2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（血液病學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(5卷)2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（血液病學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】骨髓增生異常綜合征（MDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，最核心的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)異常B.骨髓增生程度降低C.血細(xì)胞遺傳學(xué)異常D.貧血癥狀持續(xù)6個(gè)月以上【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS的診斷依據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)（WHO）需滿足：1）骨髓增生異常；2）排除其他血液?。?）外周血或骨髓中至少1系細(xì)胞異?！?0%；4）遺傳學(xué)或分子學(xué)證據(jù)（如-7、+8、TP53突變等）。選項(xiàng)C的遺傳學(xué)異常是關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室依據(jù)，其他選項(xiàng)僅為輔助標(biāo)準(zhǔn)。【題干2】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的形態(tài)學(xué)分類，下列哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.FAB分類中L1型以小圓細(xì)胞為主B.L2型以大細(xì)胞為主伴核仁明顯C.L3型以成熟淋巴細(xì)胞為主D.FAB分類已完全被改良WHO分類取代【參考答案】B【詳細(xì)解析】FAB分類中L2型特征為中等大小淋巴細(xì)胞（10-20μm）為主，核質(zhì)比3:1，核仁明顯且不規(guī)則，胞質(zhì)少。選項(xiàng)B準(zhǔn)確描述L2型特點(diǎn)。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，F(xiàn)AB分類仍用于ALL的形態(tài)學(xué)分類（WHO未完全取代）?！绢}干3】凝血功能檢查中，凝血酶原時(shí)間（PT）主要用于評(píng)估？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性B.血管內(nèi)皮功能C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性D.血小板的聚集功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT檢測(cè)包含凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及共同途徑凝血因子（Ⅴ、Ⅱa、Ⅹa）的活性。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B（D-二聚體）和C（APTT）對(duì)應(yīng)其他指標(biāo)?！绢}干4】骨髓纖維化患者外周血涂片中可見？【選項(xiàng)】A.紅系巨幼樣變B.粒系分葉過多C.網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著增高D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓纖維化外周血特征為紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大（靶形細(xì)胞增多），而骨髓中網(wǎng)狀纖維增生（C選項(xiàng)為真性紅細(xì)胞增多癥表現(xiàn)）。選項(xiàng)D正確。【題干5】診斷缺鐵性貧血時(shí)，鐵代謝指標(biāo)中哪項(xiàng)最具診斷價(jià)值？【選項(xiàng)】A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白升高C.總鐵結(jié)合力降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白是缺鐵性貧血早期敏感指標(biāo)，當(dāng)儲(chǔ)存鐵耗盡時(shí)鐵蛋白<30μg/L具有確診意義。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（血清鐵降低）和D（轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<16%）為次要指標(biāo)?！绢}干6】關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的細(xì)胞遺傳學(xué)標(biāo)志，正確描述是？【選項(xiàng)】A.t(9;22)(q34;q11)易位導(dǎo)致BCR-ABL融合基因B.t(8;14)(q24;q32)易位導(dǎo)致MYC基因擴(kuò)增C.17號(hào)染色體長臂缺失（-17q）D.12號(hào)染色體長臂缺失（-12q）【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML典型遺傳學(xué)異常為費(fèi)城染色體（t(9;22)），形成BCR-ABL1融合基因。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)其他血液病（B為Burkitt淋巴瘤，C為MDS，D為慢性淋巴細(xì)胞白血?。！绢}干7】出血時(shí)間測(cè)定中，抓握試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化操作是？【選項(xiàng)】A.在肘前區(qū)用出血時(shí)間測(cè)定板測(cè)定B.剃去前臂皮膚后壓迫3分鐘C.用止血帶扎緊上臂至出血停止D.在腕部皮膚用消毒棉球輕拍至出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】抓握試驗(yàn)（BleedingTimeTest）國際標(biāo)準(zhǔn)為：取前臂屈側(cè)皮膚，用出血時(shí)間測(cè)定板（寬度3mm的橡膠墊）輕壓5秒后釋放，記錄至出血停止時(shí)間（15-45秒）。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為非標(biāo)準(zhǔn)化方法?！绢}干8】骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查中，診斷急性白血病的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.骨髓有核細(xì)胞增生程度B.原始細(xì)胞比例超過30%C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.