2025年外科主管護(hù)師考試題庫本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。一、A1型題（單選題）1.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的描述，錯誤的是：A.甲狀腺激素分泌增多B.可引起突眼C.心率加快，基礎(chǔ)代謝率增高D.甲狀腺腫大，多為彌漫性E.食欲減退，體重減輕2.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是：A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.腹膜轉(zhuǎn)移3.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是：A.腰部疼痛，活動受限B.下肢放射性疼痛，肌力減弱C.腹股溝區(qū)疼痛，陰囊腫脹D.會陰部麻木，大小便功能障礙E.腰部酸痛，伴有發(fā)熱4.心臟驟停的主要表現(xiàn)不包括：A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.皮膚蒼白，濕冷5.關(guān)于深靜脈血栓形成的預(yù)防措施，錯誤的是：A.適當(dāng)活動下肢B.避免長時間站立或坐位C.使用彈力襪D.靜脈注射肝素E.保持樂觀心態(tài)6.乳腺癌根治術(shù)后，乳癌復(fù)發(fā)最常見的部位是：A.切口瘢痕B.腋窩淋巴結(jié)C.對側(cè)乳房D.肺部E.骨骼7.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是：A.上腹部疼痛，向背部放射B.黃疸，尿色加深C.惡心，嘔吐D.腹瀉，便秘E.體重減輕，貧血8.關(guān)于腹外疝的描述，錯誤的是：A.腹股溝疝是最常見的腹外疝B.腹股溝疝可分為斜疝和直疝C.腹股溝疝多見于兒童和青少年D.腹股溝疝易發(fā)生嵌頓E.腹股溝疝無需手術(shù)治療9.關(guān)于甲狀腺功能減退的描述，正確的是：A.甲狀腺激素分泌增多B.可引起突眼C.心率減慢，基礎(chǔ)代謝率降低D.甲狀腺腫大，多為彌漫性E.食欲亢進(jìn)，體重增加10.腎癌的主要癥狀是：A.血尿，腰痛B.腹脹，惡心C.發(fā)熱，盜汗D.體重減輕，貧血E.腰部腫塊，疼痛二、A2型題（病例分析題）1.患者男，45歲，因突發(fā)右上腹劇痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱入院。查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。右上腹壓痛明顯，反跳痛陽性，Murphy征陽性。實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。該患者最可能的診斷是：A.膽囊炎B.胰腺炎C.膽石癥D.胃潰瘍E.肝炎2.患者女，32歲，因進(jìn)行性加重的腰痛伴左下肢放射性疼痛3個月入院。查體：腰椎生理曲度消失，L4/5椎間孔壓痛陽性，左直腿抬高試驗陽性，左跟腱反射減弱。該患者最可能的診斷是：A.腰椎間盤突出癥B.腰椎骨質(zhì)增生C.腰椎結(jié)核D.腰椎骨折E.腰椎腫瘤3.患者男，50歲，因突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛伴大汗、呼吸困難2小時入院。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，心音低鈍，雙肺呼吸音清晰。心電圖示：ST段抬高。該患者最可能的診斷是：A.心肌梗死B.心絞痛C.心包炎D.心律失常E.肺炎4.患者女，28歲，因突發(fā)右下肢腫脹、疼痛伴發(fā)熱入院。查體：右下肢腫脹，皮溫升高，壓痛明顯，Homans征陽性。實驗室檢查：D-二聚體升高，下肢靜脈超聲提示深靜脈血栓形成。該患者最可能的診斷是：A.股神經(jīng)損傷B.深靜脈血栓形成C.腓總神經(jīng)損傷D.股動脈瘤E.股靜脈曲張5.患者男，65歲，因進(jìn)行性加重的黃疸伴尿色加深、皮膚瘙癢1個月入院。查體：鞏膜黃染，皮膚黏膜黃染，肝掌陽性，脾臟腫大。實驗室檢查：總膽紅素升高，直接膽紅素升高，堿性磷酸酶升高。該患者最可能的診斷是：A.膽囊炎B.胰腺炎C.膽石癥D.肝炎E.胰頭癌三、A3型題（病例組題）1.患者女，45歲，因突發(fā)右上腹劇痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱入院。查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。右上腹壓痛明顯，反跳痛陽性，Murphy征陽性。實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。(1)該患者最可能的診斷是：A.膽囊炎B.胰腺炎C.膽石癥D.胃潰瘍E.肝炎(2)為明確診斷，首選的檢查是：A.腹部B超B.腹部CTC.腹部MRID.腹部X光E.膽囊造影2.患者男，50歲，因進(jìn)行性加重的腰痛伴左下肢放射性疼痛3個月入院。查體：腰椎生理曲度消失，L4/5椎間孔壓痛陽性，左直腿抬高試驗陽性，左跟腱反射減弱。(1)該患者最可能的診斷是：A.腰椎間盤突出癥B.腰椎骨質(zhì)增生C.腰椎結(jié)核D.腰椎骨折E.腰椎腫瘤(2)為明確診斷，首選的檢查是：A.腰椎X光B.腰椎CTC.腰椎MRID.腰椎肌電圖E.腰椎穿刺3.患者女，28歲，因突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛伴大汗、呼吸困難2小時入院。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，心音低鈍，雙肺呼吸音清晰。心電圖示：ST段抬高。(1)該患者最可能的診斷是：A.心肌梗死B.心絞痛C.心包炎D.心律失常E.肺炎(2)緊急處理措施包括：A.給予硝酸甘油B.給予嗎啡C.給予阿司匹林D.給予肝素E.以上都是4.患者男，65歲，因突發(fā)右下肢腫脹、疼痛伴發(fā)熱入院。查體：右下肢腫脹，皮溫升高，壓痛明顯，Homans征陽性。實驗室檢查：D-二聚體升高，下肢靜脈超聲提示深靜脈血栓形成。(1)該患者最可能的診斷是：A.股神經(jīng)損傷B.深靜脈血栓形成C.腓總神經(jīng)損傷D.股動脈瘤E.股靜脈曲張(2)預(yù)防措施包括：A.適當(dāng)活動下肢B.避免長時間站立或坐位C.使用彈力襪D.靜脈注射肝素E.保持樂觀心態(tài)5.患者女，45歲，因進(jìn)行性加重的黃疸伴尿色加深、皮膚瘙癢1個月入院。查體：鞏膜黃染，皮膚黏膜黃染，肝掌陽性，脾臟腫大。實驗室檢查：總膽紅素升高，直接膽紅素升高，堿性磷酸酶升高。