2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》通關提分題庫第一部分單選題(30題)1、阿片類中毒出現(xiàn)呼吸抑制時給予（）

A.阿托品

B.苯妥英鈉

C.有機硫類

D.去甲腎上腺素

【答案】：A

【解析】本題主要考查阿片類中毒出現(xiàn)呼吸抑制時的應對藥物。選項A，阿托品可興奮呼吸中樞，在阿片類中毒出現(xiàn)呼吸抑制時，給予阿托品能夠改善呼吸狀況，興奮呼吸中樞來緩解呼吸抑制癥狀，所以該選項正確。選項B，苯妥英鈉主要用于抗癲癇、治療心律失常等，并非用于緩解阿片類中毒導致的呼吸抑制，故該選項錯誤。選項C，有機硫類物質有多種用途，但在阿片類中毒呼吸抑制的處理中，并不作為應對藥物，因此該選項錯誤。選項D，去甲腎上腺素主要用于升高血壓、增加外周血管阻力等，對呼吸抑制并無直接的治療作用，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。2、提示"噻托溴銨粉吸入劑所附膠囊需放到吸入裝置內刺破吸入，不能直接吞服"，是針對

A.藥品貯存

B.藥品有效期

C.特殊劑型用法

D.特殊裝置藥品

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥品相關概念的理解，需根據(jù)題干中關于噻托溴銨粉吸入劑的提示內容，判斷其針對的是哪個選項。選項A分析藥品貯存主要涉及藥品保存的條件，如溫度、濕度、光照等環(huán)境因素對藥品質量的影響。題干中提示的是藥品的使用方式，并非關于藥品如何保存的內容，所以該提示并非針對藥品貯存，A選項錯誤。選項B分析藥品有效期指的是藥品在規(guī)定的貯存條件下能夠保持質量的期限，超過這個期限，藥品的質量和療效可能會受到影響。而題干強調的是藥品膠囊不能直接吞服，要放到吸入裝置內刺破吸入，這與藥品的有效期限沒有關聯(lián)，B選項錯誤。選項C分析特殊劑型用法通常側重于不同劑型（如片劑、膠囊劑、注射劑等）本身的服用或使用特點，比如腸溶片要整片吞服等。題干重點突出的是該藥品所附膠囊要借助特殊裝置（吸入裝置）來使用，并非單純強調劑型本身的用法，C選項錯誤。選項D分析特殊裝置藥品是指需要借助特殊的裝置來使用的藥品。噻托溴銨粉吸入劑所附膠囊需放到吸入裝置內刺破吸入，體現(xiàn)了該藥品的使用依賴特定的吸入裝置，不能直接像普通膠囊一樣吞服，這是針對特殊裝置藥品使用的提示，D選項正確。綜上，答案選D。3、下列關于藥物對孕婦的影響哪一項是錯誤的

A.孕婦不應過量服用含咖啡因的飲料

B.孕婦患有結核、糖尿病應絕對避免藥物治療以防胎兒畸形

C.受精后半個月內，幾乎見不到藥物的致畸作用

D.受精后3周至3個月接觸藥物，最易發(fā)生先天畸形

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物對孕婦的影響相關知識。選項A孕婦過量服用含咖啡因的飲料可能會對自身和胎兒產生不良影響，如可能影響胎兒的正常發(fā)育等，所以孕婦不應過量服用含咖啡因的飲料，該項表述正確。選項B孕婦患有結核、糖尿病等疾病時，不能絕對避免藥物治療。如果不進行治療，疾病本身可能會對孕婦和胎兒造成更嚴重的危害。此時應在醫(yī)生的指導下，權衡利弊后合理使用藥物進行治療，以保障孕婦和胎兒的健康，而不是絕對避免藥物治療，該項表述錯誤。選項C受精后半個月內，胚胎細胞還未進行定向分化，此時藥物的影響往往是“全或無”的，即要么胚胎死亡導致流產，要么胚胎不受影響繼續(xù)正常發(fā)育，幾乎見不到藥物的致畸作用，該項表述正確。選項D受精后3周至3個月是胚胎器官分化形成的關鍵時期，此階段接觸藥物，胚胎的器官正在快速發(fā)育和形成，最易受到藥物的影響而發(fā)生先天畸形，該項表述正確。綜上，答案選B。4、鉛嚴重中毒患者出現(xiàn)的最難救治的臨床癥狀是（）

A.貧血

B.中毒性肝炎

C.中毒性腎炎

D.鉛毒性腦病

【答案】：D

【解析】本題主要考查鉛嚴重中毒患者出現(xiàn)的最難救治的臨床癥狀。逐一分析各選項：-選項A：貧血是鉛中毒可能出現(xiàn)的癥狀之一，鉛會影響血紅蛋白的合成從而導致貧血。但貧血通過一定的治療措施，如補充鐵劑、糾正造血功能等，是相對比較容易改善和治療的，并非最難救治的癥狀。-選項B：中毒性肝炎是鉛對肝臟產生損害引發(fā)的炎癥。針對中毒性肝炎，臨床上可采用解毒、保肝等治療方法，隨著肝臟的自我修復和適當?shù)闹委煾深A，病情通常能夠得到一定程度的控制和緩解，不屬于最難救治的情況。-選項C：中毒性腎炎是鉛中毒累及腎臟所導致的腎臟病變。對于中毒性腎炎，可通過藥物治療、控制感染等手段進行處理，腎臟具有一定的代償功能，經過合理治療，也有改善的可能，并非最難救治的臨床癥狀。-選項D：鉛毒性腦病是鉛嚴重中毒時極為嚴重的并發(fā)癥，它會導致腦部神經細胞的損傷和功能障礙。由于神經系統(tǒng)的細胞修復能力相對較弱，一旦發(fā)生腦組織損傷往往是不可逆的，而且腦部病變所引發(fā)的一系列癥狀，如驚厥、昏迷、精神障礙等，治療起來十分棘手，預后較差，是鉛嚴重中毒患者最難救治的臨床癥狀。綜上，答案選D。5、可提示骨骼疾病的是

A.A/G值低于1

B.γ-谷氨酰轉移酶升高

C.血清堿性磷酸酶升高

D.丙氨酸氨基轉移酶升幅很高

【答案】：C

【解析】本題主要考查可提示骨骼疾病的相關指標。選項A分析A/G值指的是白蛋白與球蛋白的比值，其低于1往往提示肝臟合成功能可能出現(xiàn)異常，如慢性肝炎、肝硬化等肝臟疾病狀態(tài)下，肝臟合成白蛋白能力下降，可能導致A/G值降低，并非提示骨骼疾病，所以A選項不符合題意。選項B分析γ-谷氨酰轉移酶主要來自肝臟，在酒精性肝病、藥物性肝病、膽管炎等肝膽系統(tǒng)疾病時可升高，它主要反映肝膽系統(tǒng)的功能狀態(tài)，與骨骼疾病關聯(lián)不大，故B選項錯誤。選項C分析血清堿性磷酸酶廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織中，經肝臟向膽外排出。在骨骼疾病，如佝僂病、骨軟化癥、骨折愈合期、骨腫瘤等情況下，由于成骨細胞活躍或骨組織被破壞，會導致血清堿性磷酸酶升高，所以血清堿性磷酸酶升高可提示骨骼疾病，C選項正確。選項D分析丙氨酸氨基轉移酶主要存在于肝細胞漿內，當肝細胞受損時，此酶會大量釋放入血，導致其升幅很高，常見于各種病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等肝臟疾病，與骨骼疾病沒有直接關系，因此D選項不正確。綜上，答案選C。6、患兒，男，1歲3個月，因仍不能獨立行走而就診。經詢問其母親，該患兒一直睡眠不好，夜哭較多，非常容易出汗，數(shù)次罹患呼吸道感染。查體：頭部有“枕禿”。實驗室檢查：血鈣水平低于正常值。診斷為“佝僂病”。

