2025年臨床醫(yī)師定期考核必考復習題庫及參考答案一、基礎醫(yī)學知識（一）生理學1.下列關于細胞靜息電位的描述，正確的是（）A.細胞靜息時，膜對Na?通透性增大B.靜息電位大小接近于Na?平衡電位C.細胞膜處于極化狀態(tài)D.細胞外K?濃度升高，靜息電位絕對值增大E.細胞內Na?濃度降低，靜息電位絕對值增大答案：C。解析：細胞靜息時，膜對K?通透性增大，靜息電位大小接近于K?平衡電位，A、B錯誤；細胞外K?濃度升高，靜息電位絕對值減小，D錯誤；細胞內Na?濃度變化對靜息電位影響不大，E錯誤。靜息時細胞膜外正內負，處于極化狀態(tài)，C正確。2.心肌不會產生強直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網不發(fā)達，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮E.心肌呈“全或無”收縮答案：C。解析：心肌的有效不應期特別長，一直延續(xù)到心肌舒張早期，在此期間，心肌不再接受任何刺激而產生興奮和收縮，所以心肌不會產生強直收縮，C正確。A選項心肌是功能上的合胞體有利于心肌同步收縮；B選項與心肌收縮能力有關；D選項自律性與自動節(jié)律收縮相關；E選項“全或無”收縮是心肌收縮的特點，但不是不產生強直收縮的原因。（二）生物化學1.下列有關酶的敘述，正確的是（）A.生物體內的無機催化劑B.催化活性都需要特異的輔酶C.對底物都有絕對專一性D.能顯著地降低反應活化能E.在體內發(fā)揮催化作用時，不受任何調控答案：D。解析：酶是生物體內的有機催化劑，A錯誤；并非所有酶的催化活性都需要特異的輔酶，B錯誤；酶對底物有絕對專一性、相對專一性和立體異構專一性等，C錯誤；酶能顯著降低反應活化能，從而加快反應速度，D正確；酶在體內發(fā)揮催化作用時，會受多種因素調控，如變構調節(jié)、共價修飾調節(jié)等，E錯誤。2.下列關于糖異生的生理意義的描述，錯誤的是（）A.維持血糖濃度恒定B.補充肝糖原C.調節(jié)酸堿平衡D.防止乳酸中毒E.促進氨基酸轉變成脂肪答案：E。解析：糖異生的生理意義包括維持血糖濃度恒定、補充肝糖原、調節(jié)酸堿平衡、防止乳酸中毒等，A、B、C、D正確；糖異生主要是將非糖物質轉變?yōu)樘?，而不是促進氨基酸轉變成脂肪，E錯誤。（三）病理學1.下列哪種病變不屬于細胞、組織的適應性變化（）A.肥大B.增生C.化生D.變性E.萎縮答案：D。解析：細胞、組織的適應性變化包括肥大、增生、化生、萎縮等，A、B、C、E屬于適應性變化；變性是指細胞或細胞間質受損傷后，由于代謝障礙，使細胞內或細胞間質內出現(xiàn)異常物質或正常物質異常蓄積的現(xiàn)象，不屬于適應性變化，D正確。2.下列關于血栓的結局的描述，錯誤的是（）A.溶解吸收B.分離排出C.機化與再通D.鈣化E.化生答案：E。解析：血栓的結局包括溶解吸收、分離排出、機化與再通、鈣化等，A、B、C、D正確；化生是一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程，與血栓結局無關，E錯誤。二、臨床醫(yī)學知識（一）內科學1.下列關于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療原則，錯誤的是（）A.穩(wěn)定期以藥物治療為主B.急性加重期以控制感染、改善呼吸功能為主C.長期家庭氧療可提高患者生活質量和生存率D.康復治療可改善患者呼吸功能E.戒煙是預防COPD的重要措施答案：A。解析：COPD穩(wěn)定期治療應采取綜合措施，包括戒煙、藥物治療、康復治療、長期家庭氧療等，并非單純以藥物治療為主，A錯誤；急性加重期主要是控制感染、改善呼吸功能，B正確；長期家庭氧療可提高患者生活質量和生存率，C正確；康復治療如呼吸鍛煉等可改善患者呼吸功能，D正確；戒煙是預防COPD的重要措施，E正確。2.下列關于高血壓的治療目標的描述，正確的是（）A.一般高血壓患者血壓應降至140/90mmHg以下B.老年人（年齡＞65歲）收縮壓應降至150mmHg以下C.糖尿病或慢性腎臟病患者血壓應降至130/80mmHg以下D.高血壓合并心力衰竭患者血壓應降至120/80mmHg以下E.所有高血壓患者血壓都應降至120/80mmHg以下答案：A、B、C。解析：一般高血壓患者血壓應降至140/90mmHg以下，A正確；老年人（年齡＞65歲）收縮壓應降至150mmHg以下，B正確；糖尿病或慢性腎臟病患者血壓應降至130/80mmHg以下，C正確；高血壓合并心力衰竭患者血壓應降至130/80mmHg以下，D錯誤；并非所有高血壓患者血壓都要降至120/80mmHg以下，應根據(jù)患者具體情況制定個體化治療目標，E錯誤。（二）外科學1.下列關于甲狀腺癌的治療原則，錯誤的是（）A.