2024年安徽省樅陽(yáng)縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí))題含答案1.患者，女，30歲。因急性扁桃體炎需青霉素治療，皮試后局部皮膚紅腫，直徑達(dá)1.6cm，并有頭暈、胸悶、面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱、血壓下降，請(qǐng)問(wèn)該患者出現(xiàn)了什么情況？應(yīng)立即采取的措施是什么？答案：該患者出現(xiàn)了青霉素過(guò)敏性休克。應(yīng)立即采取的措施：①立即停藥，使患者平臥，注意保暖，報(bào)告醫(yī)生。②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。③給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開(kāi)。④根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5～10mg或琥珀酸鈉氫化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類(lèi)藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。⑤靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。⑥若心跳驟停，則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。如施行體外心臟按壓，氣管內(nèi)插管人工呼吸等。⑦密切觀察病情，記錄患者呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化；不斷評(píng)價(jià)治療與護(hù)理的效果，為進(jìn)一步處置提供依據(jù)。答案分析：青霉素過(guò)敏反應(yīng)中最嚴(yán)重的是過(guò)敏性休克，結(jié)合患者皮試后出現(xiàn)的一系列癥狀可判斷。針對(duì)過(guò)敏性休克的處理關(guān)鍵是及時(shí)使用腎上腺素等藥物及進(jìn)行對(duì)癥支持治療來(lái)挽救生命。2.患者男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護(hù)士在病情觀察中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淺昏迷狀態(tài)，球結(jié)膜水腫，皮膚溫暖多汗，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.20，PaCO?90mmHg，PaO?45mmHg。請(qǐng)問(wèn)該患者的酸堿失衡類(lèi)型是什么？應(yīng)采取的護(hù)理措施有哪些？答案：該患者的酸堿失衡類(lèi)型是呼吸性酸中毒。護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，協(xié)助翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；必要時(shí)吸痰。②合理給氧，給予低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～29%）持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。③遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。④密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化及血?dú)夥治鼋Y(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)生。⑤做好生活護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡；做好口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。答案分析：根據(jù)患者有慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭病史，結(jié)合血?dú)夥治鲋蠵aCO?升高、pH降低，可判斷為呼吸性酸中毒。護(hù)理措施圍繞改善通氣、糾正缺氧和二氧化碳潴留、監(jiān)測(cè)病情及基礎(chǔ)護(hù)理等方面。3.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心90次/分。請(qǐng)問(wèn)該孕婦最可能的診斷是什么？首要的處理措施是什么？答案：最可能的診斷是胎盤(pán)早剝。首要的處理措施是糾正休克，迅速終止妊娠。應(yīng)立即開(kāi)放靜脈通道，補(bǔ)充血容量，輸新鮮血，糾正休克；同時(shí)做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備，盡快娩出胎兒，結(jié)束分娩。答案分析：孕婦妊娠晚期出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道流血、子宮硬如板狀、胎位不清等表現(xiàn)符合胎盤(pán)早剝的特點(diǎn)。胎盤(pán)早剝嚴(yán)重危及母兒生命，糾正休克和迅速終止妊娠是關(guān)鍵。4.患者，男，40歲。因車(chē)禍致腹部受傷2小時(shí)入院。查體：意識(shí)清楚，面色蒼白，血壓90/60mmHg，脈搏120次/分，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以左上腹為甚，移動(dòng)性濁音（+）。請(qǐng)問(wèn)該患者最可能的診斷是什么？為明確診斷首選的檢查是什么？答案：最可能的診斷是脾破裂。為明確診斷首選的檢查是診斷性腹腔穿刺。若抽出不凝血，結(jié)合患者有腹部外傷史及臨床表現(xiàn)，可明確診斷。答案分析：患者有腹部外傷史，左上腹壓痛明顯，有休克表現(xiàn)及腹腔內(nèi)出血體征（移動(dòng)性濁音陽(yáng)性），脾位于左上腹，故考慮脾破裂可能性大。診斷性腹腔穿刺簡(jiǎn)單、有效，對(duì)判斷腹腔內(nèi)有無(wú)出血及出血臟器有重要價(jià)值。5.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫38.5℃，惡露增多且有臭味。檢查：子宮底臍下1指，有壓痛。請(qǐng)問(wèn)該患者最可能的診斷是什么？