巨核細(xì)胞體積增大【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓有核細(xì)胞增生程度≥50%，原始細(xì)胞（I+II級(jí)）≥30%。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為增生程度要求，選項(xiàng)C（網(wǎng)織紅細(xì)胞增多）見于溶血性貧血，選項(xiàng)D（巨核細(xì)胞增多）見于骨髓增生異常綜合征。【題干9】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的并發(fā)癥，哪項(xiàng)最常見？【選項(xiàng)】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.骨髓纖維化C.急性髓系白血病D.腦膜白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS主要轉(zhuǎn)化類型為急性髓系白血?。ˋML），約30%-50%患者最終發(fā)展為AML。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A（ALL）轉(zhuǎn)化率<5%，選項(xiàng)B（骨髓纖維化）與MDS-RS相關(guān)，選項(xiàng)D（腦膜白血?。┓浅：币姟！绢}干10】輸血后寒戰(zhàn)反應(yīng)的機(jī)制主要與？【選項(xiàng)】A.血型不合B.紅細(xì)胞破壞釋放致熱原C.血小板聚集D.血清K+濃度過高【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血后寒戰(zhàn)反應(yīng)（FebrileNon-HemolyticTransfusionReaction）主要由供血者血細(xì)胞碎片（如紅細(xì)胞破裂釋放致熱原）引起，與血型不合（選項(xiàng)A）導(dǎo)致的溶血反應(yīng)不同。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)D（高鉀血癥）可引起心律失常而非寒戰(zhàn)?！绢}干11】診斷溶血性貧血時(shí)，尿液中哪項(xiàng)特異性指標(biāo)為陰性？【選項(xiàng)】A.膽紅素B.尿膽原C.尿膽素D.蛋白質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶血性貧血時(shí)尿液中尿膽原（C選項(xiàng)）和尿膽素（B選項(xiàng)）因血紅素分解增加而陽性，但膽紅素（A選項(xiàng)）因未超過腎閾值（<3.5mg/dL）通常陰性（結(jié)合膽紅素升高時(shí)尿膽紅素陽性）。選項(xiàng)A正確。【題干12】遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥（HS）的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血清鐵降低B.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)陽性C.骨髓造血活躍D.血清總鐵結(jié)合力升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】HS特征為紅細(xì)胞對(duì)低滲環(huán)境脆性顯著增高（如2-3g/LNaCl溶液中50%紅細(xì)胞破裂），此為確診依據(jù)。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（血清鐵降低）見于缺鐵性貧血，選項(xiàng)C（骨髓活躍）見于溶血性貧血。【題干13】關(guān)于白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞核仁明顯為L2型特征B.中幼粒核左側(cè)位分布C.粒細(xì)胞分葉過多見于M3D.單核細(xì)胞核仁明顯為M5特征【參考答案】D【詳細(xì)解析】FAB分類中M5（急性單核細(xì)胞白血?。┨卣鳛閱魏思?xì)胞核仁明顯（核仁1-2個(gè)，直徑>5μm）。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)A（L2型核仁明顯）錯(cuò)誤，選項(xiàng)B（粒系分葉過多）為M1特征，選項(xiàng)C（M3分葉過多）錯(cuò)誤（M3以分葉3-5葉為主）?！绢}干14】診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）時(shí)，骨髓檢查主要顯示？【選項(xiàng)】A.粒系、紅系增生低下B.巨核細(xì)胞增多伴血小板減少C.血小板形成減少D.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP骨髓特征為巨核細(xì)胞增多（>100個(gè)/高倍視野）伴血小板減少，紅系、粒系正常或增生。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（增生低下）見于再生障礙性貧血，選項(xiàng)C（血小板減少）為外周血表現(xiàn)，選項(xiàng)D（成熟障礙）見于巨幼細(xì)胞性貧血。【題干15】骨髓纖維化患者實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞升高B.骨髓有核細(xì)胞減少C.血清鐵蛋白升高D.骨髓活檢顯示纖維化【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓纖維化確診需骨髓活檢證實(shí)纖維化（>50%網(wǎng)狀纖維），外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞升高（選項(xiàng)A）見于真性紅細(xì)胞增多癥。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)非特異性指標(biāo)?！绢}干16】關(guān)于凝血酶原復(fù)合物（PCC）治療作用，正確描述是？【選項(xiàng)】A.逆轉(zhuǎn)維生素K拮抗劑過量B.逆轉(zhuǎn)抗凝血酶Ⅲ缺乏C.逆轉(zhuǎn)肝素過量D.增強(qiáng)抗血小板藥物效果【參考答案】A【詳細(xì)解析】PCC含Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子及蛋白C，可快速逆轉(zhuǎn)華法林過量（因Ⅶ因子半衰期短）。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B（抗凝血酶Ⅲ缺乏需ATIII濃縮物），選項(xiàng)C（肝素過量用肝素酶），選項(xiàng)D（抗血小板藥需單獨(dú)使用）?！绢}干17】診斷再生障礙性貧血（AA）時(shí)，骨髓檢查特征為？【選項(xiàng)】A.巨核細(xì)胞增多B.原始細(xì)胞增多C.網(wǎng)狀纖維減少D.紅系、粒系減少【參考答案】D【詳細(xì)解析】AA典型骨髓特征為紅系、粒系、巨核系三系減少（<30%），網(wǎng)狀纖維正常或增多（纖維化）。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)A（巨核細(xì)胞增多）見于骨髓纖維化，選項(xiàng)B（原始細(xì)胞增多）見于白血病，選項(xiàng)C（網(wǎng)狀纖維減少）錯(cuò)誤?！