2025年衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試腫瘤學(xué)·主治醫(yī)師(專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力)歷年參考題庫(kù)含答案詳解(5套)2025年衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試腫瘤學(xué)·主治醫(yī)師(專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力)歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇1)【題干1】浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理分型，其生物學(xué)行為主要表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.輕度異型性，細(xì)胞極性保留B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，易轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)C.瘤細(xì)胞排列成實(shí)性片狀，間質(zhì)少D.瘤細(xì)胞呈乳頭狀結(jié)構(gòu)，間質(zhì)豐富【參考答案】B【詳細(xì)解析】浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌（InvasiveDuctalCarcinoma,IDC）是乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型（約占80%），其特征為癌細(xì)胞突破導(dǎo)管基底膜，向周?chē)M織浸潤(rùn)生長(zhǎng)，易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。選項(xiàng)A描述的是非典型增生，選項(xiàng)C為粉刺癌的典型表現(xiàn)，選項(xiàng)D為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌的特征，均不符合題干要求?！绢}干2】非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的TNM分期中，原發(fā)腫瘤（T）分期標(biāo)準(zhǔn)中，T4指腫瘤侵犯：【選項(xiàng)】A.心臟或主支氣管B.食管或胸壁C.縱隔胸膜或膈肌D.頸靜脈或椎旁靜脈【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC第8版分期，T4定義為腫瘤侵犯以下結(jié)構(gòu)之一：胸壁（包括肋骨）、心包、主支氣管、膈肌或縱隔胸膜。而選項(xiàng)A（心臟或主支氣管）是T4的明確侵犯范圍，選項(xiàng)B（食管或胸壁）中胸壁屬于T3，選項(xiàng)C（縱隔胸膜）屬于T3，選項(xiàng)D（頸靜脈或椎旁靜脈）與肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)，不納入原發(fā)腫瘤分期?！绢}干3】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的介入治療（TACE）適應(yīng)癥中，哪項(xiàng)屬于禁忌證？【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移灶直徑＞5cmB.Child-Pugh分級(jí)B級(jí)C.合并門(mén)靜脈癌栓D.肝功能Child-Pugh分級(jí)C級(jí)【參考答案】D【詳細(xì)解析】TACE適用于不可切除的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移，但需排除肝功能衰竭（Child-PughC級(jí)）。選項(xiàng)D（肝功能C級(jí)）是絕對(duì)禁忌證，因其無(wú)法耐受化療藥物代謝。選項(xiàng)A（轉(zhuǎn)移灶＞5cm）是相對(duì)禁忌，需綜合評(píng)估；選項(xiàng)B（B級(jí)）和選項(xiàng)C（門(mén)靜脈癌栓）屬于可嘗試治療的情況。【題干4】胃癌淋巴結(jié)分組中，N2指的是：【選項(xiàng)】A.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)B.胸骨后淋巴結(jié)C.腹腔干淋巴結(jié)D.脊柱旁淋巴結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)胃癌NCCN指南，N2定義為單個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（第8組），包括腹腔干淋巴結(jié)（cT3-4N2）。選項(xiàng)A（腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)）為N3（第9組），選項(xiàng)B（胸骨后淋巴結(jié)）為N2（第7組），選項(xiàng)D（脊柱旁淋巴結(jié)）為N2（第6組）。需注意分組標(biāo)準(zhǔn)可能因指南版本不同存在差異?！绢}干5】肝癌射頻消融（RFA）的適應(yīng)癥中，哪項(xiàng)屬于相對(duì)禁忌證？【選項(xiàng)】A.單發(fā)腫瘤直徑≤5cmB.合并門(mén)靜脈高壓C.嚴(yán)重凝血功能障礙D.腫瘤侵犯肝靜脈【參考答案】C【詳細(xì)解析】RFA適用于單發(fā)或≤3個(gè)小肝癌（直徑≤3cm），但凝血功能異常（INR＞1.5）是絕對(duì)禁忌。選項(xiàng)C（嚴(yán)重凝血功能障礙）需先糾正凝血功能，否則可能引發(fā)大出血。選項(xiàng)B（門(mén)靜脈高壓）可通過(guò)超聲引導(dǎo)避開(kāi)肝靜脈，選項(xiàng)D（肝靜脈侵犯）需評(píng)估能否完整消融腫瘤?！绢}干6】食管癌的新輔助放化療方案中，氟尿嘧啶類(lèi)制劑的給藥方式通常為：【選項(xiàng)】A.持續(xù)靜脈輸注B.靜脈推注C.口服緩釋制劑D.皮下注射【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管癌新輔助化療常用FLOT方案（氟尿嘧啶+甲氨蝶呤+奧沙利鉑+順鉑），其中氟尿嘧啶需以5-FU連續(xù)輸注（500mg/m2/d，持續(xù)96小時(shí)）。靜脈推注（B）易引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，口服制劑（C）生物利用度低，皮下注射（D）不適用于高劑量化療?！绢}干7】甲狀腺乳頭狀癌的核素治療中，最常用的是：【選項(xiàng)】A.釕-188B.釔-90C.銫-137D.釕-103【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的核素治療首選碘-131（131I），但選項(xiàng)中未列出。若假設(shè)為碘難治性癌，則考慮鉈-201或镥-177。題干選項(xiàng)中A（釕-188）和B（釔-90）多用于骨轉(zhuǎn)移，C（銫-137）已淘汰，D（釕-103）用于前列腺癌，均不適用于甲狀腺癌。【題干8】鼻咽癌的放療靶區(qū)劃分中，哪項(xiàng)屬于原發(fā)灶？【選項(xiàng)】A.頸部淋巴結(jié)（C2a以上）B.脊髓圓錐C.雙側(cè)髂骨D.睡眠呼吸中樞【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻咽癌原發(fā)灶（G）包括鼻咽黏膜及咽隱窩，而放療靶區(qū)（IT）需包括原發(fā)灶+頸部淋巴結(jié)（C1區(qū)為顱底淋巴結(jié)，C2a為下頜下淋巴結(jié)）。