2025年腫瘤模擬題及參考答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種腫瘤是良性腫瘤？A.白血病B.黑色素瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.骨肉瘤E.精原細胞瘤2.腫瘤的異型性是指：A.腫瘤實質(zhì)與間質(zhì)之間的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、細胞形態(tài)上與正常組織的差異C.腫瘤之間大小的差異D.腫瘤之間的形態(tài)差異E.腫瘤細胞的核漿比例的差異3.原位癌的主要特征是：A.發(fā)生于黏膜、表皮和腺體B.癌細胞占據(jù)上皮全層，但基底膜仍完整C.可以治愈D.上皮內(nèi)出現(xiàn)異型性的細胞E.胃黏膜內(nèi)癌是一種原位癌4.癌與肉瘤的主要區(qū)別是：A.發(fā)生的部位不同B.腫瘤的顏色不同C.腫瘤的質(zhì)地不同D.組織來源不同E.轉(zhuǎn)移的途徑不同5.下列哪項是惡性腫瘤細胞的最主要形態(tài)特點？A.核大B.多核或異形核C.核仁大D.核染色濃染E.病理性核分裂象6.腫瘤血道轉(zhuǎn)移的確切依據(jù)是：A.惡性腫瘤細胞侵入靜脈B.惡性腫瘤細胞侵入動脈C.血液中發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞D.在遠隔器官形成同一類型的腫瘤E.瘤細胞栓塞于遠隔器官7.腫瘤的生長分數(shù)是指：A.腫瘤細胞群體中處于有絲分裂期的細胞的比例B.腫瘤細胞群體中處于合成前期（G1期）的細胞的比例C.腫瘤細胞群體中處于合成期（S期）的細胞的比例D.腫瘤細胞群體中處于合成后期（G2期）的細胞的比例E.腫瘤細胞群體中處于增殖階段（S期+G2期）的細胞的比例8.下列哪一種腫瘤不是上皮來源的腫瘤？A.基底細胞癌B.乳頭狀瘤C.橫紋肌肉瘤D.鱗狀細胞癌E.腺癌9.交界性腫瘤是指：A.介于良性和惡性之間的腫瘤B.由良性腫瘤轉(zhuǎn)變而來的惡性腫瘤C.由惡性腫瘤轉(zhuǎn)變而來的良性腫瘤D.同時具有癌和肉瘤結(jié)構(gòu)的腫瘤E.腫瘤中既有上皮成分，又有間葉成分的腫瘤10.下列哪項是腫瘤的主要生長方式？A.外生性生長B.膨脹性生長C.浸潤性生長D.彌漫性生長E.內(nèi)生性生長11.下列哪種腫瘤的惡性程度最高？A.高分化腺癌B.中分化腺癌C.低分化腺癌D.未分化癌E.高分化鱗狀細胞癌12.下列哪項不屬于腫瘤的繼發(fā)改變？A.出血B.壞死C.感染D.化生E.潰瘍形成13.下列哪種腫瘤容易發(fā)生種植性轉(zhuǎn)移？A.甲狀腺癌B.肺癌C.胃癌D.骨肉瘤E.乳腺癌14.腫瘤的分級是指：A.腫瘤的大小B.腫瘤的浸潤范圍C.腫瘤是否有轉(zhuǎn)移D.腫瘤的分化程度E.腫瘤的生長方式15.下列哪項是診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)？A.腫塊迅速增大B.局部淋巴結(jié)腫大C.出現(xiàn)惡病質(zhì)D.細胞異型性明顯E.有發(fā)熱癥狀16.下列哪種腫瘤對放療最敏感？A.骨肉瘤B.黑色素瘤C.鼻咽癌D.纖維肉瘤E.平滑肌肉瘤17.腫瘤細胞的代謝特點不包括：A.糖代謝以無氧酵解為主B.蛋白質(zhì)合成代謝增強C.核酸代謝增強D.脂肪代謝增強E.可產(chǎn)生腫瘤相關(guān)抗原18.下列哪項是腫瘤免疫逃逸的機制之一？A.腫瘤細胞表達大量MHC-Ⅰ類分子B.腫瘤細胞產(chǎn)生大量細胞因子促進免疫細胞活性C.腫瘤細胞抗原調(diào)變D.機體免疫系統(tǒng)功能亢進E.腫瘤細胞分泌免疫增強物質(zhì)19.下列哪種腫瘤標志物常用于肝癌的診斷？A.CEAB.AFPC.CA125D.PSAE.CA19-920.下列哪項是腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素？A.化學致癌物質(zhì)B.物理致癌因素C.生物致癌因素D.遺傳因素E.長期慢性刺激21.下列哪種病毒與鼻咽癌的發(fā)生有關(guān)？A.