黑龍江伊春衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.七氟烷D.依托咪酯答案：C答案分析：七氟烷是吸入麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯屬于靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間應(yīng)為：A.46小時(shí)B.68小時(shí)C.812小時(shí)D.1216小時(shí)答案：C答案分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)，以減少胃內(nèi)容物反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。3.腰麻后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A答案分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。4.氣管內(nèi)插管時(shí)，導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度成人為：A.23cmB.35cmC.57cmD.79cm答案：B答案分析：氣管內(nèi)插管時(shí)，導(dǎo)管插入氣管內(nèi)深度成人為35cm。5.以下哪項(xiàng)不是控制性降壓的并發(fā)癥？A.腦栓塞B.腎功能衰竭C.蘇醒延遲D.血壓反跳答案：D答案分析：血壓反跳是高血壓患者血壓控制不良的表現(xiàn)，不是控制性降壓的并發(fā)癥，控制性降壓可能出現(xiàn)腦栓塞、腎功能衰竭、蘇醒延遲等并發(fā)癥。6.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防局麻藥中毒答案：D答案分析：麻醉前用藥目的包括消除緊張、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，預(yù)防局麻藥中毒主要通過規(guī)范使用局麻藥等措施，不是麻醉前用藥目的。7.全脊髓麻醉的主要危險(xiǎn)是：A.劇烈頭痛B.麻醉作用持久C.呼吸、心跳驟停D.發(fā)生急性肺水腫答案：C答案分析：全脊髓麻醉可使呼吸肌和心肌麻痹，導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，是最主要危險(xiǎn)。8.臨床上最常用的麻醉深度監(jiān)測方法是：A.腦電圖B.腦電雙頻指數(shù)（BIS）C.聽覺誘發(fā)電位D.肌電圖答案：B答案分析：腦電雙頻指數(shù)（BIS）是臨床上最常用的麻醉深度監(jiān)測方法，能較好反映麻醉深度。9.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘留作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：新斯的明是抗膽堿酯酶藥，可拮抗非去極化肌松藥的殘留作用。10.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首選的處理方法是：A.靜注琥珀膽堿B.快速氣管插管C.面罩加壓給氧D.靜注阿托品答案：C答案分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除缺氧，多數(shù)可緩解。11.低溫時(shí)對(duì)機(jī)體的影響，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.氧離曲線右移B.血液黏滯度增加C.心排血量減少D.麻醉藥作用延長答案：A答案分析：低溫時(shí)氧離曲線左移，不是右移，低溫還會(huì)使血液黏滯度增加、心排血量減少、麻醉藥作用延長。12.下列哪種情況不屬于硬膜外麻醉的禁忌證？A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.休克D.腰椎間盤突出癥答案：D答案分析：腰椎間盤突出癥不是硬膜外麻醉絕對(duì)禁忌證，穿刺部位感染、凝血功能障礙、休克是硬膜外麻醉禁忌證。13.關(guān)于瑞芬太尼，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.起效快B.作用時(shí)間短C.消除主要依賴肝腎功能D.可用于麻醉誘導(dǎo)和維持答案：C答案分析：瑞芬太尼消除不依賴肝腎功能，主要通過血液和組織中非特異性酯酶水解。14.小兒麻醉中，氯胺酮的常用劑量是：A.12mg/kgB.23mg/kgC.34mg/kgD.45mg/kg答案：B答案分析：小兒麻醉中，氯胺酮常用劑量是23mg/kg。15.麻醉期間低血壓的定義是血壓下降超過基礎(chǔ)值的：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B答案分析：麻醉期間低血壓定義為血壓下降超過基礎(chǔ)值的20%。