選項(xiàng)B（脊髓圓錐）屬于脊髓受累范圍，需根據(jù)MRI評(píng)估是否納入脊髓防護(hù)。【題干9】前列腺癌的內(nèi)分泌治療中，哪項(xiàng)藥物屬于LHRH類(lèi)似物？【選項(xiàng)】A.酚妥拉明B.雷公藤多苷C.戈舍瑞林D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】LHRH類(lèi)似物（如戈舍瑞林、亮丙瑞林）通過(guò)模擬LHRH作用，抑制垂體促性腺激素釋放，間接抑制睪酮合成。選項(xiàng)A（酚妥拉明）為α受體阻滯劑，用于前列腺癌緩解期癥狀；選項(xiàng)B（雷公藤多苷）為免疫抑制劑；選項(xiàng)D（硝苯地平）為鈣通道阻滯劑?！绢}干10】乳腺癌輔助化療中，曲妥珠單抗（赫賽?。┑倪m應(yīng)癥為：【選項(xiàng)】HER2陽(yáng)性B.人類(lèi)表皮生長(zhǎng)因子受體2陰性C.胰島素樣生長(zhǎng)因子-1受體陽(yáng)性D.表皮生長(zhǎng)因子受體突變【參考答案】A【詳細(xì)解析】曲妥珠單抗是靶向HER2陽(yáng)性乳腺癌的一線(xiàn)及輔助治療方案。選項(xiàng)B（HER2陰性）需用化療或內(nèi)分泌治療；選項(xiàng)C（IGF-1R陽(yáng)性）可用貝伐珠單抗；選項(xiàng)D（EGFR突變）多見(jiàn)于非小細(xì)胞肺癌，與乳腺癌靶向治療無(wú)關(guān)。【題干11】肺癌化療中，培美曲塞（Alimta）的推薦劑量為：【選項(xiàng)】500mg/m2，每3周一次B.400mg/m2，每3周一次C.500mg/m2，每4周一次D.400mg/m2，每4周一次【參考答案】C【詳細(xì)解析】培美曲塞推薦劑量為500mg/m2，靜脈輸注，每3周一次（21天周期）。選項(xiàng)B和D的劑量或周期錯(cuò)誤，選項(xiàng)A的周期正確但劑量未明確，選項(xiàng)C為標(biāo)準(zhǔn)用法。需注意腎損傷患者需調(diào)整劑量?！绢}干12】結(jié)直腸癌Dukes分期的輔助化療中，5-FU的給藥時(shí)間通常為：【選項(xiàng)】術(shù)后2周內(nèi)開(kāi)始B.術(shù)后4周內(nèi)開(kāi)始C.術(shù)后6周內(nèi)開(kāi)始D.術(shù)后8周內(nèi)開(kāi)始【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)EORTC40983研究，5-FU聯(lián)合甲氨蝶呤的輔助化療應(yīng)在術(shù)后4周開(kāi)始（DukesC期）。術(shù)后2周（A）過(guò)早可能影響傷口愈合，6周（C）和8周（D）延遲可能降低療效。需結(jié)合患者耐受性調(diào)整?！绢}干13】胃癌的淋巴結(jié)分組中，N2指的是：【選項(xiàng)】單個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（第8組）B.雙個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.全身淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.脊柱旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】N2定義為單個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（第8組），包括腹腔干淋巴結(jié)。選項(xiàng)B（多個(gè)區(qū)域）為N3，選項(xiàng)C（全身）為M1，選項(xiàng)D（脊柱旁）為N2（第6組）。需注意NCCN指南中N2可能包含不同解剖區(qū)域?！绢}干14】肝癌TACE術(shù)后復(fù)發(fā)的高危因素不包括：【選項(xiàng)】A.門(mén)靜脈癌栓B.多發(fā)轉(zhuǎn)移灶C.術(shù)前Child-Pugh分級(jí)AD.介入次數(shù)≥3次【參考答案】C【詳細(xì)解析】Child-PughA級(jí)（肝功能良好）是TACE術(shù)后預(yù)后的良好指標(biāo)，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低。選項(xiàng)A（門(mén)靜脈癌栓）、B（多發(fā)灶）、D（多次介入）均增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。需注意術(shù)后1年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達(dá)50%以上?！绢}干15】食管癌的新輔助化療方案中，氟尿嘧啶的給藥方式為：【選項(xiàng)】持續(xù)靜脈輸注96小時(shí)B.靜脈推注每日一次C.口服bidD.皮下注射每周一次【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管癌新輔助化療中，5-FU通常采用持續(xù)靜脈輸注（500mg/m2/d，連續(xù)96小時(shí)），聯(lián)合順鉑（40mg/m2，d1、d15）。選項(xiàng)B（推注）易致黏膜損傷，選項(xiàng)C（口服）生物利用度低，選項(xiàng)D（皮下注射）不適用于高劑量化療?！绢}干16】甲狀腺髓樣癌的核素治療中，首選藥物為：【選項(xiàng)】碘-131B.鉈-201C.镥-177D.釔-90【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺髓樣癌術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)首選碘-131（131I）核素治療，通過(guò)抑制分化型甲狀腺激素受體。選項(xiàng)B（鉈-201）用于骨轉(zhuǎn)移，選項(xiàng)C（镥-177）用于前列腺癌或去勢(shì)抵抗性前列腺癌，選項(xiàng)D（釔-90）用于骨轉(zhuǎn)移或局部病灶?！绢}干17】前列腺癌的內(nèi)分泌治療中，哪項(xiàng)藥物屬于雄激素受體拮抗劑？【選項(xiàng)】亮丙瑞林B.酚妥拉明C.雷公藤多苷D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】亮丙瑞林（LHRH類(lèi)似物）用于去勢(shì)治療，酚妥拉明（α受體阻滯劑）用于緩解前列腺癌骨痛和尿潴留。雄激素受體拮抗劑（如氟他胺）可直接阻斷受體，但選項(xiàng)中未列出。需注意題干選項(xiàng)設(shè)置存在爭(zhēng)議。【題干18】肺癌的免疫治療中，PD-L1抑制劑不包括：【選項(xiàng)】帕博利珠單抗B.聯(lián)苯雙酯單抗C.阿替利珠單抗D.度伐利尤單抗【參考答案】B【詳細(xì)解析】PD-L1抑制劑包括帕博利珠單抗（Keytruda）、阿替利珠單抗（Tecentriq）、度伐利尤單抗（Imfinzi）和卡瑞利珠單抗（K藥）。選項(xiàng)B（聯(lián)苯雙酯單抗）為中藥制劑，用于肺纖維化，與免疫治療無(wú)關(guān)?！绢}干19】結(jié)直腸癌的輔助化療中，甲氨蝶呤的給藥方式為：【選項(xiàng)】靜脈推注每日一次B.靜脈輸注每周一次C.口服bidD.皮下注射每月一次【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤（MTX）在FOLFOX方案中為靜脈輸注（200mg/m2，d1），每6周一次。選項(xiàng)A（每日推注）可能引起骨髓抑制，選項(xiàng)C（口服）吸收不穩(wěn)定，選項(xiàng)D（皮下注射）不適用于MTX?！