執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》題庫(kù)檢測(cè)模擬題第一部分單選題(30題)1、以下對(duì)ADR監(jiān)測(cè)的目的和意義的敘述中，不正確的是

A.減少ADR的危害

B.促進(jìn)臨床合理用藥

C.促進(jìn)新藥的研制開發(fā)

D.簡(jiǎn)化或縮短新藥臨床試驗(yàn)

【答案】：D

【解析】藥品不良反應(yīng)（ADR）監(jiān)測(cè)具有重要的目的和意義。選項(xiàng)A，減少ADR的危害是ADR監(jiān)測(cè)的重要目標(biāo)之一，通過監(jiān)測(cè)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)，降低其對(duì)患者健康的不良影響。選項(xiàng)B，促進(jìn)臨床合理用藥也是其關(guān)鍵意義所在，通過對(duì)ADR的監(jiān)測(cè)和分析，可以了解藥品在實(shí)際使用中的情況，為臨床用藥提供參考，從而促進(jìn)合理用藥，提高治療效果。選項(xiàng)C，ADR監(jiān)測(cè)還能夠?yàn)樾滤幍难兄崎_發(fā)提供依據(jù)，在監(jiān)測(cè)過程中發(fā)現(xiàn)的藥品問題和潛在需求，可以為新藥研發(fā)指明方向，有助于推動(dòng)新藥的研制開發(fā)。而選項(xiàng)D中提到的簡(jiǎn)化或縮短新藥臨床試驗(yàn)，ADR監(jiān)測(cè)主要是針對(duì)已上市藥品的不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，與新藥臨床試驗(yàn)的簡(jiǎn)化或縮短并無直接關(guān)聯(lián)，新藥臨床試驗(yàn)有其嚴(yán)格的流程和規(guī)范，不會(huì)因ADR監(jiān)測(cè)而簡(jiǎn)化或縮短。所以不正確的敘述是選項(xiàng)D。2、有關(guān)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的敘述正確的是

A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是一組催化氨基酸之間氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)的酶類

B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)與谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)是兩個(gè)反映肝臟功能的指標(biāo)

C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶只存在于肝臟中

D.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高的程度與肝細(xì)胞被破壞的程度呈正比

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶相關(guān)知識(shí)的理解，下面對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是催化α-氨基酸和α-酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)的酶類，并非催化氨基酸之間氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)，所以該項(xiàng)表述錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT），二者是同一物質(zhì)的不同名稱，并非兩個(gè)反映肝臟功能的指標(biāo)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在肝臟中含量較高，但并非只存在于肝臟中，在心肌、骨骼肌等組織中也有分布，此選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞被破壞時(shí)，該酶釋放入血，導(dǎo)致血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高，并且其增高的程度與肝細(xì)胞被破壞的程度呈正比，該選項(xiàng)表述正確。綜上，正確答案是D。3、患者,男,65歲,因腹脹,嘔吐就診,醫(yī)生處方,甲氧氯普胺片20mgtidpo該處方屬于()

A.無適應(yīng)證用藥

B.用法、用量不適宜

C.有配伍禁忌

D.有禁忌證用藥

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)的定義，結(jié)合題干中給出的處方信息來判斷該處方所屬類型。選項(xiàng)A：無適應(yīng)證用藥無適應(yīng)證用藥是指所開具的藥物與患者的癥狀、疾病等適應(yīng)證不相關(guān)。題干中患者因腹脹、嘔吐就診，甲氧氯普胺片是促胃腸動(dòng)力藥，可用于緩解腹脹、嘔吐等癥狀，所以該處方有明確的適應(yīng)證，不屬于無適應(yīng)證用藥。選項(xiàng)B：用法、用量不適宜甲氧氯普胺片的常用劑量為一次5-10mg，一日3-4次。而題干中醫(yī)生處方為“20mgtidpo”，即一次20mg，一日3次，該劑量超出了正常范圍，屬于用法、用量不適宜，此選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：有配伍禁忌配伍禁忌是指兩種或兩種以上藥物混合使用時(shí)，在體外可能發(fā)生的物理或化學(xué)反應(yīng)，從而影響藥物療效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。題干中僅提及了一種藥物甲氧氯普胺片，不存在藥物配伍情況，因此不屬于有配伍禁忌。選項(xiàng)D：有禁忌證用藥有禁忌證用藥是指患者存在某些情況，使用該藥物可能會(huì)對(duì)其健康造成嚴(yán)重危害，而該藥物的說明書明確禁止在此情況下使用。題干中并未提及患者有使用甲氧氯普胺片的禁忌證，所以不屬于有禁忌證用藥。綜上，答案選B。4、哺乳期婦女應(yīng)用后可使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，男嬰則出現(xiàn)乳房增大的藥物是

A.四環(huán)素

B.喹諾酮類藥物

C.含雌、孕激素的避孕藥

D.卡托普利

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物對(duì)哺乳期婦女及乳兒的影響。選項(xiàng)A：四環(huán)素四環(huán)素可使牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，同時(shí)可抑制骨骼生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是長(zhǎng)期使用時(shí)，會(huì)對(duì)兒童的骨骼和牙齒產(chǎn)生不良影響，但不會(huì)使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，也不會(huì)使男嬰乳房增大。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：喹諾酮類藥物喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育，對(duì)兒童的骨骼健康有潛在風(fēng)險(xiǎn)，主要作用于骨骼系統(tǒng)，并非引起題干中所述的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及男嬰乳房增大的表現(xiàn)。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：含雌、孕激素的避孕藥含雌、孕激素的避孕藥經(jīng)哺乳期婦女應(yīng)用后，藥物成分可通過乳汁進(jìn)入乳兒體內(nèi)，雌激素可能會(huì)影響乳兒的內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致男嬰乳房增大；同時(shí)還可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。因此選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：卡托普利卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要不良反應(yīng)為干咳、低血壓等，一般不會(huì)對(duì)乳兒產(chǎn)生題干中所描述的癥狀。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案是C。5、處方用藥須與臨床診斷密切相符，醫(yī)師開具的處方在病情與診斷欄中應(yīng)明確記錄對(duì)患者的臨床診斷。藥師應(yīng)審查處方用藥與臨床診斷的相符性，以加強(qiáng)合理用藥監(jiān)控。

A.濫用糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白

B.忽略藥品說明書的提示用藥

C.病因未明而應(yīng)用兩種以上的藥物

D.美撲偽麻片用于伴有青光眼的感冒患者

【答案】：A

【解析】本題主要考察對(duì)不合理用藥情況中與題干所強(qiáng)調(diào)的處方用藥和臨床診斷相符性的理解。題干指出處方用藥須與臨床診斷密切相符，醫(yī)師應(yīng)記錄臨床診斷，藥師要審查相符性。選項(xiàng)A，濫用糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白，這類情況往往是不根據(jù)臨床診斷的實(shí)際需求，隨意使用這些藥物，明顯違背了處方用藥與臨床診斷密切相符的原則，屬于不合理用藥，符合題干所強(qiáng)調(diào)的要點(diǎn)。選項(xiàng)B，忽略藥品說明書的提示用藥，其重點(diǎn)在于忽視說明書，與處方用藥和臨床診斷的相符性關(guān)系不大，它更側(cè)重于未遵循藥品本身的使用說明，并非主要涉及用藥與診斷是否匹配的問題。選項(xiàng)C，病因未明而應(yīng)用兩種以上的藥物，主要問題在于病因未明確就使用多種藥物，沒有突出用藥和臨床診斷之間的直接關(guān)聯(lián)，沒有清晰體現(xiàn)出與臨床診斷不相符的核心要點(diǎn)。選項(xiàng)D，美撲偽麻片用于伴有青光眼的感冒患者，這主要是藥物使用的禁忌問題，即沒有考慮到患者特殊的身體狀況（青光眼）使用了不適合的藥物，而非用藥與臨床診斷的直接相符性問題。綜上，正確答案選A。6、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常會(huì)出現(xiàn)（）

A.中性粒細(xì)胞減少

B.淋巴細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.淋巴細(xì)胞減少

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后對(duì)血細(xì)胞的影響，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：中性粒細(xì)胞減少長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可使骨髓造血功能增強(qiáng)，中性粒細(xì)胞從骨髓釋放增加，且其在血液中的半衰期延長(zhǎng)，導(dǎo)致血液中中性粒細(xì)胞增多，而非減少，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：淋巴細(xì)胞增多糖皮質(zhì)激素可使淋巴細(xì)胞破壞和解體，促使淋巴細(xì)胞移行至血液以外的組織，從而導(dǎo)致血液中淋巴細(xì)胞減少，并非增多，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：嗜酸性粒細(xì)胞增多糖皮質(zhì)激素能使嗜酸性粒細(xì)胞向肺、脾等組織浸潤(rùn)，導(dǎo)致外周血中嗜酸性粒細(xì)胞減少，而不是增多，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：淋巴細(xì)胞減少如上述對(duì)選項(xiàng)B的分析，糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞破壞、移行至血液以外的組織，使得血液中淋巴細(xì)胞數(shù)量減少，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。7、服用含有鹽酸偽麻黃堿的抗感冒藥后，可導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

A.蛋白尿

B.血壓升高

C.栓塞

D.#NAME?

