醫(yī)院星級護士評選具體操作方案一、方案前言為深化護理隊伍建設(shè)，樹立護理專業(yè)標桿，激勵護士愛崗敬業(yè)、提升服務(wù)質(zhì)量，推動護理工作向“精細化、人性化、專業(yè)化”轉(zhuǎn)型，根據(jù)《護士條例》《醫(yī)療機構(gòu)護理質(zhì)量管理規(guī)范》等文件要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本星級護士評選方案。本方案旨在通過量化考核、分層評價、動態(tài)管理的機制，建立“能上能下、優(yōu)績優(yōu)酬”的護理人員激勵體系，最終實現(xiàn)“患者滿意、護士成長、醫(yī)院發(fā)展”的目標。二、評選原則1.公平公正公開：評選標準、流程、結(jié)果全程公示，接受職工、患者及社會監(jiān)督。2.以患者為中心：將患者滿意度、護理服務(wù)質(zhì)量作為核心評價指標，突出“護理價值”導向。3.量化與定性結(jié)合：采用“指標量化+綜合評價”模式，既考核工作業(yè)績（如工作量、護理質(zhì)量），也評價職業(yè)道德（如責任心、服務(wù)態(tài)度）。4.動態(tài)管理：星級稱號不終身制，每2年復評一次，根據(jù)考核結(jié)果調(diào)整星級（升級、保留、降級）。三、評選范圍全院注冊護士（含合同工、勞務(wù)派遣護士），需同時滿足以下條件：近1年在本院連續(xù)工作滿6個月；近1年無醫(yī)療事故、護理差錯（Ⅲ級及以上）；近1年無違紀處分（如遲到早退累計超過10次、脫崗、與患者發(fā)生沖突等）；試用期護士、進修護士暫不參與評選。四、星級設(shè)置與標準本次評選設(shè)五星護士、四星護士、三星護士三個層級，從“基本條件、工作業(yè)績、患者評價、附加分”四個維度制定標準（具體分值可根據(jù)醫(yī)院實際調(diào)整）。（一）五星護士（最高級）1.基本條件工作年限：滿5年；職稱：護師及以上；學歷：大專及以上（含在讀）。2.工作業(yè)績（占比40%）護理質(zhì)量：近1年護理質(zhì)量考核平均分≥90分（考核內(nèi)容：醫(yī)囑執(zhí)行準確率、護理文書書寫規(guī)范率、患者并發(fā)癥發(fā)生率等）；工作量：近1年護理工作量≥科室平均水平15%（計算方式：臨床科室按護理時數(shù)統(tǒng)計，門診/急診按患者接診量統(tǒng)計）；規(guī)章制度執(zhí)行：近1年無違反護理核心制度記錄（如三查七對、消毒隔離制度等）。3.患者評價（占比30%）患者滿意度：近1年患者滿意度調(diào)查平均分≥98%（調(diào)查方式：第三方機構(gòu)問卷、電話回訪、線上評價，樣本量≥50例）；無患者投訴（近1年未收到書面/電話投訴，或投訴經(jīng)核實為護士無責）。4.附加分（占比30%，最高加30分）科研教學：發(fā)表護理專業(yè)論文（核心期刊+10分/篇、普通期刊+5分/篇）；獲得專利（實用新型專利+15分/項、發(fā)明專利+20分/項）；參與醫(yī)院護理教學（帶教實習生≥10人次+5分）。榮譽獎勵：獲得市級及以上護理榮譽（如“市級優(yōu)秀護士”+15分、“省級最美護士”+20分）；醫(yī)院內(nèi)部榮譽（如“月度服務(wù)明星”+5分/次）。志愿服務(wù)：近1年參與醫(yī)院組織的志愿服務(wù)（如社區(qū)義診、健康講座、疫情防控）≥20小時（1小時=1分，最高加10分）。5.否決項近1年有患者有效投訴（經(jīng)核實為護士責任）；近1年護理質(zhì)量考核有1次不及格（＜80分）；近1年因個人原因?qū)е禄颊咄对V升級（如媒體曝光）。（二）四星護士1.基本條件工作年限：滿3年；職稱：護士及以上；學歷：中專及以上（含在讀）。2.工作業(yè)績（占比40%）護理質(zhì)量：近1年護理質(zhì)量考核平均分≥85分；工作量：近1年護理工作量≥科室平均水平10%；規(guī)章制度執(zhí)行：近1年無違反護理核心制度記錄（Ⅱ級及以上）。3.患者評價（占比30%）患者滿意度：近1年患者滿意度調(diào)查平均分≥95%；無患者投訴（近1年投訴≤1次且經(jīng)核實為無責）。4.附加分（占比30%，最高加20分）科研教學：發(fā)表護理專業(yè)論文（普通期刊+3分/篇）；參與醫(yī)院護理教學（帶教實習生≥5人次+3分）；榮譽獎勵：獲得醫(yī)院級榮譽（如“季度優(yōu)秀護士”+3分/次）；志愿服務(wù)：近1年參與志愿服務(wù)≥10小時（1小時=1分）。（三）三星護士（基礎(chǔ)級）1.基本條件工作年限：滿1年；職稱：護士及以上；學歷：中專及以上。2.工作業(yè)績（占比40%）護理質(zhì)量：近1年護理質(zhì)量考核平均分≥80分；工作量：近1年護理工作量≥科室平均水平；規(guī)章制度執(zhí)行：近1年無違反護理核心制度記錄（Ⅰ級及以上）。3.患者評價（占比30%）患者滿意度：近1年患者滿意度調(diào)查平均分≥90%；無患者投訴（近1年投訴≤2次且經(jīng)核實為無責）。