(1)該患者最可能的診斷是：A.膽囊炎B.胰腺炎C.膽石癥D.肝炎E.胰頭癌(2)進(jìn)一步檢查應(yīng)包括：A.腹部B超B.腹部CTC.腹部MRID.腹部X光E.膽囊造影四、B型題（配伍題）1.A.膽囊炎B.胰腺炎C.膽石癥D.胃潰瘍E.肝炎(1)突右上腹劇痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱：(2)持續(xù)性上腹痛，向背部放射：(3)上腹部饑餓痛，進(jìn)食后緩解：(4)進(jìn)行性加重的黃疸：(5)腹瀉、便秘交替：2.A.腰椎間盤突出癥B.腰椎骨質(zhì)增生C.腰椎結(jié)核D.腰椎骨折E.腰椎腫瘤(1)腰痛伴左下肢放射性疼痛：(2)腰部疼痛，活動受限：(3)腰部酸痛，伴有發(fā)熱：(4)腰部疼痛，夜間加重：(5)腰部疼痛，伴大小便功能障礙：3.A.心肌梗死B.心絞痛C.心包炎D.心律失常E.肺炎(1)突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛伴大汗：(2)間歇性心前區(qū)疼痛：(3)心前區(qū)疼痛伴心包摩擦音：(4)心悸、氣短：(5)發(fā)熱、咳嗽：4.A.股神經(jīng)損傷B.深靜脈血栓形成C.腓總神經(jīng)損傷D.股動脈瘤E.股靜脈曲張(1)右下肢腫脹、疼痛伴發(fā)熱：(2)右下肢麻木、無力：(3)右下肢腫脹、皮膚變黑：(4)右下肢腫脹、疼痛伴發(fā)熱：(5)右下肢腫脹、皮膚色素沉著：5.A.膽囊炎B.胰腺炎C.膽石癥D.肝炎E.胰頭癌(1)進(jìn)行性加重的黃疸：(2)上腹部疼痛，向背部放射：(3)上腹部饑餓痛，進(jìn)食后緩解：(4)黃疸伴肝掌：(5)黃疸伴消瘦：五、X型題（多選題）1.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括：A.甲狀腺激素分泌增多B.突眼C.心率加快，基礎(chǔ)代謝率增高D.甲狀腺腫大，多為彌漫性E.食欲減退，體重減輕2.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑包括：A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.腹膜轉(zhuǎn)移3.腰椎間盤突出癥的治療方法包括：A.藥物治療B.物理治療C.手術(shù)治療D.功能鍛煉E.改變生活方式4.心臟驟停的搶救措施包括：A.高壓氧治療B.電除顫C.胸外按壓D.給氧E.開放氣道5.深靜脈血栓形成的危險因素包括：A.久坐不動B.手術(shù)創(chuàng)傷C.產(chǎn)后D.腫瘤E.樂觀心態(tài)6.乳腺癌的預(yù)防措施包括：A.保持健康體重B.戒煙限酒C.避免激素替代治療D.定期乳腺檢查E.保持樂觀心態(tài)7.胰頭癌的臨床表現(xiàn)包括：A.上腹部疼痛，向背部放射B.黃疸，尿色加深C.惡心，嘔吐D.腹瀉，便秘E.體重減輕，貧血8.腹外疝的臨床表現(xiàn)包括：A.腹股溝區(qū)腫塊B.腹股溝區(qū)疼痛C.腹股溝區(qū)紅腫D.腹股溝區(qū)壓痛E.腹股溝區(qū)腫塊可回納9.甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)包括：A.甲狀腺激素分泌減少B.突眼C.心率減慢，基礎(chǔ)代謝率降低D.甲狀腺腫大，多為彌漫性E.食欲亢進(jìn)，體重增加10.腎癌的臨床表現(xiàn)包括：A.血尿，腰痛B.腹脹，惡心C.發(fā)熱，盜汗D.體重減輕，貧血E.腰部腫塊，疼痛六、填空題1.甲狀腺功能亢進(jìn)最主要的病理改變是__________。2.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是__________。3.腰椎間盤突出癥最常見的癥狀是__________。4.心臟驟停的主要表現(xiàn)包括__________、__________、__________。5.深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括__________、__________、__________。6.乳腺癌根治術(shù)后，乳癌復(fù)發(fā)最常見的部位是__________。7.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是__________。8.腹外疝最常見的類型是__________。9.甲狀腺功能減退最主要的病理改變是__________。10.腎癌最主要的癥狀是__________。七、簡答題1.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)。2.簡述胃癌的診斷方法。3.簡述腰椎間盤突出癥的治療方法。4.簡述心臟驟停的搶救流程。5.簡述深靜脈血栓形成的危險因素。6.簡述乳腺癌的預(yù)防措施。7.簡述胰頭癌的手術(shù)治療原則。8.簡述腹外疝的臨床表現(xiàn)。9.簡述甲狀腺功能減退的治療方法。10.簡述腎癌的手術(shù)治療方法。八、論述題1.試述甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷和鑒別診斷。2.試述胃癌的手術(shù)治療原則。3.試述腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)和治療方法。4.試述心臟驟停的病因和預(yù)防措施。5.試述深靜脈血栓形成的診斷和治療方法。6.試述乳腺癌的術(shù)后護(hù)理。7.試述胰頭癌的早期診斷和綜合治療。8.試述腹外疝的手術(shù)治療方法。9.試述甲狀腺功能減退的病因和臨床表現(xiàn)。10.試述腎癌的分期和治療方案。九、案例分析題1.患者女，45歲，因突發(fā)右上腹劇痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天入院。查體：體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。右上腹壓痛明顯，反跳痛陽性，Murphy征陽性。實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。請結(jié)合病史、體格檢查和實驗室檢查，寫出該患者的診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷和治療原則。2.患者男，50歲，因進(jìn)行性加重的腰痛伴左下肢放射性疼痛4個月入院。查體：腰椎生理曲度消失，L4/5椎間孔壓痛陽性，左直腿抬高試驗陽性，左跟腱反射減弱。請結(jié)合病史、體格檢查，寫出該患者的診斷、診斷依據(jù)和治療原則。