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前病情評(píng)估的內(nèi)容包括：A.一般情況B.既往史C.個(gè)人史D.家族史E.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：ABCDE答案分析：麻醉前病情評(píng)估需全面了解患者情況，包括一般情況、既往史、個(gè)人史、家族史及實(shí)驗(yàn)室檢查等。2.常用的吸入麻醉藥有：A.恩氟烷B.異氟烷C.地氟烷D.氧化亞氮E.氟烷答案：ABCDE答案分析：恩氟烷、異氟烷、地氟烷、氧化亞氮、氟烷均為常用吸入麻醉藥。3.腰麻的禁忌證包括：A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.脊柱畸形E.高血壓答案：ABCD答案分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克、脊柱畸形是腰麻禁忌證，高血壓不是絕對(duì)禁忌證。4.麻醉期間的監(jiān)測項(xiàng)目有：A.生命體征B.心電圖C.脈搏血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓E.尿量答案：ABCDE答案分析：麻醉期間需監(jiān)測生命體征、心電圖、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、尿量等項(xiàng)目。5.以下哪些藥物可用于治療局麻藥中毒？A.地西泮B.硫噴妥鈉C.腎上腺素D.苯巴比妥鈉E.利多卡因答案：ABD答案分析：地西泮、硫噴妥鈉、苯巴比妥鈉可用于治療局麻藥中毒，腎上腺素用于心臟驟停等急救，利多卡因是局麻藥。判斷題1.麻醉前應(yīng)常規(guī)進(jìn)行心電圖檢查。（）答案：正確答案分析：心電圖檢查可了解患者心臟情況，是麻醉前常規(guī)檢查項(xiàng)目。2.肌松藥只能使骨骼肌松弛，不能產(chǎn)生麻醉作用。（）答案：正確答案分析：肌松藥作用是使骨骼肌松弛，本身無麻醉、鎮(zhèn)痛等作用。3.硬膜外麻醉時(shí)，穿刺間隙越高，麻醉平面越廣。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：硬膜外麻醉時(shí)，穿刺間隙與麻醉平面無直接關(guān)聯(lián)，麻醉平面與藥物容量、濃度、注藥速度等有關(guān)。4.麻醉期間發(fā)生高血壓，應(yīng)立即使用降壓藥。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：麻醉期間發(fā)生高血壓，應(yīng)先尋找原因，如麻醉過淺、疼痛等，不一定立即用降壓藥。5.小兒麻醉誘導(dǎo)時(shí)，可先面罩吸氧去氮。（）答案：正確答案分析：小兒麻醉誘導(dǎo)前面罩吸氧去氮可增加氧儲(chǔ)備，減少缺氧風(fēng)險(xiǎn)。簡答題1.簡述麻醉前用藥的基本原則。答案：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、手術(shù)種類和麻醉方法等因素合理選擇藥物和劑量。基本原則包括：①種類和劑量應(yīng)個(gè)體化；②一般狀況差、年老體弱、惡病質(zhì)、休克患者劑量應(yīng)酌減；③年輕、體壯、情緒緊張患者劑量可適當(dāng)增加；④呼吸功能不全、顱內(nèi)壓升高、產(chǎn)婦禁用嗎啡等阿片類藥物；⑤小兒按年齡、體重計(jì)算劑量。答案分析：這些原則是為了確保麻醉前用藥安全有效，適應(yīng)不同患者情況，減少不良反應(yīng)。2.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣；③心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻、誤吸可能性大的患者。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫；②頸椎骨折、脫位；③主動(dòng)脈瘤壓迫氣管；④下呼吸道梗阻。答案分析：明確適應(yīng)證和禁忌證能指導(dǎo)臨床正確選擇氣管內(nèi)插管，避免不必要操作和并發(fā)癥。3.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥及防治如下：①頭痛：去枕平臥、補(bǔ)充液體，必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重者可硬膜外自體血充填。②惡心、嘔吐：針對(duì)原因處理，如糾正低血壓、使用止吐藥。③尿潴留：誘導(dǎo)排尿、熱敷按摩，必要時(shí)導(dǎo)尿。④神經(jīng)損傷：使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物、理療等。