2024年四川省南溪縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.下列屬于左心衰竭重要體征的是（）A.交替脈B.奇脈C.水沖脈D.短絀脈答案：A答案分析：交替脈是左心衰竭的重要體征，因左心室收縮強(qiáng)弱交替所致；奇脈常見于心包積液等；水沖脈常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等；短絀脈常見于心房顫動(dòng)。2.患者男，55歲。診斷為冠心病，入院2天突然發(fā)生心悸、胸悶，血壓為80/60mmHg，心率170次/分，節(jié)律不整，最可能的心律失常是（）A.室上性心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過速D.三度房室傳導(dǎo)阻滯答案：C答案分析：室性心動(dòng)過速多見于有器質(zhì)性心臟病患者，發(fā)作時(shí)心室率可在100250次/分，心律可稍不規(guī)則，患者有冠心病史，突發(fā)心悸、胸悶、低血壓，考慮室性心動(dòng)過速可能性大；室上性心動(dòng)過速心律規(guī)則；心房顫動(dòng)心室率絕對(duì)不規(guī)則，但一般不會(huì)出現(xiàn)如此嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)障礙；三度房室傳導(dǎo)阻滯心室率多緩慢。3.小兒肺炎合并心衰時(shí)，首要選擇（）A.給予口服地高辛B.西地蘭靜脈注射C.給予地塞米松D.酚妥拉明靜脈滴注答案：B答案分析：小兒肺炎合并心衰時(shí)，應(yīng)快速洋地黃化，首選西地蘭靜脈注射，能快速增強(qiáng)心肌收縮力，改善心功能；口服地高辛起效慢；地塞米松主要用于減輕炎癥反應(yīng)；酚妥拉明用于降低心臟前后負(fù)荷，但不是首要選擇。4.診斷缺鐵性貧血早期的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.血清總鐵結(jié)合力增高D.外周血呈小細(xì)胞低色素性貧血答案：B答案分析：血清鐵蛋白可較敏感地反映體內(nèi)貯存鐵情況，是診斷缺鐵性貧血早期的重要指標(biāo)；血清鐵降低、血清總鐵結(jié)合力增高在缺鐵較明顯時(shí)出現(xiàn)；外周血呈小細(xì)胞低色素性貧血是缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)，但不是早期依據(jù)。5.患者女，28歲。產(chǎn)后高熱，體溫39.3℃，無咳嗽、咳痰。查體：心肺無異常。血常規(guī)：WBC8.9×10?/L，N0.74，Hb104g/L，給予頭孢唑林2.0g靜脈滴注，2次/日，3天后體溫?zé)o下降趨勢。此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A.停用頭孢唑林，改用其他抗生素B.繼續(xù)原治療，待藥敏結(jié)果回報(bào)后再調(diào)整C.加用糖皮質(zhì)激素D.行胸部X線檢查答案：D答案分析：患者產(chǎn)后高熱，使用抗生素治療效果不佳，雖目前心肺查體無異常，但仍不能排除肺部感染等其他疾病可能，應(yīng)行胸部X線檢查以進(jìn)一步明確病因；目前無足夠依據(jù)停用或更換抗生素；糖皮質(zhì)激素不能隨意使用；應(yīng)先明確病因再根據(jù)情況調(diào)整治療。6.某患者，診斷為慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、氣促明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗，血?dú)夥治鯬aO?50mmHg，PaCO?62mmHg，應(yīng)給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：C答案分析：慢性呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。高濃度吸氧會(huì)解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，使呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。7.患者男，65歲。有慢性便秘多年。近半年來發(fā)現(xiàn)，站立時(shí)陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形，平臥時(shí)可還納。體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，囑患者咳嗽指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，診斷為腹外疝，準(zhǔn)備手術(shù)治療。為避免術(shù)后復(fù)發(fā)，該患者術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的措施是（）A.治療便秘B.練習(xí)床上排便C.戒煙D.術(shù)前備皮答案：A答案分析：患者有慢性便秘，腹內(nèi)壓增高是腹外疝的重要病因之一，術(shù)前治療便秘可降低術(shù)后腹內(nèi)壓，減少疝復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)；練習(xí)床上排便、戒煙、術(shù)前備皮也是術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容，但不是避免術(shù)后復(fù)發(fā)最重要的措施。8.患者女，30歲。因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺Ⅱ度腫大，無結(jié)節(jié)，TSH在正常范圍，甲狀腺功能正常，可能的診斷是（）A.