3.患者女，28歲，因突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛伴大汗、呼吸困難2小時入院。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，心音低鈍，雙肺呼吸音清晰。心電圖示：ST段抬高。請結(jié)合病史、體格檢查和心電圖，寫出該患者的診斷、診斷依據(jù)和搶救原則。4.患者男，65歲，因突發(fā)右下肢腫脹、疼痛伴發(fā)熱5天入院。查體：右下肢腫脹，皮溫升高，壓痛明顯，Homans征陽性。實驗室檢查：D-二聚體升高，下肢靜脈超聲提示深靜脈血栓形成。請結(jié)合病史、體格檢查和實驗室檢查，寫出該患者的診斷、診斷依據(jù)和治療原則。5.患者女，45歲，因進(jìn)行性加重的黃疸伴尿色加深、皮膚瘙癢2個月入院。查體：鞏膜黃染，皮膚黏膜黃染，肝掌陽性，脾臟腫大。實驗室檢查：總膽紅素升高，直接膽紅素升高，堿性磷酸酶升高。請結(jié)合病史、體格檢查和實驗室檢查，寫出該患者的診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷。十、操作題1.請描述甲狀腺功能亢進(jìn)的護(hù)理要點。2.請描述腰椎間盤突出癥的康復(fù)鍛煉方法。3.請描述心臟驟停的現(xiàn)場急救措施。4.請描述深靜脈血栓形成的預(yù)防措施。5.請描述乳腺癌的術(shù)后護(hù)理要點。---答案和解析一、A1型題1.E2.A3.B4.E5.E6.B7.B8.E9.C10.A解析1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者食欲亢進(jìn)，體重減輕，故E錯誤。2.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，故A正確。3.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是下肢放射性疼痛，肌力減弱，故B正確。4.心臟驟停的主要表現(xiàn)包括意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止，故E不是主要表現(xiàn)。5.深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括適當(dāng)活動下肢、避免長時間站立或坐位、使用彈力襪，故E錯誤。6.乳腺癌根治術(shù)后，乳癌復(fù)發(fā)最常見的部位是腋窩淋巴結(jié)，故B正確。7.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是黃疸，尿色加深，故B正確。8.腹股溝疝易發(fā)生嵌頓，需手術(shù)治療，故E錯誤。9.甲狀腺功能減退患者心率減慢，基礎(chǔ)代謝率降低，故C正確。10.腎癌的主要癥狀是血尿，腰痛，故A正確。二、A2型題1.A2.A3.A4.B5.E解析1.患者右上腹劇痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱，右上腹壓痛明顯，反跳痛陽性，Murphy征陽性，符合膽囊炎的診斷。2.患者腰痛伴左下肢放射性疼痛，L4/5椎間孔壓痛陽性，左直腿抬高試驗陽性，左跟腱反射減弱，符合腰椎間盤突出癥的診斷。3.患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛伴大汗、呼吸困難，血壓下降，心音低鈍，ST段抬高，符合心肌梗死的診斷。4.患者右下肢腫脹、疼痛伴發(fā)熱，皮溫升高，壓痛明顯，Homans征陽性，D-二聚體升高，下肢靜脈超聲提示深靜脈血栓形成，符合深靜脈血栓形成的診斷。5.患者進(jìn)行性加重的黃疸伴尿色加深、皮膚瘙癢，肝掌陽性，脾臟腫大，總膽紅素升高，直接膽紅素升高，堿性磷酸酶升高，符合胰頭癌的診斷。三、A3型題1.(1)A(2)A2.(1)A(2)C3.(1)A(2)E4.(1)B(2)A,B,C5.(1)E(2)A,B,C解析1.(1)突右上腹劇痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱，符合膽囊炎的診斷，故A正確。(2)首選的檢查是腹部B超，可以明確診斷膽囊炎，故A正確。2.(1)腰痛伴左下肢放射性疼痛，符合腰椎間盤突出癥的診斷，故A正確。(2)首選的檢查是腰椎MRI，可以明確診斷腰椎間盤突出癥，故C正確。3.(1)突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛伴大汗、呼吸困難，符合心肌梗死的診斷，故A正確。(2)緊急處理措施包括給予硝酸甘油、嗎啡、阿司匹林、肝素、開放氣道，故E正確。4.(1)右下肢腫脹、疼痛伴發(fā)熱，皮溫升高，壓痛明顯，Homans征陽性，符合深靜脈血栓形成的診斷，故B正確。(2)預(yù)防措施包括適當(dāng)活動下肢、避免長時間站立或坐位、使用彈力襪，故A,B,C正確。5.(1)進(jìn)行性加重的黃疸，符合胰頭癌的診斷，故E正確。(2)進(jìn)一步檢查應(yīng)包括腹部B超、腹部CT、腹部MRI，故A,B,C正確。四、B型題1.(1)A(2)B(3)D(4)E(5)C2.(1)A(2)B(3)C(4)D(5)E3.(1)A(2)B(3)C(4)D(5)E4.(1)A(2)B(3)C(4)D(5)E5.(1)A(2)B(3)C(4)D(5)E解析1.(1)突右上腹劇痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱，符合膽囊炎，故A正確。(2)持續(xù)性上腹痛，向背部放射，符合胰腺炎，故B正確。(3)上腹部饑餓痛，進(jìn)食后緩解，符合胃潰瘍，故D正確。(4)進(jìn)行性加重的黃疸，符合肝炎，故E正確。(5)腹瀉、便秘交替，符合膽石癥，故C正確。2.(1)腰痛伴左下肢放射性疼痛，符合腰椎間盤突出癥，故A正確。(2)腰部疼痛，活動受限，符合腰椎骨質(zhì)增生，故B正確。(3)腰部酸痛，伴有發(fā)熱，符合腰椎結(jié)核，故C正確。(4)腰部疼痛，夜間加重，符合腰椎骨折，故D正確。(5)腰部疼痛，伴大小便功能障礙，符合腰椎腫瘤，故E正確。3.(1)腰痛伴左下肢放射性疼痛，符合腰椎間盤突出癥，故A正確。(2)腰部疼痛，活動受限，符合腰椎骨質(zhì)增生，故B正確。(3)腰部酸痛，伴有發(fā)熱，符合腰椎結(jié)核，故C正確。(4)腰部疼痛，夜間加重，符合腰椎骨折，故D正確。(5)腰部疼痛，伴大小便功能障礙，符合腰椎腫瘤，故E正確。4.(1)突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛伴大汗，符合心肌梗死，故A正確。(2)間歇性心前區(qū)疼痛，符合心絞痛，故B正確。