2025年醫(yī)院收費員考試題庫及答案1.患者持門診病歷及檢查單到收費窗口繳費，作為收費員應如何操作？操作步驟如下：首先核對患者身份信息，確認姓名、就診卡號與病歷一致；其次核對費用明細，通過系統(tǒng)調(diào)取患者本次就診的檢查、檢驗、藥品等項目，逐一核對項目名稱、數(shù)量、單價（需注意是否為醫(yī)保目錄內(nèi)項目）；再次確認支付方式，詢問患者使用現(xiàn)金、電子支付（微信/支付寶/數(shù)字人民幣）還是醫(yī)保結(jié)算（需驗證醫(yī)保電子憑證或醫(yī)?？ǎ蝗魹獒t(yī)?；颊?，需確認其醫(yī)保類型（職工、居民、異地等）及是否已備案，系統(tǒng)自動計算醫(yī)保報銷部分與個人自付金額；完成支付后，打印收費票據(jù)（需包含患者信息、項目明細、金額、醫(yī)保報銷金額、票據(jù)號等要素）；最后將票據(jù)聯(lián)交予患者，提醒其留存票據(jù)用于報銷或退費，并指引取藥或檢查地點。2.如何區(qū)分職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保憑證？職工醫(yī)保參保憑證通常為加載金融功能的醫(yī)保卡（部分地區(qū)已過渡至醫(yī)保電子憑證），卡面標注“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險”，參保人多為在職或退休職工，繳費基數(shù)與工資掛鉤；居民醫(yī)保憑證早期為“城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？ā?，現(xiàn)多數(shù)地區(qū)已與新農(nóng)合合并為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！?，統(tǒng)一憑證卡面標注“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”，參保對象為非職工群體（如學生、無業(yè)居民），繳費標準為年度固定額度；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合后的統(tǒng)稱，憑證與居民醫(yī)保合并，無單獨卡種，可通過系統(tǒng)查詢參保類型區(qū)分（職工/城鄉(xiāng)居民）。3.收費票據(jù)出現(xiàn)打印錯誤時應如何處理？處理流程如下：發(fā)現(xiàn)錯誤后立即停止當前操作，在系統(tǒng)中標記該票據(jù)為“作廢”狀態(tài)（需確保三聯(lián)票據(jù)均未移交患者）；將作廢票據(jù)的存根聯(lián)、記賬聯(lián)、患者聯(lián)（若已打印）全部收回，在票據(jù)各聯(lián)次注明“作廢”字樣及作廢原因（如“打印模糊”“信息錯誤”）；在《票據(jù)作廢登記本》中登記作廢票據(jù)的號碼、金額、作廢時間、操作人及原因，由科室負責人簽字確認；重新為患者打印正確票據(jù)，核對信息無誤后交予患者；每日結(jié)賬時，將作廢票據(jù)與正常票據(jù)存根一并移交財務部門，財務人員需核對作廢登記與實物，確保票據(jù)號連續(xù)、無遺漏。4.每日下班前收費員需完成哪些結(jié)賬工作？