【答案】：B

【解析】本題主要考查服用含有鹽酸偽麻黃堿的抗感冒藥的不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：蛋白尿通常與腎臟疾病、劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等因素相關(guān)，服用含有鹽酸偽麻黃堿的抗感冒藥一般不會(huì)導(dǎo)致蛋白尿，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：鹽酸偽麻黃堿是腎上腺素受體激動(dòng)劑，它能夠收縮血管，進(jìn)而使血壓升高。因此服用含有鹽酸偽麻黃堿的抗感冒藥后，可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高這一不良反應(yīng)，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：栓塞通常是由于血管內(nèi)形成血栓等原因引起，和服用含有鹽酸偽麻黃堿的抗感冒藥沒有直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。8、氨基糖苷類抗生素腎毒性大小的次序?yàn)?()。

A.阿米卡星＞新霉素＞妥布霉素＞鏈霉素

B.慶大霉素＞新霉素＞妥布霉素＞鏈霉素

C.新霉素＞阿米卡星＞鏈霉素＞妥布霉素

D.新霉素＞阿米卡星＞妥布霉素＞鏈霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查氨基糖苷類抗生素腎毒性大小的次序知識(shí)。氨基糖苷類抗生素是一類由氨基糖與氨基環(huán)醇通過氧橋連接而成的苷類抗生素，不同的氨基糖苷類抗生素腎毒性大小有所不同。在常見的氨基糖苷類抗生素中，新霉素的腎毒性是最大的，其次是阿米卡星，然后是妥布霉素，鏈霉素的腎毒性相對(duì)最小。所以氨基糖苷類抗生素腎毒性大小的次序?yàn)樾旅顾兀景⒚卓ㄐ牵就撞济顾兀炬溍顾?，答案選D。"9、應(yīng)在餐前服用的藥物是

A.氨茶堿片

B.吡羅昔康片

C.呋塞米片

D.膠體果膠鉍膠囊

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物的服用時(shí)間。正確答案為D選項(xiàng)，以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-A選項(xiàng)氨茶堿片：該藥物可用于緩解支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等引起的喘息癥狀，其服用時(shí)間無嚴(yán)格餐前要求，一般根據(jù)患者的具體情況和藥物劑型等因素，按照醫(yī)囑在合適時(shí)間服用，不一定在餐前，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-B選項(xiàng)吡羅昔康片：屬于非甾體抗炎藥，具有鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用。此類藥物對(duì)胃腸道有一定刺激，通常餐后服用可減少藥物對(duì)胃黏膜的刺激，避免引起胃腸道不適，因此不是餐前服用，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-C選項(xiàng)呋塞米片：是一種利尿劑，常用于治療水腫性疾病、高血壓等。其服用時(shí)間也無明確的餐前限制，主要根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的安排來確定，并非必須在餐前服用，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-D選項(xiàng)膠體果膠鉍膠囊：此藥是胃黏膜保護(hù)劑，在餐前服用時(shí)，藥物可以在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，從而更好地發(fā)揮保護(hù)胃黏膜、隔離胃酸和殺滅幽門螺桿菌等作用，所以應(yīng)在餐前服用，D選項(xiàng)正確。10、據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)高血壓患者已經(jīng)超過2億，高血壓患者中不足三成的人知道自己患病，而知道自己患有高血壓的患者中，一半多沒有用藥物治療，接受治療的患者中，能達(dá)到治療要求的僅三成左右。高血壓死亡率不斷升高。熟悉高血壓及相關(guān)用藥，對(duì)更有效地治療高血壓非常重要。

A.硝苯地平口服

B.卡托普利口服

C.硝普鈉靜滴

D.哌唑嗪口服

【答案】：C

【解析】本題主要圍繞高血壓患者的現(xiàn)狀展開描述，并給出了幾種治療藥物選項(xiàng)，旨在考查考生對(duì)不同高血壓治療藥物適用情況的理解。題干分析題干指出全國(guó)高血壓患者數(shù)量超2億，多數(shù)患者不知自己患病，已知患病者中很多未用藥治療，接受治療者中達(dá)治療要求的僅約三成，且高血壓死亡率不斷升高，強(qiáng)調(diào)熟悉高血壓及相關(guān)用藥對(duì)有效治療高血壓很重要。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：硝苯地平口服：硝苯地平是一種常用的鈣通道阻滯劑，可通過擴(kuò)張血管來降低血壓，常用于輕、中度高血壓的治療。但對(duì)于一些病情較為嚴(yán)重、需要快速降壓的情況，其降壓效果可能不夠迅速和強(qiáng)效。B選項(xiàng)：卡托普利口服：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），主要通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而起到降壓作用。它適用于各種類型的高血壓，尤其適用于合并心力衰竭、心肌梗死、糖尿病腎病等并發(fā)癥的患者。然而，在緊急降壓的情況下，口服藥物起效相對(duì)較慢，可能無法及時(shí)滿足治療需求。C選項(xiàng)：硝普鈉靜滴：硝普鈉是一種強(qiáng)效、速效的血管擴(kuò)張劑，能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟的前后負(fù)荷，從而迅速降低血壓。對(duì)于高血壓急癥，如高血壓危象、高血壓腦病等，需要在短時(shí)間內(nèi)將血壓降至安全水平，以防止心、腦、腎等重要臟器的損害，硝普鈉靜脈滴注是首選的治療方法。所以該選項(xiàng)符合在高血壓治療中需要快速有效降壓的要求，是正確答案。D選項(xiàng)：哌唑嗪口服：哌唑嗪是一種選擇性α?受體阻滯劑，通過阻斷突觸后膜α?受體，使血管擴(kuò)張，血壓下降。它主要用于治療輕、中度高血壓，也可用于治療良性前列腺增生。但與硝普鈉相比，其降壓作用相對(duì)較弱，且口服給藥起效較慢，不適合用于高血壓急癥的緊急處理。綜上，答案選C。11、關(guān)于他汀類和貝特類的聯(lián)合使用，下列說法正確的是

A.早晨服用

B.晚間服用

C.早晚分別服用

D.早晨服用貝特類、而晚上服用他汀類

【答案】：D

【解析】本題主要考查他汀類和貝特類聯(lián)合使用的服藥時(shí)間。他汀類藥物抑制膽固醇合成的關(guān)鍵酶（HMG-CoA還原酶）的活性具有晝夜節(jié)律性，該酶在夜間活性最高，所以他汀類藥物在晚上服用能更好地發(fā)揮藥效。而貝特類藥物主要用于降低甘油三酯，其服用時(shí)間與他汀類不同，早晨服用較為適宜。選項(xiàng)A只提及早晨服用，未能合理安排兩種藥物的服用時(shí)間，無法使兩類藥物都發(fā)揮最佳療效，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B晚間服用，對(duì)于他汀類藥物合適，但貝特類藥物不適合在晚間服用，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C早晚分別服用表述過于籠統(tǒng)，沒有明確指出具體哪類藥物在哪個(gè)時(shí)間段服用，不能準(zhǔn)確反映兩類藥物的合理服用方式，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D明確指出早晨服用貝特類、晚上服用他汀類，這是符合兩類藥物藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)及最佳療效發(fā)揮的服用方式，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。12、需要用10%酒精或植物油沖洗的是

