醫(yī)院門診藥房理論考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪種藥物需要避光保存？（）A.維生素C片B.阿莫西林膠囊C.對(duì)乙酰氨基酚片D.碳酸氫鈉片答案：A。維生素C片易被氧化，需避光保存。阿莫西林膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、碳酸氫鈉片一般無(wú)特殊避光要求。2.以下哪種藥物是β內(nèi)酰胺類抗生素？（）A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.頭孢呋辛D.甲硝唑答案：C。頭孢呋辛屬于頭孢菌素類，是β內(nèi)酰胺類抗生素。阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類；左氧氟沙星是喹諾酮類；甲硝唑是硝基咪唑類。3.藥物的有效期是指藥物在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下（）。A.能夠保持其質(zhì)量的期限B.能夠安全使用的期限C.能夠產(chǎn)生療效的期限D(zhuǎn).能夠穩(wěn)定存在的期限答案：A。藥物有效期是指在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下，能夠保持其質(zhì)量的期限。4.以下哪種藥物可以用于治療高血壓合并心力衰竭？（）A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.氨氯地平答案：C?？ㄍ衅绽麑儆谘芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），可用于治療高血壓合并心力衰竭，能改善心室重構(gòu)等。硝苯地平、氨氯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于降壓；氫氯噻嗪是利尿劑，可輔助降壓，但對(duì)心室重構(gòu)改善作用不如ACEI。5.阿司匹林用于預(yù)防心血管疾病時(shí)，最佳劑量是（）。A.25mg/dB.50mg/dC.75100mg/dD.300mg/d答案：C。阿司匹林用于預(yù)防心血管疾病時(shí)，最佳劑量是75100mg/d。6.藥品儲(chǔ)存時(shí)，應(yīng)按質(zhì)量狀態(tài)實(shí)行色標(biāo)管理，合格藥品為（）。A.紅色B.黃色C.綠色D.藍(lán)色答案：C。合格藥品為綠色，紅色代表不合格藥品，黃色代表待確定藥品。7.以下哪種藥物可用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作？（）A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.丙磺舒答案：C。秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的經(jīng)典藥物。別嘌醇、苯溴馬隆、丙磺舒主要用于痛風(fēng)緩解期的降尿酸治療。8.處方一般不得超過（）日用量。A.3B.5C.7D.10答案：C。處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量。9.下列藥物中，屬于麻醉藥品的是（）。A.哌替啶B.曲馬多C.氨酚待因片D.地西泮答案：A。哌替啶屬于麻醉藥品。曲馬多、氨酚待因片屬于精神藥品；地西泮是苯二氮?類精神藥品。10.藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)的主體是（）。A.藥品生產(chǎn)企業(yè)B.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.以上都是答案：D。藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)的主體。11.胰島素應(yīng)儲(chǔ)存的溫度是（）。A.04℃B.28℃C.1015℃D.常溫答案：B。未開封的胰島素應(yīng)儲(chǔ)存于28℃的冰箱中，已開封的胰島素可在常溫下保存4周左右。12.下列關(guān)于藥物相互作用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.藥物相互作用可能導(dǎo)致療效增強(qiáng)B.藥物相互作用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)增加C.藥物相互作用只會(huì)發(fā)生在兩種藥物之間D.藥物相互作用可分為藥動(dòng)學(xué)相互作用和藥效學(xué)相互作用答案：C。藥物相互作用可發(fā)生在兩種或兩種以上藥物之間，并非只會(huì)發(fā)生在兩種藥物之間。其他選項(xiàng)說(shuō)法均正確。13.以下哪種藥物不能與牛奶同時(shí)服用？（）A.鐵劑B.維生素B12C.葉酸D.維生素C答案：A。牛奶中的鈣等成分可與鐵劑結(jié)合，影響鐵的吸收，所以鐵劑不能與牛奶同時(shí)服用。14.藥品說(shuō)明書中，“慎用”的含義是（）。A.絕對(duì)不能使用B.可以使用，但需密切觀察不良反應(yīng)C.禁止使用D.無(wú)需考慮不良反應(yīng)，可放心使用答案：B?！吧饔谩笔侵缚梢允褂?，但需密切觀察不良反應(yīng)，根據(jù)患者情況謹(jǐn)慎使用?！敖谩笔墙^對(duì)不能使用。15.下列藥物中，具有耳毒性的是（）。A.青霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.