甲亢B.單純性甲狀腺腫C.甲減D.亞急性甲狀腺炎答案：B答案分析：患者甲狀腺Ⅱ度腫大，無結(jié)節(jié)，甲狀腺功能正常，TSH正常，符合單純性甲狀腺腫的表現(xiàn)；甲亢患者甲狀腺功能亢進(jìn)，TSH降低；甲減患者甲狀腺功能減退，TSH升高；亞急性甲狀腺炎常有甲狀腺疼痛等表現(xiàn)。9.患者男，45歲。因肝硬化腹水住院治療，放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，該患者處于肝性腦病的（）A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期答案：C答案分析：昏睡期患者以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，大部分時(shí)間呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，醒時(shí)尚可應(yīng)答，但常有神志不清和幻覺，有撲翼樣震顫，腦電圖有異常波形；前驅(qū)期主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常；昏迷前期以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主；昏迷期患者神志完全喪失，不能喚醒。10.下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因（）A.感染B.胰島素劑量不足或中斷C.飲食不當(dāng)D.胰島素過量答案：D答案分析：胰島素過量可導(dǎo)致低血糖，而不是糖尿病酮癥酸中毒；感染、胰島素劑量不足或中斷、飲食不當(dāng)?shù)染墒寡巧?，脂肪分解加速，酮體生成增多，誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。11.患者女，50歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲不振，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/分。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者休息（）A.活動(dòng)不受限制B.從事輕體力活動(dòng)C.增加睡眠時(shí)間，可起床做輕微活動(dòng)D.臥床休息，限制活動(dòng)量答案：D答案分析：患者有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，因上呼吸道感染誘發(fā)心力衰竭，目前癥狀明顯，應(yīng)臥床休息，限制活動(dòng)量，以減少心臟負(fù)擔(dān)；活動(dòng)不受限制、從事輕體力活動(dòng)、增加睡眠時(shí)間可起床做輕微活動(dòng)均不適用于此時(shí)的患者。12.患者男，35歲。因車禍致骨盆骨折，肉眼血尿，試插導(dǎo)尿管可順利進(jìn)入膀胱，注射生理鹽水200ml，但抽出不足150ml。應(yīng)首先考慮為（）A.后尿道損傷B.膀胱破裂C.前尿道損傷D.輸尿管損傷答案：B答案分析：患者骨盆骨折，試插導(dǎo)尿管可進(jìn)入膀胱，但注入生理鹽水后抽出量明顯減少，提示膀胱破裂，有液體漏出到膀胱外；后尿道損傷常表現(xiàn)為插導(dǎo)尿管困難；前尿道損傷主要表現(xiàn)為尿道滴血等；輸尿管損傷一般不會(huì)出現(xiàn)這種注入和抽出液體量的差異。13.患者女，26歲。產(chǎn)后3周，右側(cè)乳房脹痛、紅腫，外下象限可觸及一直徑4cm腫塊，有波動(dòng)感。最主要的處理措施是（）A.應(yīng)用抗生素B.局部熱敷C.切開引流D.終止哺乳答案：C答案分析：患者產(chǎn)后乳房脹痛、紅腫，有腫塊且有波動(dòng)感，提示乳房膿腫形成，此時(shí)最主要的處理措施是切開引流；應(yīng)用抗生素、局部熱敷可作為輔助治療；一般無需終止哺乳。14.患者男，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。該患者術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是（）A.小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切B.吻合口出血C.應(yīng)激性潰瘍D.術(shù)后胃內(nèi)殘余血答案分析：B答案分析：胃大部切除術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最常見原因是吻合口出血；小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切一般術(shù)后早期就會(huì)出現(xiàn)明顯出血；應(yīng)激性潰瘍多在術(shù)后較晚時(shí)間出現(xiàn)；術(shù)后胃內(nèi)殘余血一般在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)排出。15.患者女，38歲。因尿頻、尿急、尿痛就診，尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+），尿蛋白（±），最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.