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2024年西藏改則縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案單項(xiàng)選擇題
1.中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)是()
A.急則治標(biāo)、緩則治本
B.辨病與辨證相結(jié)合
C.整體觀念和辨證論治
D.異病同治和同病異治
答案:C
答案分析:中醫(yī)理論體系有兩個(gè)主要特點(diǎn),即整體觀念和辨證論治。A選項(xiàng)是治療原則;B選項(xiàng)并非主要特點(diǎn);D選項(xiàng)是辨證論治的具體體現(xiàn),不全面。所以選C。
2.下列屬于陰的屬性是()
A.向上的
B.溫暖的
C.無(wú)形的
D.靜止的
答案:D
答案分析:陰的屬性一般具有沉降、寒冷、有形、靜止等特點(diǎn)。A、B、C選項(xiàng)都屬于陽(yáng)的屬性,所以選D。
3.五行中“木”的特性是()
A.炎上
B.潤(rùn)下
C.稼穡
D.曲直
答案:D
答案分析:五行特性中,炎上是火的特性,潤(rùn)下是水的特性,稼穡是土的特性,曲直是木的特性,所以選D。
4.心主神志最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是()
A.津液
B.精液
C.血液
D.宗氣
答案:C
答案分析:心主神志的功能主要依賴于血液的濡養(yǎng),因?yàn)檠巧裰净顒?dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。A、B、D選項(xiàng)與心主神志的物質(zhì)基礎(chǔ)關(guān)系不密切,所以選C。
5.具有“主肅降”生理特性的臟是()
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
答案:D
答案分析:肺的生理特性之一是主肅降,可使肺能充分吸入自然界之清氣,并將吸入的清氣和脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液和水谷精微向下布散。A肝主疏泄;B心主血脈、主神志;C脾主運(yùn)化、主升清。所以選D。
6.脾主運(yùn)化是指()
A.運(yùn)化水液
B.運(yùn)化水谷
C.運(yùn)化氣血
D.運(yùn)化水谷和水液
答案:D
答案分析:脾主運(yùn)化包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。A、B選項(xiàng)不全面;C選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確。所以選D。
7.人體生長(zhǎng)發(fā)育與氣的哪項(xiàng)功能有關(guān)()
A.推動(dòng)作用
B.溫煦作用
C.防御作用
D.固攝作用
答案:A
答案分析:氣的推動(dòng)作用能促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育、激發(fā)和推動(dòng)各臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)。B溫煦作用維持體溫;C防御作用抵御外邪;D固攝作用防止物質(zhì)流失。所以選A。
8.具有調(diào)節(jié)汗孔開(kāi)合作用的氣是()
A.元?dú)?/p>
B.宗氣
C.營(yíng)氣
D.衛(wèi)氣
答案:D
答案分析:衛(wèi)氣具有調(diào)節(jié)汗孔開(kāi)合的作用,以維持體溫的相對(duì)恒定和津液的正常代謝。A元?dú)馐侨梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力;B宗氣走息道以行呼吸,貫心脈以行氣血;C營(yíng)氣營(yíng)養(yǎng)全身和化生血液。所以選D。
9.稱為“水谷氣血之海”的是()
A.脾
B.胃
C.大腸
D.小腸
答案:B
答案分析:胃主受納腐熟水谷,是人體消化食物的重要場(chǎng)所,被稱為“水谷氣血之海”。A脾主運(yùn)化;C大腸傳導(dǎo)糟粕;D小腸受盛化物、泌別清濁。所以選B。
10.十二經(jīng)脈中,陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)多在什么部位交接()
A.頭部
B.胸腹部
C.面部
D.四肢末端
答案:D