绢}干18】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）與白血病轉(zhuǎn)化，正確描述是？【選項(xiàng)】A.MDS-RS患者易轉(zhuǎn)化為AMLB.MDS-IPSS-R患者需密切隨訪C.MDS-U患者無需骨髓監(jiān)測(cè)D.MDS-RAEB-T患者5年生存率>80%【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS-IPSS-R（高-2級(jí)）患者5年總生存期（OS）中位數(shù)為18個(gè)月，需密切隨訪監(jiān)測(cè)白血病轉(zhuǎn)化。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（MDS-RS轉(zhuǎn)化率約15%）錯(cuò)誤，選項(xiàng)C（MDS-U需定期骨髓檢查）錯(cuò)誤，選項(xiàng)D（生存率<50%）錯(cuò)誤?！绢}干19】關(guān)于溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞游離膽堿酯酶活性降低B.血清結(jié)合膽紅素升高C.紅細(xì)胞形態(tài)呈淚滴狀D.尿含鐵血黃素陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶血性貧血時(shí)紅細(xì)胞膜脂質(zhì)異常導(dǎo)致游離膽堿酯酶活性升高（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）。選項(xiàng)B（結(jié)合膽紅素升高）和D（尿含鐵血黃素陽性）正確，選項(xiàng)C（淚滴狀紅細(xì)胞）見于異型輸血反應(yīng)?！绢}干20】遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥（HS）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.黃疸進(jìn)行性加重B.反復(fù)溶血發(fā)作伴醬油色尿C.骨髓增生極度活躍D.血清鐵蛋白顯著升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】HS典型表現(xiàn)為慢性溶血（6-12個(gè)月一次發(fā)作），伴醬油色尿（尿含鐵血黃素陽性）及脾大。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（黃疸進(jìn)行性加重）見于肝細(xì)胞性黃疸，選項(xiàng)C（骨髓活躍）見于溶血性貧血，選項(xiàng)D（鐵蛋白升高）錯(cuò)誤（HS鐵代謝正常）。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（血液病學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】急性白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類中，確診急性單核細(xì)胞白血病的關(guān)鍵特征是原始細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為【選項(xiàng)】?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】確診急性單核細(xì)胞白血病需原始細(xì)胞≥20%，且形態(tài)學(xué)特征符合單核細(xì)胞分化，如細(xì)顆粒狀核、異染色質(zhì)呈細(xì)網(wǎng)狀分布，或吞噬現(xiàn)象。其他選項(xiàng)中，原始細(xì)胞≥30%為急性淋巴細(xì)胞白血病標(biāo)準(zhǔn)，小細(xì)胞低色素性貧血和大細(xì)胞高色素性貧血分別對(duì)應(yīng)缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血。【題干2】骨髓增生異常綜合征（MDS）按WHO分類，原始細(xì)胞比例達(dá)到10%-19%時(shí)屬于【選項(xiàng)】?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】MDSWHO分類將原始細(xì)胞比例分為低危（＜5%）和高級(jí)別（≥20%），10%-19%屬于中危組，需結(jié)合細(xì)胞遺傳學(xué)特征（如-7、+8等）綜合診斷。選項(xiàng)A（＜5%）和B（10%-19%）為分界值，C（≥20%）為高危，D（未明確）不符合標(biāo)準(zhǔn)。【題干3】再生障礙性貧血（AA）患者骨髓中非造血細(xì)胞比例通常為【選項(xiàng)】?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】AA骨髓中非造血細(xì)胞（脂肪、纖維組織）占50%-80%，提示造血功能嚴(yán)重受損。選項(xiàng)A（＜30%）見于慢性髓系白血病，B（30%-50%）為骨髓纖維化，D（＞80%）可能合并其他疾病?！绢}干4】凝血酶原時(shí)間（PT）延長最常見于【選項(xiàng)】?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，凝血酶原復(fù)合物缺乏（如新鮮冰凍血漿缺乏）或維生素K依賴因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）缺乏會(huì)導(dǎo)致PT延長。選項(xiàng)A（維生素K缺乏）雖可致延長，但更常見于PT及APTT均延長。【題干5】輸血后寒戰(zhàn)發(fā)熱最常見的原因是【選項(xiàng)】。【參考答案】A【詳細(xì)解析】異體免疫反應(yīng)（如供者Kell血型抗體）占70%-80%，非免疫性反應(yīng)（如細(xì)菌污染）占20%。選項(xiàng)B（過敏反應(yīng)）多表現(xiàn)為局部或全身皮疹，C（急性溶血）起病急驟伴醬油色尿，D（循環(huán)超負(fù)荷）多見于心肺功能不全者?！绢}干6】骨髓穿刺對(duì)疑似【選項(xiàng)】的病例具有重要診斷價(jià)值?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】骨髓穿刺是白血病、MDS、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤等疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A（缺鐵性貧血）可通過血清鐵指標(biāo)初步診斷，C（特發(fā)性血小板減少性紫癜）需結(jié)合抗核抗體等檢查?！绢}干7】調(diào)控紅細(xì)胞生成的主要激素不包括【選項(xiàng)】?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】促紅細(xì)胞生成素（EPO）、腎素-血管緊張素系統(tǒng)、甲狀腺激素和鐵蛋白均參與調(diào)控。選項(xiàng)D（皮質(zhì)醇）在長期應(yīng)激狀態(tài)下可能抑制紅細(xì)胞生成，但非主要調(diào)控因子。【題干8】凝血因子Ⅷ缺乏導(dǎo)致的出血性疾病是【選項(xiàng)】。