急性膀胱炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征答案：B答案分析：患者尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)有大量白細(xì)胞，少量紅細(xì)胞，符合急性膀胱炎的表現(xiàn)；急性腎小球腎炎多有蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)；慢性腎小球腎炎病程較長；腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為主要表現(xiàn)。16.患者男，20歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級(jí)；腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。診斷為腦挫裂傷。目前患者病情觀察的重點(diǎn)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)（）A.呼吸道梗阻B.顱內(nèi)壓增高、腦疝C.壓瘡D.水、電解質(zhì)紊亂答案：B答案分析：腦挫裂傷患者病情觀察的重點(diǎn)是及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和腦疝，因腦挫裂傷可導(dǎo)致腦組織水腫、出血等，引起顱內(nèi)壓升高，進(jìn)而發(fā)生腦疝，危及生命；呼吸道梗阻、壓瘡、水、電解質(zhì)紊亂也是需要觀察的內(nèi)容，但不是重點(diǎn)。17.某孕婦，孕38周，突感劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎位不清，胎心未聞及，最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆子宮破裂答案：B答案分析：患者孕晚期，有高血壓病史，突然劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如木板，有壓痛，胎位不清，胎心未聞及，符合胎盤早剝的表現(xiàn)；前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮等；先兆子宮破裂多有子宮瘢痕、梗阻性難產(chǎn)等病史，有病理縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)。18.患者女，48歲。月經(jīng)周期紊亂1年，量時(shí)多時(shí)少，此次月經(jīng)持續(xù)20天未凈，量多，婦科檢查未見異常。首選的止血方法是（）A.診斷性刮宮B.孕激素C.雌激素D.雄激素答案：A答案分析：患者為圍絕經(jīng)期女性，月經(jīng)紊亂，陰道大量流血不止，婦科檢查無異常，首選診斷性刮宮，既能止血，又能明確子宮內(nèi)膜病理診斷；孕激素、雌激素、雄激素也可用于止血，但不是首選。19.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢臀部面頰上肢全身B.臀部面頰下肢上肢全身C.上肢臀部面頰下肢全身D.面頰臀部上肢下肢全身答案：A答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序是下肢臀部面頰上肢全身，這與肢體末端血液循環(huán)較差有關(guān)。20.患者男，30歲。因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后4天切口紅腫、壓痛明顯，體溫38.5℃，應(yīng)首先考慮（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔膿腫D.腸粘連答案：A答案分析：患者闌尾切除術(shù)后切口紅腫、壓痛明顯，伴有發(fā)熱，首先考慮切口感染；肺部感染應(yīng)有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔膿腫多有腹痛、腹脹等腹部癥狀；腸粘連多在術(shù)后一段時(shí)間出現(xiàn)腹痛、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻表現(xiàn)。21.患者女，55歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，近日關(guān)節(jié)疼痛加劇，晨僵明顯，活動(dòng)后緩解。目前治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.慢作用抗風(fēng)濕藥D.生物制劑答案：A答案分析：非甾體抗炎藥具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，能迅速緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物；糖皮質(zhì)激素一般不作為首選，多用于關(guān)節(jié)癥狀嚴(yán)重或伴有全身癥狀等情況；慢作用抗風(fēng)濕藥起效慢，主要用于控制病情進(jìn)展；生物制劑價(jià)格較貴，一般在其他藥物治療效果不佳時(shí)選用。22.患者男，42歲。有胃潰瘍病史，近日發(fā)現(xiàn)手指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，早晨起床后感到指關(guān)節(jié)明顯僵硬，活動(dòng)后減輕，經(jīng)化驗(yàn)后確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，下列藥物中，該患者應(yīng)慎用的是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.萘普生D.潑尼松答案：A答案分析：阿司匹林可引起胃腸道反應(yīng)，該患者有胃潰瘍病史，使用阿司匹林可能會(huì)誘發(fā)或加重胃潰瘍，導(dǎo)致胃出血等并發(fā)癥，應(yīng)慎用；布洛芬、萘普生、潑尼松雖也有一定不良反應(yīng)，但相對(duì)來說對(duì)胃腸道的刺激在該情況下不是最突出的問題。