2025年hiv培訓試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.HIV病毒的主要靶細胞是：A.CD4+T淋巴細胞B.CD8+T淋巴細胞C.B淋巴細胞D.自然殺傷細胞答案：A2.目前我國HIV檢測的“窗口期”通常指：A.感染后1-2周內(nèi)無法檢測到任何標志物B.感染后2-6周內(nèi)抗原/抗體檢測可能呈陰性C.感染后3個月內(nèi)核酸檢測無法檢出D.感染后6個月內(nèi)抗體檢測仍可能為陰性答案：B3.以下哪項不屬于HIV的主要傳播途徑？A.無保護性行為B.輸入含HIV的血液制品C.母嬰垂直傳播D.共用餐具答案：D4.暴露后預防（PEP）的最佳啟動時間是：A.暴露后2小時內(nèi)B.暴露后12小時內(nèi)C.暴露后24小時內(nèi)D.暴露后72小時內(nèi)答案：A5.HIV感染者抗病毒治療（ART）的核心目標是：A.提高CD4+T細胞計數(shù)至正常范圍B.持續(xù)抑制病毒載量至檢測不到（<50拷貝/ml）C.消除體內(nèi)所有HIV病毒D.預防機會性感染答案：B6.母嬰傳播中，未采取任何阻斷措施時，HIV的垂直傳播概率約為：A.5%-10%B.15%-30%C.35%-50%D.50%-70%答案：B7.以下哪種體液的HIV傳染性最強？A.唾液B.尿液C.精液D.汗液答案：C8.HIV合并結核分枝桿菌感染時，優(yōu)先啟動的治療是：A.抗結核治療B.抗病毒治療C.免疫增強治療D.對癥支持治療答案：A（注：若CD4+<50/μl，需考慮ART與抗結核同步啟動）9.職業(yè)暴露后，對暴露源HIV感染狀態(tài)未知時，應：A.立即啟動PEPB.等待暴露源檢測結果后再決定C.僅進行局部消毒處理D.無需干預答案：A（注：需同時盡快檢測暴露源）10.HIV暴露前預防（PrEP）的推薦藥物方案是：A.替諾福韋（TDF）+恩曲他濱（FTC）B.拉米夫定（3TC）+齊多夫定（AZT）C.多替拉韋（DTG）+拉米夫定（3TC）D.依非韋倫（EFV）+替諾福韋（TDF）答案：A11.HIV急性期最常見的臨床表現(xiàn)是：A.持續(xù)發(fā)熱、咽痛、皮疹B.體重驟降10%以上C.卡波西肉瘤D.肺孢子菌肺炎（PCP）答案：A12.以下哪項是HIV進入人體后的第一階段？A.病毒血癥期B.臨床潛伏期C.AIDS期D.機會性感染期答案：A13.對于HIV感染者的CD4+T細胞計數(shù)監(jiān)測頻率，推薦為：A.未治療者每6個月1次，治療者每3個月1次B.未治療者每3個月1次，治療者每12個月1次C.未治療者每12個月1次，治療者每6個月1次D.所有感染者每1個月1次答案：A14.艾滋?。ˋIDS）的診斷標準是HIV感染且CD4+T細胞計數(shù)低于：A.1000/μlB.500/μlC.200/μlD.100/μl答案：C15.以下哪種情況無需調(diào)整抗病毒治療方案？A.病毒載量持續(xù)>200拷貝/ml超過6個月B.出現(xiàn)嚴重藥物不良反應（如肝酶升高3倍以上）C.患者因經(jīng)濟原因自行停藥D.病毒載量持續(xù)檢測不到（<50拷貝/ml）2年答案：D16.HIV職業(yè)暴露的分級中，“暴露源為HIV陽性，暴露類型為黏膜或不完整皮膚接觸，暴露量小且接觸時間短”屬于：A.一級暴露B.二級暴露C.三級暴露D.四級暴露答案：A17.孕婦HIV篩查的最佳時間是：A.孕早期（12周前）B.孕中期（20-24周）C.孕晚期（32-36周）D.分娩時答案：A（注：推薦孕早期首次產(chǎn)檢時篩查，未篩查者孕晚期補篩）18.HIV感染者的精液中，病毒載量與傳染性的關系是：A.病毒載量越高，傳染性越強B.病毒載量越低，傳染性越強C.兩者無直接關聯(lián)D.僅當病毒載量>1000拷貝/ml時有傳染性答案：A19.以下哪項是HIV合并丙型肝炎（HCV）感染者的治療原則？A.優(yōu)先治療HCV，再啟動ARTB.優(yōu)先啟動ART，再治療HCVC.兩者可同時治療D.僅治療癥狀更嚴重的一種答案：C（注：需評估藥物相互作用，如DTG與直接抗病毒藥物（DAA）無顯著沖突）20.HIV感染的實驗室診斷“金標準”是：A.快速檢測（膠體金法）B.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）C.免疫印跡試驗（WB）D.核酸檢測（HIVRNA）答案：C（注：需初篩陽性后經(jīng)確認試驗WB陽性方可診斷）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.HIV的傳播必須同時滿足以下哪些條件？A.有足夠量的病毒排出（如精液、血液）B.病毒通過黏膜或破損皮膚進入人體C.暴露者未接種過HIV疫苗D.病毒在外界環(huán)境中存活超過1小時答案：AB2.以下屬于HIV實驗室檢測方法的有：A.HIV抗原（p24）檢測B.HIV抗體檢測C.HIVRNA核酸檢測D.CD4+T細胞計數(shù)檢測答案：ABCD3.職業(yè)暴露后，正確的處理步驟包括：A.立即用肥皂和流動水沖洗暴露部位（黏膜用生理鹽水沖洗）B.