可摘局部義齒印模技術演講人：日期:目錄CATALOGUE02.印模材料選擇04.功能性印模技術05.印模精度控制01.03.托盤選擇與處理06.印模消毒與保存印模技術概述01印模技術概述PART定義與核心目的生物力學適配減少義齒佩戴后的黏膜壓痛或基牙負荷過載，提升長期使用舒適度與穩(wěn)定性。03確保義齒在恢復咀嚼功能的同時，兼顧美觀性，如邊緣密合度、咬合關系及鄰接關系協(xié)調(diào)。02功能與美學平衡精準復制口腔解剖結構通過印模材料獲取患者牙列、牙齦及周圍軟硬組織的精確負模，為義齒制作提供形態(tài)學基礎。01適應癥與禁忌癥適應癥適用于部分牙列缺損需修復的患者，包括游離端缺失、非游離端缺失及復雜牙弓缺損情況。相對禁忌癥嚴重牙周炎未控制者、口腔黏膜廣泛病變或急性感染者，需先行治療后再評估。絕對禁忌癥對印模材料過敏史患者、無法配合張口或存在嚴重嘔吐反射者?；静僮髁鞒炭蚣苄g前評估與準備檢查口腔條件，選擇合適托盤，必要時進行個性化托盤制作或邊緣整塑。01印模材料選擇根據(jù)病例需求選用藻酸鹽、硅橡膠或聚醚等材料，考慮精度、操作時間及患者耐受性。02印模制取與質(zhì)檢規(guī)范操作避免氣泡或變形，即刻檢查印模完整性、邊緣伸展及關鍵解剖結構清晰度。0302印模材料選擇PART常用彈性材料特性藻酸鹽印模材料具有良好的流動性、親水性和彈性恢復能力，適合大面積軟組織印模，但尺寸穩(wěn)定性較差，需及時灌注模型。聚醚橡膠印模材料具有優(yōu)異的機械性能和尺寸穩(wěn)定性，適合深齦溝及精密附著體印模，但因硬度較高可能造成患者不適。硅橡膠印模材料分為縮合型和加成型兩類，精度高、彈性佳、耐撕裂性強，適用于高精度修復體制作，尤其是多單位固定修復病例。剛性材料適用場景用于無牙頜初印?；騻€別托盤制作，剛性支撐性強但脆性大，需配合二次印模技術使用。印模石膏適用于邊緣整塑和功能性印模，可塑性好且能精準記錄黏膜細微結構，但流動性較差。氧化鋅丁香油印模膏主要用于數(shù)字化印模的輔助取模，通過光固化成型實現(xiàn)高硬度支撐，適合種植導板制作。復合樹脂印模材料材料流動性標準高流動性材料（輕體）黏度低于50Pa·s，能滲透至齦溝0.2mm以下間隙，適用于冠橋邊緣及精密附著體的細節(jié)復制。中等流動性材料（常規(guī)體）黏度介于50-200Pa·s，兼顧流動性與強度，是多數(shù)可摘義齒終印模的首選。低流動性材料（重體）黏度超過200Pa·s，用于承載壓力區(qū)印?；騻€別托盤襯層，可減少變形風險。03托盤選擇與處理PART標準托盤適配原則覆蓋范圍評估標準托盤需完全覆蓋缺牙區(qū)及相鄰至少2-3顆天然牙，確保印模材料能完整記錄牙槽嵴形態(tài)及周邊軟組織輪廓。托盤邊緣應距黏膜轉(zhuǎn)折處2-3mm，避免過度伸展導致患者不適或變形。功能性分區(qū)考量對于游離端缺失病例，托盤需設計壓力緩沖區(qū)域以減少功能運動時的應力集中；非游離端缺失則需加強托盤穩(wěn)定性，確保印模精準度。