護(hù)理措施有哪些？答案：最可能的診斷是產(chǎn)褥感染。護(hù)理措施：①采取半臥位或抬高床頭，促進(jìn)惡露引流，炎癥局限，防止感染擴(kuò)散。②做好會(huì)陰部護(hù)理，保持外陰清潔，每日用0.02%碘伏溶液擦洗外陰2次，勤換會(huì)陰墊。③遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。④監(jiān)測(cè)生命體征，尤其是體溫變化，高熱時(shí)給予物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥物。⑤給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，保證足夠的液體攝入。⑥做好心理護(hù)理，關(guān)心患者，向患者解釋病情及治療方法，增強(qiáng)其治療信心。答案分析：產(chǎn)后出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、惡露異常且有臭味、子宮壓痛等表現(xiàn)符合產(chǎn)褥感染的特點(diǎn)。護(hù)理措施主要圍繞促進(jìn)引流、控制感染、對(duì)癥處理及心理支持等方面。6.患者，男，55歲。有高血壓病史10年，一直規(guī)律服用降壓藥。近日因工作勞累，血壓波動(dòng)較大，測(cè)血壓180/110mmHg。請(qǐng)問(wèn)該患者目前的高血壓分級(jí)是多少？應(yīng)采取的護(hù)理措施有哪些？答案：該患者目前高血壓分級(jí)為3級(jí)（重度）。護(hù)理措施：①休息與活動(dòng)，讓患者絕對(duì)臥床休息，減少搬動(dòng)，保持環(huán)境安靜。②病情觀察，密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、神志等變化，每15～30分鐘測(cè)量一次血壓。③遵醫(yī)囑給予降壓藥物，快速、平穩(wěn)降壓，但降壓幅度不宜過(guò)大，一般在初始的24小時(shí)內(nèi)將血壓降低20%～25%，48小時(shí)內(nèi)血壓不低于160/100mmHg。常用藥物有硝普鈉等，使用硝普鈉時(shí)應(yīng)注意避光，現(xiàn)配現(xiàn)用，密切觀察藥物不良反應(yīng)。④心理護(hù)理，安慰患者，緩解其緊張情緒，避免情緒激動(dòng)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高。答案分析：根據(jù)高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg為3級(jí)高血壓。護(hù)理重點(diǎn)是穩(wěn)定血壓、觀察病情及做好心理支持。7.患兒，男，2歲。發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及大量濕啰音。請(qǐng)問(wèn)該患兒最可能的診斷是什么？護(hù)理措施中如何保持呼吸道通暢？答案：最可能的診斷是支氣管肺炎合并心力衰竭。保持呼吸道通暢的護(hù)理措施：①指導(dǎo)并鼓勵(lì)患兒有效咳嗽，幫助患兒翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。拍背方法：五指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打患兒背部。②及時(shí)清除口鼻分泌物，必要時(shí)吸痰，吸痰時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。③給予霧化吸入，稀釋痰液，利于咳出。④按醫(yī)囑使用祛痰藥物。答案分析：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，雙肺濕啰音，結(jié)合呼吸、心率明顯增快及煩躁、發(fā)紺等表現(xiàn)，考慮支氣管肺炎合并心力衰竭。保持呼吸道通暢是治療和護(hù)理的關(guān)鍵，通過(guò)多種方法促進(jìn)痰液排出。8.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者情緒易激動(dòng)，食欲亢進(jìn)，但體重減輕。請(qǐng)問(wèn)該患者出現(xiàn)這些癥狀的原因是什么？飲食護(hù)理應(yīng)注意什么？答案：出現(xiàn)情緒易激動(dòng)是因?yàn)榧谞钕偌に剡^(guò)多作用于神經(jīng)系統(tǒng)，使患者神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高；食欲亢進(jìn)但體重減輕是由于甲狀腺激素促進(jìn)新陳代謝，加速氧化，使機(jī)體消耗過(guò)多能量，雖進(jìn)食增加但仍不能滿足能量需求。飲食護(hù)理應(yīng)注意：①給予高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質(zhì)豐富的飲食，滿足機(jī)體高代謝需求。②增加奶類(lèi)、蛋類(lèi)、瘦肉類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。③多吃新鮮蔬菜和水果。④避免食用含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等，以免加重病情。⑤避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料，以免加重患者的神經(jīng)興奮癥狀。答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者體內(nèi)甲狀腺激素水平升高，會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)產(chǎn)生影響。飲食護(hù)理要滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求同時(shí)避免加重病情的食物。9.患者，男，60歲。因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護(hù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，呈二聯(lián)律。請(qǐng)問(wèn)此時(shí)應(yīng)首選的藥物是什么？使用該藥物時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？答案：此時(shí)應(yīng)首選的藥物是利多卡因。