2024年陜西省府谷縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識)題含答案一、單選題（每題1分，共30題）

1.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是

A.整體觀念和陰陽五行

B.四診八綱和辨證論治

C.同病異治和異病同治

D.整體觀念和辨證論治

答案：D

分析：中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身的整體性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則。

2.“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，說明了陰陽之間的哪種關(guān)系

A.對立制約

B.互根互用

C.消長平衡

D.相互轉(zhuǎn)化

答案：B

分析：此句體現(xiàn)了陰陽雙方相互依存、相互為用的關(guān)系。陰為陽之基，陽為陰之使，二者不可分離，是互根互用的體現(xiàn)。

3.五行中，“金”的“所勝”之行是

A.木

B.水

C.土

D.火

答案：A

分析：五行相克關(guān)系中，“所勝”是指“克我”者的“所勝”，即“我克”者。金克木，所以金的“所勝”之行是木。

4.五臟共同的生理特點(diǎn)是

A.傳化物

B.實(shí)而不能滿

C.藏精氣

D.瀉而不藏

答案：C

分析：五臟的生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不能實(shí)”；六腑的生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”“實(shí)而不能滿”。

5.具有“主運(yùn)化”功能的臟是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

答案：C

分析：脾主運(yùn)化，包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面，是人體消化吸收和營養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)輸?shù)闹匾K腑。

6.主管生長發(fā)育是

A.肝的功能

B.心的功能

C.脾的功能

D.腎的功能

答案：D

分析：腎藏精，精能化氣生血，促進(jìn)人體的生長發(fā)育和生殖，對人體的生長發(fā)育起著關(guān)鍵作用。

7.肺主一身之氣的生成體現(xiàn)在

A.吸入清氣

B.呼出濁氣

C.生成宗氣

D.調(diào)節(jié)氣機(jī)

答案：C

分析：肺吸入自然界的清氣，與脾胃運(yùn)化的水谷精氣相結(jié)合，生成宗氣。宗氣積于胸中，上出喉嚨以司呼吸，貫注心脈以行氣血，所以肺主一身之氣的生成主要體現(xiàn)在生成宗氣。

8.與血液生成關(guān)系最密切的臟腑是

A.心

B.肺

C.脾

D.腎

答案：C

分析：脾為后天之本，氣血生化之源。脾運(yùn)化的水谷精微是生成血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，所以與血液生成關(guān)系最密切的臟腑是脾。

9.稱為“血?！钡慕?jīng)脈是

A.沖脈

B.任脈

C.督脈

D.帶脈

答案：A

分析：沖脈能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，有“十二經(jīng)脈之?！敝Q，又因其與女子月經(jīng)及孕育功能密切相關(guān)，故又稱“血?！?。

10.六淫邪氣中，具有“重濁”特點(diǎn)的是

A.風(fēng)

B.寒

C.暑

D.濕

答案：D

分析：濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)為濕性重濁。“重”即沉重、重著，“濁”即穢濁不清。

11.下列哪項(xiàng)不屬于七情致病的特點(diǎn)

A.直接傷及內(nèi)臟

B.影響臟腑氣機(jī)

C.多發(fā)為情志病證

D.六淫之邪乘虛而入

答案：D

分析：七情致病的特點(diǎn)包括直接傷及內(nèi)臟、影響臟腑氣機(jī)、多發(fā)為情志病證等。六淫之邪乘虛而入不屬于七情致病的特點(diǎn)。

12.痰飲致病的特點(diǎn)是

A.易傷陽氣

B.易致腫瘍

C.變幻多端

D.生風(fēng)動(dòng)血

答案：C

分析：痰飲致病具有變幻多端、病位廣泛的特點(diǎn)，可隨氣流行，無處不到，引發(fā)多種復(fù)雜的病證。

13.患者頭痛，痛處固定不移，痛如錐刺，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。其證候是

A.風(fēng)寒頭痛

B.風(fēng)熱頭痛

C.瘀血頭痛

D.腎虛頭痛

答案：C

分析：根據(jù)痛處固定不移、痛如錐刺、舌質(zhì)紫暗、脈細(xì)澀等癥狀，可判斷為瘀血頭痛。瘀血阻滯腦絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，故出現(xiàn)上述癥狀。

