2024年山東省陵縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因為局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.成人男性氣管插管時，導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度一般為？A.1820cmB.2022cmC.2224cmD.2426cm答案：C分析：成人男性氣管插管時，導(dǎo)管插入氣管內(nèi)深度一般為2224cm，女性為2022cm。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，預(yù)防術(shù)后感染不是其目的。4.下列哪種情況禁忌使用琥珀膽堿？A.短小手術(shù)B.氣管插管C.大面積燒傷患者D.小兒麻醉答案：C分析：大面積燒傷患者使用琥珀膽堿可引起嚴(yán)重高鉀血癥，甚至導(dǎo)致心律失常、心臟驟停，為禁忌證。5.腰麻時，影響麻醉平面最主要的因素是？A.藥物劑量B.藥物比重C.患者體位D.注藥速度答案：A分析：在腰麻中，藥物劑量是影響麻醉平面最主要因素，其他因素也有影響但相對較小。6.下列哪項不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥？A.全脊髓麻醉B.局麻藥中毒C.頭痛D.神經(jīng)損傷答案：C分析：頭痛是腰麻常見并發(fā)癥，全脊髓麻醉、局麻藥中毒、神經(jīng)損傷是硬膜外麻醉并發(fā)癥。7.關(guān)于中心靜脈壓（CVP），下列哪項說法錯誤？A.反映右心房壓力B.正常值為512cmH?OC.CVP低、血壓低提示血容量不足D.CVP高、血壓低提示血容量過多答案：D分析：CVP高、血壓低提示心功能不全或血容量相對過多，而不是血容量過多。8.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見上呼吸道梗阻原因。9.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A分析：苯巴比妥鈉可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥，腎上腺素、阿托品、多巴胺無此作用。10.小兒麻醉中，氯胺酮的主要不良反應(yīng)是？A.呼吸抑制B.惡心嘔吐C.蘇醒期精神癥狀D.低血壓答案：C分析：小兒使用氯胺酮主要不良反應(yīng)是蘇醒期精神癥狀，如幻覺、譫妄等。11.下列哪項不是控制性降壓的適應(yīng)證？A.心血管手術(shù)B.垂體瘤手術(shù)C.嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)D.顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)答案：C分析：嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)在切除腫瘤前需維持血壓穩(wěn)定，一般不進行控制性降壓。12.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首要的處理措施是？A.高濃度吸氧B.快速利尿C.應(yīng)用強心劑D.改善通氣答案：D分析：麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首要處理是改善通氣，保證氧供。13.關(guān)于麻醉蘇醒期，下列說法錯誤的是？A.應(yīng)密切觀察患者生命體征B.待患者完全清醒后才能拔除氣管導(dǎo)管C.蘇醒延遲可能與麻醉藥殘留有關(guān)D.應(yīng)注意保暖答案：B分析：在患者具備一定的自主呼吸和意識恢復(fù)等條件下，可在適當(dāng)時候拔除氣管導(dǎo)管，不一定完全清醒。14.下列哪種吸入麻醉藥的血氣分配系數(shù)最小？A.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.地氟烷答案：D分析：地氟烷血氣分配系數(shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。15.腰麻后頭痛的主要原因是？A.腦脊液外漏B.顱內(nèi)壓升高C.精神緊張D.局麻藥不良反應(yīng)答案：A分析：腰麻后頭痛主要因腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低。16.