人乳頭瘤病毒（HPV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.丙型肝炎病毒（HCV）D.人皰疹病毒8型（HHV-8）E.Epstein-Barr病毒（EBV）22.下列哪項是癌前病變？A.十二指腸潰瘍B.乳腺纖維腺瘤C.皮膚瘢痕D.黏膜白斑E.慢性淺表性胃炎23.下列哪項是惡性腫瘤局部的臨床表現(xiàn)？A.疼痛B.發(fā)熱C.消瘦D.乏力E.貧血24.下列哪種治療方法不屬于腫瘤的生物治療？A.免疫治療B.基因治療C.內(nèi)分泌治療D.干細胞治療E.過繼性細胞免疫治療25.下列哪項是腫瘤姑息治療的目的？A.徹底消除腫瘤B.延長患者生命，提高生活質(zhì)量C.使腫瘤縮小D.防止腫瘤轉(zhuǎn)移E.提高機體免疫力26.下列哪項是腫瘤TNM分期中T的含義？A.區(qū)域淋巴結(jié)B.遠處轉(zhuǎn)移C.原發(fā)腫瘤D.腫瘤分級E.腫瘤分期27.下列哪種腫瘤最常發(fā)生肝轉(zhuǎn)移？A.胃癌B.肺癌C.乳腺癌D.腎癌E.甲狀腺癌28.下列哪項是腫瘤的三級預防措施？A.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療B.防止致癌因素的作用C.對腫瘤患者進行康復治療D.普查腫瘤E.定期體檢29.下列哪項是腫瘤細胞的基本生物學特征？A.細胞的分化能力增強B.細胞的生長與機體不協(xié)調(diào)C.細胞的凋亡增加D.細胞的接觸抑制增強E.細胞的黏附性增強30.下列哪種腫瘤是起源于間葉組織的惡性腫瘤？A.神經(jīng)母細胞瘤B.髓母細胞瘤C.視網(wǎng)膜母細胞瘤D.腎母細胞瘤E.脂肪肉瘤二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些是腫瘤的擴散方式？A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移E.接觸性轉(zhuǎn)移2.腫瘤的命名原則包括：A.根據(jù)組織來源命名B.根據(jù)生物學行為命名C.根據(jù)形態(tài)特點命名D.根據(jù)發(fā)生部位命名E.根據(jù)患者年齡命名3.下列哪些屬于腫瘤的局部表現(xiàn)？A.腫塊B.疼痛C.潰瘍D.出血E.梗阻4.致癌的化學物質(zhì)包括：A.多環(huán)芳烴B.芳香胺類C.亞硝胺類D.真菌毒素E.金屬致癌物5.下列哪些是腫瘤的全身癥狀？A.發(fā)熱B.消瘦C.乏力D.貧血E.惡病質(zhì)6.腫瘤的治療方法有：A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學治療D.生物治療E.中醫(yī)中藥治療7.下列哪些是腫瘤標志物？A.CEAB.AFPC.CA125D.PSAE.CA19-98.下列哪些因素與腫瘤的發(fā)生有關(guān)？A.遺傳因素B.免疫因素C.環(huán)境因素D.生活方式E.內(nèi)分泌因素9.下列哪些是良性腫瘤的特點？A.生長緩慢B.有包膜，邊界清C.不轉(zhuǎn)移D.分化程度高E.對機體影響小10.下列哪些是惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑？A.直接蔓延至周圍組織B.經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)C.經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至遠處器官D.種植性轉(zhuǎn)移至體腔臟器表面E.經(jīng)神經(jīng)鞘轉(zhuǎn)移三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述腫瘤的異型性及其表現(xiàn)。2.簡述癌與肉瘤的區(qū)別。3.簡述腫瘤的生長方式和擴散途徑。四、論述題（每題20分，共20分）論述腫瘤的發(fā)生發(fā)展機制，包括癌基因、抑癌基因、環(huán)境致癌因素和遺傳因素等方面。參考答案一、單項選擇題1.答案：C。神經(jīng)鞘瘤是良性腫瘤，白血病、黑色素瘤、骨肉瘤、精原細胞瘤均為惡性腫瘤。2.答案：B。