使用注意事項(xiàng)：①嚴(yán)格掌握藥物劑量和滴速，一般先以50～100mg靜脈注射，必要時(shí)5～10分鐘后重復(fù)，然后以1～4mg/min的速度靜脈滴注維持。②密切觀察患者的心率、心律、血壓及意識(shí)狀態(tài)變化，若出現(xiàn)嗜睡、眩暈、抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)或低血壓等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并調(diào)整藥物劑量或停藥。③注意藥物的配伍禁忌，避免與其他可能相互作用的藥物同時(shí)使用。④確保靜脈通道通暢，防止藥物外滲。答案分析：利多卡因是治療急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常的常用藥物。使用時(shí)要嚴(yán)格控制劑量和滴速，密切觀察不良反應(yīng)，保證用藥安全。10.患者，女，45歲。因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者訴傷口疼痛，體溫38.2℃。請(qǐng)問(wèn)該患者可能出現(xiàn)了什么情況？應(yīng)采取的護(hù)理措施有哪些？答案：患者可能出現(xiàn)了傷口感染。護(hù)理措施：①觀察傷口情況，檢查傷口有無(wú)紅腫、滲液、壓痛等，保持傷口敷料清潔干燥，如有滲血、滲液及時(shí)更換。②監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等。③遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。④協(xié)助患者取舒適體位，減輕傷口張力，緩解疼痛。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥物。⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，促進(jìn)傷口愈合。答案分析：術(shù)后傷口疼痛伴低熱，考慮傷口感染可能。護(hù)理圍繞觀察傷口、控制體溫、抗感染、緩解疼痛及營(yíng)養(yǎng)支持等方面。11.患者，男，70歲。有慢性腎功能衰竭病史，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振，皮膚瘙癢。請(qǐng)問(wèn)該患者出現(xiàn)這些癥狀的原因是什么？飲食護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振是由于腎功能衰竭時(shí)體內(nèi)尿素等代謝產(chǎn)物增多，經(jīng)腸道排出時(shí)被細(xì)菌分解為氨，刺激胃腸道黏膜；皮膚瘙癢是因?yàn)槟蛩厮练e在皮膚及鈣磷代謝紊亂、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等導(dǎo)致。飲食護(hù)理要點(diǎn)：①限制蛋白質(zhì)攝入，給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，一般為0.6～0.8g/（kg·d），以動(dòng)物蛋白為主，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。②保證充足熱量供應(yīng)，可多吃碳水化合物和脂肪，以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解。③限制水、鈉攝入，根據(jù)患者的尿量、水腫情況調(diào)整水和鈉鹽的攝入量，水腫、少尿者應(yīng)限制水?dāng)z入，每日入量為前一日尿量加500ml左右，低鹽飲食，每日食鹽攝入量不超過(guò)2～3g。④適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，根據(jù)病情補(bǔ)充維生素D、鈣劑等。答案分析：慢性腎功能衰竭患者體內(nèi)代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致一系列癥狀。飲食護(hù)理通過(guò)合理調(diào)整蛋白質(zhì)、水、鈉等攝入來(lái)減輕腎臟負(fù)擔(dān)，改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況。12.患者，女，25歲。因失戀后口服大量安眠藥入院。查體：昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，瞳孔縮小。請(qǐng)問(wèn)該患者首要的急救措施是什么？洗胃時(shí)應(yīng)注意什么？答案：首要的急救措施是保持呼吸道通暢，立即清除口腔和呼吸道分泌物，防止窒息，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)，并給予吸氧。洗胃時(shí)應(yīng)注意：①洗胃時(shí)間一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)效果最好，但超過(guò)6小時(shí)若胃內(nèi)仍有毒物殘留也應(yīng)洗胃。②選擇合適的洗胃液，一般選用溫開(kāi)水或生理鹽水。③插入胃管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷食管和胃黏膜。④?chē)?yán)格掌握洗胃的劑量和速度，每次灌入洗胃液量以300～500ml為宜，反復(fù)沖洗，直至洗出液澄清無(wú)味為止。⑤密切觀察患者的生命體征、面色、神志等變化，如出現(xiàn)腹痛、洗出血性液體等異常情況，應(yīng)立即停止洗胃，并通知醫(yī)生處理。答案分析：安眠藥中毒患者昏迷易導(dǎo)致呼吸道梗阻，保持呼吸道通暢是關(guān)鍵。洗胃是清除毒物的重要方法，操作時(shí)要注意安全和有效性。13.患者，男，42歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為血性液體。查體：上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。請(qǐng)問(wèn)該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？應(yīng)采取的護(hù)理措施有哪些？答案：該患者可能出現(xiàn)了胃吻合口破裂或瘺。護(hù)理措施：①禁食、胃腸減壓，通過(guò)胃腸減壓吸出胃內(nèi)氣體和液體，減輕胃腸道張力，促進(jìn)吻合口愈合。②密切觀察生命體征、腹痛情況及引流液的量、顏色、性質(zhì)等，準(zhǔn)確記錄出入量。