2025年檢驗科三基考試試題庫及答案一、單選題（每題2分，共30題）1.成年男性紅細(xì)胞計數(shù)的正常參考值范圍是（）A.(3.5-5.0)×1012/LB.(4.0-5.5)×1012/LC.(5.0-6.0)×1012/LD.(6.0-7.0)×1012/L答案：B解析：成年男性紅細(xì)胞計數(shù)參考值為(4.0-5.5)×1012/L，女性為(3.5-5.0)×1012/L。2.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高最常見于（）A.再生障礙性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血治療前D.巨幼細(xì)胞貧血答案：B解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是未完全成熟的紅細(xì)胞，其計數(shù)增高提示骨髓造血功能活躍，常見于溶血性貧血（紅細(xì)胞破壞增加，骨髓代償增生）、急性失血后等；再生障礙性貧血時網(wǎng)織紅細(xì)胞減少。3.尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞最常見于（）A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急性腎盂腎炎D.糖尿病腎病答案：C解析：白細(xì)胞尿（膿尿）主要見于泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎等；腎小球腎炎以血尿、蛋白尿為主。4.糞便隱血試驗陽性提示消化道出血量至少為（）A.1-2ml/dB.3-5ml/dC.5-10ml/dD.10-20ml/d答案：B解析：隱血試驗對消化道少量出血（3-5ml/d）敏感，肉眼不可見；出血量＞50ml/d可出現(xiàn)黑便。5.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）主要存在于（）A.心肌細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.骨骼肌細(xì)胞D.紅細(xì)胞答案：B解析：ALT是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，肝細(xì)胞內(nèi)濃度約為血清的100倍，肝細(xì)胞膜損傷時釋放入血。6.空腹血糖的正常參考值范圍是（）A.2.8-4.5mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.6.2-7.0mmol/LD.7.1-11.1mmol/L答案：B解析：空腹血糖（FBG）正常范圍為3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L（重復(fù)檢測）可診斷糖尿病。7.血清總膽固醇（TC）的合適水平是（）A.＜5.20mmol/LB.5.20-6.20mmol/LC.＞6.20mmol/LD.＜3.10mmol/L答案：A解析：《中國成人血脂異常防治指南》推薦TC合適水平為＜5.20mmol/L，邊緣升高5.20-6.19mmol/L，升高≥6.20mmol/L。8.以下哪種免疫球蛋白是初次免疫應(yīng)答的主要抗體（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE答案：C解析：IgM是個體發(fā)育中最早合成的抗體，也是初次免疫應(yīng)答中最早產(chǎn)生的抗體，半衰期短，提示近期感染。9.乙肝病毒“大三陽”的血清學(xué)標(biāo)志是（）A.HBsAg、HBeAg、抗-HBcB.HBsAg、抗-HBe、抗-HBcC.抗-HBs、HBeAg、抗-HBcD.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc答案：A解析：“大三陽”指HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+），提示病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)；“小三陽”為HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+），病毒復(fù)制減弱。10.腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁常見于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B解析：化膿性腦膜炎腦脊液呈膿性渾濁，結(jié)核性腦膜炎呈毛玻璃樣，病毒性腦膜炎多清亮，蛛網(wǎng)膜下腔出血為血性。11.血培養(yǎng)的最佳采集時間是（）A.發(fā)熱前，抗生素使用前B.發(fā)熱時，抗生素使用后C.