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醫(yī)護(hù)人員法律法規(guī)培訓(xùn)考核試題附答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.根據(jù)《醫(yī)師法》規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利不包括:A.在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),按照診療規(guī)范進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查B.獲取工資報(bào)酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇C.對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作提出意見和建議D.對(duì)患者實(shí)施實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療2.某護(hù)士在給患者靜脈注射時(shí)未核對(duì)患者姓名,導(dǎo)致藥液錯(cuò)誤注入其他患者體內(nèi)。根據(jù)《護(hù)士條例》,該行為屬于:A.違反護(hù)理技術(shù)規(guī)范B.侵犯患者隱私權(quán)C.醫(yī)療意外D.合理診療行為3.依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》,患者死亡,醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后()內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至()。A.12小時(shí);3日B.24小時(shí);7日C.48小時(shí);7日D.72小時(shí);10日4.某醫(yī)院急診科接收一名無主昏迷患者,無法聯(lián)系其近親屬,此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng):A.等待患者清醒后獲取同意B.立即向醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告,經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施必要救治C.聯(lián)系當(dāng)?shù)孛裾块T確認(rèn)身份D.僅進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持,不實(shí)施有創(chuàng)操作5.根據(jù)《傳染病防治法》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí),對(duì)疑似病人應(yīng)采取的措施是:A.確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療B.在家中隔離觀察C.轉(zhuǎn)移至普通病房治療D.直接轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員從事護(hù)理工作,違反了《護(hù)士條例》第()條規(guī)定,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正,給予警告;逾期不改正的,處()罰款。A.28;1萬元以上5萬元以下B.29;5000元以上1萬元以下C.30;2萬元以上10萬元以下D.31;5000元以上2萬元以下7.患者要求復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單等資料時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng):A.拒絕提供,因?qū)儆卺t(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部資料B.提供復(fù)制件,并加蓋證明印記C.要求患者簽署保密協(xié)議后提供D.僅允許查閱,不允許復(fù)制8.某醫(yī)師在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能患有罕見遺傳病,為研究需要收集患者基因信息,應(yīng)當(dāng):A.經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審查同意,并取得患者書面同意B.直接收集,因?qū)儆谠\療必要信息C.告知患者但無需書面同意D.上報(bào)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后收集9.根據(jù)《藥品管理法》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑應(yīng)當(dāng)是本單位:A.臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種B.臨床需要而市場上供應(yīng)不足的品種C.科研需要而市場上沒有供應(yīng)的品種D.科研需要而市場上供應(yīng)不足的品種10.醫(yī)護(hù)人員在診療活動(dòng)中造成患者損害,構(gòu)成醫(yī)療事故的,賠償責(zé)任主體是:A.直接責(zé)任醫(yī)護(hù)人員B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)連帶責(zé)任D.醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共15分,少選、錯(cuò)選均不得分)1.依據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》,醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)遵循的職業(yè)準(zhǔn)則包括:A.遵守行業(yè)規(guī)范B.恪守職業(yè)道德C.尊重、保護(hù)患者隱私D.對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)2.下列屬于《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》規(guī)定的病歷資料的有:A.手術(shù)同意書B.麻醉記錄C.病理資料D.護(hù)理記錄3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施的行為包括:A.違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查、治療B.利用職務(wù)之便索要患者財(cái)物C.泄露患者個(gè)人信息D.對(duì)危急患者拒絕急救處置4.根據(jù)《傳染病防治法》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)防控制職責(zé)包括:A.實(shí)施傳染病預(yù)防控制措施B.防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染C.對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)D.公布本地區(qū)傳染病疫情信息5.患者在診療活動(dòng)中享有哪些權(quán)利?A.獲得合理診療服務(wù)B.查閱、復(fù)制病歷資料C.對(duì)診療方案的知情同意D.要求醫(yī)護(hù)人員滿足所有診療需求三、判斷題(每題2分,共10分,正確填“√”,錯(cuò)誤填“×”)1.醫(yī)師可以在兩個(gè)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期執(zhí)業(yè),但應(yīng)當(dāng)經(jīng)衛(wèi)生健康主管部門批準(zhǔn)并備案。()2.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂?;颊呱?,可以先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。