2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》通關提分題庫第一部分單選題(30題)1、患者,女,59歲,絕經后3年,近日出現腰背疼痛,負重時疼痛加劇骨密度T值為-3.5,診斷為骨質疏松每天補充維生素D800IU元素鈣500mg同時給予唑來膦酸治療。唑來膦酸正確的給藥方案是()

A.5mg靜脈滴注,每周一次

B.5mg靜脈滴注,每年一次

C.4mg靜脈滴注,每日一次

D.10mg口服每日一次

【答案】：B

【解析】本題主要考查唑來膦酸治療骨質疏松的正確給藥方案。選項A，5mg靜脈滴注，每周一次。此給藥頻率過高，在臨床治療骨質疏松中，唑來膦酸一般不需要如此頻繁給藥，這種給藥方式既不符合藥物特性，也會增加患者負擔和潛在風險，所以A選項錯誤。選項B，5mg靜脈滴注，每年一次。唑來膦酸是一種用于治療骨質疏松的雙膦酸鹽類藥物，對于絕經后骨質疏松患者，臨床上推薦的給藥方案通常是5mg靜脈滴注，每年一次，該選項符合臨床用藥規(guī)范，所以B選項正確。選項C，4mg靜脈滴注，每日一次。一方面劑量與常用的治療劑量5mg不符，另一方面每日一次的給藥頻率過高，不符合唑來膦酸的藥代動力學特點和治療需求，所以C選項錯誤。選項D，10mg口服，每日一次。唑來膦酸通常是靜脈滴注給藥，而非口服給藥，口服可能會影響藥物的吸收和療效，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。2、青霉素較難在乳汁中出現的機制是

A.解離度大

B.呈弱堿性

C.呈弱酸性

D.在母體血漿中處于結合狀態(tài)

【答案】：C

【解析】本題可根據物質的酸堿性質與其在乳汁中出現難易程度的關系來分析青霉素較難在乳汁中出現的機制。乳汁偏酸性環(huán)境，藥物在體內的分布情況與其解離程度密切相關，而藥物的解離程度又受其酸堿性影響。一般來說，弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離度小，更易于以非解離形式存在，非解離形式的藥物脂溶性高，容易透過生物膜。但青霉素呈弱酸性，在乳汁這種偏酸性環(huán)境中，青霉素的解離度相對較小，不易從母體血漿擴散進入乳汁中，所以較難在乳汁中出現。選項A，解離度大的藥物更容易被水溶解，也就更容易在乳汁這種水性環(huán)境中出現，若青霉素解離度大，應更容易在乳汁中出現，而不是較難，所以A選項錯誤。選項B，若青霉素呈弱堿性，在偏酸性的乳汁環(huán)境中，解離度會增大，更易進入乳汁，不符合青霉素較難在乳汁中出現的情況，所以B選項錯誤。選項D，藥物在母體血漿中處于結合狀態(tài)，結合型藥物不能跨膜轉運，暫時失去藥理活性，當藥物從結合型變?yōu)橛坞x型時才能發(fā)揮作用和進行轉運。題干討論的是青霉素較難在乳汁中出現的機制，與在母體血漿中是否處于結合狀態(tài)并無直接關聯，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。3、腸外營養(yǎng)1g葡萄糖能提供的熱量是

A.3kcal

B.4kcal

C.7kcal

D.9kcal

【答案】：B

【解析】本題主要考查腸外營養(yǎng)中1g葡萄糖能提供的熱量這一知識點。在醫(yī)學領域的營養(yǎng)能量計算中，1g葡萄糖能提供的熱量是4kcal，故答案選B。4、患者，女性，32歲，咳嗽、有膿性痰，痰液色黃或黃白相間，右側胸痛，吸氣時明顯。體檢：體型胖，神志清，急性病容，無口唇發(fā)紺，呼吸急促，體溫39.3°C，心率100次/分，肺部可聞及濕性啰音，WBC14×109/L，對青霉素類藥物過敏。臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎。

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

【答案】：B

【解析】本題主要描述了一位患有社區(qū)獲得性肺炎的患者的相關癥狀及檢查結果等情況，并給出了幾個治療天數的選項。社區(qū)獲得性肺炎的治療療程通常需綜合多方面因素考量，但一般情況下，對于無特殊并發(fā)癥等情況的患者，常規(guī)的治療療程為5天。該題干中雖提及患者體型胖、對青霉素類藥物過敏等信息，但未表明存在影響療程的嚴重特殊情況，所以按照常規(guī)的社區(qū)獲得性肺炎治療療程判斷，答案選B，即治療天數應為5天。5、最常用的解熱鎮(zhèn)痛藥為

A.對乙酰氫基酚

B.阿司匹林

C.谷維素

D.塞來昔布

【答案】：A

【解析】本題主要考查對常用解熱鎮(zhèn)痛藥的了解。選項A：對乙酰氨基酚是一種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，它通過抑制下丘腦體溫調節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產生鎮(zhèn)痛效果。其解熱作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作用較弱，無抗炎抗風濕作用，是最常用的解熱鎮(zhèn)痛藥之一。選項B：阿司匹林雖然也是一種經典的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥，可用于緩解輕至中度疼痛，也有解熱作用，但它可能會引起一些不良反應，如胃腸道不適、出血等，其使用受到一定限制，并非最常用的解熱鎮(zhèn)痛藥。選項C：谷維素主要作用于間腦的自主神經系統與內分泌中樞，能調整自主神經功能，減少內分泌平衡障礙，改善精神神經失調癥狀，它并不是解熱鎮(zhèn)痛藥。選項D：塞來昔布是一種非甾體類抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱的作用，但它主要用于緩解骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等疾病的癥狀和體征，也有一定的不良反應，使用范圍相對較窄，并非最常用的解熱鎮(zhèn)痛藥。綜上所述，最常用的解熱鎮(zhèn)痛藥為對乙酰氨基酚，本題答案選A。6、適宜進餐時給藥，可以減少脂肪吸收率的藥物是

A.多潘立酮

B.奧利司他

C.甲氧氯普胺

D.氫氧化鋁

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項藥物的特點和作用機制，來判斷哪一種藥物適宜進餐時給藥且能減少脂肪吸收率。選項A：多潘立酮多潘立酮是胃腸促動力藥，它主要作用是促進胃腸道蠕動，增強胃排空，協調胃與十二指腸運動，防止食物反流。其作用與減少脂肪吸收率并無直接關聯，故選項A不符合題意。選項B：奧利司他奧利司他是一種長效和強效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，它通過與胃和小腸腔內胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價鍵，使酶失活而發(fā)揮治療作用。失活的酶不能將食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解為可吸收的游離脂肪酸和單酰基甘油，未消化的甘油三酯不能被身體吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。由于食物中的脂肪主要在進餐時攝入，所以奧利司他適宜在進餐時給藥，以更好地發(fā)揮減少脂肪吸收的作用，故選項B符合題意。選項C：甲氧氯普胺甲氧氯普胺也是胃腸促動力藥及止吐藥，它可以作用于延髓催吐化學感受區(qū)中多巴胺受體而提高該感受區(qū)的閾值，具有強大的中樞性鎮(zhèn)吐作用，同時可加強胃及上部腸段的運動，促進小腸蠕動和排空，松弛幽門竇和十二指腸冠，從而提高食物通過率，其主要作用并非減少脂肪吸收率，故選項C不符合題意。選項D：氫氧化鋁氫氧化鋁是抗酸藥，它可以中和胃酸，降低胃內酸度，緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀。其作用主要集中在調節(jié)胃酸方面，與減少脂肪吸收率沒有關系，故選項D不符合題意。綜上，適宜進餐時給藥，可以減少脂肪吸收率的藥物是奧利司他，答案選B。7、能再激活乙型肝炎，禁用于活動性乙肝患者的靶向藥是