具體步驟包括：首先核對系統(tǒng)內(nèi)當日收費總額，與現(xiàn)金、POS機/移動支付交易流水逐一比對（現(xiàn)金需清點金額，電子支付需導出交易明細）；其次填寫《收費員日結(jié)表》，列明現(xiàn)金收入、電子支付收入、醫(yī)保統(tǒng)籌支付、個人賬戶支付等分項金額，確保合計數(shù)與系統(tǒng)總額一致；若發(fā)現(xiàn)長款（現(xiàn)金/電子支付多于系統(tǒng)金額）或短款（少于系統(tǒng)金額），需立即查找原因（如漏打票據(jù)、多收或少收），無法查明的需填寫《長短款報告單》，注明金額及初步原因；將現(xiàn)金及電子支付匯總款（如POS機需結(jié)算清零）裝入封包，與《日結(jié)表》《長短款報告單》一并移交出納人員，雙方簽字確認；在收費系統(tǒng)中完成日結(jié)賬操作，打印系統(tǒng)日結(jié)報表，與手工填寫的《日結(jié)表》核對無誤后存檔；最后整理當日所有票據(jù)存根、作廢票據(jù)及相關憑證，按順序裝訂，交科室保管，以備財務核查。5.患者對檢查費用有異議，認為“CT檢查收費280元過高”，應如何處理？處理方法如下：首先安撫患者情緒，禮貌回應：“先生/女士，您的疑問我們非常重視，我?guī)湍藢σ幌沦M用明細。”；隨后通過系統(tǒng)調(diào)取患者本次CT檢查的收費記錄，顯示項目名稱為“胸部CT平掃（16排及以上）”，單價280元（需核對物價部門核準文件）；向患者解釋：“根據(jù)XX省醫(yī)療服務價格（2023版）規(guī)定，16排及以上CT平掃項目價格為280元/次，我院已在大廳電子屏和官網(wǎng)公示，您可以隨時查看。”；若患者仍有疑問，可引導其至醫(yī)院物價科（或提供物價科電話），由專業(yè)人員出示物價批文并詳細解釋；最后感謝患者的監(jiān)督，確保其情緒平復后完成繳費。6.收費系統(tǒng)突發(fā)故障無法聯(lián)網(wǎng)，應如何處理？應急流程如下：立即啟動《收費系統(tǒng)故障應急預案》，通知信息科緊急排查故障；向患者致歉并說明情況：“系統(tǒng)暫時故障，我們會手工登記費用，恢復后為您補刷醫(yī)保卡/完成支付。”；對于急診患者，優(yōu)先手工開具《臨時收費收據(jù)》（注明患者姓名、項目、金額、“系統(tǒng)故障待確認”字樣及聯(lián)系電話），并登記患者聯(lián)系方式；對于非急診患者，引導至休息區(qū)等待，每10分鐘通報一次故障進展；手工記錄所有未完成交易的患者信息（姓名、就診號、費用明細、支付方式），系統(tǒng)恢復后第一時間聯(lián)系患者（電話或短信），核對信息無誤后補收費用或補刷醫(yī)?？ǎㄐ柰诉€臨時收據(jù)）；故障解決后，將手工記錄與系統(tǒng)數(shù)據(jù)逐條比對，確保無漏收或多收，形成《系統(tǒng)故障處理報告》交科室負責人備案。7.患者要求提供電子票據(jù)，應如何操作？操作步驟為：首先確認患者已完成繳費，系統(tǒng)中存在該筆交易記錄；詢問患者接收方式（短信、郵箱或醫(yī)院公眾號），若選擇短信，需核對患者手機號（與就診卡綁定一致）；在系統(tǒng)中點擊“電子票據(jù)下載”功能，輸入患者手機號或就診卡號，生成電子票據(jù)鏈接；系統(tǒng)自動向患者手機發(fā)送短信（內(nèi)容含票據(jù)下載鏈接及驗證碼），或引導患者通過醫(yī)院微信公眾號“個人中心-票據(jù)查詢”輸入就診信息獲?。桓嬷颊撸骸半娮悠睋?jù)與紙質(zhì)票據(jù)具有同等法律效力，可在國家稅務總局全國增值稅發(fā)票查驗平臺（）驗證真?zhèn)??！?；若患者需要紙質(zhì)票據(jù)，仍可提供打印服務（需注明“電子票據(jù)已生成”）。