()3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將其配制的制劑在市場上銷售。()4.傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人,在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前,不得從事法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作。()5.醫(yī)療糾紛中,患者死亡的,其近親屬可以查閱、復(fù)制病歷資料,但不能要求封存病歷。()四、案例分析題(共55分)(一)案例一(15分)2023年3月,某三甲醫(yī)院產(chǎn)科收治一名妊娠38周的孕婦李某,診斷為“妊娠期高血壓,胎兒窘迫”。值班醫(yī)師張某查看患者后,建議立即行剖宮產(chǎn)術(shù),并向李某及其丈夫王某說明手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。王某因擔(dān)心手術(shù)對(duì)妻子身體影響,堅(jiān)持要求陰道試產(chǎn)。張某反復(fù)解釋試產(chǎn)可能導(dǎo)致胎兒窒息的風(fēng)險(xiǎn),但王某仍拒絕簽署手術(shù)同意書。3小時(shí)后,胎兒胎心監(jiān)護(hù)顯示頻發(fā)晚期減速,張某再次要求手術(shù),王某仍不同意。最終胎兒娩出后重度窒息,經(jīng)搶救后遺留腦癱后遺癥。李某家屬以“未及時(shí)實(shí)施剖宮產(chǎn)”為由提起訴訟。問題:1.醫(yī)師張某是否盡到了告知義務(wù)?法律依據(jù)是什么?(5分)2.王某拒絕簽署手術(shù)同意書時(shí),張某應(yīng)如何處理?法律依據(jù)是什么?(10分)(二)案例二(20分)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士陳某在給患者趙某(78歲,阿爾茨海默?。╈o脈輸注抗生素時(shí),誤將鄰床患者的青霉素(趙某無青霉素過敏史)輸入其體內(nèi)。約10分鐘后,趙某出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等過敏反應(yīng),經(jīng)搶救后脫離危險(xiǎn),但住院治療額外產(chǎn)生費(fèi)用8000元。經(jīng)查,陳某未執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,且該中心未對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行規(guī)范的用藥安全培訓(xùn)。問題:1.分析護(hù)士陳某的行為違反了哪些法律法規(guī)?(5分)2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)承擔(dān)哪些法律責(zé)任?(10分)3.若趙某家屬要求賠償,賠償范圍包括哪些?(5分)(三)案例三(20分)2023年5月,某縣醫(yī)院感染科接診一名發(fā)熱患者吳某,體溫39.5℃,伴咳嗽、胸痛。醫(yī)師劉某初步診斷為“肺炎”,但發(fā)現(xiàn)吳某10天前曾前往非洲某黃熱病流行區(qū)。劉某未按規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静?,僅給予抗生素治療。3日后,吳某病情加重,出現(xiàn)黃疸、出血癥狀,經(jīng)疾控中心檢測確診為黃熱病。此時(shí),與吳某密切接觸的3名醫(yī)護(hù)人員、5名患者已被隔離觀察,造成醫(yī)療資源浪費(fèi)及社會(huì)恐慌。問題:1.醫(yī)師劉某的行為違反了《傳染病防治法》的哪些規(guī)定?(5分)2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未履行傳染病報(bào)告職責(zé)應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任是什么?(10分)3.醫(yī)護(hù)人員在發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例時(shí)的正確處理流程是什么?(5分)答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.D解析:《醫(yī)師法》第二十九條規(guī)定,醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者或者其近親屬明確同意。實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療不屬于醫(yī)師法定權(quán)利,需額外審批和患者同意。2.A解析:《護(hù)士條例》第十七條規(guī)定,護(hù)士應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,遵守護(hù)理技術(shù)規(guī)范。未核對(duì)患者姓名導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤,屬于違反護(hù)理技術(shù)規(guī)范的行為。3.C解析:《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十六條規(guī)定,患者死亡,醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。4.B解析:《民法典》第一千二百二十條規(guī)定,因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。5.A解析:《傳染病防治法》第三十九條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí),對(duì)疑似病人,確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療。6.A解析:《護(hù)士條例》第二十八條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員從事護(hù)理工作的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正,給予警告;逾期不改正的,處1萬元以上5萬元以下的罰款。7.B解析:《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十五條規(guī)定,患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單等資料,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)制件,并加蓋證明印記。8.A解析:《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第三十二條規(guī)定,開展醫(yī)學(xué)研究應(yīng)當(dāng)經(jīng)倫理審查,并取得患者或者其近親屬明確同意。9.A解析:《藥品管理法》第八十三條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑,應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種。10.B解析:《民法典》第一千二百一十八條規(guī)定,患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD解析:《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第五十一條規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范,遵守行業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德,尊重、保護(hù)患者隱私,對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。