A.曲妥珠單抗

B.利妥昔單抗

C.貝伐珠單抗

D.帕博利珠單抗

【答案】：B

【解析】本題主要考查對各類靶向藥禁忌情況的了解。選項A，曲妥珠單抗主要用于治療HER-2過度表達的轉移性乳腺癌等，其不良反應主要與心臟毒性等相關，并非禁用于活動性乙肝患者，也不會再激活乙型肝炎，所以選項A不符合。選項B，利妥昔單抗在臨床應用中，有研究表明其能再激活乙型肝炎，因此禁用于活動性乙肝患者，故選項B正確。選項C，貝伐珠單抗是一種抗血管生成的靶向藥物，主要的不良反應包括出血、胃腸道穿孔等，與激活乙肝沒有直接關聯，也不是禁用于活動性乙肝患者的情況，所以選項C錯誤。選項D，帕博利珠單抗是一種免疫檢查點抑制劑，主要的不良反應有免疫相關不良反應等，與乙肝激活及對活動性乙肝患者的禁忌無關，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。8、患者，女，45歲，既往有心律失常(Q-T間期延長)、低鉀血癥病史。近日因發(fā)熱、咳嗽、咳痰就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。該患者不宜選用的藥物是

A.莫西沙星

B.頭孢呋辛酯

C.氨溴索

D.阿莫西林

【答案】：A

【解析】本題可根據各藥物的不良反應以及患者的病史來分析各選項藥物是否適宜該患者使用。選項A：莫西沙星莫西沙星屬于氟喹諾酮類抗菌藥物，該類藥物具有導致Q-T間期延長的不良反應。而題干中患者既往有心律失常（Q-T間期延長）病史，使用莫西沙星可能會進一步加重Q-T間期延長的情況，增加心律失常的發(fā)生風險，因此該患者不宜選用莫西沙星。選項B：頭孢呋辛酯頭孢呋辛酯是第二代頭孢菌素類抗生素，其不良反應相對較少，一般不會引起Q-T間期延長，也不會加重低鉀血癥，對于社區(qū)獲得性肺炎有較好的治療效果，該患者可以選用。選項C：氨溴索氨溴索為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進肺表面活性物質的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出，不良反應較輕，對患者的心律失常和低鉀血癥病史無不良影響，可用于改善該患者咳嗽、咳痰的癥狀。選項D：阿莫西林阿莫西林是一種廣譜青霉素類抗生素，常用于治療社區(qū)獲得性肺炎等感染性疾病，其不良反應主要為過敏反應等，一般不會影響Q-T間期和血鉀水平，該患者可以使用。綜上，答案選A。9、藥庫接收了一批藥品，其中需要在冷處貯藏的是()

A.西地碘片

B.乳酶生片

C.雙歧三聯活菌膠囊

D.硫普羅寧片

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項藥品的貯藏條件來判斷需要在冷處貯藏的藥品。選項A：西地碘片西地碘片的穩(wěn)定性較好，通常在常溫下貯藏即可，不需要在冷處貯藏。選項B：乳酶生片乳酶生片是活腸球菌的干燥制劑，常溫下有一定的穩(wěn)定性，一般常溫保存即可，并非必須在冷處貯藏。選項C：雙歧三聯活菌膠囊雙歧三聯活菌膠囊內含有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌三種活菌，這些活菌對溫度較為敏感，溫度過高會導致活菌數量減少，從而降低藥效。因此，雙歧三聯活菌膠囊需要在冷處（2-10℃）貯藏，以保證活菌的活性和藥品的有效性，該選項正確。選項D：硫普羅寧片硫普羅寧片在常溫下化學性質相對穩(wěn)定，不需要特定的冷處貯藏條件，常溫保存即可。綜上，答案選C。10、流感病毒感染使用抗菌藥物

A.非適應證用藥

B.超適應證用藥

C.過度治療用藥

D.盲目聯合用藥

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項所代表的用藥類型含義，結合流感病毒感染使用抗菌藥物這一情況進行分析。選項A“非適應證用藥”是指用藥與疾病診斷不相符，即使用藥物的適應證并非針對當前所患疾病。流感是由流感病毒感染引起的，而抗菌藥物主要是用于治療細菌感染，對于病毒感染并無治療作用。所以，流感病毒感染使用抗菌藥物屬于用藥與疾病診斷不相符，是典型的非適應證用藥。選項B“超適應證用藥”是指超出藥品說明書所標明的適應證范圍使用藥物。本題中并非是超出說明書適應證范圍，而是針對病毒感染錯誤使用了抗菌藥物，不屬于超適應證用藥。選項C“過度治療用藥”是指使用藥物劑量過大、療程過長，或聯合用藥過多等情況，而題干重點強調的是用藥與疾病不匹配，并非過度治療的問題，所以該選項不符合。選項D“盲目聯合用藥”是指在無明確聯合用藥指征的情況下，同時使用兩種或兩種以上藥物。本題只是單純涉及錯誤使用抗菌藥物治療病毒感染，并非聯合用藥的問題，因此該選項也不正確。綜上，答案選A。11、多黏菌素可能引起

A.尿蛋白

B.尿葡萄糖

C.尿液隱血

D.尿膽紅素

【答案】：A

【解析】本題考查多黏菌素可能引起的不良反應。多黏菌素是一種抗生素，其不良反應主要涉及腎臟等多個系統。在腎臟方面，多黏菌素具有腎毒性，可損害腎小管，導致腎小管功能障礙，進而影響腎臟對蛋白質的重吸收，使蛋白質隨尿液排出，出現尿蛋白的情況。而尿葡萄糖通常與血糖升高、腎小管對葡萄糖重吸收功能異常等因素有關，并非多黏菌素常見的不良反應；尿液隱血可能是由于泌尿系統的炎癥、結石、腫瘤等原因，破壞了泌尿系統的血管，導致血液進入尿液，多黏菌素一般不會直接引發(fā)尿液隱血；尿膽紅素主要與肝膽系統疾病有關，當肝臟功能受損或膽管梗阻時，膽紅素代謝和排泄出現異常，可使尿液中膽紅素含量增加，并非多黏菌素作用的結果。綜上，多黏菌素可能引起尿蛋白，本題答案選A。12、馬兜鈴酸可導致

A.腎小管壞死

B.腎間質纖維化

C.前列腺素合成障礙

D.阻塞腎小管、腎小球

【答案】：B

【解析】本題正確答案選B。馬兜鈴酸是一種具有腎毒性的物質，其主要危害是會引起腎間質纖維化，進而影響腎臟的正常結構和功能，導致腎功能逐漸受損。選項A，腎小管壞死通常是由急性腎缺血、腎毒性物質等多種原因引起，但馬兜鈴酸主要作用并非直接導致腎小管壞死。選項C，前列腺素合成障礙多與一些藥物如非甾體類抗炎藥等抑制環(huán)氧化酶的活性有關，馬兜鈴酸的主要作用機制并非是導致前列腺素合成障礙。選項D，阻塞腎小管、腎小球常見于結石、腫瘤等因素堵塞腎小管、腎小球的管腔，馬兜鈴酸一般不會直接導致這種阻塞情況。綜上，本題答案選B。13、可提示隱性黃疸或亞臨床性黃疸的是

