排泄護理理論考核試題題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人24小時尿量一般為（）A.400ml以下B.4001000mlC.10002000mlD.20003000mlE.3000ml以上答案：C解析：正常成人24小時尿量一般為10002000ml。2.多尿是指24小時尿量超過（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml答案：D解析：多尿是指24小時尿量超過2500ml。3.少尿是指24小時尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：D解析：少尿是指24小時尿量少于400ml。4.無尿是指24小時尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：A解析：無尿是指24小時尿量少于100ml。5.膀胱炎時，新鮮尿液有（）A.爛蘋果味B.氨臭味C.腥味D.大蒜味E.苦味答案：B解析：膀胱炎時，細菌分解尿素產(chǎn)生氨，新鮮尿液有氨臭味。6.為女性病人導尿，尿管插入尿道的深度是（）A.12cmB.23cmC.34cmD.46cmE.78cm答案：D解析：為女性病人導尿，尿管插入尿道的深度是46cm。7.為男性病人導尿，尿管插入尿道的深度是（）A.1618cmB.1820cmC.2022cmD.2224cmE.2426cm答案：C解析：為男性病人導尿，尿管插入尿道的深度是2022cm。8.尿潴留病人首次導尿放出的尿量不應超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C解析：尿潴留病人首次導尿放出的尿量不應超過1000ml，以防腹腔內壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內，引起血壓下降而虛脫；另外膀胱內壓突然降低，也可導致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。9.阻塞性黃疸病人的尿液呈（）A.鮮紅色B.乳白色C.黃褐色D.醬油色E.淡黃色答案：C解析：阻塞性黃疸病人的尿液中含有大量膽紅素，呈黃褐色。10.解除尿潴留的措施中不正確的是（）A.導尿B.用溫開水沖洗會陰C.按摩下腹部D.口服速尿E.讓病人聽流水聲答案：D解析：速尿是利尿劑，用于增加尿量，不能解除尿潴留。11.大量不保留灌腸時，成人每次用液量為（）A.200500mlB.5001000mlC.10001500mlD.15002000mlE.20002500ml答案：B解析：大量不保留灌腸時，成人每次用液量為5001000ml。12.大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離是（）A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6070cmE.7080cm答案：C解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離是4060cm。13.傷寒病人灌腸時，液面距肛門的距離不應超過（）A.20cmB.30cmC.40cmD.50cmE.60cm答案：B解析：傷寒病人灌腸時，液面距肛門的距離不應超過30cm，液量不超過500ml，以防壓力過高導致腸穿孔。14.小量不保留灌腸時，肛管插入直腸的深度是（）A.710cmB.1012cmC.1214cmD.1416cmE.1618cm答案：A解析：小量不保留灌腸時，肛管插入直腸的深度是710cm。15.保留灌腸時，灌入的液體量應不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：B解析：保留灌腸時，灌入的液體量應不超過200ml，以免液體量過多引起排便反射，使藥液不能保留。16.肝昏迷病人禁用的灌腸溶液是（）A.生理鹽水B.肥皂水C.石蠟油D.碳酸氫鈉溶液E.植物油答案：B解析：肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸，因為肥皂水呈堿性，可使氨的產(chǎn)生和吸收增加，加重肝昏迷。17.阿米巴痢疾患者行保留灌腸時，采取右側臥位的目的是（）A.減輕藥物毒副作用B.有利于藥液保留C.可提高治療效果D.減少對患者的局部刺激E.使患者舒適安全答案：C解析：阿米巴痢疾病變多在回盲部，采取右側臥位可使藥液到達病變部位，提高治療效果。18.排便失禁病人的護理重點是（）A.保護臀部，防止發(fā)生皮膚破損B.給予病人高蛋白軟食C.認真觀察排便時的心理反應D.鼓勵病人多飲水E.觀察記錄糞便性質、顏色和量答案：A解析：排便失禁病人由于糞便刺激，容易發(fā)生皮膚破損，所以保護臀部，防止發(fā)生皮膚破損是護理重點。19.為慢性菌痢患者作保留灌腸，正確的是（）A.在晚間睡眠前灌入B.灌腸時取右側臥位C.肛管插入710cmD.液面距肛門40cmE.灌腸宜保留2030分鐘答案：A解析：慢性菌痢病變多在直腸或乙狀結腸，灌腸時應取左側臥位，肛管插入1520cm，液面距肛門不超過30cm，宜在晚間睡眠前灌入，保留1小時以上。20.下列哪種情況不宜行大量不保留灌腸（）A.高熱B.急腹癥C.習慣性便秘D.腹部手術前E.結腸鏡檢查前答案：B解析：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等病人禁忌行大量不保留灌腸。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.影響排尿的因素有（）A.飲食與飲水B.年齡與性別C.氣候D.心理因素E.疾病答案：ABCDE解析：飲食與飲水、年齡與性別、氣候、心理因素、疾病等都會影響排尿。2.