2025年精神病學(xué)中級專業(yè)知識試卷練習(xí)題及答案解析一、A1型題（單句型最佳選擇題）1.精神科臨床上常見的感覺障礙不包括A.感覺過敏B.感覺減退C.視物變形癥D.內(nèi)感性不適E.感覺消失答案：C解析：視物變形癥屬于知覺障礙中的感知綜合障礙，而感覺過敏、感覺減退、內(nèi)感性不適、感覺消失均為常見的感覺障礙。所以答案選C。2.關(guān)于幻覺的定義為A.對客觀事物的錯(cuò)誤感受B.對客觀事物的胡思亂想C.缺乏相應(yīng)客觀刺激時(shí)的知覺體驗(yàn)D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)E.缺乏客觀刺激時(shí)的思維過程答案：C解析：幻覺是指沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺。A選項(xiàng)是錯(cuò)覺的定義；B選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確；D選項(xiàng)是正常的感知過程；E選項(xiàng)與幻覺的概念不符。所以答案是C。3.下列哪種癥狀不是精神分裂癥的特征性癥狀A(yù).思維破裂B.評論性幻聽C.原發(fā)性妄想D.思維云集E.被害妄想答案：E解析：被害妄想雖然在精神分裂癥中較為常見，但也可見于其他精神障礙，不是精神分裂癥的特征性癥狀。思維破裂、評論性幻聽、原發(fā)性妄想、思維云集均是精神分裂癥較為特征性的癥狀。所以答案選E。4.抑郁癥的核心癥狀是A.情緒低落、興趣缺乏、快感缺失B.思維遲緩、意志活動(dòng)減退C.自責(zé)自罪、自殺觀念和行為D.睡眠障礙、食欲減退E.焦慮、激越答案：A解析：抑郁癥的核心癥狀為情緒低落、興趣缺乏、快感缺失。思維遲緩、意志活動(dòng)減退是抑郁癥的常見癥狀，但不是核心癥狀；自責(zé)自罪、自殺觀念和行為是抑郁癥嚴(yán)重時(shí)的表現(xiàn)；睡眠障礙、食欲減退是軀體癥狀；焦慮、激越也可伴隨抑郁癥出現(xiàn)，但核心癥狀是A選項(xiàng)內(nèi)容。所以答案是A。5.躁狂發(fā)作的典型臨床癥狀是A.情感高漲、思維奔逸、意志活動(dòng)增強(qiáng)B.情感高漲、思維遲緩、意志活動(dòng)增強(qiáng)C.情感高漲、思維奔逸、意志活動(dòng)減退D.情感低落、思維奔逸、意志活動(dòng)增強(qiáng)E.情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退答案：A解析：躁狂發(fā)作的典型臨床癥狀是情感高漲、思維奔逸、意志活動(dòng)增強(qiáng)。B選項(xiàng)思維遲緩錯(cuò)誤；C選項(xiàng)意志活動(dòng)減退錯(cuò)誤；D選項(xiàng)情感低落錯(cuò)誤；E選項(xiàng)是抑郁癥的表現(xiàn)。所以答案選A。二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）1.患者男性，28歲，近1個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)言語性幻聽，內(nèi)容多為批評、指責(zé)他，患者為此感到非?？鄲?，情緒低落，睡眠差，不愿出門，生活懶散。該患者最可能的診斷是A.精神分裂癥B.抑郁癥C.躁狂發(fā)作D.神經(jīng)癥E.應(yīng)激相關(guān)障礙答案：A解析：患者出現(xiàn)反復(fù)的言語性幻聽，內(nèi)容為批評、指責(zé)，且伴有情緒低落、生活懶散等表現(xiàn)，符合精神分裂癥的癥狀特點(diǎn)。抑郁癥以情緒低落、興趣缺乏等核心癥狀為主，一般無幻聽；躁狂發(fā)作以情感高漲等為特征；神經(jīng)癥一般無幻覺等精神病性癥狀；應(yīng)激相關(guān)障礙與明顯的應(yīng)激事件相關(guān)。所以答案選A。2.女性，35歲，近3個(gè)月來情緒低落，對什么都不感興趣，自覺“腦子變笨了”，食欲減退，體重下降，睡眠障礙，有自殺觀念。既往無精神病史。該患者最可能的診斷是A.精神分裂癥B.抑郁癥C.躁狂發(fā)作D.神經(jīng)癥E.應(yīng)激相關(guān)障礙答案：B解析：患者有情緒低落、興趣缺乏、自覺腦子變笨（思維遲緩）、食欲減退、體重下降、睡眠障礙、自殺觀念等表現(xiàn)，符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。精神分裂癥有幻覺、妄想等精神病性癥狀；躁狂發(fā)作與該患者表現(xiàn)相反；神經(jīng)癥一般無自殺觀念等嚴(yán)重癥狀；題干未提及明顯應(yīng)激事件，不符合應(yīng)激相關(guān)障礙。所以答案是B。3.患者，男性，40歲，突然起病，言語紊亂，行為怪異，有片段的幻覺、妄想，病程短暫，在2周內(nèi)達(dá)到高峰，癥狀持續(xù)時(shí)間不超過3個(gè)月。該患者最可能的診斷是A.精神分裂癥B.急性短暫性精神病C.躁狂發(fā)作D.神經(jīng)癥E.應(yīng)激相關(guān)障礙答案：B解析：急性短暫性精神病起病急驟，病程短暫，通常在2周內(nèi)達(dá)到高峰，癥狀持續(xù)時(shí)間不超過3個(gè)月，可表現(xiàn)為言語紊亂、行為怪異、幻覺、妄想等。精神分裂癥病程多為慢性；躁狂發(fā)作以情感高漲等為特征；神經(jīng)癥無幻覺、妄想等精神病性癥狀；題干未提示明顯應(yīng)激因素，不符合應(yīng)激相關(guān)障礙。