23.患者女，68歲。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院。在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下不妥的是（）A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉C.定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素預(yù)防感染答案：D答案分析：長期規(guī)則服用抗生素易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥及二重感染等，不主張用于預(yù)防感染；適當(dāng)散步做操、堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉、定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽均有利于患者康復(fù)和呼吸功能改善。24.患者男，50歲?；几哐獕翰?年，間斷服降壓藥，血壓波動(dòng)在160/100140/90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就停藥。近1月來，頭痛、頭暈加重，檢查：血壓210/130mmHg，眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄，視乳頭水腫。該患者目前最可能的診斷是（）A.惡性高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.原發(fā)性高血壓答案：A答案分析：惡性高血壓多見于中青年，血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)≥130mmHg，并有眼底視網(wǎng)膜病變，如視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄、視乳頭水腫等，該患者符合惡性高血壓表現(xiàn)；高血壓危象主要表現(xiàn)為血壓急劇升高，伴有頭痛、煩躁、心悸等；高血壓腦病主要有腦水腫和顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)；原發(fā)性高血壓診斷不全面，未體現(xiàn)出目前的惡性狀態(tài)。25.患者女，25歲。妊娠39周，于2:30正常分娩。6:40患者主訴下腹脹痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上呈鼓音?；颊叽嬖诘慕】祮栴}是（）A.分娩后疼痛B.體液過多C.排尿異常D.尿潴留答案：D答案分析：患者分娩后下腹脹痛，膀胱區(qū)隆起，叩診恥骨聯(lián)合上呈鼓音，提示膀胱內(nèi)充滿尿液不能排出，為尿潴留；分娩后疼痛一般不會(huì)有膀胱區(qū)隆起等表現(xiàn)；體液過多主要表現(xiàn)為水腫等；排尿異常范圍較廣，不如尿潴留準(zhǔn)確。26.患者男，70歲。患冠心病多年，近日常感心悸，心電圖示：提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，其前無相關(guān)P波，T波方向與QRS波群主波方向相反，該心電圖診斷為（）A.房性早搏B.室性早搏C.交界性早搏D.心房顫動(dòng)答案：B答案分析：室性早搏心電圖特點(diǎn)為提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，其前無相關(guān)P波，T波方向與QRS波群主波方向相反；房性早搏有提前出現(xiàn)的P波；交界性早搏QRS波群形態(tài)正常；心房顫動(dòng)表現(xiàn)為P波消失，代之以小而不規(guī)則的f波。27.患者女，32歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，頸部腫大，切口敷料有滲血，應(yīng)首先考慮（）A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.切口內(nèi)出血D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：C答案分析：患者術(shù)后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫大、切口滲血，考慮為切口內(nèi)出血，形成血腫壓迫氣管所致；喉頭水腫多在術(shù)后一段時(shí)間逐漸出現(xiàn)；氣管塌陷多有氣管軟化等基礎(chǔ)；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、失音等。28.患者男，40歲。因車禍致脾破裂急診入院。患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓70/50mmHg，脈率120次/分，此時(shí)應(yīng)采取的首要護(hù)理措施是（）A.通知醫(yī)生B.建立靜脈通路C.給氧D.安慰患者答案：B答案分析：患者因脾破裂出現(xiàn)休克表現(xiàn)，首要的護(hù)理措施是建立靜脈通路，快速補(bǔ)充血容量，糾正休克；通知醫(yī)生、給氧、安慰患者也是需要做的，但建立靜脈通路是最關(guān)鍵的。29.患者女，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史。近年來多次在冬季發(fā)生肺炎，為減少患病幾率，可以囑患者在易發(fā)病季節(jié)（）A.注射免疫球蛋白B.接種卡介苗C.接種流感疫苗D.