A.10萬一l5萬IU

B.15萬一30萬IU

C.30萬一45萬IU

D.30萬～60萬IU

【答案】：B

【解析】在本題中，題干圍繞一名1歲3個月男童展開，該男童因不能獨立行走就診。其存在睡眠不好、夜哭多、多汗、多次患呼吸道感染等情況，查體有“枕禿”，實驗室檢查顯示血鈣水平低于正常值，最終診斷為“佝僂病”。對于佝僂病的治療，通常需補充一定劑量的維生素D。在給出的選項中，15萬-30萬IU是針對該類情況補充維生素D合適的劑量范圍，所以答案選B。7、以下屬于急性腎盂腎炎的表現(xiàn)的是

A.老年人表現(xiàn)不典型，可僅表現(xiàn)為納差、淡漠、譫妄等

B.約30%可出現(xiàn)血尿

C.可出現(xiàn)排尿不適、下腹痛和排尿困難

D.尿液常渾濁，有異味

【答案】：A

【解析】本題主要考查急性腎盂腎炎表現(xiàn)的相關知識，要求從選項中選出屬于急性腎盂腎炎表現(xiàn)的內容。對選項A的分析老年人由于身體機能衰退，患急性腎盂腎炎時臨床表現(xiàn)往往不典型，可僅表現(xiàn)為納差、淡漠、譫妄等非特異性癥狀，該選項符合急性腎盂腎炎在老年人身上的表現(xiàn)特點，所以選項A正確。對選項B的分析急性腎盂腎炎患者約40%-70%可出現(xiàn)血尿，而不是約30%，該選項數(shù)據(jù)錯誤，所以選項B錯誤。對選項C的分析排尿不適、下腹痛和排尿困難是膀胱炎的常見表現(xiàn)，并非急性腎盂腎炎的典型表現(xiàn)，所以選項C錯誤。對選項D的分析尿液常渾濁、有異味多是泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎等的表現(xiàn)，不屬于急性腎盂腎炎的典型表現(xiàn)，所以選項D錯誤。綜上，正確答案是A。8、春季卡他性結膜炎嚴重者可選用

A.桿菌肽眼膏

B.硫酸鋅滴眼液

C.碘苷滴眼液

D.1%潑尼松龍滴眼液

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用病癥來逐一分析。選項A：桿菌肽眼膏主要用于治療革蘭陽性細菌引起的細菌性結膜炎、麥粒腫及細菌性眼瞼炎等，并非針對春季卡他性結膜炎嚴重情況，所以A項不符合要求。選項B：硫酸鋅滴眼液有收斂作用，可治療眥部瞼緣炎，對于春季卡他性結膜炎嚴重情況并非是主要選用藥物，故B項不正確。選項C：碘苷滴眼液主要用于治療單純皰疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒感染等眼部疾病，并非針對春季卡他性結膜炎，因此C項也不正確。選項D：1%潑尼松龍滴眼液為糖皮質激素類藥物，具有抗炎、抗過敏等作用，春季卡他性結膜炎嚴重者可選用糖皮質激素類藥物來控制炎癥和緩解癥狀，所以嚴重的春季卡他性結膜炎患者可選用1%潑尼松龍滴眼液，D項符合題意。綜上，本題正確答案是D。9、血尿酸檢查超過正常值

A.診斷痛風

B.診斷心肌梗死

C.診斷消化性潰瘍

D.診斷急性胰腺炎

【答案】：A

【解析】本題主要考查血尿酸檢查結果與疾病診斷之間的關聯(lián)。血尿酸是體內嘌呤代謝的終產物，血尿酸檢查超過正常值通常與痛風相關。選項A：痛風是由于嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關，當血尿酸水平持續(xù)超過正常值時，尿酸鹽結晶可在關節(jié)及周圍組織沉積，引起炎癥反應，導致痛風發(fā)作，所以血尿酸檢查超過正常值可用于輔助診斷痛風，選項A正確。選項B：診斷心肌梗死主要依據(jù)患者典型的胸痛癥狀、心電圖特征性改變（如ST段抬高、病理性Q波等）以及心肌損傷標志物（如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等）的升高，并非血尿酸檢查，選項B錯誤。選項C：診斷消化性潰瘍主要依靠胃鏡檢查及胃黏膜活檢，同時結合患者慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛等臨床表現(xiàn)，與血尿酸水平無關，選項C錯誤。選項D：診斷急性胰腺炎主要根據(jù)患者突發(fā)的急性上腹痛、血淀粉酶和脂肪酶升高等指標，而不是血尿酸檢查，選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。10、某女性，64歲，既往高血壓病病史15年，活動后心悸、氣短3年，2小時前無明顯誘因突發(fā)喘憋。體檢:端坐體位，BP190/110mmHg，R30次/分，HR108次/分，心界向左側擴大，雙肺可聞及廣泛濕啰音。

A.心房顫動?

B.竇性心動過緩?

C.室性期前收縮?

D.陣發(fā)性室上性心動過速?

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、體征等信息，逐一分析各選項來判斷正確答案。題干信息分析-患者為64歲女性，有15年高血壓病病史，活動后心悸、氣短3年，提示可能存在心臟基礎疾病。-2小時前無明顯誘因突發(fā)喘憋，體檢呈端坐體位，血壓190/110mmHg（高血壓危象），呼吸30次/分，心率108次/分，心界向左側擴大，雙肺可聞及廣泛濕啰音，說明患者出現(xiàn)了急性左心衰竭。各選項分析A選項：心房顫動心房顫動是一種常見的心律失常，在有高血壓、心臟擴大等心臟基礎疾病的患者中較為常見。心房顫動時，心房失去有效的收縮，導致心室率不規(guī)則，可影響心臟的泵血功能，加重心力衰竭，引發(fā)喘憋等癥狀，符合該患者的臨床表現(xiàn)，故該選項正確。B選項：竇性心動過緩竇性心動過緩是指竇性心律慢于每分鐘60次。而題干中患者心率為108次/分，明顯高于正常下限，并非竇性心動過緩，該選項錯誤。C選項：室性期前收縮室性期前收縮是指希氏束分叉以下部位過早發(fā)生的，提前使心肌除極的心搏。一般偶發(fā)的室性期前收縮通常不會導致嚴重的喘憋等心力衰竭癥狀，該患者目前主要表現(xiàn)為急性左心衰竭，而非單純室性期前收縮的表現(xiàn)，該選項錯誤。D選項：陣發(fā)性室上性心動過速陣發(fā)性室上性心動過速是指起源于心房或房室交界區(qū)的心動過速。典型表現(xiàn)為突然發(fā)作、突然終止，心率通常在150-250次/分。該患者心率108次/分，不符合陣發(fā)性室上性心動過速的心率特點，該選項錯誤。綜上，答案選A。11、抗結核聯(lián)合治療方案中,可引起球后視神經炎不良反應的藥物是()