8.異地參?；颊咴诒驹鹤≡?，辦理出院結(jié)算時需注意哪些事項？注意事項包括：首先確認患者已辦理異地就醫(yī)備案（可通過國家醫(yī)保服務平臺APP查詢備案狀態(tài)，或聯(lián)系參保地醫(yī)保局核實），備案類型需為“住院”（門診需單獨備案）；調(diào)取患者住院費用明細（需區(qū)分醫(yī)保目錄內(nèi)/外項目），系統(tǒng)自動計算醫(yī)保統(tǒng)籌支付、個人賬戶支付及個人自付金額（異地結(jié)算遵循“就醫(yī)地目錄、參保地政策”原則）；驗證患者醫(yī)保電子憑證或醫(yī)?？ǎù_保未過期、未掛失），若無法使用電子憑證，需登記備案號手工錄入；打印《異地就醫(yī)住院結(jié)算單》，注明總費用、醫(yī)保統(tǒng)籌支付、個人賬戶支付、個人自付金額、就診醫(yī)院及參保地信息；提醒患者留存結(jié)算單及費用清單（部分地區(qū)需回參保地二次報銷），并告知若對報銷金額有異議，可聯(lián)系參保地醫(yī)保局復核；完成結(jié)算后，系統(tǒng)生成電子票據(jù)（或打印紙質(zhì)票據(jù)），交予患者作為報銷憑證。9.發(fā)現(xiàn)當日長款100元（現(xiàn)金多出100元），應如何處理？處理流程如下：立即停止結(jié)賬操作，將現(xiàn)金暫存保險柜并標記“待核查長款”；調(diào)取當日收費記錄，逐筆核對票據(jù)金額與現(xiàn)金（重點檢查小額現(xiàn)金交易，如10元、20元找零是否錯誤）；查看監(jiān)控錄像，確認是否有患者多付未察覺（如患者支付100元購買50元藥品，誤收150元未找零）；若找到多收患者，聯(lián)系其返回退還（需核對患者信息并簽字確認）；若無法查明原因，填寫《長款報告單》，注明長款金額、時間、可能原因（如“交易找零錯誤”），連同現(xiàn)金移交財務部門；財務部門將長款計入“其他應付款”，3個月內(nèi)無人認領則按規(guī)定上繳醫(yī)院賬戶（不得私自留存或抵補短款）；同時在科室內(nèi)部進行流程復盤，檢查是否因操作疏忽（如未核對找零金額）導致長款，加強培訓避免重復發(fā)生。10.醫(yī)?；颊唛T診就診時，系統(tǒng)提示“醫(yī)保賬戶余額不足”，應如何處理？處理步驟為：首先告知患者：“您的醫(yī)保個人賬戶余額不足支付本次費用，需使用現(xiàn)金或電子支付補足差額?！?；系統(tǒng)自動拆分費用（醫(yī)保賬戶支付部分+個人自付部分），顯示個人需支付金額；詢問患者選擇支付方式（現(xiàn)金、微信/支付寶等），完成差額部分繳費；打印票據(jù)時注明“醫(yī)保賬戶支付XX元，個人支付XX元”；若患者詢問賬戶余額情況，可指引其通過“國家醫(yī)保服務平臺APP-個人賬戶”查詢明細；若患者質(zhì)疑賬戶余額異常（如未到賬），建議聯(lián)系參保地醫(yī)保局核實繳費情況（提供咨詢電話）；確?；颊呃斫庵Ц斗绞胶笸瓿山Y(jié)算，避免因解釋不清引發(fā)糾紛。11.收費窗口收到假幣應如何處理？處理規(guī)范如下：發(fā)現(xiàn)假幣后立即停止交易，告知患者：“經(jīng)核驗，這張紙幣為假幣，根據(jù)《中華人民共和國人民幣管理條例》，我們需依法沒收?！?