A.眼內(nèi)污染毒物

B.毛發(fā)被毒物污染

C.皮膚污染酚類毒物

D.眼內(nèi)進(jìn)入固體腐蝕性顆粒

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同毒物污染情況對(duì)應(yīng)的處理方式。選項(xiàng)A，眼內(nèi)污染毒物一般需立即用大量清水沖洗眼睛，以盡快稀釋和去除毒物，而不是用10%酒精或植物油沖洗，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，毛發(fā)被毒物污染通常是先剪去毛發(fā)，然后用大量清水或合適的去污劑進(jìn)行清洗，并非使用10%酒精或植物油沖洗，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，皮膚污染酚類毒物時(shí)，可用10%酒精或植物油沖洗。酒精和植物油能夠溶解酚類毒物，從而達(dá)到清除毒物的目的，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，眼內(nèi)進(jìn)入固體腐蝕性顆粒時(shí)，應(yīng)避免揉擦眼睛，可先嘗試用干凈的棉簽等輕柔地取出顆粒，然后用大量清水沖洗，而不是用10%酒精或植物油沖洗，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。13、腫瘤患者在化療后出現(xiàn)焦慮，可對(duì)癥給予

A.勞拉西泮

B.苯海拉明一利多卡因一氫氧化鎂鋁

C.醋酸甲地孕酮一地塞米松

D.嗎啡

【答案】：A

【解析】本題主要考查腫瘤患者化療后出現(xiàn)焦慮癥狀時(shí)的對(duì)癥用藥。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：勞拉西泮是一種苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用，可用于緩解焦慮癥狀，因此腫瘤患者在化療后出現(xiàn)焦慮可對(duì)癥給予勞拉西泮，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：苯海拉明-利多卡因-氫氧化鎂鋁通常用于緩解胃腸道不適等癥狀，并非用于治療焦慮，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：醋酸甲地孕酮-地塞米松常用于改善晚期癌癥患者的食欲和惡病質(zhì)等情況，不是針對(duì)焦慮癥狀的用藥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：?jiǎn)岱仁菑?qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解中重度疼痛，而非治療焦慮，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。14、發(fā)現(xiàn)處方存在或潛在的問題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，是歸屬于

A.處方點(diǎn)評(píng)工作

B.處方審核工作

C.藥學(xué)信息服務(wù)工作

D.參與健康教育工作

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥學(xué)工作內(nèi)容的區(qū)分。A選項(xiàng)，處方點(diǎn)評(píng)工作是對(duì)處方進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析的過程，其目的就是要發(fā)現(xiàn)處方中存在或潛在的問題，然后根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，以提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，所以該項(xiàng)符合題意。B選項(xiàng)，處方審核工作主要是在處方調(diào)配前對(duì)處方的合法性、規(guī)范性和適宜性進(jìn)行審核，側(cè)重于對(duì)處方當(dāng)下是否符合規(guī)定進(jìn)行判斷，重點(diǎn)并非在于后續(xù)的干預(yù)和改進(jìn)措施的制定與實(shí)施，故該項(xiàng)不符合要求。C選項(xiàng)，藥學(xué)信息服務(wù)工作主要是為醫(yī)護(hù)人員、患者等提供與藥物有關(guān)的信息，如藥物的療效、不良反應(yīng)、相互作用等，并不包括發(fā)現(xiàn)處方問題以及制定和實(shí)施干預(yù)改進(jìn)措施，因此該項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)，參與健康教育工作主要是向患者或公眾宣傳健康知識(shí)、用藥常識(shí)等，以提高他們的健康意識(shí)和自我保健能力，與發(fā)現(xiàn)處方問題并進(jìn)行干預(yù)改進(jìn)無關(guān)，所以該項(xiàng)也不符合。綜上，正確答案是A。15、哺乳期婦女使用，可致男嬰乳房增大的藥物是（）

A.復(fù)方炔諾酮

B.依那普利

C.胰島素

D.復(fù)方磺胺甲噁唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物對(duì)哺乳期婦女及嬰兒的影響。選項(xiàng)A：復(fù)方炔諾酮為復(fù)方短效口服避孕藥，其主要成分是雌激素和孕激素。哺乳期婦女使用復(fù)方炔諾酮后，藥物可隨乳汁分泌，男嬰攝入含有該藥物的乳汁后，由于藥物中的雌激素等成分可能會(huì)導(dǎo)致男嬰體內(nèi)激素水平出現(xiàn)一定變化，從而引起男嬰乳房增大，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：依那普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要用于治療高血壓等疾病。一般情況下，它對(duì)哺乳期男嬰的乳房發(fā)育并無導(dǎo)致增大的作用，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：胰島素是一種用于治療糖尿病的藥物，主要作用是調(diào)節(jié)血糖水平。其在正常使用情況下不會(huì)通過乳汁影響男嬰的乳房發(fā)育，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：復(fù)方磺胺甲噁唑是磺胺類抗菌藥，常用于治療感染性疾病。它通常不會(huì)引發(fā)哺乳期男嬰乳房增大的現(xiàn)象，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。16、po.表示

A.飯后

B.雙眼

C.口服

D.每日

【答案】：C

【解析】本題考查醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)英文縮寫的含義。對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：“飯后”的英文縮寫一般是“pc.”，并非“po.”，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：“雙眼”常見英文表述為“botheyes”，其英文縮寫通常是“ou.”，并非“po.”，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：“口服”的英文表述為“peros”，縮寫即為“po.”，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：“每日”的英文縮寫一般是“qd.”，并非“po.”，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。17、可分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的藥物是()

A.復(fù)方磺胺甲噁唑

B.頭孢克洛

C.諾氟沙星

D.阿莫西林

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特性來分析能分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的藥物。選項(xiàng)A：復(fù)方磺胺甲噁唑磺胺類藥物如復(fù)方磺胺甲噁唑可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白，使血漿中游離膽紅素增加。新生兒肝功能發(fā)育不完善，處理膽紅素的能力較弱，游離膽紅素增多易進(jìn)入腦組織，從而引起新生兒黃疸。同時(shí)，該藥物能分泌到乳汁中，當(dāng)哺乳期婦女服用后，藥物可通過乳汁傳遞給新生兒，進(jìn)而可能導(dǎo)致新生兒黃疸。選項(xiàng)B：頭孢克洛頭孢克洛屬于頭孢菌素類抗生素，其安全性相對(duì)較高，一般不會(huì)與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白，通常不會(huì)引起新生兒黃疸，也不是可分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的典型藥物。選項(xiàng)C：諾氟沙星諾氟沙星是喹諾酮類藥物，該類藥物可影響軟骨發(fā)育，不適用于兒童和孕婦、哺乳期婦女，但通常不是引起新生兒黃疸的原因，不會(huì)因分泌到乳汁中而導(dǎo)致新生兒黃疸。選項(xiàng)D：阿莫西林阿莫西林是青霉素類抗生素，安全性良好，一般不會(huì)導(dǎo)致新生兒黃疸，也不是可分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的藥物。綜上，可分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的藥物是復(fù)方磺胺甲噁唑，答案選A。18、麻醉藥品處方印刷用紙是

A.淡橙色

B.淡綠色

C.淡紅色

D.淡黃色

【答案】：C

【解析】本題考查麻醉藥品處方印刷用紙的顏色。在相關(guān)規(guī)定中，麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”；普通處方的印刷用紙為白色；急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”；兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。本題中，問的是麻醉藥品處方印刷用紙顏色，所以正確答案是淡紅色，即選項(xiàng)C。19、雌二醇的適應(yīng)癥

A.子宮頸癌

B.絕經(jīng)期前乳腺癌

C.前列腺癌

D.子宮內(nèi)膜癌

【答案】：C

【解析】本題主要考查雌二醇的適應(yīng)癥相關(guān)知識(shí)。首先，分析選項(xiàng)A，子宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，雌二醇是一種雌激素，應(yīng)用雌二醇可能會(huì)刺激子宮頸癌細(xì)胞生長(zhǎng)，不利于疾病治療，所以它并非子宮頸癌的適應(yīng)癥。接著看選項(xiàng)B，絕經(jīng)期前乳腺癌的發(fā)生可能與雌激素水平相關(guān)，使用雌二醇會(huì)進(jìn)一步提高雌激素水平，有可能促進(jìn)乳腺癌細(xì)胞增殖，因此絕經(jīng)期前乳腺癌不是雌二醇的適應(yīng)癥。再看選項(xiàng)C，前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤，雌二醇作為雌激素，可以對(duì)抗雄激素的作用，在一定程度上抑制前列腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，所以前列腺癌是雌二醇的適應(yīng)癥。最后看選項(xiàng)D，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與雌激素長(zhǎng)期刺激密切相關(guān)，使用雌二醇會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，不利于該疾病治療，故子宮內(nèi)膜癌不是雌二醇的適應(yīng)癥。綜上，本題正確答案是C。20、痛風(fēng)慢性發(fā)作期間為促進(jìn)尿酸排泄可選用