發(fā)熱后，抗生素使用前D.任意時間答案：A解析：為提高陽性率，應(yīng)在患者寒戰(zhàn)或發(fā)熱初起時（細(xì)菌入血高峰）采集，且需在抗生素使用前；若已用抗生素，應(yīng)在下次用藥前采集。12.鑒定金黃色葡萄球菌的關(guān)鍵試驗是（）A.觸酶試驗B.氧化酶試驗C.凝固酶試驗D.靛基質(zhì)試驗答案：C解析：凝固酶試驗是鑒別葡萄球菌是否為致病菌株的重要試驗，金黃色葡萄球菌多為陽性，表皮葡萄球菌多為陰性。13.正常精液的pH值范圍是（）A.4.0-5.5B.6.0-7.0C.7.2-8.0D.8.2-9.0答案：C解析：精液pH正常為7.2-8.0，＜7.0可能為輸精管阻塞或精囊腺功能障礙，＞8.0常見于急性前列腺炎。14.診斷心肌梗死的“金標(biāo)準(zhǔn)”指標(biāo)是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.肌鈣蛋白（cTnI/cTnT）D.乳酸脫氫酶（LDH）答案：C解析：肌鈣蛋白是心肌細(xì)胞特有的結(jié)構(gòu)蛋白，敏感性和特異性高于CK-MB，是診斷心肌梗死的首選指標(biāo)。15.流式細(xì)胞術(shù)檢測CD4?T淋巴細(xì)胞主要用于評估（）A.自身免疫性疾病B.腫瘤免疫C.HIV感染患者免疫狀態(tài)D.移植排斥反應(yīng)答案：C解析：CD4?T淋巴細(xì)胞是HIV病毒的主要靶細(xì)胞，其計數(shù)是評估HIV感染者病情進(jìn)展和療效的重要指標(biāo)（正常500-1600個/μl，＜200提示艾滋病期）。16.以下哪種情況會導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率（ESR）減慢（）A.炎癥活動期B.貧血C.高球蛋白血癥D.真性紅細(xì)胞增多癥答案：D解析：ESR增快見于炎癥、貧血、高球蛋白血癥等；減慢見于紅細(xì)胞增多（如真性紅細(xì)胞增多癥）、血液黏稠度增高。17.糞便中出現(xiàn)夏科-萊登結(jié)晶常見于（）A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.霍亂答案：B解析：夏科-萊登結(jié)晶是嗜酸性粒細(xì)胞破壞后的產(chǎn)物，常見于阿米巴痢疾、過敏性腸炎等嗜酸性粒細(xì)胞增多的疾病。18.血清淀粉酶（AMY）升高最常見于（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.腮腺炎D.胃癌答案：A解析：急性胰腺炎時，血清AMY在發(fā)病后2-12小時開始升高，24小時達(dá)峰值，3-5天恢復(fù)正常，是早期診斷的重要指標(biāo)。19.以下哪種病原體需用暗視野顯微鏡觀察（）A.肺炎鏈球菌B.梅毒螺旋體C.結(jié)核分枝桿菌D.沙眼衣原體答案：B解析：梅毒螺旋體因透明不易染色，需用暗視野顯微鏡觀察其運(yùn)動形態(tài)。20.糖化血紅蛋白（HbA1c）反映的是過去多長時間的平均血糖水平（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.8-12周答案：D解析：HbA1c是血紅蛋白與葡萄糖非酶促結(jié)合的產(chǎn)物，紅細(xì)胞壽命約120天，故可反映近8-12周的平均血糖。21.尿酮體陽性最常見于（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.劇烈運(yùn)動后C.饑餓狀態(tài)D.以上都是答案：D解析：尿酮體陽性可見于糖尿病酮癥酸中毒（最常見）、饑餓、劇烈運(yùn)動、妊娠劇吐等導(dǎo)致脂肪分解增加的情況。22.以下哪種細(xì)胞屬于特異性免疫細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）答案：C解析：T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞是特異性免疫的核心細(xì)胞，通過抗原受體識別特定抗原；其他選項為固有免疫細(xì)胞。23.痰液中找到含鐵血黃素細(xì)胞常見于（）A.大葉性肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.心力衰竭D.肺癌答案：C解析：含鐵血黃素細(xì)胞（心衰細(xì)胞）是巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞后形成，常見于慢性肺淤血（如左心衰竭）。24.血涂片瑞氏染色時，嗜酸性粒細(xì)胞的顆粒呈（）A.紫紅色B.橘紅色C.藍(lán)色D.無色答案：B解析：嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、均勻的橘紅色嗜酸性顆粒；中性粒細(xì)胞顆粒為淡紫紅色，嗜堿性粒細(xì)胞為紫黑色。