【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病A由因子Ⅷ缺乏引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)出血；血友病B（因子Ⅸ缺乏）和維生素K缺乏（因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）分別對(duì)應(yīng)不同表現(xiàn)。選項(xiàng)C（凝血酶原時(shí)間延長）與因子Ⅱ缺乏相關(guān)?！绢}干9】慢性髓系白血?。–ML）患者最突出的染色體異常是【選項(xiàng)】?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】費(fèi)城染色體（t(9;22)(q34;q11)）是CML特異性標(biāo)志，BCR-ABL融合基因?qū)е吕野彼峒っ赋掷m(xù)激活。選項(xiàng)A（-7）多見于MDS，C（+8）與MDS-RS相關(guān)，D（8；21）見于急性髓系白血病。【題干10】骨髓增生異常綜合征患者可能出現(xiàn)的急性危象是【選項(xiàng)】?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】原始細(xì)胞危象（10%-30%原始細(xì)胞）是MDS最嚴(yán)重的并發(fā)癥，需緊急輸血或造血干細(xì)胞移植。選項(xiàng)A（巨幼變危象）多見于MDS-RAEB-T，B（環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞危象）與MDS-RAEB相關(guān)，D（全血細(xì)胞減少危象）為終末期表現(xiàn)?！绢}干11】缺鐵性貧血患者外周血中可見【選項(xiàng)】。【參考答案】D【詳細(xì)解析】嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞（靶細(xì)胞）是缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)，其機(jī)制與血紅素合成減少導(dǎo)致點(diǎn)彩蛋白沉積有關(guān)。選項(xiàng)A（異形紅細(xì)胞）多見于巨幼細(xì)胞性貧血，B（淚滴樣紅細(xì)胞）見于缺鐵性貧血，C（靶細(xì)胞）與選項(xiàng)D重復(fù)描述。【題干12】凝血酶原時(shí)間（PT）延長最直接的原因是【選項(xiàng)】?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，維生素K依賴因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）缺乏或合成障礙（如肝功能障礙）可直接導(dǎo)致PT延長。選項(xiàng)B（凝血酶原復(fù)合物缺乏）雖可延長PT，但更常見于APTT延長?！绢}干13】急性溶血反應(yīng)患者的尿液顏色最可能為【選項(xiàng)】。【參考答案】C【詳細(xì)解析】血紅蛋白尿（醬油色尿）是急性溶血反應(yīng)的特征性表現(xiàn)，因血紅蛋白在腎小管中分解為膽綠素、膽紅素及含鐵血黃素。選項(xiàng)A（透明尿）見于腎小管功能正常者，B（淡黃色尿）多見于膽紅素尿（如溶血性黃疸）。【題干14】骨髓增生異常綜合征與再生障礙性貧血的鑒別關(guān)鍵在于【選項(xiàng)】?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】AA以全血細(xì)胞減少為主，骨髓中造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多；MDS以一系或二系血細(xì)胞減少為主，骨髓中原始細(xì)胞比例≥10%。選項(xiàng)A（外周血血小板減少）兩者均可出現(xiàn)，C（骨髓纖維化）見于AA終末期，D（染色體異常）MDS更常見。【題干15】胰島素樣生長因子（IGF-1）在調(diào)控紅細(xì)胞生成中的作用是【選項(xiàng)】?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】IGF-1通過結(jié)合IGF-1受體促進(jìn)紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌，間接刺激紅細(xì)胞增殖。選項(xiàng)A（直接促進(jìn)紅細(xì)胞分化）錯(cuò)誤，B（抑制鐵代謝）與鐵蛋白相關(guān)，D（調(diào)控血小板生成）由血小板生成素（TPO）介導(dǎo)。【題干16】凝血因子Ⅸ缺乏導(dǎo)致的出血性疾病是【選項(xiàng)】。【參考答案】B【詳細(xì)解析】血友病B由因子Ⅸ缺乏引起，表現(xiàn)為深部組織出血（如關(guān)節(jié)、肌肉）；血友病A（因子Ⅷ缺乏）多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)出血。選項(xiàng)A（凝血酶原時(shí)間延長）與因子Ⅱ缺乏相關(guān)，C（APTT延長）與因子Ⅺ、Ⅻ缺乏相關(guān)?！绢}干17】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）細(xì)胞的免疫表型特征是【選項(xiàng)】?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】CLL細(xì)胞表達(dá)CD5+、CD19+、CD23+，CD5陽性是CLL特異性標(biāo)志。選項(xiàng)B（CD10+）多見于B-ALL，C（CD13+）見于粒系白血病，D（CD34+）見于造血干細(xì)胞增殖異常。【題干18】骨髓穿刺對(duì)【選項(xiàng)】的確診具有決定性意義?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】骨髓穿刺可明確白血病細(xì)胞比例、形態(tài)及遺傳學(xué)異常（如費(fèi)城染色體），是白血病診斷的核心依據(jù)。選項(xiàng)A（缺鐵性貧血）可通過血清鐵指標(biāo)初步診斷，C（特發(fā)性血小板減少性紫癜）需結(jié)合骨髓巨核細(xì)胞形態(tài)。【題干19】遲發(fā)性輸血反應(yīng)（TTI）最常見的原因是【選項(xiàng)】?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】TTI多發(fā)生于輸血后5-10天，主要由供者血中細(xì)菌污染供體紅細(xì)胞或血小板引起，占TTI的80%。選項(xiàng)A（免疫反應(yīng)）多發(fā)生于急性輸血反應(yīng)，B（循環(huán)超負(fù)荷）與輸注速度相關(guān)，D（急性溶血）起病更急?！绢}干20】促紅細(xì)胞生成素（EPO）的主要生理作用是【選項(xiàng)】?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】EPO通過結(jié)合腎小球?yàn)V過膜上的EPO受體，促進(jìn)紅系祖細(xì)胞增殖分化及血紅蛋白合成，升高血紅蛋白水平。選項(xiàng)A（直接破壞紅細(xì)胞）錯(cuò)誤，B（抑制鐵吸收）與轉(zhuǎn)鐵蛋白相關(guān)，C（促進(jìn)血小板生成）由TPO介導(dǎo)。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（血液病學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】急性白血病骨髓中增生最活躍的細(xì)胞類型是？