開放性額骨骨折的健康宣教一、前言開放性額骨骨折是一種較為嚴重的顱腦損傷，不僅會對患者的顱骨結(jié)構(gòu)造成破壞，還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，影響患者的神經(jīng)功能和生活質(zhì)量。作為醫(yī)護人員，我們深知及時、有效的護理及健康宣教對于患者康復的重要性。通過本次護理查房，我們將對一位開放性額骨骨折患者的護理過程進行全面梳理，總結(jié)經(jīng)驗，為今后更好地護理此類患者提供參考。二、病例介紹患者李某，男性，35歲，因頭部外傷后出血、疼痛1小時入院。患者于1小時前在工地施工時不慎從高處墜落，頭部著地，當即出現(xiàn)頭部傷口流血不止，伴有頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐，無意識障礙。急送至我院急診科，頭顱CT檢查提示開放性額骨骨折，遂收入我科進一步治療。入院查體：體溫36.5℃，脈搏82次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神緊張。額部可見一約5cm長的頭皮裂傷，傷口有活動性出血，周圍頭皮腫脹明顯。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻無流血、流液，四肢活動自如，病理征未引出。三、護理評估1.病情評估：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。患者入院后生命體征平穩(wěn)，意識清楚，但因頭部受傷，仍需持續(xù)關注。2.傷口評估：仔細觀察額部傷口的情況，包括傷口大小、深度、出血情況、有無異物等。傷口有活動性出血，需及時進行止血處理。3.心理評估：患者因意外受傷，對自身病情較為擔憂，表現(xiàn)出焦慮、緊張的情緒。了解患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，有助于患者積極配合治療和護理。四、護理診斷1.有感染的危險：與開放性傷口有關。2.疼痛：與頭部外傷及傷口刺激有關。3.焦慮：與擔心疾病預后有關。4.知識缺乏：缺乏開放性額骨骨折的相關知識及康復指導。五、護理目標與措施1.預防感染-目標：患者傷口無感染，體溫正常。-措施：-嚴格遵守無菌操作原則，對傷口進行清創(chuàng)縫合。清創(chuàng)時，徹底清除傷口內(nèi)的異物、血塊及壞死組織，用生理鹽水反復沖洗傷口，然后用碘伏消毒傷口周圍皮膚。-保持傷口清潔干燥，定期更換傷口敷料。根據(jù)傷口滲出情況，每日或隔日更換敷料，觀察傷口有無紅腫、滲液、異味等。-密切觀察患者體溫變化，若體溫升高，及時報告醫(yī)生，進行相關檢查，以排除感染的可能。2.緩解疼痛-目標：患者疼痛減輕，能夠耐受。-措施：-評估患者疼痛的程度、性質(zhì)及部位，采取相應的止痛措施。對于輕度疼痛患者，可通過與患者聊天、播放音樂等方式分散其注意力；對于疼痛較明顯的患者，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察用藥效果及不良反應。-協(xié)助患者采取舒適的體位，避免頭部受壓，減輕傷口疼痛。3.減輕焦慮-目標：患者焦慮情緒緩解，能夠積極配合治療和護理。-措施：-主動與患者溝通，了解其心理需求，給予關心和安慰。向患者介紹疾病的相關知識、治療方法及預后，增強患者對疾病的了解和信心。-鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予情感支持。讓患者感受到家庭的溫暖，緩解其焦慮情緒。-為患者創(chuàng)造安靜、舒適的病房環(huán)境，減少不良刺激。4.知識宣教-目標：患者及家屬了解開放性額骨骨折的相關知識及康復注意事項。-措施：-向患者及家屬講解開放性額骨骨折的病因、治療方法及預后，使其對疾病有初步的認識。-指導患者及家屬如何觀察傷口情況，如傷口有無滲血、滲液、紅腫等，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員。-告知患者飲食方面的注意事項，鼓勵患者多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等，以促進傷口愈合。-指導患者進行康復訓練，如頭部的適度活動，但要避免劇烈運動，防止再次受傷。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.顱內(nèi)感染-觀察要點：密切觀察患者有無頭痛、發(fā)熱、嘔吐、頸項強直等癥狀，若出現(xiàn)上述癥狀，提示可能發(fā)生顱內(nèi)感染。同時，觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。-護理措施：-一旦懷疑顱內(nèi)感染，立即報告醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進行相關檢查，如腦脊液檢查等，以明確診斷。-遵醫(yī)囑給予抗生素治療，嚴格按照醫(yī)囑按時、足量給藥，確保藥物療效。-加強基礎護理，保持患者口腔、皮膚清潔，防止交叉感染。-做好患者及家屬的心理護理，緩解其緊張情緒。2.腦脊液漏-觀察要點：觀察患者有無鼻腔或外耳道流液，若流出液體為清亮、無色，且含糖量較高，提示可能為腦脊液漏。同時，注意觀察患者有無頭痛、頭暈等癥狀。-護理措施：-告知患者及家屬避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕等，防止腦脊液逆流。-對于腦脊液鼻漏患者，禁止堵塞鼻腔，可在鼻前庭放置干棉球，及時更換，記錄棉球數(shù)量，以估計腦脊液漏出量。-患者取半臥位，頭偏向患側(cè)，以利于漏口愈合。-密切觀察腦脊液漏的情況，若漏液持續(xù)不減少或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，及時報告醫(yī)生處理。3.癲癇發(fā)作-觀察要點：觀察患者有無癲癇發(fā)作的先兆癥狀，如頭暈、心慌、肢體麻木等，以及發(fā)作時的表現(xiàn)，如抽搐、意識喪失等。-護理措施：-保持患者呼吸道通暢，發(fā)作時將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。-迅速解開患者衣領、腰帶，避免束縛患者肢體。-不要強行按壓患者肢體，以免造成骨折。-遵醫(yī)囑給予抗癲癇藥物治療，觀察用藥效果及不良反應。-告知患者及家屬癲癇發(fā)作時的注意事項，如避免單獨外出等。七、健康教育1.疾病知識教育-向患者及家屬詳細講解開放性額骨骨折的發(fā)生原因、治療過程及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，使他們對疾病有全面的了解，提高自我護理意識。-強調(diào)嚴格遵守醫(yī)囑、按時服藥、定期復查的重要性，確保治療效果。2.飲食指導-指導患者合理飲食，增加營養(yǎng)攝入。鼓勵患者多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如牛奶、豆制品、魚類、新鮮蔬菜和水果等，以促進傷口愈合和身體恢復。-避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒，以免影響傷口愈合。3.康復指導-告知患者康復訓練的重要性及方法。早期可進行頭部的適度活動，如緩慢轉(zhuǎn)動頭部，但要避免劇烈運動。隨著病情的恢復，逐漸增加活動量。-指導患者進行日常生活能力的訓練，如穿衣、洗漱、進食等，提高自理能力。-提醒患者注意休息，保證充足的睡眠，避免過度勞累。4.心理指導-關注患者的心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并緩解患者的焦慮、恐懼等不良情緒。鼓勵患者保持積極樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。-指導患者家屬多關心、陪伴患者，給予患者情感支持，幫助患者順利度過康復期。八、總結(jié)通過對李某患者的護理，我們對開放性額骨骨折的護理有了更深刻的認識。在護理過程中，我們嚴格按照護理程序，對患者進行全面評估，制定合理的護理計劃，并采取有效的護理措施，取得了較好的護理效果。同時，我們也認識到健康教育對于患者康復的重要性。通過向患者及家屬進行疾病知識、飲食、康復及心理等方面的教育，提高了他們的自我護理能力和康復意