绢}干20】胃癌的術(shù)前準(zhǔn)備中，哪項(xiàng)不屬于常規(guī)檢查？【選項(xiàng)】A.肝功能B.胸部CTC.腹部MRID.胃鏡【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃癌術(shù)前常規(guī)檢查包括肝功能（A）、胸部CT（B，評(píng)估肺轉(zhuǎn)移）、腹部MRI（C，評(píng)估淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）。胃鏡（D）主要用于術(shù)前病理活檢或評(píng)估胃周浸潤(rùn)情況，但非術(shù)前常規(guī)檢查項(xiàng)目。需注意部分指南建議術(shù)前胃鏡評(píng)估。2025年衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試腫瘤學(xué)·主治醫(yī)師(專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力)歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇2)【題干1】分化程度較低的胃癌組織學(xué)類(lèi)型中，哪種細(xì)胞以管狀結(jié)構(gòu)為主？【選項(xiàng)】A.黏液細(xì)胞B.印戒細(xì)胞C.低分化腺癌D.印戒細(xì)胞與黏液細(xì)胞混合【參考答案】C【詳細(xì)解析】低分化腺癌的特征是癌細(xì)胞排列紊亂，缺乏明顯腺體結(jié)構(gòu)，管狀結(jié)構(gòu)是中高分化腺癌的典型表現(xiàn)。黏液細(xì)胞和印戒細(xì)胞是胃癌的兩種特殊細(xì)胞類(lèi)型，但并非組織學(xué)分型的依據(jù)。【題干2】關(guān)于乳腺癌輔助化療的適應(yīng)癥，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)陽(yáng)性的早期患者B.絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性的晚期患者C.局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)≥15%的Ⅱ期患者D.所有激素受體陰性的患者均需化療【參考答案】D【詳細(xì)解析】激素受體陰性乳腺癌的輔助化療指征需結(jié)合分子分型（如三陰性乳腺癌）和臨床分期，并非所有患者均需化療。選項(xiàng)D的表述過(guò)于絕對(duì)，違背個(gè)體化治療原則?！绢}干3】非小細(xì)胞肺癌中，EGFR突變最常見(jiàn)于哪種組織類(lèi)型？【選項(xiàng)】A.鱗狀細(xì)胞癌B.大細(xì)胞癌C.腺癌D.小細(xì)胞癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】EGFR突變主要見(jiàn)于腺癌（尤其是肺腺癌），占EGFR敏感突變的80%以上。鱗癌突變多為EGFR外顯子19缺失或20外顯子L858R突變，但整體突變率顯著低于腺癌。【題干4】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)治療原則中，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.首選手術(shù)切除B.合并門(mén)靜脈癌栓時(shí)需徹底清掃C.無(wú)法切除者可嘗試射頻消融D.術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤體積【參考答案】C【詳細(xì)解析】射頻消融適用于無(wú)法耐受手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)的肝轉(zhuǎn)移灶，但作為主要治療手段不符合手術(shù)原則。選項(xiàng)C的表述違背了結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的根治性手術(shù)優(yōu)先原則?！绢}干5】晚期胰腺癌患者一線(xiàn)化療方案中，氟尿嘧啶類(lèi)聯(lián)合哪種靶向藥物具有明確證據(jù)支持？【選項(xiàng)】A.吉西他濱B.奧沙利鉑C.貝伐珠單抗D.西妥昔單抗【參考答案】C【詳細(xì)解析】NCCN指南推薦氟尿嘧啶類(lèi)（如卡培他濱）聯(lián)合貝伐珠單抗用于晚期胰腺癌一線(xiàn)治療，可延長(zhǎng)中位生存期。貝伐珠單抗通過(guò)抑制VEGF通路改善化療療效。【題干6】乳腺癌新輔助化療后病理完全緩解（pCR）的定義是？【選項(xiàng)】A.所有腫瘤細(xì)胞消失B.腫瘤體積縮小≥50%C.免疫組化顯示雌激素受體陽(yáng)性D.Ki-67指數(shù)≤10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】pCR的標(biāo)準(zhǔn)是術(shù)后病理檢查未發(fā)現(xiàn)任何腫瘤細(xì)胞殘留（免疫組化、分子檢測(cè)均陰性）。選項(xiàng)B為臨床緩解標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D反映細(xì)胞增殖活性，均非pCR定義?！绢}干7】關(guān)于食管癌的放療適應(yīng)癥，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.局部晚期不可切除患者B.術(shù)后輔助放療C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者D.合并心包轉(zhuǎn)移患者【參考答案】C【詳細(xì)解析】放療僅適用于局部控制疾病，對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者（選項(xiàng)C）無(wú)效。心包轉(zhuǎn)移需評(píng)估放療耐受性，但非放療適應(yīng)癥?！绢}干8】肺癌小細(xì)胞癌（SCLC）的分子分型中，哪種標(biāo)記物提示對(duì)鉑類(lèi)藥物敏感？【選項(xiàng)】A.HER2陽(yáng)性B.PD-L1高表達(dá)C.ALK融合基因陽(yáng)性D.EGFR突變【參考答案】B【詳細(xì)解析】PD-L1高表達(dá)與免疫治療敏感性相關(guān)，而SCLC對(duì)鉑類(lèi)藥物（順鉑/卡鉑）的敏感性主要與分子分型無(wú)關(guān)。ALK融合（選項(xiàng)C）和EGFR突變（選項(xiàng)D）多見(jiàn)于非小細(xì)胞肺癌?！绢}干9】乳腺癌術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療的最佳停藥時(shí)間，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.5年總生存期無(wú)事件者B.5年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)≤10%C.停藥后1年內(nèi)未出現(xiàn)新發(fā)灶D.絕經(jīng)后患者停藥后3年【參考答案】B【詳細(xì)解析】NCCN指南建議，激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者若5年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)≤10%（如低危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)），可提前終止內(nèi)分泌治療。選項(xiàng)D的3年標(biāo)準(zhǔn)適用于絕經(jīng)前患者?！