【選項(xiàng)】A.原始淋巴細(xì)胞B.中幼粒單核細(xì)胞C.成熟紅細(xì)胞D.巨核細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性白血病以骨髓增生極度活躍為特征，其中中幼粒單核細(xì)胞比例顯著升高（>30%），原始細(xì)胞占比根據(jù)FAB分型不同有所差異。選項(xiàng)A多見于ALL，選項(xiàng)C常見于MDS，選項(xiàng)D與白血病關(guān)系不大?！绢}干2】缺鐵性貧血患者血清鐵蛋白水平通常？【選項(xiàng)】A.升高B.正常C.低于30μg/LD.顯著升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白是診斷缺鐵性貧血的敏感指標(biāo)，正常值≥30μg/L。缺鐵時(shí)該指標(biāo)明顯降低（<30μg/L），與血清鐵、總鐵結(jié)合力等指標(biāo)形成互補(bǔ)，可排除其他原因?qū)е碌呢氀?。【題干3】骨髓增生異常綜合征（MDS）FAB分型中，MDS-RS特征是？【選項(xiàng)】A.原始細(xì)胞＞20%B.5%-30%細(xì)胞異常增生C.血小板＜100×10?/LD.骨髓纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS-RS（難治性原始細(xì)胞增多）是MDS的亞型，特征為骨髓非造血細(xì)胞（如脂肪、纖維）＞30%，同時(shí)5%-30%細(xì)胞異常增生且形態(tài)學(xué)類似白血病。選項(xiàng)A為ALL標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C為MDS常見并發(fā)癥，選項(xiàng)D不符合FAB分型標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干4】血友病A的病理機(jī)制主要與哪種凝血因子缺乏相關(guān)？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIIIB.凝血因子IXC.凝血因子XID.凝血因子X【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病A由凝血因子VIII缺乏或功能異常導(dǎo)致，表現(xiàn)為凝血時(shí)間延長（PT、APTT延長），出血時(shí)間延長（因血小板聚集障礙）。選項(xiàng)B關(guān)聯(lián)血友病B，選項(xiàng)C為血友病C，選項(xiàng)D與凝血酶原時(shí)間延長相關(guān)?！绢}干5】慢性粒細(xì)胞白血病（CML）骨髓增生特點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.原始細(xì)胞＞20%B.全譜系增生極度活躍C.以嗜堿性粒細(xì)胞為主D.粒系細(xì)胞＞50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML骨髓增生呈一致性極度活躍，全譜系細(xì)胞均顯著增生，但以粒系為主（占60%-90%）。原始細(xì)胞＜10%（符合白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)），選項(xiàng)A為急性白血病特征，選項(xiàng)C見于骨髓增生異常綜合征伴嗜堿性粒細(xì)胞增多?！绢}干6】溶血性貧血糖皮質(zhì)激素治療機(jī)制？【選項(xiàng)】A.抑制溶血磷脂酶B.減少抗體產(chǎn)生C.直接修復(fù)紅細(xì)胞膜D.糾正貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過抑制免疫細(xì)胞（如巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞）釋放炎癥介質(zhì)和抗體，減少抗紅細(xì)胞抗體介導(dǎo)的溶血。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)肝素治療，選項(xiàng)C為抗氧化劑作用，選項(xiàng)D需鐵劑或造血刺激因子?！绢}干7】骨髓纖維化骨髓活檢典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.巨噬細(xì)胞浸潤B.造血細(xì)胞被擠壓C.膠原纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D.漿細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓纖維化特征性表現(xiàn)為膠原纖維（I、III型）形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，擠壓造血組織，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。選項(xiàng)A見于感染性骨髓炎，選項(xiàng)B為骨髓增生異常表現(xiàn)，選項(xiàng)D常見于多發(fā)性骨髓瘤?！绢}干8】再生障礙性貧血骨髓形態(tài)學(xué)特征？【選項(xiàng)】A.造血細(xì)胞減少B.脂肪細(xì)胞增多C.原始細(xì)胞＞20%D.巨核細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】再障骨髓呈“干抽”現(xiàn)象，造血細(xì)胞（粒系、紅系、巨核系）減少，非造血細(xì)胞（脂肪、網(wǎng)狀細(xì)胞）增多。選項(xiàng)B為MDS表現(xiàn)，選項(xiàng)C為急性白血病特征，選項(xiàng)D見于巨幼細(xì)胞性貧血。【題干9】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）化療首選方案？【選項(xiàng)】A.DAE（柔紅霉素+阿糖胞苷）B.HA（高三尖杉酯堿+阿糖胞苷）C.FLAG（氟達(dá)拉濱+阿糖胞苷+左旋門冬酰胺）D.VD（長春新堿+地西他濱）【參考答案】A【詳細(xì)解析】APL首選DAE方案，可顯著降低早幼粒細(xì)胞分化停滯風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B用于難治性APL，選項(xiàng)C為MDS/MPN治療，選項(xiàng)D用于慢性髓系白血病?！绢}干10】特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）骨髓特點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.巨核細(xì)胞增多伴血小板減少B.巨核細(xì)胞減少C.血小板形態(tài)異常D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量正?；蛟龆啵“迳墒苊庖咭种朴绊懚鴾p少，同時(shí)可見分葉過多或碎片化。選項(xiàng)B為再生障礙性貧血特征，選項(xiàng)C見于免疫性血小板減少癥合并感染，選項(xiàng)D與溶血相關(guān)?！绢}干11】骨髓增生異常綜合征（MDS）染色體易位常見類型？【選項(xiàng)】A.費(fèi)城染色體（t(9;22)）B.