廣東清遠(yuǎn)衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D分析：丁卡因是常用的局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.降低基礎(chǔ)代謝率答案：D分析：麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，一般不降低基礎(chǔ)代謝率。3.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯誤的是（）A.為氣道通暢、防止反流和誤吸、進(jìn)行控制或輔助呼吸提供條件B.經(jīng)口腔插管比經(jīng)鼻腔插管更容易操作C.導(dǎo)管插入過深可誤入左主支氣管D.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括喉頭水腫、牙齒損傷等答案：C分析：導(dǎo)管插入過深易誤入右主支氣管，因為右主支氣管較粗、短、直。4.腰麻的禁忌證不包括（）A.休克B.穿刺部位感染C.脊柱結(jié)核D.高血壓答案：D分析：休克、穿刺部位感染、脊柱結(jié)核均為腰麻禁忌證，高血壓不是絕對禁忌。5.下列關(guān)于硬膜外麻醉的敘述，正確的是（）A.作用機制是阻滯脊髓神經(jīng)的傳導(dǎo)B.最嚴(yán)重的并發(fā)癥是全脊髓麻醉C.可用于頸部手術(shù)D.以上都是答案：D分析：硬膜外麻醉阻滯脊髓神經(jīng)傳導(dǎo)，全脊髓麻醉是其最嚴(yán)重并發(fā)癥，可用于頸部等多種手術(shù)。6.局麻藥中毒時，發(fā)生驚厥的主要機制是（）A.大腦皮質(zhì)興奮B.抑制大腦抑制性通路C.興奮交感神經(jīng)D.抑制副交感神經(jīng)答案：B分析：局麻藥中毒驚厥主要是抑制了大腦的抑制性通路。7.小兒麻醉時，以下哪種情況可引起喉痙攣（）A.淺麻醉下吸痰B.胃內(nèi)容物反流刺激喉部C.口咽部分泌物刺激喉部D.以上都是答案：D分析：淺麻醉下吸痰、胃內(nèi)容物反流、口咽部分泌物刺激喉部等都可引起小兒喉痙攣。8.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時間是（）A.禁食6小時、禁水2小時B.禁食8小時、禁水3小時C.禁食12小時、禁水4小時D.禁食16小時、禁水6小時答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時、禁水4小時。9.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，阿托品用于對抗新斯的明的副作用等。10.麻醉期間低血壓的定義是血壓下降超過基礎(chǔ)值的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間血壓下降超過基礎(chǔ)值的20%定義為低血壓。11.下列關(guān)于控制性降壓的敘述，錯誤的是（）A.適用于血供豐富的手術(shù)B.收縮壓一般控制在8090mmHgC.降壓時間不宜過長D.老年人也可長時間進(jìn)行控制性降壓答案：D分析：老年人不宜長時間進(jìn)行控制性降壓，因其心血管儲備功能差。12.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首要的處理措施是（）A.高濃度吸氧B.快速利尿C.強心D.改善通氣答案：D分析：麻醉中急性肺水腫首要處理是改善通氣，保證氧供。13.下列哪種氣體可用于麻醉（）A.氧氣B.氮氣C.笑氣D.氫氣答案：C分析：笑氣（一氧化二氮）可用于麻醉，氧氣用于維持呼吸，氮氣、氫氣一般不用于麻醉。14.關(guān)于麻醉蘇醒期的管理，錯誤的是（）A.密切觀察生命體征B.待患者完全清醒后拔除氣管導(dǎo)管C.保持呼吸道通暢D.患者清醒后即可送回病房答案：D分析：患者清醒后需評估其呼吸、循環(huán)等情況穩(wěn)定后才可送回病房。15.下列哪項不是影響MAC（最低肺泡有效濃度）的因素（）A.年齡B.體溫C.性別D.麻醉藥的相互作用答案：C分析：年齡、體溫、麻醉藥相互作用等影響MAC，性別一般不影響。16.低溫時，機體的生理變化不包括（）A.代謝率降低B.心率減慢C.凝血功能增強D.氧離曲線左移答案：C分析：低溫時凝血功能減弱，不是增強，代謝率、心率降低，氧離曲線左移。