執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》從業(yè)資格考試真題第一部分單選題(30題)1、痛風(fēng)緩解期宜選用的治療藥物是（）

A.苯溴馬隆

B.阿司匹林

C.秋水仙堿

D.潑尼松

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)，結(jié)合痛風(fēng)緩解期的治療需求來逐一分析判斷。選項(xiàng)A：苯溴馬隆苯溴馬隆是一種促尿酸排泄藥，通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而增加尿酸的排泄，降低血尿酸水平。在痛風(fēng)緩解期，治療的主要目標(biāo)是將血尿酸水平控制在理想范圍，以減少痛風(fēng)發(fā)作的頻率和預(yù)防痛風(fēng)石等并發(fā)癥的發(fā)生。使用苯溴馬隆等降尿酸藥物能有效降低血尿酸，符合痛風(fēng)緩解期的治療策略，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：阿司匹林阿司匹林在小劑量時主要具有抗血小板聚集的作用，用于心腦血管疾病的預(yù)防；而大劑量時會影響尿酸的排泄，可能導(dǎo)致血尿酸升高，不利于痛風(fēng)的治療，尤其在痛風(fēng)緩解期需要控制血尿酸水平，阿司匹林并非合適的治療藥物，因此該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：秋水仙堿秋水仙堿主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期，它可以通過抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，減輕炎癥反應(yīng)，迅速緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時的關(guān)節(jié)疼痛、紅腫等癥狀。但在痛風(fēng)緩解期，并不需要使用秋水仙堿來控制癥狀，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：潑尼松潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有強(qiáng)大的抗炎作用。在痛風(fēng)急性發(fā)作期，當(dāng)秋水仙堿和非甾體抗炎藥無效或有禁忌時，可使用糖皮質(zhì)激素來快速緩解炎癥和疼痛。然而，糖皮質(zhì)激素有較多的不良反應(yīng)，且在痛風(fēng)緩解期的主要任務(wù)是降尿酸而非抗炎，所以一般不會選用潑尼松，該選項(xiàng)錯誤。綜上，痛風(fēng)緩解期宜選用的治療藥物是苯溴馬隆，答案選A。2、患者,女,50歲,近期出現(xiàn)失眠、潮熱、出汗、煩躁等不適癥狀,臨床診斷為圍絕經(jīng)期綜合征,在使用激素替代治療之前應(yīng)先排除禁忌證。下列情況不屬于禁忌證但屬于慎用的是()

A.乳腺增生

B.近6月內(nèi)患活動性靜脈栓塞性疾病

C.嚴(yán)重肝功能障礙

D.耳硬化癥

【答案】：A

【解析】本題主要考查圍絕經(jīng)期綜合征激素替代治療的禁忌證和慎用情況。在使用激素替代治療之前，需要先排除禁忌證，同時明確慎用情況。對各選項(xiàng)的分析如下：選項(xiàng)A：乳腺增生：乳腺增生并非激素替代治療的絕對禁忌證，通常屬于慎用情況。對于患有乳腺增生的患者，在進(jìn)行激素替代治療時需要密切觀察乳腺情況，權(quán)衡治療的利弊，因此該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：近6月內(nèi)患活動性靜脈栓塞性疾?。夯顒有造o脈栓塞性疾病是激素替代治療的重要禁忌證之一。因?yàn)榧に靥娲委熆赡軙黾友吼こ矶?，進(jìn)一步加重血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，所以有近6月內(nèi)患活動性靜脈栓塞性疾病的患者不能使用激素替代治療，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：嚴(yán)重肝功能障礙：肝臟是藥物代謝的重要器官，嚴(yán)重肝功能障礙患者肝臟的代謝和解毒功能受損。激素替代治療的藥物需要經(jīng)過肝臟代謝，這會加重肝臟負(fù)擔(dān)，甚至可能導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步惡化，所以嚴(yán)重肝功能障礙是激素替代治療的禁忌證，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：耳硬化癥：耳硬化癥同樣屬于激素替代治療的禁忌證。使用激素替代治療可能會對耳硬化癥的病情產(chǎn)生不良影響，因此這類患者不適合進(jìn)行激素替代治療，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案為A。3、屬于容積性瀉藥的藥物是

A.比沙可啶

B.甘油栓

C.硫酸鎂

D.乳果糖

【答案】：C

【解析】本題主要考查對容積性瀉藥藥物的識別。選項(xiàng)A比沙可啶是刺激性瀉藥，它主要通過刺激腸壁神經(jīng)叢，促進(jìn)腸道蠕動來達(dá)到導(dǎo)瀉的目的，并非容積性瀉藥，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B甘油栓是潤滑性瀉藥，其作用原理是潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，并非容積性瀉藥，所以選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C硫酸鎂屬于容積性瀉藥，口服不易被腸道吸收，停留在腸腔內(nèi)，使腸內(nèi)容物的滲透壓升高，阻止腸內(nèi)水分的吸收，同時將組織中的水分吸引到腸腔中來，使腸內(nèi)容積增大，對腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動而導(dǎo)瀉，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D乳果糖是滲透性瀉藥，在腸道內(nèi)不被吸收，可在結(jié)腸中被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，使腸道pH值下降，保留水分，增加糞便體積，刺激結(jié)腸蠕動而排便，并非容積性瀉藥，所以選項(xiàng)D不符合。綜上，答案選C。4、不屬于用藥錯誤在藥師發(fā)藥環(huán)節(jié)技術(shù)層面的防范措施是

A.保持清新、整齊、干凈和安靜的環(huán)境

B.良好的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)語言標(biāo)準(zhǔn)化

C.正確交代藥物用量

D.交代正確的給藥時間

【答案】：A

【解析】本題主要考查用藥錯誤在藥師發(fā)藥環(huán)節(jié)技術(shù)層面的防范措施。選項(xiàng)A，保持清新、整齊、干凈和安靜的環(huán)境，這主要是從工作環(huán)境的整體氛圍方面進(jìn)行考量，它對于減少藥師工作時的干擾、提升工作舒適度有一定作用，但并非直接針對用藥錯誤防范的技術(shù)層面措施。選項(xiàng)B，良好的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)語言標(biāo)準(zhǔn)化。在發(fā)藥環(huán)節(jié)，藥師以良好的態(tài)度和標(biāo)準(zhǔn)的語言與患者溝通，能夠確?；颊邷?zhǔn)確理解用藥信息，避免因溝通問題導(dǎo)致用藥錯誤，屬于技術(shù)層面防范措施。選項(xiàng)C，正確交代藥物用量是非常關(guān)鍵的技術(shù)要點(diǎn)。藥物用量直接關(guān)系到治療效果和患者安全，藥師必須準(zhǔn)確無誤地告知患者每次用藥的劑量，這是防止用藥錯誤的重要環(huán)節(jié)，屬于技術(shù)層面防范措施。選項(xiàng)D，交代正確的給藥時間可以使藥物在體內(nèi)發(fā)揮最佳療效，同時避免因用藥時間不當(dāng)造成的不良反應(yīng)或影響治療效果。藥師準(zhǔn)確交代給藥時間，是保障用藥安全有效的技術(shù)要求，屬于技術(shù)層面防范措施。綜上所述，不屬于用藥錯誤在藥師發(fā)藥環(huán)節(jié)技術(shù)層面的防范措施是選項(xiàng)A。5、Hb量>90g/L與低于正常參考的下限可診斷為

A.基本正常

B.輕度貧血

C.中度貧血

D.重度貧血

【答案】：B

【解析】本題主要考查根據(jù)血紅蛋白（Hb）量來判斷貧血的程度。貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，臨床上常以血紅蛋白（Hb）量來診斷貧血及其程度。一般來說，根據(jù)血紅蛋白含量可將貧血程度分為以下幾種情況：-輕度貧血：Hb量＞90g/L與低于正常參考值下限。-中度貧血：Hb量為60～90g/L。-重度貧血：Hb量為30～60g/L。-極重度貧血：Hb量＜30g/L。題干中明確提到Hb量＞90g/L與低于正常參考的下限，依據(jù)上述貧血程度的劃分標(biāo)準(zhǔn)，可診斷為輕度貧血，所以答案選B。6、服藥期間進(jìn)食高蛋白食物可減輕其不良反應(yīng)的藥物是