麻醉期間低血壓的常見原因不包括？A.血容量不足B.麻醉過深C.過敏反應(yīng)D.高碳酸血癥答案：D分析：高碳酸血癥主要影響呼吸和循環(huán)功能，但一般不是麻醉期間低血壓常見原因，血容量不足、麻醉過深、過敏反應(yīng)可致低血壓。17.下列哪種藥物可拮抗非去極化肌松藥的作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥作用，阿托品用于對抗新斯的明不良反應(yīng)，腎上腺素、多巴胺與肌松藥拮抗無關(guān)。18.麻醉前評估患者心肺功能，最常用的檢查是？A.心電圖B.胸部X線片C.超聲心動圖D.肺功能檢查答案：A分析：心電圖是麻醉前評估患者心肺功能最常用檢查，可發(fā)現(xiàn)心律失常等情況。19.硬膜外阻滯時，出現(xiàn)全脊髓麻醉的主要原因是？A.局麻藥劑量過大B.穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下隙C.患者對局麻藥敏感D.注藥速度過快答案：B分析：硬膜外阻滯時全脊髓麻醉主要因穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下隙，大量局麻藥進入蛛網(wǎng)膜下腔所致。20.關(guān)于麻醉期間的呼吸管理，下列說法錯誤的是？A.應(yīng)保持呼吸道通暢B.控制呼吸時應(yīng)監(jiān)測氣道壓力C.自主呼吸時可不用監(jiān)測潮氣量D.避免過度通氣或通氣不足答案：C分析：自主呼吸時也需監(jiān)測潮氣量等呼吸參數(shù)，以評估呼吸功能。多項選擇題1.麻醉前訪視患者的目的包括？A.了解患者病情和身體狀況B.評估患者對麻醉的耐受性C.制定合理的麻醉方案D.消除患者緊張情緒答案：ABCD分析：麻醉前訪視可全面了解患者情況，評估耐受性，制定方案，同時可安慰患者消除緊張。2.常用的麻醉方法有？A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.復(fù)合麻醉答案：ABCD分析：全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、復(fù)合麻醉均為常用麻醉方法。3.下列哪些藥物可用于麻醉誘導(dǎo)？A.丙泊酚B.咪達(dá)唑侖C.芬太尼D.維庫溴銨答案：ABC分析：丙泊酚、咪達(dá)唑侖、芬太尼可用于麻醉誘導(dǎo)，維庫溴銨為肌松藥用于麻醉維持。4.麻醉期間監(jiān)測的項目包括？A.心率B.血壓C.血氧飽和度D.體溫答案：ABCD分析：心率、血壓、血氧飽和度、體溫均是麻醉期間常規(guī)監(jiān)測項目。5.腰麻的禁忌證包括？A.穿刺部位感染B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.休克D.脊柱畸形答案：ABCD分析：穿刺部位感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、脊柱畸形均為腰麻禁忌證。6.硬膜外麻醉的優(yōu)點有？A.麻醉效果好B.可連續(xù)給藥C.對呼吸循環(huán)影響小D.術(shù)后鎮(zhèn)痛效果好答案：ABCD分析：硬膜外麻醉麻醉效果好，可連續(xù)給藥，對呼吸循環(huán)影響相對小，還可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。7.下列哪些情況可導(dǎo)致呼吸抑制？A.麻醉藥過量B.肌松藥殘留C.呼吸道梗阻D.低體溫答案：ABCD分析：麻醉藥過量、肌松藥殘留、呼吸道梗阻、低體溫均可導(dǎo)致呼吸抑制。8.麻醉蘇醒期的護理要點包括？A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.防止患者墜床D.觀察傷口有無出血答案：ABCD分析：麻醉蘇醒期需保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、防止墜床、觀察傷口出血等。9.影響局麻藥作用的因素有？A.藥物劑量B.注射部位C.患者年齡D.局麻藥的pH值答案：ABCD分析：藥物劑量、注射部位、患者年齡、局麻藥pH值等均影響局麻藥作用。10.下列哪些是麻醉期間的循環(huán)并發(fā)癥？A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD分析：低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭均是麻醉期間循環(huán)并發(fā)癥。判斷題1.