新型冠狀病毒肺炎疑似病例的健康教育一、前言新型冠狀病毒肺炎疫情自爆發(fā)以來，給全球公共衛(wèi)生帶來了巨大挑戰(zhàn)。作為醫(yī)護(hù)人員，我們不僅要全力救治患者，還要注重對患者及其家屬的健康教育，幫助他們更好地了解疾病，配合治療，提高自我防護(hù)意識，以降低疫情傳播風(fēng)險，促進(jìn)患者早日康復(fù)。在護(hù)理工作中，對新型冠狀病毒肺炎疑似病例的健康教育尤為重要，它貫穿于整個診療過程，對于穩(wěn)定患者情緒、提高治療依從性、保障醫(yī)療安全等方面都有著不可忽視的作用。二、病例介紹我們科室收治了一位新型冠狀病毒肺炎疑似病例，患者李某，男性，32歲。因發(fā)熱、咳嗽、乏力3天入院?；颊咦允霭l(fā)病前一周有過外出旅行史，曾前往疫情較為嚴(yán)重的地區(qū)。入院時體溫38.5℃，咳嗽頻繁，伴有少量白色黏痰，呼吸稍促。胸部CT檢查提示肺部有炎癥性改變，血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)略有降低。咽拭子核酸檢測結(jié)果待出?；颊邔ψ约旱牟∏榉浅?dān)憂，情緒較為緊張，對疾病相關(guān)知識了解甚少。三、護(hù)理評估1.身體狀況評估-生命體征：密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報(bào)告醫(yī)生。-癥狀表現(xiàn)：詳細(xì)了解患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀的特點(diǎn)，如發(fā)熱的熱型、咳嗽的程度、痰液的性狀等，以便判斷病情進(jìn)展。-肺部體征：聽診肺部呼吸音，觀察有無啰音等異常情況，評估肺部病變程度。2.心理狀況評估-患者因疑似感染新型冠狀病毒肺炎，存在明顯的焦慮、恐懼情緒。擔(dān)心自己的病情是否嚴(yán)重，是否會傳染給家人，對疾病的預(yù)后感到擔(dān)憂。-患者對疾病相關(guān)知識缺乏了解，存在認(rèn)知偏差，容易產(chǎn)生誤解和恐慌。3.社會支持系統(tǒng)評估-患者家屬對疾病的認(rèn)識程度較低，缺乏相關(guān)防護(hù)知識，在患者住院期間不能給予有效的心理支持。-患者工作單位對其病情較為關(guān)注，但在信息溝通和協(xié)調(diào)方面存在一定困難。四、護(hù)理診斷1.體溫過高與病毒感染引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)。2.氣體交換受損與肺部炎癥導(dǎo)致的通氣和換氣功能障礙有關(guān)。3.焦慮與對疾病的擔(dān)憂、恐懼以及缺乏相關(guān)知識有關(guān)。4.知識缺乏缺乏新型冠狀病毒肺炎的防治知識。五、護(hù)理目標(biāo)與措施1.護(hù)理目標(biāo)-患者體溫恢復(fù)正常。-患者呼吸功能改善，氣體交換正常。-患者焦慮情緒緩解，心理狀態(tài)穩(wěn)定。-患者及家屬掌握新型冠狀病毒肺炎的防治知識。2.護(hù)理措施-體溫過高的護(hù)理-密切監(jiān)測體溫變化，每4小時測量一次體溫，觀察熱型及伴隨癥狀，以便及時采取降溫措施。-當(dāng)體溫超過38.5℃時，遵醫(yī)囑給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等。降溫過程中注意觀察患者皮膚情況，避免凍傷。-給予清淡、易消化的高熱量、高維生素飲食，鼓勵患者多飲水，每日飲水量不少于2000ml，以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分，促進(jìn)散熱。-保持病房環(huán)境溫度適宜，一般為18-22℃，濕度為50%-60%，避免環(huán)境溫度過高加重患者發(fā)熱不適。-氣體交換受損的護(hù)理-指導(dǎo)患者臥床休息，采取半臥位或坐位，以利于呼吸。-給予持續(xù)低流量吸氧，根據(jù)患者病情調(diào)整氧流量，一般為1-2L/min，觀察患者吸氧后的癥狀改善情況。-密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度的變化，以及有無呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，如有異常及時報(bào)告醫(yī)生。-協(xié)助患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，以改善呼吸功能。具體方法為：縮唇呼吸：患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇緩慢呼氣，呼氣時間是吸氣時間的2倍左右；腹式呼吸：患者取仰臥位，雙手放在腹部，用鼻吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部下陷，盡量將氣呼出。-焦慮的護(hù)理-主動與患者溝通交流，耐心傾聽患者的訴說，了解其焦慮的原因和心理需求，給予心理支持和安慰。-向患者介紹新型冠狀病毒肺炎的治療方法、目前的防控措施以及治愈率等信息，讓患者了解疾病的真實(shí)情況，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。-為患者創(chuàng)造安靜、舒適的病房環(huán)境，減少不良刺激。鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予情感支持。-必要時遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)靜藥物，以緩解其焦慮情緒。-知識缺乏的護(hù)理-采用多種形式向患者及家屬進(jìn)行健康教育，如發(fā)放宣傳資料、講解視頻、床邊指導(dǎo)等。-向患者及家屬介紹新型冠狀病毒肺炎的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法以及防護(hù)措施等知識，使其對疾病有全面的認(rèn)識。-強(qiáng)調(diào)個人衛(wèi)生的重要性，指導(dǎo)患者及家屬正確佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離等?？谡峙宕鞣椒ǎ簩⒖谡终肿”?、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頂中部，雙手食指在鼻夾處從中間位置向兩側(cè)移動并按壓，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾，使口罩緊貼面部。洗手方法：采用七步洗手法，即掌心相對，手指并攏相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；必要時增加對手腕的清洗。-告知患者及家屬在住院期間應(yīng)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作，如按時服藥、定期復(fù)查等。