手術是主要的治療方法B.分化型甲狀腺癌術后需行內分泌治療C.放射性核素131I治療適用于所有甲狀腺癌患者D.放射外照射治療主要用于未分化型甲狀腺癌E.化療對甲狀腺癌的效果較差答案：C。解析：手術是甲狀腺癌的主要治療方法，A正確；分化型甲狀腺癌術后需行內分泌治療，以抑制促甲狀腺激素的分泌，B正確；放射性核素131I治療主要適用于分化型甲狀腺癌術后有殘留、復發(fā)或轉移的患者，并非適用于所有甲狀腺癌患者，C錯誤；放射外照射治療主要用于未分化型甲狀腺癌，D正確；化療對甲狀腺癌的效果較差，一般作為晚期或無法手術患者的輔助治療，E正確。2.下列關于骨折的治療原則的描述，正確的是（）A.復位、固定和功能鍛煉B.復位、清創(chuàng)和功能鍛煉C.固定、清創(chuàng)和功能鍛煉D.復位、固定和抗感染E.復位、固定和康復治療答案：A。解析：骨折的治療原則是復位、固定和功能鍛煉，A正確；清創(chuàng)主要用于開放性骨折，不是所有骨折都需要清創(chuàng)，B、C錯誤；抗感染是開放性骨折處理時需要考慮的問題，但不是骨折治療的基本原則，D錯誤；康復治療包含在功能鍛煉等過程中，E表述不準確。（三）婦產科學1.下列關于妊娠期高血壓疾病的分類及診斷標準的描述，錯誤的是（）A.妊娠期高血壓：血壓≥140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，產后12周恢復正常B.子癇前期：妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴有蛋白尿C.子癇：子癇前期孕婦發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期：妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg，妊娠期無蛋白尿，產后出現(xiàn)蛋白尿E.妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg，妊娠期無血壓進一步升高答案：D。解析：慢性高血壓并發(fā)子癇前期是指妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg，妊娠20周后出現(xiàn)蛋白尿或血壓進一步升高，D錯誤；A、B、C、E對妊娠期高血壓疾病的分類及診斷標準描述均正確。2.下列關于子宮肌瘤的治療原則的描述，錯誤的是（）A.肌瘤小、無癥狀，尤其是近絕經年齡患者，可定期復查B.癥狀輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者，可采用藥物治療C.肌瘤較大、月經過多、有壓迫癥狀者，應行手術治療D.年輕、有生育要求的患者，應行子宮切除術E.肌瘤切除術適用于希望保留生育功能的患者答案：D。解析：對于年輕、有生育要求的患者，應盡量保留子宮，可行肌瘤切除術，而不是子宮切除術，D錯誤；A、B、C、E對子宮肌瘤治療原則的描述均正確。（四）兒科學1.下列關于小兒肺炎的分類的描述，錯誤的是（）A.按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質性肺炎B.按病因分類可分為病毒性肺炎、細菌性肺炎、支原體肺炎等C.按病程分類可分為急性肺炎（病程＜1個月）、遷延性肺炎（病程1-3個月）、慢性肺炎（病程＞3個月）D.按病情分類可分為輕癥肺炎、重癥肺炎，主要依據(jù)發(fā)熱程度判斷E.按臨床表現(xiàn)典型與否可分為典型肺炎和非典型肺炎答案：D。解析：小兒肺炎按病情分類可分為輕癥肺炎、重癥肺炎，主要依據(jù)有無呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性腦病等嚴重并發(fā)癥判斷，而不是發(fā)熱程度，D錯誤；A、B、C、E對小兒肺炎分類的描述均正確。2.下列關于小兒腹瀉的治療原則的描述，錯誤的是（）A.調整飲食B.合理用藥C.糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡失調D.盡早使用止瀉劑E.加強護理，預防并發(fā)癥答案：D。解析：小兒腹瀉的治療原則包括調整飲食、合理用藥、糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡失調、加強護理，預防并發(fā)癥等，A、B、C、E正確；一般不主張盡早使用止瀉劑，因為止瀉劑可能會使腸道內毒素排出不暢，加重病情，D錯誤。三、醫(yī)學人文知識（一）醫(yī)學心理學1.下列關于心理應激的應對方式的描述，錯誤的是（）A.問題解決：針對應激源采取直接的行動以改變應激源或個體與應激源的關系B.情緒調節(jié)：通過調節(jié)情緒來應對應激C.回避：逃避應激源或與應激源相關的情境D.