绢}干10】關(guān)于肝癌射頻消融（RFA）的適應(yīng)癥，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.單發(fā)直徑≤5cm的肝癌B.Child-Pugh分級(jí)A級(jí)患者C.合并門(mén)靜脈癌栓者D.無(wú)法耐受手術(shù)的B級(jí)患者【參考答案】C【詳細(xì)解析】射頻消融不適用于合并門(mén)靜脈癌栓的肝癌（選項(xiàng)C），此類(lèi)患者需評(píng)估介入栓塞或手術(shù)可能性。選項(xiàng)B的Child-Pugh分級(jí)A級(jí)是RFA的重要適應(yīng)癥?！绢}干11】晚期結(jié)直腸癌患者使用西妥昔單抗治療的前提條件是？【選項(xiàng)】A.KRASG12D突變陽(yáng)性B.HER2陽(yáng)性C.Bevacizumab聯(lián)合抗EGFR靶向治療D.均不符合【參考答案】C【詳細(xì)解析】西妥昔單抗（抗EGFR）需聯(lián)合抗血管生成藥物（如貝伐珠單抗）用于KRASwild-type的晚期結(jié)直腸癌，單獨(dú)使用無(wú)效。選項(xiàng)A的KRAS突變陽(yáng)性者禁用西妥昔單抗?！绢}干12】胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的解剖定位中，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)引流至賁門(mén)旁淋巴結(jié)B.幽門(mén)下淋巴結(jié)匯入幽門(mén)上淋巴結(jié)C.肝總動(dòng)脈第一分支淋巴結(jié)屬于胃旁淋巴結(jié)D.胃短動(dòng)脈淋巴結(jié)屬于幽門(mén)下淋巴結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝總動(dòng)脈第一分支（胃十二指腸動(dòng)脈）發(fā)出的淋巴結(jié)屬于胃旁淋巴結(jié)（No.16組），而幽門(mén)下淋巴結(jié)（No.12組）引流至幽門(mén)上淋巴結(jié)（No.7組）。選項(xiàng)A、B、D均存在解剖定位錯(cuò)誤?！绢}干13】乳腺癌新輔助化療后局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)≥15%的Ⅱ期患者，輔助放療的推薦劑量是？【選項(xiàng)】A.40-50Gy分25-30次B.50-60Gy分25-30次C.60-70Gy分30-35次D.70-80Gy分35-40次【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)EORTC22952研究，Ⅱ期乳腺癌新輔助化療后輔助放療標(biāo)準(zhǔn)劑量為50-60Gy分25-30次（每周5次，連續(xù)5周）。選項(xiàng)C的劑量適用于局部晚期或復(fù)發(fā)病例?！绢}干14】肺癌免疫治療中，PD-1抑制劑最常見(jiàn)的副作用是？【選項(xiàng)】A.肝功能異常B.間質(zhì)性肺病C.腹瀉D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺病（ILD）是PD-1/PD-L1抑制劑治療中最嚴(yán)重的免疫相關(guān)不良反應(yīng)，發(fā)生率約10-20%。選項(xiàng)A的肝功能異常多見(jiàn)于抗PD-L1治療（如帕博利珠單抗）?！绢}干15】關(guān)于食管癌新輔助放化療的適應(yīng)癥，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.局部進(jìn)展期（T3-T4）患者B.合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者C.體能狀態(tài)ECOG0-1分D.年齡≥70歲【參考答案】B【詳細(xì)解析】新輔助放化療僅適用于局部晚期食管癌（T3-T4+N1-3），對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者（選項(xiàng)B）無(wú)效。年齡限制因指南而異，但70歲以上患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。【題干16】乳腺癌分子分型中，三陰性乳腺癌最易出現(xiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是？【選項(xiàng)】A.骨B.肺C.腦D.肝【參考答案】A【詳細(xì)解析】三陰性乳腺癌（ER/PR/HER2-）的轉(zhuǎn)移模式以骨（約30%）和內(nèi)臟（肝、肺）為主，其中骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率顯著高于其他類(lèi)型（約15-20%）?！绢}干17】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的射頻消融治療，單次消融的靶區(qū)直徑應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.≤2cmB.≤3cmC.≤4cmD.≤5cm【參考答案】A【詳細(xì)解析】RFA單次消融范圍建議≤2cm，過(guò)大范圍（＞3cm）易導(dǎo)致熱損傷擴(kuò)散。選項(xiàng)B-D的靶區(qū)直徑超出安全范圍，可能引發(fā)鄰近器官損傷?！绢}干18】肺癌分子分型中，ALK融合基因陽(yáng)性患者的一線(xiàn)治療首選是？【選項(xiàng)】A.化療（培美曲塞+順鉑）B.免疫檢查點(diǎn)抑制劑C.克唑替尼D.化療（紫杉醇+卡鉑）【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALK融合陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌的標(biāo)準(zhǔn)一線(xiàn)治療為克唑替尼（ALK抑制劑），NCCN指南強(qiáng)烈推薦。選項(xiàng)A、B、D的方案均不適用于ALK陽(yáng)性患者?！绢}干19】乳腺癌術(shù)后病理評(píng)估中，pN0狀態(tài)的定義是？【選項(xiàng)】A.切緣陰性且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.切緣陰性但淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥1枚C.切緣陽(yáng)性且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≤2枚D.切緣陽(yáng)性但淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性【參考答案】A【詳細(xì)解析】pN0狀態(tài)要求切緣陰性（R0）且術(shù)中/術(shù)后病理未檢出淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。選項(xiàng)B的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥1枚屬于pN1，選項(xiàng)C、D的切緣陽(yáng)性（R1/R2）均不符合pN0定義?！绢}干20】肝癌介入治療中，超選擇性肝動(dòng)脈栓塞術(shù)（TAE）的適用人群是？【選項(xiàng)】A.單發(fā)肝癌直徑＞5cmB.門(mén)靜脈癌栓伴肝內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移C.Child-PughB級(jí)患者D.