江蘇徐州衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D。分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭帲驀娡租c、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時間是（）A.禁食6小時、禁飲2小時B.禁食8小時、禁飲3小時C.禁食12小時、禁飲4小時D.禁食10小時、禁飲3小時答案：C。分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時、禁飲4小時，以防止麻醉中嘔吐誤吸。3.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D。分析：麻醉前用藥目的主要是消除緊張等情緒、提高痛閾、減少分泌物等，預(yù)防術(shù)后感染不是其目的。4.關(guān)于腰麻，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.穿刺部位在脊髓終止以下部位B.小兒脊髓終止位置較低，穿刺應(yīng)在L?L?以下C.成人穿刺點(diǎn)可在L?L?以下D.麻醉平面控制主要決定于藥物劑量答案：C。分析：成人腰麻穿刺點(diǎn)應(yīng)在L?L?或L?L?間隙，L?L?穿刺可能損傷脊髓。5.下列哪種情況不是氣管插管的適應(yīng)證（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機(jī)械通氣C.心肺復(fù)蘇D.急性喉炎答案：D。分析：急性喉炎時氣管插管可能加重局部炎癥和水腫，一般不是氣管插管適應(yīng)證，其余選項(xiàng)均是。6.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的處理措施是（）A.快速輸液B.靜注麻黃堿C.靜注多巴胺D.調(diào)整麻醉深度答案：D。分析：麻醉中血壓下降首先應(yīng)考慮是否麻醉過深，先調(diào)整麻醉深度，再根據(jù)情況采取其他措施。7.下列哪項(xiàng)不是麻醉期間低血壓的原因（）A.麻醉過深B.出血C.過敏反應(yīng)D.二氧化碳蓄積答案：D。分析：二氧化碳蓄積主要導(dǎo)致呼吸性酸中毒、血壓升高、心率加快等，不是低血壓原因，其余選項(xiàng)可致低血壓。8.惡性高熱是一種遺傳性疾病，其與下列哪種藥物關(guān)系密切（）A.氟烷B.丙泊酚C.咪達(dá)唑侖D.芬太尼答案：A。分析：氟烷等揮發(fā)性麻醉藥與惡性高熱關(guān)系密切，丙泊酚、咪達(dá)唑侖、芬太尼一般不誘發(fā)。9.局麻藥中毒時，最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.驚厥B.血壓下降C.口舌麻木D.呼吸困難答案：C。分析：局麻藥中毒首先出現(xiàn)的是口舌麻木、頭暈等輕微癥狀，然后可發(fā)展為驚厥等嚴(yán)重表現(xiàn)。10.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥殘余作用，阿托品用于對抗新斯的明副作用。11.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.咽喉部分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A。分析：舌后墜是麻醉期間上呼吸道梗阻最常見原因，尤其在患者意識不清、肌肉松弛時易發(fā)生。12.關(guān)于中心靜脈壓（CVP），下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.反映右心房壓力B.正常值為512cmH?OC.CVP高、血壓低提示血容量不足D.可用于指導(dǎo)補(bǔ)液答案：C。分析：CVP高、血壓低提示心功能不全或血容量相對過多，血容量不足時CVP低、血壓低。13.下列哪種藥物可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)（）A.曲馬多B.阿托品C.腎上腺素D.地西泮答案：A。分析：曲馬多可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)，阿托品、腎上腺素、地西泮一般無此作用。14.小兒麻醉中，氯胺酮的主要不良反應(yīng)是（）A.呼吸抑制B.血壓下降C.精神癥狀D.惡心嘔吐答案：C。分析：氯胺酮用于小兒麻醉時易出現(xiàn)精神癥狀，呼吸抑制等相對少見。15.下列哪項(xiàng)不是老年人麻醉的特點(diǎn)（）A.器官功能減退B.對麻醉藥耐受性差C.術(shù)后恢復(fù)快D.心血管系統(tǒng)儲備功能降低答案：C。分析：老年人器官功能減退，對麻醉藥耐受性差，心血管儲備功能低，術(shù)后恢復(fù)慢，而非快。16.控制性降壓的目的不包括（）A.減少手術(shù)出血B.降低血管張力C.改善手術(shù)視野D.提高重要臟器的灌注答案：D。分析：控制性降壓會降低血壓，減少重要臟器灌注，其目的是減少出血、降低血管張力、改善視野等。17.下列哪種情況不宜使用丙泊酚（）A.門診短小手術(shù)麻醉B.癲癇患者C.嚴(yán)重循環(huán)功能不全D.小兒麻醉答案：C。分析：丙泊酚有一定心血管抑制作用，嚴(yán)重循環(huán)功能不全患者不宜使用。18.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A。分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要與腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低有關(guān)。19.麻醉前評估中，ASA分級Ⅲ級是指（）A.體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常B.有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償健全C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能處于代償階段D.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能失代償答案：C。