③遵醫(yī)囑給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，維持水、電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng)需求。④應(yīng)用抗生素預(yù)防和控制感染。⑤若病情嚴(yán)重，保守治療無(wú)效，應(yīng)做好手術(shù)準(zhǔn)備，進(jìn)行再次手術(shù)修復(fù)。答案分析：胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)上腹部劇痛、血性嘔吐物及腹膜刺激征，考慮胃吻合口破裂或瘺可能。護(hù)理重點(diǎn)是減輕胃腸道壓力、觀察病情、支持治療及抗感染等。14.患兒，女，10個(gè)月。因腹瀉3天入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。請(qǐng)問(wèn)該患兒脫水的程度和性質(zhì)是什么？補(bǔ)液時(shí)應(yīng)遵循的原則有哪些？答案：該患兒脫水程度為重度脫水，脫水性質(zhì)為等滲性脫水。補(bǔ)液原則：①先快后慢，一般前8～12小時(shí)補(bǔ)足累計(jì)損失量，后12～16小時(shí)補(bǔ)充繼續(xù)損失量和生理需要量。②先鹽后糖，先輸入含鈉液，再輸入葡萄糖液。③見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，一般在患兒有尿或輸液后3～4小時(shí)有尿時(shí)開(kāi)始補(bǔ)鉀，氯化鉀濃度一般不超過(guò)0.3%。④定量、定性、定速，根據(jù)患兒脫水程度、性質(zhì)準(zhǔn)確計(jì)算補(bǔ)液量、選擇合適的液體種類(lèi)和控制補(bǔ)液速度。答案分析：根據(jù)患兒精神萎靡、皮膚彈性差、眼窩凹陷、哭時(shí)無(wú)淚、尿量明顯減少等表現(xiàn)判斷為重度脫水，血清鈉135mmol/L在正常范圍（130～150mmol/L）為等滲性脫水。補(bǔ)液原則是為了合理、有效糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。15.患者，女，30歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者面部有蝶形紅斑。請(qǐng)問(wèn)該患者皮膚護(hù)理應(yīng)注意什么？答案：皮膚護(hù)理應(yīng)注意：①避免陽(yáng)光直射，病房應(yīng)掛窗簾，外出時(shí)應(yīng)戴寬邊帽子，穿長(zhǎng)袖衣及長(zhǎng)褲，打遮陽(yáng)傘。②保持皮膚清潔，用溫水清洗皮膚，避免使用堿性肥皂、化妝品及刺激性強(qiáng)的清潔用品。③避免皮膚接觸刺激性物質(zhì)，如染發(fā)、燙發(fā)劑等。④若有皮膚破損，應(yīng)及時(shí)處理，防止感染，可遵醫(yī)囑局部涂抹抗生素軟膏。⑤觀察皮膚紅斑的變化，如面積、顏色、有無(wú)瘙癢等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚對(duì)光敏感，易出現(xiàn)皮膚損害，皮膚護(hù)理重點(diǎn)是避免刺激、保持清潔和預(yù)防感染。16.患者，男，50歲。因食管癌行食管癌根治術(shù)，術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)胸悶、氣促、心悸，胸腔閉式引流出大量淡血性液體。請(qǐng)問(wèn)該患者可能出現(xiàn)了什么情況？應(yīng)采取的護(hù)理措施有哪些？答案：該患者可能出現(xiàn)了術(shù)后出血。護(hù)理措施：①密切觀察生命體征，每15～30分鐘測(cè)量一次血壓、心率、呼吸，觀察患者的面色、神志等變化。②觀察胸腔閉式引流液的量、顏色、性質(zhì)，準(zhǔn)確記錄引流量，若引流量持續(xù)增多且顏色鮮紅，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。③保持胸腔閉式引流管通暢，避免扭曲、受壓、堵塞，定時(shí)擠壓引流管。④遵醫(yī)囑給予止血藥物，必要時(shí)輸血，補(bǔ)充血容量。⑤做好心理護(hù)理，安慰患者，緩解其緊張情緒。⑥若經(jīng)保守治療無(wú)效，出血量大，應(yīng)做好手術(shù)探查的準(zhǔn)備。答案分析：食管癌術(shù)后出現(xiàn)胸悶、氣促、胸腔閉式引流出大量淡血性液體，考慮術(shù)后出血可能。護(hù)理關(guān)鍵是觀察病情、保持引流管通暢、止血及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。17.患者，女，48歲。因月經(jīng)紊亂1年，潮熱、盜汗、失眠3個(gè)月就診。診斷為圍絕經(jīng)期綜合征。請(qǐng)問(wèn)該患者的治療原則是什么？護(hù)理措施有哪些？答案：治療原則：①心理治療，幫助患者了解圍絕經(jīng)期的生理過(guò)程，緩解其焦慮、緊張情緒。②對(duì)癥治療，如使用鎮(zhèn)靜劑改善睡眠，補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松等。③激素替代治療，適用于有適應(yīng)證且無(wú)禁忌證的患者，可緩解癥狀，預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥，但應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，定期隨訪。護(hù)理措施：①心理護(hù)理，關(guān)心患者，耐心傾聽(tīng)其訴說(shuō)，向患者解釋圍絕經(jīng)期的生理變化，讓患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待這一時(shí)期。②飲食護(hù)理，鼓勵(lì)患者多吃富含鈣、維生素D的食物，如牛奶、豆制品等，預(yù)防骨質(zhì)疏松。③指導(dǎo)患者合理安排生活，保證充足的睡眠，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、太極拳等。④觀察藥物不良反應(yīng)，若患者使用激素替代治療，應(yīng)密切觀察有無(wú)陰道出血、乳房脹痛等不良反應(yīng)，定期復(fù)查。答案分析：圍絕經(jīng)期綜合征主要是由于卵巢功能減退導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)引起。治療和護(hù)理圍繞心理支持、對(duì)癥治療和預(yù)防并發(fā)癥等方面。