均不適用【參考答案】C【詳細(xì)解析】TAE適用于Child-Pugh分級(jí)A/B級(jí)的不可切除肝癌，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A的肝癌需評(píng)估手術(shù)可能性，選項(xiàng)B的癌栓患者需謹(jǐn)慎評(píng)估肝功能。2025年衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試腫瘤學(xué)·主治醫(yī)師(專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力)歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇3)【題干1】非小細(xì)胞肺癌的病理分型中，哪種占所有病例的50%-60%？【選項(xiàng)】A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）中，鱗狀細(xì)胞癌（占50%-60%）和腺癌（占40%）是主要類(lèi)型。鱗癌多見(jiàn)于中央型，與吸煙密切相關(guān)；腺癌多見(jiàn)于周?chē)?，與肺泡損傷相關(guān)。大細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌占比均不足10%，且后者屬獨(dú)立類(lèi)型?！绢}干2】EGFR基因突變檢測(cè)在非小細(xì)胞肺癌治療中的主要臨床意義是什么？【選項(xiàng)】A.預(yù)測(cè)化療敏感性B.指導(dǎo)靶向藥物選擇C.評(píng)估預(yù)后D.確診的金標(biāo)準(zhǔn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】EGFR基因突變（如外顯子19缺失、L858R突變）是EGFR-TKI（如吉非替尼、奧希替尼）治療的有效靶點(diǎn)。檢測(cè)陽(yáng)性者可顯著改善中晚期NSCLC的生存期，且化療耐藥率較低。此檢測(cè)非確診依據(jù)，需結(jié)合影像學(xué)及病理結(jié)果?！绢}干3】乳腺癌新輔助化療的常用方案中，下列哪組藥物屬于烷化劑類(lèi)？【選項(xiàng)】A.紫杉醇+多西他賽B.環(huán)磷酰胺+表柔比星C.順鉑+5-FUD.多柔比星+卡鉑【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)磷酰胺是氮芥類(lèi)烷化劑，表柔比星為蒽環(huán)類(lèi)抗生素。紫杉醇、順鉑、卡鉑屬于植物堿類(lèi)或鉑類(lèi)化合物；5-FU為抗代謝藥。烷化劑通過(guò)DNA交聯(lián)發(fā)揮作用，常用于乳腺癌術(shù)前降低腫瘤體積?！绢}干4】關(guān)于腫瘤放療的適應(yīng)癥，以下哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.早期喉癌的根治性治療B.晚期骨轉(zhuǎn)移的姑息性放療C.乳腺癌術(shù)后輔助放療D.鼻咽癌的局部控制【參考答案】B【詳細(xì)解析】晚期骨轉(zhuǎn)移放療屬姑息性治療，以緩解疼痛和神經(jīng)壓迫為主，而非根治性目的。早期喉癌、乳腺癌術(shù)后及鼻咽癌放療均為根治或輔助治療，需根據(jù)分期個(gè)體化決策?！绢}干5】骨髓抑制是腫瘤化療的常見(jiàn)副作用，下列哪種藥物主要用于預(yù)防中性粒細(xì)胞減少？【選項(xiàng)】A.羥甲唑啉B(niǎo).地塞米松C.鐵劑D.監(jiān)生白介素-11【參考答案】D【詳細(xì)解析】重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）或白介素-11（如達(dá)那白介素）用于治療或預(yù)防化療相關(guān)中性粒細(xì)胞減少癥。地塞米松可減輕免疫抑制，鐵劑糾正貧血，羥甲唑啉為鼻用減充血?jiǎng)??！绢}干6】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的影像學(xué)檢查中，增強(qiáng)CT的典型表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈期高密度灶B.靜脈期低密度區(qū)C.延遲期強(qiáng)化明顯D.病灶周?chē)[【參考答案】D【詳細(xì)解析】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移增強(qiáng)CT顯示動(dòng)脈期高密度（血供豐富），靜脈期低密度（門(mén)靜脈期），延遲期強(qiáng)化（纖維包膜形成）。病灶周?chē)[常見(jiàn)于腦轉(zhuǎn)移或炎癥反應(yīng)，非肝轉(zhuǎn)移特征?！绢}干7】關(guān)于乳腺癌術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療，下列哪項(xiàng)人群需排除？【選項(xiàng)】A.絕經(jīng)前激素受體陽(yáng)性患者B.雌激素受體陰性的年輕患者C.有肝臟病史者D.合并高血壓患者【參考答案】B【詳細(xì)解析】芳香酶抑制劑（如來(lái)曲唑）適用于絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性（HR+）乳腺癌。雌激素受體陰性（ER-）患者無(wú)效，年輕患者若ER-則無(wú)需內(nèi)分泌治療。肝臟或高血壓患者需調(diào)整劑量，但非絕對(duì)禁忌?！绢}干8】肺癌小細(xì)胞癌的基因檢測(cè)中，最常用的分子標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.KRAS突變B.ALK融合C.PD-L1表達(dá)D.TP53突變【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALK基因融合（如ALK-Frearrangement）是小細(xì)胞肺癌（SCLC）的典型分子特征，陽(yáng)性者對(duì)克唑替尼、阿來(lái)替尼等ALK-TKI敏感。KRAS突變多見(jiàn)于腺癌，PD-L1表達(dá)與免疫治療相關(guān)，TP53突變提示基因組不穩(wěn)定性?！绢}干9】順鉑化療的嚴(yán)重副作用不包括？【選項(xiàng)】A.腎毒性B.耳毒性C.間質(zhì)性肺病D.便秘【參考答案】D【詳細(xì)解析】順鉑的常見(jiàn)毒性包括腎毒性（需水化）、耳毒性（高頻聽(tīng)力損失）、神經(jīng)毒性及間質(zhì)性肺?。òl(fā)生率約5%-10%）。便秘屬大腸反應(yīng)，但非典型嚴(yán)重副作用?！绢}干10】關(guān)于胃癌的分子分型，下列哪項(xiàng)與預(yù)后無(wú)關(guān)？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.腫瘤異質(zhì)性C.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性D.CDH1表達(dá)缺失【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃癌分子分型包括腸型（CDH1低表達(dá)，微衛(wèi)星穩(wěn)定，預(yù)后較好）和彌漫型（CDH1高表達(dá)，微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高，預(yù)后差）。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是傳統(tǒng)預(yù)后指標(biāo)，與分子分型無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干11】乳腺癌患者接受曲妥珠單抗（赫賽汀）治療時(shí)，需監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.