2025年精神科護理干預與心理調(diào)適能力測試真題試卷姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.在精神科護理干預中，當面對有自殺傾向的抑郁癥患者時，護士首先應該采取的措施是什么？()A.立即給予抗抑郁藥物治療B.安排患者進行24小時不間斷監(jiān)護C.與患者建立信任關(guān)系，了解其自殺想法的具體內(nèi)容D.將患者轉(zhuǎn)移至單人病房限制其活動2.在精神分裂癥患者的護理過程中，護士如何有效處理患者的幻覺癥狀？()A.直接否定患者的幻覺體驗，告訴他們這些都是假的B.嘗試轉(zhuǎn)移患者的注意力，引導他們參與現(xiàn)實活動C.與患者一起討論幻覺內(nèi)容，幫助患者區(qū)分現(xiàn)實與幻覺D.給予患者高劑量的鎮(zhèn)靜藥物使其入睡3.對于焦慮障礙患者，護士在進行放松訓練時，應該注意哪些關(guān)鍵要素？()A.要求患者立即達到完全放松的狀態(tài)B.只關(guān)注呼吸練習，忽略其他放松技巧C.根據(jù)患者的具體情況個性化訓練方案D.在患者焦慮發(fā)作時才進行放松訓練4.在老年癡呆癥患者的精神行為癥狀管理中，非藥物干預措施有哪些優(yōu)勢？()A.見效快，能立即改善患者癥狀B.完全替代藥物治療，無需考慮藥物副作用C.減少藥物副作用，提高患者生活質(zhì)量D.只適用于輕度患者，對中重度患者無效5.在創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD)患者的護理中，如何建立有效的治療聯(lián)盟關(guān)系？()A.頻繁詢問患者的創(chuàng)傷經(jīng)歷，迫使他們面對痛苦記憶B.保持專業(yè)距離，避免與患者建立情感連接C.提供安全、一致、可預測的護理環(huán)境，尊重患者的節(jié)奏D.告訴患者應該忘記過去，向前看6.在雙相情感障礙患者的急性躁狂期，護士應優(yōu)先關(guān)注哪些安全問題？()A.確?；颊叱浞中菹ⅲ瑥娭破渑P床休息B.密切監(jiān)控患者的沖動行為和自我傷害風險C.鼓勵患者參與高能量活動消耗精力D.與患者進行長時間深入的心理治療7.在進食障礙患者的護理過程中，護士如何處理患者對體重的過度關(guān)注？()A.每天多次稱重并向患者報告結(jié)果B.避免討論體重話題，轉(zhuǎn)移注意力到其他方面C.幫助患者建立健康的身體形象認知D.強迫患者進食高熱量食物8.在物質(zhì)使用障礙患者的康復期，護士如何有效預防復發(fā)？()A.完全禁止患者接觸任何可能觸發(fā)復發(fā)的環(huán)境B.幫助患者識別高風險情境并制定應對策略C.告訴患者一旦復癮就永遠無法康復D.鼓勵患者獨自面對挑戰(zhàn)，不尋求支持9.在兒童青少年精神障礙的護理中，如何與家長建立有效的合作關(guān)系？()A.告訴家長完全按照醫(yī)護人員的指示執(zhí)行B.尊重家長的育兒理念，不提供專業(yè)建議C.提供專業(yè)指導的同時，尊重家長的自主性和文化背景D.避免與家長討論孩子的病情，以免引起焦慮10.在老年抑郁癥患者的護理中，如何評估自殺風險并制定干預計劃？()A.僅依靠量表評分結(jié)果判斷自殺風險B.忽略患者的言語暗示，只關(guān)注行為表現(xiàn)C.綜合評估患者的言語、行為、情緒變化和既往史D.告訴患者自殺是不對的，要求他們承諾不會傷害自己二、多選題(共5題)11.在精神科護理中，對于有攻擊行為的精神分裂癥患者，護士應該采取哪些適當?shù)母深A措施？()A.保持冷靜，避免與患者發(fā)生爭執(zhí)B.