A.別嘌醇

B.秋水仙堿

C.潑尼松龍

D.苯溴馬隆

【答案】：D

【解析】本題主要考查痛風(fēng)慢性發(fā)作期間促進(jìn)尿酸排泄藥物的選擇。選項(xiàng)A別嘌醇是一種抑制尿酸生成的藥物，其作用機(jī)制是通過抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸的合成，從而降低血尿酸水平，而并非促進(jìn)尿酸排泄，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B秋水仙堿主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的治療，它可以通過抑制白細(xì)胞趨化、吞噬及乳酸的形成，從而減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積，減輕炎癥反應(yīng)，但它沒有促進(jìn)尿酸排泄的作用，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C潑尼松龍屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，在痛風(fēng)治療中，主要用于對(duì)秋水仙堿和非甾體抗炎藥無效或有禁忌的急性痛風(fēng)患者，可迅速緩解疼痛和炎癥，但它也不是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，因此C選項(xiàng)也不合適。選項(xiàng)D苯溴馬隆是常用的促進(jìn)尿酸排泄的藥物，它能抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，從而增加尿酸的排泄，降低血尿酸水平，適用于痛風(fēng)慢性發(fā)作期間促進(jìn)尿酸排泄，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題的正確答案是D。21、(聯(lián)合用藥)普通感冒患者應(yīng)用抗病毒藥+抗生素屬于

A.超劑量用藥

B.非適應(yīng)證用藥

C.過度治療用藥

D.超適應(yīng)證用藥

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所代表的用藥情況的定義，結(jié)合題干中“普通感冒患者應(yīng)用抗病毒藥+抗生素”的描述來逐一分析。A選項(xiàng)“超劑量用藥”指的是用藥劑量超過了規(guī)定的劑量范圍，題干中并未提及用藥劑量方面的問題，所以該選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)“非適應(yīng)證用藥”是指患者沒有某種疾病，卻使用了針對(duì)該疾病的藥物。普通感冒多由病毒引起，一般無需使用抗生素，因?yàn)榭股刂饕糜谥委熂?xì)菌感染，對(duì)病毒感染并無作用。所以普通感冒患者應(yīng)用抗病毒藥+抗生素，其中應(yīng)用抗生素就屬于非適應(yīng)證用藥，該選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)“過度治療用藥”主要是指過度使用藥物、過度檢查等過度醫(yī)療行為，比如無治療指征盲目補(bǔ)鈣等，題干中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是用藥的適應(yīng)證問題，并非過度治療的概念，所以該選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)“超適應(yīng)證用藥”是指超出藥品說明書標(biāo)明的適應(yīng)證范圍用藥，題干主要強(qiáng)調(diào)的是在普通感冒這種情況下使用抗生素不恰當(dāng)，并非是超出說明書適應(yīng)證范圍，所以該選項(xiàng)也不符合題意。綜上，答案選B。22、多柔比星的通用名是

A.克毒星

B.病毒唑

C.阿霉素

D.無環(huán)烏苷片

【答案】：C

【解析】本題主要考查多柔比星的通用名。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：克毒星并非多柔比星的通用名，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：病毒唑也不是多柔比星的通用名，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：多柔比星的通用名就是阿霉素，所以C選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：無環(huán)烏苷片同樣不是多柔比星的通用名，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。23、據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)高血壓患者已經(jīng)超過2億，高血壓患者中不足三成的人知道自己患??；而知道自己患有高血壓的患者中，一半多沒有應(yīng)用藥物治療；而接受治療的患者中，能達(dá)到治療要求的僅占三成左右。高血壓死亡率不斷升高，因此熟悉高血壓及其相關(guān)治療用藥，對(duì)更有效地防治高血壓非常重要。

A.甲基多巴

B.拉貝洛爾

C.氫氯噻嗪

D.依那普利

【答案】：D

【解析】本題的解題關(guān)鍵在于理解題干中對(duì)高血壓防治的相關(guān)描述，并結(jié)合藥物知識(shí)來判斷選項(xiàng)。題干重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了全國(guó)高血壓患者數(shù)量多、知曉率低、治療率低、達(dá)標(biāo)率低且死亡率不斷升高的現(xiàn)狀，進(jìn)而指出熟悉高血壓及其相關(guān)治療用藥對(duì)防治高血壓非常重要。選項(xiàng)A：甲基多巴：甲基多巴雖然是一種抗高血壓藥，但它主要用于中度高血壓，尤其是適用于腎功能不良的高血壓患者和妊娠高血壓患者，并非是臨床一線的廣泛用于各類高血壓的代表性藥物。在應(yīng)對(duì)總體高血壓防治情況時(shí)，它不具有普遍的代表性意義。選項(xiàng)B：拉貝洛爾：拉貝洛爾是一種兼有α受體和β受體阻滯作用的藥物，常用于高血壓危象、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前后控制血壓等特殊情況，并非高血壓常規(guī)治療的首選基礎(chǔ)用藥，使用范圍相對(duì)較窄，不能很好地代表高血壓防治中常用的藥物類型。選項(xiàng)C：氫氯噻嗪：氫氯噻嗪是一種利尿劑，常作為基礎(chǔ)降壓藥物，通過排鈉利尿，減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力來降低血壓。但單獨(dú)使用時(shí)，降壓作用相對(duì)較弱，且可能引起一些不良反應(yīng)，如低鉀血癥等，通常需要與其他降壓藥物聯(lián)合使用。所以它不能作為全面代表高血壓防治用藥的典型藥物。選項(xiàng)D：依那普利：依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），是一線抗高血壓藥物。它通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，同時(shí)抑制激肽酶使緩激肽降解減少，從而擴(kuò)張血管，降低血壓。其降壓效果確切、平穩(wěn)，具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用，對(duì)高血壓患者的心臟、腎臟等靶器官有保護(hù)作用，在臨床上廣泛應(yīng)用于各類高血壓的治療，能夠很好地體現(xiàn)熟悉高血壓治療用藥對(duì)于防治高血壓的重要性，符合題干中對(duì)高血壓防治用藥的要求。綜上，正確答案是D。24、藥物治療結(jié)核病的標(biāo)準(zhǔn)方案中，間歇療法的含義是

A.一日用藥1次

B.一日用藥1～2次

C.一周用藥1次

D.一周用藥2～3次

【答案】：D

【解析】在藥物治療結(jié)核病的標(biāo)準(zhǔn)方案中，間歇療法是指給藥頻率并非每日進(jìn)行，而是一周用藥2-3次。選項(xiàng)A“一日用藥1次”表述不符合間歇療法定義；選項(xiàng)B“一日用藥1-2次”屬于較為常規(guī)的每日給藥情況，并非間歇療法；選項(xiàng)C“一周用藥1次”的頻率過低，不符合結(jié)核病標(biāo)準(zhǔn)方案中間歇療法的實(shí)際要求。所以本題正確答案為D。25、急診處方印刷用紙的顏色是

A.淡紅色

B.淡綠色

C.淡藍(lán)色

D.淡黃色

【答案】：D

【解析】本題主要考查急診處方印刷用紙的顏色相關(guān)知識(shí)。在醫(yī)療相關(guān)規(guī)定中，不同類型的處方其印刷用紙顏色有明確區(qū)分。急診處方印刷用紙規(guī)定為淡黃色，這是為了便于在實(shí)際醫(yī)療工作中，快速識(shí)別不同類型的處方，提高工作效率，保障醫(yī)療服務(wù)的有序進(jìn)行。選項(xiàng)A淡紅色通常為麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙顏色；選項(xiàng)B淡綠色一般是兒科處方印刷用紙顏色；選項(xiàng)C淡藍(lán)色并非常見的處方印刷用紙顏色。所以本題正確答案是D。26、藥物相互作用包括發(fā)生在體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)方面的作用；以及發(fā)生在體外的配伍變化，如引起理化反應(yīng)使藥品出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低。