尿失禁可分為（）A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充溢性尿失禁答案：ACDE解析：尿失禁可分為真性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁。3.導尿的目的包括（）A.為尿潴留病人引流出尿液，以減輕痛苦B.協(xié)助臨床診斷C.為膀胱腫瘤病人進行膀胱化療D.為盆腔手術前準備E.測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量答案：ABCDE解析：導尿的目的包括為尿潴留病人引流出尿液，以減輕痛苦；協(xié)助臨床診斷；為膀胱腫瘤病人進行膀胱化療；為盆腔手術前準備；測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量等。4.留置導尿管患者的護理措施正確的是（）A.保持引流通暢，避免導管受壓、扭曲、堵塞B.保持尿道口清潔，每日用消毒劑棉球擦拭尿道口12次C.每周更換導尿管一次D.鼓勵患者多飲水，達到自然沖洗尿路的目的E.訓練膀胱反射功能，可采用間歇性夾管方式答案：ABDE解析：一般導尿管每周更換一次，但硅膠導尿管可酌情延長更換時間，所以C選項不準確。5.影響排便的因素有（）A.飲食B.年齡C.活動D.心理因素E.疾病答案：ABCDE解析：飲食、年齡、活動、心理因素、疾病等都會影響排便。6.便秘患者的護理措施包括（）A.提供適當?shù)呐疟悱h(huán)境B.選取適宜的排便姿勢C.腹部環(huán)形按摩D.遵醫(yī)囑給予緩瀉劑E.使用簡易通便劑答案：ABCDE解析：便秘患者的護理措施包括提供適當?shù)呐疟悱h(huán)境、選取適宜的排便姿勢、腹部環(huán)形按摩、遵醫(yī)囑給予緩瀉劑、使用簡易通便劑等。7.大量不保留灌腸的目的是（）A.解除便秘B.為高熱病人降溫C.清潔腸道，為某些手術、檢查或分娩作準備D.稀釋和清除腸道內的有害物質E.刺激腸蠕動，促進排便答案：ABCDE解析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、為高熱病人降溫、清潔腸道，為某些手術、檢查或分娩作準備、稀釋和清除腸道內的有害物質、刺激腸蠕動，促進排便。8.保留灌腸的目的是（）A.供給藥物治療腸道疾病B.為嬰幼兒退熱C.清潔腸道D.稀釋腸道內有害物質E.鎮(zhèn)靜、催眠答案：ABE解析：保留灌腸的目的是供給藥物治療腸道疾病、為嬰幼兒退熱、鎮(zhèn)靜、催眠等，清潔腸道和稀釋腸道內有害物質是大量不保留灌腸的目的。9.下列關于灌腸的注意事項正確的是（）A.傷寒病人灌腸時溶液不得超過500mlB.急腹癥、消化道出血、妊娠等禁忌灌腸C.肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸D.灌腸過程中注意觀察病人的反應E.降溫灌腸時，應在便后30分鐘測量體溫答案：ABCDE解析：以上選項均為灌腸的注意事項。10.下列哪些情況可導致尿潴留（）A.機械性梗阻B.動力性梗阻C.藥物副作用D.心理因素E.不習慣床上排尿答案：ABCDE解析：機械性梗阻、動力性梗阻、藥物副作用、心理因素、不習慣床上排尿等都可導致尿潴留。三、判斷題（每題2分，共10分）1.成年人正常尿液的比重為1.0151.025。（）答案：對解析：成年人正常尿液的比重為1.0151.025。2.留置導尿管期間，應鼓勵患者多飲水，以達到自然沖洗尿路的目的。（）答案：對解析：多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，減少泌尿系統(tǒng)感染的機會。3.大量不保留灌腸時，如患者感覺腹脹或有便意，應降低灌腸筒高度，減慢流速，并囑患者張口呼吸。（）答案：對解析：這樣做可以減輕腹壓，緩解患者的不適。4.為患者進行保留灌腸時，灌完后應立即拔出肛管。（）答案：錯解析：為患者進行保留灌腸時，灌完后應盡量保留一段時間，一般為1小時以上，不宜立即拔出肛管。5.尿失禁患者可采用留置導尿的方法，長期解決排尿問題。（）答案：錯解析：留置導尿易引起泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，不能長期采用，應根據(jù)患者情況采取其他合適的護理措施。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述導尿的注意事項。答：導尿的注意事項如下：（1）嚴格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染。導尿前要充分消毒外陰，導尿管要保持無菌，操作過程中避免污染。（2）保護患者隱私，注意遮擋，以減輕患者的心理壓力。（3）選擇合適的導尿管型號，動作要輕柔，避免損傷尿道黏膜。尤其是男性患者，尿道有三個狹窄和兩個彎曲，更要注意操作手法。（4）為女性患者導尿時，若導尿管誤入陰道，應更換導尿管后重新插入。（5）對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應超過1000ml，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。（6）留置導尿患者應保持引流通暢，避免導管受壓、扭曲、堵塞；保持尿道口清潔，每日消毒尿道口；鼓勵患者多飲水，以自然沖洗尿路；定期更換導尿管和尿袋。2.簡述便秘患者的護理措施。答：便秘患者的護理措施如下：（1）心理護理：關心患者，了解其心理狀態(tài)，給予安慰和鼓勵，消除其緊張、焦慮情緒。（2）飲食調整：鼓勵患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml；多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、粗糧等，以增加糞便體積，促進腸蠕動。（3）活動與鍛煉：鼓勵患者適當增加活動量，如散步、慢跑、太極拳等，臥床患者可進行床上活動，以促進胃腸蠕動。（4）提供適當?shù)呐疟悱h(huán)境：