確保環(huán)境安全，移除可能被用作武器的物品C.使用強制性約束手段立即控制患者D.嘗試分散患者注意力，引導其參與安靜的活動12.在抑郁癥患者的心理護理過程中，以下哪些溝通技巧有助于建立良好的護患關(guān)系？()A.積極傾聽，不打斷患者表達B.使用專業(yè)術(shù)語顯示自己的專業(yè)知識C.表達共情，理解患者的感受D.給予直接的建議和解決方案13.在焦慮障礙患者的護理中，哪些非藥物干預措施可以幫助緩解患者的焦慮癥狀？()A.指導患者進行深呼吸和漸進性肌肉放松訓練B.鼓勵患者完全避免任何可能引發(fā)焦慮的情境C.引導患者參與正念冥想練習D.安排患者進行高強度的體育鍛煉14.在老年癡呆癥患者的精神行為癥狀管理中，以下哪些環(huán)境調(diào)整措施有助于減少激越行為？()A.保持環(huán)境的一致性和可預測性B.在病房內(nèi)放置多種陌生的刺激物C.建立規(guī)律的日常作息時間表D.增加環(huán)境中的噪音和活動干擾15.在創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD)患者的護理過程中，哪些原則應指導護理干預的實施？()A.尊重患者的自主權(quán)，允許其控制治療節(jié)奏B.強迫患者立即詳細回憶和討論創(chuàng)傷事件C.創(chuàng)造安全、穩(wěn)定的護理環(huán)境D.避免任何可能觸發(fā)創(chuàng)傷回憶的刺激三、填空題(共5題)16.在精神科護理中，當患者出現(xiàn)自殺意念時，護士應首先評估的四個關(guān)鍵方面包括自殺想法的___、___、___以及___。17.在認知行為療法中，幫助抑郁癥患者識別和挑戰(zhàn)負面思維模式的三個核心步驟是___、___和___。18.在老年癡呆癥患者護理中，為了減少激越行為，護理人員應盡量保持環(huán)境的___、___和___，以減少患者的認知負擔。19.在創(chuàng)傷知情護理原則中，為避免對創(chuàng)傷幸存者造成二次傷害，護理人員應注重建立___、___和___的護理關(guān)系。20.在精神分裂癥患者的藥物依從性促進策略中，除了教育患者關(guān)于藥物的重要性外，還應建立___、___和___的支持系統(tǒng)來提高長期服藥率。四、判斷題(共5題)21.在精神科護理中，當患者出現(xiàn)急性激越狀態(tài)時，護士應立即采取強制性約束措施以防止患者傷害自己或他人。()A.正確B.錯誤22.在抑郁癥患者的護理過程中，護士應該鼓勵患者完全表達負面情緒，而不應試圖轉(zhuǎn)移他們的注意力或提供積極反饋。()A.正確B.錯誤23.對于有自殺意念的青少年患者，護士在與家長溝通時應詳細描述所有自殺細節(jié)，以確保家長充分了解情況的嚴重性。()A.正確B.錯誤24.在老年癡呆癥患者護理中，當患者出現(xiàn)妄想癥狀時，護士應該直接糾正患者的錯誤觀念，幫助其認清現(xiàn)實。()A.正確B.錯誤25.創(chuàng)傷知情護理原則強調(diào)，所有精神科患者都應被假設(shè)為可能有創(chuàng)傷史，除非有明確證據(jù)表明他們沒有。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.在精神科護理實踐中，當面對有自殺意念的抑郁癥患者時，護士應如何進行全面的風險評估，并基于評估結(jié)果制定相應的護理干預計劃？請詳細說明評估的具體內(nèi)容和干預措施的實施步驟。27.在認知行為療法框架下，精神科護士如何幫助抑郁癥患者識別和挑戰(zhàn)負面自動思維，并發(fā)展更健康的認知模式？