學(xué)校傳染病監(jiān)測與報告流程引言學(xué)校是人群高度密集的場所，師生接觸頻繁、環(huán)境相對封閉，是傳染病暴發(fā)流行的高風(fēng)險場景。做好傳染病監(jiān)測與報告工作，是及時發(fā)現(xiàn)疫情苗頭、啟動防控響應(yīng)、防止疫情擴散的核心環(huán)節(jié)，也是落實《中華人民共和國傳染病防治法》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)的具體要求。本指南結(jié)合學(xué)校實際，梳理監(jiān)測體系構(gòu)建、報告流程規(guī)范及保障機制，旨在為學(xué)校提供可操作的防控依據(jù)。一、學(xué)校傳染病監(jiān)測體系構(gòu)建監(jiān)測是報告的基礎(chǔ)，需建立“多方參與、分層負責(zé)、全程覆蓋”的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)對傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早識別。（一）監(jiān)測主體與職責(zé)分工學(xué)校傳染病監(jiān)測需形成“校領(lǐng)導(dǎo)-校醫(yī)-班主任-學(xué)生/家長-疾控機構(gòu)”的多級聯(lián)動機制，明確各主體責(zé)任：校領(lǐng)導(dǎo)：統(tǒng)籌協(xié)調(diào)監(jiān)測與防控工作，成立防控領(lǐng)導(dǎo)小組，保障人員、物資及經(jīng)費投入，審批重大防控決策。校醫(yī)：監(jiān)測工作核心責(zé)任人，負責(zé)制定監(jiān)測計劃、培訓(xùn)班主任、匯總分析數(shù)據(jù)、判斷疫情趨勢、向疾控機構(gòu)及教育行政部門報告疫情。班主任：一線執(zhí)行人員，負責(zé)每日晨檢、統(tǒng)計因病缺勤、追蹤缺勤原因、向校醫(yī)報告異常情況。學(xué)生/家長：學(xué)生需主動報告自身健康異常；家長需配合學(xué)校做好孩子健康監(jiān)測，生病時及時就醫(yī)并反饋診斷結(jié)果。疾控機構(gòu)：指導(dǎo)學(xué)校開展監(jiān)測，核實疫情信息，進行流行病學(xué)調(diào)查，提出防控建議（如消毒、隔離措施）。（二）監(jiān)測內(nèi)容與指標監(jiān)測內(nèi)容分為個案監(jiān)測與聚集性病例監(jiān)測兩類，覆蓋傳染病發(fā)生、發(fā)展的全鏈條：個案監(jiān)測：關(guān)注學(xué)生中出現(xiàn)的傳染病常見癥狀（發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐、皮疹、結(jié)膜充血、腮腺腫大等）及確診病例（如流感、手足口病、水痘、麻疹、諾如病毒感染等）。聚集性病例監(jiān)測：指同一班級、宿舍或?qū)W校內(nèi)，1周內(nèi)出現(xiàn)3例及以上具有相同/相似癥狀（如發(fā)熱伴咳嗽）或同一病原體感染的病例（如手足口?。?。監(jiān)測指標包括：晨檢異常率、因病缺勤率、傳染病發(fā)病率、聚集性病例發(fā)生率等，用于判斷疫情趨勢。（三）監(jiān)測方法與實施流程1.日常晨檢時間：每日入校前或早讀前（建議固定時段，如7:30-8:00）。實施人員：班主任（校醫(yī)現(xiàn)場指導(dǎo)）。流程：①測體溫：使用水銀體溫計或電子體溫計測量腋下體溫（≥37.3℃為異常）；②問癥狀：詢問學(xué)生有無發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等不適；③查體征：檢查有無皮疹、結(jié)膜充血、腮腺腫大等體征；④登記：將異常情況記錄在《晨檢記錄表》（含學(xué)生姓名、班級、異常癥狀、體溫等）。處理：發(fā)現(xiàn)異常學(xué)生，立即通知家長帶其就醫(yī)，禁止進入教室；校醫(yī)每日收集各班記錄，匯總分析。2.因病缺勤追蹤實施人員：班主任。流程：①每日早自習(xí)前統(tǒng)計本班缺勤學(xué)生名單；②通過電話/微信聯(lián)系家長，詢問缺勤原因；③若因疾病缺勤，需了解發(fā)病時間、主要癥狀、就醫(yī)情況（是否去醫(yī)院、診斷結(jié)果）；④將追蹤結(jié)果記錄在《因病缺勤追蹤記錄表》，當日上報校醫(yī)。處理：若發(fā)現(xiàn)學(xué)生因傳染?。ㄈ缌鞲?、手足口?。┤鼻?，校醫(yī)需核實診斷結(jié)果，及時啟動報告流程。3.定期健康檢查實施時間：每年至少1次（可根據(jù)學(xué)校條件增加至2次）。實施人員：校醫(yī)或委托醫(yī)療機構(gòu)。內(nèi)容：包括常規(guī)體檢（身高、體重、視力）及傳染病相關(guān)檢查（如乙肝表面抗原、結(jié)核菌素試驗）。處理：對發(fā)現(xiàn)的傳染病患者/疑似患者，通知家長轉(zhuǎn)診治療，并做好隨訪。4.