A.異煙肼

B.利福平

C.紅霉素

D.伊曲康唑

【答案】：B

【解析】本題考查對(duì)相關(guān)藥物特性的理解及運(yùn)用。題干說明了藥物相互作用包含體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)方面的作用以及體外的配伍變化，如引起理化反應(yīng)使藥品出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低等情況。利福平是一種具有較強(qiáng)酶誘導(dǎo)作用的藥物，它能夠誘導(dǎo)肝藥酶的活性，加速其他藥物的代謝，從而影響其他藥物在體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)過程，導(dǎo)致藥物相互作用的發(fā)生。相比之下，異煙肼、紅霉素、伊曲康唑雖然也可能存在一定的藥物相互作用情況，但利福平因其顯著的酶誘導(dǎo)作用，在藥物相互作用方面表現(xiàn)更為突出。所以答案選B。27、以下血漿中脂質(zhì)水平檢查結(jié)果中，不能判斷為高脂血癥的是

A.三酰甘油(TG)高于同年齡正常值

B.總膽固醇(TC)高于同年齡正常值

C.低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)高于同年齡正常值

D.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)高于同年齡正常值

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)高脂血癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A三酰甘油（TG）是血脂的重要組成部分，當(dāng)血漿中三酰甘油（TG）高于同年齡正常值時(shí)，意味著血液中該脂質(zhì)成分含量異常升高，這是高脂血癥的常見表現(xiàn)之一，所以可以判斷為高脂血癥，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B總膽固醇（TC）包含了血液中各種脂蛋白所含膽固醇的總和，若總膽固醇（TC）高于同年齡正常值，說明血液中膽固醇的總體水平超出了正常范圍，這是高脂血癥的一個(gè)重要指標(biāo)，所以能夠判斷為高脂血癥，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）被稱為“壞膽固醇”，它會(huì)將膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到動(dòng)脈壁，容易在血管壁沉積形成斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病。當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀迹↙DL-C）高于同年齡正常值時(shí)，患高脂血癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，可判斷為高脂血癥，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）被稱為“好膽固醇”，它能夠?qū)⑼庵芙M織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，對(duì)心血管系統(tǒng)有保護(hù)作用。高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）高于同年齡正常值是一種有益的現(xiàn)象，通常表示身體具有較好的膽固醇代謝和轉(zhuǎn)運(yùn)能力，不能判斷為高脂血癥，該選項(xiàng)符合題意。綜上，本題正確答案選D。28、下列藥源性疾病中，其誘因主要是“基礎(chǔ)疾病因素”的是

A.新生兒體內(nèi)蓄積氯霉素呈現(xiàn)灰嬰綜合征

B.假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿出現(xiàn)呼吸暫停

C.肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應(yīng)增強(qiáng)

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥源性疾病誘因中“基礎(chǔ)疾病因素”的相關(guān)內(nèi)容。選項(xiàng)A分析新生兒體內(nèi)蓄積氯霉素呈現(xiàn)灰嬰綜合征，這主要是由于新生兒的生理發(fā)育未成熟，肝臟葡萄糖醛酸結(jié)合能力差，對(duì)氯霉素的代謝能力不足，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積而引發(fā)的，并非基礎(chǔ)疾病因素，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B分析假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿出現(xiàn)呼吸暫停，其原因是遺傳因素導(dǎo)致體內(nèi)假膽堿酯酶的缺陷，使得琥珀膽堿的代謝異常，這屬于遺傳因素導(dǎo)致的藥源性疾病，并非基礎(chǔ)疾病因素，所以B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C分析肝硬化患者肝臟功能受損，而利多卡因主要在肝臟代謝。由于肝硬化患者肝臟的代謝能力下降，利多卡因在體內(nèi)的代謝速度減慢，血藥濃度升高，從而可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，這體現(xiàn)了基礎(chǔ)疾?。ǜ斡不?duì)藥物代謝和效應(yīng)的影響，其誘因主要是基礎(chǔ)疾病因素，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D分析月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應(yīng)增強(qiáng)，這主要是因?yàn)樵陆?jīng)期女性體內(nèi)的生理狀態(tài)發(fā)生了改變，影響了藥物的反應(yīng)性，并非基礎(chǔ)疾病因素所致，所以D選項(xiàng)也不符合題意。綜上，答案選C。29、患者，男，65歲，2型糖尿病病史20年，現(xiàn)服用二甲雙胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.1g.一日3次。羅格列酮4mg，一日一次。既往高血壓病史5年，冠心病病史5年，心功能I級(jí)，輕度腎功能不全，長(zhǎng)期服用貝那普利、阿司匹林。

A.饅頭

B.無糖餅干

C.葡萄糖

D.蔗糖

【答案】：C

【解析】本題主要考查糖尿病患者在特定情況下的急救糖類選擇。題干信息分析-該患者為65歲男性，有20年2型糖尿病病史，正在服用二甲雙胍、阿卡波糖、羅格列酮進(jìn)行降糖治療。-同時(shí)患者還有5年高血壓病史、5年冠心病病史，心功能I級(jí)且伴有輕度腎功能不全，長(zhǎng)期服用貝那普利、阿司匹林。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)（饅頭）：饅頭主要成分是淀粉，淀粉在體內(nèi)會(huì)逐步分解為葡萄糖，屬于多糖類食物。但它的消化吸收需要一定過程，起效相對(duì)較慢，不能快速緩解低血糖癥狀，所以不適合作為急救糖類，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)（無糖餅干）：無糖餅干雖稱無糖，但通常含有碳水化合物等成分，在體內(nèi)同樣需經(jīng)過消化代謝轉(zhuǎn)化為葡萄糖，起效速度慢，不能及時(shí)糾正低血糖情況，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)（葡萄糖）：葡萄糖可直接被人體吸收利用，能迅速提升血糖水平，在糖尿病患者出現(xiàn)低血糖狀況時(shí)，是快速補(bǔ)充血糖的最佳選擇，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)（蔗糖）：蔗糖是雙糖，需要在體內(nèi)經(jīng)過消化酶的作用分解為葡萄糖和果糖后才能被吸收，起效不如直接服用葡萄糖迅速，不能及時(shí)滿足低血糖急救需求，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。30、應(yīng)用華法林抗凝過程中，出現(xiàn)嚴(yán)重出血時(shí)，可應(yīng)用急救的藥物是

A.維生素K1

B.維生素K3

C.維生素K4

D.維生素B1

【答案】：A

【解析】本題主要考查在應(yīng)用華法林抗凝過程中出現(xiàn)嚴(yán)重出血時(shí)的急救藥物。華法林是一種常用的抗凝藥物，通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成來發(fā)揮抗凝作用。當(dāng)應(yīng)用華法林抗凝過程中出現(xiàn)嚴(yán)重出血時(shí)，需要使用能夠?qū)蛊淇鼓饔玫乃幬铩＿x項(xiàng)A：維生素K1是天然的維生素K，可參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，能有效拮抗華法林的抗凝作用，在華法林導(dǎo)致嚴(yán)重出血時(shí)，可作為急救藥物使用，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：維生素K3為人工合成的甲萘醌亞硫酸氫鈉，主要用于維生素K缺乏所引起的出血性疾病，但其作用效果不如維生素K1，且副作用相對(duì)較多，一般不作為華法林嚴(yán)重出血時(shí)的急救用藥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：維生素K4也是人工合成的維生素K，作用與維生素K3類似，同樣不是華法林嚴(yán)重出血時(shí)的首選急救藥物，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：維生素B1主要參與糖代謝過程，對(duì)維持神經(jīng)系統(tǒng)和心臟的正常功能有重要作用，與抗凝及對(duì)抗華法林出血無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。第二部分多選題(20題)1、可致高血鉀的藥物有