⑤感染：嚴(yán)格無菌操作，發(fā)生感染時(shí)使用抗生素治療。答案分析：了解并發(fā)癥及防治措施可及時(shí)處理腰麻后可能出現(xiàn)的問題，保障患者安全。病例分析題患者，男，55歲，因“膽囊結(jié)石”擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前檢查：血常規(guī)、凝血功能正常，心電圖示竇性心律，大致正常心電圖。1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)注意哪些方面？答案：應(yīng)注意：①高血壓控制情況，了解所用降壓藥種類、劑量及血壓波動(dòng)情況；②心臟功能，除心電圖外，可進(jìn)一步評(píng)估心功能分級(jí)；③呼吸道情況，有無咳嗽、咳痰等；④肝腎功能，因長期高血壓可能影響；⑤精神狀態(tài)，患者對(duì)手術(shù)和麻醉的緊張程度。答案分析：綜合評(píng)估這些方面能全面了解患者情況，為麻醉方案制定和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供依據(jù)。2.若麻醉中出現(xiàn)血壓下降，應(yīng)如何處理？答案：首先快速補(bǔ)液，增加血容量；若血壓仍不回升，可使用血管活性藥物，如麻黃堿；同時(shí)檢查麻醉平面是否過高，若過高可適當(dāng)調(diào)整；還需排查有無其他原因?qū)е卵獕合陆?，如出血等。答案分析：及時(shí)有效的處理可糾正低血壓，保障患者重要器官灌注。3.術(shù)后應(yīng)注意觀察哪些內(nèi)容？答案：應(yīng)觀察：①生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫；②傷口情況，有無滲血、滲液；③引流管情況，引流液顏色、量；④有無惡心、嘔吐、頭痛等麻醉后并發(fā)癥；⑤有無腹痛、腹脹等腹部情況。答案分析：術(shù)后密切觀察能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理，促進(jìn)患者康復(fù)。單項(xiàng)選擇題（續(xù)）16.以下哪種情況不是丙泊酚的禁忌證？A.對(duì)丙泊酚過敏B.癲癇C.嚴(yán)重心功能不全D.3歲以下兒童答案：B答案分析：癲癇不是丙泊酚禁忌證，對(duì)丙泊酚過敏、嚴(yán)重心功能不全、3歲以下兒童一般不使用丙泊酚。17.下列關(guān)于麻醉氣體監(jiān)測的說法，錯(cuò)誤的是：A.可監(jiān)測吸入氣和呼出氣中麻醉氣體濃度B.能反映麻醉深度C.有助于判斷麻醉機(jī)的工作狀態(tài)D.主要監(jiān)測氧氣、二氧化碳和麻醉藥氣體答案：B答案分析：麻醉氣體監(jiān)測主要監(jiān)測氧氣、二氧化碳和麻醉藥氣體濃度，可了解吸入氣和呼出氣中麻醉氣體情況，判斷麻醉機(jī)工作狀態(tài)，但不能單純反映麻醉深度。18.麻醉期間出現(xiàn)心律失常，最常見的原因是：A.缺氧和二氧化碳潴留B.電解質(zhì)紊亂C.麻醉藥不良反應(yīng)D.手術(shù)刺激答案：A答案分析：麻醉期間缺氧和二氧化碳潴留是導(dǎo)致心律失常最常見原因，可影響心肌電生理活動(dòng)。19.關(guān)于局麻藥的毒性反應(yīng)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.早期表現(xiàn)為嗜睡、眩暈B.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)驚厥C.與用藥劑量、濃度有關(guān)D.加入腎上腺素可減少毒性反應(yīng)答案：A答案分析：局麻藥毒性反應(yīng)早期表現(xiàn)為興奮癥狀，如煩躁、多語等，而非嗜睡、眩暈。20.小兒硬膜外阻滯時(shí)，利多卡因的常用濃度是：A.0.5%1%B.1%1.5%C.1.5%2%D.2%2.5%答案：B答案分析：小兒硬膜外阻滯時(shí)，利多卡因常用濃度是1%1.5%。21.下列哪種麻醉方法最適合心臟直視手術(shù)？A.硬膜外麻醉B.腰麻C.全身麻醉D.局部麻醉答案：C答案分析：心臟直視手術(shù)需良好的麻醉深度、肌肉松弛和對(duì)呼吸循環(huán)的控制，全身麻醉最適合。22.麻醉中使用肌松藥的目的不包括：A.便于氣管內(nèi)插管B.減少全麻藥用量C.增強(qiáng)麻醉效果D.利于手術(shù)操作答案：C答案分析：肌松藥可便于氣管內(nèi)插管、減少全麻藥用量、利于手術(shù)操作，但本身無麻醉和鎮(zhèn)痛作用，不能增強(qiáng)麻醉效果。23.以下哪種藥物可用于治療麻醉期間的支氣管痙攣？A.氨茶堿B.阿托品C.腎上腺素D.地塞米松答案：A答案分析：氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，用于治療麻醉期間支氣管痙攣，阿托品主要用于解除迷走神經(jīng)興奮，腎上腺素用于心臟驟停等，地塞米松有抗炎等作用，但不是治療支氣管痙攣首選。