A.STB17.1μmol／L～34.2μmol／L

B.STB34.2μmol／L～171μmol／L

C.STB17.1μmol／L～171μmol／L

D.STB>342μmol／L

【答案】：A

【解析】本題主要考查對隱性黃疸或亞臨床性黃疸對應的血清總膽紅素（STB）值范圍的掌握。血清總膽紅素（STB）可反映黃疸的程度，不同的STB值范圍對應不同類型的黃疸。-選項A：當STB值在17.1μmol／L～34.2μmol／L時，此時黃疸癥狀不明顯，可提示隱性黃疸或亞臨床性黃疸，所以該選項正確。-選項B：STB值在34.2μmol／L～171μmol／L，此范圍對應的是輕度黃疸，并非隱性黃疸或亞臨床性黃疸，所以該選項錯誤。-選項C：STB值在17.1μmol／L～171μmol／L，這包含了可提示隱性黃疸或亞臨床性黃疸的范圍以及輕度黃疸的范圍等，表述不準確，所以該選項錯誤。-選項D：當STB＞342μmol／L時，對應的是重度黃疸，并非隱性黃疸或亞臨床性黃疸，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是A。14、影響藥品質量的環(huán)境因素不包括

A.日光

B.時間

C.振蕩

D.人員設置

【答案】：D

【解析】本題可根據影響藥品質量的環(huán)境因素相關知識，對各選項逐一分析來判斷答案。選項A日光中所含有的紫外線，能量較高，能加速藥品的氧化、分解等化學反應，從而影響藥品質量。例如，一些藥品在光照條件下容易變色、變質，所以日光是影響藥品質量的環(huán)境因素。選項B隨著時間的推移，藥品會發(fā)生各種物理和化學變化。如藥品中的成分可能會逐漸降解、失效，效期臨近的藥品質量可能不如剛生產出來的時候，所以時間是影響藥品質量的環(huán)境因素。選項C振蕩可能會使藥品中的成分發(fā)生物理狀態(tài)的改變，例如一些乳劑、混懸劑等劑型，過度振蕩可能導致分層、沉淀等現象，進而影響藥品的均勻性和穩(wěn)定性，對藥品質量產生影響，所以振蕩是影響藥品質量的環(huán)境因素。選項D人員設置主要涉及工作安排、崗位配置等管理層面的內容，與藥品所處的環(huán)境并無直接關聯，不會直接對藥品質量產生影響。綜上，影響藥品質量的環(huán)境因素不包括人員設置，答案選D。15、能用結論較肯定的藥物就不用新藥，即

A.禁止用試驗性藥

B.選用對胎兒危害較小的藥物

C.用藥必須有明確的指征和適應證

D.可用可不用的藥物應盡量不用或少用

【答案】：A

【解析】本題主要考查對用藥原則的理解。題干強調能用結論較肯定的藥物就不用新藥，其核心在于對用藥的謹慎性和安全性把控。選項A禁止用試驗性藥，符合題干中避免使用新藥的要求，因為試驗性藥通常處于研究階段，結論往往不如已廣泛應用且結論肯定的藥物明確，所以該項體現了能用結論較肯定的藥物就不用新藥這一原則，是正確的。選項B選用對胎兒危害較小的藥物，該表述主要是針對孕婦用藥時對胎兒安全性的考量，重點在于藥物對胎兒的危害程度，與題干中結論較肯定的藥物和新藥的選擇關系不大，故該項不符合題意。選項C用藥必須有明確的指征和適應證，這強調的是用藥要有合理依據，是從用藥必要性的角度出發(fā)，而非關于結論較肯定的藥物和新藥的選擇，所以該項與題干要求不符。選項D可用可不用的藥物應盡量不用或少用，主要側重于減少不必要的藥物使用，而不是在結論較肯定的藥物和新藥之間進行選擇，因此該項不符合題意。綜上，答案是A。16、患者,男,60歲,因輕度凍瘡（無破潰）到藥店購藥,藥師應推薦的藥品是（）

A.利巴韋林軟膏

B.特比萘芬乳膏

C.10%樟腦軟膏

D.氫化可的松軟膏

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項藥物的適用病癥來判斷適合輕度無破潰凍瘡患者的藥品。選項A：利巴韋林軟膏利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，利巴韋林軟膏主要用于治療單純皰疹、帶狀皰疹等病毒感染性皮膚病，對于輕度凍瘡（無破潰）并無治療作用，所以該選項不符合要求。選項B：特比萘芬乳膏特比萘芬是一種抗真菌藥物，特比萘芬乳膏主要用于治療手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等真菌感染性疾病，對凍瘡沒有治療效果，因此該選項不正確。選項C：10%樟腦軟膏樟腦具有促進局部皮膚血液循環(huán)、止痛、止癢的作用，10%樟腦軟膏可用于治療凍瘡（無破潰），能幫助改善凍瘡部位的血液循環(huán)，減輕癥狀，故該選項符合題意。選項D：氫化可的松軟膏氫化可的松是一種糖皮質激素類藥物，氫化可的松軟膏具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出作用，常用于治療過敏性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、瘙癢癥等，并非治療凍瘡的藥物，所以該選項不合適。綜上，答案選C。17、有關藥學服務的“基本要素”，以下說法最正確的是

A.為公眾服務

B.提供藥學專業(yè)知識

C.“與藥物有關”的服務

D.提供藥物信息和知識

【答案】：C

【解析】藥學服務是指藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾（包括醫(yī)護人員、患者及家屬）提供直接的、負責任的、與藥物使用有關的服務。其基本要素強調的是“與藥物有關”的服務這一核心要點。選項A“為公眾服務”表述過于寬泛，沒有突出藥學服務圍繞藥物的關鍵特征；選項B“提供藥學專業(yè)知識”，僅僅提供知識并非藥學服務的完整內涵，沒有體現出服務這一關鍵環(huán)節(jié)以及與藥物使用實際關聯的服務；選項D“提供藥物信息和知識”同樣不夠全面，只側重于信息和知識的提供，沒有涵蓋服務的整體概念。而選項C“與藥物有關”的服務準確概括了藥學服務的基本要素，所以本題最正確的說法是C選項。18、女性，32歲，3年來月經量增多，乏力、心悸。體檢面色較蒼白。血紅蛋白80g／L，呈小細胞低色素性貧血，白細胞7×109／L，血小板120×109／L，血清鐵300μg／L。

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細胞性貧血

C.溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

【答案】：A

【解析】本題可根據題干中患者的癥狀、檢查結果等信息，結合各選項中貧血類型的特點來進行分析判斷。題干信息分析患者癥狀：32歲女性，3年來月經量增多（提示可能存在慢性失血），伴有乏力、心悸，面色較蒼白。檢查結果：血紅蛋白80g／L（低于正常范圍，提示貧血），呈小細胞低色素性貧血，白細胞7×10?／L（正常范圍），血小板120×10?／L（正常范圍），血清鐵300μg／L（低于正常，提示體內鐵缺乏）。各選項分析A.缺鐵性貧血：缺鐵性貧血是由于鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血等原因導致體內鐵缺乏，影響血紅蛋白合成而引起的貧血。其典型的血常規(guī)表現為小細胞低色素性貧血，血清鐵降低。該患者有月經量增多的慢性失血病史，血常規(guī)呈小細胞低色素性貧血，血清鐵降低，符合缺鐵性貧血的特點，所以該項正確。B.巨幼細胞性貧血：主要是由于缺乏維生素B??或葉酸引起的，其血常規(guī)表現通常為大細胞性貧血，與題干中“小細胞低色素性貧血”不符，所以該項錯誤。C.溶血性貧血：是由于紅細胞破壞速率增加，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血，常有黃疸、脾大等表現，血常規(guī)一般無小細胞低色素的特點，與題干信息不符，所以該項錯誤。D.再生障礙性貧血：是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現為全血細胞減少，即紅細胞、白細胞、血小板均減少，而題干中白細胞和血小板正常，不符合再生障礙性貧血的特點，所以該項錯誤。綜上，答案選A。19、利巴韋林的通用名是