分析：ASA分級Ⅲ級是有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能處于代償階段。20.下列哪種藥物可用于預(yù)防氣管插管時的心血管反應(yīng)（）A.利多卡因B.阿托品C.芬太尼D.地塞米松答案：C。分析：芬太尼可抑制氣管插管時的心血管反應(yīng)，如血壓升高、心率加快等。21.吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度主要取決于（）A.最低肺泡有效濃度（MAC）B.血/氣分配系數(shù)C.油/氣分配系數(shù)D.沸點(diǎn)答案：C。分析：吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度主要取決于油/氣分配系數(shù)，油/氣分配系數(shù)越高，麻醉強(qiáng)度越大。22.下列哪項(xiàng)不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.頭痛D.神經(jīng)損傷答案：C。分析：頭痛是腰麻常見并發(fā)癥，硬膜外麻醉一般不出現(xiàn)頭痛，其余選項(xiàng)是硬膜外麻醉并發(fā)癥。23.麻醉期間發(fā)生二氧化碳蓄積時，最先出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.血壓升高B.心率加快C.呼吸加深加快D.煩躁不安答案：C。分析：二氧化碳蓄積時，機(jī)體首先通過呼吸調(diào)節(jié)，表現(xiàn)為呼吸加深加快。24.關(guān)于肌松藥的使用，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.應(yīng)在麻醉誘導(dǎo)后使用B.應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的肌松藥C.用藥后應(yīng)監(jiān)測肌松程度D.新斯的明可用于所有肌松藥的拮抗答案：D。分析：新斯的明只能拮抗非去極化肌松藥，對去極化肌松藥無效。25.下列哪種疾病患者麻醉中易發(fā)生喉痙攣（）A.糖尿病B.哮喘C.高血壓D.冠心病答案：B。分析：哮喘患者氣道反應(yīng)性高，麻醉中易發(fā)生喉痙攣等氣道痙攣情況。26.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首選的處理措施是（）A.快速利尿B.強(qiáng)心C.吸入純氧D.降低肺血管阻力答案：C。分析：麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首先應(yīng)吸入純氧，改善氧合，再進(jìn)行其他處理。27.下列哪項(xiàng)不是小兒麻醉的特點(diǎn)（）A.小兒氧耗量大B.小兒呼吸道相對狹窄C.小兒循環(huán)系統(tǒng)儲備功能好D.小兒對麻醉藥耐受性差答案：C。分析：小兒循環(huán)系統(tǒng)儲備功能較差，而非好，其余選項(xiàng)是小兒麻醉特點(diǎn)。28.關(guān)于麻醉機(jī)的使用，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.使用前應(yīng)檢查麻醉機(jī)的性能B.應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)潮氣量和呼吸頻率C.麻醉機(jī)使用后無需消毒D.應(yīng)定期校準(zhǔn)麻醉機(jī)的各項(xiàng)參數(shù)答案：C。分析：麻醉機(jī)使用后需進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染，其余選項(xiàng)正確。29.下列哪種藥物可用于治療麻醉后惡心嘔吐（）A.昂丹司瓊B.阿托品C.腎上腺素D.地西泮答案：A。分析：昂丹司瓊是常用的止吐藥，可用于治療麻醉后惡心嘔吐。30.麻醉期間監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括（）A.反映肺通氣功能B.反映循環(huán)功能C.監(jiān)測氣管導(dǎo)管位置D.診斷肺部疾病答案：D。分析：PETCO?可反映肺通氣、循環(huán)功能及監(jiān)測氣管導(dǎo)管位置，但不能診斷肺部疾病。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.體格檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：ABCD。分析：麻醉前評估需全面了解患者一般情況、既往疾病史、進(jìn)行體格檢查及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等。2.常用的局部麻醉方法有（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD。分析：這些都是常用的局部麻醉方法。3.麻醉期間可能出現(xiàn)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD。分析：麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)可出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭等多種并發(fā)癥。4.下列哪些藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥（）A.嗎啡B.芬太尼C.瑞芬太尼D.曲馬多答案：ABC。分析：嗎啡、芬太尼、瑞芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，曲馬多為人工合成的非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥。5.氣管插管的并發(fā)癥有（）A.牙齒損傷B.咽喉部損傷C.氣管黏膜損傷D.肺部感染答案：ABCD。分析：氣管插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、咽喉部和氣管黏膜損傷，還可能增加肺部感染風(fēng)險。