A.潑尼松

B.維生素

C.維生素

D.格列本脲

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及藥物的特性，判斷服藥期間進(jìn)食高蛋白食物是否可減輕其不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：潑尼松潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，在服藥期間可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成，長期使用可能導(dǎo)致負(fù)氮平衡。進(jìn)食高蛋白食物可以補(bǔ)充因藥物作用而分解流失的蛋白質(zhì)，在一定程度上減輕因蛋白質(zhì)代謝異常所引發(fā)的不良反應(yīng)，所以該項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：維生素題干僅提及“維生素”，未明確具體哪種維生素。不同維生素的作用和不良反應(yīng)各不相同，但一般來說，進(jìn)食高蛋白食物并非減輕其不良反應(yīng)的普遍方式，所以該項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：維生素同選項(xiàng)B，由于未明確具體維生素類型，且進(jìn)食高蛋白食物通常不是減輕維生素不良反應(yīng)的常規(guī)方法，所以該項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：格列本脲格列本脲是一種磺脲類降糖藥，主要不良反應(yīng)為低血糖、胃腸道不適等，進(jìn)食高蛋白食物并不能減輕其不良反應(yīng)，所以該項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。7、他汀類與貝特類藥物聯(lián)合使用時，最容易出現(xiàn)的毒性風(fēng)險(xiǎn)是

A.輸尿管結(jié)石

B.十二指腸潰瘍

C.急性心肌梗死

D.橫紋肌溶解

【答案】：D

【解析】他汀類和貝特類藥物均有導(dǎo)致橫紋肌溶解的不良反應(yīng)，當(dāng)兩者聯(lián)合使用時，橫紋肌溶解的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。輸尿管結(jié)石通常與機(jī)體代謝異常、尿路梗阻、感染等因素相關(guān)，與他汀類和貝特類藥物聯(lián)合使用無關(guān)；十二指腸潰瘍主要由幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多等引起，與這兩類藥物聯(lián)用并無直接聯(lián)系；急性心肌梗死主要是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起，不是他汀類與貝特類藥物聯(lián)合使用最容易出現(xiàn)的毒性風(fēng)險(xiǎn)。所以本題正確答案為D。8、患者，男，50歲，診斷為高血壓、冠心病。醫(yī)師處方：氨氯地平片10mgpoqd；美托洛爾緩釋片47.5mgpoqd；貝那普利片20mgpoqd；阿司匹林腸溶片100mgpoqd；辛伐他汀片40mgpoqd。

A.氨氯地平片可于早上服用

B.阿司匹林腸溶片于晚上服用

C.若需減量，阿司匹林腸溶片可掰開減量服用

D.阿司匹林腸溶片應(yīng)整片服用，不能嚼碎

【答案】：C

【解析】本題旨在考查藥物服用方式及時間的相關(guān)知識。解題關(guān)鍵在于了解不同藥物的特性以及正確的服用方法。選項(xiàng)A氨氯地平片屬于長效降壓藥，其血藥濃度波動較小，早上服用可以有效控制白天血壓高峰期，符合藥物服用的常規(guī)時間安排，能更好地發(fā)揮藥物降壓作用，所以氨氯地平片可于早上服用的說法是正確的。選項(xiàng)B阿司匹林腸溶片晚上服用是較為合適的。因?yàn)槿梭w的血液在夜間睡眠時相對黏稠，血小板的活性在夜間也較高，晚上服用阿司匹林腸溶片可以更好地抑制血小板的聚集，預(yù)防血栓形成，所以阿司匹林腸溶片于晚上服用的說法合理。選項(xiàng)C阿司匹林腸溶片是一種特殊劑型的藥物，它的腸溶包衣可以使藥物在腸道內(nèi)溶解吸收，避免在胃內(nèi)溶解對胃黏膜產(chǎn)生刺激。如果將其掰開減量服用，會破壞腸溶包衣結(jié)構(gòu)，使藥物提前在胃內(nèi)釋放，增加對胃黏膜的刺激，甚至可能引發(fā)胃腸道不良反應(yīng)，如胃潰瘍、胃出血等，所以該說法錯誤。選項(xiàng)D為了保證阿司匹林腸溶片的腸溶特性和藥效，應(yīng)整片服用，不能嚼碎，這樣才能確保藥物順利通過胃部到達(dá)腸道后再溶解吸收，減少對胃的刺激，該說法無誤。綜上，答案選C。9、下列選項(xiàng)中，關(guān)于老年人患病的敘述，錯誤的是()。

A.自覺癥狀常較輕微，臨床表現(xiàn)往往不典型

B.機(jī)體適應(yīng)能力低下，一旦發(fā)病，病情常迅速惡化

C.常常是多系統(tǒng)同時發(fā)病或同一臟器、同一系統(tǒng)發(fā)生多種疾病

D.患病時一般不容易出現(xiàn)意識障礙和精神癥狀

【答案】：D

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一分析，判斷其關(guān)于老年人患病敘述的正確性。選項(xiàng)A老年人由于機(jī)體功能衰退，對疾病的反應(yīng)能力減弱，自覺癥狀常常較輕微，臨床表現(xiàn)往往不典型。例如，老年人患肺炎時可能沒有明顯的高熱、咳嗽等典型癥狀，這是老年人患病的常見特點(diǎn)之一，所以該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)B老年人機(jī)體適應(yīng)能力低下，各器官功能儲備減少。一旦發(fā)病，身體難以快速調(diào)整和適應(yīng)，病情常迅速惡化。比如老年人發(fā)生急性心肌梗死時，可能很快就會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，危及生命，因此該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)C隨著年齡的增長，老年人身體多個系統(tǒng)和器官都可能出現(xiàn)不同程度的退變和損傷，常常會出現(xiàn)多系統(tǒng)同時發(fā)病，或者同一臟器、同一系統(tǒng)發(fā)生多種疾病的情況。例如，老年人可能同時患有高血壓、糖尿病、冠心病等多種疾病，所以該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)D老年人患病時由于身體機(jī)能下降、腦功能減退等原因，比較容易出現(xiàn)意識障礙和精神癥狀。比如在感染、電解質(zhì)紊亂等情況下，老年人可能會出現(xiàn)譫妄等意識障礙和精神癥狀，所以“患病時一般不容易出現(xiàn)意識障礙和精神癥狀”這一敘述錯誤。綜上，答案選D。10、患者，女，35歲，復(fù)雜部分發(fā)作性癲癇病史12年，最初使用苯妥英鈉單藥治療，6個月前因癲癇控制不佳提高苯妥英鈉劑量，因不能耐受不良反應(yīng)換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療，癲癇得到控制?；颊呓诔霈F(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，患者同時患有2型糖尿病，長期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療。此外患者長期服用復(fù)合維生素B。

A.糖尿病病情進(jìn)展

B.丙戊酸鈉的不良反應(yīng)

C.停用了苯妥英鈉

D.卡馬西平的不良反應(yīng)

【答案】：B

【解析】本題主要考查對患者出現(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)原因的分析判斷。首先分析題干，患者為復(fù)雜部分發(fā)作性癲癇病史12年患者，最初用苯妥英鈉單藥治療，后因控制不佳且不耐受不良反應(yīng)換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療，癲癇得到控制，但近期出現(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，同時患者患有2型糖尿病，長期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療，還長期服用復(fù)合維生素B。接下來對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：糖尿病病情進(jìn)展通常不會直接導(dǎo)致體重增加和嚴(yán)重脫發(fā)等表現(xiàn)，糖尿病病情進(jìn)展多與血糖控制情況相關(guān)，可能引發(fā)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，而非題干中的癥狀，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：丙戊酸鈉常見的不良反應(yīng)包括體重增加、脫發(fā)等，這與題干中患者近期出現(xiàn)的體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)癥狀相符，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：停用苯妥英鈉一般不會直接導(dǎo)致體重增加和嚴(yán)重脫發(fā)，苯妥英鈉常見不良反應(yīng)為眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、眼球震顫等，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：卡馬西平的不良反應(yīng)主要有頭暈、嗜睡、乏力、惡心、皮疹等，一般不會引起體重增加和嚴(yán)重脫發(fā)，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，正確答案是B。11、可提示輕度黃疸的是

A.STB17.1μmol／L～34.2μmol／L

B.STB34.2μmol／L～171μmol／L

C.STB17.1μmol／L～171μmol／L

D.STB>342μmol／L

【答案】：B

【解析】本題主要考查對輕度黃疸對應(yīng)的血清總膽紅素（STB）指標(biāo)范圍的掌握。血清總膽紅素（STB）水平是判斷黃疸程度的重要依據(jù)。在醫(yī)學(xué)上，不同的STB數(shù)值范圍對應(yīng)著不同程度的黃疸情況。選項(xiàng)A中，STB在17.1μmol／L～34.2μmol／L時，這種情況屬于隱性黃疸或亞臨床黃疸，并非輕度黃疸，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B，當(dāng)STB處于34.2μmol／L～171μmol／L時，對應(yīng)的是輕度黃疸，該選項(xiàng)符合醫(yī)學(xué)上對于輕度黃疸的指標(biāo)界定，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，STB在17.1μmol／L～171μmol／L涵蓋了隱性黃疸和輕度黃疸等多個階段，并非單純提示輕度黃疸，因此選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D，STB＞342μmol／L對應(yīng)的是重度黃疸，而不是輕度黃疸，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題的正確答案是B。12、不宜置口中久含，以免影響其劑型設(shè)計(jì)目的

