2025年中醫(yī)試題庫(附參考答案)一、單選題1.中醫(yī)理論體系的主要特點是（）A.急則治標、緩則治本B.辨病與辨證相結(jié)合C.整體觀念和辨證論治D.異病同治和同病異治E.以上都不是參考答案：C解析：中醫(yī)理論體系有兩個主要特點，即整體觀念和辨證論治。整體觀念強調(diào)人體自身的整體性以及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則。急則治標、緩則治本是治療原則；辨病與辨證相結(jié)合是臨床診療思路；異病同治和同病異治是辨證論治的具體體現(xiàn)。2.“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，主要說明陰陽之間的關(guān)系是（）A.對立制約B.互根互用C.互為消長D.平衡協(xié)調(diào)E.互相轉(zhuǎn)化參考答案：B解析：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”體現(xiàn)了陰陽雙方相互依存、相互為用的關(guān)系。陰為陽守于內(nèi)，陽為陰使于外，沒有陰就無所謂陽，沒有陽也無所謂陰，二者相互依存。對立制約強調(diào)陰陽雙方相互對抗、相互制約；互為消長指陰陽雙方處于不斷的增長和消減的變化之中；平衡協(xié)調(diào)是陰陽關(guān)系的一種狀態(tài)；互相轉(zhuǎn)化是指在一定條件下陰陽可以相互轉(zhuǎn)變。3.五行中“木”的特性是（）A.炎上B.潤下C.稼穡D.曲直E.從革參考答案：D解析：五行的特性中，“木曰曲直”，是指木有生長、升發(fā)、條達舒暢等特性?！盎鹪谎咨稀保哂袦?zé)?、上升的特性；“水曰潤下”，有滋潤、向下的特性；“土爰稼穡”，指土有生化、承載、受納的特性；“金曰從革”，有變革、肅殺的特性。4.五臟共同的生理特點是（）A.傳化物B.實而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏E.以上均非參考答案：C解析：五臟的生理特點是化生和貯藏精氣，滿而不能實；六腑的生理特點是受盛和傳化水谷，實而不能滿。傳化物、瀉而不藏是六腑的特點。5.具有“主運化”功能的臟是（）A.肝B.心C.脾D.肺E.腎參考答案：C解析：脾主運化，包括運化水谷和運化水液。運化水谷是指脾將食物消化吸收并轉(zhuǎn)輸其精微物質(zhì)；運化水液是指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。肝主疏泄和藏血；心主血脈和藏神；肺主氣司呼吸、主行水、朝百脈；腎主藏精、主水、主納氣。二、多選題1.下列屬于中醫(yī)診斷基本原則的有（）A.整體審察B.司外揣內(nèi)C.辨證求因D.四診合參E.見微知著參考答案：AD解析：中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、病證結(jié)合。司外揣內(nèi)、見微知著、以常達變是中醫(yī)診斷的基本原理；辨證求因是中醫(yī)病因?qū)W的一種方法。2.氣的運動形式包括（）A.升B.降C.出D.入E.聚參考答案：ABCD解析：氣的運動稱為氣機，其基本運動形式為升、降、出、入。氣的升降出入運動協(xié)調(diào)平衡，人體的各種生理活動才能正常進行。聚不是氣的基本運動形式。3.下列屬于六淫邪氣的有（）A.風(fēng)B.寒C.暑D.濕E.燥參考答案：ABCDE解析：六淫是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的統(tǒng)稱。在正常情況下，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火是自然界六種不同的氣候變化，稱為“六氣”，當氣候變化異常，六氣發(fā)生太過或不及，或非其時而有其氣，以及人體正氣不足，抵抗力下降時，六氣才能成為致病因素，侵犯人體發(fā)生疾病，此時的六氣便稱為“六淫”。4.下列屬于扶正治法的有（）A.益氣B.養(yǎng)血C.滋陰D.助陽E.消食參考答案：ABCD解析：扶正就是扶助正氣，增強體質(zhì)，提高機體的抗邪能力。益氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽分別是針對氣虛、血虛、陰虛、陽虛的扶正方法。消食是消除飲食積滯的治法，屬于祛邪的范疇。5.下列方劑中，具有清熱解毒作用的有（）A.黃連解毒湯B.清瘟敗毒飲C.銀翹散D.白虎湯E.犀角地黃湯參考答案：ABCE解析：黃連解毒湯具有瀉火解毒的功效；清瘟敗毒飲具有清熱解毒、涼血散瘀的作用；銀翹散具有辛涼透表、清熱解毒的功效；犀角地黃湯具有清熱解毒、涼血散瘀的作用。白虎湯的主要功效是清熱生津，以清熱為主，并非主要的清熱解毒方劑。三、簡答題1.簡述心主血脈的生理功能。心主血脈包括主血和主脈兩個方面。主血：一是指心氣能推動血液運行，輸送營養(yǎng)物質(zhì)于全身臟腑形體官竅。心氣充沛，才能維持正常的心力、心率和心律，血液才能在脈內(nèi)正常循行。二是心有生血的作用，即水谷精微經(jīng)過脾胃的運化，化為水谷之精，水谷之精再化為營氣和津液，營氣和津液入脈，經(jīng)心火（即心陽）的作用，化為赤色的血液。主脈：脈為血之府，是容納和運輸血液的通道。心氣充沛，才能維持脈道的通利，保證血液的正常運行。心、脈、血三者密切相連，構(gòu)成一個血液循環(huán)系統(tǒng)。心的功能正常，則面色紅潤，脈象和緩有力；若心的功能失常，可出現(xiàn)心悸、心痛、脈結(jié)代等癥狀。2.簡述風(fēng)邪的致病特點。