服用抗生素答案：C答案分析：接種流感疫苗可有效預(yù)防流感，減少因流感誘發(fā)肺炎的幾率，對(duì)于有慢性阻塞性肺疾病病史的患者尤為重要；注射免疫球蛋白價(jià)格較貴且不是常規(guī)預(yù)防措施；卡介苗主要用于預(yù)防肺結(jié)核；長期服用抗生素易導(dǎo)致耐藥等問題，不能用于預(yù)防。30.患者男，52歲。因反復(fù)上腹部隱痛伴噯氣、食欲減退3個(gè)月，經(jīng)檢查診斷為“慢性胃竇炎”，下列項(xiàng)目中，最有診斷意義的是（）A.消化道癥狀B.胃液分析C.胃鏡檢查D.血清學(xué)檢查答案：C答案分析：胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，對(duì)于慢性胃竇炎的診斷最有意義；消化道癥狀缺乏特異性；胃液分析對(duì)診斷有一定幫助，但不如胃鏡直接；血清學(xué)檢查主要用于檢測某些抗體等，診斷價(jià)值相對(duì)有限。31.患者女，30歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡3年，近日面部紅斑加重，并有中等度發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛，查尿蛋白（++），抗雙鏈DNA抗體陽性。該患者目前的治療首選（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.血漿置換答案：B答案分析：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用，是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物，該患者病情活動(dòng)，有面部紅斑、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、蛋白尿等表現(xiàn)，首選糖皮質(zhì)激素治療；非甾體抗炎藥主要用于緩解關(guān)節(jié)疼痛等癥狀；免疫抑制劑多用于糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或病情嚴(yán)重時(shí)；血漿置換一般用于重癥患者。32.患者男，62歲?；记傲邢僭錾?，夜尿次數(shù)增多，排尿困難，逐漸加重?；颊咄蝗话l(fā)生急性尿潴留，其最可能的誘因是（）A.氣候變化B.飲酒C.勞累D.以上都是答案：D答案分析：氣候變化、飲酒、勞累等均可使前列腺局部充血、水腫，導(dǎo)致尿道梗阻加重，誘發(fā)急性尿潴留，對(duì)于前列腺增生患者均可能是急性尿潴留的誘因。33.患者女，18歲。因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮（）A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.闌尾穿孔答案分析：D答案分析：闌尾穿孔時(shí)，闌尾腔內(nèi)壓力驟減，腹痛可暫時(shí)緩解，但隨著腹腔內(nèi)感染的擴(kuò)散，腹痛又會(huì)呈持續(xù)性加??；單純性闌尾炎腹痛一般較輕，無明顯緩解后加劇表現(xiàn)；化膿性闌尾炎腹痛持續(xù)加重；壞疽性闌尾炎腹痛劇烈，但也無這種典型的緩解后加劇特點(diǎn)。34.患者男，35歲。因急性膽囊炎入院，保守治療期間，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，此時(shí)應(yīng)考慮（）A.膽囊穿孔B.感染性休克C.急性胰腺炎D.急性梗阻性化膿性膽管炎答案：D答案分析：急性膽囊炎保守治療期間出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，提示炎癥蔓延至膽管，導(dǎo)致膽管梗阻和化膿性感染，即急性梗阻性化膿性膽管炎；膽囊穿孔主要表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹膜炎體征；感染性休克主要有血壓下降等表現(xiàn)；急性胰腺炎多有腹痛向腰背部放射等表現(xiàn)。35.患者女，22歲。未婚，宮外孕破裂出血入院，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)需緊急手術(shù)，但患者因擔(dān)心隱私被泄露而拒絕手術(shù)簽字。此時(shí)，醫(yī)生應(yīng)（）A.強(qiáng)行手術(shù)B.讓患者自行承擔(dān)后果C.聯(lián)系患者家屬簽字D.耐心解釋，消除患者顧慮后簽字答案：D答案分析：醫(yī)生應(yīng)耐心向患者解釋手術(shù)的必要性和安全性，消除患者顧慮后讓患者簽字手術(shù)；強(qiáng)行手術(shù)侵犯患者權(quán)利；讓患者自行承擔(dān)后果不符合醫(yī)療倫理；在患者清醒且有自主能力時(shí)應(yīng)首先爭取患者簽字，而不是直接聯(lián)系家屬。36.患者男，45歲。患糖尿病5年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點(diǎn)為（）A.呼吸淺快B.呼吸深大C.呼吸間斷D.呼吸急促答案：B答案分析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，患者呼吸深大，稱為庫斯莫爾呼吸，是為了排出體內(nèi)過多的二氧化碳，調(diào)節(jié)酸堿平衡；呼吸淺快常見于呼吸肌麻痹等；呼吸間斷多見于呼吸中樞抑制等；呼吸急促范圍較廣，不如呼吸深大準(zhǔn)確描述糖尿病酮癥酸中毒的呼吸特點(diǎn)。37.患者女，60歲。因急性心肌梗死入院，病情不穩(wěn)定。該患者出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常時(shí)需高度警惕室顫的發(fā)生（）A.房室傳導(dǎo)阻滯B.