A.克毒星

B.病毒唑

C.阿霉素

D.無環(huán)烏苷片

【答案】：B

【解析】本題考查利巴韋林的通用名相關知識。逐一分析各選項：-選項A：克毒星并非利巴韋林的通用名。-選項B：利巴韋林的通用名是病毒唑，該選項正確。-選項C：阿霉素是一種抗生素類抗腫瘤藥，并非利巴韋林的通用名。-選項D：無環(huán)烏苷片即阿昔洛韋片，是一種抗病毒藥，也不是利巴韋林的通用名。綜上，本題正確答案是B。20、屬于白三烯受體阻斷劑的是

A.氨茶堿

B.多索茶堿

C.孟魯司特

D.曲尼司特

【答案】：C

【解析】本題可根據各類藥物的作用機制來判斷屬于白三烯受體阻斷劑的藥物。選項A：氨茶堿氨茶堿是一種經典的支氣管擴張劑，其作用機制主要是通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細胞內cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，從而起到緩解支氣管痙攣的作用，它不屬于白三烯受體阻斷劑，所以A選項錯誤。選項B：多索茶堿多索茶堿同樣是支氣管擴張劑，它能抑制磷酸二酯酶，增強內源性腎上腺素的活性，進而松弛支氣管平滑肌，達到平喘的效果，并非白三烯受體阻斷劑，故B選項錯誤。選項C：孟魯司特孟魯司特是典型的白三烯受體阻斷劑，它能特異性地阻斷半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體，從而抑制白三烯的致炎作用，有效減輕氣道炎癥，緩解哮喘癥狀，所以C選項正確。選項D：曲尼司特曲尼司特為新型抗變態(tài)反應藥物，它能穩(wěn)定肥大細胞和嗜堿性粒細胞膜，阻止其脫顆粒，從而抑制組胺、5-羥色胺等過敏介質的釋放，不是白三烯受體阻斷劑，因此D選項錯誤。綜上，本題答案選C。21、對于絕經綜合征患者，可根據患者的病情或用藥需求，采用不同的藥物制劑或給藥方式進行絕經激素治療（MHT）

A.雌二醇／雌二醇-地屈孕酮片

B.雌二醇一屈螺酮片

C.戊酸雌二醇／雌二醇-醋酸環(huán)丙孕酮片

D.17β一雌二醇

【答案】：D

【解析】本題主要考查絕經激素治療（MHT）藥物制劑相關內容。題干表明對于絕經綜合征患者，需根據病情或用藥需求，采用不同藥物制劑或給藥方式進行絕經激素治療（MHT），并給出了四個藥物制劑選項。選項A“雌二醇／雌二醇-地屈孕酮片”，它是一種常見的用于絕經激素治療的復方制劑，有一定的治療效果，但并非最符合特定情況的選項。選項B“雌二醇一屈螺酮片”，也是用于絕經相關治療的藥物，不過在本題所涉及的選擇情境下不是最優(yōu)答案。選項C“戊酸雌二醇／雌二醇-醋酸環(huán)丙孕酮片”，同樣是臨床可能會使用的絕經激素治療藥物，但也不是題目要求的正確選項。選項D“17β一雌二醇”，17β-雌二醇是天然雌激素，在絕經激素治療中具有重要地位。相較于其他選項，它更能精準滿足某些特定病情或用藥需求下的絕經激素治療，所以本題的正確答案是D。22、新生兒的相對總體液量比成人高，體液占體重

A.70%~80%

B.75%~80%

C.75%~85%

D.72%~80%

【答案】：B

【解析】本題主要考查新生兒體液占體重的比例這一知識點。在人體生理特征方面，新生兒的相對總體液量比成人高。具體而言，新生兒體液占體重的比例為75%-80%。選項A的70%-80%范圍不準確；選項C的75%-85%超出了實際比例范圍；選項D的72%-80%同樣不是正確的比例區(qū)間。所以本題的正確答案是B。23、服用維生素B1、維生素B2、煙酸等應該禁用的飲食是

A.酒

B.食鹽

C.食醋

D.脂肪

【答案】：A

【解析】本題主要考查服用維生素B1、維生素B2、煙酸等時應禁用的飲食。下面對各選項進行分析：-選項A：酒。酒精會影響維生素B1、維生素B2、煙酸等的吸收和代謝，降低其藥效，所以在服用這些維生素時應禁用酒，該選項正確。-選項B：食鹽。食鹽主要成分是氯化鈉，一般情況下與維生素B1、維生素B2、煙酸等的藥效并無沖突，服用這些維生素時無需禁用食鹽，該選項錯誤。-選項C：食醋。食醋主要成分是醋酸，通常不會對維生素B1、維生素B2、煙酸等的藥效產生明顯影響，服用時不必禁用食醋，該選項錯誤。-選項D：脂肪。脂肪是人體重要的營養(yǎng)物質之一，與維生素B1、維生素B2、煙酸等的服用一般不存在相互禁忌的情況，服用這些維生素時可以正常攝入脂肪，該選項錯誤。綜上，答案選A。24、靜脈滴注過程中藥液必須避光的藥物是

A.萬古霉素

B.培氟沙星

C.兩性霉素B

D.青霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查需要在靜脈滴注過程中對藥液進行避光處理的藥物。選項A：萬古霉素萬古霉素為糖肽類抗生素，主要用于治療耐藥革蘭陽性菌所致的嚴重感染。在常規(guī)靜脈滴注時，一般不需要對藥液進行避光處理，所以選項A不符合要求。選項B：培氟沙星培氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，該類藥物的化學結構中具有喹啉環(huán)等特殊結構，對光不穩(wěn)定，在光照下可發(fā)生光降解反應，不僅會使藥物效價降低，還可能產生有毒的光降解產物，增加不良反應的發(fā)生風險。因此，在靜脈滴注培氟沙星的過程中，藥液必須進行避光處理，選項B正確。選項C：兩性霉素B兩性霉素B是多烯類抗真菌藥物，雖然其穩(wěn)定性也受多種因素影響，但通常在靜脈滴注時強調緩慢滴注并密切觀察不良反應等，并非主要強調避光，所以選項C不正確。選項D：青霉素青霉素是一種經典的β-內酰胺類抗生素，其穩(wěn)定性主要受溫度、酸堿度、時間等因素影響，在常規(guī)靜脈滴注時，一般不要求對藥液進行避光處理，所以選項D也不符合題意。綜上，答案選B。25、在中國，具有"規(guī)范處方行為和指導合理用藥的法規(guī)性和專業(yè)性文件"屬性的藥物專著是