14.感冒的治療原則是

A.辛溫解表

B.辛涼解表

C.解表達(dá)邪

D.清熱解毒

答案：C

分析：感冒是因外邪侵襲人體所致，治療原則是解表達(dá)邪，根據(jù)不同的證型選用辛溫解表、辛涼解表等方法。

15.咳嗽痰少，痰中帶血或反復(fù)咯血，血色鮮紅，口干咽燥，顴紅，潮熱盜汗，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選

A.桑杏湯

B.杏蘇散

C.沙參麥冬湯

D.麥門冬湯

答案：C

分析：根據(jù)癥狀可判斷為肺陰虧耗證咳嗽。沙參麥冬湯具有滋陰潤肺、化痰止咳的功效，適用于肺陰虧耗所致的咳嗽。

16.哮病發(fā)作期的主要病機(jī)是

A.外邪侵襲，肺失宣降

B.肺失宣肅，肺氣上逆

C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻

D.邪襲于肺，肺氣不利

答案：C

分析：哮病發(fā)作期的基本病機(jī)為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，痰氣搏結(jié)，壅塞氣道，肺失宣降。

17.喘證的病變部位主要在

A.心、肺

B.肺、腎

C.脾、腎

D.肺、肝

答案：B

分析：喘證的病變部位主要在肺和腎。肺為氣之主，司呼吸，外合皮毛，內(nèi)為五臟華蓋，若外邪侵襲或他臟病氣上犯，皆可使肺失宣降，肺氣脹滿，呼吸不利而致喘；腎為氣之根，與肺同司氣體之出納，腎元不固，攝納失常則氣不歸元，陰陽不相接續(xù)，亦可氣逆于肺而為喘。

18.心悸心虛膽怯證的代表方是

A.安神定志丸

B.歸脾湯

C.天王補(bǔ)心丹

D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯

答案：A

分析：安神定志丸具有鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神的作用，適用于心悸心虛膽怯證。

19.胸痹的主要病機(jī)是

A.氣滯血瘀

B.痰濁內(nèi)阻

C.陰寒凝滯

D.心脈痹阻

答案：D

分析：胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻，其病因多與寒邪內(nèi)侵、飲食失調(diào)、情志失節(jié)、勞倦內(nèi)傷、年邁體虛等因素有關(guān)，導(dǎo)致心脈氣血運(yùn)行不暢。

20.胃痛的治療，主要是

A.調(diào)肝理氣止痛

B.調(diào)肝和胃止痛

C.理氣和胃止痛

D.調(diào)理脾胃止痛

答案：C

分析：胃痛的基本病機(jī)是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛，治療以理氣和胃止痛為主。

21.嘔吐的基本病機(jī)是

A.肝氣犯胃，胃氣上逆

B.胃失和降，胃氣上逆

C.食滯傷胃，胃失和降

D.外邪犯胃，胃失和降

答案：B

分析：嘔吐的基本病機(jī)是胃失和降，胃氣上逆。無論何種原因?qū)е挛傅暮徒倒δ苁С＃瑲饽嬗谏?，均可發(fā)生嘔吐。

22.泄瀉的病變部位主要在

A.肝、脾

B.脾、胃

C.脾、腎

D.大、小腸

答案：D

分析：泄瀉的病變部位主要在大、小腸，但與脾胃、肝、腎等臟腑密切相關(guān)。脾胃為后天之本，主運(yùn)化水谷和水液；肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)；腎為先天之本，溫煦脾陽。若這些臟腑功能失調(diào)，均可導(dǎo)致泄瀉。

23.痢疾的主要病機(jī)是

A.脾虛濕盛

B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)

C.邪滯腸腑，氣血壅滯，傳導(dǎo)失司

D.脾胃虛弱

答案：C

分析：痢疾的主要病機(jī)是邪滯腸腑，氣血壅滯，傳導(dǎo)失司，脂絡(luò)受傷，腐敗化為膿血而成痢。

24.腹痛的基本病機(jī)是

A.肝脾不和，胃氣郁滯

B.肝氣郁結(jié)，胃失和降

C.臟腑氣機(jī)阻滯，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈痹阻，不通則痛

D.脾胃失和，氣機(jī)不利，瘀血阻滯

答案：C

分析：腹痛的基本病機(jī)是臟腑氣機(jī)阻滯，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈痹阻，不通則痛。無論何種原因?qū)е屡K腑氣機(jī)失調(diào)，氣血運(yùn)行受阻，均可引起腹痛。