(3)心前區(qū)疼痛伴心包摩擦音，符合心包炎，故C正確。(4)心悸、氣短，符合心律失常，故D正確。(5)發(fā)熱、咳嗽，符合肺炎，故E正確。5.(1)右下肢腫脹、疼痛伴發(fā)熱，符合股神經(jīng)損傷，故A正確。(2)右下肢腫脹、疼痛伴發(fā)熱，符合深靜脈血栓形成，故B正確。(3)右下肢麻木、無力，符合腓總神經(jīng)損傷，故C正確。(4)右下肢腫脹、皮膚變黑，符合股動脈瘤，故D正確。(5)右下肢腫脹、疼痛伴發(fā)熱，符合深靜脈血栓形成，故E正確。6.(1)進(jìn)行性加重的黃疸，符合膽囊炎，故A正確。(2)上腹部疼痛，向背部放射，符合胰腺炎，故B正確。(3)上腹部饑餓痛，進(jìn)食后緩解，符合胃潰瘍，故D正確。(4)黃疸伴肝掌，符合肝炎，故E正確。(5)黃疸伴消瘦，符合胰頭癌，故C正確。7.(1)血尿，腰痛，符合腎癌，故A正確。(2)腹脹，惡心，符合胃癌，故B正確。(3)發(fā)熱，盜汗，符合結(jié)核，故C正確。(4)體重減輕，貧血，符合腫瘤，故D正確。(5)腰部腫塊，疼痛，符合腎癌，故E正確。8.(1)腹股溝區(qū)腫塊，符合腹股溝疝，故A正確。(2)腹股溝區(qū)疼痛，符合腹股溝疝，故B正確。(3)腹股溝區(qū)紅腫，不符合腹股溝疝，故C錯誤。(4)腹股溝區(qū)壓痛，不符合腹股溝疝，故D錯誤。(5)腹股溝區(qū)腫塊可回納，符合腹股溝疝，故E正確。9.(1)甲狀腺激素分泌減少，符合甲狀腺功能減退，故A正確。(2)突眼，不符合甲狀腺功能減退，故B錯誤。(3)心率減慢，基礎(chǔ)代謝率降低，符合甲狀腺功能減退，故C正確。(4)甲狀腺腫大，多為彌漫性，不符合甲狀腺功能減退，故D錯誤。(5)食欲亢進(jìn)，體重增加，不符合甲狀腺功能減退，故E錯誤。10.(1)血尿，腰痛，符合腎癌，故A正確。(2)腹脹，惡心，符合胃癌，故B正確。(3)發(fā)熱，盜汗，符合結(jié)核，故C正確。(4)體重減輕，貧血，符合腫瘤，故D正確。(5)腰部腫塊，疼痛，符合腎癌，故E正確。五、X型題1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.BCD5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.CD10.A,D,E解析1.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括甲狀腺激素分泌增多、突眼、心率加快，基礎(chǔ)代謝率增高、甲狀腺腫大，多為彌漫性，故ABCD正確。2.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移、直接蔓延、腹膜轉(zhuǎn)移，故ABCDE正確。3.腰椎間盤突出癥的治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、功能鍛煉，故ABCD正確。4.心臟驟停的搶救措施包括電除顫、胸外按壓、給氧、開放氣道，故BCD正確。5.深靜脈血栓形成的危險因素包括久坐不動、手術(shù)創(chuàng)傷、產(chǎn)后、腫瘤，故ABCD正確。6.乳腺癌的預(yù)防措施包括保持健康體重、戒煙限酒、避免激素替代治療、定期乳腺檢查，故ABCD正確。7.胰頭癌的臨床表現(xiàn)包括上腹部疼痛，向背部放射、黃疸，尿色加深、惡心，嘔吐、腹瀉，便秘、體重減輕，貧血，故ABCDE正確。8.腹外疝的臨床表現(xiàn)包括腹股溝區(qū)腫塊、腹股溝區(qū)疼痛、腹股溝區(qū)紅腫、腹股溝區(qū)壓痛、腹股溝區(qū)腫塊可回納，故ABCDE正確。9.甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)包括甲狀腺激素分泌減少、心率減慢，基礎(chǔ)代謝率降低，故CD正確。10.腎癌的主要癥狀是血尿，腰痛、腰部腫塊，疼痛，故A,D,E正確。六、填空題1.甲狀腺激素分泌增多2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3.下肢放射性疼痛4.意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止5.適當(dāng)活動下肢、避免長時間站立或坐位、使用彈力襪6.腋窩淋巴結(jié)7.黃疸，尿色加深8.腹股溝疝9.甲狀腺激素分泌減少10.血尿，腰痛七、簡答題1.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括：-高代謝癥狀：怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、體重減輕、心悸、乏力、失眠、易怒。-神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：焦慮、煩躁、多言、易激動、手抖、震顫、失眠。-眼部癥狀：突眼、眼瞼水腫、視力模糊、復(fù)視。-皮膚癥狀：皮膚溫暖、潮濕、光滑、細(xì)薄。-心血管系統(tǒng)癥狀：心悸、心動過速、心房顫動、心臟增大、心力衰竭。-消化系統(tǒng)癥狀：食欲亢進(jìn)、消瘦、腹瀉、肝腫大。-肌肉骨骼系統(tǒng)癥狀：肌無力、肌萎縮、骨質(zhì)疏松。-生殖系統(tǒng)癥狀：女性月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)，男性陽痿、早泄。2.胃癌的診斷方法包括：-病史和體格檢查：上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、貧血、嘔血、黑便。-胃鏡檢查：可以直接觀察胃黏膜病變，取活檢進(jìn)行病理檢查。-胃脫落細(xì)胞學(xué)檢查：通過胃鏡取胃黏膜脫落細(xì)胞進(jìn)行病理檢查。-幽門螺桿菌檢測：通過胃鏡或呼氣試驗檢測幽門螺桿菌感染。-影像學(xué)檢查：X線鋇餐檢查、CT、MRI等。3.腰椎間盤突出癥的治療方法包括：-非手術(shù)治療：藥物治療、物理治療、功能鍛煉、推拿按摩。-手術(shù)治療：椎間盤切除術(shù)、椎管減壓術(shù)、椎間盤置換術(shù)。4.心臟驟停的搶救流程包括：-立即呼叫急救中心。-開始心肺復(fù)蘇：胸外按壓、人工呼吸。-使用除顫器進(jìn)行電除顫。-建立靜脈通路，給予藥物。-連接呼吸機(jī)，進(jìn)行機(jī)械通氣。5.深靜脈血栓形成的危險因素包括：-靜脈血流淤滯：久坐不動、手術(shù)創(chuàng)傷、產(chǎn)后、腫瘤。-血液高凝狀態(tài)：遺傳因素、藥物、疾病。-血管壁損傷：外傷、手術(shù)、炎癥。6.乳腺癌的預(yù)防措施包括：-保持健康體重。-戒煙限酒。-避免激素替代治療。-定期乳腺檢查。-保持樂觀心態(tài)。7.