A.左氧氟沙星

B.乙胺丁醇

C.利福平

D.吡嗪酰胺

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及藥物的不良反應來判斷正確答案。選項A：左氧氟沙星左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，其不良反應主要包括胃腸道反應（如惡心、嘔吐、腹瀉等）、中樞神經系統(tǒng)反應（如頭痛、頭暈、失眠等）、關節(jié)病變等，但一般不會引起球后視神經炎。所以選項A不符合題意。選項B：乙胺丁醇乙胺丁醇是常用的抗結核藥物之一，其不良反應主要為球后視神經炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小、紅綠色盲等。因此，可引起球后視神經炎不良反應的藥物是乙胺丁醇，選項B正確。選項C：利福平利福平也是抗結核的一線藥物，其常見不良反應有消化道反應（如惡心、嘔吐、食欲不振等）、肝毒性（可導致轉氨酶升高、黃疸等）、流感樣綜合征（如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等），通常不會引發(fā)球后視神經炎。所以選項C不符合題意。選項D：吡嗪酰胺吡嗪酰胺的主要不良反應為肝毒性、關節(jié)痛（由高尿酸血癥引起）等，一般不會導致球后視神經炎。所以選項D不符合題意。綜上，本題答案是B。12、用于治療類風濕關節(jié)炎是處方藥，而用于解熱、鎮(zhèn)痛是非處方藥的是

A.對乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.西咪替丁

D.氫化可的松

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用情況及處方藥、非處方藥的屬性來進行分析判斷。選項A：對乙酰氨基酚：對乙酰氨基酚主要用于解熱、鎮(zhèn)痛，是常用的非處方藥，但它一般不用于治療類風濕關節(jié)炎，所以該選項不符合題意。選項B：布洛芬：布洛芬具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。在用于解熱、鎮(zhèn)痛時，它可以作為非處方藥在藥店自行購買使用；而當用于治療類風濕關節(jié)炎等疾病時，由于需要更專業(yè)的診斷和用藥指導，此時它屬于處方藥。所以該選項符合題意。選項C：西咪替?。何鬟涮娑∈且环N抑制胃酸分泌的藥物，主要用于治療胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等，并非用于解熱、鎮(zhèn)痛或治療類風濕關節(jié)炎，因此該選項不正確。選項D：氫化可的松：氫化可的松是一種糖皮質激素類藥物，它常用于治療多種炎癥和自身免疫性疾病，但它一般不作為解熱、鎮(zhèn)痛的常用藥物來使用，且通常屬于處方藥范疇，不符合題目所描述的情況，所以該選項也不合適。綜上，答案是B。13、以下臨床用藥中，藥物相互作用主要是藥效學的影響是

A.四環(huán)素同服硫酸亞鐵減效

B.利福平同服異煙肼致肝毒性增加

C.維生素C與多潘立酮同服吸收減少

D.氯噻嗪減弱甲苯磺丁脲的降糖作用

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物相互作用中藥效學影響的相關知識，需要分析每個選項中藥物相互作用的性質來確定正確答案。選項A四環(huán)素同服硫酸亞鐵減效，這是由于四環(huán)素能與硫酸亞鐵中的金屬離子形成絡合物，從而影響藥物的吸收，屬于藥動學方面的相互作用，即藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄過程受到影響，并非藥效學影響，所以選項A不符合題意。選項B利福平同服異煙肼致肝毒性增加，利福平是肝藥酶誘導劑，它可加速異煙肼的代謝，使得異煙肼代謝產物增多，進而導致肝毒性增加，這主要涉及藥物代謝過程的改變，屬于藥動學相互作用，而非藥效學影響，所以選項B不符合題意。選項C維生素C與多潘立酮同服吸收減少，多潘立酮可促進胃腸道蠕動，使維生素C在胃腸道的停留時間縮短，從而導致吸收減少，此情況是關于藥物吸收過程的變化，屬于藥動學相互作用，并非藥效學影響，所以選項C不符合題意。選項D氯噻嗪屬于排鉀利尿藥，它會使血糖升高，而甲苯磺丁脲是降糖藥，二者合用時，氯噻嗪的升血糖作用會減弱甲苯磺丁脲的降糖作用，這是藥物之間在藥效學方面的相互作用，即藥物對機體生理功能的影響發(fā)生了改變，所以選項D符合題意。綜上，本題正確答案為D。14、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預防、診斷、治療或調節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關的人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。

A.慢乙?；叻悷熾掳胨テ谘娱L至2～4.5小時

B.假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應用琥珀膽堿出現(xiàn)呼吸暫停

C.肝硬化患者應用利多卡因，可引起嚴重的中樞神經系統(tǒng)疾病

D.月經期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應增強

【答案】：C

【解析】本題考查對藥源性疾病中患者因素引發(fā)情況的理解。題干指出藥源性疾病是在預防、診斷、治療或調節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關的人體功能異常或組織損傷所引起的一系列臨床癥狀，且引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。選項A：慢乙酰化者服異煙肼半衰期延長至2～4.5小時，這是由于患者自身乙?；x類型為慢乙?；瑢儆谶z傳因素導致藥物代謝過程發(fā)生改變，是患者因素引發(fā)藥源性疾病的一種表現(xiàn)，但不是題干所要求的最能體現(xiàn)因患者特殊生理狀態(tài)而引發(fā)藥源性疾病的選項。選項B：假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應用琥珀膽堿出現(xiàn)呼吸暫停，是因為患者存在遺傳性的假膽堿酯酶缺陷，屬于遺傳因素引發(fā)藥源性疾病，并非因患者當前特殊的生理狀態(tài)如疾病等因素導致，不符合題意。選項C：肝硬化患者應用利多卡因，可引起嚴重的中樞神經系統(tǒng)疾病。肝硬化是患者的一種病理狀態(tài)，在這種特殊生理狀態(tài)下，患者的肝臟代謝功能受到嚴重影響，而利多卡因主要在肝臟代謝，肝臟功能異常會導致利多卡因代謝受阻，進而引發(fā)嚴重的中樞神經系統(tǒng)疾病，很好地體現(xiàn)了患者因素（患有肝硬化這種疾?。λ幬镒饔玫挠绊?，最終引發(fā)藥源性疾病，該選項正確。選項D：月經期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應增強。月經期是女性正常的生理周期階段，并非疾病等特殊病理狀態(tài)，與題干中因患者的某種疾病等特殊生理狀態(tài)引發(fā)藥源性疾病的重點不符。綜上，答案選C。15、眼膏劑每次用量一般是

A.1mg

B.10mg

C.1cm

D.1mm

【答案】：C

【解析】本題考查眼膏劑的每次用量。眼膏劑是眼用制劑的一種，在使用時通常以長度來衡量每次的用量。選項A的“1mg”和選項B的“10mg”是質量單位，不符合眼膏劑用量的常規(guī)衡量方式；選項D的“1mm”長度過短，不符合實際的使用量；而選項C的“1cm”是眼膏劑每次較合適的用量長度。所以本題正確答案是C。16、氯喹與伯氨喹合用

A.引起心臟房室傳導阻滯

B.加重神經肌肉接頭抑制作用

C.根治間日瘧

D.誘發(fā)癲癇

【答案】：C

【解析】題目詢問氯喹與伯氨喹合用會產生的情況。氯喹是用于控制瘧疾癥狀的藥物，它對瘧原蟲的紅內期有較強的殺滅作用，能有效控制瘧疾的發(fā)作。而伯氨喹主要作用于瘧原蟲的繼發(fā)性紅外期和配子體，可防止瘧疾的復發(fā)和傳播。當氯喹與伯氨喹合用，能夠從控制癥狀和防止復發(fā)傳播兩方面入手，從而達到根治間日瘧的目的。選項A中，引起心臟房室傳導阻滯并非氯喹與伯氨喹合用的典型結果；選項B的加重神經肌肉接頭抑制作用也不是二者合用的常見表現(xiàn)；選項D誘發(fā)癲癇同樣不是氯喹和伯氨喹合用導致的情況。所以本題正確答案是C。17、特布他林平喘的主要機制是