請詳細描述具體的干預技術(shù)和實施步驟。28.在老年癡呆癥患者護理中，如何針對患者出現(xiàn)的精神行為癥狀（如激越、攻擊行為、妄想等）進行非藥物干預？請詳細說明環(huán)境調(diào)整、溝通技巧和活動設(shè)計等方面的具體策略。29.在創(chuàng)傷知情護理原則指導下，精神科護士如何為創(chuàng)傷幸存者創(chuàng)建安全的治療環(huán)境，并建立信任的治療關(guān)系？請詳細說明具體策略和注意事項。30.在精神分裂癥患者的康復期護理中，護士如何促進患者的藥物依從性，并預防復發(fā)？請詳細說明具體的干預策略和教育內(nèi)容。

2025年精神科護理干預與心理調(diào)適能力測試真題試卷一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】面對有自殺傾向的患者，首要步驟是建立信任關(guān)系并評估自殺風險，了解患者的具體想法和計劃，這樣才能制定針對性的干預措施。雖然藥物和監(jiān)護也很重要，但必須建立在充分了解患者情況的基礎(chǔ)上。2.【答案】B【解析】處理幻覺癥狀時，直接否定或過度討論都可能加重患者的焦慮。最佳策略是溫和地轉(zhuǎn)移注意力，引導患者參與現(xiàn)實活動，幫助他們逐漸減少對幻覺的關(guān)注。必要時可配合藥物治療，但不應過度依賴。3.【答案】C【解析】焦慮障礙患者的放松訓練需要個體化，因為每位患者的焦慮觸發(fā)因素和反應模式不同。護士應評估患者的具體情況，制定適合的放松計劃，包括深呼吸、漸進性肌肉放松等多種技巧，并在日常練習中逐步強化，而非僅在焦慮發(fā)作時進行。4.【答案】C【解析】非藥物干預如環(huán)境調(diào)整、行為療法、音樂療法等，雖然效果可能不如藥物迅速，但能顯著減少藥物相關(guān)的副作用，如跌倒風險、認知功能下降等。這些措施適用于各階段患者，尤其適合那些對藥物不耐受或反應不佳的患者，能全面提高患者的生活質(zhì)量。5.【答案】C【解析】PTSD患者對安全感和可預測性有極高需求。護士應創(chuàng)造穩(wěn)定一致的護理環(huán)境，尊重患者的自主權(quán)和恢復節(jié)奏，避免強迫他們回憶創(chuàng)傷。通過可靠、尊重的態(tài)度，逐漸建立信任關(guān)系，這是有效治療的基礎(chǔ)。6.【答案】B【解析】躁狂期患者常表現(xiàn)為沖動行為增加、判斷力下降，存在較高的自我傷害和傷害他人的風險。護士的首要任務是確保環(huán)境安全，密切監(jiān)控患者行為，必要時采取保護性約束措施。同時應保持環(huán)境安靜，避免過度刺激，而非強制休息或鼓勵高能量活動。7.【答案】C【解析】進食障礙患者常存在嚴重的身體形象扭曲。護士應避免強化對體重的過度關(guān)注，如頻繁稱重。相反，應通過認知行為技術(shù)幫助患者挑戰(zhàn)扭曲的思維模式，建立健康的身體形象認知，同時提供營養(yǎng)支持，逐步恢復正常的飲食習慣。8.【答案】B【解析】預防復發(fā)需要幫助患者識別高風險情境（如特定場所、情緒狀態(tài)、人際關(guān)系等），并制定個性化的應對策略。完全隔離不現(xiàn)實，消極的預期會降低患者的自我效能感。應鼓勵患者建立支持網(wǎng)絡(luò)，學習健康的應對技巧，而非孤立面對挑戰(zhàn)。9.【答案】C【解析】兒童青少年護理需要家庭參與，護士應提供專業(yè)指導，同時尊重家長的文化背景、價值觀和育兒方式。有效的合作建立在相互尊重的基礎(chǔ)上，護士應傾聽家長的擔憂，共同制定適合家庭的干預計劃，而非簡單命令或回避討論。10.