血清肌酐B.空腹血糖C.心肌酶譜D.肝功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】曲妥珠單抗可能引起心臟毒性（需監(jiān)測(cè)心肌酶譜）及間質(zhì)性肺?。ㄐ栌跋駥W(xué)評(píng)估）。肝功能異常與藥物代謝相關(guān)，肌酐監(jiān)測(cè)腎毒性，但空腹血糖非常規(guī)指標(biāo)。【題干12】關(guān)于食管癌的輔助治療，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.根治術(shù)后5-FU化療B.新輔助放化療后手術(shù)C.晚期患者姑息性放療D.PD-1抑制劑單藥治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】PD-1抑制劑（如帕博利珠單抗）對(duì)食管鱗癌有潛力，但尚未作為標(biāo)準(zhǔn)輔助治療。根治術(shù)后5-FU方案（如FLOT）及新輔助放化療是常規(guī)選擇，姑息性放療用于緩解癥狀?！绢}干13】肺癌EGFR-TKI治療過(guò)程中，出現(xiàn)間質(zhì)性肺病的首選處理藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.丙酸氟替卡松C.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑D.停藥觀察【參考答案】C【詳細(xì)解析】EGFR-TKI相關(guān)間質(zhì)性肺?。↖LD）需停藥并使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）聯(lián)合免疫抑制劑（如英夫利昔單抗）。單用地塞米松可能不足，丙酸氟替卡松為吸入激素，停藥觀察僅適用于輕度反應(yīng)?！绢}干14】關(guān)于乳腺癌分子分型，哪種類(lèi)型最易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移？【選項(xiàng)】A.腸型B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.三級(jí)微衛(wèi)星不穩(wěn)定性D.腺泡型【參考答案】C【詳細(xì)解析】微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高（MSI-H）乳腺癌具有高侵襲性，易發(fā)生內(nèi)臟轉(zhuǎn)移（如肝、肺、骨），且對(duì)免疫治療敏感。腸型（CDH1低表達(dá)）和腺泡型轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較低?！绢}干15】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)適應(yīng)癥中，哪項(xiàng)是絕對(duì)禁忌？【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移灶≤3個(gè)B.Child-Pugh分級(jí)A期C.腫瘤未穿透肝包膜D.合并腸梗阻【參考答案】D【詳細(xì)解析】Child-Pugh分級(jí)A期、轉(zhuǎn)移灶≤3個(gè)且未穿透包膜者可考慮手術(shù)切除。腸梗阻若由原發(fā)灶引起，可能影響手術(shù)時(shí)機(jī)，但非絕對(duì)禁忌。肝功能衰竭（如Child-PughB/C）為禁忌?！绢}干16】肺癌靶向治療中，奧希替尼（Osimertinib）的主要優(yōu)勢(shì)是？【選項(xiàng)】A.逆轉(zhuǎn)耐藥突變B.延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期C.降低顱內(nèi)壓D.改善生活質(zhì)量【參考答案】A【詳細(xì)解析】奧希替尼為第三代EGFR-TKI，可抑制T790M耐藥突變，顯著延長(zhǎng)NSCLC患者PFS（中位PFS達(dá)9.2個(gè)月）。其腦轉(zhuǎn)移抑制率優(yōu)于厄洛替尼，但生活質(zhì)量改善需結(jié)合臨床評(píng)估?！绢}干17】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的適用人群，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.T1b-T2期N0M0患者B.保留乳房手術(shù)C.淋巴結(jié)陽(yáng)性的高危患者D.乳腺切除術(shù)后【參考答案】C【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）適用于T1b-T2N0M0患者，無(wú)論是否保留乳房。已證實(shí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（如N1）或高?；颊撸ㄈ鏓R-、HER2+）需直接行系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃?！绢}干18】胃癌新輔助放化療的推薦方案中，哪種藥物屬于鉑類(lèi)？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.5-FUC.奧沙利鉑D.羥嘧啶【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃癌新輔助方案（如GC方案）包含順鉑或奧沙利鉑（鉑類(lèi)）聯(lián)合5-FU/卡鉑。紫杉醇為植物堿類(lèi)，羥嘧啶（如卡培他濱）為抗代謝藥。奧沙利鉑為二價(jià)鉑類(lèi)，腎毒性較順鉑更重?！绢}干19】關(guān)于肺癌化療藥物，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.紫杉醇需配合地塞米松預(yù)防過(guò)敏B.順鉑水化需持續(xù)至停藥后1周C.多西他賽無(wú)需皮試D.5-FU可靜脈推注【參考答案】C【詳細(xì)解析】紫杉醇需使用地塞米松預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)；順鉑水化需持續(xù)至停藥后至少1周以預(yù)防腎毒性。多西他賽為溶劑型，需皮試；5-FU靜脈推注可能引起黏膜炎，需靜脈滴注?！绢}干20】乳腺癌患者接受內(nèi)分泌治療后，出現(xiàn)骨痛和血鈣升高的最可能原因是什么？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.腎上腺皮質(zhì)功能不全C.長(zhǎng)期使用雙膦酸鹽D.腫瘤溶解綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】芳香酶抑制劑（如來(lái)曲唑）可能抑制破骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致骨礦化障礙和骨痛。雙膦酸鹽（如唑來(lái)膦酸）通過(guò)抑制骨吸收預(yù)防骨轉(zhuǎn)移，但長(zhǎng)期使用可能引起低鈣血癥，需補(bǔ)充鈣劑。腫瘤溶解綜合征多見(jiàn)于化療后高分解代謝狀態(tài)。2025年衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試腫瘤學(xué)·主治醫(yī)師(專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力)歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇4)【題干1】乳腺癌患者術(shù)后病理報(bào)告顯示ER陽(yáng)性、HER-2陰性、Ki-67增殖指數(shù)＞20%，應(yīng)首選哪種治療方案？