18.患者，男，68歲。因腦出血入院。查體：昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。請(qǐng)問(wèn)該患者可能出現(xiàn)了什么情況？應(yīng)采取的急救措施有哪些？答案：該患者可能出現(xiàn)了腦疝。急救措施：①立即快速靜脈滴注20%甘露醇250ml，在30分鐘內(nèi)滴完，以降低顱內(nèi)壓。②保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)，給予吸氧。③密切觀察生命體征、瞳孔變化，每15～30分鐘測(cè)量一次血壓、心率、呼吸，觀察雙側(cè)瞳孔大小、形狀及對(duì)光反射情況。④遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素，如地塞米松等，減輕腦水腫。⑤做好術(shù)前準(zhǔn)備，若經(jīng)保守治療無(wú)效，應(yīng)盡快手術(shù)治療，如腦室穿刺引流、開(kāi)顱減壓等。答案分析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)瞳孔不等大、對(duì)光反射遲鈍是腦疝的典型表現(xiàn)。急救關(guān)鍵是迅速降低顱內(nèi)壓，保持呼吸道通暢，為進(jìn)一步治療爭(zhēng)取時(shí)間。19.患兒，男，3歲。因支氣管哮喘發(fā)作入院。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)如何觀察病情？答案：觀察病情要點(diǎn)如下：①生命體征，密切監(jiān)測(cè)體溫、心率、呼吸、血壓的變化，注意呼吸頻率、節(jié)律及深度，有無(wú)呼吸困難加重的表現(xiàn)。②哮喘發(fā)作情況，觀察發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度，如喘息程度、哮鳴音的強(qiáng)弱及分布范圍等。③神志及精神狀態(tài)，觀察患兒有無(wú)煩躁不安、嗜睡、意識(shí)模糊等情況，若出現(xiàn)神志改變提示病情加重。④痰液情況，觀察痰液的量、顏色、性質(zhì)，是否容易咳出，指導(dǎo)并鼓勵(lì)患兒有效咳痰。⑤藥物不良反應(yīng)，觀察使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物后有無(wú)心悸、手抖、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。答案分析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)病情變化快，全面觀察病情有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療和護(hù)理方案。20.患者，女，55歲。因膽囊結(jié)石伴膽囊炎入院，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作？答案：術(shù)前準(zhǔn)備工作：①心理護(hù)理，向患者及家屬解釋手術(shù)的必要性、方法、注意事項(xiàng)等，緩解患者的緊張情緒，增強(qiáng)其手術(shù)信心。②完善術(shù)前檢查，協(xié)助患者完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、腹部B超等檢查，了解患者身體狀況。③胃腸道準(zhǔn)備，術(shù)前禁食8小時(shí)、禁水4～6小時(shí)，防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。④皮膚準(zhǔn)備，清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，尤其是臍部，用松節(jié)油或液狀石蠟清潔臍部污垢，然后用碘伏消毒。⑤呼吸道準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者戒煙，進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練，以減少術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。⑥腸道準(zhǔn)備，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予緩瀉劑或灌腸，清潔腸道。⑦備血，根據(jù)患者情況準(zhǔn)備適量的血液制品，以備術(shù)中使用。⑧術(shù)前用藥，遵醫(yī)囑在術(shù)前半小時(shí)給予鎮(zhèn)靜、抗膽堿能等藥物。答案分析：充分的術(shù)前準(zhǔn)備有助于提高手術(shù)安全性，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，涉及心理、身體檢查、胃腸道、皮膚等多個(gè)方面的準(zhǔn)備。21.患者，男，32歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴腹脹，未排氣、排便。請(qǐng)問(wèn)該患者出現(xiàn)腹脹的原因是什么？應(yīng)采取的護(hù)理措施有哪些？答案：腹脹原因：主要是手術(shù)刺激導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)功能受抑制，腸腔內(nèi)氣體和液體積聚引起。護(hù)理措施：①鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，術(shù)后6小時(shí)可協(xié)助患者床上翻身、活動(dòng)四肢，術(shù)后第1天可鼓勵(lì)患者坐起、床邊站立及行走，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)。②腹部按摩，沿結(jié)腸走向進(jìn)行環(huán)形按摩，每次10～15分鐘，每日2～3次。③肛管排氣，若腹脹嚴(yán)重，可采用肛管排氣的方法，排出腸道內(nèi)氣體。④飲食調(diào)整，暫禁食，待胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門(mén)排氣后，逐漸從流食過(guò)渡到半流食、普食。⑤遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物，如新斯的明等。答案分析：闌尾切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)需要一定時(shí)間，腹脹是常見(jiàn)的表現(xiàn)。