A.氫氯噻嗪

B.卡托普利

C.螺內(nèi)酯

D.比索洛爾

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制來判斷是否會(huì)導(dǎo)致高血鉀。選項(xiàng)A：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，其主要作用是促進(jìn)腎臟對(duì)鈉和氯的排泄，同時(shí)增加鉀的排泄。這意味著使用氫氯噻嗪后，體內(nèi)的鉀離子會(huì)隨著尿液排出體外，導(dǎo)致血鉀水平降低，而不是升高，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：卡托普利卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。它通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成。血管緊張素Ⅱ具有促進(jìn)醛固酮分泌的作用，而醛固酮的主要功能之一是促進(jìn)腎臟排鉀。當(dāng)使用卡托普利后，血管緊張素Ⅱ生成減少，醛固酮分泌也相應(yīng)減少，腎臟排鉀能力下降，從而可能導(dǎo)致血鉀升高，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是一種醛固酮拮抗劑，它能與醛固酮競(jìng)爭(zhēng)遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞內(nèi)的醛固酮受體，從而抑制醛固酮的作用。由于醛固酮的作用是促進(jìn)腎臟排鉀，螺內(nèi)酯拮抗醛固酮后，鉀的排泄減少，會(huì)引起血鉀升高，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：比索洛爾比索洛爾是一種選擇性β?-受體阻滯劑，主要作用于心血管系統(tǒng)，通過減慢心率、降低心肌收縮力、降低血壓等，來改善心臟功能和減少心肌耗氧量。它對(duì)血鉀水平一般沒有直接影響，不會(huì)導(dǎo)致高血鉀，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選BC。"2、關(guān)于滴丸劑的描述正確的是

A.只能口服

B.多用于病情急重者

C.冠心病、心絞痛等患者可以服用滴丸劑

D.滴丸劑可以大劑量服用

【答案】：BC

【解析】本題主要考查對(duì)滴丸劑相關(guān)描述的正誤判斷。選項(xiàng)A滴丸劑并非只能口服，它還有其他的給藥途徑，比如外用等，所以選項(xiàng)A表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B滴丸劑具有生物利用度高、起效迅速等特點(diǎn)，多用于病情急重者，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C冠心病、心絞痛等患者可以服用滴丸劑，例如常見的速效救心丸就是滴丸劑，能在一定程度上緩解患者的癥狀，此選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D任何藥物都有規(guī)定的服用劑量，不能隨意大劑量服用，滴丸劑也不例外，大劑量服用可能會(huì)帶來不良反應(yīng)甚至危害健康，所以選項(xiàng)D表述錯(cuò)誤。綜上，正確答案是BC。"3、重復(fù)服用阿司匹林可能導(dǎo)致的后果有

A.出血

B.胃潰瘍

C.胃疼

D.體溫降低

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查重復(fù)服用阿司匹林可能導(dǎo)致的后果。選項(xiàng)A：阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，重復(fù)服用可能會(huì)影響凝血功能，增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以重復(fù)服用阿司匹林可能導(dǎo)致出血，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：阿司匹林會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激，長(zhǎng)期或重復(fù)服用可能損傷胃黏膜的保護(hù)屏障，進(jìn)而引發(fā)胃潰瘍，因此重復(fù)服用阿司匹林可能導(dǎo)致胃潰瘍，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：由于阿司匹林對(duì)胃黏膜有刺激，重復(fù)服用后容易引起胃部不適，出現(xiàn)胃疼的癥狀，所以重復(fù)服用阿司匹林可能導(dǎo)致胃疼，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：阿司匹林有解熱的作用，一般是在體溫升高時(shí)使用來降低體溫，但重復(fù)服用阿司匹林并不會(huì)導(dǎo)致體溫持續(xù)降低，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"4、屬于CYP3A4抑制劑的藥物有()

A.地塞米松

B.胺碘酮

C.卡馬西平

D.克拉霉素

【答案】：BD

【解析】本題主要考查對(duì)CYP3A4抑制劑藥物的了解。CYP3A4是細(xì)胞色素P450酶系中最重要的酶之一，許多藥物的代謝都與之相關(guān)。選項(xiàng)A分析地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，它并不是CYP3A4抑制劑，而是CYP3A4誘導(dǎo)劑。CYP3A4誘導(dǎo)劑能夠增加CYP3A4酶的活性，從而加快其他藥物的代謝，降低其血藥濃度。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B分析胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥物，它可以抑制CYP3A4酶的活性，使經(jīng)CYP3A4代謝的藥物在體內(nèi)的代謝減慢，血藥濃度升高。因此，胺碘酮屬于CYP3A4抑制劑，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析卡馬西平是一種常用的抗癲癇藥物，它是典型的CYP3A4誘導(dǎo)劑，而非抑制劑。服用卡馬西平會(huì)促進(jìn)CYP3A4酶的合成，增強(qiáng)其代謝能力，導(dǎo)致與之合用的其他藥物代謝加速。所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D分析克拉霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它能夠抑制CYP3A4酶的功能，進(jìn)而影響通過該酶代謝的藥物的藥動(dòng)學(xué)過程。故克拉霉素屬于CYP3A4抑制劑，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選BD。"5、以下抗結(jié)核藥物中，具有"早期殺菌活性、滅菌活性、防止耐藥"三大作用的藥物是

A.利福平

B.異煙肼

C.鏈霉素

D.吡嗪酰胺

【答案】：AB

【解析】本題主要考查具有“早期殺菌活性、滅菌活性、防止耐藥”三大作用的抗結(jié)核藥物。選項(xiàng)A：利福平利福平是一種常用的抗結(jié)核藥物，它具有強(qiáng)大的殺菌作用，對(duì)處于不同繁殖階段的結(jié)核分枝桿菌均有顯著的抗菌活性。在早期能夠快速殺滅大量的結(jié)核桿菌，起到早期殺菌活性的作用；同時(shí)，它可以有效殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)、外處于不同生理狀態(tài)的結(jié)核菌，具有滅菌活性；此外，利福平通過抑制結(jié)核桿菌的RNA聚合酶，阻止其RNA合成，從而發(fā)揮抗菌作用，能防止結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性。所以利福平具備“早期殺菌活性、滅菌活性、防止耐藥”三大作用。選項(xiàng)B：異煙肼異煙肼對(duì)結(jié)核分枝桿菌具有高度的選擇性，殺菌力強(qiáng)，是治療結(jié)核病的一線藥物。它可以抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁特有的重要成分分枝菌酸的合成，從而使結(jié)核桿菌細(xì)胞壁的完整性受到破壞，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。在結(jié)核病治療早期，異煙肼能迅速進(jìn)入巨噬細(xì)胞內(nèi)，殺滅細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌，表現(xiàn)出早期殺菌活性；對(duì)繁殖期的結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的殺菌作用，具有滅菌活性；而且異煙肼單一用藥容易產(chǎn)生耐藥性，但與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用時(shí)，可以防止耐藥菌的產(chǎn)生。因此，異煙肼也具有“早期殺菌活性、滅菌活性、防止耐藥”三大作用。選項(xiàng)C：鏈霉素鏈霉素是一種氨基糖苷類抗生素，對(duì)結(jié)核桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用，主要是通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮抗菌效應(yīng)。但鏈霉素主要作用于細(xì)胞外的結(jié)核桿菌，對(duì)細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌作用相對(duì)較弱，其早期殺菌活性不如利福平和異煙肼，且不具備顯著的滅菌活性和防止耐藥的綜合作用。所以鏈霉素不符合題目要求。選項(xiàng)D：吡嗪酰胺吡嗪酰胺能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)特別是巨噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中，對(duì)結(jié)核桿菌有特殊的殺菌作用。但它主要側(cè)重于滅菌活性，在早期殺菌活性方面不如利福平和異煙肼，且單獨(dú)使用時(shí)易產(chǎn)生耐藥性，在防止耐藥方面也不如利福平和異煙肼具備全面的特性。所以吡嗪酰胺也不符合題目要求。綜上，具有“早期殺菌活性、滅菌活性、防止耐藥”三大作用的藥物是利福平和異煙肼，本題答案選AB。"6、以下有關(guān)"雙膦酸鹽應(yīng)用注意事項(xiàng)"的敘述中，正確的是