A.粉劑

B.糖漿劑

C.膠囊劑

D.包衣片

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同劑型藥物的使用注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A，粉劑是將藥物粉碎成細(xì)粉，通常需溶解或分散后使用，一般不存在“不宜置口中久含”的問題，其設(shè)計(jì)目的主要與便于保存、運(yùn)輸和服用等有關(guān)，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，糖漿劑是含有藥物或芳香物質(zhì)的濃蔗糖水溶液，味道甜美，服用時可直接咽下，其劑型設(shè)計(jì)目的與口感、藥物穩(wěn)定性等相關(guān)，也沒有“不宜置口中久含”的特點(diǎn)，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，膠囊劑是將藥物填裝于空心膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中而制成的固體制劑，服用時需整粒吞服，主要是為了掩蓋藥物的不良?xì)馕?、提高藥物穩(wěn)定性等，并非“不宜置口中久含”的情況，因此C選項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)D，包衣片是在片芯外包有衣層的片劑，包衣的目的有很多，比如改善片劑的外觀、掩蓋藥物的不良?xì)馕?、控制藥物的釋放部位和速度等。如果將包衣片置口中久含，可能會破壞包衣層，從而影響其劑型設(shè)計(jì)目的，所以“不宜置口中久含，以免影響其劑型設(shè)計(jì)目的”描述的是包衣片，D選項(xiàng)正確。綜上，本題的正確答案是D。13、趙某，男性，60歲，既往高血壓病史8年。與鄰居吵架后突然起病，言語不清、左側(cè)肢體無力、意識不清。查體：BP210／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，對光反射消失，強(qiáng)痛刺激陽性，左側(cè)肢體無法活動，左側(cè)巴賓斯基征陽性。

A.止血

B.脫水

C.擴(kuò)容

D.降血壓

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)及體征，分析各選項(xiàng)措施的合理性來確定正確答案。題干信息分析-患者為60歲男性，有8年高血壓病史，與鄰居吵架后突然起病，出現(xiàn)言語不清、左側(cè)肢體無力、意識不清等癥狀。-查體結(jié)果顯示血壓210／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，對光反射消失，強(qiáng)痛刺激陽性，左側(cè)肢體無法活動，左側(cè)巴賓斯基征陽性。綜合這些信息，考慮患者可能因高血壓引發(fā)腦血管破裂出血，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，進(jìn)而出現(xiàn)一系列癥狀。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：止血：一般腦血管破裂出血在發(fā)病后短時間內(nèi)出血多已停止，此時單純止血治療效果不佳，且可能會引發(fā)血栓形成等其他問題。因此，該選項(xiàng)不是首要處理措施。B選項(xiàng)：脫水：患者因腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)昏迷、瞳孔不等大等癥狀。脫水治療可以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝形成，是挽救患者生命的關(guān)鍵措施。所以，該選項(xiàng)為首要處理措施，正確。C選項(xiàng)：擴(kuò)容：擴(kuò)容是增加血容量的治療方法。該患者目前的關(guān)鍵問題是顱內(nèi)壓升高，而不是血容量不足，擴(kuò)容可能會進(jìn)一步加重腦水腫，不利于病情恢復(fù)。因此，該選項(xiàng)不符合治療需求。D選項(xiàng)：降血壓：雖然患者血壓高達(dá)210／120mmHg，但在腦出血急性期，過度降血壓可能會導(dǎo)致腦灌注不足，加重腦損傷。一般在血壓過高且有明確的降壓指征時才謹(jǐn)慎降壓，不是首要處理措施。所以，該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選B。14、(抗癲癇藥物的選擇)，癲癇全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作的一線用藥是

A.卡馬西平

B.加巴噴丁

C.乙琥胺

D.撲米酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查癲癇全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作的一線用藥知識。接下來對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：卡馬西平是癲癇全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作的一線用藥，它對復(fù)雜部分性發(fā)作、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作等多種癲癇類型都有較好的療效，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：加巴噴丁主要用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療，也可輔助治療部分性發(fā)作的癲癇，但并非癲癇全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作的一線用藥，故該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：乙琥胺是治療失神發(fā)作的一線藥物，對癲癇全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作效果不佳，因此該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：撲米酮作用與苯巴比妥相似，但不良反應(yīng)較多，一般不作為癲癇全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作的首選藥物，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。15、白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞參考范圍為

A.1％～5％

B.50％～70％

C.20％～40％

D.3％～8％

【答案】：B

【解析】本題考查白細(xì)胞分類中中性粒細(xì)胞的參考范圍。在白細(xì)胞分類中，不同類型細(xì)胞有其特定的參考范圍。選項(xiàng)A，1％～5％通常不是中性粒細(xì)胞的參考范圍；選項(xiàng)C，20％～40％一般對應(yīng)的是淋巴細(xì)胞的參考范圍；選項(xiàng)D，3％～8％通常是單核細(xì)胞的參考范圍；而中性粒細(xì)胞的參考范圍是50％～70％，所以本題正確答案為B。16、患者，女。62歲，醫(yī)師處方如下：

A.二甲雙胍

B.阿卡波糖

C.氯吡格雷

D.氨氯地平

【答案】：D

【解析】題目給出一位62歲女性患者的醫(yī)師處方相關(guān)內(nèi)容，要求從選項(xiàng)A二甲雙胍、B阿卡波糖、C氯吡格雷、D氨氯地平中進(jìn)行選擇。二甲雙胍主要用于治療2型糖尿病，可改善胰島素抵抗、降低血糖；阿卡波糖也是糖尿病治療藥物，能延緩碳水化合物的吸收來控制餐后血糖；氯吡格雷為抗血小板聚集藥物，常用于預(yù)防和治療因血小板高聚集引起的心、腦及其他動脈循環(huán)障礙疾病。氨氯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛。在本題中，答案選擇D氨氯地平，可推測該患者存在高血壓情況，醫(yī)師開具氨氯地平以控制血壓，其他選項(xiàng)藥物的適用病癥與本題患者可能的病情不匹配。17、有關(guān)氰化物中毒的解救措施，錯誤的是

A.使用活性炭吸附

B.給予亞硝酸異戊酯吸入

C.注射亞硝酸鈉

D.注射硫代硫酸鈉

【答案】：A

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一分析來判斷有關(guān)氰化物中毒的解救措施是否正確。選項(xiàng)A：使用活性炭吸附活性炭主要用于吸附胃腸道內(nèi)未被吸收的毒物，但對于氰化物中毒，活性炭對其吸附效果不佳，并不能有效解救氰化物中毒。所以使用活性炭吸附不是氰化物中毒的正確解救措施，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：給予亞硝酸異戊酯吸入亞硝酸異戊酯能使血紅蛋白中的二價鐵氧化成三價鐵，形成高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價鐵可與氰離子結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白，從而暫時延緩氰離子的毒性作用，是氰化物中毒解救措施中的一步。所以給予亞硝酸異戊酯吸入可用于氰化物中毒解救，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：注射亞硝酸鈉亞硝酸鈉同樣可使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價鐵離子能迅速與血液中的氰離子結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白，減少游離的氰離子，從而減輕氰化物的毒性，是氰化物中毒的重要解救方法之一。所以注射亞硝酸鈉可用于氰化物中毒解救，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：注射硫代硫酸鈉硫代硫酸鈉在硫氰酸生成酶的作用下，能與體內(nèi)游離的或已與高鐵血紅蛋白結(jié)合的氰離子相結(jié)合，形成無毒的硫氰酸鹽由尿排出，進(jìn)一步解除氰化物中毒。所以注射硫代硫酸鈉可用于氰化物中毒解救，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。18、嗜酸性粒細(xì)胞增多可能提示的疾患是