A.激動腎上腺素β2受體

B.抑制白三烯受體

C.阻斷腺苷受體

D.拮抗M膽堿受體

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及的藥物作用機制，結合特布他林的藥理特性來判斷其平喘的主要機制。選項A：激動腎上腺素β?受體。特布他林屬于選擇性β?受體激動劑，它能夠選擇性地激動支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌舒張，緩解支氣管痙攣，從而起到平喘的作用，所以該選項正確。選項B：抑制白三烯受體。抑制白三烯受體是白三烯調節(jié)劑（如孟魯司特等）的作用機制，并非特布他林的作用機制，所以該選項錯誤。選項C：阻斷腺苷受體。茶堿類藥物有阻斷腺苷受體的作用，特布他林主要是激動β?受體，并非阻斷腺苷受體，所以該選項錯誤。選項D：拮抗M膽堿受體。異丙托溴銨等藥物是通過拮抗M膽堿受體，使支氣管平滑肌松弛，減少氣道分泌物來發(fā)揮平喘作用，特布他林不是通過此機制平喘，所以該選項錯誤。綜上，特布他林平喘的主要機制是激動腎上腺素β?受體，答案選A。18、說明書中沒有兒童用藥劑量時,可以根據(jù)兒科用藥換算方法進行計算。下列計算方法錯誤的是()

A.小兒藥物劑量=(年齡×成人劑量)/小兒體表面積(m2)

B.Fried公式,嬰兒藥物劑量=月齡×成人劑量/150

C.兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積(m2)/1.73(m2）

D.兒童劑量=成人劑量×小兒體重(kg)/70

【答案】：A

【解析】本題主要考查兒科用藥換算方法的正確性判斷。選項A分析小兒藥物劑量=(年齡×成人劑量)/小兒體表面積(m2)，該公式并非常見的兒科用藥換算公式，在兒科用藥劑量計算中，這種計算方式是錯誤的。選項B分析Fried公式，嬰兒藥物劑量=月齡×成人劑量/150，此為兒科用藥換算中針對嬰兒藥物劑量計算的一種正確公式。選項C分析兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積(m2)/1.73(m2)，這是根據(jù)兒童體表面積來計算藥物劑量的常見且正確的公式，其中1.73(m2)為成人的平均體表面積。選項D分析兒童劑量=成人劑量×小兒體重(kg)/70，該公式是依據(jù)小兒體重來計算藥物劑量的常用方法，是正確的。綜上，計算方法錯誤的是選項A。19、可提示肝細胞性黃疸的是

A.17.1μmol/L～34.2μmol/L

B.34.2μmol/L～171μmol/L

C.17.1μmol/L～171μmol/L

D.>342μmol/L

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)肝細胞性黃疸時血清總膽紅素的數(shù)值范圍來進行分析判斷。肝細胞性黃疸是由于肝細胞受損，對膽紅素的攝取、結合和排泄功能發(fā)生障礙，導致血液中總膽紅素升高。其血清總膽紅素的范圍通常在17.1μmol/L～171μmol/L。選項A“17.1μmol/L～34.2μmol/L”為隱性黃疸的血清總膽紅素范圍，此時黃疸癥狀不明顯；選項B“34.2μmol/L～171μmol/L”范圍不準確；選項D“>342μmol/L”一般提示較為嚴重的黃疸情況。所以本題正確答案選C。20、以下對"發(fā)熱的指標"的敘述中，不正確的是

A.腋下溫度超過37.0℃

B.口腔溫度超過37.3℃

C.直腸溫度超過37.6℃

D.腋下溫度超過36.6℃

【答案】：D

【解析】本題主要考查對“發(fā)熱的指標”相關知識的掌握。逐一分析各選項：-選項A：通常情況下，腋下溫度超過37.0℃可視為發(fā)熱，該選項敘述正確。-選項B：口腔溫度超過37.3℃一般被認為處于發(fā)熱狀態(tài)，此選項敘述無誤。-選項C：直腸溫度相對腋下和口腔溫度略高，超過37.6℃可判定為發(fā)熱，該選項表述正確。-選項D：腋下溫度正常范圍一般在36.0℃-37.0℃，超過36.6℃并不一定意味著發(fā)熱，所以該選項敘述不正確。綜上，答案選D。21、抗腫瘤藥物所引起的骨髓抑制，需要使用G-CSF的指征為

A.WBC<2.0X109/L

B.WBC<1.5X109/L

C.WBC<1.0X109/L

D.WBC<0.5X109/L

【答案】：A

【解析】本題考查抗腫瘤藥物引起骨髓抑制時使用G-CSF的指征。在抗腫瘤治療過程中，骨髓抑制是常見的不良反應，白細胞（WBC）計數(shù)降低是評估骨髓抑制程度的重要指標之一，當白細胞降低到一定程度時，需要使用粒細胞集落刺激因子（G-CSF）來提升白細胞數(shù)量，以降低感染等并發(fā)癥的風險。選項A：當WBC＜2.0×10?/L時，符合使用G-CSF的指征，可促進白細胞生成，維持機體正常的免疫功能，因此該選項正確。選項B：WBC＜1.5×10?/L未達到使用G-CSF的標準指征，故該選項錯誤。選項C：WBC＜1.0×10?/L并不是使用G-CSF的標準閾值，故該選項錯誤。選項D：WBC＜0.5×10?/L時，白細胞減少程度已較為嚴重，此時才干預可能會錯過最佳治療時機，故該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。22、格列齊特片的適宜服藥時間是（）。

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

【答案】：B

【解析】本題主要考查格列齊特片的適宜服藥時間。格列齊特片屬于磺酰脲類降糖藥，此類藥物主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。餐前服用格列齊特片，藥物能在進食后血糖升高時發(fā)揮作用，有效控制餐后血糖水平。如果在其他時間服用，可能無法及時有效地應對進食導致的血糖升高，從而影響降糖效果。選項A，清晨服用一般適用于一些需要在特定時間段發(fā)揮作用的藥物，如糖皮質激素等，格列齊特片在清晨服用不能精準對應進食后的血糖變化，故A選項錯誤；選項C，餐中服用的藥物通常是為了減少胃腸道刺激或與食物一起更好地發(fā)揮作用，格列齊特片并不屬于此類情況，故C選項錯誤；選項D，餐后服用時血糖已經升高，藥物起效相對滯后，不利于血糖的有效控制，故D選項錯誤。綜上，格列齊特片的適宜服藥時間是餐前，答案選B。23、處方調配差錯的內容

A.通過藥劑師雙人復核制

B.藥品名稱出現(xiàn)差錯

C.加強藥品貨位管理

D.確認差錯發(fā)生的過程、細節(jié)

【答案】：B

【解析】本題主要考查對處方調配差錯內容的理解與判斷。分析各選項A選項：通過藥劑師雙人復核制，這是一種用于減少處方調配差錯的防范措施，其目的在于保證調配的準確性，而并非處方調配差錯的內容，所以A選項不符合要求。B選項：藥品名稱出現(xiàn)差錯，這直接屬于處方調配過程中可能出現(xiàn)的差錯情況，明確屬于處方調配差錯的內容，故B選項正確。C選項：加強藥品貨位管理，同樣是為了防止處方調配差錯而采取的管理手段，并非差錯本身，因此C選項不正確。D選項：確認差錯發(fā)生的過程、細節(jié)，這是在差錯發(fā)生之后進行的調查和處理步驟，并非處方調配差錯的具體內容，所以D選項也不正確。綜上，答案選B。24、遭遇蛇類咬傷，最先采取的應急措施是

