2025年醫(yī)院感染應知應會知識競賽必背試題庫及答案解析一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒應遵循的原則是：A.先消毒，后洗手B.先洗手，后消毒C.僅消毒不洗手D.洗手與消毒順序無關答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019），外科手消毒應遵循先洗手、后消毒的原則。洗手可去除手部暫居菌和部分常駐菌，消毒則進一步降低手部微生物數(shù)量，確保手術過程中手部無菌狀態(tài)。2.下列哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.體溫表C.腹腔鏡D.血壓計袖帶答案：C解析：高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，如手術器械、腹腔鏡、活檢鉗等，必須達到滅菌水平。壓舌板（接觸黏膜）、體溫表（接觸皮膚）為中度危險性物品，血壓計袖帶為低度危險性物品。3.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A解析：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，以及病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等。病理性廢物指手術及其他診療過程中產(chǎn)生的人體組織、器官等；化學性廢物指具有毒性、腐蝕性的化學物品；藥物性廢物指過期、淘汰的藥品。4.手術部位感染（SSI）預防措施中，術前備皮的最佳時間是：A.術前24小時B.術前即刻（不超過2小時）C.術前12小時D.術前48小時答案：B解析：《手術部位感染預防與控制技術指南》指出，術前備皮應選擇不損傷皮膚的方法（如剪毛），且備皮時間應在手術開始前即刻或不超過2小時，以減少皮膚細菌繁殖和污染風險。5.多重耐藥菌（MDRO）患者床旁應放置的隔離標識是：A.藍色（接觸隔離）B.黃色（空氣隔離）C.粉色（飛沫隔離）D.綠色（保護性隔離）答案：A解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，應采取接觸隔離措施，標識為藍色。黃色為空氣隔離（如結核、麻疹），粉色為飛沫隔離（如流感、百日咳），綠色為保護性隔離（如免疫缺陷患者）。6.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測中，生物監(jiān)測應使用的指示菌是：A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B解析：壓力蒸汽滅菌的生物指示劑為嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953），其對濕熱的抗力與細菌芽孢相似，可準確反映滅菌效果。枯草桿菌黑色變種芽孢用于干熱滅菌監(jiān)測。7.醫(yī)院環(huán)境清潔等級劃分中，治療室屬于：A.Ⅰ類環(huán)境（潔凈手術室）B.Ⅱ類環(huán)境（非潔凈手術室、產(chǎn)房）C.Ⅲ類環(huán)境（治療室、換藥室）D.Ⅳ類環(huán)境（普通病房）答案：C解析：醫(yī)院環(huán)境分為四類：Ⅰ類（潔凈手術部等）、Ⅱ類（非潔凈手術室、產(chǎn)房等）、Ⅲ類（治療室、換藥室、普通門急診）、Ⅳ類（普通病房、感染性疾病科）。治療室需嚴格消毒，屬于Ⅲ類環(huán)境。8.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的判斷標準？A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院時處于潛伏期，住院后發(fā)病的感染D.醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)病的感染答案：A解析：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已存在或入院時已處于潛伏期的感染。9.含氯消毒液配置后，有效使用時間不超過：A.2小時B.4小時C.24小時D.48小時答案：C解析：含氯消毒液易揮發(fā)、不穩(wěn)定，配置后應現(xiàn)用現(xiàn)配，盛放于加蓋容器中，有效使用時間不超過24小時（《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》WS/T367-2012）。10.新生兒室物體表面衛(wèi)生標準要求菌落總數(shù)不超過：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A解析：新生兒室屬于Ⅱ類環(huán)境（非潔凈手術室、產(chǎn)房等），物體表面菌落總數(shù)≤5CFU/cm2（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》GB15982-2012）。二、判斷題（每題1分，共10題）1.接觸患者黏膜或破損皮膚的醫(yī)療物品需達到消毒水平即可。（×）解析：接觸黏膜或破損皮膚的物品屬于中度危險性物品，需達到中水平消毒以上（如高水平消毒），而高度危險性物品需滅菌。2.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應有效封口。（√）解析：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療廢物包裝袋應防滲漏、防刺破，盛裝量不超過3/4，封口后標注科室、日期。3.手衛(wèi)生揉搓時間應不少于15秒。（√）解析：《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，洗手或衛(wèi)生手消毒的揉搓時間應≥15秒，確保所有部位充分接觸消毒劑。4.重復使用的呼吸機管道應一人一用一滅菌。（×）解析：呼吸機管道屬于中度危險性物品，需一人一用一消毒（高水平消毒），而非滅菌。5.空氣傳播疾病患者應安置在負壓病房，房門保持關閉。（√）解析：負壓病房可防止含病原體的空氣擴散至其他區(qū)域，房門關閉可維持負壓狀態(tài)（壓力梯度為-15Pa至-25Pa）。