求助：向他人尋求幫助和支持E.幻想：通過想象來滿足現(xiàn)實中無法實現(xiàn)的愿望，是一種積極有效的應對方式答案：E。解析：幻想是通過想象來滿足現(xiàn)實中無法實現(xiàn)的愿望，它雖然可以在一定程度上緩解暫時的心理壓力，但并不是一種積極有效的應對方式，長期沉溺于幻想會影響個體對現(xiàn)實問題的解決，E錯誤；A、B、C、D對心理應激應對方式的描述均正確。2.下列關于醫(yī)患關系模式的描述，正確的是（）A.主動-被動型適用于昏迷、休克等患者B.指導-合作型適用于大多數(shù)患者C.共同參與型適用于慢性疾病患者D.三種模式在一定條件下可以相互轉化E.以上都正確答案：E。解析：主動-被動型模式中，醫(yī)生處于主動地位，患者處于被動地位，適用于昏迷、休克等不能表達自己意愿的患者，A正確；指導-合作型模式中，醫(yī)生給予指導，患者配合，適用于大多數(shù)患者，B正確；共同參與型模式中，醫(yī)患雙方共同參與醫(yī)療決策和治療過程，適用于慢性疾病患者等有一定醫(yī)學知識和能力的患者，C正確；三種模式在一定條件下可以相互轉化，如患者病情變化等情況下，D正確。所以E正確。（二）醫(yī)學倫理學1.下列關于醫(yī)學倫理學基本原則的描述，錯誤的是（）A.尊重原則：尊重患者的自主權、知情同意權、隱私等B.不傷害原則：避免對患者造成任何傷害C.有利原則：醫(yī)務人員的行為應有利于患者的健康利益D.公正原則：包括形式公正和內容公正E.這四個原則之間可能會存在沖突答案：B。解析：不傷害原則并不是避免對患者造成任何傷害，而是盡量避免對患者造成可以避免的傷害，有些醫(yī)療行為可能會帶來一定的傷害，但如果權衡利弊后利大于弊，則是符合不傷害原則的，B錯誤；A、C、D對醫(yī)學倫理學基本原則的描述均正確；在實際醫(yī)療過程中，這四個原則之間可能會存在沖突，需要醫(yī)務人員進行權衡和協(xié)調，E正確。2.下列關于人體實驗的道德原則的描述，錯誤的是（）A.醫(yī)學目的原則：人體實驗的目的必須是為了研究人體的生理機制、探索疾病的病因和發(fā)病機制等B.知情同意原則：受試者應在知情的基礎上，自愿同意參加實驗C.維護受試者利益原則：實驗應在技術上盡量減少對受試者的傷害，風險應盡可能小D.隨機對照原則：實驗應采用隨機對照的方法，以保證實驗結果的科學性E.只要實驗目的是為了醫(yī)學發(fā)展，就可以不考慮受試者的意愿答案：E。解析：人體實驗必須遵循知情同意原則，受試者應在知情的基礎上自愿同意參加實驗，不能不考慮受試者的意愿，E錯誤；A、B、C、D對人體實驗道德原則的描述均正確。四、預防醫(yī)學知識（一）流行病學1.下列關于流行病學研究方法的描述，錯誤的是（）A.描述性研究：包括現(xiàn)況研究、生態(tài)學研究等，主要是描述疾病或健康狀況的分布特征B.分析性研究：包括病例對照研究和隊列研究，主要是分析疾病的危險因素C.實驗性研究：包括臨床試驗、現(xiàn)場試驗和社區(qū)干預試驗等，主要是驗證病因假設D.理論性研究：主要是建立數(shù)學模型，預測疾病的發(fā)生和發(fā)展E.所有流行病學研究方法都必須設立對照組答案：E。解析：并非所有流行病學研究方法都必須設立對照組，如現(xiàn)況研究等描述性研究一般不設立對照組，E錯誤；A、B、C、D對流行病學研究方法的描述均正確。2.下列關于疾病的三間分布的描述，錯誤的是（）A.時間分布：包括短期波動、季節(jié)性、周期性和長期趨勢B.地區(qū)分布：包括疾病在不同國家、不同地區(qū)的分布差異C.人群分布：包括疾病在不同年齡、性別、職業(yè)等人群中的分布差異D.三間分布是相互獨立的，沒有任何關聯(lián)E.研究疾病的三間分布有助于探索病因和制定防治策略答案：D。解析：疾病的三間分布（時間分布、地區(qū)分布、人群分布）并不是相互獨立的，它們之間相互關聯(lián)、相互影響，D錯誤；A、B、C對疾病三間分布的描述均正確；研究疾病的三間分布有助于探索病因和制定防治策略，E正確。（二）衛(wèi)生統(tǒng)計學1.下列關于統(tǒng)計資料的類型的描述，錯誤的是（）A.計量資料：用定量方法測量每個觀察單位的某項指標，所得的數(shù)值資料B.計數(shù)資料：將觀察單位按某種屬性或類別分組，所得的各組觀察單位數(shù)C.等級資料：將觀察單位按某種等級順序分組，所得的各組觀察單位數(shù)D.計量資料、計數(shù)資料和等級資料可以相互轉化E.不同類型的統(tǒng)計資料應采用不同的統(tǒng)計分析方法答案：D。解析：計量資料、計數(shù)資料和等級資料一般不能隨意相互轉化，因為它們的性質和特點不同，D錯誤；A、B、C對統(tǒng)計資料類型的描述均正確；不同類型的統(tǒng)計資料應采用不同的統(tǒng)計分析方法，如計量資料常用t檢驗、方差分析