A.就地取材將傷口捆扎

B.就地取材在傷口的遠心端捆扎

C.用繩索等在傷口的近心端捆扎

D.用布帶等在傷口的近心端5cm處捆住

【答案】：D

【解析】遭遇蛇類咬傷后，最先應采取的應急措施是用布帶等在傷口的近心端5cm處捆住，故答案選D。原因如下：蛇咬傷后，毒素會隨血液循環(huán)擴散至全身，為減少毒素的吸收和擴散，需要在傷口近心端進行捆扎。A選項“就地取材將傷口捆扎”，沒有明確捆扎位置，盲目捆扎可能無法有效阻止毒素擴散。B選項“在傷口的遠心端捆扎”，遠心端距離心臟遠，捆扎此處無法阻止毒素隨血液流向心臟，不能起到防止毒素擴散的作用。C選項“用繩索等在傷口的近心端捆扎”，雖提及近心端，但沒有明確捆扎的具體位置，相比之下，D選項明確指出在傷口近心端5cm處捆住，更為準確規(guī)范，能更有效地對蛇咬傷進行初步處理，減少毒素吸收。25、具有縮瞳和降低眼壓的擬M膽堿藥是

A.毛果蕓香堿

B.拉坦前列素

C.溴莫尼定

D.噻嗎洛爾

【答案】：A

【解析】本題主要考查具有縮瞳和降低眼壓作用的擬M膽堿藥的相關知識。選項A：毛果蕓香堿是經典的擬M膽堿藥，它能直接作用于副交感神經節(jié)后纖維支配的效應器官的M膽堿受體，對眼的作用表現(xiàn)為縮瞳、降低眼壓和調節(jié)痙攣等，所以選項A正確。選項B：拉坦前列素是前列腺素類似物，主要通過增加房水經葡萄膜鞏膜外流通道排出而降低眼壓，并非擬M膽堿藥，故選項B錯誤。選項C：溴莫尼定是一種α?-腎上腺素能受體激動劑，通過減少房水生成和增加葡萄膜鞏膜外流來降低眼壓，不是擬M膽堿藥，因此選項C錯誤。選項D：噻嗎洛爾是β-受體阻滯劑，通過減少房水生成降低眼壓，也不屬于擬M膽堿藥，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。26、Ⅱ期臨床試驗很難發(fā)現(xiàn)"低于1%發(fā)生頻率"的不良反應，緣于

A.管理漏洞

B.觀察時間短

C.考察不全面

D.病例數(shù)目少

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)Ⅱ期臨床試驗的特點來分析難以發(fā)現(xiàn)“低于1%發(fā)生頻率”不良反應的原因。選項A：管理漏洞管理漏洞主要體現(xiàn)在試驗過程中的組織、監(jiān)督等方面存在問題，但這并非是導致難以發(fā)現(xiàn)“低于1%發(fā)生頻率”不良反應的直接原因。即使管理存在一定漏洞，也不能直接說明就無法發(fā)現(xiàn)低頻率的不良反應，所以該選項不正確。選項B：觀察時間短觀察時間短可能會使一些在較長時間后才出現(xiàn)的不良反應被遺漏，但“低于1%發(fā)生頻率”的不良反應與觀察時間長短沒有必然聯(lián)系，即并不是因為觀察時間短就難以發(fā)現(xiàn)這類低頻率反應，所以該選項不符合要求。選項C：考察不全面考察不全面可能涉及到對試驗對象的各項指標、癥狀等觀察不細致，但這并不等同于就不能發(fā)現(xiàn)低頻率的不良反應。即使考察全面，低頻率的不良反應由于發(fā)生概率本身就低，也可能難以被發(fā)現(xiàn)，所以該選項不準確。選項D：病例數(shù)目少Ⅱ期臨床試驗的病例數(shù)目相對有限，而“低于1%發(fā)生頻率”的不良反應本身發(fā)生概率極低。在病例數(shù)目較少的情況下，這種低頻率的不良反應可能不會在試驗樣本中出現(xiàn)，從而導致很難被發(fā)現(xiàn)。所以病例數(shù)目少是Ⅱ期臨床試驗很難發(fā)現(xiàn)“低于1%發(fā)生頻率”不良反應的主要原因，該選項正確。綜上，答案選D。27、能增強華法林的抗凝作用的食物是

A.韭菜

B.地瓜

C.芒果

D.維生素K

【答案】：C

【解析】本題主要考查能增強華法林抗凝作用的食物相關知識。華法林是一種常見的抗凝藥物，在使用華法林期間，食物中的某些成分會影響其抗凝效果。選項A，韭菜中含有一定量的維生素K，維生素K具有促進凝血的作用，會拮抗華法林的抗凝作用，降低華法林的抗凝效果，所以韭菜不能增強華法林的抗凝作用，A選項錯誤。選項B，地瓜主要成分是淀粉、膳食纖維、維生素及礦物質等，一般情況下，地瓜對華法林的抗凝作用沒有明顯的增強效果，B選項錯誤。選項C，芒果中某些成分可能與華法林產生相互作用，從而增強華法林的抗凝作用，C選項正確。選項D，維生素K是參與人體凝血過程的重要物質，它可以對抗華法林的抗凝作用，使華法林的抗凝效果減弱，而不是增強，D選項錯誤。綜上，能增強華法林的抗凝作用的食物是芒果，本題答案選C。28、依據(jù)CTP評分，肝功能不全B級病人用藥劑量為正?；颊邉┝康?/p>

A.50%維持劑量

B.40%維持劑量

C.30%維持劑量

D.25%維持劑量

【答案】：D

【解析】本題主要考查依據(jù)CTP評分時肝功能不全B級病人用藥劑量的相關知識。CTP評分用于評估肝臟儲備功能，對于肝功能不全患者，需要根據(jù)其分級來調整用藥劑量。在本題所涉及的情境中，肝功能不全B級病人用藥劑量為正?；颊邉┝康?5%維持劑量，所以答案選D。29、某口服避孕藥復方制劑，其成分為：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。說明書部分內容節(jié)選如下，請回答問題。

A.到21日20:00再同時服用兩片藥,然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥

B.盡快補服一片,然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥

C.盡快同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥,在以后的7天內要加用屏障避孕法

D.不再繼續(xù)服用此周期藥物,經過一個7天的停藥期,再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物

【答案】：B

【解析】本題考查口服避孕藥復方制劑漏服后的處理方式。對于口服避孕藥，若出現(xiàn)漏服情況，需根據(jù)漏服時間等因素采取合適的補救措施。選項A“到21日20：00再同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥”，這種方式沒有遵循盡快補服的原則，可能會影響避孕效果，所以該選項不合理。選項B“盡快補服一片，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥”，這是符合口服避孕藥漏服后常規(guī)的補救方法，能在一定程度上最大程度減少因漏服對避孕效果的影響，該選項正確。選項C“盡快同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥，在以后的7天內要加用屏障避孕法”，題干中未表明是嚴重漏服等需要采取如此嚴格補救措施的情況，此處理方式過于激進，所以該選項錯誤。選項D“不再繼續(xù)服用此周期藥物，經過一個7天的停藥期，再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物”，這樣直接放棄當前周期的服藥，會打亂正常的服藥周期，不利于維持穩(wěn)定的避孕效果，該選項不可行。綜上，本題正確答案是B。30、(用藥與尿液檢查異常)氨丁三醇可能引起

