夏季中暑急救演講人：日期:目錄CATALOGUE01中暑基本概念02癥狀識(shí)別要點(diǎn)03現(xiàn)場急救措施04醫(yī)療處理流程05預(yù)防控制策略06特殊人群關(guān)注01中暑基本概念高溫致病機(jī)理高溫導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡，體內(nèi)熱量無法散發(fā)，引起體溫急劇升高，出現(xiàn)頭暈、惡心、皮膚干熱等癥狀。熱射病熱衰竭熱痙攣由于大量出汗導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)嚴(yán)重丟失，出現(xiàn)低血容量性休克，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速等。在高溫環(huán)境中，大量出汗后僅飲水而未補(bǔ)充鹽分，導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)平衡紊亂，引起肌肉痙攣，主要累及四肢肌肉和腹肌。中暑類型區(qū)分先兆中暑重癥中暑輕癥中暑出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫可略有升高。體溫往往在38℃以上，出現(xiàn)頭暈、口渴、面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn)，或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降等脫水癥狀。包括熱射病、熱衰竭和熱痙攣，是最嚴(yán)重的類型，如不及時(shí)救治將危及生命。高危人群特征老年人老年人由于皮膚汗腺萎縮和循環(huán)系統(tǒng)功能減退，肌體散熱不暢，易中暑。02040301慢性病患者如心血管疾病、糖尿病、慢性腎臟疾病等患者，因身體代謝異?；蛩幬镉绊懀字惺?。嬰幼兒嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未完善，且皮下脂肪相對(duì)較厚，容易中暑。戶外工作者長時(shí)間在戶外高溫環(huán)境下工作或運(yùn)動(dòng)的人，如環(huán)衛(wèi)工人、交警、運(yùn)動(dòng)員等，是中暑的高危人群。02癥狀識(shí)別要點(diǎn)輕度中暑體征體溫高于正常但低于38℃。體溫升高出現(xiàn)頭痛、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。頭痛、眩暈感到口渴、口干，皮膚濕冷、多汗?？诳?、多汗感到疲乏、無力或肌肉痙攣。疲乏、無力重度熱射病表現(xiàn)高熱皮膚干熱無汗意識(shí)模糊多器官損傷體溫急劇升高，可達(dá)到40℃以上。皮膚干燥、灼熱，無汗液排出。出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷、抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?？赡馨橛行呐K、腎臟、肌肉等多器官損傷。與其他急癥鑒別與腦血管病鑒別熱射病易與腦出血、腦梗塞等腦血管病混淆，需通過體溫及神經(jīng)系統(tǒng)檢查鑒別。01與藥物中毒鑒別某些藥物中毒也會(huì)出現(xiàn)類似熱射病的癥狀，需注意患者是否有相關(guān)藥物使用史。02與其他急性感染鑒別熱射病還需與其他急性感染如中暑性痙攣、感染性休克等鑒別，需詳細(xì)詢問病史和體格檢查。0303現(xiàn)場急救措施脫離高溫環(huán)境立即將患者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，避免陽光直射。01.松開患者衣物，保持身體通風(fēng)，但不要脫光，以免著涼。02.降低環(huán)境溫度，可使用濕毛巾、冰袋等物品進(jìn)行降溫。03.物理降溫方法冰敷將冰袋或冰塊包裹在毛巾中，敷在患者的額頭、腋下、腹股溝等大血管處，幫助快速降溫。酒精擦浴冷水浸泡用25%-50%的酒精擦拭患者全身，特別是頸部、腋下、肘窩、腹股溝等血管豐富的部位，但避免擦拭胸前、腹部、足底等部位。將患者浸泡在冷水中，但需注意水溫不能過低，以免引起寒戰(zhàn)。