風(fēng)邪為陽邪，其性開泄，易襲陽位：風(fēng)具有輕揚、升發(fā)、向上、向外的特性，故為陽邪。風(fēng)邪侵襲人體，易使腠理疏松開張而汗出，故說風(fēng)性開泄。風(fēng)邪多侵襲人體的上部（頭面）、陽經(jīng)和肌表等陽位，如傷風(fēng)感冒常見頭痛、鼻塞、咽癢等癥狀。風(fēng)性善行而數(shù)變：“善行”是指風(fēng)邪致病具有病位游移、行無定處的特點，如痹證中的行痹，關(guān)節(jié)疼痛游走不定?！皵?shù)變”是指風(fēng)邪致病具有發(fā)病急、變化快的特點，如風(fēng)疹塊（蕁麻疹），起病迅速，皮膚瘙癢，發(fā)無定處，此起彼伏。風(fēng)為百病之長：風(fēng)邪常為外邪致病的先導(dǎo)，寒、濕、燥、熱等邪，多依附于風(fēng)邪而侵犯人體，形成風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱等證。風(fēng)邪致病極為廣泛，變化多端，故有“風(fēng)為百病之長”之稱。四、論述題1.論述中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵及其在臨床上的應(yīng)用。中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵主要包括人體自身的整體性和人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性。人體自身的整體性：人體是一個有機的整體，構(gòu)成人體的各個組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用，在病理上相互影響。人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成一個有機的整體，并通過精、氣、血、津液的作用，來完成人體統(tǒng)一的機能活動。例如，心主血脈，又主神志，心的功能失常不僅會出現(xiàn)心悸、胸悶等血脈方面的癥狀，還可能出現(xiàn)失眠、多夢等神志方面的癥狀。同時，心與小腸相表里，心經(jīng)有熱可移熱于小腸，出現(xiàn)小便短赤、尿道澀痛等癥狀。人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性：人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。自然界的變化可直接或間接地影響人體，而人體則相應(yīng)地產(chǎn)生生理和病理上的反應(yīng)。在生理方面，人體的生理活動隨著季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地域環(huán)境的變化而發(fā)生相應(yīng)的改變。如春季陽氣上升，人體的氣血也趨于體表；夏季氣候炎熱，人體的汗液分泌增多，以適應(yīng)外界環(huán)境。在病理方面，不同的季節(jié)、氣候、地域環(huán)境容易發(fā)生不同的疾病。如冬季多寒病，夏季多暑病；北方氣候寒冷，易患寒證、痹證；南方氣候炎熱潮濕，易患濕熱病。人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性：人生活在社會群體之中，社會環(huán)境的不同，可造成個人的身心功能的改變。社會地位、經(jīng)濟狀況、文化程度、家庭情況等都會影響人的心理和生理狀態(tài)。如社會地位的變遷、經(jīng)濟狀況的改變等可使人產(chǎn)生情志變化，進而影響臟腑功能，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。在臨床上的應(yīng)用：在診斷疾病時，醫(yī)生需要從整體出發(fā)，全面考慮患者的癥狀、體征、病史以及自然環(huán)境、社會環(huán)境等因素，進行綜合分析，以做出準確的診斷。例如，在判斷一個患者的咳嗽癥狀時，不僅要考慮肺部的病變，還要考慮是否與其他臟腑有關(guān)，以及是否受到季節(jié)、情緒等因素的影響。在治療疾病時，中醫(yī)強調(diào)調(diào)整人體的整體功能，以恢復(fù)陰陽平衡。如對于外感疾病，除了使用解表藥祛除外邪外，還會根據(jù)患者的體質(zhì)情況，適當使用扶正的藥物，以增強機體的抵抗力。在養(yǎng)生保健方面，也體現(xiàn)了整體觀念的思想，人們應(yīng)順應(yīng)自然規(guī)律，調(diào)整生活方式，保持良好的心態(tài)，以維護身體健康。例如，春季應(yīng)早睡早起，多參加戶外活動，以適應(yīng)春季陽氣上升的特點；同時，要保持心情舒暢，避免情緒波動對身體造成不良影響。五、病例分析題患者，男，45歲。反復(fù)胃脘疼痛5年，加重1周?；颊?年來胃脘疼痛時作時止，每因飲食不節(jié)或情志不暢而誘發(fā)。近1周來，胃脘脹痛，連及兩脅，噯氣頻繁，嘈雜泛酸，口苦，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。請根據(jù)上述病例進行分析：1.中醫(yī)診斷及證型中醫(yī)診斷：胃痛。證型：肝氣犯胃證。2.辨證依據(jù)患者有反復(fù)胃脘疼痛病史，此次因情志因素誘發(fā)，出現(xiàn)胃脘脹痛，連及兩脅，噯氣頻繁，為肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃失和降所致。嘈雜泛酸，口苦，大便不暢，舌苔薄白，脈弦，均為肝郁氣滯之象。3.治法與方劑治法：疏肝理氣，和胃止痛。方