A.新編藥物學

B.中國藥學文摘

C.中國國家處方集

D.國家基本藥物處方集

【答案】：C

【解析】本題可依據各選項所涉及藥物專著的屬性來逐一分析判斷。選項A：新編藥物學《新編藥物學》是我國第一部綜合性藥學工具書，內容涉及各類藥物的藥理作用、臨床應用、不良反應等方面，主要用于為臨床用藥提供參考信息，但它并非具有“規(guī)范處方行為和指導合理用藥的法規(guī)性和專業(yè)性文件”屬性，所以選項A不正確。選項B：中國藥學文摘《中國藥學文摘》是檢索國內藥學文獻的重要工具，它主要用于幫助科研人員、藥師等查找相關的藥學研究資料，并非用于規(guī)范處方行為和指導合理用藥的法規(guī)性和專業(yè)性文件，所以選項B不正確。選項C：中國國家處方集《中國國家處方集》是根據《國家基本藥物目錄》《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，結合臨床實踐編寫而成的，其目的是規(guī)范處方行為和指導合理用藥，是具有法規(guī)性和專業(yè)性的文件，符合題干要求，所以選項C正確。選項D：國家基本藥物處方集《國家基本藥物處方集》主要針對國家基本藥物，側重于對基本藥物的使用進行規(guī)范和指導，其范圍相對較窄，相比之下，《中國國家處方集》涵蓋內容更全面，更能體現“規(guī)范處方行為和指導合理用藥”這一整體范疇，所以選項D不正確。綜上，具有“規(guī)范處方行為和指導合理用藥的法規(guī)性和專業(yè)性文件”屬性的藥物專著是《中國國家處方集》，本題答案選C。26、因絕經期激素替代治療應禁用的人群是

A.合并輕度高血壓的患者

B.合并高膽固醇血癥的患者

C.6個月內有靜脈血栓栓塞史的患者

D.甲狀腺切除后的患者

【答案】：C

【解析】本題主要考查絕經期激素替代治療的禁忌人群。選項A合并輕度高血壓的患者，在血壓控制平穩(wěn)的情況下，并非絕經期激素替代治療的絕對禁忌證。通過合理的監(jiān)測和管理血壓，是可以在醫(yī)生的指導下謹慎使用激素替代治療的，所以選項A不符合題意。選項B合并高膽固醇血癥的患者，雖然激素替代治療可能對血脂有一定影響，但這并不意味著高膽固醇血癥患者就絕對不能使用?？梢酝ㄟ^調整飲食、增加運動以及同時使用調脂藥物等措施，在綜合評估和監(jiān)測下，部分患者仍可考慮進行激素替代治療，因此選項B也不正確。選項C有靜脈血栓栓塞史是絕經期激素替代治療的重要禁忌證。因為激素替代治療可能會增加血液的凝固性，使靜脈血栓形成的風險進一步升高。6個月內有靜脈血栓栓塞史的患者，本身處于血栓復發(fā)的高風險狀態(tài)，此時進行激素替代治療會顯著增加再次發(fā)生靜脈血栓的可能性，嚴重威脅患者的健康甚至生命安全，所以該類患者應禁用絕經期激素替代治療，選項C正確。選項D甲狀腺切除后的患者，其主要問題是甲狀腺激素分泌不足，通常需要補充甲狀腺激素進行替代治療。這與絕經期激素替代治療并不沖突，也不是絕經期激素替代治療的禁忌證，故選項D錯誤。綜上，答案選C。27、及時發(fā)現并確定“亮菌甲素事件”顯示藥物警戒的作用是

A.發(fā)現藥品質量問題

B.藥品上市前風險評估

C.藥品上市后風險評估

D.發(fā)現與規(guī)避假、劣藥品流入市場

【答案】：D

【解析】本題主要考查對藥物警戒作用的理解。破題點在于分析“亮菌甲素事件”所體現的藥物警戒的具體作用，然后逐一分析選項。選項A：發(fā)現藥品質量問題通常側重于藥品本身在生產、儲存等環(huán)節(jié)出現的質量不達標情況，比如藥品的成分含量不符合標準、穩(wěn)定性不佳等。而“亮菌甲素事件”重點在于假、劣藥品流入市場這一情況，并非單純指藥品本身質量檢測層面的問題，所以該選項不符合。選項B：藥品上市前風險評估是在藥品正式進入市場之前，通過一系列的臨床試驗、研究等手段，對藥品的安全性、有效性等進行評估，預測其可能存在的風險?！傲辆姿厥录笔撬幤芬呀涍M入市場后才被發(fā)現問題，并非上市前的風險評估，因此該選項不正確。選項C：藥品上市后風險評估主要是對已上市藥品在實際使用過程中出現的不良反應、潛在風險等進行監(jiān)測和評估?！傲辆姿厥录钡暮诵氖羌佟⒘铀幤妨魅胧袌?，而不是在正常使用藥品過程中發(fā)現的不良反應等上市后風險，所以該選項也不符合。選項D：“亮菌甲素事件”是指假、劣藥品流入市場這一情況被及時發(fā)現并確定，這正體現了藥物警戒能夠發(fā)現與規(guī)避假、劣藥品流入市場的作用，該選項符合題意。綜上，答案選D。28、下列白細胞計數檢查結果中，屬于不正常的是

A.新生兒16.0X109／L

B.成人8.0X109／L

C.成人3.0X109／L

D.成人4.3X109／L

【答案】：C

【解析】本題可根據白細胞計數的正常范圍來判斷各選項是否正常。白細胞計數的正常參考值會因人群不同而有所差異，一般來說，新生兒白細胞計數正常范圍為（15.0-20.0）×10?／L，成人白細胞計數正常范圍為（4.0-10.0）×10?／L。選項A：新生兒白細胞計數為16.0×10?／L，該數值處于新生兒白細胞計數正常范圍（15.0-20.0）×10?／L內，因此該檢查結果是正常的。選項B：成人白細胞計數為8.0×10?／L，此數值在成人白細胞計數正常范圍（4.0-10.0）×10?／L之中，所以該檢查結果正常。選項C：成人白細胞計數為3.0×10?／L，3.0×10?／L低于成人白細胞計數正常范圍（4.0-10.0）×10?／L的下限，屬于不正常的檢查結果。選項D：成人白細胞計數為4.3×10?／L，該數值在成人白細胞計數正常范圍（4.0-10.0）×10?／L內，表明該檢查結果正常。綜上，答案選C。29、一般不會改變血紅蛋白正常值的藥物是

A.伯氨喹

B.維生素B

C.硝酸甘油

D.維生素K

【答案】：B

【解析】本題考查對影響血紅蛋白正常值藥物的了解。逐一分析各選項：-選項A：伯氨喹是用于防止瘧疾復發(fā)與傳播的藥物，它可能會引起溶血反應等，從而改變血紅蛋白的正常值。-選項B：維生素B是人體必需的一類營養(yǎng)素，在人體正常的生理代謝過程中發(fā)揮著重要作用，但一般情況下，它不會對血紅蛋白的正常值產生改變，該選項正確。-選項C：硝酸甘油主要用于冠心病心絞痛的治療及預防，它在發(fā)揮藥理作用的過程中，有可能會對血液系統等產生一定的影響，進而影響血紅蛋白的數值。-選項D：維生素K主要參與凝血因子的合成等生理過程，其使用可能會影響血液的相關指標，包括血紅蛋白的正常值。綜上，一般不會改變血紅蛋白正常值的藥物是維生素B，答案選B。30、患者，男，53歲。因心前區(qū)疼痛6年，加重伴呼吸困難10小時入院。入院前6年感心前區(qū)疼痛，痛系膨脹性或壓迫感，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3～5min，休息后減輕。入院檢查：體溫37．8℃，心率130次／分，血壓80／40mmHg。呼吸急促，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞有濕鳴音，心界向左擴大，心音弱，入院診斷為冠心病。