A.尿液pH增高

B.尿蛋白

C.尿液隱血

D.尿膽紅素

【答案】：A

【解析】本題主要考查氨丁三醇可能引起的尿液檢查異常情況。氨丁三醇為非鈉的氨基緩沖堿，在體液中可與水起反應，生成碳酸氫根離子，從而使血液中碳酸氫根濃度增加，起到糾正代謝性酸血癥的作用。其會使尿液的酸堿度發(fā)生改變，導致尿液pH增高，所以選項A正確。尿蛋白的出現(xiàn)通常與腎臟疾病、劇烈運動、發(fā)熱等多種因素有關，并非氨丁三醇常見的影響結果，故B選項錯誤。尿液隱血可能是由于泌尿系統(tǒng)的結石、感染、腫瘤等原因引起，氨丁三醇一般不會直接導致尿液隱血，所以C選項錯誤。尿膽紅素陽性多見于肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸等肝臟及膽道疾病，與氨丁三醇的使用關系不大，因此D選項錯誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、左甲狀腺素鈉片的藥物相互作用，說法正確的為

A.增強抗凝血藥的作用

B.增強降血糖藥的效果

C.消膽胺抑制左甲狀腺素素吸收

D.雙香豆素升高左甲狀腺素的血藥濃度

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)左甲狀腺素鈉片的藥物相互作用相關知識，對各選項逐一進行分析：A選項：左甲狀腺素鈉片能增強抗凝血藥的作用。這是因為左甲狀腺素鈉可增加凝血因子的代謝，使抗凝血藥的抗凝作用增強，所以該選項說法正確。B選項：左甲狀腺素鈉片會使血糖升高，其作用與降血糖藥的作用相反，一般是減弱降血糖藥的效果，而不是增強，所以該選項說法錯誤。C選項：消膽胺是一種陰離子交換樹脂，它可以在腸道內與左甲狀腺素結合，形成不溶性復合物，從而抑制左甲狀腺素的吸收，所以該選項說法正確。D選項：雙香豆素與左甲狀腺素鈉同時使用時，雙香豆素會競爭性地與血漿蛋白結合，使游離的左甲狀腺素增多，進而升高左甲狀腺素的血藥濃度，所以該選項說法正確。綜上，答案選ACD。"2、對于處方格式說法正確的是

A.處方需記載患者的一般情況，臨床診斷應清晰并與病歷記載相一致

B.處方應由各醫(yī)療機構按規(guī)定的格式統(tǒng)一印刷，如急診處方、兒科處方、普通處方等

C.處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫

D.處方的印刷用紙應根據(jù)實際需要用顏色區(qū)分

【答案】：D

【解析】本題可對各選項逐一分析，判斷其關于處方格式說法的正確性：A選項：處方應記載患者的一般情況，且臨床診斷應清晰并與病歷記載相一致。不過依據(jù)《處方管理辦法》，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。同時，開具處方后的空白處應劃一斜線以示處方完畢，并非單純要求記載患者一般情況和診斷一致這么簡單，所以該選項說法不全面，錯誤。B選項：處方的確應由各醫(yī)療機構按規(guī)定的格式統(tǒng)一印刷，像急診處方、兒科處方、普通處方等。然而，除了印刷格式規(guī)范外，處方內容的書寫等也有嚴格規(guī)定，不能僅僅強調印刷這一方面，所以該選項說法不完整，錯誤。C選項：處方上的藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號。并非處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫這么絕對，所以該選項表述不準確，錯誤。D選項：處方的印刷用紙應根據(jù)實際需要用顏色區(qū)分，例如急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標注“急診”；兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標注“兒科”；普通處方印刷用紙為白色。所以該選項說法正確。綜上，本題正確答案是D。"3、用于有機磷中毒解救藥物的有（）。

A.阿托品

B.碘解磷定

C.氟馬西尼

D.亞甲藍

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的用途，來判斷其是否可用于有機磷中毒解救。選項A：阿托品阿托品為抗膽堿藥，能阻斷M膽堿受體，可迅速解除有機磷中毒時的M樣癥狀（如瞳孔縮小、流涎、呼吸困難等），還能緩解部分中樞神經系統(tǒng)癥狀。在有機磷中毒的解救中，阿托品是重要的對癥治療藥物，故選項A正確。選項B：碘解磷定碘解磷定是膽堿酯酶復活劑，它能與磷?；憠A酯酶中的磷酰基結合，使膽堿酯酶游離出來，恢復其水解乙酰膽堿的活性，從而解除有機磷毒物的毒性作用，是治療有機磷中毒的特效解毒藥，所以選項B正確。選項C：氟馬西尼氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，主要用于苯二氮?類藥物過量或中毒的解救，而不是用于有機磷中毒的解救，因此選項C錯誤。選項D：亞甲藍亞甲藍（美藍）可用于治療高鐵血紅蛋白血癥、氰化物中毒等，但并非用于有機磷中毒的解救，所以選項D錯誤。綜上，可用于有機磷中毒解救的藥物有阿托品和碘解磷定，答案選AB。"4、放射性

A.25歲以上

B.血白細胞低下者

C.重度浸潤性突眼癥

D.甲亢危象

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及情況與放射性治療的適配性來逐一分析。選項A25歲以上并不是放射性治療的禁忌情況，年齡本身一般不是決定能否進行放射性治療的關鍵因素，許多25歲以上的患者如果符合放射性治療的適應證是可以接受該治療的，所以選項A不符合題意。選項B血白細胞低下者通常不適宜進行放射性治療。放射性治療在殺死病變細胞的同時，也可能對正常細胞產生一定的損害。白細胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，血白細胞低下意味著患者的免疫功能較弱，進行放射性治療可能會進一步降低白細胞數(shù)量，導致患者的免疫力更低，增加感染等并發(fā)癥的發(fā)生風險，所以血白細胞低下者是放射性治療的禁忌情況，選項B符合題意。選項C重度浸潤性突眼癥患者進行放射性治療可能會加重眼部的病變情況。因為放射性物質可能會對眼部組織造成進一步的損傷，影響眼部的血液循環(huán)、神經功能等，從而加重突眼的癥狀以及引發(fā)其他眼部并發(fā)癥，所以重度浸潤性突眼癥是放射性治療的禁忌情況，選項C符合題意。選項D甲亢危象是一種嚴重的、危及生命的甲狀腺功能亢進的緊急狀態(tài)，患者此時身體處于極度應激狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)定。放射性治療需要一定的時間來發(fā)揮作用，且在治療過程中可能會引起身體的一些不良反應，在甲亢危象時進行放射性治療不僅無法及時控制病情，還可能會加重患者的負擔，不利于患者的救治，所以甲亢危象是放射性治療的禁忌情況，選項D符合題意。綜上，本題答案選BCD。"5、治療陰道炎，應用甲硝唑、替硝唑等抗真菌藥的注意事項包括