從近心端向遠心端擠壓傷口（如為皮膚刺傷）C.自行服用抗生素預防感染D.2小時內(nèi)報告感染管理部門并進行暴露評估答案：ABD4.抗病毒治療（ART）的適應癥包括：A.所有HIV感染者（無論CD4+計數(shù)）B.CD4+計數(shù)<500/μl的無癥狀感染者C.合并活動性結核的HIV感染者D.孕婦HIV感染者（無論CD4+計數(shù)）答案：ABCD5.以下哪些人群適合使用暴露前預防（PrEP）？A.與HIV感染者發(fā)生無保護性行為的性伴侶B.男男性行為者（MSM）中HIV陰性者C.注射吸毒者（IDU）中HIV陰性者D.普通人群中無高危行為者答案：ABC6.HIV感染者機會性感染的預防措施包括：A.接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗B.CD4+<200/μl時預防肺孢子菌肺炎（PCP）C.避免接觸結核患者D.長期使用廣譜抗生素答案：ABC7.HIV母嬰阻斷的關鍵措施包括：A.孕婦妊娠早期啟動ART（無論CD4+計數(shù)）B.選擇剖宮產(chǎn)分娩（尤其當病毒載量>1000拷貝/ml時）C.嬰兒出生后48小時內(nèi)啟動預防性用藥（如齊多夫定）D.提倡母乳喂養(yǎng)（若無法替代喂養(yǎng)時）答案：ABC（注：母乳喂養(yǎng)需評估病毒載量，推薦人工喂養(yǎng)）8.以下關于HIV病毒載量檢測的描述正確的是：A.治療初期每4-8周檢測1次，穩(wěn)定后每3-6個月1次B.病毒載量持續(xù)>200拷貝/ml提示治療失敗C.檢測結果為“低于檢測下限”表示體內(nèi)無HIV病毒D.急性期病毒載量可高達10^6-10^7拷貝/ml答案：ABD9.HIV感染者的心理支持要點包括：A.尊重隱私，避免歧視B.強調(diào)規(guī)范治療可實現(xiàn)長期生存C.鼓勵參與同伴教育D.要求患者公開感染狀態(tài)以保護他人答案：ABC10.以下哪些情況可能導致HIV抗體檢測假陰性？A.處于窗口期（感染后2-6周）B.晚期艾滋病患者（免疫功能嚴重低下）C.使用免疫抑制劑治療D.檢測試劑過期或操作不規(guī)范答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.HIV離開人體后在干燥環(huán)境中可存活數(shù)小時，因此共用剃須刀有感染風險。（）答案：√2.與HIV感染者共用餐具、擁抱、握手會傳播HIV。（）答案：×3.暴露后預防（PEP）只需服用1種抗病毒藥物即可。（）答案：×（注：需聯(lián)合2-3種藥物，療程28天）4.HIV感染者的CD4+T細胞計數(shù)越低，傳染性越強。（）答案：×（注：傳染性與病毒載量直接相關，CD4+計數(shù)低提示免疫功能受損）5.孕婦HIV陽性時，必須終止妊娠以避免母嬰傳播。（）答案：×（注：規(guī)范阻斷可將傳播概率降至2%以下，是否終止妊娠需尊重患者意愿）6.HIV合并梅毒感染時，梅毒血清學檢測可能出現(xiàn)假陰性。（）答案：√（注：免疫抑制可能影響抗體產(chǎn)生）7.抗病毒治療（ART）可以徹底清除體內(nèi)HIV病毒，實現(xiàn)“功能性治愈”。（）答案：×（注：目前無法徹底清除，需終身治療）8.職業(yè)暴露后，若暴露源HIV檢測陰性，暴露者無需隨訪。（）答案：×（注：需確認暴露源處于窗口期可能，暴露者仍需在6周、3個月、6個月時檢測）9.HIV感染者的唾液中病毒載量極低，因此深吻（無口腔破損）一般不傳播。（）答案：√10.暴露前預防（PrEP）需每日服藥，漏服超過24小時會顯著降低保護效果。（）答案：√四、案例分析題（共10分，每題5分）案例1：某急診科護士在為HIV陽性患者靜脈穿刺時，被污染的針頭刺傷右手食指（傷口較深，有明顯出血）。暴露源HIV病毒載量為8500拷貝/ml，護士既往無HIV感染史。問題：（1）該暴露屬于幾級職業(yè)暴露？依據(jù)是什么？（2）請列出后續(xù)處理的具體步驟。答案：（1）三級暴露。依據(jù)：暴露類型為皮膚刺傷（有損傷），暴露源病毒載量高（>1000拷貝/ml），且傷口較深（屬于“暴露量大或接觸時間長”）。（2）處理步驟：①立即用肥皂和流動水沖洗傷口，從近心端向遠心端擠壓出血；②用0.5%碘伏消毒傷口；③2小時內(nèi)向感染管理部門報告，填寫暴露登記表；④評估暴露源（已知HIV陽性且病毒載量高）和暴露程度（三級）；⑤啟動強化PEP方案（如多替拉韋+替諾福韋+恩曲他濱），療程28天；⑥暴露后0、4、8、12周及6個月時檢測HIV抗體（4周時可加測核酸）；⑦監(jiān)測藥物不良反應，定期復查肝腎功能。案例2：患者女，28歲，孕16周首次產(chǎn)檢，HIV抗體初篩陽性，確認試驗WB陽性。CD4+T細胞計數(shù)320/μl，HIVRNA12000拷貝/ml。問題：（1）請制定該孕婦的母嬰阻斷方案。（2）嬰兒出生后需采取哪些干預措施？答案：（1）母嬰阻斷方案：①立即啟動抗病毒治療（ART），推薦方案為替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+多替拉韋（DTG）（若妊娠早期避免EFV