A.過敏性疾病如蕁麻疹

B.感染性疾病如肺結(jié)核

C.病毒感染性腹瀉

D.鉛、鉍中毒

【答案】：A

【解析】本題主要考查嗜酸性粒細(xì)胞增多所提示的疾患。選項(xiàng)A：過敏性疾病如蕁麻疹，當(dāng)人體發(fā)生過敏反應(yīng)時，嗜酸性粒細(xì)胞會參與免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致其數(shù)量增多，該項(xiàng)符合嗜酸性粒細(xì)胞增多所提示的情況。選項(xiàng)B：感染性疾病如肺結(jié)核，一般是結(jié)核桿菌感染，主要引起淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞的反應(yīng)，通常不會導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多，所以該項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C：病毒感染性腹瀉主要是由病毒感染腸道引起，在病毒感染時，機(jī)體免疫反應(yīng)以淋巴細(xì)胞等為主，嗜酸性粒細(xì)胞一般不會增多，該項(xiàng)不符合。選項(xiàng)D：鉛、鉍中毒主要影響人體的血液、神經(jīng)等系統(tǒng)，通常與嗜酸性粒細(xì)胞增多并無直接關(guān)聯(lián)，該項(xiàng)不符合。綜上，本題正確答案是A選項(xiàng)。19、妊娠期女性患泌尿系統(tǒng)感染，需給予氨芐西林治療，給藥劑量需要適當(dāng)增加，主要原因是

A.吸收降低

B.分布更廣

C.代謝更快

D.排泄更快

【答案】：D

【解析】本題主要考查妊娠期女性使用氨芐西林治療泌尿系統(tǒng)感染時給藥劑量需適當(dāng)增加的原因。選項(xiàng)A分析吸收降低意味著進(jìn)入體內(nèi)的藥物量減少，在這種情況下通常需要減少給藥劑量以避免藥物在體內(nèi)蓄積量不足等問題，而不是增加劑量，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析分布更廣是指藥物在體內(nèi)的分布范圍擴(kuò)大，但這并不一定會直接導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的消除加快，一般不需要單純因?yàn)榉植几鼜V就增加給藥劑量，所以選項(xiàng)B不符合。選項(xiàng)C分析代謝更快說明藥物在體內(nèi)被轉(zhuǎn)化分解的速度加快，但題干中氨芐西林主要是通過腎臟排泄，并非代謝因素是導(dǎo)致劑量調(diào)整的關(guān)鍵，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D分析妊娠期女性生理發(fā)生一系列改變，腎臟血流量和腎小球?yàn)V過率增加，導(dǎo)致藥物排泄更快。為了達(dá)到有效的治療濃度，就需要適當(dāng)增加給藥劑量，以補(bǔ)償因排泄加快而導(dǎo)致的藥物損失，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。20、患者，男性，36歲，主因“反復(fù)上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天”以“胃潰瘍”收住入院?；颊哂谌朐?年前，餐后偶感上腹部隱痛不適，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡檢查示“胃潰瘍”。經(jīng)住院給予對癥治療（具體藥物及劑量不詳）后癥狀有所好轉(zhuǎn)。入院前2天開始，上述癥狀發(fā)作較為頻繁，以胃灼痛為主，多以辛辣刺激及不良飲食為誘因，伴反酸及噯氣，并伴有黑便，呈糊狀，共排3次，每次約250g左右，同時伴有惡心?；颊咦园l(fā)病以來，無頭暈及頭痛，有惡心但無嘔吐，無胸悶及心慌，無咳嗽及咳痰，無腹瀉，體重未見明顯增減。查體：T36.2℃、P84次／分、R20次／分、BP110／70mmHg，腹平軟，未見腹壁靜脈顯露及胃腸型和蠕動波，中上腹壓痛但無反跳痛，肝、脾未捫及，肝、腎區(qū)無叩痛，移動性濁音陰性，腸鳴音3～5次／分。輔助檢查：①便常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，隱血陽性；②胃鏡檢查：胃壁左側(cè)有一1.5cm×2cm橢圓形潰瘍；③尿素酶試驗(yàn)（+）。診斷結(jié)論：胃潰瘍合并上消化道出血，幽門螺桿菌感染。

A.尿素呼氣試驗(yàn)

B.尿酮體試驗(yàn)

C.糞便隱血試驗(yàn)

D.尿素酶試驗(yàn)

【答案】：A

【解析】本題主要考查用于檢測幽門螺桿菌感染的常用檢查方法。破題點(diǎn)在于明確各個選項(xiàng)所對應(yīng)檢查的作用，判斷哪個選項(xiàng)是檢測幽門螺桿菌感染的合適方法。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：尿素呼氣試驗(yàn)?zāi)蛩睾魵庠囼?yàn)是一種常用且非侵入性的檢測幽門螺桿菌感染的方法。原理是幽門螺桿菌能產(chǎn)生尿素酶，可分解尿素產(chǎn)生二氧化碳，通過檢測呼出氣體中標(biāo)記的二氧化碳含量，就能判斷是否感染幽門螺桿菌。因此該選項(xiàng)符合檢測幽門螺桿菌感染的要求。B選項(xiàng)：尿酮體試驗(yàn)?zāi)蛲w試驗(yàn)主要用于檢測尿液中酮體的含量，常用于糖尿病酮癥酸中毒等與體內(nèi)脂肪代謝異常相關(guān)疾病的診斷和監(jiān)測，并非用于檢測幽門螺桿菌感染，所以該選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：糞便隱血試驗(yàn)糞便隱血試驗(yàn)主要是檢測糞便中是否存在微量血液，常用于篩查消化道出血性疾病，如胃潰瘍合并上消化道出血時可出現(xiàn)陽性結(jié)果，但不能直接檢測幽門螺桿菌感染，故該選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)：尿素酶試驗(yàn)雖然題干中提到患者的尿素酶試驗(yàn)（+）表明有幽門螺桿菌感染，但尿素酶試驗(yàn)通常需要通過胃鏡取組織進(jìn)行檢測，屬于侵入性檢查。而尿素呼氣試驗(yàn)是非侵入性的，在臨床中更常用作幽門螺桿菌感染的初篩方法。所以相比之下，該選項(xiàng)不是最符合題意的選項(xiàng)。綜上，答案選A。21、患者，女，35歲，部分發(fā)作性癲癇病史12年，最初使用苯妥英鈉單藥治療，6個月前因癲癇病情控制不佳，提高苯妥英鈉劑量，因不能耐受不良反應(yīng)換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療，癲癇得到控制?；颊呓诔霈F(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診。患者同時患有2型糖尿病，長期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療。此外患者長期服用復(fù)合維生素B。

A.4—121μg/ml

B.10～20129/ml

C.40～l00μg/ml

D.10～40μg/ml

【答案】：C

【解析】本題主要圍繞患者的病史及治療情況展開，需根據(jù)所學(xué)知識對各選項(xiàng)對應(yīng)的藥物血藥濃度范圍進(jìn)行分析從而得出正確答案。題干中未明確提及具體是哪種藥物的血藥濃度范圍，但提供了患者的治療用藥信息，患者最初使用苯妥英鈉，后換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療。一般來說，不同藥物有其特定的血藥濃度治療范圍。選項(xiàng)A“4—121μg/ml”，該范圍通常不是常見抗癲癇藥物的典型血藥濃度范圍，在已知常見藥物中并無與之對應(yīng)的情況。選項(xiàng)B“10～20129/ml”，數(shù)據(jù)表述可能存在錯誤，正常血藥濃度范圍表述應(yīng)合理且符合常見藥物特性，該選項(xiàng)的數(shù)據(jù)存在明顯異常，不符合實(shí)際情況。選項(xiàng)C“40～l00μg/ml”，丙戊酸鈉的有效血藥濃度范圍通常在40～100μg/ml，符合常見藥物的血藥濃度范圍特點(diǎn)，結(jié)合題干中患者使用丙戊酸鈉治療，該選項(xiàng)是合理的。選項(xiàng)D“10～40μg/ml”，此范圍也不符合常見抗癲癇藥物如苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等的典型血藥濃度范圍。綜上所述，正確答案是C。22、患者，女，36歲。患支氣管哮喘，以上哪種藥物能夠最有效地控制哮喘呼吸道炎癥

A.短效β2受體激動劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.β2受體阻斷劑

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】：D

【解析】本題主要考查能夠最有效控制支氣管哮喘呼吸道炎癥的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：短效β2受體激動劑主要作用是舒張支氣管平滑肌，可迅速緩解哮喘癥狀，起到快速平喘的效果，但對控制呼吸道炎癥的作用并不強(qiáng)。-選項(xiàng)B：白三烯受體阻斷劑可以調(diào)節(jié)氣道炎癥反應(yīng)，減輕哮喘癥狀，在一定程度上控制炎癥，但不是最有效的控制呼吸道炎癥的藥物。-選項(xiàng)C：β2受體阻斷劑與哮喘治療相悖，它會使支氣管平滑肌收縮，加重哮喘癥狀，不能用于哮喘治療，更無法控制哮喘呼吸道炎癥。-選項(xiàng)D：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能從多個環(huán)節(jié)抑制氣道炎癥，是目前控制哮喘呼吸道炎癥最有效的藥物。綜上，能夠最有效地控制哮喘呼吸道炎癥的藥物是糖皮質(zhì)激素，答案選D。23、重度中毒可發(fā)生中毒性肝炎，出現(xiàn)黃疸、出血及肝功能異常屬于下列哪類藥物中毒

