浙江杭州衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.異氟烷D.依托咪酯答案：C分析：異氟烷是吸入麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯屬于靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術前禁食時間是？A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時答案：D分析：成人擇期手術前禁食12小時，禁飲4小時，以防止術中嘔吐誤吸。3.麻醉中最常見的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A分析：舌后墜是麻醉中最常見的上呼吸道梗阻原因，多發(fā)生于意識消失、肌肉松弛的患者。4.以下哪項不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的并發(fā)癥？A.頭痛B.尿潴留C.全脊髓麻醉D.高血壓答案：D分析：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、全脊髓麻醉等，一般不會引起高血壓。5.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是？A.25cmH?OB.512cmH?OC.1215cmH?OD.1520cmH?O答案：B分析：中心靜脈壓正常范圍是512cmH?O，反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力。6.下列哪種藥物有心肌保護作用？A.利多卡因B.艾司洛爾C.尼卡地平D.右美托咪定答案：D分析：右美托咪定具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗焦慮等作用，還有一定的心肌保護作用。7.氣管插管時，導管插入氣管的深度為？A.成人23cm，小兒12cmB.成人45cm，小兒23cmC.成人57cm，小兒34cmD.成人79cm，小兒45cm答案：B分析：氣管插管時，導管插入氣管深度成人為45cm，小兒為23cm。8.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.降低基礎代謝率答案：D分析：麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，一般不降低基礎代謝率。9.下列哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉？A.小兒麻醉B.燒傷換藥C.高血壓患者D.短小手術答案：C分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者不宜使用。10.腰麻時，常用的局麻藥是？A.丁卡因B.布比卡因C.利多卡因D.以上都是答案：D分析：丁卡因、布比卡因、利多卡因都可用于腰麻。11.術中發(fā)生急性肺水腫，首選的治療藥物是？A.呋塞米B.毛花苷丙C.硝普鈉D.氨茶堿答案：A分析：急性肺水腫治療首選呋塞米利尿，減輕心臟前負荷。12.以下哪種監(jiān)測方法可直接反映腦功能狀態(tài)？A.腦電圖（EEG）B.腦氧飽和度監(jiān)測C.顱內(nèi)壓監(jiān)測D.誘發(fā)電位監(jiān)測答案：A分析：腦電圖可直接反映腦功能狀態(tài)，監(jiān)測腦電活動。13.麻醉期間低血壓是指血壓降低幅度超過基礎值的？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間血壓降低超過基礎值20%為低血壓。14.下列哪種局麻藥的效能最高？A.丁卡因B.布比卡因C.利多卡因D.普魯卡因答案：A分析：丁卡因的效能最高，但毒性也較大。15.小兒麻醉中，最常用的氣管導管內(nèi)徑計算公式是？A.年齡/4+4B.年齡/2+4C.年齡+4D.年齡+6答案：A分析：小兒氣管導管內(nèi)徑計算公式為年齡/4+4（mm）。16.麻醉機的蒸發(fā)器中，用于揮發(fā)異氟烷的是？A.銅盤蒸發(fā)器B.可變旁路蒸發(fā)器C.滴入式蒸發(fā)器D.以上都不是答案：B分析：可變旁路蒸發(fā)器用于揮發(fā)異氟烷等吸入麻醉藥。17.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.麻黃堿D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。18.