A.過敏者禁用

B.不能合用雙膦酸鹽

C.可配伍氨基糖苷類抗生素

D.可配伍非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)雙膦酸鹽應(yīng)用的相關(guān)注意事項(xiàng)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析判斷。選項(xiàng)A過敏反應(yīng)是藥物使用中的重要禁忌情況。對(duì)于雙膦酸鹽，過敏者使用后可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的過敏癥狀，對(duì)身體造成極大危害，所以過敏者禁用該藥物，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B多種雙膦酸鹽合用可能會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)可能超出人體對(duì)藥物的耐受范圍，導(dǎo)致不良反應(yīng)的程度加重。因此，一般情況下不能合用雙膦酸鹽，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C氨基糖苷類抗生素具有腎毒性和神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。雙膦酸鹽與氨基糖苷類抗生素配伍使用時(shí)，會(huì)使腎毒性等不良反應(yīng)疊加，增加腎臟負(fù)擔(dān)和神經(jīng)損傷的可能性，所以二者不可配伍使用，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥會(huì)增加胃腸道不良反應(yīng)，而雙膦酸鹽本身也可能對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激。二者配伍使用會(huì)進(jìn)一步加重胃腸道不良反應(yīng)，不利于用藥安全，所以不可配伍使用，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為AB。"7、住院處方調(diào)配工作規(guī)范的正確敘述是

A.臨時(shí)醫(yī)囑急配急發(fā)

B.口服藥按每次用藥包裝

C.每天調(diào)配發(fā)放長(zhǎng)期醫(yī)囑藥品

D.開展出院患者用藥教育，提供書面或面對(duì)面的用藥指導(dǎo)

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查住院處方調(diào)配工作規(guī)范的相關(guān)內(nèi)容，以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：臨時(shí)醫(yī)囑通常具有緊迫性，需要急配急發(fā)，以確?；颊吣芗皶r(shí)得到所需藥品進(jìn)行治療，所以該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：將口服藥按每次用藥進(jìn)行包裝，能夠提高用藥的準(zhǔn)確性和安全性，方便患者正確使用藥物，該選項(xiàng)符合住院處方調(diào)配工作規(guī)范。C選項(xiàng)：對(duì)于長(zhǎng)期醫(yī)囑藥品，每天進(jìn)行調(diào)配發(fā)放，有助于保證患者持續(xù)、按時(shí)用藥，維持治療效果，此做法是合理且規(guī)范的。D選項(xiàng)：開展出院患者用藥教育，通過提供書面或面對(duì)面的用藥指導(dǎo)，可以幫助患者正確認(rèn)識(shí)和使用藥物，提高患者的用藥依從性，減少用藥風(fēng)險(xiǎn)，這也是住院處方調(diào)配工作中的重要環(huán)節(jié)。綜上，ABCD選項(xiàng)的敘述都是關(guān)于住院處方調(diào)配工作規(guī)范的正確表述，本題答案為ABCD。"8、患者，女，65歲，因高血壓長(zhǎng)期使用硝苯地平控釋片，血壓控制良好。為防止藥物相互作用導(dǎo)致低血壓，在今后用藥中，應(yīng)該避免使用的藥物是()

A.胺碘酮

B.克拉霉素

C.西咪替丁

D.卡馬西平

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各藥物與硝苯地平控釋片之間是否會(huì)發(fā)生相互作用導(dǎo)致低血壓來分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：胺碘酮胺碘酮是一種常用的抗心律失常藥物，它可以抑制細(xì)胞色素P450酶系中的CYP3A4酶。而硝苯地平控釋片主要通過CYP3A4酶代謝，當(dāng)與胺碘酮合用時(shí)，胺碘酮會(huì)抑制CYP3A4酶的活性，使硝苯地平的代謝減慢，血藥濃度升高，從而增強(qiáng)硝苯地平的降壓作用，增加低血壓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。所以在使用硝苯地平控釋片時(shí)應(yīng)避免使用胺碘酮。選項(xiàng)B：克拉霉素克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，同樣是CYP3A4酶的抑制劑。它會(huì)抑制硝苯地平在體內(nèi)的代謝過程，導(dǎo)致硝苯地平在血液中的濃度升高，進(jìn)而增強(qiáng)其降壓效果，有可能引發(fā)低血壓。因此，為防止藥物相互作用導(dǎo)致低血壓，使用硝苯地平控釋片期間應(yīng)避免使用克拉霉素。選項(xiàng)C：西咪替丁西咪替丁是一種H?受體拮抗劑，它也能抑制CYP3A4酶，同時(shí)還會(huì)抑制其他參與藥物代謝的酶。與硝苯地平控釋片合用時(shí)，會(huì)使硝苯地平的代謝減緩，血藥濃度增加，增強(qiáng)降壓作用，增加低血壓的可能性。所以使用硝苯地平控釋片時(shí)不宜使用西咪替丁。選項(xiàng)D：卡馬西平卡馬西平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以誘導(dǎo)CYP3A4酶的活性，加快硝苯地平的代謝，使硝苯地平的血藥濃度降低，從而減弱其降壓效果，而不是導(dǎo)致低血壓。所以在使用硝苯地平控釋片時(shí)，卡馬西平并非需要避免使用的藥物。綜上，為防止藥物相互作用導(dǎo)致低血壓，在今后用藥中，使用硝苯地平控釋片時(shí)應(yīng)該避免使用的藥物是胺碘酮、克拉霉素和西咪替丁，答案選ABC。"9、下列關(guān)于妊娠期婦女用藥的敘述哪些是正確的

A.凡屬臨床驗(yàn)證的新藥、療效不肯定的藥物都不要用于孕婦

B.應(yīng)用抗生素之前最好進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)

C.妊娠前3個(gè)月不宜應(yīng)用甲硝唑

D.疑為真菌感染，應(yīng)作真菌培養(yǎng)

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性。選項(xiàng)A臨床驗(yàn)證的新藥、療效不肯定的藥物，其安全性和有效性尚未完全明確。孕婦處于特殊生理時(shí)期，用藥不當(dāng)可能會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響，因此為了保障孕婦和胎兒的健康，凡屬臨床驗(yàn)證的新藥、療效不肯定的藥物都不要用于孕婦，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B應(yīng)用抗生素之前進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)是一種科學(xué)、規(guī)范的用藥方法。通過藥敏實(shí)驗(yàn)，可以明確病原體對(duì)不同抗生素的敏感性，從而有針對(duì)性地選擇最有效的抗生素進(jìn)行治療。這樣不僅可以提高治療效果，還能減少抗生素的濫用，降低耐藥菌的產(chǎn)生。對(duì)于妊娠期婦女來說，合理使用抗生素尤為重要，所以應(yīng)用抗生素之前最好進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C甲硝唑在妊娠早期（妊娠前3個(gè)月）有潛在的致畸作用。為了避免對(duì)胎兒可能造成的不良影響，妊娠前3個(gè)月不宜應(yīng)用甲硝唑，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D當(dāng)疑為真菌感染時(shí)，作真菌培養(yǎng)能夠準(zhǔn)確地鑒定出真菌的種類，進(jìn)而為選擇合適的抗真菌藥物提供依據(jù)。這有助于提高治療的針對(duì)性和有效性，對(duì)于妊娠期婦女的治療和康復(fù)非常關(guān)鍵，所以疑為真菌感染，應(yīng)作真菌培養(yǎng)，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確。"10、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的誘因包括

A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.腎小管酸中毒

D.心律失常

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的誘因相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀旁腺激素分泌過多，會(huì)導(dǎo)致骨吸收增加，鈣從骨組織中釋放入血，使得骨量減少，進(jìn)而引發(fā)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，所以選項(xiàng)A符合繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的誘因，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病。腫瘤細(xì)胞會(huì)分泌破骨細(xì)胞激活因子，促進(jìn)破骨細(xì)胞的活性，導(dǎo)致骨破壞和骨吸收增加，引起骨質(zhì)疏松，屬于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的誘因，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C腎小管酸中毒會(huì)影響腎臟對(duì)鈣、磷等礦物質(zhì)的代謝和重吸收。由于腎小管功能障礙，鈣的重吸收減少，尿鈣排出增加，使得機(jī)體鈣丟失過多，骨鈣動(dòng)員增加以維持血鈣平衡，長(zhǎng)期下去會(huì)造成骨量減少，引發(fā)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D心律失常主要是指心臟的節(jié)律和頻率出現(xiàn)異常，其主要影響的是心臟的電活動(dòng)和泵血功能，與骨代謝和骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生沒有直接關(guān)聯(lián)，并非繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的誘因，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是ABC。"11、下列常用中成藥中，不宜與苯巴比妥同服用的是

