中國醫(yī)科大學2024年9月《婦產(chǎn)科護理學》作業(yè)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.關(guān)于女性內(nèi)生殖器官描述哪項是對的（）A.非孕期子宮容積10mlB.子宮腔呈梭形C.輸卵管正常約16～18厘米D.卵巢為性腺器官E.子宮直腸陷凹為盆腔最低點2.青春期開始的重要標志為（）A.卵泡開始發(fā)育B.出現(xiàn)周期性排卵C.第一次月經(jīng)來潮D.開始出現(xiàn)第二性征E.出現(xiàn)體格發(fā)育第二高峰3.孕婦血容量增加達到高峰的時間是（）A.孕12～19周B.孕20～28周C.孕28～30周D.孕32～34周E.孕36～40周4.下列哪項不屬于胎盤的功能（）A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.產(chǎn)生羊水5.分娩時主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.肛提肌收縮力D.膈肌收縮力E.盆底肌收縮力6.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙E.胎盤嵌頓7.滴蟲性陰道炎的白帶特點是（）A.豆渣樣B.血性白帶C.膿性白帶D.泡沫樣E.白色均勻稀薄白帶8.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤9.子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)為（）A.下腹及腰骶部疼痛B.貧血、消瘦、惡病質(zhì)C.絕經(jīng)后陰道流血D.白帶增多伴陰部癢E.下腹部可觸及包塊10.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，下列哪項內(nèi)容最重要（）A.婦科檢查B.盆腔B超C.血βHCG測定D.胸部X線檢查E.月經(jīng)情況11.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管C.腹腔D.闊韌帶E.宮頸12.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.出現(xiàn)血尿E.貧血與陰道流血量不成比例13.妊高征患者使用硫酸鎂解痙時，應(yīng)停用藥物的情況是（）A.尿量700ml/24小時B.呼吸18次/分C.膝反射消失D.血壓130/90mmHgE.自覺癥狀減輕14.產(chǎn)褥感染最常見的病原體是（）A.厭氧性鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.葡萄球菌D.大腸桿菌E.肺炎球菌15.人工流產(chǎn)術(shù)后的健康教育，錯誤的是（）A.術(shù)后休息2周，避免重體力勞動B.保持外陰清潔，1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活C.術(shù)后陰道流血超過1周或伴腹痛、發(fā)熱應(yīng)隨時就診D.術(shù)后堅持避孕半年E.注意觀察陰道流血及腹痛情況二、多選題（每題3分，共15分）1.下列屬于女性生殖器官自然防御功能的有（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏B.陰道自凈作用C.宮頸內(nèi)口緊閉D.子宮內(nèi)膜周期性剝脫E.輸卵管蠕動2.妊娠期母體的生理變化包括（）A.子宮增大變軟B.乳暈上出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)C.血容量增加D.呼吸次數(shù)增多E.胃排空時間延長3.產(chǎn)程分期包括（）A.第一產(chǎn)程B.第二產(chǎn)程C.第三產(chǎn)程D.第四產(chǎn)程E.潛伏期4.卵巢腫瘤的常見并發(fā)癥有（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血5.婦科腹部手術(shù)患者術(shù)后護理要點包括（）A.觀察生命體征B.保持引流管通暢C.早期活動D.飲食護理E.會陰護理三、填空題（每空1分，共10分）1.女性生殖系統(tǒng)的鄰近器官有________、________、________、________和闌尾。2.妊娠滿______周至不滿______周間分娩者稱早產(chǎn)；妊娠滿______周至不滿______周間分娩者稱足月產(chǎn)；妊娠滿______周及其后分娩者稱過期產(chǎn)。四、名詞解釋（每題5分，共20分）1.月經(jīng)周期2.胎先露3.產(chǎn)后出血4.功能失調(diào)性子宮出血五、簡答題（每題10分，共25分）1.簡述孕期營養(yǎng)的護理措施。2.簡述產(chǎn)褥期婦女的身心調(diào)適。3.簡述子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)及處理原則。4.簡述葡萄胎患者清宮術(shù)后的隨訪內(nèi)容及時間。5.簡述宮頸癌的早期臨床表現(xiàn)及護理措施。答案一、單選題1.D。卵巢能產(chǎn)生卵子和分泌性激素，是性腺器官。非孕期子宮容積約5ml，子宮腔呈倒置三角形，輸卵管正常約8～14厘米，子宮直腸陷凹為盆腔最低點正確，但本題選對的描述，D更符合。2.C。青春期開始的重要標志是第一次月經(jīng)來潮，即月經(jīng)初潮。3.D。孕婦血容量自妊娠6周起開始增加，至妊娠32～34周達高峰。4.E。胎盤的功能包括氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排出胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能和合成功能等，不包括產(chǎn)生羊水。5.A。分娩時主要的產(chǎn)力是子宮收縮力，貫穿于分娩全過程。6.B。產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。7.D。滴蟲性陰道炎的白帶特點是稀薄泡沫樣。8.A。子宮肌瘤最常見的類型是肌壁間肌瘤，占60%～70%。