【選項(xiàng)】A.順鉑化療B.紫杉醇聯(lián)合曲妥珠單抗C.內(nèi)分泌治療D.免疫檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】ER陽(yáng)性乳腺癌首選內(nèi)分泌治療（如他莫昔芬或來(lái)曲唑），Ki-67＞20%提示增殖活性高，但內(nèi)分泌治療仍為一線(xiàn)方案。HER-2陰性無(wú)需靶向治療，免疫治療證據(jù)不足?！绢}干2】非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）確診時(shí)已出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其臨床分期應(yīng)屬于？【選項(xiàng)】A.IIIB期B.IV期C.IIIA期D.II期【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC第8版，鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無(wú)論原發(fā)腫瘤位置均屬于IV期。NSCLCIIIA期定義為存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?！绢}干3】晚期胃癌伴肝轉(zhuǎn)移，一線(xiàn)治療推薦哪種藥物組合？【選項(xiàng)】A.FOLFOX方案B.EOX方案C.FOLFIRI方案D.Capecitabine單藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】晚期胃癌肝轉(zhuǎn)移首選FOLFOX（氟尿嘧啶+奧沙利鉑+亞葉酸鈣），EOX方案（伊立替康+奧沙利鉑）適用于二線(xiàn)治療或特定突變患者。FOLFIRI方案更多用于結(jié)直腸癌?！绢}干4】大腸癌新輔助治療中，氟尿嘧啶類(lèi)藥物治療的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅡB.誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡C.抑制葉酸代謝D.阻斷血管生成【參考答案】C【詳細(xì)解析】氟尿嘧啶類(lèi)（如5-FU）通過(guò)抑制胸苷酸合成酶干擾DNA合成，屬于葉酸代謝途徑抑制劑。拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑（如伊立替康）通過(guò)破壞DNA復(fù)制起作用?！绢}干5】乳腺癌新輔助治療的主要適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.Ⅱ期局部進(jìn)展癌B.大細(xì)胞低分化癌C.早期可切除癌D.合并腦轉(zhuǎn)移【參考答案】D【詳細(xì)解析】新輔助治療用于局部晚期（如ⅡIB-Ⅳ期）或不可切除的早期癌，腦轉(zhuǎn)移屬于IV期禁忌。大細(xì)胞低分化癌因生物學(xué)行為兇險(xiǎn)可能被排除。【題干6】肺癌EGFR基因突變檢測(cè)的推薦人群是？【選項(xiàng)】A.全部非小細(xì)胞肺癌患者B.Ⅱ-Ⅳ期腺癌C.晚期化療失敗患者D.均無(wú)需檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】指南推薦Ⅱ-Ⅳ期腺癌患者檢測(cè)EGFR突變，優(yōu)先考慮靶向治療。晚期患者若化療失敗可考慮檢測(cè)。【題干7】胃癌手術(shù)切除后病理分期中，T4指的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯漿膜但未穿透B.腫瘤侵犯周?chē)鞴貱.腫瘤侵犯腹膜腔D.腫瘤突破漿膜層【參考答案】A【詳細(xì)解析】T4是指腫瘤侵犯漿膜但未穿透漿膜層（如侵犯臟層腹膜），突破漿膜層（如穿透臟器漿膜）屬于T4b?！绢}干8】乳腺癌內(nèi)分泌治療最常見(jiàn)的嚴(yán)重副作用是？【選項(xiàng)】A.骨折B.疲勞C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.肝功能異常【參考答案】A【詳細(xì)解析】芳香酶抑制劑（如來(lái)曲唑）導(dǎo)致骨密度下降，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)（發(fā)生率約10-15%）。甲狀腺功能異常多見(jiàn)于他莫昔芬?！绢}干9】大腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移灶＜3個(gè)且總和＜10%B.肝轉(zhuǎn)移灶＞5個(gè)C.肝轉(zhuǎn)移灶總和＞50%D.無(wú)限制【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移手術(shù)指征為單發(fā)或3個(gè)以?xún)?nèi)轉(zhuǎn)移灶且總和＜10%。＞5個(gè)或＞50%總和為禁忌?！绢}干10】肺癌小細(xì)胞癌（SCLC）的標(biāo)準(zhǔn)治療是？【選項(xiàng)】A.胸腔鏡手術(shù)B.化療為主綜合治療C.放療為主D.靶向治療聯(lián)合免疫【參考答案】B【詳細(xì)解析】SCLC首選化療（依托泊苷+鉑類(lèi)），IV期以化療為主，局限期可聯(lián)合放療。免疫治療用于復(fù)發(fā)/耐藥后?！绢}干11】乳腺癌分子分型中，LuminalB型最易發(fā)生哪類(lèi)復(fù)發(fā)？【選項(xiàng)】A.局部復(fù)發(fā)B.轉(zhuǎn)移至骨骼C.轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)D.轉(zhuǎn)移至肺【參考答案】B【詳細(xì)解析】LuminalB型（ER+HER-2-）易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移（發(fā)生率＞20%），LuminalA型（ER+HER-2-）中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高?！绢}干12】大腸癌輔助化療的推薦方案是？【選項(xiàng)】A.FOLFOX方案B.FOLRIP方案C.CAPOX方案D.奧沙利鉑單藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】D2分期大腸癌輔助化療首選FOLFOX（5-FU+奧沙利鉑+亞葉酸鈣），F(xiàn)OLRIP（5-FU+伊立替康+亞葉酸鈣）用于二線(xiàn)或特定突變患者?！绢}干13】肺癌CT影像中，毛刺征最常見(jiàn)于哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞癌D.腺鱗癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】腺癌CT特征為毛刺征（spiculation）、空泡征（bubbling），鱗癌多表現(xiàn)為分葉征（lobulation）。【題干14】胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)區(qū)域是？【選項(xiàng)】A.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)B.脾門(mén)淋巴結(jié)C.胃左淋巴結(jié)D.頸部淋巴結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃癌轉(zhuǎn)移首先累及胃左淋巴結(jié)（No1組），隨后至脾門(mén)（No2）、腹主動(dòng)脈旁（No3）等。