腫瘤的異型性是指腫瘤在組織結(jié)構(gòu)和細胞形態(tài)上與正常組織的差異。3.答案：B。原位癌的主要特征是癌細胞占據(jù)上皮全層，但基底膜仍完整。4.答案：D。癌與肉瘤的主要區(qū)別是組織來源不同，癌來源于上皮組織，肉瘤來源于間葉組織。5.答案：E。病理性核分裂象是惡性腫瘤細胞的最主要形態(tài)特點。6.答案：D。腫瘤血道轉(zhuǎn)移的確切依據(jù)是在遠隔器官形成同一類型的腫瘤。7.答案：E。腫瘤的生長分數(shù)是指腫瘤細胞群體中處于增殖階段（S期+G2期）的細胞的比例。8.答案：C。橫紋肌肉瘤是間葉來源的腫瘤，不是上皮來源的腫瘤。9.答案：A。交界性腫瘤是介于良性和惡性之間的腫瘤。10.答案：C。浸潤性生長是腫瘤的主要生長方式。11.答案：D。未分化癌的惡性程度最高。12.答案：D。化生不屬于腫瘤的繼發(fā)改變，出血、壞死、感染、潰瘍形成屬于腫瘤的繼發(fā)改變。13.答案：C。胃癌容易發(fā)生種植性轉(zhuǎn)移。14.答案：D。腫瘤的分級是指腫瘤的分化程度。15.答案：D。細胞異型性明顯是診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)。16.答案：C。鼻咽癌對放療最敏感。17.答案：D。腫瘤細胞脂肪代謝一般不增強，糖代謝以無氧酵解為主，蛋白質(zhì)和核酸代謝增強，可產(chǎn)生腫瘤相關(guān)抗原。18.答案：C。腫瘤細胞抗原調(diào)變是腫瘤免疫逃逸的機制之一。19.答案：B。AFP常用于肝癌的診斷。20.答案：D。遺傳因素屬于腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素，化學、物理、生物致癌因素和長期慢性刺激屬于外在因素。21.答案：E。Epstein-Barr病毒（EBV）與鼻咽癌的發(fā)生有關(guān)。22.答案：D。黏膜白斑是癌前病變，十二指腸潰瘍、乳腺纖維腺瘤、皮膚瘢痕、慢性淺表性胃炎一般不屬于癌前病變。23.答案：A。疼痛是惡性腫瘤局部的臨床表現(xiàn)，發(fā)熱、消瘦、乏力、貧血是全身表現(xiàn)。24.答案：C。內(nèi)分泌治療不屬于腫瘤的生物治療，免疫治療、基因治療、干細胞治療、過繼性細胞免疫治療屬于生物治療。25.答案：B。腫瘤姑息治療的目的是延長患者生命，提高生活質(zhì)量。26.答案：C。腫瘤TNM分期中T表示原發(fā)腫瘤。27.答案：A。胃癌最常發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。28.答案：C。對腫瘤患者進行康復治療是腫瘤的三級預防措施，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是二級預防，防止致癌因素的作用是一級預防。29.答案：B。腫瘤細胞的生長與機體不協(xié)調(diào)是其基本生物學特征，細胞分化能力減弱，凋亡減少，接觸抑制消失，黏附性降低。30.答案：E。脂肪肉瘤是起源于間葉組織的惡性腫瘤，神經(jīng)母細胞瘤、髓母細胞瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤、腎母細胞瘤多為胚胎性腫瘤。二、多項選擇題1.答案：ABCD。腫瘤的擴散方式包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移，接觸性轉(zhuǎn)移不屬于腫瘤擴散方式。2.答案：ABCD。腫瘤的命名原則根據(jù)組織來源、生物學行為、形態(tài)特點、發(fā)生部位命名，與患者年齡無關(guān)。3.答案：ABCDE。腫塊、疼痛、潰瘍、出血、梗阻均為腫瘤的局部表現(xiàn)。4.答案：ABCDE。多環(huán)芳烴、芳香胺類、亞硝胺類、真菌毒素、金屬致癌物均為致癌的化學物質(zhì)。5.答案：ABCDE。發(fā)熱、消瘦、乏力、貧血、惡病質(zhì)均為腫瘤的全身癥狀。6.答案：ABCDE。腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化學治療、生物治療、中醫(yī)中藥治療。7.答案：ABCDE。CEA、AFP、CA125、PSA、CA19-9均為腫瘤標志物。8.