25.以下哪種試驗用于檢測腎小球濾過功能（）A.尿β2-微球蛋白（β2-MG）B.血肌酐（Scr）C.尿比重D.尿滲透壓答案：B解析：Scr是評估腎小球濾過率（GFR）的常用指標(biāo)；尿β2-MG反映腎小管重吸收功能；尿比重和滲透壓反映腎小管濃縮功能。26.結(jié)核分枝桿菌的染色方法是（）A.革蘭染色B.抗酸染色C.吉姆薩染色D.墨汁染色答案：B解析：結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁含大量脂質(zhì)，普通染色不易著色，需用抗酸染色（齊-尼染色），染成紅色，其他菌為藍(lán)色。27.正常前列腺液中白細(xì)胞計數(shù)應(yīng)（）A.＜10個/HPB.10-20個/HPC.20-30個/HPD.＞30個/HP答案：A解析：正常前列腺液白細(xì)胞＜10個/HP，＞10個/HP提示前列腺炎。28.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高常見于（）A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.慢性病性貧血D.再生障礙性貧血答案：A解析：缺鐵性貧血時，血清鐵（SI）降低，總鐵結(jié)合力（TIBC）升高（轉(zhuǎn)鐵蛋白代償性增加），轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）降低（＜15%）；慢性病性貧血SI降低，TIBC降低。29.以下哪種病毒屬于DNA病毒（）A.甲型肝炎病毒（HAV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.丙型肝炎病毒（HCV）D.丁型肝炎病毒（HDV）答案：B解析：HBV為嗜肝DNA病毒；HAV、HCV、HDV均為RNA病毒。30.腦脊液中葡萄糖含量降低最常見于（）A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：C解析：化膿性腦膜炎時，細(xì)菌大量消耗葡萄糖，腦脊液葡萄糖顯著降低（＜2.2mmol/L）；結(jié)核性腦膜炎輕至中度降低；病毒性腦膜炎多正常。二、多選題（每題3分，共10題）1.屬于中性粒細(xì)胞毒性變化的有（）A.中毒顆粒B.空泡變性C.核左移D.杜勒小體答案：ABD解析：中性粒細(xì)胞毒性變化包括中毒顆粒、空泡變性、杜勒小體（藍(lán)色或灰藍(lán)色斑塊）；核左移是指桿狀核粒細(xì)胞增多，伴或不伴幼稚細(xì)胞，反映骨髓造血活躍，不一定是毒性變化。2.影響尿常規(guī)檢測結(jié)果的因素有（）A.標(biāo)本采集時間B.飲食C.藥物D.運(yùn)動答案：ABCD解析：飲食（如高蛋白飲食影響尿蛋白）、藥物（如維生素C影響隱血試驗）、運(yùn)動（劇烈運(yùn)動可致生理性蛋白尿）、標(biāo)本采集時間（晨尿更準(zhǔn)確）均會影響結(jié)果。3.屬于腫瘤標(biāo)志物的有（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚蛋白（CEC）C.糖類抗原125（CA125）D.前列腺特異性抗原（PSA）答案：ACD解析：AFP（肝癌）、CA125（卵巢癌）、PSA（前列腺癌）是常見腫瘤標(biāo)志物；CEC應(yīng)為CEA（癌胚抗原）。4.血培養(yǎng)的注意事項包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.每瓶采血量成人8-10ml，兒童1-5mlC.同時采集需氧瓶和厭氧瓶D.已用抗生素者需在申請單標(biāo)注答案：ABCD解析：血培養(yǎng)需嚴(yán)格無菌避免污染，采血量不足影響陽性率，需氧和厭氧瓶聯(lián)合提高檢出率，標(biāo)注抗生素使用情況有助于實(shí)驗室選擇培養(yǎng)條件。5.導(dǎo)致血沉增快的因素有（）A.纖維蛋白原增高B.白蛋白增高C.球蛋白增高D.貧血答案：ACD解析：血沉增快與血漿中纖維蛋白原、球蛋白增高（促進(jìn)紅細(xì)胞緡錢狀聚集）及貧血（紅細(xì)胞數(shù)量減少，下沉阻力減?。┯嘘P(guān)；白蛋白增高抑制血沉。6.尿液中出現(xiàn)管型的臨床意義包括（）A.透明管型：正常人偶見，劇烈運(yùn)動后增多B.顆粒管型：見于腎小球或腎小管損傷C.紅細(xì)胞管型：提示腎實(shí)質(zhì)出血（如急性腎炎）D.蠟樣管型：提示腎小管嚴(yán)重變性壞死（如慢性腎衰）答案：ABCD解析：各型管型的臨床意義如上所述，蠟樣管型是腎小管長期阻塞、變性的產(chǎn)物，預(yù)后不良。7.屬于自身抗體的有（）A.抗核抗體（ANA）B.抗鏈球菌溶血素O（ASO）C.抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）D.