六、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理1.呼吸衰竭-密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度的變化，以及有無呼吸困難、發(fā)紺加重等癥狀。若患者出現(xiàn)呼吸頻率大于30次/分鐘、呼吸節(jié)律不齊、進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺等，應(yīng)警惕呼吸衰竭的發(fā)生，及時報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。-做好氣管插管或氣管切開的準(zhǔn)備工作，確保在需要時能夠迅速建立人工氣道，進(jìn)行機(jī)械通氣治療。-加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，定期為患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出，防止肺部感染加重。2.感染性休克-密切監(jiān)測患者生命體征，尤其是血壓、心率、尿量等變化。若患者出現(xiàn)血壓下降、心率加快、尿量減少等癥狀，應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生。-迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充血容量，糾正休克。-遵醫(yī)囑使用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等，注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。-做好保暖措施，避免患者因寒冷導(dǎo)致血管收縮，加重休克。七、健康教育1.疾病知識教育-向患者及家屬詳細(xì)介紹新型冠狀病毒肺炎的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法以及預(yù)后等知識。讓他們了解疾病的發(fā)生發(fā)展過程，消除恐懼心理。例如，新型冠狀病毒主要通過飛沫傳播和密切接觸傳播，患者感染后一般會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，部分患者還可能出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重表現(xiàn)。目前針對新型冠狀病毒肺炎有一系列的治療措施，大多數(shù)患者經(jīng)過積極治療可以康復(fù)。-講解隔離的重要性和目的，告知患者在隔離期間應(yīng)遵守醫(yī)院的隔離制度，不得擅自離開病房，避免交叉感染。同時，向患者解釋隔離是為了保護(hù)自己和他人，是控制疫情傳播的重要措施。2.治療配合教育-告知患者治療方案及用藥注意事項(xiàng)。如目前使用的抗病毒藥物、抗生素等藥物的作用、用法、用量以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。讓患者了解按時服藥、規(guī)范治療的重要性，提高治療依從性。例如，某些抗病毒藥物可能會有胃腸道反應(yīng)，患者在服藥期間如出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員。-向患者介紹各項(xiàng)檢查的目的和注意事項(xiàng)，如咽拭子核酸檢測、胸部CT檢查等。讓患者了解檢查對于明確診斷、評估病情的重要性，積極配合檢查。在進(jìn)行咽拭子核酸檢測前，告知患者無需空腹，檢測時盡量放松，避免過度緊張導(dǎo)致咳嗽影響檢測結(jié)果。3.飲食指導(dǎo)-指導(dǎo)患者合理飲食，給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等。鼓勵患者多飲水，保持充足的水分?jǐn)z入，以促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。-告知患者避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒。這些食物可能會加重胃腸道負(fù)擔(dān)，不利于患者病情恢復(fù)。4.休息與活動指導(dǎo)-強(qiáng)調(diào)休息的重要性，保證患者充足的睡眠。指導(dǎo)患者采取舒適的體位休息，如半臥位或坐位，以減輕呼吸困難。-根據(jù)患者病情，在病情允許的情況下，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，如床上肢體活動、深呼吸鍛煉等。活動量應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累。適當(dāng)?shù)幕顒佑兄诖龠M(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)呼吸功能，但要注意活動過程中觀察患者的反應(yīng)，如有不適及時停止。5.心理調(diào)適教育-關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并緩解患者的焦慮、恐懼情緒。向患者介紹一些心理調(diào)適的方法，如聽音樂、閱讀書籍、與家人朋友視頻聊天等，幫助患者放松心情。-鼓勵患者積極面對疾病，保持樂觀的心態(tài)。告知患者良好的心理狀態(tài)對于疾病的康復(fù)有著積極的促進(jìn)作用，醫(yī)護(hù)人員會與患者一起共同戰(zhàn)勝疾病。6.出院指導(dǎo)-告知患者出院后仍需繼續(xù)休息，避免勞累，逐漸增加活動量。保持規(guī)律的生活作息，保證充足的睡眠。-指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生，繼續(xù)做好防護(hù)措施，如佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離等。外出時盡量避免前往人員密集的場所。-囑咐患者按時服藥，定期復(fù)查。告知患者如果出院后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，并告知醫(yī)生自己的患病史。-向患者強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)營養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)的重要性，以提高機(jī)體免疫力，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。八、總結(jié)在對新型冠狀病毒肺炎疑似病例的護(hù)理過程中，健康教育貫穿始終。通過全面、系統(tǒng)的健康教育，我們幫助患者及家屬了解了疾病相關(guān)知識，提高了他們的自我防護(hù)意識和治療依從性，緩解了患者的焦慮情緒，促進(jìn)了患者的康復(fù)。同時，我們也認(rèn)識到健康教育對于疫情防控的重