竇性心動(dòng)過緩C.室性早搏落在前一心搏的易損期（RonT）D.房顫答案：C答案分析：室性早搏落在前一心搏的易損期（RonT）時(shí)，容易觸發(fā)室性心動(dòng)過速甚至室顫，需高度警惕；房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩、房顫一般不會(huì)直接誘發(fā)室顫，但也需密切觀察。38.患者男，25歲。因左腰部被刺傷入院，血壓70/50mmHg，傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。左上腹觸痛，但無肌緊張及反跳痛。應(yīng)首先考慮（）A.脾破裂B.胰腺損傷C.腎損傷D.腸破裂答案：C答案分析：患者左腰部被刺傷，傷口持續(xù)溢出淡紅色液體，考慮腎損傷，腎損傷時(shí)可出現(xiàn)血尿等表現(xiàn)；脾破裂主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血，一般無傷口溢液；胰腺損傷多有上腹部劇烈疼痛等表現(xiàn)；腸破裂主要有腹膜炎體征。39.患者女，32歲。妊娠36周，因陰道持續(xù)性流液1小時(shí)來院就診。肛查時(shí)羊水不斷從陰道流出，診斷為胎膜早破。應(yīng)將其安置為（）A.平臥位B.頭低足高位C.頭高足低位D.截石位答案：B答案分析：胎膜早破患者應(yīng)采取頭低足高位，可防止臍帶脫垂，避免胎兒窘迫等嚴(yán)重并發(fā)癥；平臥位不能有效防止臍帶脫垂；頭高足低位會(huì)增加臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)；截石位主要用于婦科檢查等，不適合胎膜早破患者。40.患者男，75歲?；寂两鹕?年，其靜止性震顫的特點(diǎn)不包括（）A.睡眠時(shí)消失B.情緒激動(dòng)時(shí)加重C.靜止時(shí)明顯D.多從一側(cè)下肢開始答案：D答案分析：帕金森病靜止性震顫多從一側(cè)上肢開始，而不是下肢；其特點(diǎn)是靜止時(shí)明顯，情緒激動(dòng)時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。41.患者女，48歲。因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)，術(shù)后第2天，患者訴說腹部疼痛，針對(duì)該患者疼痛護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.協(xié)助患者采取舒適體位B.腹部按摩C.指導(dǎo)患者進(jìn)行有節(jié)律的深呼吸D.給予止痛劑答案：B答案分析：子宮全切術(shù)后第2天，腹部傷口未愈合，此時(shí)進(jìn)行腹部按摩可能會(huì)導(dǎo)致傷口裂開、出血等，是錯(cuò)誤的護(hù)理措施；協(xié)助患者采取舒適體位、指導(dǎo)患者進(jìn)行有節(jié)律的深呼吸可緩解疼痛；根據(jù)疼痛程度給予止痛劑也是常用的方法。42.患者男，30歲。因高熱、胸痛、咳嗽、血痰4天入院。查體：右肺聞及濕啰音，血常規(guī)：WBC17×10?/L，中性粒細(xì)胞0.88。X線胸片示右中肺葉大片模糊陰影。診斷為肺炎鏈球菌肺炎。其治療首選（）A.青霉素GB.紅霉素C.林可霉素D.頭孢菌素答案：A答案分析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G，對(duì)肺炎鏈球菌敏感，療效好；紅霉素多用于支原體肺炎等；林可霉素、頭孢菌素可用于對(duì)青霉素過敏等情況，但不是首選。43.患者女，55歲。患慢性腎炎10年，近半月來因勞累后出現(xiàn)水腫加重，尿少，血壓180/105mmHg。血常規(guī)：Hb85g/L。此時(shí)應(yīng)避免使用（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.鈣通道阻滯劑D.β受體阻滯劑答案：B答案分析：該患者有慢性腎炎病史，目前血壓高、水腫、貧血，血肌酐可能已升高，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可能會(huì)進(jìn)一步降低腎小球?yàn)V過率，加重腎功能損害，應(yīng)避免使用；利尿劑可減輕水腫；鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑可用于降壓。44.患者男，40歲。因車禍致顱腦損傷，觀察病情時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸突然停止。應(yīng)用簡易呼吸器輔助呼吸，擠壓呼吸氣囊的頻率是（）A.68次/分B.1012次/分C.1416次/分D.1820次/分答案：B答案分析：使用簡易呼吸器輔助呼吸時(shí)，擠壓呼吸氣囊的頻率是1012次/分，以保證有效的氣體交換。45.患者女，28歲。產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動(dòng)感。最主要的處理措施是（）A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患乳C.局部熱敷D.切開引流答案：D答案分析：患者產(chǎn)后乳房疼痛、紅腫、有波動(dòng)感，提示乳房膿腫形成，最主要的處理措施是切開引流；全身應(yīng)用抗生素、托起患乳、局部熱敷可作為輔助治療。46.患者男，65歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，近3天來病情加重，咳嗽、咳痰，呼吸困難。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。此時(shí)應(yīng)給予（）A.高濃度、高