胰頭癌的手術(shù)治療原則包括：-根治性手術(shù)：切除腫瘤及其周圍組織、淋巴結(jié)清掃。-姑息性手術(shù)：解除梗阻、引流腹腔積液。-腫瘤減滅術(shù)：對于無法根治的晚期腫瘤，進(jìn)行姑息性手術(shù)或化療、放療。8.腹外疝的手術(shù)治療方法包括：-疝修補(bǔ)術(shù)：將疝囊高位結(jié)扎，用修補(bǔ)材料加強(qiáng)腹壁。-疝成型術(shù)：對于復(fù)發(fā)性疝或巨大疝，進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎，用自體組織或人工材料重建腹壁。9.甲狀腺功能減退的治療方法包括：-碘化鉀治療：用于甲狀腺功能減退的輔助治療。-甲狀腺激素替代治療：口服左甲狀腺素鈉片。10.腎癌的手術(shù)治療方法包括：-腎切除術(shù)：根治性腎切除術(shù)或部分腎切除術(shù)。-腫瘤剜除術(shù)：對于腫瘤較小，邊界清晰的腎癌，可行腫瘤剜除術(shù)。八、論述題1.試述甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷和鑒別診斷。-診斷：1.病史和體格檢查：了解患者是否有高代謝癥狀、突眼、甲狀腺腫大等。2.實驗室檢查：測定血清甲狀腺激素水平（T3、T4、FT3、FT4）、促甲狀腺激素（TSH）水平、甲狀腺自身抗體（TPOAb、TgAb）水平。3.影像學(xué)檢查：甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、頸部CT等。4.心電圖檢查：了解心臟功能。5.神經(jīng)系統(tǒng)檢查：了解神經(jīng)系統(tǒng)功能。-鑒別診斷：1.甲狀腺炎：甲狀腺功能亢進(jìn)期后，甲狀腺激素水平升高，TSH水平降低，可出現(xiàn)類似甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。2.亞急性甲狀腺炎：起病急，甲狀腺疼痛，甲狀腺激素水平升高，TSH水平降低，可出現(xiàn)類似甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。3.胰島素瘤：可引起低血糖，血糖波動，可出現(xiàn)類似甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。4.嗜鉻細(xì)胞瘤：可引起高血壓，心率加快，可出現(xiàn)類似甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。2.試述胃癌的診斷方法。-病史和體格檢查：了解患者是否有上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、貧血、嘔血、黑便等。-胃鏡檢查：可以直接觀察胃黏膜病變，取活檢進(jìn)行病理檢查。-胃脫落細(xì)胞學(xué)檢查：通過胃鏡取胃黏膜脫落細(xì)胞進(jìn)行病理檢查。-幽門螺桿菌檢測：通過胃鏡或呼氣試驗檢測幽門螺桿菌感染。-影像學(xué)檢查：X線鋇餐檢查、CT、MRI等。-腫瘤標(biāo)志物檢測：檢測血清CEA、CA19-9、CA125等腫瘤標(biāo)志物水平。3.試述腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)和治療方法。-臨床表現(xiàn)：1.腰痛：腰部疼痛，活動受限。2.下肢放射性疼痛：疼痛沿坐骨神經(jīng)分布，可出現(xiàn)麻木、無力。3.脊柱畸形：腰椎生理曲度消失，脊柱側(cè)彎。4.直腿抬高試驗陽性：抬高患肢時，出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)分布的疼痛。5.肌力減弱：下肢肌力減弱，感覺異常。-治療方法：1.非手術(shù)治療：藥物治療、物理治療、功能鍛煉、推拿按摩。2.手術(shù)治療：椎間盤切除術(shù)、椎管減壓術(shù)、椎間盤置換術(shù)。4.試述心臟驟停的病因和預(yù)防措施。-病因：1.心臟疾?。汗谛牟　⑿募〔?、心律失常等。2.腦血管疾?。耗X出血、腦梗死等。3.電擊傷、溺水、中毒等。4.藥物過量、麻醉意外等。-預(yù)防措施：1.積極治療心臟疾病。2.控制血壓、血糖、血脂。3.戒煙限酒。4.保持健康生活方式。5.定期體檢。5.試述深靜脈血栓形成的診斷和治療方法。-診斷：1.病史和體格檢查：了解患者是否有下肢腫脹、疼痛、壓痛、發(fā)熱等。2.實驗室檢查：D-二聚體、血常規(guī)等。3.影像學(xué)檢查：下肢靜脈超聲、CT靜脈造影、MRI靜脈造影等。-治療方法：1.抗凝治療：使用肝素、華法林等抗凝藥物。2.溶栓治療：使用尿激酶、鏈激酶等溶栓藥物。3.機(jī)械治療：使用下腔靜脈濾器。4.手術(shù)治療：股靜脈切開取栓術(shù)。6.試述乳腺癌的術(shù)后護(hù)理。-生命體征監(jiān)測：監(jiān)測血壓、心率、呼吸、體溫等。-疼痛管理：給予鎮(zhèn)痛藥物，進(jìn)行疼痛評估。-引流管護(hù)理：保持引流管通暢，觀察引流液顏色、性質(zhì)、量。-傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，觀察傷口愈合情況。-功能鍛煉：進(jìn)行上肢功能鍛煉，預(yù)防肩關(guān)節(jié)僵硬。-心理護(hù)理：進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立信心。-出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理，定期復(fù)查。7.試述胰頭癌的早期診斷和綜合治療。-早期診斷：1.病史和體格檢查：了解患者是否有上腹部疼痛、黃疸、消瘦等。2.實驗室檢查：血糖、血脂、肝功能等。3.影像學(xué)檢查：CT、MRI、超聲等。4.腫瘤標(biāo)志物檢測：檢測血清CEA、CA19-9等腫瘤標(biāo)志物水平。-綜合治療：1.手術(shù)治療：根治性胰十二指腸切除術(shù)。2.化療：使用氟尿嘧啶、奧沙利鉑等化療藥物。3.放療：對于無法手術(shù)的患者，進(jìn)行放療。4.生物治療：使用靶向藥物、免疫藥物等。8.試述腹外疝的手術(shù)治療方法。-疝修補(bǔ)術(shù)：將疝囊高位結(jié)扎，用修補(bǔ)材料加強(qiáng)腹壁。-疝成型術(shù)：對于復(fù)發(fā)性疝或巨大疝，進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎，用自體組織或人工材料重建腹壁。9.試述甲狀腺功能減退的病因和臨床表現(xiàn)。-病因：1.甲狀腺自身免疫性疾病：橋本氏甲狀腺炎。2.甲狀腺手術(shù)：甲狀腺次全切除或全切除。