4.附加分（占比30%，最高加10分）科研教學：參與護理科研項目（如科室質(zhì)控改進項目）+2分/項；榮譽獎勵：獲得科室級榮譽（如“月度服務(wù)之星”+1分/次）；志愿服務(wù)：近1年參與志愿服務(wù)≥5小時+1分/小時。五、評選流程評選每2年開展一次（如2024年、2026年），具體流程如下：（一）啟動階段（第1個月）1.護理部制定評選方案，報醫(yī)院黨委會審批；2.召開全院護士大會，解讀方案（重點說明標準、流程、結(jié)果應(yīng)用）；3.各科室成立評選小組（由護士長、護士代表2人組成），負責科室內(nèi)部宣傳、申報指導。（二）申報與初審（第2個月）1.個人申報：符合條件的護士填寫《星級護士申報表》，提交以下材料：學歷證書、職稱證書復印件；近1年護理質(zhì)量考核表、工作量統(tǒng)計報表；近1年患者滿意度調(diào)查結(jié)果（由護理部提供）；附加分證明材料（如論文發(fā)表截圖、榮譽證書、志愿服務(wù)記錄）。2.科室初審：評選小組對申報材料進行審核，重點核查“工作量、護理質(zhì)量、患者投訴”等指標的真實性；3.科室公示：初審通過的護士名單在科室公告欄公示3個工作日，無異議后報護理部。（三）考核評價（第3個月）護理部組織考核組（由護理專家、醫(yī)療專家、患者代表組成），對初審通過的護士進行綜合考核：1.日常工作考核（占比40%）：查閱護理文書、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、科室質(zhì)控日志，考核“護理質(zhì)量、工作量、規(guī)章制度執(zhí)行”情況；2.患者滿意度評價（占比30%）：隨機抽取50名患者（或家屬）進行電話回訪，內(nèi)容包括“服務(wù)態(tài)度、護理技術(shù)、溝通能力”等（問卷見附件1）；3.同行與領(lǐng)導評價（占比20%）：同行評價：由科室護士（≥10人）填寫《護士職業(yè)道德評價表》（內(nèi)容：責任心、團隊協(xié)作、服務(wù)意識）；領(lǐng)導評價：由護士長、護理部主任填寫《護士工作能力評價表》（內(nèi)容：專業(yè)技能、應(yīng)急處理、創(chuàng)新能力）；4.附加分審核（占比10%）：護理部對申報的附加分材料進行核實（如論文是否見刊、榮譽是否真實、志愿服務(wù)是否有記錄）。（四）評審委員會評審（第4個月）1.成立評審委員會：由醫(yī)院領(lǐng)導（1人）、護理專家（3人）、醫(yī)療專家（2人）、患者代表（2人）組成，負責最終評審；2.評審流程：護理部匯報考核結(jié)果（包括各護士的得分、排名）；評審委員會對有爭議的案例進行討論（如附加分材料存疑、患者投訴核實）；投票表決：采用無記名投票方式，得票數(shù)≥2/3即為通過。（五）公示與反饋（第5個月）1.公示：評審通過的星級護士名單在醫(yī)院官網(wǎng)、公告欄公示7個工作日；3.認定：公示無異議后，由醫(yī)院頒發(fā)《星級護士證書》（加蓋醫(yī)院公章）。六、結(jié)果應(yīng)用（一）薪資待遇五星護士：每月發(fā)放星級津貼500元；四星護士：每月發(fā)放星級津貼300元；三星護士：每月發(fā)放星級津貼100元；*注：津貼從認定當月起發(fā)放，復評不合格者停發(fā)。*（二）職業(yè)發(fā)展優(yōu)先推薦參加省級以上護理培訓（如?？谱o士培訓、學術(shù)會議）；優(yōu)先晉升職稱（如護師晉升主管護師時，五星護士加2分、四星護士加1分）；優(yōu)先選拔為護理管理者（如護士長、護理部副主任）。（三）榮譽獎勵在醫(yī)院年度表彰大會上頒發(fā)“星級護士”獎杯；在醫(yī)院官網(wǎng)、公眾號宣傳先進事跡（如“五星護士風采”專欄）；優(yōu)先推薦參加市級以上“優(yōu)秀護士”評選（如“XX市最美護士”）。（四）動態(tài)管理復評：每2年復評一次，復評標準與初評一致；升級：符合更高星級標準的護士可申請升級（如四星護士符合五星標準）；降級：復評不符合當前星級標準的護士降級（如五星護士復評時患者滿意度降至95%，降為四星）；取消資格：出現(xiàn)以下情況之一者，取消星級稱號：發(fā)生醫(yī)療事故（Ⅱ級及以上）；因個人原因?qū)е禄颊咄对V升級（如媒體曝光）；違反職業(yè)道德（如收紅包、泄露患者隱私）。七、監(jiān)督與申訴1.監(jiān)督機構(gòu)：醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門全程監(jiān)督評選過程，確保公平公正；2.申訴流程：申訴人需提交《星級護士評選申訴書》（附件2），說明申訴理由及證據(jù)；護理部聯(lián)合紀檢監(jiān)察部門調(diào)查核實（如查閱監(jiān)控、詢問當事人、調(diào)取記錄）；反饋結(jié)果：將調(diào)查結(jié)論書面告知申訴人，若申訴成立，調(diào)整評審結(jié)果并公示。八、附則1.本方案由護理部負責解釋