克林霉素答案：B。鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性和腎毒性。青霉素、紅霉素、克林霉素一般無(wú)明顯耳毒性。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于藥品質(zhì)量特性的有（）。A.有效性B.安全性C.穩(wěn)定性D.均一性答案：ABCD。藥品質(zhì)量特性包括有效性、安全性、穩(wěn)定性、均一性。2.下列哪些藥物屬于抗高血壓藥物？（）A.纈沙坦B.美托洛爾C.利血平D.尼莫地平答案：ABCD。纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑；美托洛爾是β受體阻滯劑；利血平是腎上腺素能神經(jīng)阻斷劑；尼莫地平是鈣通道阻滯劑，都可用于抗高血壓。3.藥品儲(chǔ)存的基本要求包括（）。A.按溫濕度要求儲(chǔ)存B.按質(zhì)量狀態(tài)實(shí)行色標(biāo)管理C.按劑型分類儲(chǔ)存D.按有效期遠(yuǎn)近依次存放答案：ABCD。藥品儲(chǔ)存要按溫濕度要求儲(chǔ)存，如冷藏、常溫等；按質(zhì)量狀態(tài)實(shí)行色標(biāo)管理；按劑型分類儲(chǔ)存便于管理；按有效期遠(yuǎn)近依次存放可保證先出近效期藥品。4.以下屬于藥品不良反應(yīng)的有（）。A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)答案：ABCD。藥品不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等。5.處方審核的內(nèi)容包括（）。A.處方前記、正文、后記是否清晰完整B.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量是否準(zhǔn)確C.用藥劑量、用法是否合理D.是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象答案：ABCD。處方審核要審核處方各部分是否完整，藥品相關(guān)信息是否準(zhǔn)確，用藥是否合理，有無(wú)重復(fù)用藥等情況。6.下列關(guān)于抗生素使用的說(shuō)法，正確的有（）。A.應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.能單用不聯(lián)用C.能用窄譜不用廣譜D.癥狀緩解后可立即停藥答案：ABC。使用抗生素應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免濫用；能單用不聯(lián)用，盡量減少聯(lián)合用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)；能用窄譜不用廣譜，以減少耐藥菌產(chǎn)生。癥狀緩解后不能立即停藥，應(yīng)按療程使用，以免病情反復(fù)和產(chǎn)生耐藥。7.以下哪些藥物需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）？（）A.地高辛B.苯妥英鈉C.慶大霉素D.氨茶堿答案：ABCD。地高辛治療窗窄，個(gè)體差異大；苯妥英鈉藥動(dòng)學(xué)過程個(gè)體差異大；慶大霉素有腎毒性和耳毒性；氨茶堿治療窗窄，都需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)。8.藥品的通用名稱（）。A.不得作為藥品商標(biāo)使用B.是藥品的法定名稱C.由國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定D.可以有多個(gè)答案：ABC。藥品通用名稱是藥品的法定名稱，不得作為藥品商標(biāo)使用，由國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定，一種藥品只有一個(gè)通用名稱。9.以下屬于老年人用藥原則的有（）。A.受益原則B.小劑量原則C.擇時(shí)原則D.暫停用藥原則答案：ABCD。老年人用藥應(yīng)遵循受益原則，確保用藥有明確的治療目的；小劑量原則，因?yàn)槔夏耆烁文I功能等減退；擇時(shí)原則，根據(jù)藥物特點(diǎn)和人體生理節(jié)律合理用藥；暫停用藥原則，在出現(xiàn)不良反應(yīng)等情況時(shí)可暫停用藥評(píng)估。10.以下哪些藥物可能引起便秘？（）A.氫氧化鋁B.嗎啡C.阿托品D.酚酞答案：ABC。氫氧化鋁可引起便秘；嗎啡可抑制腸道蠕動(dòng)導(dǎo)致便秘；阿托品是抗膽堿藥，可抑制胃腸平滑肌蠕動(dòng)引起便秘。酚酞是瀉藥，可治療便秘。三、判斷題（每題1分，共10分）1.藥品批準(zhǔn)文號(hào)的格式為“國(guó)藥準(zhǔn)字+字母+8位數(shù)字”。（）答案：正確。藥品批準(zhǔn)文號(hào)格式為“國(guó)藥準(zhǔn)字+字母+8位數(shù)字”，字母代表不同藥品類別。2.過期藥品可以繼續(xù)使用，只要外觀無(wú)變化即可。（）答案：錯(cuò)誤。過期藥品其質(zhì)量和療效可能無(wú)法保證，即使外觀無(wú)變化也不能繼續(xù)使用。3.藥物的不良反應(yīng)是可以完全避免的。（）答案：錯(cuò)誤。藥物不良反應(yīng)有的可以通過合理用藥等盡量減少，但由于藥物的特性和個(gè)體差異等，不能完全避免。