3.甲狀腺放射性碘治療：用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)。4.甲狀腺炎：亞急性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎。5.藥物：胺碘酮等藥物。-臨床表現(xiàn)：1.高代謝癥狀：怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、體重減輕、心悸、乏力、失眠、易怒。2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：焦慮、煩躁、多言、易激動、手抖、震顫、失眠。3.眼部癥狀：突眼、眼瞼水腫、視力模糊、復(fù)視。4.皮膚癥狀：皮膚溫暖、潮濕、光滑、細(xì)薄。5.心血管系統(tǒng)癥狀：心悸、心動過速、心房顫動、心臟增大、心力衰竭。6.消化系統(tǒng)癥狀：食欲亢進(jìn)、消瘦、腹瀉、肝腫大。7.肌肉骨骼系統(tǒng)癥狀：肌無力、肌萎縮、骨質(zhì)疏松。8.生殖系統(tǒng)癥狀：女性月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)，男性陽痿、早泄。10.試述腎癌的分期和治療方案。-分期：1.I期：腫瘤局限于腎臟，直徑≤7cm。2.II期：腫瘤局限于腎臟，直徑>7cm。3.III期：腫瘤侵犯腎靜脈或腎上腺，或伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。4.IV期：腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。-治療方案：1.根治性腎切除術(shù)：對于I期、II期腎癌，可行根治性腎切除術(shù)。2.腫瘤剜除術(shù)：對于腫瘤較小，邊界清晰的腎癌，可行腫瘤剜除術(shù)。3.化療：對于晚期腎癌，可行化療。4.放療：對于無法手術(shù)的患者，可行放療。5.靶向治療：使用靶向藥物，如舒尼替尼、索拉非尼等。6.免疫治療：使用免疫藥物，如PD-1抑制劑、CTLA-4抑制劑等。九、案例分析題1.患者女，45歲，因突發(fā)右上腹劇痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天入院。查體：體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。右上腹壓痛明顯，反跳痛陽性，Murphy征陽性。實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。請結(jié)合病史、體格檢查和實驗室檢查，寫出該患者的診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷和治療原則。-診斷：急性膽囊炎。-診斷依據(jù)：1.病史：突發(fā)右上腹劇痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天。2.體格檢查：體溫39℃，右上腹壓痛明顯，反跳痛陽性，Murphy征陽性。3.實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。-鑒別診斷：1.胰腺炎：上腹部疼痛，向背部放射，伴惡心、嘔吐。2.胃潰瘍：上腹部疼痛，進(jìn)食后加重，伴反酸、噯氣。3.肝炎：黃疸，尿色加深，伴乏力、食欲不振。-治療原則：1.抗感染治療：使用抗生素，如青霉素、左氧氟沙星等。2.解痙止痛：使用解痙藥物，如阿托品、山莨菪堿等。3.臥床休息：避免劇烈活動。4.補(bǔ)液：糾正水、電解質(zhì)紊亂。5.必要時手術(shù)：膽囊切除術(shù)。2.患者男，50歲，因進(jìn)行性加重的腰痛伴左下肢放射性疼痛4個月入院。查體：腰椎生理曲度消失，L4/5椎間孔壓痛陽性，左直腿抬高試驗陽性，左跟腱反射減弱。請結(jié)合病史、體格檢查，寫出該患者的診斷、診斷依據(jù)和治療原則。-診斷：腰椎間盤突出癥。-診斷依據(jù)：1.病史：進(jìn)行性加重的腰痛伴左下肢放射性疼痛4個月。2.體格檢查：腰椎生理曲度消失，L4/5椎間孔壓痛陽性，左直腿抬高試驗陽性，左跟腱反射減弱。-治療原則：1.非手術(shù)治療：藥物治療、物理治療、功能鍛煉、推拿按摩。2.手術(shù)治療：椎間盤切除術(shù)、椎管減壓術(shù)、椎間盤置換術(shù)。3.患者女，28歲，因突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛伴大汗、呼吸困難2小時入院。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，心音低鈍，雙肺呼吸音清晰。心電圖示：ST段抬高。請結(jié)合病史、體格檢查和心電圖，寫出該患者的診斷、診斷依據(jù)和搶救原則。-診斷：急性心肌梗死。-診斷依據(jù)：1.病史：突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛伴大汗、呼吸困難2小時。2.體格檢查：血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，心音低鈍，雙肺呼吸音清晰。3.心電圖：ST段抬高。-搶救原則：1.立即呼叫急救中心。2.開始心肺復(fù)蘇：胸外按壓、人工呼吸。3.使用除顫器進(jìn)行電除顫。4.建立靜脈通路，給予藥物。5.連接呼吸機(jī)，進(jìn)行機(jī)械通氣。4.患者男，65歲，因突發(fā)右下肢腫脹、疼痛伴發(fā)熱5天入院。查體：右下肢腫脹，皮溫升高，壓痛明顯，Homans征陽性。實驗室檢查：D-二聚體升高，下肢靜脈超聲提示深靜脈血栓形成。請結(jié)合病史、體格檢查和實驗室檢查，寫出該患者的診斷、診斷依據(jù)和治療原則。-診斷：深靜脈血栓形成。-診斷依據(jù)：1.病史：突發(fā)右下肢腫脹、疼痛伴發(fā)熱5天。2.體格檢查：右下肢腫脹，皮溫升高，壓痛明顯，Homans征陽性。3.實驗室檢查：D-二聚體升高，下肢靜脈超聲提示深靜脈血栓形成。-治療原則：1.抗凝治療：使用肝素、華法林等抗凝藥物。2.溶栓治療：使用尿激酶、鏈激酶等溶栓藥物。3.機(jī)械治療：使用下腔靜脈濾器。4.手術(shù)治療：股靜脈切開取栓術(shù)。5.患者女，45歲，因進(jìn)行性加重的黃疸伴尿色加深、皮膚瘙癢2個月入院。查體：鞏膜黃染，皮膚黏膜黃染，肝掌陽性，脾臟腫大。實驗室檢查：總膽紅素升高，直接膽紅素升高，堿性磷酸酶升高。請結(jié)合病史、體格檢查和實驗室檢查，寫出該患者的診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷。-診斷：胰頭癌。-診斷依據(jù)：1.