2.ABCD解析:《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二條明確,病歷資料包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等。3.ABCD解析:《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第五十七條規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生人員不得利用職務(wù)之便索要、非法收受財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益;不得泄露患者個(gè)人信息;不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查、治療;對(duì)危急患者應(yīng)當(dāng)立即搶救,不得拒絕急救處置。4.ABC解析:《傳染病防治法》第二十一條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員,承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作;承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作;對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人,應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。傳染病疫情信息由衛(wèi)生行政部門公布,醫(yī)療機(jī)構(gòu)無公布權(quán)(D錯(cuò)誤)。5.ABC解析:患者享有合理診療權(quán)(《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第三十二條)、病歷查閱復(fù)制權(quán)(《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十五條)、知情同意權(quán)(《民法典》第一千二百一十九條),但無權(quán)要求醫(yī)護(hù)人員滿足所有診療需求(超出醫(yī)學(xué)規(guī)范或倫理的要求不受法律保護(hù),D錯(cuò)誤)。三、判斷題1.√解析:《醫(yī)師法》第十五條規(guī)定,醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后,可以在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)師可以依法在兩個(gè)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期執(zhí)業(yè)。2.√解析:《護(hù)士條例》第十七條規(guī)定,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂危患者生命,應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。3.×解析:《藥品管理法》第八十三條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑不得在市場上銷售。4.√解析:《傳染病防治法》第十六條規(guī)定,傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人,在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前,不得從事法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作。5.×解析:《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十四條規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下進(jìn)行?;颊咚劳龅模浣H屬可以共同實(shí)施封存。四、案例分析題(一)案例一1.醫(yī)師張某已盡到告知義務(wù)(2分)。法律依據(jù):《民法典》第一千二百一十九條規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其明確同意(3分)。張某反復(fù)解釋了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及試產(chǎn)的危害,已履行法定告知義務(wù)。2.王某拒絕簽署手術(shù)同意書時(shí),張某應(yīng)立即向醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告,經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)(5分)。法律依據(jù):《民法典》第一千二百二十條規(guī)定,因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的(包括近親屬明確拒絕的情形),經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施(5分)。本案中胎兒已出現(xiàn)胎心頻發(fā)晚期減速,屬于緊急情況,張某應(yīng)啟動(dòng)緊急審批程序,避免延誤救治。(二)案例二1.陳某的行為違反了:①《護(hù)士條例》第十七條“護(hù)士應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,遵守護(hù)理技術(shù)規(guī)范”(未執(zhí)行“三查七對(duì)”);②《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》第三十六條“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等有關(guān)要求開展診療工作”(未遵守用藥安全規(guī)范)(5分)。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)承擔(dān):①行政責(zé)任:根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》第四十四條,未對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全培訓(xùn)的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改的,給予警告,并處1萬元以下罰款(5分);②民事責(zé)任:根據(jù)《民法典》第一千二百一十八條,患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任(中心未履行培訓(xùn)義務(wù),存在管理過錯(cuò))(5分)。3.賠償范圍包括:趙某因過敏反應(yīng)額外產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)8000元、誤工費(fèi)(若有)、護(hù)理費(fèi)(若需護(hù)理)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等合理費(fèi)用(5分)。(三)案例三1.劉某違反了:①《傳染病防治法》第三十一條“任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告”;②第三十九條“醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人,應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施”(未報(bào)告黃熱病疑似病例,未采取隔離等控制措施)(5分)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未履行報(bào)告職責(zé)的法律責(zé)任:根據(jù)《傳染病防治法
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