疫情線索收集學(xué)生/家長發(fā)現(xiàn)自身或他人有傳染病癥狀，應(yīng)主動向班主任/校醫(yī)報告；任課教師在課堂上發(fā)現(xiàn)學(xué)生異常（如發(fā)熱、嘔吐），需及時告知班主任；校醫(yī)通過日常診療發(fā)現(xiàn)傳染病病例，需及時記錄并報告。（四）監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析與預(yù)警校醫(yī)需每周匯總監(jiān)測數(shù)據(jù)，從時間、空間、人群三個維度分析：時間分布：分析病例在一周內(nèi)的集中發(fā)病趨勢（如周一至周五的病例數(shù)變化）；空間分布：分析病例在班級、宿舍的聚集情況（如某班級連續(xù)3天出現(xiàn)發(fā)熱病例）；人群分布：分析病例的性別、年齡、年級分布（如低年級學(xué)生手足口病高發(fā)）。當出現(xiàn)以下情況時，立即啟動預(yù)警：同一班級1周內(nèi)出現(xiàn)3例及以上發(fā)熱伴咳嗽病例（流感預(yù)警）；同一班級1周內(nèi)出現(xiàn)2例及以上手足口病病例；同一學(xué)校1周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上水痘病例；出現(xiàn)不明原因的聚集性病例（如集體腹瀉）。預(yù)警啟動后，校醫(yī)需立即向?qū)W校防控領(lǐng)導(dǎo)小組及當?shù)丶部貦C構(gòu)報告，同時采取臨時措施（如加強教室消毒、限制人員流動）。二、學(xué)校傳染病報告流程規(guī)范報告是監(jiān)測的延伸，需嚴格遵循“及時、準確、完整”的原則，確保疫情信息快速傳遞。（一）報告主體與責(zé)任責(zé)任報告單位：學(xué)校（校醫(yī)室、班主任）；責(zé)任報告人：校醫(yī)、班主任、校長（或分管領(lǐng)導(dǎo)）；義務(wù)報告人：學(xué)生、家長、任課教師（發(fā)現(xiàn)疫情應(yīng)主動報告）。（二）報告時限要求根據(jù)《傳染病防治法》，傳染病分為甲類、乙類、丙類，報告時限如下：甲類傳染?。ㄈ缡笠摺⒒魜y）：發(fā)現(xiàn)后立即報告（不得超過2小時）；乙類傳染病（如傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎）：發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)報告；丙類傳染?。ㄈ缌鞲?、手足口病、諾如病毒感染、水痘）：發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)報告；聚集性病例：無論是否確診，發(fā)現(xiàn)后立即報告。（三）報告內(nèi)容與格式報告內(nèi)容需真實、準確，涵蓋以下信息：患者信息：姓名、性別、年齡、班級、聯(lián)系方式；發(fā)病信息：發(fā)病時間、主要癥狀（如發(fā)熱38.5℃、咳嗽伴流涕）、體征（如皮疹分布于軀干）；診斷信息：是否就醫(yī)、診斷結(jié)果（如“流感病毒陽性”“手足口病”）、診斷機構(gòu)；接觸史：是否與傳染病患者接觸、是否去過疫情高發(fā)地區(qū)；學(xué)校信息：學(xué)校名稱、地址、報告人姓名。報告格式需使用國家疾控中心統(tǒng)一制定的《傳染病報告卡》或?qū)W校自行設(shè)計的《學(xué)校傳染病報告表》（需包含上述信息）。（四）報告途徑與聯(lián)動機制1.報告途徑網(wǎng)絡(luò)直報：學(xué)校通過“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”進行網(wǎng)絡(luò)直報（需提前向疾控機構(gòu)申請直報權(quán)限）；電話報告：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或聚集性病例時，立即撥打當?shù)丶部貦C構(gòu)電話（聯(lián)系方式提前備案）及教育行政部門電話；書面報告：對于復(fù)雜疫情（如大規(guī)模聚集性病例），可提交書面報告（如《XX學(xué)校聚集性流感病例調(diào)查報告》）。2.聯(lián)動機制學(xué)校與疾控機構(gòu)聯(lián)動：疾控機構(gòu)接到報告后，2小時內(nèi)到達學(xué)校，開展流行病學(xué)調(diào)查（詢問患者接觸史、排查密切接觸者）、采集標本（咽拭子、糞便）檢測，指導(dǎo)學(xué)校采取隔離（如患者居家隔離）、消毒（教室用含氯消毒液擦拭）、停課（如某班級出現(xiàn)5例流感，停課3天）等措施；學(xué)校與教育行政部門聯(lián)動：教育行政部門接到報告后，協(xié)調(diào)學(xué)校做好防控工作，及時向當?shù)卣畢R報疫情；學(xué)校與家長聯(lián)動：學(xué)校需及時向家長通報疫情（如“本班出現(xiàn)2例手足口病，請注意孩子健康”），提醒家長配合防控（如孩子生病不要送學(xué)、勤洗手）。三、監(jiān)測與報告的保障機制完善的保障機制是監(jiān)測與報告工作落地的關(guān)鍵，需從組織、制度、培訓(xùn)、物資等方面入手。