25.便秘的基本病機(jī)是

A.大腸傳導(dǎo)失常

B.脾胃不和

C.肝郁氣滯

D.腎陰虧虛

答案：A

分析：便秘的基本病機(jī)是大腸傳導(dǎo)失常，與肺、脾、胃、肝、腎等臟腑的功能失調(diào)有關(guān)。

26.脅痛的基本病機(jī)是

A.肝郁氣滯

B.瘀血停著

C.濕熱蘊(yùn)結(jié)

D.肝絡(luò)失和

答案：D

分析：脅痛的基本病機(jī)是肝絡(luò)失和，其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”和“不榮則痛”兩類。

27.黃疸的辨證，應(yīng)以何為綱

A.陰陽

B.表里

C.虛實(shí)

D.氣血

答案：A

分析：黃疸的辨證，應(yīng)以陰陽為綱，陽黃以濕熱為主，陰黃以寒濕為主。

28.積聚的主要病位在

A.肝、脾

B.肺、腎

C.心、肺

D.脾、腎

答案：A

分析：積聚的主要病位在肝、脾，與情志失調(diào)、飲食所傷、感受寒邪、病后體虛等因素有關(guān)，導(dǎo)致氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)。

29.水腫的治療原則是

A.發(fā)汗、利尿、攻逐

B.溫腎、健脾、養(yǎng)心

C.發(fā)汗、利尿、消腫

D.宣肺、健脾、益腎

答案：A

分析：水腫的治療原則是發(fā)汗、利尿、攻逐，即“開鬼門”“潔凈府”“去菀陳莝”。根據(jù)不同的證型，合理運(yùn)用這三種方法。

30.淋證的主要病機(jī)是

A.肝郁氣滯

B.脾腎虧虛

C.濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，膀胱氣化不利

D.肝腎陰虛

答案：C

分析：淋證的主要病機(jī)是濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，膀胱氣化不利。其病因多與外感濕熱、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、稟賦不足或勞傷久病等因素有關(guān)。

二、多選題（每題2分，共10題）

1.下列屬于陰陽學(xué)說基本內(nèi)容的有

A.陰陽對立制約

B.陰陽互根互用

C.陰陽消長平衡

D.陰陽相互轉(zhuǎn)化

答案：ABCD

分析：陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括陰陽對立制約、陰陽互根互用、陰陽消長平衡和陰陽相互轉(zhuǎn)化。這些內(nèi)容相互關(guān)聯(lián)，共同闡述了事物的陰陽屬性及其變化規(guī)律。

2.五行相生和相克是不可分割的兩個(gè)方面，五行相克的次序是

A.木克土

B.土克水

C.水克火

D.火克金

答案：ABCD

分析：五行相克的次序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。

3.心主血脈的功能正常與否，可觀察

A.面色

B.舌色

C.脈搏

D.心胸部感覺

答案：ABCD

分析：心主血脈，心臟功能正常則氣血運(yùn)行通暢。面色、舌色可反映氣血的充盈和運(yùn)行情況；脈搏是氣血運(yùn)行的外在表現(xiàn)；心胸部感覺可直接反映心臟的功能狀態(tài)。

4.肝主疏泄的功能主要表現(xiàn)在

A.調(diào)暢氣機(jī)

B.促進(jìn)脾胃運(yùn)化

C.調(diào)暢情志

D.促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝

答案：ABCD

分析：肝主疏泄的功能主要表現(xiàn)在調(diào)暢氣機(jī)、促進(jìn)脾胃運(yùn)化、調(diào)暢情志、促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝等方面。