A.過敏者禁用

B.血液病患者禁用

C.在使用24小時內應避免飲酒

D.有活動性中樞神經系統(tǒng)疾病的患者禁用

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查治療陰道炎應用甲硝唑、替硝唑等抗真菌藥的注意事項。選項A：過敏者禁用藥物過敏是臨床用藥中需要重點關注的問題。對于甲硝唑、替硝唑等抗真菌藥，過敏者使用后可能會引發(fā)嚴重的過敏反應，如皮疹、瘙癢、呼吸困難甚至過敏性休克等，嚴重威脅患者生命健康。所以過敏者禁用該類藥物是合理且必要的，選項A正確。選項B：血液病患者禁用血液病患者本身造血功能或血液成分存在異常，身體處于較為脆弱的狀態(tài)。甲硝唑、替硝唑等藥物可能會對血液系統(tǒng)產生不良影響，進一步加重血液病患者的病情，因此血液病患者禁用此類藥物，選項B正確。選項C：在使用24小時內應避免飲酒甲硝唑、替硝唑等藥物與酒精會發(fā)生雙硫侖樣反應，而這種反應一般要求在使用藥物后72小時內避免飲酒，而非24小時。所以選項C錯誤。選項D：有活動性中樞神經系統(tǒng)疾病的患者禁用甲硝唑、替硝唑等藥物可能會影響中樞神經系統(tǒng)，有活動性中樞神經系統(tǒng)疾病的患者本身中樞神經系統(tǒng)處于不穩(wěn)定狀態(tài)，使用該類藥物可能會加重病情，引發(fā)更嚴重的神經系統(tǒng)癥狀。因此有活動性中樞神經系統(tǒng)疾病的患者禁用此類藥物，選項D正確。綜上，答案選ABD。"6、以下有關"解救三環(huán)類抗抑郁藥中毒"的敘述中，正確的是

A.服吐根糖漿催吐

B.高錳酸鉀溶液洗胃

C.常規(guī)應用毒扁豆堿

D.藥用炭吸附、硫酸鈉導瀉

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)解救三環(huán)類抗抑郁藥中毒的相關知識，對各選項逐一進行分析：選項A：服吐根糖漿催吐是解救三環(huán)類抗抑郁藥中毒的常用方法之一。催吐能夠在藥物還未完全被吸收時，通過物理方法使胃內的藥物排出體外，減少藥物的吸收量，從而減輕中毒癥狀，故該選項正確。選項B：使用高錳酸鉀溶液洗胃可以有效清除胃內殘留的三環(huán)類抗抑郁藥。高錳酸鉀具有強氧化性，能氧化分解藥物，降低其毒性，因此可用于此類中毒的解救，該選項正確。選項C：毒扁豆堿雖然可以拮抗三環(huán)類抗抑郁藥引起的抗膽堿能反應，但由于其不良反應較多，可能會導致驚厥、心搏驟停等嚴重后果，因此不能常規(guī)應用，該選項錯誤。選項D：藥用炭具有強大的吸附作用，能夠吸附胃腸道內的三環(huán)類抗抑郁藥，減少藥物的進一步吸收；硫酸鈉導瀉可以促進腸道蠕動，加快已吸附藥物的藥用炭排出體外，從而降低藥物的吸收和中毒程度，該選項正確。綜上，答案選ABD。"7、下列藥物中毒時，禁用碳酸氫鈉洗胃的有

A.香豆素殺鼠藥

B.敵百蟲

C.苯巴比妥

D.急性酒精中毒

【答案】：AB

【解析】本題主要考查不同藥物中毒時禁用碳酸氫鈉洗胃的情況。以下對各選項進行分析：A選項：香豆素殺鼠藥中毒時禁用碳酸氫鈉洗胃。因為香豆素類殺鼠藥在堿性環(huán)境下可使毒性增強，用碳酸氫鈉洗胃會加重病情，所以該項正確。B選項：敵百蟲中毒禁用碳酸氫鈉洗胃。敵百蟲在堿性溶液中可轉化為毒性更強的敵敵畏，使用碳酸氫鈉洗胃會導致毒物毒性增大，加重患者中毒癥狀，因此該項正確。C選項：苯巴比妥中毒時可以使用碳酸氫鈉洗胃。碳酸氫鈉可以堿化尿液，促進苯巴比妥從腎臟排泄，起到一定的解毒作用，所以該項錯誤。D選項：急性酒精中毒一般不使用碳酸氫鈉洗胃，通常采用催吐、補液等方式促進酒精排出，但它并非禁用碳酸氫鈉洗胃的情況，該項錯誤。綜上，答案選AB。"8、對有質量缺陷問題的藥品的處理方式有

A.反向追蹤

B.藥品召回

C.申請撤市

D.對可疑藥品進行封存

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對有質量缺陷問題藥品處理方式的掌握。選項A反向追蹤是指追溯藥品從生產、流通到使用的整個過程，通過這種方式可以找出藥品質量缺陷產生的環(huán)節(jié)和原因，確定問題藥品的流向和范圍，以便采取進一步的處理措施，所以該選項正確。選項B藥品召回是指藥品生產企業(yè)，包括進口藥品的境外制藥廠商，按照規(guī)定程序收回已上市銷售的存在安全隱患的藥品，這里的安全隱患就包含質量缺陷問題，召回可以避免問題藥品繼續(xù)危害公眾健康，所以該選項正確。選項C申請撤市一般是指企業(yè)基于各種原因主動提出將藥品從市場上撤出，通常是出于商業(yè)策略、研發(fā)方向調整等因素，并非專門針對有質量缺陷問題的藥品的處理方式，所以該選項錯誤。選項D對可疑藥品進行封存是在發(fā)現(xiàn)藥品可能存在質量缺陷問題時采取的重要措施，封存可以防止可疑藥品繼續(xù)流通和使用，避免問題擴大化，同時便于后續(xù)開展調查和檢驗等工作，所以該選項正確。綜上，本題答案選ABD。"9、乙型肝炎血清免疫學檢查，對于乙型肝炎的診斷、鑒定與治療具有重要參考價值。最具有傳染性并應盡快隔離的肝炎患者血清免疫學檢查呈現(xiàn)陽性結果的指標包括

A.乙型肝炎病毒表面抗原

B.乙型肝炎病毒表面抗體

C.乙型肝炎病毒e抗原

D.乙型肝炎病毒e抗體

【答案】：AC

【解析】本題主要考查對乙型肝炎血清免疫學檢查中具有傳染性指標的理解。選項A乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以是已感染乙肝病毒的標志。當該指標呈陽性時，意味著體內存在乙肝病毒，具有一定的傳染性，因此選項A正確。選項B乙型肝炎病毒表面抗體（抗-HBs）是一種保護性抗體，它的出現(xiàn)表示機體對乙肝病毒有免疫力，常見于乙型肝炎恢復期、既往感染及乙肝疫苗接種后。此抗體陽性說明機體有抵御乙肝病毒感染的能力，而不是具有傳染性，所以選項B錯誤。選項C乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）是乙肝病毒內核的一種結構蛋白，它的存在表明乙肝病毒在體內復制活躍，傳染性較強。當血清中檢測到乙型肝炎病毒e抗原呈陽性時，說明患者體內病毒大量復制并具有高度傳染性，需要盡快隔離，所以選項C正確。選項D乙型肝炎病毒e抗體（抗-HBe）是機體受e抗原刺激而產生的相應抗體，它的出現(xiàn)意味著病毒復制減少或終止，傳染性相對較弱。所以該指標陽性時，傳染性不是最強的，不屬于最具傳染性并應盡快隔離的情況，選項D錯誤。綜上，最具有傳染性并應盡快隔離的肝炎患者血清免疫學檢查呈現(xiàn)陽性結果的指標包括乙型肝炎病毒表面抗原和乙型肝炎病毒e抗原，答案選AC。"10、可能導致聽神經障礙的藥物包括

A.氯喹

B.水楊酸類

C.依他尼酸

D.氨基糖苷類

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可能導致聽神經障礙的藥物相關知識。以下對各選項進行逐一分析：-選項A：氯喹是抗瘧藥，使用不當可能損害內耳聽覺和前庭感覺細胞，進而導致聽神經障礙，所以該選項正確。-選項B：水楊酸類藥物如阿司匹林等，大劑量使用時可能會產生耳毒性，對聽神經造成損傷，引發(fā)聽神經障礙，該選項正確。-選項C：依他尼酸是一種強效利尿藥，其不良反應之一就是具有耳毒性，可引起聽力減退、暫時性或永久性耳聾，會導致聽神經障礙，該選項正確。-選項D：氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素等，具有明顯的耳毒性，是導致聽神經障礙常見的藥物類型，該選項正確。綜上，ABCD四個選項中的藥物均可能導致聽神經障礙，本題答案為ABCD。"11、臨床稱為"小三陽"的乙型肝炎者血清學檢查呈陽性的標志物有