答案：ABCDE。遺傳、免疫、環(huán)境、生活方式、內(nèi)分泌因素均與腫瘤的發(fā)生有關(guān)。9.答案：ABCDE。良性腫瘤生長緩慢，有包膜，邊界清，不轉(zhuǎn)移，分化程度高，對機體影響小。10.答案：ABCD。惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移，經(jīng)神經(jīng)鞘轉(zhuǎn)移不是常見轉(zhuǎn)移途徑。三、簡答題1.腫瘤的異型性是指腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。-細胞異型性：-細胞大小和形態(tài)不一致，腫瘤細胞一般比正常細胞大，且大小不一，形態(tài)各異。-核的變化，核大，核漿比例增大；核大小、形態(tài)不一，可出現(xiàn)巨核、雙核、多核或異形核；核染色深，染色質(zhì)增粗，分布不均；核仁增大，數(shù)目增多；可出現(xiàn)病理性核分裂象。-組織結(jié)構(gòu)異型性：腫瘤組織在空間排列方式上與相應(yīng)正常組織的差異，表現(xiàn)為腫瘤細胞的排列紊亂，失去正常的層次和結(jié)構(gòu)。例如，腺癌的癌細胞可形成大小不等、形態(tài)不一的腺腔，排列紊亂，失去了正常腺上皮的規(guī)則排列。2.癌與肉瘤的區(qū)別如下：-組織來源：癌來源于上皮組織；肉瘤來源于間葉組織。-發(fā)病率：癌較常見，約為肉瘤的9倍，多見于40歲以上成人；肉瘤較少見，大多見于青少年。-大體特點：癌質(zhì)較硬、色灰白、較干燥；肉瘤質(zhì)軟、色灰紅、濕潤、魚肉狀。-組織學特點：癌多形成癌巢，實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，纖維組織常有增生；肉瘤細胞多彌漫分布，實質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)內(nèi)血管豐富，纖維組織少。-轉(zhuǎn)移：癌多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移；肉瘤多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。3.腫瘤的生長方式和擴散途徑如下：-生長方式：-膨脹性生長：這是大多數(shù)良性腫瘤的生長方式。腫瘤生長緩慢，不侵襲周圍組織，像逐漸膨脹的氣球一樣推開周圍組織，常有完整的包膜，與周圍組織分界清楚，活動度好。-外生性生長：發(fā)生在體表、體腔表面或管道器官（如消化道、呼吸道等）表面的腫瘤，常向表面生長，形成突起的乳頭狀、息肉狀、菜花狀腫物。良、惡性腫瘤都可呈外生性生長，但惡性腫瘤在外生性生長的同時，其基底部往往也有浸潤性生長。-浸潤性生長：為大多數(shù)惡性腫瘤的生長方式。腫瘤細胞像樹根長入泥土一樣浸潤并破壞周圍組織，沒有包膜，與周圍組織分界不清，活動度差。-擴散途徑：-直接蔓延：隨著腫瘤的不斷長大，腫瘤細胞連續(xù)不斷地沿著組織間隙、淋巴管、血管或神經(jīng)束衣侵入并破壞鄰近正常器官或組織。-轉(zhuǎn)移：-淋巴道轉(zhuǎn)移：腫瘤細胞侵入淋巴管，隨淋巴液流到局部淋巴結(jié)，先聚集于邊緣竇，逐漸累及整個淋巴結(jié)，使淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地變硬，切面呈灰白色。局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后，可繼續(xù)轉(zhuǎn)移至下一站淋巴結(jié)，最后可經(jīng)胸導管進入血流，發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。-血道轉(zhuǎn)移：瘤細胞侵入血管后，可隨血流到達遠處器官繼續(xù)生長，形成轉(zhuǎn)移瘤。