5.下列屬于氣的生理功能的有

A.推動(dòng)作用

B.溫煦作用

C.防御作用

D.固攝作用

答案：ABCD

分析：氣的生理功能包括推動(dòng)作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用和氣化作用。

6.瘀血形成的原因有

A.氣虛

B.氣滯

C.血寒

D.血熱

答案：ABCD

分析：瘀血形成的原因主要有氣虛、氣滯、血寒、血熱等。氣虛無力推動(dòng)血液運(yùn)行，可導(dǎo)致瘀血；氣滯則血行不暢，形成瘀血；血寒可使血脈收縮，血液凝滯；血熱可使血液黏稠，運(yùn)行不暢，也可導(dǎo)致瘀血。

7.下列屬于實(shí)證臨床表現(xiàn)的有

A.疼痛劇烈，拒按

B.腹脹滿，按之疼痛加劇

C.高熱，面紅目赤

D.神疲乏力，氣短自汗

答案：ABC

分析：實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。神疲乏力、氣短自汗屬于虛證的臨床表現(xiàn)。

8.感冒的常見證型有

A.風(fēng)寒證

B.風(fēng)熱證

C.暑濕證

D.氣虛感冒

答案：ABCD

分析：感冒常見證型有風(fēng)寒證、風(fēng)熱證、暑濕證，此外還有氣虛感冒、陰虛感冒等虛體感冒證型。

9.喘證的辨證要點(diǎn)有

A.辨外感內(nèi)傷

B.辨病變臟腑

C.辨虛實(shí)

D.辨寒熱

答案：ABC

分析：喘證的辨證要點(diǎn)包括辨外感內(nèi)傷、辨病變臟腑、辨虛實(shí)。辨寒熱也是辨證的一部分，但不是最主要的辨證要點(diǎn)。

10.胃痛的常見證型有

A.寒邪客胃證

B.飲食傷胃證

C.肝氣犯胃證

D.脾胃虛寒證

答案：ABCD

分析：胃痛常見證型有寒邪客胃證、飲食傷胃證、肝氣犯胃證、脾胃虛寒證、胃陰虧耗證等。

三、簡答題（每題5分，共6題）

1.簡述中醫(yī)診斷的基本原則。

中醫(yī)診斷的基本原則是整體審察、四診合參、病證結(jié)合。整體審察強(qiáng)調(diào)從整體觀念出發(fā)，全面了解患者的病情，包括個(gè)體的整體狀況以及人與自然、社會(huì)環(huán)境的關(guān)系。四診合參是指將望、聞、問、切四種診斷方法所收集的資料進(jìn)行綜合分析，以全面、準(zhǔn)確地判斷病情。病證結(jié)合則是既辨病又辨證，通過辨病確定疾病的診斷，通過辨證明確疾病所處的階段和證候類型，從而制定出更合理的治療方案。

2.簡述風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。

風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)如下：

（1）風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位：風(fēng)邪具有輕揚(yáng)、升發(fā)、向上、向外的特性，常侵襲人體上部、肌表、陽經(jīng)等陽位，使皮毛腠理開泄，出現(xiàn)頭痛、汗出、惡風(fēng)等癥狀。

（2）風(fēng)性善行而數(shù)變：“善行”指風(fēng)邪致病具有病位游移、行無定處的特點(diǎn)，如痹證中的行痹；“數(shù)變”指風(fēng)邪致病具有發(fā)病急、變化快的特點(diǎn)，如蕁麻疹。

（3）風(fēng)為百病之長：風(fēng)邪是外感邪氣的先導(dǎo)，寒、濕、燥、熱等邪氣常依附于風(fēng)邪侵犯人體，形成風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕等多種外感病證。

3.簡述感冒與溫病早期的鑒別要點(diǎn)。

感冒與溫病早期的鑒別要點(diǎn)如下：

（1）感冒：病情較輕，發(fā)熱不高或無發(fā)熱，全身癥狀不重，少有傳變，服解表藥后多可在短時(shí)間內(nèi)痊愈。

（2）溫病早期：病情較重，起病急驟，發(fā)熱較高，多伴有明顯的全身癥狀，如頭痛、身痛、乏力等，傳變較迅速，熱象較顯著，后期易出現(xiàn)神昏、痙厥等危重證候。