（一）組織保障：建立多級防控網(wǎng)絡(luò)學(xué)校應(yīng)成立傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由校長任組長，分管衛(wèi)生的副校長任副組長，成員包括校醫(yī)、班主任、后勤主任等。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：制定《學(xué)校傳染病防控工作計劃》；協(xié)調(diào)解決防控中的問題（如物資采購、人員安排）；定期召開會議（每季度至少1次），總結(jié)工作經(jīng)驗；應(yīng)對突發(fā)疫情，啟動《突發(fā)傳染病應(yīng)急預(yù)案》。（二）制度保障：完善配套管理制度學(xué)校需制定以下制度，確保監(jiān)測與報告規(guī)范化：《學(xué)校晨檢制度》：明確晨檢的時間、人員、流程及記錄要求；《因病缺勤追蹤登記制度》：明確班主任的追蹤職責(zé)、記錄內(nèi)容及報告要求；《傳染病報告制度》：明確報告主體、時限、內(nèi)容及途徑；《消毒隔離制度》：明確消毒范圍（教室、宿舍、餐具）、方法（含氯消毒液濃度、紫外線燈照射時間）及頻率（每日1次）；《突發(fā)傳染病應(yīng)急預(yù)案》：明確突發(fā)疫情的應(yīng)對流程（如隔離、停課、信息發(fā)布）。（三）培訓(xùn)保障：提升人員專業(yè)能力校醫(yī)培訓(xùn)：定期參加疾控機構(gòu)組織的培訓(xùn)（每年1-2次），內(nèi)容包括傳染病識別（如流感與普通感冒的區(qū)別）、監(jiān)測方法（如晨檢操作）、報告流程（如網(wǎng)絡(luò)直報步驟）、消毒處理（如含氯消毒液的配制）；班主任培訓(xùn)：每學(xué)期開學(xué)前，由校醫(yī)對班主任進行培訓(xùn)，重點講解晨檢、因病缺勤追蹤及疫情報告的具體操作；學(xué)生與家長培訓(xùn)：通過班會、家長會、微信群等方式，宣傳傳染病防控知識（如“七步洗手法”“戴口罩的正確方法”），提高自我保護意識。（四）物資與信息保障：強化支撐條件物資保障：學(xué)校需配備以下防控物資，并存放在校醫(yī)室（指定地點）：①監(jiān)測設(shè)備：體溫計（電子/水銀）、聽診器、血壓計；②消毒用品：含氯消毒液、消毒濕巾、紫外線燈；③防護用品：口罩（醫(yī)用外科口罩）、手套（一次性乳膠手套）、防護服（必要時）；④急救用品：創(chuàng)可貼、消毒棉棒、退燒藥（如對乙酰氨基酚，需遵醫(yī)囑使用）。信息保障：學(xué)校需配備電腦、網(wǎng)絡(luò)等設(shè)備，確保網(wǎng)絡(luò)直報順暢；建立監(jiān)測數(shù)據(jù)檔案（如《晨檢記錄表》《因病缺勤追蹤記錄表》），保存期限不少于3年；做好數(shù)據(jù)備份（如U盤、云存儲），防止數(shù)據(jù)丟失。四、注意事項與責(zé)任追究（一）信息保密與隱私保護學(xué)校需嚴格保密患者個人信息（如姓名、班級、家庭住址），不得向無關(guān)人員泄露；發(fā)布疫情信息時，應(yīng)使用模糊表述（如“某班級”“部分學(xué)生”），避免具體指向；違反保密規(guī)定的，需追究相關(guān)人員責(zé)任（如批評教育、紀律處分）。（二）虛假報告與遲報的責(zé)任根據(jù)《傳染病防治法》第三十九條規(guī)定：>醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和從事傳染病防治的有關(guān)單位，未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔椋蛘唠[瞞、謊報、緩報傳染病疫情的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報批評；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。學(xué)校及相關(guān)人員（如校醫(yī)、班主任）遲報、漏報、謊報疫情的，需承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任；情節(jié)嚴重的，將被追究刑事責(zé)任。（三）家校協(xié)同的重要性家長是孩子健康的第一責(zé)任人，需配合學(xué)校做好以下工作：①每日上學(xué)前給孩子測體溫，若體溫≥37.3℃或有不適，及時就醫(yī)，不要送學(xué)；②孩子生病就醫(yī)后，將診斷結(jié)果（如“流感”“手足口病”）及時反饋給班主任；③教育孩子養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣（勤洗手、不隨地吐痰、避免接觸患者）；④配合學(xué)校采取的防控措施（如隔離、接種疫苗）。學(xué)校需加強與家長的溝通，通過家長會、微信群等方式，及時通報疫情及防控要求，解答家長疑問。結(jié)語學(xué)校傳染病監(jiān)測與報告工作是防控傳染病的“第一道防線”，直接關(guān)系到師生健康與教育教學(xué)秩序。學(xué)校需建立完善的監(jiān)測體系，規(guī)范報告流程，強化保障機制，加