通過(guò)促進(jìn)活動(dòng)、按摩等方法可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，緩解腹脹。22.患者，女，60歲?；继悄虿?0年，一直口服降糖藥治療。近2天因飲食不規(guī)律，出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快，呼氣有爛蘋(píng)果味。請(qǐng)問(wèn)該患者可能出現(xiàn)了什么情況？應(yīng)采取的急救措施有哪些？答案：該患者可能出現(xiàn)了糖尿病酮癥酸中毒。急救措施：①補(bǔ)液，是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，先快速輸入生理鹽水，根據(jù)患者脫水情況和心功能調(diào)整補(bǔ)液速度和量。②小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，一般以0.1U/（kg·h）的速度靜脈滴注胰島素，使血糖平穩(wěn)下降。③糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，根據(jù)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)檢查結(jié)果，補(bǔ)充鉀、鈉、氯等電解質(zhì)，糾正酸中毒，但補(bǔ)堿不宜過(guò)早、過(guò)多。④密切觀察生命體征、神志、血糖、血酮體、電解質(zhì)等變化，準(zhǔn)確記錄出入量。⑤去除誘因，如控制感染等。答案分析：糖尿病患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味等表現(xiàn)符合糖尿病酮癥酸中毒的特點(diǎn)。急救重點(diǎn)是補(bǔ)液、降糖及糾正電解質(zhì)酸堿失衡。23.患者，男，45歲。因車(chē)禍致右下肢骨折入院。查體：右下肢腫脹、疼痛、畸形，有骨擦音。請(qǐng)問(wèn)該患者骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的原則和方法是什么？答案：現(xiàn)場(chǎng)急救原則：搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。方法：①搶救生命，首先檢查患者的生命體征，如呼吸、心跳、神志等，如有休克、大出血等危及生命的情況，應(yīng)立即進(jìn)行止血、抗休克等處理。②傷口包扎，有傷口出血者，用無(wú)菌敷料或清潔布類(lèi)包扎傷口，壓迫止血。若有大血管出血，可用止血帶止血，但應(yīng)記錄止血帶使用時(shí)間，每小時(shí)放松1～2分鐘。③妥善固定，用木板、樹(shù)枝等簡(jiǎn)易材料將骨折肢體固定，固定范圍應(yīng)包括骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，以減少骨折斷端的移動(dòng)，減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷周?chē)M織、血管和神經(jīng)。④迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，經(jīng)初步處理后，盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。答案分析：骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵是先保障生命安全，再對(duì)骨折肢體進(jìn)行適當(dāng)處理，以減少并發(fā)癥的發(fā)生和為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。24.患兒，女，5歲。因發(fā)熱、咽痛、皮疹2天入院。查體：體溫39℃，全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，上有密集針尖大小的丘疹，舌乳頭紅腫突起，呈楊梅舌。請(qǐng)問(wèn)該患兒最可能的診斷是什么？護(hù)理措施有哪些？答案：最可能的診斷是猩紅熱。護(hù)理措施：①隔離，患兒應(yīng)隔離至癥狀消失后1周，咽拭子培養(yǎng)3次陰性。②休息與活動(dòng)，讓患兒臥床休息，減少體力消耗，待熱退后可適當(dāng)活動(dòng)。③發(fā)熱護(hù)理，監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥物。④皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔，用溫水清洗皮膚，避免使用刺激性肥皂。剪短患兒指甲，防止抓破皮膚引起感染。脫皮時(shí)讓其自然脫落，不要強(qiáng)行撕扯。⑤飲食護(hù)理，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患兒多飲水。⑥病情觀察，密切觀察患兒有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生，如心肌炎、腎炎等，觀察患兒的精神狀態(tài)、心率、尿量等變化。答案分析：根據(jù)患兒發(fā)熱、咽痛、皮疹特點(diǎn)及楊梅舌表現(xiàn)可診斷為猩紅熱。護(hù)理措施圍繞隔離、休息、降溫、皮膚護(hù)理及病情觀察等方面。25.患者，男，70歲。因慢性心力衰竭入院。護(hù)士在給患者使用洋地黃類(lèi)藥物時(shí)，應(yīng)注意觀察哪些內(nèi)容？答案：應(yīng)注意觀察以下內(nèi)容：①療效觀察，觀察患者的癥狀和體征是否改善，如呼吸困難是否減輕、水腫是否消退、心率是否減慢等。②毒性反應(yīng)觀察，洋地黃類(lèi)藥物治療劑量與中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。常見(jiàn)的毒性反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲不振等；心律失常，如室性期前收縮二聯(lián)律、三聯(lián)律等；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、視力模糊、黃視、綠視等。③監(jiān)測(cè)心率和心律，在使用洋地黃類(lèi)藥物前，應(yīng)先測(cè)量患者的心率，若心率低于60次/分或出現(xiàn)心律失常，應(yīng)暫停給藥，并通知醫(yī)生。