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行配制麻醉藥品。（）答案：錯(cuò)誤。麻醉藥品的生產(chǎn)有嚴(yán)格規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能自行配制麻醉藥品。5.藥品說(shuō)明書是醫(yī)生用藥的依據(jù)，患者可以不看。（）答案：錯(cuò)誤。藥品說(shuō)明書是患者用藥的重要參考，患者也應(yīng)仔細(xì)閱讀以了解藥物的用法、用量、注意事項(xiàng)等。6.抗菌藥物可以預(yù)防所有感染。（）答案：錯(cuò)誤?？咕幬锊荒茴A(yù)防所有感染，不合理使用還可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生等問題，應(yīng)嚴(yán)格掌握預(yù)防用藥指征。7.所有藥品都需要冷藏保存。（）答案：錯(cuò)誤。只有部分藥品如生物制品、胰島素等需要冷藏保存，大部分藥品常溫保存即可。8.處方中的藥品名稱可以使用商品名。（）答案：正確。處方中的藥品名稱可以使用商品名，但同時(shí)也應(yīng)注明通用名。9.藥品不良反應(yīng)報(bào)告實(shí)行逐級(jí)、定期報(bào)告制度。（）答案：正確。藥品不良反應(yīng)報(bào)告實(shí)行逐級(jí)、定期報(bào)告制度，必要時(shí)可越級(jí)報(bào)告。10.藥物的劑量越大，療效越好。（）答案：錯(cuò)誤。藥物有一定的治療劑量范圍，超過一定劑量可能導(dǎo)致不良反應(yīng)增加，并非劑量越大療效越好。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述門診藥房發(fā)藥時(shí)的注意事項(xiàng)。答：門診藥房發(fā)藥時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：嚴(yán)格核對(duì)處方：仔細(xì)核對(duì)患者姓名、性別、年齡、科別、日期、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。藥品質(zhì)量檢查：檢查藥品外觀、有效期等，確保發(fā)出的藥品質(zhì)量合格。用藥交代：向患者詳細(xì)交代藥品的用法、用量，如飯前飯后服用、一天幾次、一次幾片等；告知患者藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法；提醒患者注意事項(xiàng)，如特殊的飲食禁忌、藥物相互作用等。發(fā)藥方式：采用唱名發(fā)藥，確保藥品準(zhǔn)確發(fā)放到患者手中，避免差錯(cuò)。耐心解答：對(duì)于患者的疑問，要耐心解答，確?；颊呃斫庥盟幮畔ⅰＬ厥馑幤方淮簩?duì)于特殊管理藥品如麻醉藥品、精神藥品等，要嚴(yán)格按照規(guī)定交代相關(guān)注意事項(xiàng)和保管要求。2.請(qǐng)列舉5種常見的藥物相互作用類型，并舉例說(shuō)明。答：常見的藥物相互作用類型及舉例如下：藥動(dòng)學(xué)相互作用吸收過程相互作用：如四環(huán)素與含鈣、鎂等金屬離子的抗酸藥合用，可形成難溶性絡(luò)合物，影響四環(huán)素的吸收。分布過程相互作用：如阿司匹林與甲苯磺丁脲合用，阿司匹林可置換出與血漿蛋白結(jié)合的甲苯磺丁脲，使游離的甲苯磺丁脲濃度增加，增強(qiáng)其降糖作用，易導(dǎo)致低血糖。代謝過程相互作用：如氯霉素與苯妥英鈉合用，氯霉素可抑制肝藥酶，使苯妥英鈉的代謝減慢，血藥濃度升高，可能導(dǎo)致苯妥英鈉中毒。排泄過程相互作用：如丙磺舒與青霉素合用，丙磺舒可競(jìng)爭(zhēng)性抑制青霉素從腎小管的分泌，使青霉素排泄減慢，血藥濃度升高，延長(zhǎng)其作用時(shí)間。藥效學(xué)相互作用協(xié)同作用：如磺胺甲惡唑與甲氧芐啶合用，可雙重阻斷細(xì)菌的葉酸代謝，抗菌作用增強(qiáng)。拮抗作用：如阿托品與毛果蕓香堿合用，阿托品為抗膽堿藥，毛果蕓香堿為擬膽堿藥，兩者作用相互拮抗。五、案例分析題（10分）患者，男，65歲，有高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用硝苯地平緩釋片控制血壓。近日因關(guān)節(jié)疼痛，自行服用布洛芬止痛。服藥幾天后，患者出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)血壓較之前明顯升高。請(qǐng)分析可能的原因，并提出處理建議。答：可能的原因布洛芬屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs），NSAIDs可通過多種機(jī)制影響血壓。它能抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素的合成。前列腺素具有擴(kuò)張血管、促進(jìn)水鈉排泄的作用，NSAIDs使前列腺素合成減少后，血管收縮，水鈉潴留增加，從而導(dǎo)致血壓升高。同時(shí)，NSAIDs還可能減弱硝苯地平緩釋片等降壓藥物的降壓效果，進(jìn)一步使血壓升高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。處理建議停用布洛芬：告知患者立即停止服用布洛芬，避免繼續(xù)使用導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高和其他不良反應(yīng)。監(jiān)測(cè)血壓：密切監(jiān)測(cè)患者的血壓變化，包