（）A.解除患者精神緊張B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)E.抑制交感神經(jīng)興奮答案：ABCD分析：麻醉前用藥可解除患者精神緊張、提高痛閾、減少呼吸道分泌物、消除手術(shù)或麻醉不良反應(yīng)等，一般不主要用于抑制交感神經(jīng)興奮，故答案選ABCD。2.氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證包括（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要呼吸支持C.心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.氣道梗阻E.大手術(shù)長時間麻醉答案：ABCDE分析：氣管內(nèi)插管適用于全身麻醉、呼吸衰竭需要呼吸支持、心跳驟停心肺復(fù)蘇、氣道梗阻、大手術(shù)長時間麻醉等情況，故答案為ABCDE。3.局麻藥中毒的原因包括（）A.局麻藥劑量過大B.局麻藥誤注入血管C.患者耐受力降低D.藥物間相互作用E.局部血液循環(huán)豐富答案：ABCDE分析：局麻藥劑量過大、誤注入血管、患者耐受力降低、藥物間相互作用、局部血液循環(huán)豐富等均可導(dǎo)致局麻藥中毒，故答案選ABCDE。4.硬膜外麻醉的并發(fā)癥包括（）A.全脊髓麻醉B.血壓下降C.呼吸抑制D.神經(jīng)根損傷E.硬膜外血腫答案：ABCDE分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥有全脊髓麻醉、血壓下降、呼吸抑制、神經(jīng)根損傷、硬膜外血腫等，故答案為ABCDE。5.全身麻醉的并發(fā)癥包括（）A.反流與誤吸B.低血壓C.高血壓D.心律失常E.惡性高熱答案：ABCDE分析：全身麻醉并發(fā)癥有反流與誤吸、低血壓、高血壓、心律失常、惡性高熱等，故答案選ABCDE。6.下列哪些情況可導(dǎo)致呼吸道梗阻（）A.舌后墜B.喉頭水腫C.支氣管痙攣D.呼吸道異物E.氣管受壓答案：ABCDE分析：舌后墜、喉頭水腫、支氣管痙攣、呼吸道異物、氣管受壓均可導(dǎo)致呼吸道梗阻，故答案為ABCDE。7.小兒麻醉的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格掌握麻醉適應(yīng)證B.做好術(shù)前準(zhǔn)備C.選擇合適的麻醉方法D.密切監(jiān)測生命體征E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE分析：小兒麻醉需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、做好術(shù)前準(zhǔn)備、選擇合適方法、密切監(jiān)測生命體征、預(yù)防并發(fā)癥等，故答案選ABCDE。8.下列關(guān)于肌松藥的使用，正確的是（）A.應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的肌松藥B.應(yīng)注意肌松藥的不良反應(yīng)C.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗D.去極化肌松藥有肌顫現(xiàn)象E.肌松藥可使呼吸肌麻痹，需輔助呼吸答案：ABCDE分析：使用肌松藥應(yīng)根據(jù)手術(shù)選藥、注意不良反應(yīng)，非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗，去極化肌松藥有肌顫現(xiàn)象，肌松藥可致呼吸肌麻痹需輔助呼吸，故答案為ABCDE。9.麻醉中監(jiān)測的項(xiàng)目包括（）A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫E.心電圖答案：ABCDE分析：麻醉中需監(jiān)測血壓、心率、呼吸、體溫、心電圖等項(xiàng)目，故答案選ABCDE。10.下列關(guān)于麻醉后蘇醒期的處理，正確的是（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.注意保暖D.防止惡心嘔吐E.待患者完全清醒后送回病房答案：ABCDE分析：麻醉后蘇醒期要保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、注意保暖、防止惡心嘔吐，待患者完全清醒后送回病房，故答案為ABCDE。簡答題（每題10分，共4題）1.簡述麻醉前病情評估的內(nèi)容。答：麻醉前病情評估內(nèi)容包括：①一般情況，如年齡、體重、發(fā)育、營養(yǎng)狀況等；②現(xiàn)病史，了解本次疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療過程；③既往史，包括既往疾病史、手術(shù)麻醉史、藥物過敏史等；④個人史，如吸煙、飲酒史等；⑤家族史，了解家族中有無遺傳性疾病等；⑥體格檢查，全面的體格檢查，重點(diǎn)是心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等；⑦實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查，如血常規(guī)、生化、心電圖、胸片等檢查結(jié)果。2.簡述氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥。答：氣管內(nèi)插管并發(fā)癥包括：①插管時并發(fā)癥，如牙齒損傷、口腔咽喉部損傷、嗆咳、誤入食管等；②導(dǎo)管留置期間并發(fā)癥，如導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管移位、喉頭水腫、氣管黏膜損傷、呼吸道感染等；③拔管后并發(fā)癥，如喉痙攣、聲嘶、咽痛、肺不張等。3.簡述局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：臨床表現(xiàn)：早期可出現(xiàn)耳鳴、眩暈、多語、寒戰(zhàn)、面色潮紅等，隨后可發(fā)展為煩躁不安、肌肉震顫、驚厥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸抑制、血壓下降、心律失常、心跳驟停等。治療原則：①立即停止使用局麻藥；②保持呼吸道通暢，吸氧；③輕度中毒者可靜脈注射地西泮等藥物預(yù)防驚厥；④驚厥發(fā)作時，可靜脈注射硫噴妥鈉或琥珀膽堿控制驚厥；⑤如出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸或機(jī)械通氣；⑥如出現(xiàn)循環(huán)抑制，應(yīng)給予補(bǔ)液、升壓藥等支持治療。4.簡述硬膜外麻醉的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：主要適用于腹部、腰部、下肢及會陰部手術(shù)，如胃腸手術(shù)、剖宮產(chǎn)手術(shù)、下肢骨折手術(shù)等。禁忌證：①穿刺部位感染；②凝血功能障礙；③休克；④脊柱畸形或脊柱結(jié)核等脊柱疾病；⑤患者拒絕；⑥嚴(yán)重心肺功能不全等不能耐受者。案例分析題（每題20分，共2題）1.患者，男性，50歲，因“胃潰瘍穿孔”擬在硬膜外麻醉下行“胃大部切除術(shù)”?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，一直規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在140/90mmHg左右。術(shù)前檢查：血常規(guī)、凝血功能正常，心電圖示左心室肥厚。問題：（1）該患者麻醉前評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？（2）該患者硬膜外麻醉可能會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防和處理？答：（1）麻醉前評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①高血壓病情，包括高血壓病史、目前血壓控制情況、降壓藥物使用情況等；