類風(fēng)濕因子（RF）答案：ACD解析：自身抗體是針對自身組織的抗體，ANA（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）、TPOAb（自身免疫性甲狀腺炎）、RF（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）均為自身抗體；ASO是針對鏈球菌的抗體，屬于外來抗原抗體。8.微生物標(biāo)本采集的原則包括（）A.早期采集（病程早期、急性期）B.無菌采集（避免正常菌群污染）C.適量采集（足夠的標(biāo)本量）D.及時送檢（2小時內(nèi)）答案：ABCD解析：微生物標(biāo)本需在使用抗生素前、感染早期采集，嚴(yán)格無菌操作，標(biāo)本量充足（如痰液＞1ml），并盡快送檢（延遲可能導(dǎo)致細(xì)菌死亡或污染菌過度生長）。9.屬于造血原料缺乏的貧血有（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：AB解析：缺鐵性貧血（鐵缺乏）、巨幼細(xì)胞貧血（葉酸/維生素B12缺乏）為造血原料缺乏；再障為造血干細(xì)胞損傷，溶血性貧血為紅細(xì)胞破壞過多。10.血?dú)夥治鲋蟹从乘釅A平衡的指標(biāo)有（）A.pHB.二氧化碳分壓（PaCO?）C.碳酸氫根（HCO??）D.血氧分壓（PaO?）答案：ABC解析：pH（7.35-7.45）反映酸堿狀態(tài)，PaCO?（呼吸因素）、HCO??（代謝因素）是判斷酸堿失衡的主要指標(biāo)；PaO?反映氧合狀態(tài)。三、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)的臨床意義。答案：①反映骨髓造血功能：增高提示骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛（如溶血性貧血、急性失血）；降低提示骨髓造血功能低下（如再生障礙性貧血）。②作為貧血療效觀察指標(biāo)：缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞貧血治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高（反映造血恢復(fù)），隨后血紅蛋白上升。③評估骨髓移植效果：移植后網(wǎng)織紅細(xì)胞升高提示造血重建。2.列舉5種常見的尿液有形成分及其臨床意義。答案：①紅細(xì)胞：血尿（腎小球源性或非腎小球源性）；②白細(xì)胞：膿尿（泌尿系統(tǒng)感染）；③管型：透明管型（生理或腎輕度損傷）、顆粒管型（腎實(shí)質(zhì)性損傷）、紅細(xì)胞管型（腎實(shí)質(zhì)出血）、白細(xì)胞管型（腎盂腎炎）、蠟樣管型（慢性腎衰）；④結(jié)晶：草酸鈣結(jié)晶（生理性或結(jié)石）、尿酸結(jié)晶（高尿酸血癥）、磺胺結(jié)晶（藥物性腎損傷）；⑤細(xì)菌：尿路感染（需結(jié)合菌落計數(shù)）。3.簡述血清肌鈣蛋白（cTn）在心肌梗死診斷中的優(yōu)勢。答案：①心肌特異性高：cTnI/cTnT僅存在于心肌細(xì)胞，極少受其他組織損傷影響（如骨骼肌損傷不升高）；②敏感性高：心肌梗死后3-4小時開始升高，持續(xù)7-14天（窗口期長），可檢測到微小心肌損傷；③診斷窗口期長：優(yōu)于CK-MB（僅持續(xù)3-4天），適合早期和晚期診斷；④是心肌梗死診斷的核心指標(biāo)（2018年ESC指南）。4.簡述糞便隱血試驗的臨床應(yīng)用及注意事項。答案：應(yīng)用：①消化道出血的篩查（如胃癌、結(jié)腸癌）；②鑒別消化道出血性質(zhì)（如消化性潰瘍活動期陽性，緩解期陰性；消化道腫瘤多持續(xù)陽性）。注意事項：①試驗前3天避免食用動物血、肉、肝臟及富含過氧化物酶的蔬菜（如菠菜），以免假陽性；②避免服用鐵劑、維生素C（維生素C可致假陰性）；③多次檢測提高陽性率（腫瘤可能間歇性出血）。5.簡述乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物（乙肝兩對半）的臨床意義。答案：①HBsAg（+）：乙肝病毒感染標(biāo)志（非傳染性標(biāo)志）；②抗-HBs（+）：保護(hù)性抗體（疫苗接種或感染后康復(fù)）；③HBeAg（+）：病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)；④抗-HBe（+）：病毒復(fù)制減弱，傳染性降低（但PreC區(qū)變異時可能仍復(fù)制）；⑤抗-HBc（+）：感染過乙肝病毒（抗-HBcIgM提示近期感染，IgG提示既往感染）。常見組合：大三陽（HBsAg、HBeAg、抗-HBc+）→病毒復(fù)制活躍；小三陽（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc+）→病毒復(fù)制減弱；全陰→未感染；抗-HBs+→免疫保護(hù)。