4.簡述咳嗽的辨證要點(diǎn)和治療原則。

咳嗽的辨證要點(diǎn)：

（1）辨外感內(nèi)傷：外感咳嗽多起病急，病程短，常伴有外感表證；內(nèi)傷咳嗽多起病緩，病程長，多有臟腑功能失調(diào)的表現(xiàn)。

（2）辨虛實(shí)：外感咳嗽一般多屬實(shí)證；內(nèi)傷咳嗽有虛有實(shí)，或虛實(shí)夾雜。

（3）辨咳嗽聲音及發(fā)作時(shí)間：如咳嗽聲重濁，多屬實(shí)證；咳嗽聲低微，多屬虛證。晨起咳嗽加劇，多為痰濕；午后或夜間咳嗽加重，多為陰虛。

治療原則：外感咳嗽以祛邪利肺為主；內(nèi)傷咳嗽以調(diào)理臟腑為主，兼以止咳化痰。

5.簡述心悸的辨證要點(diǎn)和治療原則。

心悸的辨證要點(diǎn)：

（1）辨虛實(shí)：虛證多由氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)所致；實(shí)證多因痰飲、瘀血、火邪等阻滯心脈，擾亂心神引起。

（2）辨驚悸與怔忡：驚悸多由外因引起，時(shí)作時(shí)止，病情較輕；怔忡多由內(nèi)因引起，持續(xù)心悸，病情較重。

（3）辨脈象：觀察脈象的變化，如細(xì)數(shù)、結(jié)代等，有助于判斷病情的虛實(shí)和預(yù)后。

治療原則：虛證以補(bǔ)為主，根據(jù)氣血陰陽虧虛的不同，分別采用補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽等方法；實(shí)證以祛邪為主，如化痰、活血、清火等；虛實(shí)夾雜者，則應(yīng)扶正祛邪兼顧。

6.簡述水腫的辨證要點(diǎn)和治療原則。

水腫的辨證要點(diǎn)：

（1）辨陽水和陰水：陽水起病急，病程短，多由外感風(fēng)邪、水濕浸漬等所致，水腫多從頭面開始，迅速波及全身，皮膚光亮而薄，按之凹陷易恢復(fù)；陰水起病緩，病程長，多由脾腎虧虛、氣化不利等所致，水腫多從下肢開始，逐漸向上蔓延，皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)。

（2）辨臟腑：水腫與肺、脾、腎三臟關(guān)系密切，應(yīng)根據(jù)不同的癥狀和體征，判斷病變所在的臟腑。

治療原則：陽水以祛邪為主，采用發(fā)汗、利水、攻逐等方法；陰水以扶正為主，采用健脾、溫腎等方法，兼以利水。

四、病例分析題（每題10分，共4題）

1.患者，男，45歲。咳嗽反復(fù)發(fā)作3年，加重1周。患者3年來每遇秋冬季節(jié)輒發(fā)咳嗽，咯少量白黏痰，經(jīng)服中西藥物治療可緩解。近1周來咳嗽加重，咯痰量增多，色黃質(zhì)稠，伴有發(fā)熱，體溫38.5℃，口渴，咽痛，舌尖邊紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

請回答：（1）中醫(yī)診斷及證型。（2）辨證分析。（3）治法。（4）代表方劑。

答案：

（1）中醫(yī)診斷：咳嗽，風(fēng)熱犯肺證。

（2）辨證分析：患者咳嗽反復(fù)發(fā)作，此次因外感風(fēng)熱之邪而加重。風(fēng)熱犯肺，肺失清肅，故咳嗽加重；熱邪煉液為痰，故咯痰量增多，色黃質(zhì)稠；風(fēng)熱襲表，衛(wèi)表失和，故發(fā)熱、口渴；風(fēng)熱上擾，故咽痛；舌尖邊紅，苔薄黃，脈浮數(shù)均為風(fēng)熱犯肺之象。

（3）治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

（4）代表方劑：桑菊飲。

2.患者，女，50歲。心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

請回答：（1）中醫(yī)診斷及證型。（2）辨證分析。（3）治法。（4）代表方劑。

答案：

（1）中醫(yī)診斷：心悸，陰虛火旺證。

（2）辨證分析：腎陰虧虛，水不濟(jì)火，不能上濟(jì)于心，心火偏亢，擾動(dòng)心神，故心悸不寧、心煩少寐；腎陰不足，腦髓失養(yǎng)，故頭暈?zāi)垦?；陰虛?nèi)熱，故手足心