答案分析:十二經(jīng)脈中,陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在四肢末端交接。A頭部是陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)交接部位;B胸腹部是陰經(jīng)與陰經(jīng)交接部位;C面部不是主要交接部位。所以選D。
11.六淫邪氣中,具有“重濁”特點(diǎn)的是()
A.風(fēng)
B.寒
C.暑
D.濕
答案:D
答案分析:濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)之一是重濁,風(fēng)邪輕揚(yáng)開(kāi)泄、善行數(shù)變;寒邪寒冷、凝滯、收引;暑邪炎熱、升散、耗氣傷津。所以選D。
12.七情內(nèi)傷致病,影響氣機(jī),恐則()
A.氣上
B.氣下
C.氣消
D.氣結(jié)
答案:B
答案分析:七情內(nèi)傷影響氣機(jī),怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié)。所以選B。
13.疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)是()
A.正氣不足
B.邪氣侵襲
C.正邪斗爭(zhēng)
D.飲食勞傷
答案:A
答案分析:正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù),邪氣是發(fā)病的重要條件。B邪氣侵襲是發(fā)病的外部因素;C正邪斗爭(zhēng)決定疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸;D飲食勞傷是導(dǎo)致正氣不足的因素之一。所以選A。
14.真熱假寒證的病機(jī)是()
A.陰盛格陽(yáng)
B.陽(yáng)盛格陰
C.陽(yáng)虛陰盛
D.陰虛陽(yáng)盛
答案:B
答案分析:真熱假寒證是由于陽(yáng)熱內(nèi)盛,深伏于里,陽(yáng)氣被遏,不能外達(dá),格陰于外所致,即陽(yáng)盛格陰。A陰盛格陽(yáng)是真寒假熱證的病機(jī);C陽(yáng)虛陰盛是虛寒證病機(jī);D陰虛陽(yáng)盛是虛熱證病機(jī)。所以選B。
15.下列哪項(xiàng)不是實(shí)證的表現(xiàn)()
A.神昏譫語(yǔ)
B.五心煩熱
C.小便不通
D.痰涎壅盛
答案:B
答案分析:實(shí)證是指人體感受外邪,或疾病過(guò)程中陰陽(yáng)氣血失調(diào),體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。五心煩熱是陰虛證的表現(xiàn),屬于虛證。A、C、D選項(xiàng)都可出現(xiàn)在實(shí)證中。所以選B。
16.表證與里證的鑒別要點(diǎn)是()
A.脈浮與脈沉
B.口渴與不渴
C.有無(wú)惡寒發(fā)熱
D.有無(wú)頭痛身痛
答案:C
答案分析:表證以惡寒發(fā)熱并見(jiàn)為主要特征,里證一般無(wú)惡寒發(fā)熱并見(jiàn)的表現(xiàn)。A脈浮與脈沉可作參考,但不絕對(duì);B口渴與不渴不能作為鑒別要點(diǎn);D頭痛身痛在表證和里證都可能出現(xiàn)。所以選C。
17.患者身熱不揚(yáng),午后熱甚,屬于()
A.陽(yáng)明潮熱
B.濕溫潮熱
C.陰虛潮熱
D.骨蒸潮熱
答案:B
答案分析:濕溫潮熱的特點(diǎn)是身熱不揚(yáng),午后熱甚。A陽(yáng)明潮熱是日晡潮熱;C陰虛潮熱多表現(xiàn)為午后或夜間低熱;D骨蒸潮熱是陰虛發(fā)熱的一種特殊表現(xiàn)。所以選B。
18.下列哪項(xiàng)不是血虛證的臨床表現(xiàn)()
A.面色淡白
B.唇甲色淡
C.心悸失眠
D.脅肋灼痛
答案:D
答案分析:血虛證以面色淡白或萎黃、唇甲色淡、頭暈眼花、心悸失眠、手足發(fā)麻等為主要表現(xiàn)。脅肋灼痛多是肝郁化火等實(shí)證表現(xiàn),不是血虛證表現(xiàn)。所以選D。
19.舌色淡白,常見(jiàn)于()
A.濕熱證
B.虛寒證
C.實(shí)熱證
D.陰虛證
答案:B
答案分析:舌色淡白多主虛寒證,是氣血不足,不能充盈舌體所致。A濕熱證常見(jiàn)舌紅苔黃膩;C實(shí)熱證舌紅絳;D陰虛證舌紅少苔。所以選B。
20.外感風(fēng)熱證的舌象是()
A.舌紅苔黃厚
B.舌紅苔黃膩
C.舌紅苔薄黃
D.舌紅絳少苔
答案:C
答案分析:外感風(fēng)熱證,邪氣在表,病情較輕,舌象表現(xiàn)為舌紅苔薄黃。A舌紅苔黃厚多為里實(shí)熱證;B舌紅苔黃膩多為濕熱內(nèi)蘊(yùn);D舌紅絳少苔多為陰虛內(nèi)熱。所以選C。
21.下列哪項(xiàng)不是弦脈的主?。ǎ?/p>
A.肝膽病
B.痛證
C.痰飲
D.食積
答案:D
答案分析:弦脈主肝膽病、痛證、痰飲等。食積多表現(xiàn)為滑脈。所以選D。