所以答案選B。4.患者，女性，25歲，近2個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性心慌、胸悶、呼吸困難，伴有瀕死感，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)不等，發(fā)作間期一切正常。多次到醫(yī)院就診，各項(xiàng)檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。該患者最可能的診斷是A.驚恐障礙B.強(qiáng)迫癥C.疑病癥D.恐懼癥E.焦慮癥答案：A解析：驚恐障礙的特點(diǎn)是反復(fù)突發(fā)突止的強(qiáng)烈驚恐，伴有瀕死感或失控感，發(fā)作間歇期正常，該患者的表現(xiàn)符合驚恐障礙。強(qiáng)迫癥以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為主要表現(xiàn)；疑病癥過分關(guān)注自身健康，懷疑患有某種嚴(yán)重疾??；恐懼癥有特定的恐懼對象；焦慮癥多為廣泛的焦慮情緒，無這種突發(fā)突止的強(qiáng)烈驚恐發(fā)作。所以答案選A。5.患者，男性，55歲，近半年來記憶力減退，以近記憶力減退為主，伴有定向力障礙，生活自理能力下降。頭顱CT示腦萎縮。該患者最可能的診斷是A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.精神分裂癥D.抑郁癥E.神經(jīng)癥答案：A解析：患者有近記憶力減退、定向力障礙、生活自理能力下降，頭顱CT示腦萎縮，符合阿爾茨海默病的表現(xiàn)。血管性癡呆多有腦血管病病史；精神分裂癥以幻覺、妄想等精神病性癥狀為主；抑郁癥以情緒低落等為核心癥狀；神經(jīng)癥無認(rèn)知功能障礙等表現(xiàn)。所以答案是A。三、B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）（13題共用備選答案）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.思維云集E.病理性贅述1.躁狂發(fā)作患者常見的思維障礙是答案：A解析：躁狂發(fā)作患者的思維特點(diǎn)是思維奔逸，表現(xiàn)為聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)。所以答案選A。2.抑郁癥患者常見的思維障礙是答案：B解析：抑郁癥患者常出現(xiàn)思維遲緩，表現(xiàn)為聯(lián)想速度減慢、反應(yīng)遲鈍、思考問題困難。所以答案是B。3.精神分裂癥患者常見的思維障礙是答案：C解析：思維破裂是精神分裂癥較為特征性的思維障礙，表現(xiàn)為言語或書寫內(nèi)容有結(jié)構(gòu)完整的句子，但各句含義互不相關(guān)，變成語句堆積，整段內(nèi)容令人不能理解。所以答案選C。（45題共用備選答案）A.氯氮平B.利培酮C.碳酸鋰D.帕羅西汀E.苯二氮?類4.治療精神分裂癥，對難治性病例效果較好的藥物是答案：A解析：氯氮平對難治性精神分裂癥有較好的療效，但不良反應(yīng)相對較多。所以答案選A。5.治療抑郁癥常用的藥物是答案：D解析：帕羅西汀是常用的抗抑郁藥物，屬于選擇性5羥色胺再攝取抑制劑。所以答案是D。四、X型題（多項(xiàng)選擇題）1.精神分裂癥的陽性癥狀包括A.幻覺B.妄想C.思維破裂D.情感淡漠E.意志減退答案：ABC解析：精神分裂癥的陽性癥狀是指異常心理過程的出現(xiàn)，如幻覺、妄想、思維破裂等。情感淡漠、意志減退屬于陰性癥狀。所以答案選ABC。2.抑郁癥的治療方法包括A.藥物治療B.心理治療C.電抽搐治療D.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療E.康復(fù)治療答案：ABCDE解析：抑郁癥的治療方法有多種，藥物治療是主要方法之一；心理治療如認(rèn)知行為療法等有重要作用；電抽搐治療適用于嚴(yán)重抑郁癥尤其是有自殺觀念和行為的患者；重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療是一種新型治療手段；康復(fù)治療有助于患者恢復(fù)社會功能。所以答案是ABCDE。3.神經(jīng)癥的共同特征包括A.起病常與心理社會因素有關(guān)B.病前多有一定的人格基礎(chǔ)C.癥狀沒有可證實(shí)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)D.自知力完整或基本完整E.病程大多持續(xù)遷延答案：ABCDE解析：神經(jīng)癥起病常與心理社會因素有關(guān)，病前多有人格基礎(chǔ)，癥狀無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，患者自知力完整或基本完整，能主動(dòng)就醫(yī)，病程大多持續(xù)遷延。所以答案選ABCDE。4.下列屬于心境障礙的有A.抑郁癥B.躁狂發(fā)作C.雙相情感障礙D.惡劣心境E.環(huán)性心境障礙答案：ABCDE解析：心境障礙包括抑郁癥、躁狂發(fā)作、雙相情感障礙（既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作）、惡劣心境（一種持久的心境低落狀態(tài)）、