A.ALT

B.HBeAb

C.HBeAg

D.HBcAb

【答案】：BD

【解析】這道題考查的是臨床稱為“小三陽”的乙型肝炎者血清學檢查呈陽性的標志物相關知識。對于選項A，ALT即谷丙轉氨酶，它是反映肝細胞損傷程度的指標，并非“小三陽”血清學檢查呈陽性的標志物，所以選項A錯誤。對于選項B，HBeAb即乙肝e抗體，“小三陽”是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（HBcAb）三項陽性，所以HBeAb是“小三陽”血清學檢查呈陽性的標志物之一，選項B正確。對于選項C，HBeAg即乙肝e抗原，“大三陽”是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（HBcAb）三項陽性，HBeAg陽性是“大三陽”的指標，而非“小三陽”，所以選項C錯誤。對于選項D，HBcAb即乙肝核心抗體，它是“小三陽”血清學檢查呈陽性的標志物之一，選項D正確。綜上，答案選BD。"12、新生兒期用藥不良反應發(fā)生的影響因素

A.用藥錯誤

B.藥品質量

C.藥效學差異

D.藥動學差異

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查新生兒期用藥不良反應發(fā)生的影響因素。選項A用藥錯誤是導致新生兒期用藥不良反應發(fā)生的重要因素之一。新生兒身體各器官功能尚未發(fā)育完全，對藥物的耐受性和反應性與成人有很大差異。在用藥過程中，如果醫(yī)護人員或家長出現(xiàn)藥物劑量計算錯誤、給藥途徑不當、用藥時間不準確等用藥錯誤的情況，很容易導致不良反應的發(fā)生。所以選項A正確。選項B藥品質量因素并非是新生兒期特有的用藥不良反應影響因素。藥品質量問題可能影響所有年齡段人群的用藥安全，它不是專門針對新生兒期用藥不良反應的特征性影響因素。所以選項B錯誤。選項C藥效學差異是指不同個體對藥物的反應不同，新生兒由于其生理和病理特點，與成人在藥效學方面存在顯著差異。例如，新生兒的神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等發(fā)育不完善，對某些藥物的敏感性更高，可能會出現(xiàn)與成人不同的藥效反應，從而增加不良反應發(fā)生的可能性。所以選項C正確。選項D藥動學差異是指藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄過程在新生兒與成人之間存在明顯不同。新生兒的胃腸道功能、肝臟代謝功能、腎臟排泄功能等都不如成人成熟，這會影響藥物在體內的藥動學過程，導致藥物在體內的濃度和作用時間與成人不同，進而可能引發(fā)不良反應。所以選項D正確。綜上，答案選ACD。"13、目前，妥善處理患者投訴的原則有

A.盡快將即時投訴的患者帶離現(xiàn)場

B.接待投訴的人員應該經受專門培訓

C.接待投訴工作須注意保存有形的證據(jù)

D.尊重和微笑是接待投訴必有舉止行為

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查妥善處理患者投訴的原則。選項A盡快將即時投訴的患者帶離現(xiàn)場是很有必要的。這樣做一方面可以避免患者的情緒進一步激化，防止在公共場合引發(fā)更大的混亂和不良影響；另一方面也能為后續(xù)的溝通和處理提供一個相對安靜、私密的環(huán)境，便于更有效地解決問題。所以選項A是妥善處理患者投訴的原則之一。選項B雖然接待投訴的人員經過專門培訓可能會更有利于處理投訴，但這并不是妥善處理患者投訴的必要原則。即使接待人員沒有經過專門培訓，只要按照正確的流程和方法，也能夠處理好患者的投訴。所以選項B不符合題意。選項C在接待投訴工作中，注意保存有形的證據(jù)是非常重要的。這些證據(jù)可以包括患者的投訴記錄、相關的醫(yī)療文件、監(jiān)控視頻等。有形證據(jù)有助于客觀、準確地了解投訴事件的全貌，為處理投訴提供可靠的依據(jù)，同時在必要時也可以作為維護醫(yī)院或相關機構權益的重要支撐。所以選項C屬于妥善處理患者投訴的原則。選項D在接待投訴時，尊重患者和保持微笑是基本的舉止行為要求。尊重患者可以讓患者感受到被重視和理解，有助于緩解患者的不滿情緒；微笑則能夠傳遞友好、親切的信息，營造良好的溝通氛圍，拉近與患者的距離，從而更有利于問題的解決。所以選項D也是妥善處理患者投訴的原則之一。綜上，本題正確答案為ACD。"14、藥品說明書必須記載的內容有

A.處方藥所用的全部輔料名稱

B.注射劑所用的全部輔料名稱

C.全部活性成分或者組方中的全部中藥藥味

D.對處方中含有的可能引起嚴重不良反應的成分予以說明

【答案】：BCD

【解析】本題考查藥品說明書必須記載的內容。下面對各選項進行具體分析：選項A：藥品說明書中，僅需列出注射劑和非處方藥所用的全部輔料名稱，而非所有處方藥所用的全部輔料名稱，所以該選項錯誤。選項B：注射劑所用的全部輔料名稱屬于藥品說明書必須記載的內容，該選項正確。選項C：藥品說明書需要載明全部活性成分或者組方中的全部中藥藥味，這有助于使用者全面了解藥品的成分，該選項正確。選項D：對處方中含有的可能引起嚴重不良反應的成分予以說明，能夠讓使用者提前知曉藥品潛在的風險，保障用藥安全，屬于藥品說明書必須記載的內容，該選項正確。綜上，本題正確答案為BCD。"15、蛔蟲病的臨床表現(xiàn)包括（）

A.間歇反復發(fā)作的臍周或下腹痛

B.嚴重感染者可出現(xiàn)生長發(fā)育障礙

C.食欲缺乏、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉

D.過敏反應

【答案】：BCD

【解析】本題考查蛔蟲病的臨床表現(xiàn)相關知識。選項A分析蛔蟲病導致的腹痛部位通常是臍周，一般為不定時、反復發(fā)作的腹痛，但并非是下腹痛。所以選項A描述不準確，不能選。選項B分析對于嚴重感染蛔蟲病的患者，由于蛔蟲在體內會爭奪營養(yǎng)，影響機體對營養(yǎng)物質的吸收，進而可出現(xiàn)生長發(fā)育障礙的表現(xiàn)。故選項B正確。選項C分析蛔蟲在腸道內寄生，會影響腸道的正常功能，導致患者出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。所以選項C正確。選項D分析蛔蟲的代謝產物及死亡蟲體的分解物可引起宿主的過敏反應，如蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經性水腫，以及結膜炎等。因此選項D正確。綜上，答案選BCD。"16、12歲以下兒童，如患有感冒發(fā)燒，可選用的藥物有

A.對乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.尼美舒利

D.塞來昔布

【答案】：AB

【解析】本題主要考查12歲以下兒童感冒發(fā)燒時可選用的藥物相關知識。選項A：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是一種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，它具有起效快、副作用相對較小等特點，在兒童用藥中應用廣泛。對于12歲以下兒童感冒發(fā)燒的情況，對乙