22.患者咳嗽,咯痰清稀色白,喉癢,微有惡寒發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮緊,其證型是()
A.風(fēng)寒犯肺證
B.風(fēng)熱犯肺證
C.燥邪犯肺證
D.痰濕阻肺證
答案:A
答案分析:風(fēng)寒犯肺證以咳嗽、咯痰清稀色白、惡寒發(fā)熱、脈浮緊等為主要表現(xiàn)。B風(fēng)熱犯肺證有發(fā)熱重、咯痰黃稠等表現(xiàn);C燥邪犯肺證有干咳少痰、口鼻干燥等表現(xiàn);D痰濕阻肺證有咳嗽痰多、色白質(zhì)黏等表現(xiàn)。所以選A。
23.患者心悸怔忡,胸悶氣短,神疲乏力,自汗,面色淡白,舌淡苔白,脈虛,其證候是()
A.心氣虛證
B.心陽(yáng)虛證
C.心血虛證
D.心陰虛證
答案:A
答案分析:心氣虛證以心悸怔忡、胸悶氣短、神疲乏力、自汗等氣虛表現(xiàn)為主。B心陽(yáng)虛證還有畏寒肢冷等寒象;C心血虛證以心悸、失眠、多夢(mèng)、面色淡白或萎黃等血虛表現(xiàn)為主;D心陰虛證有五心煩熱、潮熱盜汗等陰虛表現(xiàn)。所以選A。
24.治療風(fēng)寒表證,宜選用()
A.麻黃
B.薄荷
C.柴胡
D.葛根
答案:A
答案分析:麻黃性溫,具有發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫的功效,是治療風(fēng)寒表證的常用藥。B薄荷疏散風(fēng)熱,用于風(fēng)熱表證;C柴胡和解退熱、疏肝解郁,多用于少陽(yáng)證等;D葛根解肌退熱、生津止渴等,多用于表證發(fā)熱、項(xiàng)背強(qiáng)痛等。所以選A。
25.既能清熱瀉火,又能滋陰潤(rùn)燥的藥物是()
A.石膏
B.知母
C.蘆根
D.天花粉
答案:B
答案分析:知母既能清熱瀉火,又能滋陰潤(rùn)燥。A石膏清熱瀉火、除煩止渴;C蘆根清熱瀉火、生津止渴、除煩、止嘔、利尿;D天花粉清熱瀉火、生津止渴、消腫排膿。所以選B。
26.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛,應(yīng)首選的藥物是()
A.延胡索
B.青皮
C.香附
D.川楝子
答案:D
答案分析:川楝子能疏肝泄熱、行氣止痛,可用于肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛。A延胡索活血行氣止痛;B青皮疏肝破氣、消積化滯;C香附疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛、理氣調(diào)中。所以選D。
27.具有涼血止血,散瘀解毒消癰功效的藥物是()
A.大薊
B.地榆
C.槐花
D.白茅根
答案:A
答案分析:大薊具有涼血止血,散瘀解毒消癰功效。B地榆涼血止血、解毒斂瘡;C槐花涼血止血、清肝瀉火;D白茅根涼血止血、清熱利尿。所以選A。
28.治療水腫脹滿,蟲(chóng)積腹痛,應(yīng)選用的藥物是()
A.大黃
B.牽牛子
C.番瀉葉
D.甘遂
答案:B
答案分析:牽牛子既能瀉下逐水,治療水腫脹滿,又能去積殺蟲(chóng),治療蟲(chóng)積腹痛。A大黃瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng);C番瀉葉瀉下通便;D甘遂瀉水逐飲、消腫散結(jié)。所以選B。
29.能補(bǔ)腎陽(yáng),強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕的藥物是()
A.補(bǔ)骨脂
B.淫羊藿
C.肉蓯蓉
D.鎖陽(yáng)
答案:B
答案分析:淫羊藿能補(bǔ)腎陽(yáng),強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕。A補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎壯陽(yáng)、固精縮尿、溫脾止瀉、納氣平喘;C肉蓯蓉補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血、潤(rùn)腸通便;D鎖陽(yáng)補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血、潤(rùn)腸通便。所以選B。
30.下列藥物中,能燥濕化痰,降逆止嘔的是()
A.天南星
B.白附子
C.半夏
D.芥子
答案:C
答案分析:半夏能燥濕化痰,降逆止嘔。A天南星燥濕化痰、祛風(fēng)止痙、散結(jié)消腫;B白附子燥濕化痰、祛風(fēng)止痙、解毒散結(jié);D芥子溫肺豁痰利氣、散結(jié)通絡(luò)止痛。所以選C。
多項(xiàng)選擇題