；使用驗鈔機再次確認（留存驗鈔記錄），若為機制假幣（如仿真度高），需雙人復核（另一名收費員或主管）；填寫《假幣沒收收據(jù)》（注明假幣面值、冠字號碼、沒收時間、操作人），一聯(lián)交患者，一聯(lián)留存；將假幣裝入專用袋（注明相關信息），當日移交財務部門，由財務統(tǒng)一交至開戶銀行；向患者解釋假幣危害，提醒其通過正規(guī)渠道獲取現(xiàn)金，避免再次收到假幣；若患者情緒激動，需保持冷靜，必要時聯(lián)系保安或科室負責人協(xié)助處理，避免沖突升級。12.患者持過期的紙質(zhì)票據(jù)要求退費，應如何處理？處理流程如下：首先核對票據(jù)信息（患者姓名、金額、日期），確認票據(jù)已超過醫(yī)院規(guī)定的退費期限（通常為30天）；告知患者：“根據(jù)我院規(guī)定，票據(jù)需在30日內(nèi)辦理退費，您的票據(jù)已過期，可能需要聯(lián)系相關科室核實具體情況?！?；引導患者至收費處主管崗，由主管查詢系統(tǒng)記錄（確認費用是否已結(jié)算、項目是否已執(zhí)行）；若項目未執(zhí)行（如未取藥、未檢查），可特事特辦，填寫《過期票據(jù)退費申請單》，經(jīng)科室負責人簽字后辦理退費；若項目已執(zhí)行（如已取藥），需患者提供未使用藥品的完整包裝（符合退藥規(guī)定），或檢查科室出具“未檢查”證明，方可辦理；退費金額原路返回（現(xiàn)金繳費退現(xiàn)金，電子支付退至原賬戶），打印《退費憑單》由患者簽字確認；最后提醒患者妥善保管票據(jù)，及時辦理相關手續(xù)。13.醫(yī)保DRG/DIP支付方式改革對收費員工作有哪些影響？主要影響包括：需熟悉DRG（疾病診斷相關分組）或DIP（病種分值付費）的基本規(guī)則，如住院患者出院時需準確錄入診斷編碼（ICD-10）、手術操作編碼（ICD-9-CM-3），確保分組正確（影響醫(yī)院與醫(yī)保的結(jié)算金額）；需核對患者住院天數(shù)、檢查項目是否符合DRG/DIP入組標準（如超標準天數(shù)可能被醫(yī)?？蹨p費用）；需配合臨床科室做好費用管控，避免因過度檢查、超范圍用藥導致醫(yī)保拒付（如非必要的高端檢查可能不計入DRG支付范圍）；需加強與醫(yī)?？茰贤?，及時獲取DRG/DIP分組規(guī)則調(diào)整信息（如2025年可能新增的分組目錄），確保收費數(shù)據(jù)與醫(yī)保結(jié)算要求一致；在患者咨詢時，需解釋DRG付費為醫(yī)院總額控制，不影響個人報銷比例（個人仍按參保地政策自付）。14.如何防范收費過程中的跑冒滴漏？防范措施包括：嚴格執(zhí)行“三查七對”（查患者信息、查費用項目、查支付方式；對姓名、對就診號、對項目、對數(shù)量、對單價、對金額、對醫(yī)保類型），避免漏收或多收；每日結(jié)賬時雙人核對（收費員自查+主管復核），確?，F(xiàn)金、票據(jù)、系統(tǒng)數(shù)據(jù)“三相符”；定期參加醫(yī)保政策培訓，熟悉醫(yī)保目錄（甲類/乙類/自費），避免將自費項目誤錄為醫(yī)保項目（導致醫(yī)?；饟p失）；安裝監(jiān)控設備覆蓋收費窗口，留存交易過程錄像（至少保存3個月），便于事后追溯；建立“黑名單”制度，對多次惡意逃費患者（如偽造票據(jù)、冒用他人醫(yī)?？ǎ?，及時上報保衛(wèi)科或報警處理；使用電子票據(jù)系統(tǒng)，減少紙質(zhì)票據(jù)篡改風險（電子票據(jù)具有唯一校驗碼，不可復制）。15.患者使用數(shù)字人民幣支付住院押金，應如何操作？操作步驟如下：確認醫(yī)院已開通數(shù)字人民幣收款功能（需與銀行簽訂協(xié)議，設置數(shù)字錢包）