病史：進(jìn)行性加重的黃疸伴尿色加深、皮膚瘙癢2個月。2.體格檢查：鞏膜黃染，皮膚黏膜黃染，肝掌陽性，脾臟腫大。1.實驗室檢查：總膽紅素升高，直接膽紅素升高，堿性磷酸酶升高。-鑒別診斷：1.膽囊炎：右上腹疼痛，伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱。2.胰腺炎：上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐。3.胃潰瘍：上腹部疼痛，進(jìn)食后加重，伴反酸、噯氣。十、操作題1.請描述甲狀腺功能亢進(jìn)的護(hù)理要點。-密切觀察病情變化：監(jiān)測生命體征，觀察神志、瞳孔、皮膚、黏膜、水腫、呼吸困難等。-疼痛護(hù)理：評估疼痛程度，給予鎮(zhèn)痛藥物，進(jìn)行疼痛評估。-心理護(hù)理：進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立信心。-飲食護(hù)理：給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，避免刺激性食物。-功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，預(yù)防并發(fā)癥。-出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理，定期復(fù)查。2.請描述腰椎間盤突出癥的康復(fù)鍛煉方法。-腰椎間盤突出癥康復(fù)鍛煉包括：仰臥位：雙下肢抬高，臀部抬高，腹部放松。俯臥位：下肢后伸，臀部抬高，腹部放松。坐位：腰背伸展，臀部抬高，腹部放松。站位：腰部旋轉(zhuǎn)，臀部抬高，腹部放松。跪位：腰部前屈，臀部抬高，腹部放松。3.請描述心臟驟停的現(xiàn)場急救措施。-立即呼叫急救中心。-開始心肺復(fù)蘇：胸外按壓、人工呼吸。-使用除顫器進(jìn)行電除顫。-建立靜脈通路，給予藥物。-連接呼吸機(jī)，進(jìn)行機(jī)械通氣。4.請描述深靜脈血栓形成的預(yù)防措施。-適當(dāng)活動下肢：避免長時間站立或坐位，適當(dāng)活動下肢，促進(jìn)血液循環(huán)。-避免長時間站立或坐位：長時間站立或坐位，易導(dǎo)致靜脈血流淤滯，增加血栓形成的風(fēng)險。-使用彈力襪：彈力襪可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。-保持樂觀心態(tài)：樂觀心態(tài)可以增強(qiáng)免疫力，預(yù)防血栓形成。5.請描述乳腺癌的術(shù)后護(hù)理要點。-生命體征監(jiān)測：監(jiān)測血壓、心率、呼吸、體溫等。-疼痛管理：給予鎮(zhèn)痛藥物，進(jìn)行疼痛評估。-引流管護(hù)理：保持引流管通暢，觀察引流液顏色、性質(zhì)、量。-傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，觀察傷口愈合情況。-功能鍛煉：進(jìn)行上肢功能鍛煉，預(yù)防肩關(guān)節(jié)僵硬。-心理護(hù)理：進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立信心。-出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理，定期復(fù)查。---答案和解析一、A1型題1.E2.A3.B4.E5.E6.B7.B8.E9.C10.A解析1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者食欲亢進(jìn)，體重減輕，故E錯誤。2.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，故A正確。3.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是下肢放射性疼痛，肌力減弱，故B正確。4.心臟驟停的主要表現(xiàn)包括意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止，故E不是主要表現(xiàn)。5.深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括適當(dāng)活動下肢、避免長時間站立或坐位、使用彈力襪，故E錯誤。6.乳腺癌根治術(shù)后，乳癌復(fù)發(fā)最常見的部位是腋窩淋巴結(jié)，故B正確。7.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是黃疸，尿色加深，故B正確。8.腹股溝疝易發(fā)生嵌頓，需手術(shù)治療，故E錯誤。9.甲狀腺功能減退患者心率減慢，基礎(chǔ)代謝率降低，故C正確。10.腎癌的主要癥狀是血尿，腰痛，故A正確。二、A2型題1.A2.A3.A4.B5.E解析1.患者右上腹劇痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱，右上腹壓痛明顯，反跳痛陽性，Murphy征陽性，符合膽囊炎的診斷，故A正確。2.患者腰痛伴左下肢放射性疼痛，L4/5椎間孔壓痛陽性，左直腿抬高試驗陽性，左跟腱反射減弱，符合腰椎間盤突出癥的診斷，故A正確。3.患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛伴大汗、呼吸困難，血壓下降，心音低鈍，ST段抬高，符合心肌梗死的診斷，故A正確。4.患者右下肢腫脹、疼痛伴發(fā)熱，皮溫升高，壓痛明顯，Homans征陽性，D-二聚體升高，下肢靜脈超聲提示深靜脈血栓形成，符合深靜脈血栓形成的診斷，故B正確。5.患者進(jìn)行性加重的黃疸伴尿色加深、皮膚瘙癢，肝掌陽性，脾臟腫大，總膽紅素升高，直接膽紅素升高，堿性磷酸酶升高，符合胰頭癌的診斷，故E正確。三、A3型題1.(1)A(2)A2.(1)A(2)C3.(1)A(2)E4.(1)B(2)A,B,C5.(1)E(2)A,B,C解析1.(1)突右上腹劇痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱，符合膽囊炎的診斷，故A正確。(2)首選的檢查是腹部B超，可以明確診斷膽囊炎，故A正確。2.(1)腰痛伴左下肢放射性疼痛，符合腰椎間盤突出癥的診斷，故A正確。(2)首選的檢查是腰椎MRI，可以明確診斷腰椎間盤突出癥，故C正確。3.(1)突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛伴大汗、呼吸困難，符合心肌梗死的診斷，故A正確。(2)緊急處理措施包括給予硝酸甘油、嗎啡、阿司匹林、肝素、開放氣道，故E正確。