A.硝普鈉、利尿藥、ACEI

B.利尿藥、長效二氫吡啶類鈣通道阻滯藥、ACEI

C.β受體阻斷藥、鈣拮抗劑、ACEI

D.ACEI、AR

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對冠心病患者治療藥物組合的選擇。解題的關鍵在于分析題干中患者的癥狀及病情，結合各類藥物對冠心病的治療作用來判斷正確選項。題干信息分析-患者為53歲男性，有6年心前區(qū)疼痛史，多于勞累、飯后發(fā)作，休息后減輕，此次加重伴呼吸困難10小時入院。-檢查顯示體溫37.8℃，心率130次/分，血壓80/40mmHg，呼吸急促，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞濕鳴音，心界向左擴大，心音弱，入院診斷為冠心病。各選項分析A選項：硝普鈉主要用于高血壓急癥等，可迅速降低血壓，該患者本身血壓已低（80/40mmHg），使用硝普鈉會使血壓進一步降低，不利于病情，故A選項不符合。B選項：長效二氫吡啶類鈣通道阻滯藥主要用于降壓、改善心肌缺血等，但對于該患者血壓偏低的情況，使用可能導致血壓過低；且題干未提示需要使用此類藥物來控制病情，故B選項不合適。C選項：β受體阻斷藥可以減慢心率、降低心肌耗氧量，對于心率較快（130次/分）的冠心病患者有治療作用；鈣拮抗劑能擴張血管、解除冠狀動脈痙攣，改善心肌供血；ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑）可改善心肌重構，保護心臟功能，三者聯合使用符合冠心病的治療原則，故C選項正確。D選項：僅提及ACEI、AR（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑），這兩種藥物主要用于改善心肌重構、降低血壓等，但不能全面涵蓋該患者治療所需的藥物作用，不夠全面，故D選項不完整。綜上，答案選C。第二部分多選題(20題)1、前列腺素藥物的使用禁忌證有（）

A.青光眼

B.癲癇

C.妊娠期皮膚瘙癢史

D.哮喘

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查前列腺素藥物的使用禁忌證相關知識。選項A青光眼患者眼壓較高，使用前列腺素藥物可能會進一步影響眼壓，加重病情，所以青光眼是前列腺素藥物的使用禁忌證，A選項正確。選項B癲癇患者的神經系統處于一種較為敏感和不穩(wěn)定的狀態(tài)，前列腺素藥物可能會誘發(fā)癲癇發(fā)作，因此癲癇屬于其使用禁忌證，B選項正確。選項C妊娠期皮膚瘙癢史與使用前列腺素藥物之間通常沒有直接關聯，它并不屬于前列腺素藥物的使用禁忌證，C選項錯誤。選項D哮喘患者的呼吸道較為敏感，前列腺素藥物可能會引起支氣管痙攣等不良反應，從而加重哮喘癥狀，所以哮喘是前列腺素藥物的使用禁忌證，D選項正確。綜上，答案選ABD。"2、WHO公布的有關艾滋病的傳染途徑有

A.吸毒

B.感染

C.性行為

D.母嬰傳播

【答案】：ACD

【解析】本題考查對艾滋病傳染途徑的了解。選項A：吸毒時若共用注射器，很容易通過血液傳播感染艾滋病病毒，吸毒是艾滋病的傳染途徑之一。選項B：“感染”是一個寬泛的概念，不是具體的艾滋病傳染途徑，該選項表述錯誤。選項C：無保護的性行為是艾滋病傳播的重要途徑之一，包括同性和異性之間的性行為，所以性行為屬于艾滋病的傳染途徑。選項D：感染艾滋病病毒的母親可以在懷孕、分娩和哺乳過程中將病毒傳染給胎兒或嬰兒，母嬰傳播是艾滋病傳染途徑之一。綜上，正確答案是ACD。"3、宜餐前服用的藥物有

A.胃黏膜保護劑

B.促胃動力藥

C.抗過敏藥

D.H2受體阻斷劑

【答案】：AB

【解析】本題可根據各類藥物的服用特點來逐一分析每個選項。選項A：胃黏膜保護劑胃黏膜保護劑宜在餐前服用。這是因為胃黏膜保護劑服用后會在胃黏膜表面形成一層保護膜，餐前服用可以使藥物充分覆蓋在胃黏膜上，避免食物對胃黏膜的刺激，從而更好地發(fā)揮保護胃黏膜的作用，所以選項A正確。選項B：促胃動力藥促胃動力藥也適合餐前服用。餐前服用促胃動力藥能使藥物在進食時發(fā)揮最大藥效，增強胃腸道蠕動，促進胃排空，幫助消化。若在餐后服用，食物可能會影響藥物的吸收和起效時間，降低藥物的療效，所以選項B正確。選項C：抗過敏藥抗過敏藥一般沒有明確要求必須在餐前服用。部分抗過敏藥可能會引起嗜睡、乏力等不良反應，通常建議在晚上睡前服用，以減少這些不良反應對日常生活的影響，所以選項C錯誤。選項D：H?受體阻斷劑H?受體阻斷劑的服用時間較為靈活，它可以抑制胃酸分泌，一般建議在餐后或睡前服用。餐后胃內pH值升高，此時服用H?受體阻斷劑能更好地發(fā)揮抑制胃酸的作用；睡前服用則可以有效抑制夜間胃酸分泌，緩解胃酸對胃黏膜的刺激，所以選項D錯誤。綜上，答案選AB。"4、關于泡騰片劑的敘述正確的是

A.供口服的泡騰片劑一般宜用100～150ml涼開水或溫開水浸泡

B.泡騰片劑可迅速崩解和釋放藥物

C.泡騰片劑可以讓幼兒自行服用

D.泡騰片劑可咀嚼服用

【答案】：AB

【解析】本題可根據泡騰片劑的使用特點和注意事項，對各選項逐一進行分析。選項A供口服的泡騰片劑一般宜用100～150ml涼開水或溫開水浸泡。這是泡騰片劑正確的服用方法，在適宜的水量和溫度下，泡騰片才能更好地崩解并將藥物釋放出來，便于人體吸收，所以該選項敘述正確。選項B泡騰片劑含有泡騰崩解劑，當它放入水中后，會發(fā)生化學反應，產生大量二氧化碳氣體，從而使片劑迅速崩解和釋放藥物，故該選項敘述正確。選項C泡騰片劑在遇水時會迅速產生大量二氧化碳氣體，如果讓幼兒自行服用，可能會導致幼兒在吞咽過程中因大量氣體涌入氣道而引起嗆咳、窒息等危險情況，所以不能讓幼兒自行服用泡騰片劑，該選項敘述錯誤。選項D泡騰片劑不能咀嚼服用。其設計是通過遇水崩解來釋放藥物，如果咀嚼服用，泡騰崩解劑在口腔中遇唾液等水分就會發(fā)生反應，產生大量氣體，可能會引起不適甚至危險，所以該選項敘述錯誤。綜上，正確答案是AB。"5、可導致血壓升高的藥物有

A.地塞米松

B.麻黃堿

C.多沙唑嗪

D.垂體后葉素

【答案】：ABD

【解析】本題可根據各選項藥物的藥理作用，來判斷其是否可導致血壓升高。選項A：地塞米松地塞米松屬于糖皮質激素類藥物。糖皮質激素具有水鈉潴留作用，可使血容量增加，進而導致血壓升高。所以地塞米松可導致血壓升高，選項A正確。選項B：麻黃堿麻黃堿能直接激動腎上腺素受體，還可促使腎上腺素能神經末梢釋放去甲腎上腺素，從而興奮心臟、收縮血管，使血壓升高。因此，麻黃堿可引起血壓升高，選項B正確。選項C：多沙唑嗪多沙唑嗪是α受體阻滯劑，其作用是通過選擇性阻斷突觸后膜α?受體，使小動脈和小靜脈舒張，外周阻力降低，血壓下降。所以多沙唑嗪是降壓藥，不會導致血壓升高，選項C錯誤。選項D：垂體后葉素垂體后葉素含有縮宮素和抗利尿激素（加壓素）?？估蚣に啬茏饔糜谘芷交〉南鄳荏w，引起血管收縮，導致血壓升高。所以垂體后葉素可導致血壓升高，選項D正確。綜上，答案選ABD。"6、下列敘述中，屬于藥師調配處方時必須審核的項目和內容是