A.阿米替林

B.氯米帕明

C.巴比妥類

D.苯妥英鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物中毒的臨床表現(xiàn)，旨在判斷出現(xiàn)中毒性肝炎、黃疸、出血及肝功能異常等癥狀屬于哪類藥物中毒。選項(xiàng)A：阿米替林阿米替林是一種常用的抗抑郁藥，其不良反應(yīng)主要涉及心血管系統(tǒng)、抗膽堿能反應(yīng)等方面，如可引起心律失常、口干、便秘、視物模糊等，一般不會導(dǎo)致中毒性肝炎以及題干中所描述的黃疸、出血及肝功能異常等癥狀，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：氯米帕明氯米帕明同樣是抗抑郁藥物，它常見的不良反應(yīng)有嗜睡、震顫、眩暈等，多集中于神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道等方面，通常不會引發(fā)中毒性肝炎相關(guān)癥狀，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：巴比妥類巴比妥類藥物過量中毒時，可損害肝臟，引起中毒性肝炎，進(jìn)而導(dǎo)致黃疸、出血以及肝功能異常等情況，與題干描述的癥狀相符，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：苯妥英鈉苯妥英鈉是一種抗癲癇和抗心律失常藥，其不良反應(yīng)主要有齒齦增生、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等，一般不會出現(xiàn)中毒性肝炎相關(guān)表現(xiàn)，該選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選C。24、癌癥患者采用伊立替康化療后出現(xiàn)水樣腹瀉時，應(yīng)立即給予

A.洛哌丁胺

B.昂丹司瓊

C.雙歧桿菌

D.小檗堿

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用，結(jié)合題干中癌癥患者化療后出現(xiàn)水樣腹瀉的情況進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：洛哌丁胺洛哌丁胺是一種止瀉藥，它可以抑制腸道平滑肌的收縮，減少腸道蠕動，從而起到止瀉的作用。當(dāng)癌癥患者采用伊立替康化療后出現(xiàn)水樣腹瀉時，使用洛哌丁胺能夠有效緩解腹瀉癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：昂丹司瓊昂丹司瓊主要用于預(yù)防和治療化療、放療和手術(shù)引起的惡心和嘔吐，它通過阻斷5-羥色胺受體來發(fā)揮作用，并不具備止瀉的功效，因此該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：雙歧桿菌雙歧桿菌是一種益生菌，主要作用是調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善腸道微生態(tài)環(huán)境，對于慢性腹瀉、便秘等腸道功能紊亂有一定的調(diào)節(jié)作用，但對于化療后急性出現(xiàn)的水樣腹瀉，其止瀉效果并不明顯，起效相對較慢，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：小檗堿小檗堿主要用于治療腸道感染，如菌痢等，對于由細(xì)菌感染引起的腹瀉有一定的治療作用。而題干中并未表明患者的水樣腹瀉是由細(xì)菌感染導(dǎo)致的，所以使用小檗堿并不對癥，該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。25、服用西咪替丁等H2受體阻斷劑、地西泮等苯二氮革類藥物應(yīng)該禁用的是

A.酒

B.煙

C.濃茶

D.食醋

【答案】：B

【解析】本題主要考查服用特定藥物時的禁用物品。選項(xiàng)A，酒與西咪替丁等H2受體阻斷劑、地西泮等苯二氮革類藥物之間雖可能存在相互作用，但并非絕對禁用，且題干所強(qiáng)調(diào)的關(guān)鍵禁用物品并非酒。選項(xiàng)B，吸煙會影響藥物的療效，對于服用西咪替丁等H2受體阻斷劑、地西泮等苯二氮革類藥物的患者而言，煙中的尼古丁等成分可降低這些藥物在體內(nèi)的濃度，減弱藥效，甚至可能引發(fā)不良反應(yīng)，所以服用此類藥物時應(yīng)該絕對禁用煙，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，濃茶一般主要影響鐵劑等藥物的吸收，與西咪替丁等H2受體阻斷劑、地西泮等苯二氮革類藥物的相互作用并非題干所關(guān)注的禁用關(guān)系。選項(xiàng)D，食醋主要是會影響堿性藥物等的療效，與題干中所涉及的兩類藥物無直接的禁用關(guān)聯(lián)。綜上，答案選B。26、用藥與反應(yīng)發(fā)生時間關(guān)系密切，有文獻(xiàn)資料佐證；但引發(fā)ADR的藥品不止一種，或原患疾病病情進(jìn)展因素不能除外；此ADR因果關(guān)系可評價為

A.可能

B.很可能

C.待評價

D.可能無關(guān)

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥品不良反應(yīng)（ADR）因果關(guān)系的評價。選項(xiàng)A分析“可能”這一評價適用于用藥與反應(yīng)發(fā)生時間關(guān)系密切，并且有文獻(xiàn)資料佐證，但引發(fā)ADR的藥品不止一種，或者原患疾病病情進(jìn)展因素不能除外的情況。題干中明確表述“用藥與反應(yīng)發(fā)生時間關(guān)系密切，有文獻(xiàn)資料佐證；但引發(fā)ADR的藥品不止一種，或原患疾病病情進(jìn)展因素不能除外”，符合“可能”的評價標(biāo)準(zhǔn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B分析“很可能”一般要求用藥與反應(yīng)發(fā)生時間關(guān)系密切，且有文獻(xiàn)資料佐證，同時能排除原患疾病等其他因素對反應(yīng)的影響。而題干中提到原患疾病病情進(jìn)展因素不能除外，不滿足“很可能”的條件，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C分析“待評價”是指收集到的資料尚不足以進(jìn)行因果關(guān)系評價，需要進(jìn)一步補(bǔ)充信息才能進(jìn)行判斷。本題題干已經(jīng)給出了較為明確的信息，并非資料不足需要等待評價的情況，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D分析“可能無關(guān)”表明用藥與反應(yīng)發(fā)生時間關(guān)系不密切，或者反應(yīng)表現(xiàn)與已知該藥的ADR不相吻合，且原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)。這與題干中用藥與反應(yīng)發(fā)生時間關(guān)系密切等描述不符，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案是A。27、可用于不明毒物、與其形成腐蝕性較小的化合物的是

A.雞蛋白

B.藥用炭混懸液

C.1%氯化鈉溶液

D.3%～5％鞣酸溶液

【答案】：C

【解析】本題主要考查可用于不明毒物、與其形成腐蝕性較小化合物的物質(zhì)。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：雞蛋白主要是起到保護(hù)黏膜、緩和刺激的作用，對于與不明毒物形成腐蝕性較小的化合物并無明顯功效，故A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：藥用炭混懸液具有吸附作用，能吸附多種毒物，但并非是與毒物形成腐蝕性較小的化合物，所以B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：1%氯化鈉溶液可用于不明毒物，能與毒物形成腐蝕性較小的化合物，符合題目所描述的情況，故C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：3%-5％鞣酸溶液可使大部分有機(jī)及無機(jī)化合物沉淀，但它并非是形成腐蝕性較小的化合物，因此D選項(xiàng)不合適。綜上，本題正確答案是C。28、下列藥物中不按興奮劑管理的是

A.利尿劑

B.鈣通道阻滯劑

C.蛋白同化激素

D.精神刺激劑

【答案】：B

【解析】本題考查藥物是否按興奮劑管理的知識。選項(xiàng)A，利尿劑可通過快速排除體內(nèi)水分，減輕體重，還可掩蓋使用其他興奮劑的痕跡，在體育賽事等場景中常被違規(guī)使用，因此利尿劑是按興奮劑管理的。選項(xiàng)B，鈣通道阻滯劑主要用于治療心血管疾病，如高血壓、心絞痛等，其作用機(jī)制與興奮劑提升運(yùn)動能力等方面并無關(guān)聯(lián)，不按興奮劑管理，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，蛋白同化激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、加速肌肉增長、提高運(yùn)動能力，在體育界被運(yùn)動員違規(guī)使用以增強(qiáng)競技表現(xiàn)，屬于興奮劑管理范疇。選項(xiàng)D，精神刺激劑能刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高運(yùn)動員的警覺性、注意力和反應(yīng)能力，從而提升運(yùn)動成績，常被違規(guī)使用，需按興奮劑管理。綜上，答案選B。29、主要對成本進(jìn)行量化分析、也同時考慮效果，用于兩種或多種藥物治療方案的選擇是指