④血藥濃度監(jiān)測(cè)，必要時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度，正常治療血藥濃度為0.5～2.0ng/ml。⑤藥物相互作用，了解患者是否同時(shí)使用其他可能與洋地黃類(lèi)藥物相互作用的藥物，如胺碘酮、維拉帕米等，若有應(yīng)密切觀察不良反應(yīng)。答案分析：洋地黃類(lèi)藥物是治療慢性心力衰竭的常用藥物，但安全范圍窄，使用時(shí)需密切觀察療效和毒性反應(yīng)，以確保用藥安全有效。26.患者，女，35歲。因急性乳腺炎入院。請(qǐng)問(wèn)急性乳腺炎的主要病因是什么？護(hù)理措施有哪些？答案：主要病因：①乳汁淤積，乳汁是細(xì)菌理想的培養(yǎng)基，乳汁淤積有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。常見(jiàn)原因有乳頭發(fā)育不良、乳汁過(guò)多或嬰兒吸乳過(guò)少等。②細(xì)菌入侵，主要致病菌為金黃色葡萄球菌，細(xì)菌可通過(guò)乳頭破損或皸裂處侵入乳腺組織。護(hù)理措施：①一般護(hù)理，保證充足的休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，多飲水。②乳房護(hù)理，用寬松的胸罩托起乳房，減輕疼痛和腫脹。每次哺乳后應(yīng)排空乳汁，可用吸奶器吸凈。③病情觀察，觀察體溫、乳房局部紅腫熱痛等變化，若出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀或局部膿腫形成，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。④抗感染治療，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。⑤對(duì)癥處理，高熱時(shí)給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥物；疼痛嚴(yán)重時(shí)，遵醫(yī)囑給予止痛藥物。⑥膿腫形成后，配合醫(yī)生做好切開(kāi)引流的護(hù)理，保持引流通暢，觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)等。答案分析：乳汁淤積和細(xì)菌入侵是急性乳腺炎的主要病因。護(hù)理圍繞促進(jìn)乳汁排出、控制感染、觀察病情及對(duì)癥處理等方面。27.患者，男，40歲。因腰椎間盤(pán)突出癥入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎牽引時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？答案：注意事項(xiàng)：①向患者解釋牽引的目的、方法和注意事項(xiàng)，取得患者的配合。②選擇合適的牽引重量，一般根據(jù)患者的體重和病情確定，從較輕重量開(kāi)始，逐漸增加，避免重量過(guò)大引起疼痛和損傷。③牽引時(shí)間，每次牽引時(shí)間一般為20～30分鐘，每日1～2次。④牽引姿勢(shì)，患者應(yīng)仰臥位，腰部自然伸直，保持身體縱軸在一條直線上。⑤觀察患者反應(yīng)，在牽引過(guò)程中，密切觀察患者有無(wú)頭暈、心慌、疼痛加劇等不適，如有異常應(yīng)立即停止?fàn)恳?，并通知醫(yī)生。⑥牽引裝置的維護(hù)，定期檢查牽引裝置的性能和連接情況，確保牽引的有效性和安全性。⑦牽引期間的護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣″憻挘缥妩c(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法等，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。答案分析：腰椎牽引是治療腰椎間盤(pán)突出癥的常用方法，正確的操作和護(hù)理可提高牽引效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。28.患者，女，28歲。因葡萄胎入院，行清宮術(shù)。請(qǐng)問(wèn)術(shù)后隨訪的內(nèi)容有哪些？答案：術(shù)后隨訪內(nèi)容：①hCG測(cè)定，清宮術(shù)后每周測(cè)定一次hCG，直至連續(xù)3次正常，然后每月一次持續(xù)半年，此后每半年一次，共隨訪2年。②月經(jīng)情況，觀察月經(jīng)是否規(guī)律，有無(wú)閉經(jīng)、陰道不規(guī)則流血等。③有無(wú)轉(zhuǎn)移癥狀，詢問(wèn)患者有無(wú)咳嗽、咯血、頭痛、嘔吐等癥狀，警惕肺、腦等部位轉(zhuǎn)移。④婦科檢查，定期進(jìn)行婦科檢查，了解子宮大小、質(zhì)地，雙側(cè)附件有無(wú)包塊等。⑤B超檢查，定期進(jìn)行盆腔B超檢查，觀察子宮及附件情況。答案分析：葡萄胎有惡變可能，術(shù)后密切隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)惡變跡象，及時(shí)采取治療措施。29.患者，男，55歲。因肝硬化腹水入院。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，如何準(zhǔn)確記錄患者的出入量？答案：準(zhǔn)確記錄出入量的方法：①入量記錄，包括患者攝入的所有液體，如飲水、食物中的水分、輸液量、輸血等。應(yīng)準(zhǔn)確記錄每次攝入的量，可使用有刻度的容器測(cè)量。食物中的含水量可通過(guò)查閱食物成分表估算。②出量記錄，主要包括尿量、大便量、嘔吐量、引流液量等。尿量可使用帶有刻度的尿壺或集尿袋測(cè)量，準(zhǔn)確記錄每次尿量及24小時(shí)總尿量。大便量可根據(jù)大便的次數(shù)和性狀大致估算。嘔吐量、引流液量等應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確記錄，更換引流裝置時(shí)要記錄引流量。③記錄時(shí)間，應(yīng)定時(shí)記錄出入量，一般每8小時(shí)小結(jié)一次，24小時(shí)總結(jié)一次，并將結(jié)果記錄在護(hù)理記錄單上。④觀察出入量平衡情況，比較每日出入量，若出入量相差較大，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，分析原因并采取相應(yīng)措施。答案分析：準(zhǔn)確記錄肝硬化腹水患者的出入量有助于了解患者的體液平衡情況，為治療和護(hù)理提供依據(jù)。