17.下列關(guān)于神經(jīng)阻滯麻醉的敘述，正確的是（）A.臂叢神經(jīng)阻滯可用于上肢手術(shù)B.頸叢神經(jīng)阻滯可用于頸部手術(shù)C.坐骨神經(jīng)阻滯可用于下肢手術(shù)D.以上都是答案：D分析：臂叢、頸叢、坐骨神經(jīng)阻滯分別可用于上肢、頸部、下肢手術(shù)。18.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，最嚴(yán)重的后果是（）A.肺不張B.肺炎C.窒息D.肺膿腫答案：C分析：嘔吐誤吸最嚴(yán)重后果是窒息，可危及生命。19.下列哪種藥物可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)（）A.曲馬多B.丙泊酚C.咪達(dá)唑侖D.地塞米松答案：A分析：曲馬多可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)。20.小兒麻醉中，以下哪種情況需要特別注意（）A.體溫調(diào)節(jié)功能不完善B.呼吸儲備功能差C.肝腎功能發(fā)育不全D.以上都是答案：D分析：小兒體溫調(diào)節(jié)、呼吸儲備、肝腎功能等方面特點在麻醉中都需特別注意。多項選擇題1.以下屬于麻醉前評估內(nèi)容的有（）A.病史采集B.體格檢查C.實驗室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評估包括病史、體格、實驗室及影像學(xué)等多方面檢查。2.全身麻醉的并發(fā)癥包括（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓答案：ABCD分析：全身麻醉并發(fā)癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高血壓等。3.腰麻的并發(fā)癥有（）A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：腰麻并發(fā)癥包括頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染等。4.常用的吸入麻醉藥有（）A.異氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.恩氟烷答案：ABCD分析：異氟烷、七氟烷、地氟烷、恩氟烷都是常用吸入麻醉藥。5.麻醉期間維持循環(huán)穩(wěn)定的措施有（）A.合理補液B.調(diào)整麻醉深度C.使用血管活性藥物D.監(jiān)測心電圖答案：ABCD分析：維持循環(huán)穩(wěn)定可通過合理補液、調(diào)整麻醉深度、用血管活性藥物及監(jiān)測心電圖等。6.以下哪些情況可導(dǎo)致麻醉中高血壓（）A.麻醉過淺B.二氧化碳蓄積C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.顱內(nèi)壓升高答案：ABCD分析：麻醉過淺、二氧化碳蓄積、嗜鉻細(xì)胞瘤、顱內(nèi)壓升高等都可致麻醉中高血壓。7.關(guān)于肌松藥的使用，正確的是（）A.應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的肌松藥B.監(jiān)測肌松程度C.避免同時使用多種肌松藥D.拮抗肌松藥時需注意不良反應(yīng)答案：ABD分析：可根據(jù)情況聯(lián)合使用多種肌松藥，使用時要選合適藥物、監(jiān)測肌松程度、注意拮抗不良反應(yīng)。8.麻醉蘇醒期可能出現(xiàn)的問題有（）A.蘇醒延遲B.躁動C.惡心嘔吐D.呼吸抑制答案：ABCD分析：蘇醒期可能出現(xiàn)蘇醒延遲、躁動、惡心嘔吐、呼吸抑制等問題。9.小兒麻醉的特點包括（）A.藥物代謝快B.功能儲備差C.合作性差D.氣道管理難度大答案：ABCD分析：小兒藥物代謝快、功能儲備差、合作性及氣道管理有難度是其麻醉特點。10.影響局麻藥作用的因素有（）A.劑量B.濃度C.組織pHD.血管狀態(tài)答案：ABCD分析：劑量、濃度、組織pH、血管狀態(tài)等都影響局麻藥作用。判斷題1.麻醉前用藥中，抗膽堿藥可減少呼吸道分泌物。（）答案：正確分析：抗膽堿藥能抑制腺體分泌，減少呼吸道分泌物。2.