A.最大效果分析

B.最小成本分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物治療方案選擇分析方法的概念。對各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：最大效果分析最大效果分析著重關(guān)注治療所能達(dá)到的最大效果，主要圍繞效果這一單一維度展開，并不涉及對成本的量化分析，所以它不符合“主要對成本進(jìn)行量化分析、同時考慮效果”這一描述，故A選項(xiàng)錯誤。B選項(xiàng)：最小成本分析最小成本分析主要聚焦于成本的量化分析，在效果相當(dāng)?shù)那闆r下，通過比較不同藥物治療方案的成本，來選擇成本最小的方案，這種方法適用于兩種或多種藥物治療方案的選擇，符合題干所描述的情況，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：成本-效益分析成本-效益分析是將藥物治療所產(chǎn)生的效益以貨幣形式表示，然后與成本進(jìn)行比較，重點(diǎn)在于衡量成本與效益之間的關(guān)系，并非單純主要對成本進(jìn)行量化分析并用于方案選擇，與題干要求不符，故C選項(xiàng)錯誤。D選項(xiàng)：成本-效用分析成本-效用分析是在成本分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合了患者的生命質(zhì)量和滿意度等效用指標(biāo)，它更側(cè)重于綜合考慮成本和效用，并非主要強(qiáng)調(diào)對成本進(jìn)行量化分析來選擇治療方案，因此D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案是B選項(xiàng)。30、肌內(nèi)注射給藥的外文縮寫是

A.im

B.i.h

C.iv

D.ivgtt

【答案】：A

【解析】本題主要考查肌內(nèi)注射給藥外文縮寫的相關(guān)知識。選項(xiàng)A中“im”是肌內(nèi)注射（intramuscularinjection）的外文縮寫，這是正確的表述。選項(xiàng)B“i.h”是皮下注射（hypodermicinjection）的外文縮寫，并非肌內(nèi)注射給藥的縮寫，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C“iv”是靜脈注射（intravenousinjection）的外文縮寫，與肌內(nèi)注射給藥的縮寫不同，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D“ivgtt”是靜脈滴注（intravenousdrip）的外文縮寫，不是肌內(nèi)注射給藥的縮寫，該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案為A。第二部分多選題(20題)1、下列藥品中，易受光線影響而變質(zhì)的藥品是

A.肝素

B.硫糖鋁

C.腎上腺素

D.硝酸甘油

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查易受光線影響而變質(zhì)的藥品。選項(xiàng)A，肝素是一種抗凝血藥物，其化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，在光線的作用下，容易發(fā)生氧化等化學(xué)反應(yīng)，從而導(dǎo)致變質(zhì)，所以肝素易受光線影響而變質(zhì)。選項(xiàng)B，硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑，它的化學(xué)性質(zhì)相對較為穩(wěn)定，通常情況下不易受光線的影響而變質(zhì)。選項(xiàng)C，腎上腺素是一種激素藥，其結(jié)構(gòu)中含有酚羥基等易被氧化的基團(tuán)，光線會加速其氧化過程，進(jìn)而使腎上腺素變質(zhì)，因此腎上腺素易受光線影響而變質(zhì)。選項(xiàng)D，硝酸甘油化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，見光容易分解，在光線照射下，硝酸甘油的分解速度加快，會導(dǎo)致藥效降低甚至失效，所以硝酸甘油易受光線影響而變質(zhì)。綜上，易受光線影響而變質(zhì)的藥品是肝素、腎上腺素和硝酸甘油，答案選ACD。"2、治療消化不良的原則是

A.增加蔬果攝入

B.針對原發(fā)病治療如抗抑郁治療

C.按需服藥，避免長期服用對癥藥物

D.少食多餐，進(jìn)餐時不要攝入過多液體

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查治療消化不良的原則。選項(xiàng)A增加蔬果攝入確實(shí)對健康有益，但它并非治療消化不良的核心原則。雖然蔬果含有豐富的膳食纖維等營養(yǎng)成分，一定程度上可能有助于改善消化，但僅靠增加蔬果攝入并不足以全面治療消化不良，所以選項(xiàng)A不符合治療消化不良的原則。選項(xiàng)B許多情況下，消化不良可能是由其他原發(fā)病引起的，例如抑郁癥等精神心理因素也可能影響消化系統(tǒng)的正常功能，導(dǎo)致消化不良癥狀。因此，針對原發(fā)病進(jìn)行治療，如進(jìn)行抗抑郁治療，從根源上解決引發(fā)消化不良的問題，是治療消化不良的重要原則之一，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C按需服藥、避免長期服用對癥藥物是科學(xué)合理的用藥方式。長期服用對癥藥物可能會產(chǎn)生藥物依賴、副作用等不良影響，而按需服藥可以在癥狀出現(xiàn)時有效緩解癥狀，同時避免不必要的藥物攝入，符合治療消化不良的合理用藥原則，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D少食多餐可以減輕胃腸道的消化負(fù)擔(dān)，使食物更容易被消化和吸收；進(jìn)餐時避免攝入過多液體，能夠防止稀釋胃液，保證胃液對食物的消化作用，有利于食物的正常消化過程，是治療消化不良的有效原則，因此選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案選BCD。"3、絕經(jīng)激素治療的治療原則包括()

A.必須有明確的適應(yīng)證且無禁忌證

B.藥物的選擇需個體化

C.嚴(yán)重肝腎功能障礙者禁用

D.對于有子宮的婦女，采取雌孕激素聯(lián)合使用以保護(hù)子宮內(nèi)膜

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查絕經(jīng)激素治療的治療原則相關(guān)知識。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：在進(jìn)行絕經(jīng)激素治療時，必須有明確的適應(yīng)證且無禁忌證，這是保障治療安全有效的基礎(chǔ)。只有當(dāng)患者符合相應(yīng)的治療指征，同時又不存在會導(dǎo)致治療帶來嚴(yán)重不良后果的禁忌證時，才可以開展治療，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：不同患者的身體狀況、病情等存在差異，因此藥物的選擇需個體化。要綜合考慮患者的年齡、絕經(jīng)年限、健康狀況、個人意愿等多方面因素，為每位患者制定最適合的用藥方案，以達(dá)到最佳的治療效果，故該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：嚴(yán)重肝腎功能障礙者，其肝臟和腎臟的代謝、解毒等功能已經(jīng)嚴(yán)重受損。而絕經(jīng)激素治療所使用的藥物通常需要經(jīng)過肝腎等器官進(jìn)行代謝，對于嚴(yán)重肝腎功能障礙者使用這些藥物，可能會進(jìn)一步加重肝腎負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化，所以這類患者禁用，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：對于有子宮的婦女，單純使用雌激素可能會刺激子宮內(nèi)膜過度增生，增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。采取雌孕激素聯(lián)合使用，可以對抗雌激素對子宮內(nèi)膜的刺激，從而保護(hù)子宮內(nèi)膜，降低相關(guān)疾病的發(fā)生幾率，所以該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均符合絕經(jīng)激素治療的治療原則，本題答案選ABCD。"4、屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用治療藥物的是（）

A.NSAIDs

B.DMARDs

C.生物制劑

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用治療藥物。選項(xiàng)ANSAIDs即非甾體抗炎藥，這類藥物具有抗炎、止痛、解熱的作用，能夠快速緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)腫痛癥狀，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中常用的一線藥物，可改善患者的生活質(zhì)量，減輕痛苦。因此，NSAIDs屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用治療藥物。選項(xiàng)BDMARDs即改善病情抗風(fēng)濕藥，該類藥物可以延緩或阻止關(guān)節(jié)的破壞，改善和延緩病情的進(jìn)展，降低致殘率，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的核心藥物。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療過程中，通常需要早期、聯(lián)合使用，以更好地控制病情。所以，DMARDs屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用治療藥物。選項(xiàng)C生物制劑是一類新型的抗風(fēng)濕藥物，它通過特異性地阻斷疾病發(fā)病機(jī)制中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)來發(fā)揮作用，具有起效快、療效顯著、靶向性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。對于傳統(tǒng)治療效果不佳的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，生物制劑能帶來較好的治療效果，也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的常用藥物之一。因此，生物制劑屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用治療藥物。選項(xiàng)D糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能迅速緩解關(guān)節(jié)腫痛和全身癥狀。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，糖皮質(zhì)激素可用于重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的過渡治療，或者與其他藥物聯(lián)合使用以提高療效。合理使用糖皮質(zhì)激素可以有效控制病情活動，減少關(guān)節(jié)的破壞。所以，糖皮質(zhì)激素屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用治療藥物。綜上，ABCD四個選項(xiàng)所涉及的藥物均屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用治療藥物，本題答案選ABCD。"5、關(guān)于滴丸劑的描述正確的是

