高熱寒戰(zhàn)病人護理什么是高熱寒戰(zhàn)

寒戰(zhàn)大多發(fā)生在急性發(fā)熱性疾病之前。感染性疾病的致病原，作用于機體引起發(fā)熱時，病人全身發(fā)冷、起雞皮疙瘩和顫抖，即肌肉不自主活動，此稱為惡寒戰(zhàn)栗，簡稱寒戰(zhàn)。23發(fā)熱是機體的一種防衛(wèi)反響。發(fā)熱可使吞噬細胞活性增加，機體生成增多，白細胞內(nèi)酶的活力及肝臟的解毒功能增加，抵卸疾病的侵襲，促進機體復原。因此如發(fā)熱不是太高，一般狀況尚好，不應盲目或急于降溫治療。但是假如發(fā)熱過久或高熱持續(xù)不退，對機體有確定危害性。可使代謝加快耗氧量增加，脂肪代謝發(fā)生紊亂而致酮血癥，發(fā)生自身蛋白質(zhì)的破壞而致消瘦，腦皮質(zhì)興奮、抑制功能失調(diào)，消化液分泌削減，消化酶活力降低，胃腸功能紊亂等，出現(xiàn)一系列嚴峻病癥，加重病情，影響機體復原，因此應盡快查明緣由。4病因急性高熱1、感染性疾病、急性傳染病早期，各系統(tǒng)急感染性疾病。2、非感染疾病、暑熱癥、新生兒脫水癥、顱內(nèi)損傷、驚厥及癲癇大發(fā)作等。3、變態(tài)反響過敏、異體血清、疫苗接種反響、輸液、輸血反響等。5長期高熱常見?。簲⊙Y、沙門氏菌屬感染、結(jié)核、風濕熱、幼年類風濕癥等。少見?。簮盒阅[瘤（白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞增生癥）結(jié)締組織病。6生理反響1、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，可能是肺炎、急性膽囊炎、流行性腦脊髓膜炎或敗血癥等。2、發(fā)熱伴咳嗽、胸痛、吐痰、氣喘等，可能是肺炎、胸膜炎、肺結(jié)核或肺膿腫等。3、發(fā)熱伴頭痛、嘔吐可能是上呼吸道感染、流行性腦腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎等。4、發(fā)熱伴上腹痛、惡心、嘔吐，可能是急性胃炎、急性膽囊炎等。5、發(fā)熱伴下腹痛、腹瀉、里急后重膿血便等，可能是細菌性痢疾6、發(fā)熱伴右上腹痛、厭食或黃疸等可能是病毒性肝炎或膽囊炎7、發(fā)熱伴關節(jié)腫痛可能是風濕熱或敗血癥等。8、發(fā)熱伴腰痛、尿急、尿刺痛，可能是尿路感染，腎結(jié)核等9、發(fā)熱伴局部紅腫、壓痛可能是局部感染或軟組織炎癥。10、間歇性發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、畏寒、大汗等，可能是瘧疾或傷寒等病11、發(fā)熱伴皮下出血及粘膜出血可能是流行性出血熱、重型病毒性肝炎、敗血癥或急性白血病等。71臨床護理81收集患者資料了解患者的年齡、性別、全身狀況、文化程度，對高熱學問的了解程度，評估發(fā)熱的緣由，解除影響體溫的生理因素。降溫處理高熱剛起先時，患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)，此時不要急于實行退熱措施，而應留意保暖，調(diào)整室溫，補充衣著。寒戰(zhàn)后體溫可快速上升，不剛好實行退熱高熱患者體溫一般在39.0℃以上時，應予物理降溫或化學降溫。30min后必需再次測量體溫，將結(jié)果記錄于體溫單上。

91）物理降溫

物理降溫主要有冰袋、冰帽、冷濕敷、乙醇擦浴、溫水擦浴、冰水灌腸以及針灸等，應依據(jù)病情加以選擇。頭部冷敷：將毛巾浸于冰水或冷水中，擰至半干(以不滴水為度）從冰箱中取出冰塊放入冷水中，沖去棱角后裝入熱水袋或用專用冰袋中，連水帶冰裝1/2袋，排出空氣蓋緊蓋口即可）敷于額部，5～10分鐘更換1次。有胃寒、寒戰(zhàn)的病人不宜運用冷敷。留意后背、前胸區(qū)、腹部和足底等部位切勿冷敷，以免引起胸悶、腹瀉等不良反響

擦浴法：用溫水毛巾或蘸41～43℃酒精反復擦拭前額、頸部、腋窩、肘窩、腹股溝等體表大血管分布較密集的區(qū)域，擦拭至皮膚潮紅為止，擦洗后剛好用干毛巾擦干水珠，降溫同時，應在足心置熱水袋，頭部敷冰袋。

泡澡：將病人置于溫水浴槽內(nèi)，用軟毛巾或海綿輕輕擦抹全身15～30分鐘，使血管擴張到達散熱目的。102）化學降溫

化學降溫主要指應用退熱藥以抑制體溫調(diào)整中樞，削減產(chǎn)熱，加速散熱。體溫過高時（成人≥38.5℃，小孩≥39.0℃），應遵醫(yī)囑賜予降溫藥如：復方阿斯匹林（APC）、美林等。但應避開用藥過量或在短期內(nèi)反復用藥以免發(fā)生虛脫。

11123保持清潔和舒適高熱患者在退熱過程中往往大量出汗，應剛好擦干汗液，更換衣被;條件允許應洗頭、洗澡以保持皮膚的清潔，但要防止著涼，避開對流風。加強口腔護理，飲食前、后均應漱口，視察舌苔、舌質(zhì)，保證口腔衛(wèi)生?？诖娇菰镎呖赏恳砸籂钍灮驖櫞礁啵邪捳钫呖捎每股鼗蚩共《拒浉?。保持室內(nèi)空氣簇新，加強通風，調(diào)整被蓋，限制活動等。134親密視察病情變更高熱病人每4h測1次體溫，繪制于體溫單上，視察其熱型及臨床過程，視察呼吸、血壓的變更及一些伴隨病癥。在患者大量出汗或退熱時，應留意有無虛脫現(xiàn)象。145、飲食激勵：病人進食養(yǎng)分豐富即高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的清淡流質(zhì)、半流質(zhì)飲食并少量多餐。激勵病人多飲水，每日攝入量不少于3000ml，必要時按醫(yī)囑靜脈補充液體。156平安護理高熱病人有時會躁動擔憂、譫安、寒戰(zhàn)，應留意防止墜床、舌咬傷，必要時用床檔、約束帶固定患者。7心理護理患者在