6.外科手消毒后，雙手應保持在腰部以上、肩部以下位置。（√）解析：外科手消毒后，雙手應避免下垂或抬高超過肩部，防止污染，保持在腰部至肩部之間的無菌區(qū)域。7.普通患者出院后，床單元清潔消毒順序為“由潔到污”。（√）解析：床單元消毒應遵循“先清潔、后消毒，由潔到污”的原則，如先擦拭床頭、再床欄、最后床尾。8.血培養(yǎng)標本采集時，皮膚消毒需用75%酒精擦拭2遍，待干后穿刺。（×）解析：血培養(yǎng)皮膚消毒應先用碘酊（或碘伏）擦拭，待干后用75%酒精脫碘；或使用葡萄糖酸氯己定-酒精消毒液擦拭2遍，待干后穿刺（《血培養(yǎng)操作規(guī)范》）。9.運送醫(yī)療廢物的專用車輛需每日清洗消毒，禁止運送其他物品。（√）解析：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療廢物轉運車需專用，每次運送后清洗消毒，不得用于其他用途。10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。（√）解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。三、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者血液體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后（“兩前、三后”）。解析：“五個時刻”是手衛(wèi)生的核心指征，覆蓋了醫(yī)療操作中可能接觸病原體的關鍵環(huán)節(jié)，通過及時手衛(wèi)生可有效降低交叉感染風險。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？請列舉。答案：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。解析：感染性廢物（含病原微生物）、病理性廢物（人體組織器官）、損傷性廢物（針頭、刀片等銳器）、藥物性廢物（過期藥品）、化學性廢物（廢棄化學試劑）。3.簡述手術部位感染（SSI）的預防措施。答案：（1）術前：控制基礎疾?。ㄈ缪牵?、縮短術前住院時間、正確備皮（術前即刻剪毛）、合理使用預防用抗菌藥物（切皮前0.5-2小時給藥）；（2）術中：嚴格無菌操作、保持手術室溫度（22-25℃）、控制手術時間（≤3小時）、維持患者正常體溫；（3）術后：保持切口干燥、規(guī)范換藥、監(jiān)測感染跡象。解析：SSI預防需貫穿圍手術期，重點通過減少皮膚菌群、控制術中污染、維持患者抵抗力等措施降低風險。4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施包括哪些？答案：（1）接觸隔離：單獨安置或同種病原同室；（2）手衛(wèi)生：接觸前后嚴格洗手或使用速干手消毒劑；（3）物品專用：診療器械（如血壓計）專人專用，用后嚴格消毒；（4）環(huán)境清潔：每日2次含氯消毒液（500mg/L）擦拭，污染時即刻消毒；（5）標識管理：床旁懸掛接觸隔離標識；（6）培訓：醫(yī)護人員、患者及家屬知曉隔離要求。解析：MDRO主要通過接觸傳播，隔離措施需阻斷傳播鏈，重點加強手衛(wèi)生和環(huán)境消毒。5.簡述壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測方法及頻率。答案：（1）物理監(jiān)測：每鍋監(jiān)測（溫度、壓力、時間）；（2）化學監(jiān)測：每包監(jiān)測（包外化學指示膠帶、包內(nèi)化學指示卡）；（3）生物監(jiān)測：每周1次（植入物需每批次監(jiān)測）；（4）B-D試驗：預真空滅菌器每日滅菌前監(jiān)測。解析：多手段監(jiān)測可確保滅菌效果，其中生物監(jiān)測是最可靠的方法，用于驗證滅菌程序的有效性。6.簡述醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的原則。答案：（1）清潔等級：根據(jù)風險分區(qū)（如Ⅰ類環(huán)境＞Ⅱ類環(huán)境＞Ⅲ類環(huán)境＞Ⅳ類環(huán)境）；（2）順序：由潔到污、由上到下、由里到外；（3）頻率：日常清潔每日1-2次，污染時及時消毒；（4）方法：濕式清潔，避免揚塵；（5）消毒劑：根據(jù)對象選擇（如地面用500mg/L含氯消毒液，電子設備用75%酒精）。解析：環(huán)境清潔需結合風險評估，采取分級管理，避免交叉污染。7.簡述銳器傷的處理流程。答案：（1）立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；（2）用肥皂水和流動水沖洗傷口；（3）用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；（4）報告科室負責人及感染管理部門；（5）評估暴露源（患者傳染病檢測結果）；（6）根據(jù)暴露風險進行預防用藥（如乙肝暴露后注射乙肝免疫球蛋白）；（7）登記、隨訪（如HIV暴露后4周、12周、6個月檢測）。解析：銳器傷后及時處理可降低感染風險，關鍵步驟是擠血、沖洗、消毒及后續(xù)暴露評估。8.簡述一次性使用醫(yī)療物品的管理要求。答案：（1）采購：從具備資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)購進；（2）驗收：檢查包裝、標識、滅菌日期及有效期；（3）儲存：存放于陰涼干燥、通風良好的庫房，距地面≥20cm，距墻≥5cm；（4）使用：一人一用，不得重復使用；（5）廢棄：按醫(yī)療廢物分類處理（感染性或損傷性廢物）。解析：一次性物品管理需嚴格把控采購、儲存、使用、廢棄全流程，防止因管理不當導致感染風險。9.簡述呼吸道傳染病患者的隔離要求。答案：（1）空氣隔離（黃色標識）：安置于負壓病房，無條件時單間隔離；（2）患者戴外科口罩，限制外出，如需轉運戴N95口罩；（3）醫(yī)護人員進入需戴N95口罩（或醫(yī)用防護口罩）、穿隔離衣、戴手套；（4）環(huán)境消毒：空氣采用紫外線照射（1小時/次，每日2次）或循環(huán)風空氣消毒機；（5）終末消毒：患者轉出后，病房進行徹底空氣、物表消毒。解析：呼吸道傳染?。ㄈ缃Y核、新冠