常見脫發(fā)疾病診療概述演講人：日期:目錄CATALOGUE02病因與發(fā)病機制03臨床表現(xiàn)特征04診斷方法體系05治療方案設計06預防與健康管理01脫發(fā)疾病分類01脫發(fā)疾病分類PART雄激素性脫發(fā)病因癥狀診斷治療由于毛囊對雄激素敏感，導致毛囊萎縮，毛發(fā)變細，最終脫落。男性型脫發(fā)主要表現(xiàn)為前額和頭頂部頭發(fā)逐漸稀疏，女性型脫發(fā)則表現(xiàn)為頭頂部頭發(fā)稀疏，但前額發(fā)際線通常不受影響。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查（如血清雄激素水平測定）進行診斷。藥物治療（如米諾地爾、非那雄胺等）和毛發(fā)移植手術等。斑禿6px6px6px免疫系統(tǒng)異常導致毛囊受到攻擊，使毛發(fā)脫落。病因根據(jù)臨床表現(xiàn)和病史，有時需要進行皮膚鏡檢查或活檢以排除其他疾病。診斷頭皮出現(xiàn)圓形或橢圓形的脫發(fā)區(qū)，邊界清晰，脫發(fā)區(qū)皮膚光滑無炎癥。癥狀010302局部注射糖皮質(zhì)激素、外用免疫抑制劑、光療等，同時尋找并治療潛在的自身免疫性疾病。治療04休止期脫發(fā)病因多種因素導致毛囊進入休止期，如營養(yǎng)不良、精神壓力、藥物等。02040301診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)和病史，必要時進行毛發(fā)鏡檢查以評估毛囊狀況。癥狀彌漫性頭發(fā)脫落，通常每天脫落量超過100根，但不會出現(xiàn)完全禿頂。治療去除誘因，如改善營養(yǎng)、減輕精神壓力、停用相關藥物等，同時使用促進毛發(fā)生長的藥物或療法。02病因與發(fā)病機制PART遺傳因素影響男性型脫發(fā)與家族遺傳有關，男性更容易遺傳脫發(fā)基因。01女性型脫發(fā)女性也可能因家族遺傳而出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)。02斑禿家族中有斑禿病史的人更容易患病。03激素水平失衡男性型脫發(fā)與雄性激素水平過高有關，睪酮會轉化為二氫睪酮，攻擊毛囊導致脫發(fā)。雄性激素過多女性在懷孕、分娩或更年期等時期，雌激素水平變化可能導致脫發(fā)。雌激素水平變化甲亢或甲減都可能引起脫發(fā)。甲狀腺疾病免疫系統(tǒng)異常過敏反應某些化學物質(zhì)、藥物或食物可能引起頭皮過敏反應，導致脫發(fā)。03在斑禿患者中，免疫細胞會浸潤頭皮毛囊，導致毛囊受損和脫發(fā)。02免疫細胞浸潤自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、橋本甲狀腺炎等，可能導致免疫系統(tǒng)攻擊毛囊，引起脫發(fā)。0103臨床表現(xiàn)特征PART脫發(fā)區(qū)域分布常表現(xiàn)為前額兩側及頭頂部頭發(fā)稀疏、細軟，逐漸擴展至頭頂，形成“馬蹄形”脫發(fā)區(qū)。男性型脫發(fā)女性型脫發(fā)斑禿表現(xiàn)為頭頂部頭發(fā)彌漫性稀疏，前額發(fā)際線不明顯后移，有時可累及顳部。常表現(xiàn)為頭皮局部出現(xiàn)圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)，邊界清晰，可單發(fā)或多發(fā)，甚至融合成大片。毛囊狀態(tài)評估毛囊萎縮脫發(fā)區(qū)域毛囊萎縮，毛發(fā)變細、變短，甚至完全停止生長。01毛囊壞死毛囊完全失去活性，無法再長出新的毛發(fā)。