【答案】C【解析】老年抑郁癥患者的自殺風險評估需要全面綜合，包括直接詢問自殺想法、評估保護因素和風險因素、了解既往自殺史等。量表是工具之一，但不能替代臨床判斷。干預計劃應包括環(huán)境安全、社會支持、心理治療和必要時的藥物干預，而非簡單的道德勸說。二、多選題(共5題)11.【答案】A,B,D【解析】面對有攻擊行為的精神分裂癥患者，護士首先應保持冷靜和專業(yè)態(tài)度，避免激化矛盾。確保環(huán)境安全是必要的預防措施，但不應立即使用強制性約束，除非患者對自己或他人構(gòu)成直接威脅。嘗試分散患者注意力并引導其參與安靜活動是更積極的干預方式，有助于降低患者的焦慮和攻擊性。12.【答案】A,C【解析】與抑郁癥患者建立良好關(guān)系的關(guān)鍵是積極傾聽和表達共情，讓患者感受到被理解和接納。使用專業(yè)術(shù)語可能增加患者的疏離感，而直接給予建議可能會讓患者感到不被尊重。更有效的方式是耐心傾聽，確認患者的感受，并在適當?shù)臅r候引導患者一起探索解決方案。13.【答案】A,C【解析】深呼吸和漸進性肌肉放松是緩解焦慮癥狀的有效技術(shù)，可以幫助患者調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)反應。正念冥想能幫助患者覺察當下而不加評判，減少對焦慮思維的過度關(guān)注。避免焦慮情境雖然短期內(nèi)可能減輕不適，但長期會強化回避行為，不利于康復。適度的有氧運動確實有幫助，但高強度鍛煉可能對某些患者造成額外壓力。14.【答案】A,C【解析】老年癡呆癥患者對環(huán)境變化敏感，保持環(huán)境的一致性和可預測性可以減少因混亂引發(fā)的激越行為。建立規(guī)律的日常作息時間表有助于患者形成習慣，減少焦慮和困惑。相反，過多的陌生刺激、噪音和活動干擾會加重患者的認知負擔，導致激越行為增加。15.【答案】A,C【解析】PTSD患者的護理應尊重患者的自主權(quán)，允許他們以自己的節(jié)奏面對創(chuàng)傷，避免強迫回憶。創(chuàng)造安全、穩(wěn)定的環(huán)境是基礎(chǔ)，有助于重建患者的安全感。完全避免觸發(fā)刺激不現(xiàn)實，也不利于長期康復。更有效的方法是幫助患者逐步發(fā)展應對策略，在支持性環(huán)境中逐步面對和處理創(chuàng)傷相關(guān)的記憶和觸發(fā)因素。三、填空題(共5題)16.【答案】頻率、強度、方法和計劃【解析】評估自殺風險時，護士需要全面了解患者自殺意念的各個方面，包括想法出現(xiàn)的頻率有多高，強烈程度如何，是否已經(jīng)考慮過具體的方法，以及是否有明確的實施計劃。這些信息對于確定患者的自殺風險等級和制定相應的干預措施至關(guān)重要。17.【答案】識別負面自動思維、評估證據(jù)、尋找替代性思維【解析】認知行為療法通過結(jié)構(gòu)化的步驟幫助患者改變不健康的思維模式。首先，患者需要學會識別那些自動出現(xiàn)的負面想法；其次，評估支持或反對這些想法的證據(jù)，挑戰(zhàn)其真實性；最后，發(fā)展更平衡、現(xiàn)實的替代性思維，從而改善情緒和行為反應。18.【答案】一致性、可預測性、熟悉感【解析】老年癡呆癥患者由于認知功能下降，對環(huán)境變化特別敏感。保持環(huán)境的一致性、可預測性和熟悉感可以顯著減少患者的困惑和焦慮，從而降低激越行為的發(fā)生。這包括維持固定的物品擺放位置、遵循一致的日常作息以及使用患者熟悉的家具和裝飾。19.