1.下列屬于中醫(yī)診斷基本原則的有()
A.整體審察
B.司外揣內(nèi)
C.辨證求因
D.四診合參
答案:AD
答案分析:中醫(yī)診斷的基本原則是整體審察、四診合參、病證結(jié)合。司外揣內(nèi)是中醫(yī)診斷的原理;辨證求因是中醫(yī)病因?qū)W的方法。所以選AD。
2.肝與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)在()
A.精血同源
B.藏泄互用
C.陰陽(yáng)互資
D.水火既濟(jì)
答案:ABC
答案分析:肝與腎的關(guān)系主要體現(xiàn)在精血同源、藏泄互用、陰陽(yáng)互資。水火既濟(jì)是心與腎的關(guān)系。所以選ABC。
3.下列屬于扶正治則指導(dǎo)下確定的治法有()
A.滋陰
B.養(yǎng)血
C.益氣
D.發(fā)汗
答案:ABC
答案分析:扶正治則適用于虛證,滋陰、養(yǎng)血、益氣都屬于扶正的治法。發(fā)汗是祛邪的治法之一。所以選ABC。
4.影響藥物升降浮沉的因素有()
A.藥物的性味
B.藥物的質(zhì)地輕重
C.藥物的炮制
D.藥物的配伍
答案:ABCD
答案分析:藥物的升降浮沉與藥物的性味、質(zhì)地輕重有關(guān),同時(shí)藥物的炮制和配伍也可改變其升降浮沉之性。所以選ABCD。
5.下列屬于和解劑的方劑有()
A.小柴胡湯
B.逍遙散
C.半夏瀉心湯
D.四逆散
答案:ABCD
答案分析:小柴胡湯和解少陽(yáng);逍遙散疏肝解郁、養(yǎng)血健脾,屬于調(diào)和肝脾;半夏瀉心湯寒熱平調(diào)、消痞散結(jié),屬于調(diào)和腸胃;四逆散透邪解郁、疏肝理脾。它們都屬于和解劑。所以選ABCD。
判斷題
1.陰陽(yáng)的相對(duì)性表現(xiàn)為陰陽(yáng)的可分性和陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化。()
答案:正確
答案分析:陰陽(yáng)的相對(duì)性主要體現(xiàn)在陰陽(yáng)的可分性,即事物的陰陽(yáng)屬性在一定條件下可無(wú)限可分;以及陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化,在一定條件下陰陽(yáng)可向其相反方向轉(zhuǎn)化。所以表述正確。
2.六腑共同的生理特點(diǎn)是傳化物而不藏,實(shí)而不能滿。()
答案:正確
答案分析:六腑的生理特點(diǎn)是“傳化物而不藏”,以通為用,“實(shí)而不能滿”,即六腑內(nèi)應(yīng)有水谷食物,但不能被水谷充滿。所以表述正確。
3.寒邪傷人,多直中少陰。()
答案:錯(cuò)誤
答案分析:寒邪傷人,多直中太陰。寒邪屬陰,易傷陽(yáng)氣,脾為太陰濕土之臟,寒邪侵犯人體,易損傷脾陽(yáng)。而少陰與心腎相關(guān),寒邪直中少陰也有,但不是最常見(jiàn)。所以表述錯(cuò)誤。
4.辛味藥具有發(fā)散、行氣、行血等作用。()
答案:正確
答案分析:辛味藥“能散、能行”,具有發(fā)散、行氣、行血等作用,如麻黃發(fā)散風(fēng)寒,木香行氣止痛,川芎活血化瘀等。所以表述正確。
5.方劑的組成變化包括藥味加減的變化、藥量增減的變化和劑型更換的變化。()
答案:正確
答案分析:方劑的組成變化主要有藥味加減的變化、藥量增減的變化和劑型更換的變化,通過(guò)這些變化可使方劑的功效發(fā)生相應(yīng)改變。所以表述正確。
簡(jiǎn)答題
1.簡(jiǎn)述五行相生與相克的次序。
答案:五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
答案分析:五行相生體現(xiàn)了事物之間的滋生、促進(jìn)關(guān)系;五行相克體現(xiàn)了事物之間的制約、克制關(guān)系,它們是五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容,共同維持著事物間的平衡與協(xié)調(diào)。
2.簡(jiǎn)述六淫邪氣的共同致病特點(diǎn)。
答案:六淫邪氣的共同致病特點(diǎn)有:(1)外感性:六淫邪氣多從肌表、口鼻而入,或兩者同時(shí)受邪。(2)季節(jié)性:六淫致病常有明顯的季節(jié)性,如春季多風(fēng)病,夏季多暑病等。(3)地域性:六淫致病與生活、工作的區(qū)域環(huán)境密切相關(guān),如西北多寒病,東南多濕熱病。(4)相兼性:六淫邪氣可單獨(dú)使人致病,也可兩種或兩種以上邪氣同時(shí)侵犯人體而致病,如風(fēng)寒感冒、濕熱泄瀉等。
答案分析:了解六淫邪氣的共同致病特點(diǎn),有助于在臨床中準(zhǔn)確判斷病因,制定合理的治療方案。