A.處方的印刷形式

B.處方的合法性審核

C.處方用藥適宜性的審核

D.處方藥物相互作用和配伍禁忌

【答案】：CD

【解析】本題主要考查藥師調配處方時必須審核的項目和內容。對選項A的分析處方的印刷形式主要是為了區(qū)分不同類型的處方（如普通處方、急診處方、兒科處方等），起到直觀識別的作用，但它并非藥師調配處方時必須審核的關鍵項目。其主要是按照相關規(guī)定進行統一印制，藥師重點關注的并非其印刷形式本身，所以選項A不正確。對選項B的分析處方的合法性審核通常是在處方開具環(huán)節(jié)，由醫(yī)療機構相關管理部門或人員進行把控，比如審核醫(yī)師是否具有處方權等。而藥師在調配處方時，主要精力集中在處方用藥的具體內容是否合理等方面，并非負責處方合法性的審核，所以選項B不正確。對選項C的分析處方用藥適宜性審核是藥師的重要職責之一。這包括對規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性等多方面內容。只有確保處方用藥適宜，才能保障患者用藥的安全和有效，所以選項C正確。對選項D的分析審核處方藥物相互作用和配伍禁忌也是藥師調配處方時的關鍵工作。不同藥物之間可能會發(fā)生相互作用，導致療效降低、不良反應增加等情況。藥師需要具備專業(yè)知識，判斷藥物聯合使用是否合理，避免不合理的配伍，從而減少用藥風險，保障患者的用藥安全，所以選項D正確。綜上，本題正確答案為CD。"7、口服給藥，經主動轉運的藥物有

A.維生素B

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素A

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查經主動轉運進行口服給藥的藥物相關知識。在口服給藥過程中，藥物的轉運方式有多種，主動轉運是其中重要的一種方式。維生素B、維生素B和維生素C在口服給藥時，是經主動轉運的。而維生素A一般是通過被動擴散等方式進行吸收轉運，并非主動轉運。因此本題正確答案為ABC。"8、影響糖代謝、致使血糖異常升高的藥物有

A.利尿劑

B.磺酰脲類促胰島素分泌劑

C.甲狀腺激素藥

D.腎上腺糖皮質激素

【答案】：ACD

【解析】本題可根據各類藥物對糖代謝的影響來逐一分析選項。選項A：利尿劑利尿劑如噻嗪類利尿劑，可使胰島素敏感性下降，抑制胰島素的釋放，導致血糖升高，會影響糖代謝、致使血糖異常升高，所以選項A正確。選項B：磺酰脲類促胰島素分泌劑磺酰脲類促胰島素分泌劑的主要作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖水平，而不是使血糖異常升高，所以選項B錯誤。選項C：甲狀腺激素藥甲狀腺激素能促進小腸黏膜對葡萄糖的吸收，增強糖原分解，抑制糖原合成，并加強腎上腺素、胰高血糖素、皮質醇和生長激素的升糖作用，故使用甲狀腺激素藥可影響糖代謝，使血糖異常升高，選項C正確。選項D：腎上腺糖皮質激素腎上腺糖皮質激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖，其機制是促進糖原異生，減慢葡萄糖分解為二氧化碳的氧化過程，減少機體組織對葡萄糖的利用，所以腎上腺糖皮質激素會影響糖代謝、致使血糖異常升高，選項D正確。綜上，答案選ACD。"9、《中國國家處方集》編寫的主要依據是

A.《WHO示范處方集》

B.《臨床診療指南》

C.《中華人民共和國藥典》

D.《國家基本藥物目錄一基層醫(yī)療機構配備使用部分》

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查《中國國家處方集》編寫的主要依據。選項A《WHO示范處方集》具有重要的參考價值和國際通用性。它為各國制定適合本國國情的處方集提供了國際標準和范例，《中國國家處方集》在編寫過程中借鑒《WHO示范處方集》的先進理念、原則和規(guī)范，有助于與國際接軌，提升我國處方集的科學性和規(guī)范性，所以《WHO示范處方集》是《中國國家處方集》編寫的主要依據之一，選項A正確。選項B《臨床診療指南》是根據臨床研究和實踐經驗制定的針對各類疾病診斷和治療的指導性文件。它明確了不同疾病的診斷標準、治療方法和用藥原則等內容?！吨袊鴩姨幏郊返暮诵哪康氖菫榕R床合理用藥提供指導，緊密結合臨床診療實際情況，因此《臨床診療指南》是《中國國家處方集》編寫的重要參考依據，選項B正確。選項C《中華人民共和國藥典》是國家藥品標準的法典，主要規(guī)定了藥品的質量標準、檢驗方法等內容，重點在于藥品的質量控制和規(guī)范。雖然《中國國家處方集》所涉及的藥物要符合《中華人民共和國藥典》的質量標準，但《中華人民共和國藥典》并非《中國國家處方集》編寫的主要依據，選項C錯誤。選項D《國家基本藥物目錄—基層醫(yī)療機構配備使用部分》規(guī)定了基層醫(yī)療機構應配備使用的基本藥物品種和范圍，體現了國家對基本藥物的遴選和管理?！吨袊鴩姨幏郊沸枰紤]到基層醫(yī)療機構的用藥需求和實際情況，以保障基本藥物的合理使用，所以《國家基本藥物目錄—基層醫(yī)療機構配備使用部分》是《中國國家處方集》編寫的主要依據之一，選項D正確。綜上，答案選ABD。"10、結核病呼吸系統癥狀的臨床表現是

A.呼吸困難

B.咳痰

C.咯血

D.午后低熱

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查結核病呼吸系統癥狀的臨床表現。選項A呼吸困難是結核病呼吸系統癥狀常見的臨床表現之一。當肺部病變廣泛、嚴重，影響到肺的通氣和換氣功能時，就可能導致患者出現呼吸困難的癥狀。所以選項A正確。選項B咳痰也是結核病較為常見的呼吸系統癥狀。結核菌感染肺部后，會引發(fā)炎癥反應，刺激呼吸道黏膜分泌痰液，從而導致患者咳痰。因此選項B正確。選項C咯血同樣是結核病呼吸系統癥狀的一種表現。肺部的結核病變可能會侵蝕血管，導致血管破裂出血，血液隨痰液咳出就形成了咯血。故選項C正確。選項D午后低熱是結核病的全身癥狀，而非呼吸系統癥狀。全身癥狀主要還包括乏力、盜汗、食欲減退等，而題干問的是呼吸系統癥狀的臨床表現，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選ABC。"11、對于紅細胞沉降率的臨床意義描述正確的是