A.只能口服

B.多用于病情急重者

C.冠心病、心絞痛等患者可以服用滴丸劑

D.滴丸劑可以大劑量服用

【答案】：BC

【解析】本題主要考查對滴丸劑相關(guān)描述的正誤判斷。選項(xiàng)A滴丸劑并非只能口服，它還有其他的給藥途徑，比如外用等，所以選項(xiàng)A表述錯誤。選項(xiàng)B滴丸劑具有生物利用度高、起效迅速等特點(diǎn)，多用于病情急重者，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C冠心病、心絞痛等患者可以服用滴丸劑，例如常見的速效救心丸就是滴丸劑，能在一定程度上緩解患者的癥狀，此選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D任何藥物都有規(guī)定的服用劑量，不能隨意大劑量服用，滴丸劑也不例外，大劑量服用可能會帶來不良反應(yīng)甚至危害健康，所以選項(xiàng)D表述錯誤。綜上，正確答案是BC。"6、以下血脂檢查項(xiàng)目中，表述其正常參考范圍正確的有

A.總膽固醇<4.2mmol／L

B.三酰甘油0.56～1.70mmol／L

C.低密度脂蛋白膽固醇2.1～3.1mmoL／L

D.高密度脂蛋白膽固醇1.03～2.07mmol／L

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否符合血脂檢查項(xiàng)目的正常參考范圍。選項(xiàng)A：總膽固醇正常情況下，總膽固醇的合適水平是低于5.2mmol/L，而不是小于4.2mmol/L，所以該選項(xiàng)表述錯誤。選項(xiàng)B：三酰甘油三酰甘油的正常參考范圍通常是0.56～1.70mmol/L，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C：低密度脂蛋白膽固醇低密度脂蛋白膽固醇的正常參考范圍是2.1～3.1mmol/L，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D：高密度脂蛋白膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的正常參考范圍為1.03～2.07mmol/L，該選項(xiàng)表述正確。綜上，表述正常參考范圍正確的選項(xiàng)為BCD。"7、上尿路感染的表現(xiàn)包括（）

A.發(fā)熱

B.寒戰(zhàn)

C.伴明顯腰痛

D.輸尿管點(diǎn)和（或）肋脊點(diǎn)壓痛

【答案】：ABCD

【解析】本題考查上尿路感染的表現(xiàn)。選項(xiàng)A：發(fā)熱是上尿路感染的常見表現(xiàn)之一。上尿路感染時，細(xì)菌在泌尿系統(tǒng)大量繁殖并引發(fā)炎癥反應(yīng)，身體的免疫系統(tǒng)會做出相應(yīng)的反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致體溫升高，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：寒戰(zhàn)同樣是上尿路感染可能出現(xiàn)的癥狀。當(dāng)機(jī)體受到細(xì)菌等病原體侵襲時，體溫調(diào)節(jié)中樞會被激活，通過骨骼肌不自主收縮產(chǎn)生熱量，從而出現(xiàn)寒戰(zhàn)的表現(xiàn)，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：上尿路感染常累及腎臟等部位，腎臟位于腰部兩側(cè)，炎癥刺激周圍組織和神經(jīng)，會引起明顯的腰痛癥狀，所以伴明顯腰痛是上尿路感染的表現(xiàn)之一，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：輸尿管點(diǎn)和（或）肋脊點(diǎn)壓痛是上尿路感染的重要體征。當(dāng)存在上尿路感染時，輸尿管或腎臟周圍組織會有炎癥反應(yīng)，按壓相應(yīng)部位時會出現(xiàn)壓痛，有助于臨床上對上尿路感染進(jìn)行診斷，因此選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"8、以下化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用中，療效增強(qiáng)的是

A.大蒜素聯(lián)用鏈霉素提高后者血藥濃度2倍

B.甘草酸可降低鏈霉素對第Ⅷ對腦神經(jīng)的毒害

C.黃連、黃柏與四環(huán)素、呋喃唑酮合用治療痢疾

D.金銀花能加強(qiáng)青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌作用

【答案】：ACD

【解析】本題可對每個選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否屬于化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用中療效增強(qiáng)的情況。選項(xiàng)A大蒜素屬于中成藥，鏈霉素屬于化學(xué)藥。大蒜素聯(lián)用鏈霉素能提高后者血藥濃度2倍，血藥濃度的提高通常意味著藥物在體內(nèi)能夠更好地發(fā)揮作用，進(jìn)而增強(qiáng)了治療效果，所以該選項(xiàng)屬于化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用中療效增強(qiáng)的情況。選項(xiàng)B甘草酸屬于中成藥，鏈霉素屬于化學(xué)藥。甘草酸可降低鏈霉素對第Ⅷ對腦神經(jīng)的毒害，這主要體現(xiàn)的是甘草酸對鏈霉素毒副作用的減輕作用，而不是療效增強(qiáng)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C黃連、黃柏屬于中成藥，四環(huán)素、呋喃唑酮屬于化學(xué)藥。黃連、黃柏與四環(huán)素、呋喃唑酮合用治療痢疾，它們聯(lián)合使用能發(fā)揮協(xié)同作用，增強(qiáng)對痢疾的治療效果，屬于化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用中療效增強(qiáng)的情況。選項(xiàng)D金銀花屬于中成藥，青霉素屬于化學(xué)藥。金銀花能加強(qiáng)青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的作用，說明二者聯(lián)合使用提高了對耐藥性金黃色葡萄球菌的治療效果，即療效增強(qiáng)，該選項(xiàng)符合要求。綜上，答案選ACD。"9、患者,男,65歲,服用依那普利降壓治療,向藥師咨詢用藥,關(guān)于血壓類型和服藥時間的說法,正確的有()

A.血壓類型為杓型血壓,應(yīng)于清晨服藥

B.血壓類型為杓型血壓,應(yīng)于晚上睡前服藥

C.血壓類型為非杓型血壓,應(yīng)于晚上睡前服藥

D.血壓類型為非杓型血壓,應(yīng)于清晨服藥

【答案】：AC

【解析】本題主要考查不同血壓類型對應(yīng)的依那普利服藥時間。首先了解杓型血壓和非杓型血壓的概念。正常人體血壓呈現(xiàn)明顯的晝夜節(jié)律，即白天血壓較高，夜間血壓較低，這種血壓波動類型被稱為杓型血壓；而非杓型血壓則是指血壓失去正常的晝夜節(jié)律，夜間血壓下降不明顯。接下來分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)：對于杓型血壓，清晨是血壓升高的第一個高峰時段，在清晨服藥可以有效控制血壓在白天的升高，使血壓在全天保持相對平穩(wěn)的狀態(tài)，因此應(yīng)于清晨服藥，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：如果杓型血壓患者在晚上睡前服藥，由于夜間血壓本身就較低，此時服藥可能會導(dǎo)致夜間血壓進(jìn)一步降低，從而增加心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)錯誤。C選項(xiàng)：非杓型血壓患者夜間血壓下降不明顯，晚上睡前服藥可以更好地控制夜間血壓，使血壓的晝夜節(jié)律趨于正常，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：非杓型血壓患者清晨服藥主要控制的是白天血壓，對于夜間血壓的控制效果不佳，無法有效改善非杓型血壓的異常節(jié)律，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，正確答案是AC。"10、以下藥物中，具有肝毒性的是

A.氯丙嗪

B.利福平

C.水楊酸

D.異煙肼

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性來判斷其是否具有肝毒性。A項(xiàng)：氯丙嗪氯丙嗪是一種抗精神病藥物，它在臨床應(yīng)用過程中可能會對肝臟造成損害，誘發(fā)肝毒性。其導(dǎo)致肝毒性的機(jī)制較為復(fù)雜，可能與藥物的代謝產(chǎn)物對肝細(xì)胞的直接損傷以及機(jī)體的過敏反應(yīng)等有關(guān)。所以氯丙嗪具有肝毒性。B項(xiàng)：利福平利福平是常用的抗結(jié)核藥物，在使用過程中可能引起肝損害。利福平經(jīng)過肝臟代謝，其代謝產(chǎn)物可影響肝細(xì)胞的正常功能，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，出現(xiàn)黃疸、肝功能異常等肝毒性表現(xiàn)，尤其是在與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用或患者本身肝功能較差時，肝毒性的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可能會增加。所以利福平具有肝毒性。C項(xiàng)：水楊酸水楊酸類藥物在大劑量使用或長期應(yīng)用時，可能會出現(xiàn)肝毒性反應(yīng)。水楊酸在體內(nèi)的代謝過程可能會干擾肝細(xì)胞的代謝功能，引起肝細(xì)胞的變性和壞死，進(jìn)而導(dǎo)致肝功能異常，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高等表現(xiàn)。所以水楊酸具有肝毒性。D項(xiàng)：異煙肼異煙肼是一線抗結(jié)核藥物，它在體內(nèi)經(jīng)過乙?；x，部分人群在代謝過程中會產(chǎn)生具有肝毒性的代謝產(chǎn)物，這些代謝產(chǎn)物可損傷肝細(xì)胞，引發(fā)肝損害，嚴(yán)重時可導(dǎo)致藥物性肝炎。所以異煙肼也具有肝毒性。綜上所述，ABCD選項(xiàng)中的藥物均具有肝毒性，本題答案選ABCD。"11、重癥中暑類型包括