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移非常罕見(jiàn)?！绢}干15】乳腺癌內(nèi)分泌治療禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.雌激素受體陽(yáng)性B.甲狀腺功能減退C.骨密度低下D.妊娠期【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期禁用內(nèi)分泌治療（如他莫昔芬），但雌激素受體陽(yáng)性是適應(yīng)癥。骨密度低下是藥物副作用而非絕對(duì)禁忌。【題干16】大腸癌肝轉(zhuǎn)移的射頻消融（RFA）適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.單發(fā)轉(zhuǎn)移灶且直徑＜3cmB.肝轉(zhuǎn)移灶＞5個(gè)C.合并門(mén)靜脈癌栓D.腫瘤侵犯膈肌【參考答案】A【詳細(xì)解析】RFA適用于單發(fā)轉(zhuǎn)移灶（＜3cm）且無(wú)門(mén)靜脈侵犯，＞5個(gè)或門(mén)靜脈癌栓為禁忌。【題干17】肺癌EGFR突變陽(yáng)性患者的首選靶向藥物是？【選項(xiàng)】A.?？颂婺酈.奧希替尼C.阿法替尼D.塞奧替尼【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧希替尼（Osimertinib）為三代EGFR抑制劑，適用于T790M突變患者，療效優(yōu)于一代藥物（如吉非替尼）?！绢}干18】乳腺癌術(shù)后病理報(bào)告顯示p53突變陽(yáng)性，提示預(yù)后？【選項(xiàng)】A.預(yù)后較好B.預(yù)后較差C.無(wú)影響D.需要基因檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】p53突變（如錯(cuò)義突變）提示基因組不穩(wěn)定性高，預(yù)后較差，輔助化療敏感性降低?！绢}干19】大腸癌新輔助治療后的標(biāo)準(zhǔn)處理是？【選項(xiàng)】A.直接手術(shù)B.化療后3個(gè)月手術(shù)C.影像學(xué)評(píng)估后決定D.放療后手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】新輔助化療后需間隔≥3個(gè)月再行手術(shù)，過(guò)早手術(shù)可能漏診微轉(zhuǎn)移灶。影像學(xué)評(píng)估用于評(píng)估療效或禁忌癥。【題干20】肺癌小細(xì)胞癌（SCLC）的分子分型不包括？【選項(xiàng)】A.小細(xì)胞肺癌B.非小細(xì)胞肺癌C.鱗癌型D.腺癌型【參考答案】C【詳細(xì)解析】SCLC為獨(dú)立分子分型，非小細(xì)胞肺癌包括腺癌、鱗癌等亞型。鱗癌型（SCLC）屬于小細(xì)胞癌范疇。2025年衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試腫瘤學(xué)·主治醫(yī)師(專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力)歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇5)【題干1】分化程度高的癌細(xì)胞與未分化癌細(xì)胞的異型性比較，正確描述是？【選項(xiàng)】A.分化程度高的異型性更明顯B.未分化癌細(xì)胞的異型性更顯著C.分化程度高的異型性可能不顯著D.異型性無(wú)差異【參考答案】C【詳細(xì)解析】癌細(xì)胞異型性主要與分化程度相關(guān)，未分化癌細(xì)胞核漿比高、核膜不規(guī)則，異型性顯著；而高分化癌細(xì)胞形態(tài)接近正常組織，異型性可能不明顯。選項(xiàng)C正確?！绢}干2】關(guān)于腫瘤良惡性判斷，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.良性腫瘤細(xì)胞異型性小B.惡性腫瘤易發(fā)生轉(zhuǎn)移C.良性腫瘤包膜完整D.惡性腫瘤分化程度低【參考答案】D【詳細(xì)解析】良性腫瘤分化程度通常較高，異型性小且包膜完整；惡性腫瘤分化程度低、異型性大，易轉(zhuǎn)移。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因惡性腫瘤分化程度低是正確特征?！绢}干3】食管癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是？【選項(xiàng)】A.血行轉(zhuǎn)移至肺B.淋巴道轉(zhuǎn)移至縱隔C.直接浸潤(rùn)周?chē)鞴貲.腹腔種植轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管癌轉(zhuǎn)移以淋巴道為主，尤其是下段食管癌易經(jīng)左側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至縱隔。血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于晚期，直接浸潤(rùn)和腹腔種植較少見(jiàn)?！绢}干4】氟尿嘧啶作為化療藥物的主要作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅡB.阻斷嘌呤合成C.抑制胸苷酸合成酶D.破壞DNA復(fù)制【參考答案】C【詳細(xì)解析】氟尿嘧啶通過(guò)抑制胸苷酸合成酶，干擾嘧啶代謝，阻斷DNA合成。拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑如伊立替康，嘌呤合成抑制劑如巰嘌呤，DNA破壞劑如順鉑?！绢}干5】骨髓抑制最嚴(yán)重的化療藥物是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.多柔比星C.環(huán)磷酰胺D.順鉑【參考答案】B【詳細(xì)解析】多柔比星屬于蒽環(huán)類(lèi)抗生素，易引起骨髓抑制，甚至導(dǎo)致再生障礙性貧血。紫杉醇主要引起外周神經(jīng)病變，環(huán)磷酰胺骨髓抑制較輕，順鉑以腎毒性和耳毒性為主?！绢}干6】食管癌術(shù)后病理分期中，T1a期指腫瘤侵犯？【選項(xiàng)】A.黏膜下層B.漿膜層C.肌層D.食管周?chē)尽緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】AJCC第8版食管癌T分期：T1a為黏膜內(nèi)，T1b為黏膜下層。肌層侵犯為T(mén)2，漿膜層為T(mén)3，周?chē)緸門(mén)4。【題干7】胃癌侵犯淋巴結(jié)的分期標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.距原發(fā)灶1cm以上B.距原發(fā)灶2cm以下C.淋巴結(jié)短徑≤2mmD.淋巴結(jié)短徑>2mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分為N1（1-2枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）和N2（≥3枚或單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移>2cm）。選項(xiàng)C符合N1標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干8】大腸癌分化程度與預(yù)后的關(guān)系描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.低分化癌預(yù)后最差B.中分化癌預(yù)后優(yōu)于低分化C.高分化癌易早