A.一般來說，除一些生理性因素外，凡體內有感染或壞死組織的情況下，血沉就可加快，提示有病變存在

B.心絞痛時血沉增快，并可持續(xù)2～3周

C.各種原因造成的高球蛋白血癥可引起血沉增快

D.良性腫瘤血沉增快

【答案】：AC

【解析】本題可根據各選項所描述的內容，結合紅細胞沉降率（血沉）的臨床意義相關知識逐一分析。選項A一般而言，除了某些生理性因素外，當體內存在感染或壞死組織時，炎癥反應會促使體內一些蛋白成分發(fā)生改變，進而導致血沉加快，這往往提示機體存在病變情況。所以選項A的描述是正確的。選項B心絞痛是由于心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征，通常發(fā)作較為突然且短暫，它一般不會導致血沉增快。而心肌梗死時血沉才會增快，并可持續(xù)2-3周。所以選項B的描述錯誤。選項C各種原因造成的高球蛋白血癥，比如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等，由于血漿中球蛋白增多，改變了血漿的成分和比例，破壞了紅細胞表面的電荷平衡，使得紅細胞更容易聚集，從而引起血沉增快。所以選項C的描述正確。選項D良性腫瘤通常生長緩慢，對機體的整體影響相對較小，一般不會引起血沉增快。而惡性腫瘤，尤其是腫瘤組織出現壞死、繼發(fā)感染或腫瘤轉移時，血沉可增快。所以選項D的描述錯誤。綜上，本題答案選AC。"12、癲癇的治療原則包括（）

A.依據發(fā)作類型、以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物

B.個體化給藥

C.單藥治療

D.小劑量開始

【答案】：ABCD

【解析】該題正確答案為ABCD。以下是對各選項正確性的分析：-A選項：癲癇發(fā)作類型多樣，不同類型的癲癇發(fā)作在臨床表現、發(fā)病機制等方面存在差異，以前用藥及療效情況也能反映患者對不同藥物的反應，所以依據發(fā)作類型、以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物是合理且必要的，有助于提高治療的針對性和有效性。因此該選項正確。-B選項：由于不同患者的身體狀況、遺傳因素、對藥物的耐受性和反應性等存在個體差異，所以在癲癇治療中需要個體化給藥，以確保治療方案既有效又安全。因此該選項正確。-C選項：單藥治療是癲癇治療的重要原則之一。單藥治療可以減少藥物之間的相互作用，降低不良反應的發(fā)生風險，同時也便于觀察藥物的療效。在大多數情況下，單藥治療可以有效控制癲癇發(fā)作。因此該選項正確。-D選項：小劑量開始用藥可以減少藥物不良反應的發(fā)生，讓患者的身體逐漸適應藥物，然后根據病情和患者的反應逐漸調整劑量，以達到既能有效控制癲癇發(fā)作，又能將藥物不良反應控制在最小程度的目的。因此該選項正確。"13、以下"助消化藥使用注意事項"的敘述中，正確的是

A.送服時不宜用熱水

B.應置于冷暗處貯存

C.胰酶不宜與碳酸氫鈉同服

D.胃蛋白酶不宜與碳酸氫鈉同服

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查助消化藥使用注意事項的相關知識。下面對各選項進行逐一分析：A選項：送服助消化藥時不宜用熱水。因為很多助消化藥是酶類制劑，酶是一種活性蛋白質，遇熱后會凝固變性而失去活性，從而降低藥效，所以送服時不宜用熱水，該選項正確。B選項：助消化藥應置于冷暗處貯存。這是因為此類藥物多為酶類制劑或活菌制劑，溫度過高會影響其穩(wěn)定性和活性，將其置于冷暗處貯存可以保證藥物的質量和藥效，該選項正確。C選項：胰酶在堿性環(huán)境中活性較強，碳酸氫鈉是堿性藥物，二者同服可以增強胰酶的療效，所以胰酶適宜與碳酸氫鈉同服，該選項錯誤。D選項：胃蛋白酶在酸性環(huán)境中有較高活性，而碳酸氫鈉呈堿性，若與胃蛋白酶同服，會使胃內pH值升高，破壞胃蛋白酶所需的酸性環(huán)境，從而降低其活性影響藥效，所以胃蛋白酶不宜與碳酸氫鈉同服，該選項正確。綜上，答案為ABD。"14、下列常用中成藥中，不宜與苯巴比妥同服用的是

A.虎骨酒

B.舒筋活絡酒

C.散痰寧糖漿

D.蛇膽川貝液

【答案】：AB

【解析】本題主要考查常用中成藥與苯巴比妥的配伍禁忌相關知識。選項A虎骨酒和選項B舒筋活絡酒中均含有乙醇。乙醇是一種肝藥酶誘導劑，它能使肝藥酶活性增強，加速苯巴比妥等藥物的代謝，降低其在體內的有效濃度，從而使藥效降低。同時，乙醇還可能與苯巴比妥產生協同作用，增強對中樞神經系統的抑制，嚴重時可導致呼吸抑制、昏迷等不良反應，所以虎骨酒和舒筋活絡酒不宜與苯巴比妥同服。選項C散痰寧糖漿和選項D蛇膽川貝液，它們并不含有會與苯巴比妥發(fā)生相互作用的成分，通?？梢耘c苯巴比妥在合適的情況下搭配使用。綜上，不宜與苯巴比妥同服用的是虎骨酒和舒筋活絡酒，答案選AB。"15、以下有關調配門診處方的注意事項中，正確的是

A.將調配藥品置于單劑量藥盒后核發(fā)

B.對貴重藥品、麻醉藥品等分別登記賬卡

C.逐一檢查調配藥品的批準文號、有效期等

D.調配齊全一張?zhí)幏降乃幤泛?，再調配下一張?zhí)幏?/p>

【答案】：BCD

【解析】本題考查調配門診處方的注意事項。下面對各選項進行逐一分析：選項A將調配藥品置于單劑量藥盒后核發(fā)，此做法通常并非調配門診處方時的標準操作要求。在實際調配門診處方過程中，單劑量藥盒主要用于住院患者的藥品發(fā)放，以方便準確控制患者每次用藥劑量等，并非用于門診處方藥品的核發(fā)，所以該選項錯誤。選項B對貴重藥品、麻醉藥品等分別登記賬卡，這是非常必要且正確的做法。貴重藥品價值較高，需要精確管理其數量和流向；而麻醉藥品屬于嚴格管制藥品，具有成癮性等特殊性質，一旦管理不善可能會造成嚴重的社會危害。分別登記賬卡可以確保對這些特殊藥品進行嚴格的管控和追蹤，便于統計、盤點以及監(jiān)管等工作，能夠有效保障藥品的合理使用和安全管理，所以該選項正確。選項C逐一檢查調配藥品的批準文號、有效期等是調配門診處方過程中的重要環(huán)節(jié)。藥品的批準文號是藥品合法性的重要標志，檢查批準文號可以確保調配的藥品是經過國家藥品監(jiān)督管理部門批準生產的正規(guī)藥品；而檢查有效期則是為了保證患者使用的藥品在安全有效的期限內，避免使用過期藥品而影響治療效果甚至對患者健康造成危害，所以該選項正確。選項D調配齊全一張?zhí)幏降乃幤泛?，再調配下一張?zhí)幏剑@種調配方式有助于提高調配的準確性和效率，減少差錯。如果同時調配多張?zhí)幏剑菀壮霈F混淆藥品、漏配藥品等情況，而按照一張一張?zhí)幏揭来握{配的方式，可以使調配人員更加專注于每一張?zhí)幏降乃幤?，保證調配的藥品與處方信息準確匹配，從而提高調配質量和用藥安全性，所以該選項正確。綜上，答案選BCD。"16、下列藥物經濟學研究方法中，以貨幣為單位表示結果的有

A.成本-效益分析

B.成本-效用分析

C.最小成本分析

D.成本-效果分析

【答案】：AC

【解析】本題可根據不同藥物經濟學研究方法的特點，逐一分析各選項是否以貨幣為單位表示結果。選項A：成本-效益分析成本-效益分析是將藥物治療的成本和所產生的效益均以貨幣單位來表示，通過比較成本和效益的大小來評價藥物治療方案的經濟性。所以成本-效益分析是以貨幣為單位表示結果的，該選項正確。選項B：成本-效用分析成本-效用分