材料兼容性匹配根據(jù)印模材料特性選擇托盤材質(zhì)（如金屬托盤適用于硅橡膠印模，塑料托盤用于藻酸鹽印模），托盤需具備足夠剛性以防止印模材料固化時變形，同時表面應做防滑處理以增強材料附著力?；诔跄Ｐ陀米阅龢渲蚬夤袒瘶渲谱鱾€別托盤，托盤厚度需均勻（2-3mm），并在缺牙區(qū)預留1.5mm空間以容納印模材料。關鍵區(qū)域（如支托凹、卡環(huán)位置）需標記并做避讓處理。個別托盤制作要點個性化設計流程在初模型上用蠟片或綠泥確定托盤邊緣延伸范圍，黏膜轉(zhuǎn)折處需預留彈性印模材料空間。對于高動度軟組織區(qū)域（如磨牙后墊），托盤邊緣應縮短1mm以減少功能運動干擾。邊緣整塑預調(diào)整制作完成的個別托盤需在患者口內(nèi)試戴，檢查是否干擾舌體運動或頰側肌肉活動，必要時通過加熱軟化邊緣或添加樹脂進行二次調(diào)整。功能性驗證測試托盤邊緣整塑方法動態(tài)功能性整塑多材料聯(lián)合應用分段壓力控制技術使用低流動性印模膏（如Compound）在患者進行吸吮、吞咽等動作時塑形邊緣，重點處理磨牙后墊區(qū)、頰棚區(qū)及唇系帶附著處，確保義齒邊緣在功能運動中保持密封性。對高應力區(qū)（如牙槽嵴頂）施加輕壓力整塑，而低應力區(qū)（如頰舌側）采用無壓力技術，避免過度壓迫導致軟組織變形。整塑過程中需同步觀察患者表情以判斷舒適度。結合高黏度印模膏（邊緣整塑）與低黏度硅橡膠（精細印模），分兩次完成印模制取。先通過整塑確定邊緣形態(tài)，再注入輕體材料捕獲黏膜細微結構，提升義齒適配精度。04功能性印模技術PART壓力印模操作規(guī)范托盤選擇與調(diào)整印模材料調(diào)拌加壓時機控制終印模修整根據(jù)患者牙弓形態(tài)選擇合適托盤，邊緣需延伸至黏膜轉(zhuǎn)折處，必要時用蠟片或印模膏調(diào)整邊緣密合度，確保壓力均勻分布。采用高粘度硅橡膠或聚醚材料，嚴格按比例調(diào)拌至無氣泡狀態(tài)，快速填充托盤以避免材料流動性下降影響精度。在材料初凝階段施加輕柔持續(xù)壓力，使軟組織輕微移位記錄功能狀態(tài)，避免過度壓迫導致黏膜變形或患者不適。取出印模后立即檢查完整性，去除飛邊和氣泡，重點復核支托窩、基牙鄰面及邊緣封閉區(qū)的清晰度。非壓力印模實施步驟初印模制取使用藻酸鹽材料獲取初步解剖形態(tài)，重點關注游離端缺失區(qū)的黏膜輪廓，為個性化托盤制作提供基礎數(shù)據(jù)。個性化托盤制作基于初印模灌制模型，用光固化樹脂制作開窗式托盤，預留緩沖空間避免軟組織受壓，并設置溢出孔控制材料厚度。功能性邊緣整塑采用低流動性硅橡膠分段注射，配合患者主動運動（如吞咽、抬舌）動態(tài)記錄唇頰舌系帶附著處的生理活動范圍。終印模驗證通過壓力指示劑檢測接觸點分布，確保功能性邊緣延伸準確且無壓迫性缺陷，必要時進行選擇性重襯。混合式印模技術要點分區(qū)材料應用在穩(wěn)定區(qū)使用剛性硅橡膠記錄解剖形態(tài)，在功能活動區(qū)采用彈性材料捕捉動態(tài)變化，實現(xiàn)靜態(tài)精度與功能適應的統(tǒng)一。