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是？A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B分析：心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸比例為30:2。19.以下哪種情況可導致術中低體溫？A.手術室溫度過低B.輸入大量冷液體C.麻醉藥抑制體溫調(diào)節(jié)中樞D.以上都是答案：D分析：手術室溫度低、輸入冷液體、麻醉藥抑制體溫調(diào)節(jié)中樞都可導致術中低體溫。20.控制性降壓時，平均動脈壓（MAP）一般維持在？A.4050mmHgB.5060mmHgC.6070mmHgD.7080mmHg答案：C分析：控制性降壓時，MAP一般維持在6070mmHg。21.下列哪種麻醉方法對呼吸功能影響最??？A.局部浸潤麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯C.硬膜外阻滯D.全身麻醉答案：A分析：局部浸潤麻醉對呼吸功能影響最小。22.麻醉中發(fā)生惡性高熱時，應立即使用的藥物是？A.丹曲林B.地塞米松C.腎上腺素D.碳酸氫鈉答案：A分析：惡性高熱治療首選丹曲林。23.以下哪種藥物可用于治療術中呃逆？A.氟哌利多B.阿托品C.麻黃堿D.多巴胺答案：A分析：氟哌利多可用于治療術中呃逆。24.新生兒麻醉時，吸入氧濃度一般為？A.21%B.30%40%C.50%60%D.70%80%答案：B分析：新生兒麻醉吸入氧濃度一般為30%40%。25.硬膜外阻滯時，局麻藥中加入腎上腺素的目的是？A.延長局麻藥作用時間B.減少局麻藥吸收C.增強局麻效果D.以上都是答案：D分析：硬膜外阻滯局麻藥加腎上腺素可延長作用時間、減少吸收、增強效果。26.術中發(fā)生支氣管痙攣，首先應采取的措施是？A.靜脈注射氨茶堿B.吸入沙丁胺醇C.加深麻醉D.靜脈注射地塞米松答案：C分析：術中支氣管痙攣首先加深麻醉，緩解氣道痙攣。27.以下哪種情況可導致術中高血壓？A.麻醉過淺B.二氧化碳蓄積C.嗜鉻細胞瘤D.以上都是答案：D分析：麻醉過淺、二氧化碳蓄積、嗜鉻細胞瘤等都可導致術中高血壓。28.麻醉期間，引起心律失常最常見的原因是？A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.電解質(zhì)紊亂D.麻醉藥副作用答案：A分析：低氧血癥是麻醉期間引起心律失常最常見原因。29.下列哪種藥物可用于預防局麻藥中毒？A.地西泮B.阿托品C.麻黃堿D.多巴胺答案：A分析：地西泮可預防局麻藥中毒。30.小兒麻醉誘導時，常用的藥物組合是？A.丙泊酚+芬太尼B.氯胺酮+咪達唑侖C.依托咪酯+瑞芬太尼D.以上都不是答案：B分析：小兒麻醉誘導常用氯胺酮+咪達唑侖。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.麻醉前評估的內(nèi)容包括？A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.特殊檢查答案：ABCD分析：麻醉前評估要全面，包括病史、體格、實驗室和特殊檢查等。2.以下哪些是全脊髓麻醉的臨床表現(xiàn)？A.呼吸停止B.血壓下降C.意識喪失D.瞳孔散大答案：ABCD分析：全脊髓麻醉可導致呼吸停止、血壓下降、意識喪失、瞳孔散大等。3.常用的肌松藥有？A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.羅庫溴銨D.阿曲庫銨答案：ABCD分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，維庫溴銨、羅庫溴銨、阿曲庫銨是非去極化肌松藥。4.麻醉期間監(jiān)測的項目有？A.生命體征B.心電圖C.血氣分析D.肌松監(jiān)測答案：ABCD分析：麻醉監(jiān)測包括生命體征、ECG、血氣、肌松等多方面。5.以下哪些情況需要進行控制性降壓？A.顱內(nèi)動脈瘤手術B.脊柱手術C.嗜鉻細胞瘤手術D.大血管手術答案：ABCD分析：這些手術中控制性降壓可減少出血等。6.麻醉中導致低血壓的原因有？A.血容量不足B.麻醉過深C.心功能不全D.過敏反應答案：ABCD分析：血容量不足、麻醉過深、心功能不全、過敏等都可致低血壓。7.小兒麻醉的特點有？A.呼吸功能不穩(wěn)定B.循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育不完善C.藥物代謝與成人不同D.心理因素影響大答案：ABCD分析：小兒呼吸、循環(huán)、藥物代謝等與成人不同，心理也有影響。