氣管內(nèi)插管時，導(dǎo)管的型號越大越好。（）答案：錯誤分析：應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適型號導(dǎo)管，并非越大越好。3.硬膜外麻醉時，穿刺間隙越高，麻醉平面越廣。（）答案：錯誤分析：硬膜外麻醉穿刺間隙高低與麻醉平面無此必然關(guān)系。4.局麻藥中加入腎上腺素可延長其作用時間。（）答案：正確分析：腎上腺素收縮血管，可減少局麻藥吸收，延長作用時間。5.小兒麻醉誘導(dǎo)時，可使用氯胺酮。（）答案：正確分析：氯胺酮常用于小兒麻醉誘導(dǎo)。6.麻醉期間發(fā)生心律失常都需要立即處理。（）答案：錯誤分析：部分心律失?？勺孕谢謴?fù)，并非都需立即處理。7.控制性降壓時，血壓降得越低越好。（）答案：錯誤分析：控制性降壓需控制在一定范圍，并非越低越好。8.麻醉蘇醒期，患者清醒后即可停止監(jiān)測。（）答案：錯誤分析：蘇醒期患者清醒后仍需繼續(xù)監(jiān)測一段時間。9.老年人麻醉時，用藥劑量應(yīng)適當(dāng)減少。（）答案：正確分析：老年人器官功能減退，麻醉用藥劑量應(yīng)適當(dāng)減少。10.低溫麻醉可降低機體代謝率。（）答案：正確分析：低溫可使機體代謝率降低。簡答題1.簡述麻醉前訪視的目的。答：麻醉前訪視目的包括：①全面了解患者的病史、體格狀況、心理狀態(tài)等，評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受性；②制定合理的麻醉方案，選擇合適的麻醉方法和藥物；③向患者及家屬解釋麻醉過程和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，取得患者配合，減輕其焦慮；④與手術(shù)醫(yī)生溝通，了解手術(shù)方式、時間、可能出現(xiàn)的問題，做好麻醉準(zhǔn)備。2.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證。答：適應(yīng)證有：①全身麻醉時，保證氣道通暢，防止反流誤吸，便于呼吸管理；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需進(jìn)行機械通氣者；③心肺復(fù)蘇時；④某些特殊手術(shù)，如頭頸部手術(shù)、俯臥位手術(shù)等。3.簡述腰麻后頭痛的原因及防治措施。答：原因：主要是腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織引起。防治措施：①預(yù)防：采用細(xì)針穿刺，避免多次穿刺，術(shù)后去枕平臥68小時；②治療：平臥休息，多飲水，靜脈補液，必要時使用鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重者可采用硬膜外自體血充填療法。4.簡述麻醉中低血壓的常見原因及處理方法。答：常見原因：①麻醉過深；②血容量不足；③血管擴張；④心功能抑制等。處理方法：①調(diào)整麻醉深度；②快速補液補充血容量；③使用血管活性藥物如麻黃堿等提升血壓；④針對心功能抑制情況進(jìn)行相應(yīng)處理，如強心等。5.簡述小兒麻醉的注意事項。答：注意事項：①做好術(shù)前評估，了解小兒生理特點和基礎(chǔ)疾?。虎谶x擇合適的麻醉方法和藥物，注意藥物劑量；③注意小兒體溫調(diào)節(jié)，避免體溫過低或過高；④加強呼吸管理，因小兒呼吸儲備差；⑤注意小兒循環(huán)功能，合理補液；⑥麻醉蘇醒期密切觀察，防止躁動、嘔吐誤吸等。案例分析題患者，男性，50歲，擬在全身麻醉下行胃癌根治術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前檢查心電圖提示STT改變，心臟超聲示左室舒張功能減退。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點關(guān)注哪些方面？答：重點關(guān)注：①高血壓病史及血壓控制情況，評估降壓藥使用及效果；②心電圖STT改變，進(jìn)一步評估心臟缺血情況；③左室舒張功能減退情況，了解心臟功能儲備；④患者一般狀況，如肝腎功能、肺功能等；⑤心理狀態(tài)，減輕其對手術(shù)和麻醉的焦慮。2.針對該患者，麻醉誘導(dǎo)和維持應(yīng)注意什么？答：麻醉誘導(dǎo)：