A.虎骨酒

B.舒筋活絡(luò)酒

C.散痰寧糖漿

D.蛇膽川貝液

【答案】：AB

【解析】本題主要考查常用中成藥與苯巴比妥的配伍禁忌相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A虎骨酒和選項(xiàng)B舒筋活絡(luò)酒中均含有乙醇。乙醇是一種肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能使肝藥酶活性增強(qiáng)，加速苯巴比妥等藥物的代謝，降低其在體內(nèi)的有效濃度，從而使藥效降低。同時(shí)，乙醇還可能與苯巴比妥產(chǎn)生協(xié)同作用，增強(qiáng)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸抑制、昏迷等不良反應(yīng)，所以虎骨酒和舒筋活絡(luò)酒不宜與苯巴比妥同服。選項(xiàng)C散痰寧糖漿和選項(xiàng)D蛇膽川貝液，它們并不含有會(huì)與苯巴比妥發(fā)生相互作用的成分，通?？梢耘c苯巴比妥在合適的情況下搭配使用。綜上，不宜與苯巴比妥同服用的是虎骨酒和舒筋活絡(luò)酒，答案選AB。"12、開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告與檢測(cè)的目的的意義有（）。

A.減少ADR的危害

B.促進(jìn)新藥的研制開發(fā)

C.促進(jìn)臨床合理用藥

D.為醫(yī)療事故鑒定和訴訟提供證據(jù)

【答案】：ABC

【解析】該題主要考查開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告與檢測(cè)的目的和意義。-選項(xiàng)A：減少ADR（藥品不良反應(yīng)）的危害是開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告與檢測(cè)的重要目標(biāo)之一。通過對(duì)藥品不良反應(yīng)的報(bào)告和監(jiān)測(cè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品的安全問題，采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)和處理，從而降低藥品不良反應(yīng)對(duì)患者健康造成的危害，因此選項(xiàng)A正確。-選項(xiàng)B：在藥品研發(fā)過程中，藥品不良反應(yīng)報(bào)告與檢測(cè)所反饋的信息能幫助研發(fā)人員了解藥物在實(shí)際使用中的情況，發(fā)現(xiàn)新的問題和潛在的價(jià)值，為新藥的研制開發(fā)提供參考，進(jìn)而促進(jìn)新藥的研制開發(fā)，所以選項(xiàng)B正確。-選項(xiàng)C：藥品不良反應(yīng)報(bào)告與檢測(cè)能讓醫(yī)護(hù)人員和患者更好地了解藥品的安全性和有效性，從而根據(jù)患者的具體情況，更加合理地選擇和使用藥品，避免不合理用藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)，促進(jìn)臨床合理用藥，選項(xiàng)C正確。-選項(xiàng)D：藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，它與醫(yī)療事故有本質(zhì)區(qū)別。開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告與檢測(cè)的目的并非為醫(yī)療事故鑒定和訴訟提供證據(jù)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選ABC。"13、關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑的藥物相互作用，下列說法正確的為

A.降低氯吡格雷藥效

B.減緩華法林代謝

C.促進(jìn)地西泮代謝

D.減緩苯妥英鈉代謝

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查質(zhì)子泵抑制劑的藥物相互作用相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A氯吡格雷是一種前體藥物，需要經(jīng)過CYP2C19酶代謝轉(zhuǎn)化為活性產(chǎn)物才能發(fā)揮抗血小板作用。質(zhì)子泵抑制劑會(huì)抑制CYP2C19酶的活性，使得氯吡格雷無法充分轉(zhuǎn)化為活性產(chǎn)物，從而降低氯吡格雷的藥效，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B華法林主要通過肝臟細(xì)胞色素P450酶系（CYP）進(jìn)行代謝，質(zhì)子泵抑制劑會(huì)抑制與華法林代謝相關(guān)的CYP酶，導(dǎo)致華法林的代謝減緩，血藥濃度升高，抗凝作用增強(qiáng)，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C地西泮主要經(jīng)肝臟代謝，其代謝過程依賴于細(xì)胞色素P450酶系。質(zhì)子泵抑制劑會(huì)抑制相關(guān)酶的活性，從而減緩地西泮的代謝，而不是促進(jìn)其代謝，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D苯妥英鈉同樣通過肝臟細(xì)胞色素P450酶系代謝，質(zhì)子泵抑制劑能夠抑制相關(guān)酶，使苯妥英鈉的代謝減緩，血藥濃度升高，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ABD。"14、以下經(jīng)靜脈給藥的藥品中，屬于A級(jí)高危藥品的是

A.催產(chǎn)素

B.地高辛

C.胺碘酮

D.普萘洛爾

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查對(duì)經(jīng)靜脈給藥的A級(jí)高危藥品的識(shí)別。選項(xiàng)A催產(chǎn)素雖然在使用過程中需要謹(jǐn)慎，但它并不屬于經(jīng)靜脈給藥的A級(jí)高危藥品范疇，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B地高辛是一種經(jīng)典的強(qiáng)心苷類藥物，在經(jīng)靜脈給藥時(shí)，其治療劑量與中毒劑量接近，使用不當(dāng)容易引發(fā)嚴(yán)重的心律失常等不良反應(yīng)，屬于A級(jí)高危藥品，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C胺碘酮為抗心律失常藥，靜脈給藥時(shí)可能會(huì)引起低血壓、心動(dòng)過緩、靜脈炎等嚴(yán)重的不良反應(yīng)，對(duì)患者的生命安全存在較大威脅，是經(jīng)靜脈給藥的A級(jí)高危藥品，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D普萘洛爾是β-受體阻滯劑，靜脈使用時(shí)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心動(dòng)過緩、低血壓、心力衰竭等嚴(yán)重后果，屬于經(jīng)靜脈給藥的A級(jí)高危藥品，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選BCD。"15、改善認(rèn)知功能的治療阿爾茨海默病的藥物有（）

A.文拉法辛

B.阿米替林

C.多奈哌齊

D.丙米嗪

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的主要作用來判斷能改善認(rèn)知功能治療阿爾茨海默病的藥物。選項(xiàng)A：文拉法辛文拉法辛是一種抗抑郁藥，它主要通過抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取來發(fā)揮抗抑郁作用，并非用于改善認(rèn)知功能治療阿爾茨海默病，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：阿米替林阿米替林同樣是經(jīng)典的抗抑郁藥物，其作用機(jī)制主要是抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，從而使突觸間隙的遞質(zhì)濃度增高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，不能用于改善認(rèn)知功能治療阿爾茨海默病，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：多奈哌齊多奈哌齊是一種可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，它可以通過抑制乙酰膽堿酯酶的活性，減少乙酰膽堿的水解，從而提高腦內(nèi)乙酰膽堿的水平。而阿爾茨海默病患者腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降，導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙，多奈哌齊提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平后，可以改善患者的認(rèn)知功能，是治療阿爾茨海默病的常用藥物，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：丙米嗪丙米嗪也是傳統(tǒng)的抗抑郁藥，主要用于各種抑郁癥的治療，對(duì)改善認(rèn)知功能治療阿爾茨海默病沒有作用，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。"16、關(guān)于老年人用藥安全的說法正確的有（）

A.盡量不要自行加用非處方藥及保健品

B.用藥過程中,根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)增加劑量或給藥次數(shù),會(huì)有利于提高療效

C.除了注意藥物間相互作用,也要注意食物對(duì)藥物的影響

D.用藥過程中,應(yīng)關(guān)注藥品不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查老年人用藥安全相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：非處方藥及保健品雖相對(duì)安全，但自行加用可能會(huì)增加藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)，甚至引發(fā)不良反應(yīng)。老年人身體機(jī)能下降，對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)性與年輕人不同，隨意加用可能會(huì)給身體帶來額外負(fù)擔(dān)，因此盡量不要自行加用非處方藥及保健品，該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：用藥過程中必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑或藥品說明書來控制劑量和給藥次數(shù)。自行根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)增加劑量或給藥次數(shù)，不僅不會(huì)有利于提高療效，反而可能導(dǎo)致藥物過量，增加不良反應(yīng)發(fā)生的概率，甚至?xí)?duì)身體造成嚴(yán)重?fù)p害，所以該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：藥物之間、食物與藥物之間都可能存在相互作用。有些食物可能會(huì)