A.熱痙攣

B.熱衰竭

C.熱射病

D.熱頭暈

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查重癥中暑的類型。選項(xiàng)A熱痙攣，是一種高溫中暑現(xiàn)象。在干熱環(huán)境條件下勞動，出汗過度，隨汗液排出很多氯化鈉，發(fā)生肢體和腹壁肌肉的痙攣現(xiàn)象，屬于重癥中暑類型之一。選項(xiàng)B熱衰竭，常發(fā)生于老年人、兒童和慢性疾病患者。嚴(yán)重?zé)釕?yīng)激時，由于體液和體鈉丟失過多、補(bǔ)充不足所致。表現(xiàn)為多汗、疲乏、無力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和肌痙攣，可有明顯脫水征，如心動過速、直立性低血壓或暈厥等，屬于重癥中暑類型。選項(xiàng)C熱射病，是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損，是一種致命性急癥，屬于重癥中暑中最嚴(yán)重的類型。選項(xiàng)D熱頭暈并非醫(yī)學(xué)上定義的重癥中暑類型，只是中暑可能伴隨出現(xiàn)的一個癥狀。綜上所述，重癥中暑類型包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病，答案選ABC。"12、生物制品管理規(guī)定包括

A.調(diào)配生物制品須憑醫(yī)師開具的處方或醫(yī)囑單

B.使用中密切觀察，發(fā)生藥物不良反應(yīng)及時妥善處理并按相關(guān)規(guī)定及時上報(bào)有關(guān)部門

C.對疫苗類制品、血液制品、用于血源篩查的體外生物診斷試劑等實(shí)行批簽發(fā)管理

D.盡量用冷藏方法運(yùn)輸，疫苗、毒素等必須冷鏈運(yùn)輸；冬季運(yùn)輸應(yīng)防止制品發(fā)生凍結(jié)

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：調(diào)配生物制品須憑醫(yī)師開具的處方或醫(yī)囑單。這一規(guī)定有助于保障用藥安全，規(guī)范生物制品的使用流程，確保生物制品的合理調(diào)配和使用，防止濫用等情況發(fā)生，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：在使用生物制品過程中密切觀察，發(fā)生藥物不良反應(yīng)及時妥善處理并按相關(guān)規(guī)定及時上報(bào)有關(guān)部門。生物制品的使用可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)，及時發(fā)現(xiàn)和處理不良反應(yīng)，以及按規(guī)定上報(bào)，有利于保障患者健康，同時為藥品安全性監(jiān)測等工作提供數(shù)據(jù)支持，該選項(xiàng)符合生物制品管理規(guī)定。C選項(xiàng)：對疫苗類制品、血液制品、用于血源篩查的體外生物診斷試劑等實(shí)行批簽發(fā)管理。批簽發(fā)管理可以有效控制這些高風(fēng)險(xiǎn)生物制品的質(zhì)量，確保每一批次產(chǎn)品都符合相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保障公眾使用這些生物制品的安全性和有效性，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：生物制品很多對溫度較為敏感，采用冷藏方法運(yùn)輸能保證其質(zhì)量和活性。疫苗、毒素等對溫度要求更為嚴(yán)格，必須全程冷鏈運(yùn)輸，以維持其有效性；冬季運(yùn)輸時，部分生物制品可能因凍結(jié)而影響質(zhì)量，所以要防止制品發(fā)生凍結(jié)，該選項(xiàng)是合理的管理要求。綜上所述，ABCD四個選項(xiàng)均符合生物制品管理規(guī)定，本題答案為ABCD。"13、不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品

A.青霉素

B.苯妥英鈉

C.阿昔洛韋

D.替尼泊苷

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各藥品的特性來分析其是否不宜選用葡萄糖注射液溶解。選項(xiàng)A：青霉素青霉素在葡萄糖注射液中穩(wěn)定性較差，其β-內(nèi)酰胺環(huán)可開環(huán)，進(jìn)而失去抗菌活性。因此，青霉素不宜選用葡萄糖注射液溶解，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：苯妥英鈉苯妥英鈉是一種強(qiáng)堿弱酸鹽，在葡萄糖注射液這種偏酸性的環(huán)境中，苯妥英鈉易產(chǎn)生沉淀，從而影響藥物的療效和安全性。所以，苯妥英鈉不宜選用葡萄糖注射液溶解，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：阿昔洛韋阿昔洛韋為堿性藥物，在葡萄糖注射液的酸性條件下，容易析出沉淀。一旦產(chǎn)生沉淀，不僅會影響藥物的藥效，還可能在輸液過程中造成血管栓塞等嚴(yán)重后果。所以，阿昔洛韋不宜選用葡萄糖注射液溶解，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：替尼泊苷替尼泊苷在葡萄糖注射液中不穩(wěn)定，可能會發(fā)生理化性質(zhì)的改變，導(dǎo)致藥物療效降低甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)。所以，替尼泊苷不宜選用葡萄糖注射液溶解，選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)中的藥品均不宜選用葡萄糖注射液溶解，本題答案為ABCD。"14、關(guān)于沙眼治療的用藥指導(dǎo)與患者教育，正確的說法有

A.注意個人衛(wèi)生，不共用毛巾、浴巾、臉盆

B.沙眼患者切勿佩戴隱形眼鏡

C.使用滴眼液或眼膏治療5天后癥狀未見好轉(zhuǎn)者要及時就醫(yī)

D.金霉素眼膏每天最后1次使用宜在睡前

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查沙眼治療的用藥指導(dǎo)與患者教育相關(guān)知識，下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：注意個人衛(wèi)生，不共用毛巾、浴巾、臉盆，這是預(yù)防沙眼傳播的重要措施。沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，可通過接觸傳播，不共用個人衛(wèi)生用品能有效減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：沙眼患者的眼部處于感染和炎癥狀態(tài)，佩戴隱形眼鏡會進(jìn)一步刺激眼部，阻礙眼部氧氣供應(yīng)，增加感染的嚴(yán)重程度，還可能影響治療效果，因此沙眼患者切勿佩戴隱形眼鏡，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：使用滴眼液或眼膏治療5天后癥狀未見好轉(zhuǎn)，可能意味著當(dāng)前的治療方案效果不佳，或者存在其他復(fù)雜的病情。此時及時就醫(yī)，醫(yī)生可以根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，避免病情延誤，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：金霉素眼膏每天最后1次使用宜在睡前，這是因?yàn)樗咂陂g眼部活動減少，眼膏能夠在眼內(nèi)停留較長時間，持續(xù)發(fā)揮藥效，有利于提高治療效果，所以該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)的說法均正確。"15、作為重要的文獻(xiàn)，二級信息源具備的優(yōu)點(diǎn)是

A.查閱方便

B.可提供豐富的信息

C.電子版本可及時更新等

D.很方便地對所需要的一級信息資料進(jìn)行篩選

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查二級信息源具備的優(yōu)點(diǎn)。選項(xiàng)B：二級信息源可提供豐富的信息。它是將大量分散的一級信息進(jìn)行收集、整理、分析和歸納，形成了一個相對集中和全面的信息集合，因此能夠?yàn)槭褂谜咛峁┴S富多樣的信息，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：二級信息源的電子版本可及時更新。在信息時代，電子資源具有更新便捷的特點(diǎn)，對于二級信息源來說，基于電子形式可以快速地對其中的內(nèi)容進(jìn)行修改、補(bǔ)充和完善，以便反映最新的研究成果和動態(tài)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：二級信息源很方便地對所需要的一級信息資料進(jìn)行篩選。由于其對一級信息進(jìn)行了系統(tǒng)的加工和整理，會按照一定的規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)對信息進(jìn)行分類、標(biāo)注等，使用者能夠根據(jù)自身需求，從這些經(jīng)過篩選和整理的信息中快速找到所需要的一級信息資料，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)A：查閱方便并非二級信息源所特有的優(yōu)點(diǎn)，很多其他類型的文獻(xiàn)資料也可能具有查閱方便的特點(diǎn)，且這不是二級信息源區(qū)別于其他文獻(xiàn)、較為突出的優(yōu)點(diǎn)