6.簡述血培養(yǎng)的采集指征及操作要點(diǎn)。答案：采集指征：①發(fā)熱（＞38℃）或低溫（＜36℃）；②寒戰(zhàn)；③白細(xì)胞增多（＞10×10?/L）或減少；④皮膚黏膜出血、昏迷、多器官功能衰竭；⑤懷疑敗血癥、菌血癥、感染性心內(nèi)膜炎等。操作要點(diǎn)：①嚴(yán)格無菌：消毒皮膚（碘酊→酒精），待干后穿刺；②采血量：成人需氧瓶8-10ml，厭氧瓶8-10ml（共16-20ml）；兒童1-5ml（根據(jù)年齡調(diào)整）；③采集時間：寒戰(zhàn)或發(fā)熱初起時，抗生素使用前（如已用，在下次用藥前采集）；④標(biāo)注信息：患者姓名、采集時間、抗生素使用情況；⑤及時送檢（2小時內(nèi)，避免冷藏）。7.簡述糖尿病診斷的實(shí)驗室標(biāo)準(zhǔn)（2023年WHO標(biāo)準(zhǔn)）。答案：符合以下任意一項可診斷糖尿病（需重復(fù)檢測確認(rèn)）：①空腹血糖（FBG）≥7.0mmol/L（空腹≥8小時）；②75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖≥11.1mmol/L；③隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L（伴典型糖尿病癥狀：多飲、多食、多尿、體重減輕）；④糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%（需采用標(biāo)準(zhǔn)化檢測方法）。8.簡述腦脊液檢查的適應(yīng)癥及禁忌癥。答案：適應(yīng)癥：①懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（如腦膜炎、腦炎）；②懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血；③腦膜癌??；④脫髓鞘疾病；⑤顱內(nèi)壓異常（需結(jié)合臨床）。禁忌癥：①顱內(nèi)壓顯著增高（如腦疝先兆）；②穿刺部位感染；③凝血功能障礙（如血友?。?；④休克或瀕?；颊撸ㄐ铏?quán)衡利弊）。9.簡述革蘭染色的步驟及結(jié)果判斷。答案：步驟：①涂片固定；②結(jié)晶紫初染1分鐘；③碘液媒染1分鐘；④95%酒精脫色30秒（至無紫色脫落）；⑤稀釋復(fù)紅復(fù)染30秒；⑥水洗、干燥、鏡檢。結(jié)果判斷：革蘭陽性菌（G?）呈紫色（如葡萄球菌、鏈球菌）；革蘭陰性菌（G?）呈紅色（如大腸桿菌、肺炎克雷伯菌）。10.簡述抗核抗體（ANA）的檢測意義及常見熒光模式。答案：意義：ANA是自身免疫性疾病的篩選指標(biāo)，陽性提示可能存在系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、干燥綜合征（SS）、系統(tǒng)性硬化癥（SSc）等；滴度與疾病活動度相關(guān)（但需結(jié)合其他抗體）。常見熒光模式：①均質(zhì)型（H）：常見于SLE；②周邊型（M）：SLE活動期；③斑點(diǎn)型（S）：混合性結(jié)締組織?。∕CTD）、SS；④核仁型（N）：SSc；⑤著絲點(diǎn)型（C）：局限性硬皮病（CREST綜合征）。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1患者，男，55歲，主訴“反復(fù)上腹痛2周，加重伴惡心、嘔吐1天”。既往有膽囊結(jié)石史。查體：T38.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，上腹部壓痛（+），反跳痛（±）。實(shí)驗室檢查：血常規(guī)：WBC15×10?/L，N%85%；血淀粉酶（AMY）1200U/L（參考值＜100U/L）；血脂肪酶（LPS）800U/L（參考值＜60U/L）；腹部B超提示胰腺腫大，周邊滲出。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）還需哪些實(shí)驗室檢查輔助診斷？答案：（1）最可能診斷：急性胰腺炎（水腫型或輕型）。依據(jù)：①臨床表現(xiàn)：上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱；②實(shí)驗室檢查：血AMY（＞3倍正常上限）、LPS顯著升高（LPS特異性更高）；③影像學(xué)：胰腺腫大、滲出；④誘因：膽囊結(jié)石（膽源性胰腺炎常見）。（2）需鑒別疾?。孩傧詽兇┛祝和话l(fā)劇烈腹痛，腹肌緊張呈“板狀腹”，立位腹平片可見膈下游離氣體；②急性膽囊炎：右上腹痛，Murphy征（+），B超提示膽囊結(jié)石、膽囊壁增厚；③急性腸梗阻：腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，腹平片可見氣液平