血道轉(zhuǎn)移的運行途徑與血栓栓塞過程相似，侵入體靜脈系統(tǒng)的瘤細胞經(jīng)右心到肺，在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤；侵入門靜脈系統(tǒng)的瘤細胞，首先發(fā)生肝轉(zhuǎn)移；侵入肺靜脈的瘤細胞或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤通過肺毛細血管進入肺靜脈，可經(jīng)左心隨主動脈血流到達全身各器官。血道轉(zhuǎn)移最常見的器官是肺和肝。-種植性轉(zhuǎn)移：體腔內(nèi)器官的腫瘤蔓延至器官表面時，瘤細胞可脫落并像播種一樣種植在體腔其他器官的表面，形成多個轉(zhuǎn)移瘤。常見于腹腔器官的惡性腫瘤，如胃癌種植到盆腔臟器表面。四、論述題腫瘤的發(fā)生發(fā)展是一個多步驟、多階段的復雜過程，涉及癌基因、抑癌基因、環(huán)境致癌因素和遺傳因素等多個方面。1.癌基因：-原癌基因：正常細胞基因組中存在一些與病毒癌基因相似的DNA序列，稱為原癌基因。原癌基因在正常細胞中以非激活的形式存在，對細胞的生長、分化和凋亡等過程起著重要的調(diào)節(jié)作用。常見的原癌基因包括ras基因家族、myc基因家族等。-癌基因的激活：原癌基因在受到某些因素的作用下，可被激活成為具有致癌活性的癌基因。激活方式主要有以下幾種：-點突變：原癌基因中單個堿基的改變可導致其編碼的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，使其具有持續(xù)的活性。例如，ras基因的點突變可使其編碼的蛋白質(zhì)處于持續(xù)激活狀態(tài)，促進細胞的增殖和存活。-基因擴增：原癌基因通過基因復制使拷貝數(shù)增加，導致其表達產(chǎn)物增多，從而促進細胞的生長和增殖。例如，在某些乳腺癌中，her-2/neu基因的擴增與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和預后不良有關(guān)。-染色體易位：染色體易位可使原癌基因的位置發(fā)生改變，導致其調(diào)控序列發(fā)生變化，從而使原癌基因過度表達。例如，在慢性粒細胞白血病中，9號染色體和22號染色體發(fā)生易位，形成費城染色體，導致bcr-abl融合基因的產(chǎn)生，該融合基因具有異常的酪氨酸激酶活性，促進白血病細胞的增殖。2.抑癌基因：-概念：抑癌基因是一類存在于正常細胞中，能抑制細胞生長、增殖和腫瘤形成的基因。當抑癌基因功能喪失時，可導致細胞的生長失控，從而促進腫瘤的發(fā)生。常見的抑癌基因有p53基因、Rb基因等。-作用機制：-p53基因：p53基因被稱為“基因組的守護者”。正常情況下，p53蛋白在細胞內(nèi)的水平較低，當細胞受到DNA損傷等應(yīng)激信號時，p53蛋白被激活，其表達水平升高。激活的p53蛋白可以通過多種途徑發(fā)揮作用，如誘導細胞周期阻滯，使細胞停止在G1期，以便有足夠的時間修復損傷的DNA；如果DNA損傷無法修復，p53蛋白可誘導細胞凋亡，從而防止受損細胞的增殖和癌變。當p53基因發(fā)生突變時，其正常功能喪失，細胞的DNA損傷不能得到有效修復，容易發(fā)生癌變。-Rb基因：Rb基因通過與轉(zhuǎn)錄因子E2F結(jié)合，抑制E2F介導的基因轉(zhuǎn)錄，從而阻止細胞從G1期進入S期，抑制細胞的增殖。當Rb基因功能失活時，E2F被釋放，促進與DNA合成和細胞增殖相關(guān)的基因表達，導致細胞過度增殖。3.環(huán)境致癌因素：-化學致癌因素：-多環(huán)芳烴：如苯并芘，存在于煤焦油、汽車尾氣、香煙煙霧等中。苯并芘進入人體后，經(jīng)過代謝活化形成終致癌物，可與DNA結(jié)合，引起基因突變，導致腫瘤的發(fā)生。-芳香胺類：如乙萘胺、聯(lián)苯胺等，與膀胱癌的發(fā)生有關(guān)。這些化學物質(zhì)在體內(nèi)經(jīng)過代謝轉(zhuǎn)化后，可形成親電子的終致癌物，攻擊DNA分子。-亞硝胺類：亞硝胺類化合物可在體內(nèi)外合成，其前體物質(zhì)亞硝酸鹽和二級胺廣泛存在于食物和環(huán)境中。亞硝胺類具有強烈的致癌作用，可引起多種器官的腫瘤，如食管癌、胃癌等。-真菌毒素：如黃曲霉毒素，主要由黃曲霉菌和寄生曲霉菌產(chǎn)生。黃曲霉毒素B1是已知的最強的化學致癌物之一，主要誘發(fā)肝癌。-物理致癌因素：-