【答案】安全、信任、賦權(quán)【解析】創(chuàng)傷知情護理強調(diào)創(chuàng)建安全的環(huán)境，讓患者感到被保護和尊重；通過一致、可靠的護理行為建立信任關(guān)系；同時尊重患者的自主權(quán)，給予他們在護理決策中的發(fā)言權(quán)，這種賦權(quán)感有助于恢復患者的控制感和尊嚴，促進創(chuàng)傷康復。20.【答案】家庭參與、提醒系統(tǒng)、定期隨訪【解析】提高精神分裂癥患者的藥物依從性需要多方面的支持。家庭成員的參與和監(jiān)督至關(guān)重要，他們可以幫助觀察藥物反應和副作用；設(shè)置用藥提醒系統(tǒng)可以防止漏服；定期的專業(yè)隨訪可以及時調(diào)整治療方案并解決患者可能遇到的問題，這些措施共同作用能顯著提高長期服藥率。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯誤【解析】面對急性激越狀態(tài)的患者，強制性約束應是最后的選擇而非首選措施。護士首先應嘗試保持冷靜，使用非暴力溝通技巧，確保環(huán)境安全，移除潛在危險物品，必要時尋求幫助。只有在其他方法無效且患者對自己或他人構(gòu)成直接威脅時，才考慮使用約束措施，并遵循最小化原則和持續(xù)監(jiān)測。22.【答案】錯誤【解析】雖然允許抑郁癥患者表達負面情緒是重要的，但不應完全避免提供積極反饋或轉(zhuǎn)移注意力。有效的護理應包括積極傾聽患者的感受，確認他們的痛苦，同時在適當?shù)臅r候引導患者關(guān)注積極的方面或參與愉快的活動。這種平衡的approach有助于患者感到被理解，同時逐步發(fā)展更健康的應對機制。23.【答案】錯誤【解析】與家長溝通青少年患者的自殺風險時，護士應保持專業(yè)和謹慎，避免詳細描述自殺細節(jié)，這可能無意中提供具體方法或增加患者的羞恥感。相反，應重點傳達風險的嚴重性，強調(diào)需要立即干預，并提供具體的支持資源和下一步行動計劃，同時尊重青少年的隱私權(quán)和自主性。24.【答案】錯誤【解析】面對老年癡呆癥患者的妄想癥狀，直接糾正或否定他們的想法通常會引起焦慮和抵抗。更有效的策略是接受患者的感受而不認同妄想內(nèi)容，使用共情溝通技巧，嘗試轉(zhuǎn)移注意力到其他活動上，或在不強化妄想的前提下提供簡單的現(xiàn)實導向。這種方法有助于維護患者的尊嚴和減少情緒困擾。25.【答案】正確【解析】創(chuàng)傷知情護理的核心原則是認識到創(chuàng)傷經(jīng)歷在精神疾病患者中的普遍性，因此建議對所有患者采用創(chuàng)傷敏感的護理方法，除非有明確信息表明患者沒有創(chuàng)傷史。這種方法有助于避免無意中觸發(fā)創(chuàng)傷反應，創(chuàng)造更安全的治療環(huán)境，并促進建立信任的治療關(guān)系，最終提高護理效果和患者滿意度。五、簡答題(共5題)26.【答案】護士應首先評估自殺風險的四個關(guān)鍵方面：自殺想法的頻率、強度、方法和計劃。這包括直接詢問患者是否有自殺想法，出現(xiàn)的頻率有多高，強烈程度如何，是否已經(jīng)考慮過具體的方法，以及是否有明確的實施計劃和時間表。同時，評估保護因素如社會支持系統(tǒng)、應對技能、治療依從性等。基于評估結(jié)果，對于高風險患者，應確保環(huán)境安全，移除潛在危險物品，安排持續(xù)監(jiān)護，建立治療聯(lián)盟，制定安全計劃，包括危機聯(lián)系方式和應對策略，必要時考慮精神科住院治療。對于中等風險患者，應增加監(jiān)測頻率，強化心理支持，加強家庭參與，定期隨訪評估?！窘馕觥孔詺L險評估是精神科護理的核心技能，需要系統(tǒng)性和個體化。直接詢問關(guān)于自殺的問題不會誘發(fā)自殺行為，反而能提供重要信息。