30.患兒，男，1歲。因維生素D缺乏性佝僂病入院。請(qǐng)問(wèn)該患兒的護(hù)理措施有哪些？答案：護(hù)理措施：①戶外活動(dòng)，增加患兒戶外活動(dòng)時(shí)間，直接接受陽(yáng)光照射，一般每天不少于2小時(shí)，夏季可在陰涼處活動(dòng)，避免陽(yáng)光直射。②補(bǔ)充維生素D，遵醫(yī)囑給予維生素D制劑，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。③合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加富含維生素D、鈣、磷的輔食，如蛋黃、肝泥、魚(yú)類(lèi)等。④預(yù)防骨骼畸形和骨折，護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免重壓和強(qiáng)力牽拉，防止骨折。對(duì)已有骨骼畸形的患兒，可通過(guò)體位矯正、按摩等方法進(jìn)行矯正。⑤病情觀察，觀察患兒的精神狀態(tài)、睡眠、飲食等情況，觀察骨骼畸形的改善情況。⑥健康教育，向家長(zhǎng)講解維生素D缺乏性佝僂病的病因、預(yù)防和護(hù)理知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確的喂養(yǎng)方法和戶外活動(dòng)方式。答案分析：維生素D缺乏性佝僂病主要是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂。護(hù)理重點(diǎn)是補(bǔ)充維生素D、促進(jìn)鈣吸收、預(yù)防畸形及做好健康教育。31.患者，女，36歲。因甲狀腺腺瘤入院，擬行甲狀腺腺瘤切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行頸部體位訓(xùn)練？答案：術(shù)前頸部體位訓(xùn)練方法：①向患者解釋頸部體位訓(xùn)練的目的和重要性，以取得患者的配合。②指導(dǎo)患者取仰臥位，肩部稍墊高，頭后仰，使頸部充分暴露。開(kāi)始時(shí)每次訓(xùn)練時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，可從10～15分鐘開(kāi)始，逐漸增加至30分鐘至1小時(shí)，每日訓(xùn)練2～3次。③訓(xùn)練過(guò)程中，觀察患者有無(wú)頭暈、心慌等不適，若患者出現(xiàn)不適，應(yīng)暫停訓(xùn)練，休息片刻后再繼續(xù)。④鼓勵(lì)患者堅(jiān)持訓(xùn)練，以適應(yīng)手術(shù)時(shí)的體位要求，減少術(shù)后頸部不適和并發(fā)癥的發(fā)生。答案分析：甲狀腺手術(shù)需要患者保持頸部后仰體位，術(shù)前進(jìn)行頸部體位訓(xùn)練可提高患者對(duì)手術(shù)體位的耐受性，減少術(shù)后頸部疼痛和肌肉損傷。32.患者，男，62歲。因急性胰腺炎入院。請(qǐng)問(wèn)急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是什么？答案：目的：①減少胃酸分泌，胃酸分泌后進(jìn)入十二指腸可刺激胰液分泌，禁食和胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而間接減少胰液分泌。②減輕腹脹，胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕胃腸道內(nèi)壓力，緩解腹脹癥狀。③防止嘔吐，禁食可避免食物刺激胃腸道引起嘔吐，胃腸減壓可及時(shí)引出胃內(nèi)液體，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。④促進(jìn)胰腺恢復(fù)，減少胰液分泌可降低胰酶對(duì)胰腺的自身消化作用，有利于胰腺炎癥的消退和恢復(fù)。答案分析：急性胰腺炎時(shí)胰液分泌增加會(huì)加重胰腺損傷，禁食和胃腸減壓通過(guò)減少胃酸和胰液分泌、減輕腹脹等作用，促進(jìn)胰腺恢復(fù)。33.患者，女，40歲。因缺鐵性貧血入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者哪些食物富含鐵？答案：富含鐵的食物：①動(dòng)物性食物，如動(dòng)物肝臟（豬肝、雞肝等）、動(dòng)物血（豬血、鴨血等）、瘦肉（牛肉、豬肉、羊肉等），這些食物中的鐵為血紅素鐵，生物利用率高，容易被人體吸收。②豆類(lèi)，如黃豆、黑豆等，含有一定量的鐵。③蔬菜，如菠菜、芹菜、油菜等，雖然植物性食物中的鐵為非血紅素鐵，吸收率相對(duì)較低，但也是鐵的重要來(lái)源之一。④水果，如紅棗、桂圓等，含有一定量的鐵。⑤菌類(lèi)，如黑木耳、香菇等，鐵含量也較為豐富。同時(shí)，可告知患者多吃富含維生素C的食物，如橙子、檸檬、草莓等，維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。答案分析：缺鐵性貧血患者需要補(bǔ)充鐵元素，了解富含鐵的食物并合理搭配飲食，有助于改善貧血癥狀。34.患者，男，75歲。因髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臥床2周，出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛，皮溫升高。請(qǐng)問(wèn)該患者可能出現(xiàn)了什么情況？應(yīng)采取的護(hù)理措施有哪些？答案：該患者可能出現(xiàn)了下肢深靜脈血栓形成。護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，抬高患肢，高于心臟水平20～30cm，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹和疼痛。②避免按摩、擠壓患肢，防止血栓脫落引起肺栓塞。③觀察患肢情況，密切觀察患肢的腫脹程度、皮膚溫度、顏色、感覺(jué)及足背動(dòng)脈搏動(dòng)等變化，做好記錄。④遵醫(yī)囑給予抗凝、溶栓等藥物治療，觀察藥物療效和不良反應(yīng)，如有無(wú)出血傾向等。⑤飲食護(hù)理，給予低脂、高纖維飲食，保持大便通暢，避免用力排便導(dǎo)致腹壓升高，影響下肢靜脈回流。⑥心理護(hù)理，安慰患者，緩解其緊張情緒，告知患者治療和護(hù)理措施，增強(qiáng)其治療信心。答案分析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者臥床時(shí)間長(zhǎng)，容易發(fā)生下肢深靜