01雙重印模技術先制取精確解剖印模作為基底，再疊加功能性整塑層，通過定位溝確保兩層材料精準對位，避免界面移位誤差。動態(tài)功能記錄指導患者進行咀嚼模擬運動，同步觀察印模材料流動狀態(tài)，調(diào)整咬合垂直距離至中性區(qū)位置，平衡功能與美觀需求。數(shù)字化輔助設計結合口內(nèi)掃描數(shù)據(jù)與功能性印模，通過CAD軟件分析應力分布，優(yōu)化支架連接體設計避免功能運動時的干涉點。02030405印模精度控制PART邊緣細節(jié)捕捉技巧選擇合適的印模材料根據(jù)臨床需求選用高流動性、高彈性的硅橡膠或聚醚材料，確保材料能充分流入預備體邊緣及齦溝內(nèi)，精確復制細微結構。功能性邊緣整塑技術在印模材料凝固前，通過醫(yī)師手法或患者主動運動（如舌體抬升、頰肌收縮）模擬功能狀態(tài)，使材料精準記錄動態(tài)邊緣形態(tài)。分段印模法應用對于復雜牙弓形態(tài)，采用分段印模技術，先制取局部高精度印模，再通過拼接法完成整體印模，避免材料收縮變形影響邊緣完整性。組織位移預防措施輕柔托盤就位操作避免暴力按壓托盤，采用旋轉(zhuǎn)就位法減少對軟組織的壓迫，同時控制印模材料流動性，防止黏膜變形。功能性負載模擬在印模前通過咬合記錄或臨時修復體模擬咬合狀態(tài)，確保印模材料在功能負荷下記錄組織形態(tài)，減少戴牙后的適應性調(diào)整。壓力指示劑輔助監(jiān)測在托盤關鍵區(qū)域涂抹壓力指示劑，通過材料分布均勻性判斷壓力是否均衡，及時調(diào)整托盤位置以消除局部壓迫。氣泡與缺陷處理方案材料分層填充技術先注入低粘度印模材料覆蓋預備體及邊緣，再填充高粘度材料支撐托盤，分層排氣減少氣泡殘留風險。真空攪拌與注射系統(tǒng)使用真空攪拌機消除材料內(nèi)部氣泡，配合注射槍將材料直接注入預備體周圍，避免手工混合引入的氣孔問題。即時檢查與補救措施印模取出后立即在放大鏡下檢查關鍵區(qū)域（如肩臺、鄰接面），發(fā)現(xiàn)缺陷可通過局部補?；蛑厝∮∧４_保精度。06印模消毒與保存PART臨床消毒流程標準采用符合口腔醫(yī)療器械規(guī)范的消毒液（如戊二醛或含氯消毒劑），嚴格按照說明書配比濃度，確保殺滅細菌、病毒及真菌的同時不損傷印模材料物理性能。消毒劑選擇與配比浸泡時間與操作規(guī)范終末漂洗與干燥印模取出后需立即沖洗去除唾液和血液殘留，浸泡消毒時間控制在10-15分鐘，避免過度浸泡導致印模變形或表面細節(jié)損失。消毒后使用無菌蒸餾水徹底漂洗3次以上，去除消毒劑殘留，并用無屑紗布吸干水分，防止微生物二次污染。灌模時效性要求最佳灌模窗口期藻酸鹽印模應在取出后30分鐘內(nèi)完成灌模，硅橡膠印?？裳娱L至2小時，超時會導致材料收縮或變形，影響模型精度。環(huán)境溫濕度控制灌模操作環(huán)境需保持恒溫（20-24℃）及濕度40%-60%，避免材料因環(huán)境變化產(chǎn)生尺寸誤差。分步灌模技術復雜義齒印模需采用真空攪拌石膏分兩次灌注，先填充倒凹區(qū)再整體灌模，減少氣泡產(chǎn)生并保證關鍵部位形態(tài)完整。運輸存儲