評估應包括風險因素和保護因素的綜合分析，因為即使風險高，強大的保護因素也能降低實際危險。干預措施應與風險等級相匹配，確保資源合理分配。安全計劃是協(xié)作性工具，應與患者共同制定，增強其自主感和控制感。整個過程需要尊重患者的尊嚴，避免標簽化，同時保持專業(yè)邊界和倫理原則。27.【答案】護士首先幫助患者識別負面自動思維，這包括教導患者注意情緒變化時的想法，使用思維記錄表捕捉這些想法，區(qū)分事實與解釋。接著，引導患者評估這些思維的證據(jù)，包括尋找支持和不支持該思維的事實，考慮其他可能的解釋，評估思維的實用性和后果。然后，幫助患者發(fā)展替代性思維，包括生成更平衡、現(xiàn)實的思考方式，考慮最壞、最好和最可能的結(jié)果，以及如何應對不同情境。最后，通過行為實驗驗證新思維的有效性，鼓勵患者采取與舊思維相反的行動，觀察結(jié)果并調(diào)整認知。整個過程需要循序漸進，從簡單的思維識別到復雜的認知重構(gòu)，并在日常生活中練習和應用。【解析】認知行為療法強調(diào)思維、情緒和行為之間的相互作用，改變負面認知模式可以有效改善抑郁癥狀。護士的角色是引導者和協(xié)作者，而非權(quán)威指導者。思維記錄表是實用工具，能幫助患者客觀觀察自己的思維模式。評估證據(jù)時，鼓勵患者像科學家一樣收集數(shù)據(jù)，而非接受思維為絕對事實。替代性思維不是盲目樂觀，而是基于現(xiàn)實的平衡思考。行為實驗通過實際經(jīng)驗檢驗新認知，增強患者的信心和自我效能感。整個過程需要耐心和重復，因為認知模式的改變是漸進的過程。28.【答案】針對老年癡呆癥患者的精神行為癥狀，非藥物干預應從多方面入手。環(huán)境調(diào)整方面，保持環(huán)境的一致性和可預測性，固定物品擺放位置，維持熟悉的日常作息，減少噪音和過度刺激，使用清晰的標識和視覺提示。溝通技巧上，使用簡單、直接的語句，保持眼神接觸，給予充分時間回應，避免爭論或糾正妄想，使用非語言溝通如溫和的肢體接觸?；顒釉O(shè)計應考慮患者的能力和興趣，提供結(jié)構(gòu)化、有意義的活動，如懷舊療法、藝術(shù)治療、音樂療法、簡單家務或園藝活動。同時，建立規(guī)律的作息，確保充足的休息和適當?shù)捏w力活動，避免疲勞和疼痛等生理因素誘發(fā)癥狀。此外，家庭成員的參與和培訓也是非藥物干預的重要組成部分，他們可以學習一致的護理方法和應對策略?！窘馕觥坷夏臧V呆癥患者的精神行為癥狀往往是多種因素共同作用的結(jié)果，非藥物干預應優(yōu)先考慮，因其副作用少且能提高生活質(zhì)量。環(huán)境因素對認知功能有顯著影響，熟悉、安靜、有序的環(huán)境能減少混亂和焦慮。有效的溝通需要適應患者逐漸下降的認知能力，重點在于情感連接而非信息傳遞。有意義的活動能提供成就感，減少無聊和焦慮，同時保留患者的功能能力。家庭成員的參與不僅提供情感支持，還能確保護理的一致性和連續(xù)性。非藥物干預的效果通常需要時間顯現(xiàn)，需要耐心和持續(xù)的努力，必要時可結(jié)合適當?shù)乃幬镏委煛?9.【答案】為創(chuàng)傷幸存者創(chuàng)建安全的治療環(huán)境，護士應首先確保物理環(huán)境的安全，包括提供私人空間，控制噪音和光線，確保出口可見且無障礙。同時，建立程序和空間上的安全，如明確告知治療流程和患者權(quán)利，允許患者控制某些方面如座位選擇。在建立治療關(guān)系時，護士應保持一致、可預測的行為，明確設(shè)定邊界，尊重患者的自主權(quán)和選擇權(quán)。溝通時應采用透明、坦誠的方式，避免