02毛囊周圍炎癥毛囊炎、頭皮糠疹等引起的毛囊周圍炎癥，可加速毛囊破壞和脫發(fā)進程。03頭皮角質(zhì)層過度增生，形成頭皮屑，常伴有瘙癢。頭皮屑增多皮脂分泌旺盛，導致頭皮油膩，容易滋生細菌、真菌等微生物。頭皮油膩頭皮瘙癢可能與頭皮屑、頭皮油膩、毛囊炎等有關，也可因神經(jīng)因素引起。頭皮瘙癢伴隨癥狀識別04診斷方法體系PART毛發(fā)牽拉試驗評估脫發(fā)程度通過牽拉試驗可初步評估脫發(fā)的嚴重程度。03可幫助確定脫發(fā)的部位和類型，如彌漫性脫發(fā)或斑片狀脫發(fā)。02脫發(fā)部位毛發(fā)牽拉試驗陽性輕輕牽拉患者毛發(fā)，若掉發(fā)超過10根，即為陽性，表明有活動性脫發(fā)。01皮膚鏡檢測技術皮膚鏡可放大觀察毛囊形態(tài)，評估毛囊是否萎縮或受損。觀察毛囊形態(tài)頭皮狀況評估輔助診斷觀察頭皮表面狀況，如油脂分泌、頭皮屑、頭皮炎癥等。皮膚鏡檢測有助于鑒別不同類型的脫發(fā)，如雄激素性脫發(fā)、斑禿等。實驗室生化檢測血液檢查檢測血液中的營養(yǎng)成分、激素水平等，以評估患者的整體健康狀況。01微量元素檢測檢測頭發(fā)中微量元素含量，如鐵、鋅、銅等，以判斷是否存在營養(yǎng)不良或微量元素缺乏導致的脫發(fā)。02自身抗體檢測檢測自身抗體，以排除自身免疫性疾病導致的脫發(fā)。0305治療方案設計PART藥物治療策略5α-還原酶抑制劑如非那雄胺，可阻止睪酮轉化為二氫睪酮，降低血清和頭皮中二氫睪酮水平，從而減輕脫發(fā)。02040301抗雄性激素類藥物如螺內(nèi)酯，可抑制雄性激素對毛囊的作用，減少毛發(fā)脫落。鉀離子通道開放劑如米諾地爾，能促進頭皮血液循環(huán)，增加毛囊氧氣供應，刺激頭發(fā)再生。局部治療藥物如米諾地爾溶液、辣椒酊等，可直接刺激頭皮，促進毛囊血液循環(huán)和毛發(fā)生長。物理治療手段6px6px6px低能量激光照射頭皮，可激活毛囊，促進毛發(fā)生長。激光治療通過微針刺激頭皮，促進毛囊周圍血液循環(huán)，加速毛發(fā)生長。微針治療適量紫外線照射，可調(diào)節(jié)頭皮免疫功能，減輕脫發(fā)癥狀。紫外線治療010302定期按摩頭皮，可緩解頭皮緊張，改善毛囊營養(yǎng)狀況，促進頭發(fā)生長。頭皮按摩04外科移植技術頭皮毛發(fā)移植術將自體頭皮毛發(fā)移植到脫發(fā)區(qū)域，適用于永久性脫發(fā)患者。自體毛囊移植術從患者自身提取毛囊，經(jīng)過處理后移植到脫發(fā)區(qū)域，適用于大面積脫發(fā)患者。人工智能植發(fā)技術通過計算機智能算法，實現(xiàn)精準取發(fā)和植發(fā)，提高手術效率和毛囊存活率。頭皮擴張術通過手術將頭皮擴張，增加頭皮面積，從而覆蓋脫發(fā)區(qū)域，適用于頭皮瘢痕或面積較小的脫發(fā)患者。06預防與健康管理PART頭皮護理規(guī)范使用溫和、無刺激性的洗發(fā)水，避免過度清潔或頻繁使用含有強烈脫脂成分的洗發(fā)水。溫和清潔適當按摩頭皮，促進血液循環(huán)，有助于頭發(fā)營養(yǎng)供應和廢物排出。頭皮按摩避免過度梳理、拉扯、燙發(fā)、染發(fā)等物理和化學刺激，減少對頭皮和頭發(fā)的損傷。避免物理和化學刺激營養(yǎng)補充建議頭發(fā)的主要成分是蛋白質(zhì)，因此應保證攝入充足的蛋白質(zhì)，如魚、肉、蛋、豆類等。蛋白質(zhì)維生素和礦物質(zhì)脂肪維生素A、B、C、E以及鋅、鐵、鈣等礦物質(zhì)對頭發(fā)健康有重要作用，應適當攝入相關食物，如綠葉蔬菜、水果、堅果、全谷類等。適量的脂肪攝入有助于頭發(fā)的生長和光澤度，但應避免