24.麻醉期間的液體治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.補(bǔ)充生理需要量B.補(bǔ)充術(shù)前禁食丟失量C.補(bǔ)充手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的丟失量D.大量快速輸注晶體液答案：D答案分析：麻醉期間液體治療應(yīng)合理補(bǔ)充生理需要量、術(shù)前禁食丟失量和手術(shù)創(chuàng)傷丟失量，但不應(yīng)大量快速輸注晶體液，以免引起肺水腫等并發(fā)癥。25.關(guān)于麻醉蘇醒期的管理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.盡早拔除氣管導(dǎo)管D.防治惡心、嘔吐答案：C答案分析：麻醉蘇醒期應(yīng)保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、防治惡心嘔吐，氣管導(dǎo)管拔除應(yīng)根據(jù)患者情況決定，不能盡早盲目拔除。多項(xiàng)選擇題（續(xù)）6.麻醉期間的呼吸管理包括：A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測呼吸功能C.控制呼吸頻率和潮氣量D.防治呼吸抑制E.合理給氧答案：ABCDE答案分析：麻醉期間呼吸管理需全面進(jìn)行，包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測呼吸功能、控制呼吸參數(shù)、防治呼吸抑制和合理給氧。7.影響局麻藥作用的因素有：A.藥物劑量B.注射部位C.組織pH值D.血管狀態(tài)E.患者年齡答案：ABCDE答案分析：藥物劑量、注射部位、組織pH值、血管狀態(tài)、患者年齡等都會(huì)影響局麻藥作用。8.全身麻醉的并發(fā)癥有：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.通氣量不足D.低血壓E.蘇醒延遲答案：ABCDE答案分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流與誤吸、呼吸道梗阻、通氣量不足、低血壓、蘇醒延遲等并發(fā)癥。9.以下哪些屬于麻醉深度監(jiān)測指標(biāo)？A.腦電雙頻指數(shù)（BIS）B.聽覺誘發(fā)電位C.肌松監(jiān)測D.血壓E.心率答案：AB答案分析：腦電雙頻指數(shù)（BIS）和聽覺誘發(fā)電位是麻醉深度監(jiān)測指標(biāo)，肌松監(jiān)測主要反映肌肉松弛程度，血壓、心率受多種因素影響，不能單純作為麻醉深度監(jiān)測指標(biāo)。10.小兒麻醉的特點(diǎn)包括：A.小兒生理和解剖與成人不同B.麻醉藥耐受性差C.氣道管理難度大D.體溫調(diào)節(jié)功能不完善E.術(shù)后蘇醒快答案：ABCD答案分析：小兒生理和解剖與成人不同，麻醉藥耐受性差，氣道管理難度大，體溫調(diào)節(jié)功能不完善，小兒術(shù)后蘇醒不一定快。判斷題（續(xù)）6.麻醉前使用阿托品可減少呼吸道分泌物。（）答案：正確答案分析：阿托品為抗膽堿藥，可抑制腺體分泌，減少呼吸道分泌物。7.硬膜外麻醉時(shí)，局麻藥中加入腎上腺素可延長麻醉時(shí)間。（）答案：正確答案分析：局麻藥中加入腎上腺素可收縮局部血管，減少局麻藥吸收，延長麻醉時(shí)間。8.麻醉期間發(fā)生低體溫，應(yīng)盡快將體溫升至正常。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：麻醉期間發(fā)生低體溫，復(fù)溫應(yīng)緩慢，過快復(fù)溫可導(dǎo)致低血壓等不良反應(yīng)。9.小兒麻醉誘導(dǎo)時(shí)，可使用氯胺酮肌肉注射。（）答案：正確答案分析：小兒麻醉誘導(dǎo)時(shí)，氯胺酮肌肉注射是常用方法之一。10.麻醉后患者應(yīng)去枕平臥68小時(shí)，主要是為了防止頭痛。（）答案：正確答案分析：去枕平臥可減少腦脊液外漏，降低頭痛發(fā)生率。簡答題（續(xù)）4.簡述麻醉期間低血壓的常見原因及處理原則。答案：常見原因：①麻醉過深；②血容量不足；③手術(shù)出血；④神經(jīng)反射；⑤心血管功能抑制。處理原則：①明確原因，針對(duì)病因處理，如調(diào)整麻醉深度、補(bǔ)充血容量、止血等；②快速補(bǔ)液，增加血容量；③使用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等提升血壓；④監(jiān)測生命體征，維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定。答案分析：了解常見原因和處理原則能