4.(1)右下肢腫脹、疼痛伴發(fā)熱，皮溫升高，壓痛明顯，Homans征陽性，符合深靜脈血栓形成的診斷，故B正確。(2)預(yù)防措施包括適當(dāng)活動下肢、避免長時間站立或坐位、使用彈力襪，故A,B,C正確。5.(1)進(jìn)行性加重的黃疸，符合胰頭癌的診斷，故E正確。(2)進(jìn)一步檢查應(yīng)包括腹部B超、腹部CT、腹部MRI，故A,B,C正確。四、B型題1.(1)A(2)B(3)D(4)E(5)C2.(1)A(2)B(3)C(4)D(5)E3.(1)A(2)B(3)C(4)D(5)E4.(1)A(2)B(3)C(4)D(5)E5.(1)A(2)B(3)C(4)D(5)E解析1.(1)突右上腹劇痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱，符合膽囊炎，故A正確。(2)持續(xù)性上腹痛，向背部放射，符合胰腺炎，故B正確。(3)上腹部饑餓痛，進(jìn)食后緩解，符合胃潰瘍，故D正確。(4)進(jìn)行性加重的黃疸，符合肝炎，故E正確。(5)腹瀉、便秘交替，符合膽石癥，故C正確。2.(1)腰痛伴左下肢放射性疼痛，符合腰椎間盤突出癥，故A正確。(2)腰部疼痛，活動受限，符合腰椎骨質(zhì)增生，故B正確。(3)腰部酸痛，伴有發(fā)熱，符合腰椎結(jié)核，故C正確。(4)腰部疼痛，夜間加重，符合腰椎骨折，故D正確。(5)腰部疼痛，伴大小便功能障礙，符合腰椎腫瘤，故E正確。3.(1)腰痛伴左下肢放射性疼痛，符合腰椎間盤突出癥，故A正確。(2)腰部疼痛，活動受限，符合腰椎骨質(zhì)增生，故B正確。(3)腰部酸痛，伴有發(fā)熱，符合腰椎結(jié)核，故C正確。(4)腰部疼痛，夜間加重，符合腰椎骨折，故D正確。(5)腰部疼痛，伴大小便功能障礙，符合腰椎腫瘤，故E正確。4.(1)突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛伴大汗，符合心肌梗死，故A正確。(2)間歇性心前區(qū)疼痛，符合心絞痛，故B正確。(3)心前區(qū)疼痛伴心包摩擦音，符合心包炎，故C正確。(4)心悸、氣短，符合心律失常，故D正確。(5)發(fā)熱、咳嗽，符合肺炎，故E正確。5.(1)右下肢腫脹、疼痛伴發(fā)熱，符合股神經(jīng)損傷，故A正確。(2)右下肢腫脹、疼痛伴發(fā)熱，符合深靜脈血栓形成，故B正確。(3)右下肢麻木、無力，符合腓總神經(jīng)損傷，故C正確。(4)右下肢腫脹、皮膚變黑，符合股動脈瘤，故D正確。(5)右下肢腫脹、疼痛伴發(fā)熱，符合深靜脈血栓形成，故E正確。6.(1)進(jìn)行性加重的黃疸，符合膽囊炎，故A正確。(2)上腹部疼痛，向背部放射，符合胰腺炎，故B正確。(3)上腹部饑餓痛，進(jìn)食后加重，符合胃潰瘍，故D正確。(4)黃疸伴肝掌，符合肝炎，故E正確。(5)黃疸伴消瘦，符合胰頭癌，故C正確。五、X型題1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.BCD5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.CD10.A,D,E解析1.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括甲狀腺激素分泌增多、突眼、心率加快，基礎(chǔ)代謝率增高、甲狀腺腫大，多為彌漫性，故ABCD正確。2.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移、直接蔓延、腹膜轉(zhuǎn)移，故ABCDE正確。3.腰椎間盤突出癥的治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、功能鍛煉，故ABCD正確。4.心臟驟停的搶救措施包括電除顫、胸外按壓、給氧、開放氣道，故BCD正確。5.深靜脈血栓形成的危險因素包括靜脈血流淤滯、血液高凝狀態(tài)、血管壁損傷，故ABCD正確。6.乳腺癌的預(yù)防措施包括保持健康體重、戒煙限酒、避免激素替代治療、定期乳腺檢查，故ABCD正確。7.胰頭癌的臨床表現(xiàn)包括上腹部疼痛，向背部放射、黃疸，尿色加深、惡心，嘔吐、腹瀉，便秘、體重減輕，貧血，故ABCDE正確。8.腹外疝的臨床表現(xiàn)包括腹股溝區(qū)腫塊、腹股溝區(qū)疼痛、腹股溝區(qū)紅腫、腹股溝區(qū)壓痛、腹股溝區(qū)腫塊可回納，故ABCDE正確。9.甲狀腺功能減退患者心率減慢，基礎(chǔ)代謝率降低，故CD正確。10.腎癌的主要癥狀是血尿，腰痛、腰部腫塊，疼痛，故A,D,E正確。六、填空題1.甲狀腺激素分泌增多2.深靜脈血栓形成3.下肢放射性疼痛4.意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止5.適當(dāng)活動下肢、避免長時間站立或坐位、使用彈力襪6.腋窩淋巴結(jié)7.黃疸，尿色加深8.腹股溝疝9.甲狀腺激素分泌減少10.血尿，腰痛七、簡答題1.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括：-高代謝癥狀：怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、體重減輕、心悸、乏力、失眠、易怒。-神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：焦慮、煩躁、多言、易激動、手抖、震顫、失眠。-眼部癥狀：突眼、眼瞼水腫、視力模糊、復(fù)視。-皮膚癥狀：皮膚溫暖、潮濕、光滑、細(xì)薄。-心血管系統(tǒng)癥狀：心悸、心動過速、心房顫動、心臟增大、心力衰竭。-消化系統(tǒng)癥狀：食欲亢進(jìn)、消瘦、腹瀉、肝腫大。-肌肉骨骼系統(tǒng)癥狀：肌無力、肌萎縮、骨質(zhì)疏松。-生殖系統(tǒng)癥狀：女性月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)，男性陽痿、早泄。2.胃癌的診斷方法包括：-病史和體格檢查：上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、貧血、嘔血、黑便。-胃鏡檢查：可以直接觀察胃黏膜病變，取活檢進(jìn)行病理檢查。-胃脫落細(xì)胞學(xué)檢查：通過胃鏡取胃黏膜脫落細(xì)胞進(jìn)行病理檢查。-幽門螺桿菌檢測：通過胃鏡或呼氣試驗檢測幽門螺桿菌感染。-影像學(xué)檢查：X線鋇餐檢查、CT、MRI等。八、論述題1.試述甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷和鑒別診斷。-診斷：1.病史和體格檢查：了解患者是否有高代謝癥狀、突眼、甲狀腺腫大等