9.C。子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血。10.C。葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，血βHCG測定最重要，可早期發(fā)現(xiàn)惡變。11.B。異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管，占95%左右。12.A。前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期無痛性反復陰道流血。13.C。使用硫酸鎂解痙時，如膝反射消失、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h或＜600ml/24小時，應(yīng)停用藥物。14.A。產(chǎn)褥感染最常見的病原體是厭氧性鏈球菌。15.D。人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)堅持避孕1年，而不是半年。二、多選題1.ABCDE。以上選項均屬于女性生殖器官自然防御功能。2.ABCE。妊娠期母體呼吸次數(shù)變化不大，但潮氣量增加。子宮增大變軟、乳暈上出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)、血容量增加、胃排空時間延長均是妊娠期母體生理變化。3.ABC。產(chǎn)程分為第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程。4.ABCD。卵巢腫瘤的常見并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。5.ABCDE。以上均是婦科腹部手術(shù)患者術(shù)后護理要點。三、填空題1.尿道、膀胱、輸尿管、直腸2.28、37、37、42、42四、名詞解釋1.月經(jīng)周期：兩次月經(jīng)第1日的間隔時間，一般為21～35日，平均28日。2.胎先露：最先進入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。3.產(chǎn)后出血：胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml者稱產(chǎn)后出血。4.功能失調(diào)性子宮出血：簡稱功血，是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變存在。五、簡答題1.孕期營養(yǎng)的護理措施：評估孕婦的營養(yǎng)狀況，包括飲食習慣、體重增長等。進行營養(yǎng)指導，向孕婦講解孕期營養(yǎng)的重要性，提供合理的飲食建議，保證熱量、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等的攝入。安排合理的飲食結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜水果、全谷類、瘦肉、魚類、蛋類等。監(jiān)測孕婦體重增長情況，根據(jù)體重增長調(diào)整飲食。對于有特殊情況的孕婦，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病等，進行針對性的營養(yǎng)指導。2.產(chǎn)褥期婦女的身心調(diào)適：身體調(diào)適：生殖系統(tǒng)：子宮逐漸復舊，產(chǎn)后1周縮小至約妊娠12周大小，產(chǎn)后6周恢復至非孕時大小。乳房：開始分泌乳汁，要注意乳房護理，防止乳腺炎。循環(huán)系統(tǒng)：產(chǎn)后72小時內(nèi)，血容量增加15%～25%，應(yīng)注意觀察心臟負擔。消化系統(tǒng)：胃腸肌張力及蠕動力減弱，易發(fā)生便秘。泌尿系統(tǒng)：容易發(fā)生尿潴留。心理調(diào)適：依賴期：產(chǎn)后1～3天，產(chǎn)婦表現(xiàn)出較為依賴，需要家人的關(guān)心和照顧。依賴獨立期：產(chǎn)后3～14天，產(chǎn)婦開始學習護理新生兒，可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。獨立期：產(chǎn)后2周～1個月，產(chǎn)婦逐漸適應(yīng)新的生活方式，建立自己的育兒方式。3.子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)及處理原則：臨床表現(xiàn)：月經(jīng)改變：是最常見的癥狀，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。腹部腫塊：可在下腹部摸到腫塊。白帶增多：黏膜下肌瘤伴感染時可出現(xiàn)膿性白帶。腹痛、腰酸、下腹墜脹：一般不嚴重。壓迫癥狀：可壓迫膀胱、直腸等引起相應(yīng)癥狀。不孕或流產(chǎn)：肌瘤可影響受孕或?qū)е铝鳟a(chǎn)。貧血：長期月經(jīng)過多可導致貧血。處理原則：隨訪觀察：適用于肌瘤小、無癥狀者。藥物治療：適用于近絕經(jīng)年齡、癥狀較輕或全身情況不宜手術(shù)者。手術(shù)治療：適用于肌瘤較大、癥狀明顯、經(jīng)藥物治療無效者，包括肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)。4.葡萄胎患者清宮術(shù)后的隨訪內(nèi)容及時間：隨訪內(nèi)容：血βHCG測定：清宮后每周1次，直至連續(xù)3次正常，然后每月1次持續(xù)至少半年，此后可每半年1次，共隨訪2年。婦科檢查：注意子宮大小、有無異常結(jié)節(jié)等。盆腔B超：了解子宮及附件情況。胸部X線檢查：必要時進行，以發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。注意月經(jīng)情況，有無陰道異常流血、咳嗽、咯血等癥狀。隨訪時間：共隨訪2年。5.宮頸癌的早期臨床表現(xiàn)及護理措施：早期臨床表現(xiàn)：接觸性出血：性生活或婦科檢查后陰道流血。陰道排液：白色或血性，稀薄如水樣或米泔狀，有腥臭味。