羅伯遜易位（t(14;21)）C.del(5q)D.費(fèi)城染色體（t(15;17)）【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS染色體異常以-5q缺失（del(5q)）最常見，占30%-40%，多見于MDS-RS亞型。選項(xiàng)A為慢性粒細(xì)胞白血病特征，選項(xiàng)B見于真性紅細(xì)胞增多癥，選項(xiàng)D為APL特征。【題干12】巨幼細(xì)胞性貧血骨髓鐵代謝指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.血清鐵升高B.總鐵結(jié)合力降低C.鐵蛋白升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血（如MDS、缺鐵性貧血）骨髓鐵代謝異常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低（<16%），血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，鐵蛋白正?；蛏摺＿x項(xiàng)A不符合，選項(xiàng)B為缺鐵性貧血特征，選項(xiàng)C見于慢性病性貧血。【題干13】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）骨髓原始細(xì)胞診斷標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.原始細(xì)胞＞20%B.原始細(xì)胞＞30%C.原始細(xì)胞＞25%D.原始細(xì)胞＞10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓原始細(xì)胞≥20%（兒童）或≥30%（成人），且形態(tài)學(xué)符合B細(xì)胞或T細(xì)胞特征。選項(xiàng)B為MDS-RS診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C為慢性粒細(xì)胞白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D為骨髓增生異常綜合征診斷閾值?！绢}干14】凝血酶原時(shí)間（PT）延長最常見于？【選項(xiàng)】A.凝血因子X缺乏B.凝血因子V缺乏C.抗凝藥物過量D.維生素K缺乏【參考答案】D【詳細(xì)解析】PT反映外源性凝血途徑，維生素K缺乏導(dǎo)致凝血因子II、VII、IX、X合成障礙，PT顯著延長（>15s）。選項(xiàng)A引起APTT延長，選項(xiàng)B為凝血因子V缺乏導(dǎo)致APTT延長，選項(xiàng)C需結(jié)合INR判斷?！绢}干15】骨髓增生異常綜合征（MDS）與白血病轉(zhuǎn)化關(guān)系？【選項(xiàng)】A.原始細(xì)胞＜10%B.原始細(xì)胞10%-19%C.原始細(xì)胞20%-29%D.原始細(xì)胞≥30%【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS進(jìn)展為白血病時(shí)，原始細(xì)胞需≥20%（診斷白血病標(biāo)準(zhǔn)）。選項(xiàng)A為MDS診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)B為MDS-RAEB（回升）亞型，選項(xiàng)C符合白血病轉(zhuǎn)化閾值，選項(xiàng)D為急性白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干16】溶血性貧血患者網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)？【選項(xiàng)】A.顯著升高B.降低C.正常D.輕度升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞增加，骨髓代償性增生，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高（>10%）。選項(xiàng)B見于骨髓抑制，選項(xiàng)C為缺鐵性貧血，選項(xiàng)D見于慢性病性貧血?！绢}干17】急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5）免疫表型特征？【選項(xiàng)】A.CD33+B.CD15+C.CD34+D.CD19+【參考答案】A【詳細(xì)解析】AML-M5細(xì)胞表達(dá)CD14（單核細(xì)胞標(biāo)志），部分表達(dá)CD33（粒系標(biāo)志），而CD15（粒系標(biāo)志）和CD34（造血干細(xì)胞標(biāo)志）陽性率低。選項(xiàng)B多見于AML-M1/M2，選項(xiàng)C為AML共表達(dá)，選項(xiàng)D為B細(xì)胞標(biāo)志?！绢}干18】特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）治療無效指征？【選項(xiàng)】A.血小板＜20×10?/LB.血小板＜30×10?/LC.治療3天無效D.治療7天無效【參考答案】D【詳細(xì)解析】ITP治療無效標(biāo)準(zhǔn)為糖皮質(zhì)激素治療7天血小板仍＜30×10?/L。選項(xiàng)A為診斷閾值，選項(xiàng)B為重癥標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C為早期評(píng)估時(shí)間點(diǎn)，選項(xiàng)D符合國際指南?！绢}干19】骨髓纖維化脾臟腫大機(jī)制？【選項(xiàng)】A.巨噬細(xì)胞浸潤B.纖維化物質(zhì)沉積C.門脈高壓D.造血細(xì)胞浸潤【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化時(shí)，膠原纖維沉積于骨髓間質(zhì)，擠壓脾血竇，導(dǎo)致脾臟代償性腫大。選項(xiàng)A見于感染或結(jié)核，選項(xiàng)C為肝硬化特征，選項(xiàng)D為多發(fā)性骨髓瘤表現(xiàn)?！绢}干20】急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）分化阻滯機(jī)制？【選項(xiàng)】A.核因子κB激活B.APAF-1抑制C.Notch通路異常D.STAT5信號(hào)通路異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】APL特征為早幼粒細(xì)胞分化停滯，APAF-1（凋亡酶激活因子1）是其關(guān)鍵調(diào)控蛋白，凋亡抑制導(dǎo)致分化阻滯。選項(xiàng)A與炎癥反應(yīng)相關(guān)，選項(xiàng)C為JAK-STAT通路異常，選項(xiàng)D與慢性髓系白血病相關(guān)。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（血液病學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】缺鐵性貧血最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.月經(jīng)過多B.消化吸收不良C.慢性感染D.