8.以下哪些藥物可用于術后鎮(zhèn)痛？A.嗎啡B.芬太尼C.曲馬多D.帕瑞昔布答案：ABCD分析：嗎啡、芬太尼是阿片類鎮(zhèn)痛藥，曲馬多是弱阿片類，帕瑞昔布是非甾體抗炎藥，都可術后鎮(zhèn)痛。9.麻醉中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.反流與誤吸B.肺不張C.術后認知功能障礙D.蘇醒延遲答案：ABCD分析：這些都是麻醉中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。10.以下哪些是椎管內(nèi)麻醉的禁忌證？A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.休克答案：ABCD分析：穿刺部位感染、凝血障礙、中樞疾病、休克等不宜椎管內(nèi)麻醉。三、判斷題（每題1分，共10分）1.麻醉前患者應常規(guī)進行胸部X線檢查。（）答案：對分析：胸部X線可了解肺部情況，是麻醉前常規(guī)檢查之一。2.氯胺酮麻醉可用于治療哮喘。（）答案：對分析：氯胺酮可使支氣管平滑肌松弛，可用于哮喘治療。3.腰麻后頭痛多發(fā)生在術后13天。（）答案：對分析：腰麻后頭痛一般在術后13天出現(xiàn)。4.中心靜脈壓升高一定提示血容量過多。（）答案：錯分析：CVP升高還可能與右心功能不全等有關，不一定是血容量過多。5.氣管插管時，導管的型號應根據(jù)患者的年齡和體型選擇。（）答案：對分析：要根據(jù)年齡和體型選合適的氣管導管型號。6.麻醉期間，只要血壓不低于90/60mmHg就不需要處理。（）答案：錯分析：血壓變化需結合患者基礎情況等綜合判斷，不能僅依據(jù)數(shù)值。7.小兒麻醉誘導時，應盡量減少對患兒的刺激。（）答案：對分析：減少刺激可避免小兒恐懼和應激反應。8.硬膜外阻滯時局麻藥誤注入蛛網(wǎng)膜下腔可導致全脊髓麻醉。（）答案：對分析：硬膜外誤注蛛網(wǎng)膜下腔會引發(fā)全脊髓麻醉。9.術中發(fā)生低體溫會增加傷口感染的風險。（）答案：對分析：低體溫會影響機體免疫功能，增加感染風險。10.術后鎮(zhèn)痛可以減輕患者痛苦，但對患者康復沒有幫助。（）答案：錯分析：術后鎮(zhèn)痛有利于患者康復，減少并發(fā)癥。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述麻醉前用藥的基本原則。答：（1）根據(jù)患者病情和麻醉方法選擇合適藥物。如情緒緊張者選鎮(zhèn)靜催眠藥；氣道分泌物多者選抗膽堿藥。（2）結合患者年齡、體質(zhì)調(diào)整劑量。小兒、老人劑量需酌減。（3）注意藥物相互作用。避免不良相互作用影響麻醉效果和患者安全。（4）用藥時間要恰當。一般術前半小時給藥。2.簡述氣管插管的適應證和禁忌證。答：適應證：（1）全身麻醉。（2）呼吸功能不全需機械通氣。（3）氣道梗阻或可能發(fā)生梗阻。（4）心肺復蘇。禁忌證：（1）絕對禁忌：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等。（2）相對禁忌：頸椎骨折、張口困難、咽喉部腫瘤等。3.簡述術中低血壓的處理原則。答：（1）明確病因。如血容量不足、麻醉過深、心功能不全等。（2）補充血容量?？焖佥斠?、輸血。（3）調(diào)整麻醉深度。減淺麻醉。（4）應用血管活性藥物。如麻黃堿、多巴胺等提升血壓。（5）處理原發(fā)病。如糾正心功能不全等。4.簡述小兒麻醉的注意事項。答：（1）術前評估要全面。了解小兒生長發(fā)育、疾病史等。（2）做好心理安撫。減少小兒恐懼。（3）選擇合適麻醉方法和藥物。根據(jù)年齡、手術等選擇。（4）嚴格控制藥物劑量。小兒藥物代謝和成人不同。（5）加強呼吸和循環(huán)監(jiān)測。小兒呼吸、循環(huán)不穩(wěn)定。（6）注意體溫管理。小兒體溫調(diào)節(jié)功能差。五、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男，55歲，因“膽囊結石”擬在全身麻醉下行膽囊切除術。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制可。術前檢查：心電圖示竇性心律，正常心電圖；胸部X線未見異常；血常規(guī)、凝血功能正常。入室后血壓140/90mmHg，心率75次/分。麻醉誘導采用丙泊酚、芬太尼、維庫溴銨，氣管插管順利。術中維持用丙泊酚、瑞芬太尼持續(xù)泵注，七氟烷吸入。手術進行約1小時，患者血壓突然降至80/50mmHg，心率50次/分。1.請分析患者術中低血壓的可能原因。答：可能原因有：（1