所有患者麻醉前都需要禁食禁水。（）答案：正確分析：麻醉前禁食禁水可防止術(shù)中嘔吐誤吸，保障患者安全。2.氯胺酮可用于小兒麻醉，但不能用于成人麻醉。（）答案：錯誤分析：氯胺酮可用于小兒和成人麻醉。3.硬膜外麻醉時，局麻藥注入硬膜外腔后不會進入蛛網(wǎng)膜下腔。（）答案：錯誤分析：若穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔與蛛網(wǎng)膜下腔相通等情況，局麻藥可進入蛛網(wǎng)膜下腔。4.麻醉期間只要保證患者心率、血壓正常，就不會出現(xiàn)危險。（）答案：錯誤分析：麻醉期間除心率、血壓外，還有呼吸、體溫、神經(jīng)功能等多方面因素影響患者安危。5.腰麻后應(yīng)去枕平臥68小時，以防止頭痛。（）答案：正確分析：去枕平臥可減少腦脊液外漏，降低腰麻后頭痛發(fā)生率。6.吸入麻醉藥的麻醉效能與血/氣分配系數(shù)成正比。（）答案：錯誤分析：吸入麻醉藥麻醉效能與油/氣分配系數(shù)成正比，與血/氣分配系數(shù)成反比。7.麻醉誘導(dǎo)時，應(yīng)快速靜脈注射所有藥物。（）答案：錯誤分析：麻醉誘導(dǎo)時藥物注射速度應(yīng)根據(jù)藥物特性、患者情況等合理控制，過快可能引起不良反應(yīng)。8.中心靜脈壓升高一定提示血容量過多。（）答案：錯誤分析：中心靜脈壓升高可能是血容量過多、心功能不全等多種原因。9.肌松藥可單獨用于麻醉。（）答案：錯誤分析：肌松藥主要用于輔助麻醉，不能單獨用于麻醉，需與鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物配合。10.麻醉后蘇醒延遲一定是麻醉藥殘留所致。（）答案：錯誤分析：麻醉后蘇醒延遲原因有麻醉藥殘留、患者自身情況（如肝腎功能不全）、代謝紊亂等。簡答題1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥鈉，可消除患者緊張、焦慮情緒，預(yù)防局麻藥中毒。（2）鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高患者痛閾，增強麻醉效果。（3）抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。（4）安定藥：如咪達(dá)唑侖，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、遺忘作用。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：腰麻并發(fā)癥及防治措施：（1）頭痛：主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低。防治：去枕平臥68小時，補充液體，必要時使用鎮(zhèn)痛藥。（2）尿潴留：因支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚等引起。防治：誘導(dǎo)排尿，無效時導(dǎo)尿。（3）神經(jīng)損傷：可能因穿刺損傷等。防治：使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，一般可逐漸恢復(fù)。（4）感染：如穿刺部位感染擴散。防治：嚴(yán)格無菌操作，發(fā)生感染時使用抗生素治療。3.簡述麻醉期間呼吸管理的要點。答：麻醉期間呼吸管理要點：（1）保持呼吸道通暢：及時清除分泌物，防止舌后墜等。（2）監(jiān)測呼吸參數(shù)：如潮氣量、呼吸頻率、氣道壓力、血氧飽和度等。（3）控制呼吸方式：根據(jù)患者情況選擇自主呼吸或控制呼吸。（4）避免過度通氣或通氣不足：維持正常的二氧化碳分壓。（5）處理呼吸抑制：針對原因進行處理，如拮抗麻醉藥、解除呼吸道梗阻等。4.簡述硬膜外麻醉的操作步驟。答：硬膜外麻醉操作步驟：（1）患者體位：常取側(cè)臥位，背部與手術(shù)臺垂直，頭向胸部屈曲，兩手抱膝，使腰椎間隙增寬。（2）定位：確定穿刺間隙，一般根據(jù)手術(shù)部位選擇相應(yīng)間隙。（3）消毒鋪巾：常規(guī)消毒皮膚，鋪無菌巾。（4）局部麻醉：在穿刺點用局麻藥做浸潤麻醉。（5）穿刺：用硬膜外穿刺針經(jīng)皮、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶進入硬膜外腔，有阻力消失感。（6）置管：經(jīng)穿刺針置入硬膜外導(dǎo)管，一般置入35cm。（7）固定：妥善固定導(dǎo)管，回抽無血液及腦脊液后，注入試驗