藥物性溶血【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血主要因鐵攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致，消化吸收不良（如胃切除術(shù)后、慢性腹瀉）是常見病因。選項(xiàng)A（月經(jīng)過多）多見于青春期女性，選項(xiàng)C（慢性感染）可能導(dǎo)致慢性病貧血，選項(xiàng)D（藥物性溶血）多引起急性溶血性貧血?！绢}干2】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALBL）的骨髓象中原始細(xì)胞比例通常為？【選項(xiàng)】A.<10%B.10%-25%C.>20%D.>30%【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)FAB分型標(biāo)準(zhǔn)，ALBL骨髓原始細(xì)胞比例>20%，且以成熟淋巴細(xì)胞為主。選項(xiàng)B（10%-25%）為慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）特征，選項(xiàng)D（>30%）見于急性髓系白血病（AML）?！绢}干3】骨髓增生異常綜合征（MDS）的典型形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞左移B.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大C.單核細(xì)胞比例增加D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS骨髓中紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大（靶形紅細(xì)胞）是典型表現(xiàn)，提示無效造血。選項(xiàng)A（粒細(xì)胞左移）多見于急性感染或炎癥，選項(xiàng)C（單核細(xì)胞增多）見于MDS-RS，選項(xiàng)D（網(wǎng)織紅細(xì)胞增多）與溶血相關(guān)?！绢}干4】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間延長B.血小板抗體陽性C.骨髓巨核細(xì)胞增多D.紅細(xì)胞沉降率加快【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP實(shí)驗(yàn)室特征為血小板計(jì)數(shù)<100×10?/L，血小板抗體制度陽性（抗磷脂酰絲氨酸等），骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙。選項(xiàng)A（凝血酶原時(shí)間延長）提示凝血因子缺乏，選項(xiàng)C（巨核細(xì)胞增多）見于骨髓增生性疾病，選項(xiàng)D（ESR加快）與炎癥相關(guān)。【題干5】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）首選的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.羥基脲B.阿糖胞苷C.全反式維甲酸D.環(huán)磷酰胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL治療以全反式維甲酸（ATRA）為主，可誘導(dǎo)細(xì)胞分化并減少APL-RS風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A（羥基脲）用于AML，選項(xiàng)B（阿糖胞苷）針對(duì)AML-M2，選項(xiàng)D（環(huán)磷酰胺）為烷化劑，不用于APL?！绢}干6】骨髓纖維化綜合征的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.骨骼溶解性改變B.骨髓鈣化斑C.淋巴結(jié)腫大D.肝脾腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化骨髓活檢可見網(wǎng)狀纖維增生，X線或CT顯示“假性鈣化斑”（Codman三角形）。選項(xiàng)A（骨骼溶解）見于多發(fā)性骨髓瘤，選項(xiàng)C（淋巴結(jié)腫大）與淋巴瘤相關(guān)，選項(xiàng)D（肝脾腫大）多見于血液系統(tǒng)腫瘤?！绢}干7】關(guān)于溶血性貧血，下列哪項(xiàng)是正確的？【選項(xiàng)】A.血清結(jié)合珠蛋白升高B.血紅蛋白電泳顯示HbS峰C.尿含鐵血黃素陽性D.紅細(xì)胞壽命縮短【參考答案】D【詳細(xì)解析】溶血性貧血特征為紅細(xì)胞壽命縮短（正常120天→<20天），血清結(jié)合珠蛋白降低（紅細(xì)胞破壞增加），尿含鐵血黃素陽性提示含鐵血黃素尿癥。選項(xiàng)A（結(jié)合珠蛋白升高）見于慢性病貧血，選項(xiàng)B（HbS峰）為鐮狀細(xì)胞貧血，選項(xiàng)C（尿鐵陽性）見于血紅素合成障礙。【題干8】慢性髓系白血?。–ML）的細(xì)胞遺傳學(xué)標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.t(8;14)(BCR-ABL1)B.t(9;22)(BCR-ABL1)C.inv(13)(q12;q14)D.t(15;17)(EWSR1-PBX1)【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML典型遺傳學(xué)異常為費(fèi)城染色體（t(9;22)(BCR-ABL1)），形成BCR-ABL1融合基因。選項(xiàng)A（t(8;14)）見于Burkitt淋巴瘤，選項(xiàng)C（inv(13)）為MDS特征，選項(xiàng)D（t(15;17)）見于APL。【題干9】關(guān)于再生障礙性貧血（AA）的骨髓檢查，正確的是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞增生正常B.紅細(xì)胞系增生低下C.骨髓脂肪組織增多D.單核細(xì)胞比例升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】AA骨髓象顯示“干抽”（穿刺干涸），造血細(xì)胞減少，脂肪組織代償性增生（>50%）。選項(xiàng)A（粒細(xì)胞正常）見于慢性病貧血，選項(xiàng)B（紅細(xì)胞低下）為缺鐵性貧血，選項(xiàng)D（單核細(xì)胞增多）見于MDS?！绢}干10】急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5）的免疫分型特征是？【選項(xiàng)】A.CD33+B.CD34+C.CD68+D.CD117+【參考答案】C【詳細(xì)解析】AML-M5細(xì)胞表達(dá)CD68（單核細(xì)胞標(biāo)志），部分表達(dá)CD33（粒系標(biāo)志）。選項(xiàng)A（CD33+）為AML-M2，選項(xiàng)B（CD34+）為造血干細(xì)胞標(biāo)記，選項(xiàng)D（CD117+）見于神經(jīng)母細(xì)胞瘤?！绢}干11】關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥（ITP）的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>550×10?