3.簡(jiǎn)述方劑的組方原則。
答案:方劑的組方原則是君、臣、佐、使。君藥是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物,是方劑組成中不可缺少的主藥。臣藥有兩種意義,一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物;二是針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物。佐藥有三種意義,佐助藥即協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要兼證;佐制藥即用以消除或減弱君、臣藥的毒性,或能制約君、臣藥峻烈之性;反佐藥即根據(jù)病情需要,用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。使藥有兩種意義,一是引經(jīng)藥,即能引方中諸藥至病所的藥物;二是調(diào)和藥,即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。
答案分析:遵循君、臣、佐、使的組方原則,能使方劑主次分明、全面兼顧、嚴(yán)謹(jǐn)有序,更好地發(fā)揮治療作用。
論述題
1.試述心與脾的關(guān)系。
答案:心與脾的關(guān)系主要體現(xiàn)在血液的生成和運(yùn)行方面。
在血液生成方面,心主血脈,心陽(yáng)能溫運(yùn)脾陽(yáng),使脾的運(yùn)化功能正常進(jìn)行,從而為血液生成提供充足的物質(zhì)基礎(chǔ)。脾主運(yùn)化,將水谷精微轉(zhuǎn)化為氣血,上輸于心肺,通過(guò)心肺的作用化赤為血。若脾氣虛弱,運(yùn)化功能減退,可導(dǎo)致血液生成不足,出現(xiàn)心悸、失眠等心血虛的癥狀;若心血不足,也可影響脾的運(yùn)化功能,導(dǎo)致食欲不振、腹脹等脾失健運(yùn)的表現(xiàn)。
在血液運(yùn)行方面,心主血脈,推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行。脾主統(tǒng)血,能固攝血液,使其在脈管中正常運(yùn)行而不逸出脈外。心脾兩臟相互配合,共同維持血液的正常運(yùn)行。若心氣不足,推動(dòng)無(wú)力,或脾氣虛弱,統(tǒng)攝無(wú)權(quán),均可導(dǎo)致血液運(yùn)行失常,出現(xiàn)出血等癥狀。臨床上常見(jiàn)的心脾兩虛證,既有心悸、失眠、多夢(mèng)等心血不足的表現(xiàn),又有食欲不振、腹脹便溏、倦怠乏力等脾氣虛弱的癥狀。
答案分析:心與脾在生理上相互協(xié)調(diào),在病理上相互影響。理解心脾的關(guān)系,對(duì)于臨床診斷和治療心脾相關(guān)疾病,如貧血、失眠、月經(jīng)不調(diào)等具有重要意義。
2.試述痰飲的形成原因及其致病特點(diǎn)。
答案:痰飲的形成原因較為復(fù)雜,主要與肺、脾、腎等臟腑的功能失調(diào)有關(guān)。肺主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道,若肺失宣降,水液不能正常布散和排泄,可聚而為痰飲;脾主運(yùn)化水液,若脾氣虛弱,運(yùn)化無(wú)力,水濕內(nèi)停,可凝聚成痰飲;腎主水,若腎陽(yáng)不足,氣化功能失常,水液代謝障礙,也可導(dǎo)致痰飲內(nèi)生。此外,肝失疏泄,氣機(jī)不暢,影響水液的運(yùn)行;三焦水道不利,水液無(wú)法正常流通等,也可促使痰飲的形成。外感邪氣、飲食不節(jié)、勞逸失度等因素也可損傷臟腑功能,導(dǎo)致痰飲產(chǎn)生。
痰飲的致病特點(diǎn)主要有:(1)阻滯氣機(jī),阻礙氣血運(yùn)行:痰飲為有形之邪,可隨氣流行,阻滯于經(jīng)絡(luò)、臟腑等部位,導(dǎo)致氣機(jī)不暢,氣血運(yùn)行受阻。如痰飲阻肺,可導(dǎo)致肺氣上逆,出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀;痰飲阻于心脈,可導(dǎo)致心脈痹阻,出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀。(2)致病廣泛,變化多端:痰飲可隨氣流行,無(wú)處不到,流注于不同部位可產(chǎn)生不同的病癥。如痰飲流注于經(jīng)絡(luò),可導(dǎo)致肢體麻木、關(guān)節(jié)疼痛等;痰飲蒙蔽清竅,可導(dǎo)致頭暈、癡呆等。(3)病勢(shì)纏綿,病程較長(zhǎng):痰飲為水濕
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