123應(yīng)急補(bǔ)液技巧給患者口服含電解質(zhì)的飲料或涼開水，以補(bǔ)充體內(nèi)水分和電解質(zhì)?？诜a(bǔ)液如果患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、嘔吐等情況，需立即進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，以迅速糾正脫水。靜脈補(bǔ)液04醫(yī)療處理流程體溫過高持續(xù)高燒，體溫超過39攝氏度。01意識(shí)不清出現(xiàn)昏迷、意識(shí)模糊、胡言亂語等。02呼吸急促呼吸急促或呼吸困難。03脫水癥狀皮膚干燥、口干舌燥、大量出汗或尿量減少。04送醫(yī)指征判斷醫(yī)院處置方案快速降溫補(bǔ)充水分監(jiān)測(cè)生命體征對(duì)癥治療通過冷敷、噴灑涼水等方式迅速降低體溫。通過口服或靜脈注射補(bǔ)充流失的水分和電解質(zhì)。密切監(jiān)測(cè)體溫、心率、呼吸、血壓等生命體征。針對(duì)患者出現(xiàn)的其他癥狀進(jìn)行相應(yīng)治療，如頭痛、惡心、嘔吐等。藥物使用禁忌避免過量使用退燒藥以免藥物中毒或加重病情。02040301避免使用含咖啡因的藥物咖啡因可能加重脫水情況。避免濫用抗生素中暑并非由細(xì)菌感染引起，抗生素?zé)o效。注意藥物相互作用如有在服用其他藥物，需告知醫(yī)生，避免藥物相互作用導(dǎo)致不良反應(yīng)。05預(yù)防控制策略戶外作業(yè)防護(hù)避免在最炎熱的時(shí)段進(jìn)行戶外作業(yè)，盡量安排在清晨或傍晚涼爽時(shí)段。合理安排工作時(shí)間穿戴輕便、寬松、透氣的衣物，戴上寬邊帽、太陽鏡和遮陽帽，涂抹防曬霜。穿著防護(hù)裝備隨身攜帶防暑藥品，如人丹、風(fēng)油精、藿香正氣水等。配備防暑藥品日常防暑建議關(guān)注特殊人群老年人、兒童、孕婦及患有慢性疾病的人更需注意防暑降溫。03在高溫時(shí)段盡量減少戶外活動(dòng)，避免長時(shí)間暴露在陽光下。02減少戶外活動(dòng)時(shí)間保持室內(nèi)通風(fēng)保持室內(nèi)空氣流通，使用電扇、空調(diào)等設(shè)備降溫。01補(bǔ)水飲食調(diào)節(jié)多喝水及時(shí)補(bǔ)充水分，避免脫水，不要等到口渴時(shí)才喝水。01飲食清淡多食用清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果等，避免過多油膩和辛辣食品。02補(bǔ)充電解質(zhì)適量補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲料，如運(yùn)動(dòng)飲料、果汁等，以維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。0306特殊人群關(guān)注兒童監(jiān)護(hù)要點(diǎn)密切觀察補(bǔ)充水分遮陽降溫穿著透氣兒童體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完全，容易中暑，需密切觀察其是否出現(xiàn)中暑癥狀。鼓勵(lì)兒童多飲水，可飲用果汁或含電解質(zhì)的飲料以補(bǔ)充流失的水分和電解質(zhì)。避免兒童在烈日下長時(shí)間玩耍，可使用遮陽傘、遮陽帽等措施減少太陽直射。給兒童穿著寬松、透氣的衣物，幫助其散熱。體溫調(diào)節(jié)能力下降老年人身體機(jī)能逐漸衰退，體溫調(diào)節(jié)能力較差，容易中暑。慢性疾病老年人多伴有慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，中暑后可能加重病情。藥物影響部分老年人需長期服用藥物，某些藥物可能影響體溫調(diào)節(jié)或加重中暑癥狀。行動(dòng)不便老年人行動(dòng)不便，中暑后自救能力較弱，需加強(qiáng)照顧。老年群體風(fēng)險(xiǎn)慢性病患者管理加強(qiáng)監(jiān)測(cè)保持通風(fēng)調(diào)整藥物適度鍛煉慢性病患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)自