6.關(guān)于麻醉期間的呼吸管理，下列正確的有（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測呼吸功能C.維持適當(dāng)?shù)暮粑鼌?shù)D.預(yù)防和處理呼吸并發(fā)癥答案：ABCD。分析：麻醉期間呼吸管理需保持氣道通暢、監(jiān)測呼吸功能、維持合適呼吸參數(shù)及預(yù)防處理并發(fā)癥。7.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.通氣量不足D.術(shù)后認(rèn)知功能障礙答案：ABCD。分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足、術(shù)后認(rèn)知功能障礙等并發(fā)癥。8.影響局麻藥作用的因素有（）A.藥物濃度B.用藥部位C.血管收縮情況D.患者年齡答案：ABCD。分析：局麻藥作用受藥物濃度、用藥部位、局部血管收縮情況及患者年齡等因素影響。9.麻醉后蘇醒期的監(jiān)測內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.呼吸功能D.肌力恢復(fù)情況答案：ABCD。分析：麻醉后蘇醒期需監(jiān)測意識、生命體征、呼吸功能及肌力恢復(fù)等情況。10.下列哪些情況需要進(jìn)行有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測（）A.大手術(shù)B.休克患者C.需頻繁采集動脈血標(biāo)本D.高血壓患者答案：ABC。分析：大手術(shù)、休克患者、需頻繁采動脈血標(biāo)本時需有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測，單純高血壓患者一般無需。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯二氮?類（地西泮、咪達(dá)唑侖），可消除患者緊張、焦慮、恐懼情緒，有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶、芬太尼等，能提高患者痛閾，增強(qiáng)麻醉效果?？鼓憠A藥：如阿托品、東莨菪堿，可減少呼吸道和唾液分泌，防止誤吸，還可抑制迷走神經(jīng)反射?？菇M胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗組胺作用，可預(yù)防過敏反應(yīng)。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：腰麻并發(fā)癥及防治措施：頭痛：是最常見并發(fā)癥，多因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低。防治：去枕平臥，多飲水，必要時補(bǔ)液，嚴(yán)重者可硬膜外自體血充填。尿潴留：因支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚。防治：誘導(dǎo)排尿，無效時導(dǎo)尿。神經(jīng)損傷：與穿刺不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。防治：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和操作規(guī)程，發(fā)生后給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。感染：如腦膜炎等，與無菌操作不嚴(yán)格有關(guān)。防治：嚴(yán)格無菌操作，發(fā)生感染后抗感染治療。3.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：全身麻醉；呼吸衰竭需機(jī)械通氣；心肺復(fù)蘇；氣道梗阻需建立人工氣道等。禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等上呼吸道急性炎癥；頸椎骨折、脫位等頸椎病變禁止過度后仰；胸主動脈瘤壓迫氣管者；咽喉部膿腫等。4.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理措施。答：原因：麻醉過深；出血；過敏反應(yīng)；神經(jīng)反射；心血管功能抑制等。處理措施：首先調(diào)整麻醉深度；快速輸液補(bǔ)充血容量；根據(jù)情況使用血管活性藥物如麻黃堿、多巴胺等；若有出血積極止血；處理過敏等其他病因。5.簡述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：小兒麻醉特點(diǎn)：生理特點(diǎn)：小兒氧耗量大，呼吸頻率快，呼吸道相對狹窄，黏膜脆弱易水腫；循環(huán)系統(tǒng)儲備功能差；肝腎功能發(fā)育不完善。藥物反應(yīng)：對麻醉藥耐受性差，藥物代謝和清除與成人不同。合作性：小兒多不合作，常需基礎(chǔ)麻醉輔助。術(shù)后恢復(fù)：小兒術(shù)后恢復(fù)較快，但易出現(xiàn)術(shù)后躁動等精神癥狀。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，因“胃癌根治術(shù)”入院。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。擬在全身麻醉下行手術(shù)。麻醉誘導(dǎo)后，患者血壓突然降至70/40mmHg，心率50次/分。請問可能的原因是什么？如何處理？答：可能原因：麻醉過深，抑制心血管系統(tǒng)。心血管反射，如迷走神經(jīng)反射?；颊弑旧硇难軆涔δ懿?，對麻醉藥耐受性低。處理措施：調(diào)整麻醉深度，減少麻醉藥用量?？焖佥斠貉a(bǔ)充血容量。使用血管活性藥物，如麻黃堿提升血壓，阿托品提高心率。嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，根據(jù)情況進(jìn)一步調(diào)整治療方案。2.患者，女性，30歲，在局部麻醉下行體表腫物切除術(shù)。術(shù)中患者突然出現(xiàn)煩躁不安、口舌麻木、頭暈，繼而出現(xiàn)驚厥。請問該患者可能發(fā)生了什么情況？如何處理？答：患者可能