/LB.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低C.血清鐵蛋白升高D.紅細(xì)胞變形率增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】真性紅細(xì)胞增多癥特征為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>550×10?/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏撸ü撬璐鷥敚彖F蛋白降低（鐵利用增加）。選項(xiàng)B（網(wǎng)織紅細(xì)胞降低）不符合，選項(xiàng)D（紅細(xì)胞變形）提示微血管性溶血?！绢}干12】骨髓增生異常綜合征（MDS）與骨髓纖維化的鑒別要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.骨髓細(xì)胞數(shù)B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.紅細(xì)胞形態(tài)D.纖維組織比例【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS骨髓以細(xì)胞為主（>30%），纖維組織<25%；骨髓纖維化則以纖維組織為主（>50%）。選項(xiàng)A（骨髓細(xì)胞數(shù)）在MDS-RS中降低，選項(xiàng)C（紅細(xì)胞形態(tài)）兩者均可異常?！绢}干13】關(guān)于血友病A的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間延長B.凝血因子VIII活性降低C.纖維蛋白原降低D.d-二聚體升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】血友病A為凝血因子VIII缺乏（<40%），凝血酶原時(shí)間（PT）正常，凝血因子VIII定量檢測(cè)降低。選項(xiàng)A（PT延長）見于凝血因子Ⅱ/Ⅶ缺乏，選項(xiàng)C（纖維蛋白原降低）提示消耗性凝血病，選項(xiàng)D（d-二聚體升高）見于高凝狀態(tài)?！绢}干14】關(guān)于白血病細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色，正確的是？【選項(xiàng)】A.ALP（堿性磷酸酶）陽性B.POX（過氧化物酶）陽性C.Sudan黑B染色陽性D.糖原染色陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】白血病細(xì)胞過氧化物酶（POX）陽性是急性髓系白血?。ˋML）特征，尤其是粒細(xì)胞系。選項(xiàng)A（ALP陽性）見于成骨肉瘤，選項(xiàng)C（Sudan黑B陽性）提示卟啉代謝異常，選項(xiàng)D（糖原陽性）見于粒系白血病?！绢}干15】關(guān)于骨髓轉(zhuǎn)移癌的病理特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞系增生B.淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).網(wǎng)狀纖維增生D.脂肪組織減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓轉(zhuǎn)移癌骨髓活檢顯示網(wǎng)狀纖維增生，原始細(xì)胞減少，轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞呈片狀或簇狀分布。選項(xiàng)A（紅細(xì)胞增生）見于MDS，選項(xiàng)B（淋巴細(xì)胞浸潤）提示淋巴瘤，選項(xiàng)D（脂肪減少）與造血活躍相關(guān)?！绢}干16】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的輸血治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.輸注紅細(xì)胞懸液B.輸注濃縮血小板C.輸注血漿D.輸注免疫球蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP輸血治療需輸注濃縮血小板（血小板計(jì)數(shù)<20×10?/L時(shí)），單采血小板（apheresisplatelet）為首選。選項(xiàng)A（紅細(xì)胞）無效，選項(xiàng)C（血漿）用于凝血障礙，選項(xiàng)D（免疫球蛋白）用于合并出血或免疫抑制治療?！绢}干17】關(guān)于急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的并發(fā)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.骨髓纖維化B.腦膜白血病C.急性呼吸窘迫綜合征D.代謝綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL治療中全反式維甲酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重皮膚黏膜瘀斑（維甲酸綜合征），嚴(yán)重者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。選項(xiàng)A（骨髓纖維化）見于骨髓增生異常綜合征，選項(xiàng)B（腦膜白血病）多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，選項(xiàng)D（代謝綜合征）非APL特有。【題干18】關(guān)于溶血尿毒綜合征（HUS）的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血小板減少B.血清肌酐升高C.血清結(jié)合珠蛋白降低D.尿含鐵血黃素陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】HUS特征為微血管病性溶血（變形紅細(xì)胞）、血小板減少、腎功能損害（肌酐升高），血清結(jié)合珠蛋白降低（溶血）。選項(xiàng)D（尿鐵陽性）見于含鐵血黃素尿癥，而非HUS?！绢}干19】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）與骨髓增生不良性貧血（MNA）的鑒別，正確的是？【選項(xiàng)】A.骨髓細(xì)胞數(shù)B.紅細(xì)胞形態(tài)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞D.骨髓活檢【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS骨髓細(xì)胞數(shù)≥30%，形態(tài)學(xué)異常；MNA骨髓細(xì)胞數(shù)<20%，但形態(tài)大致正常（如巨幼樣變）。骨髓活檢是確診MDS的關(guān)鍵，MNA無特異性骨髓改變?！绢}干20】關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥（ET）的并發(fā)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.糖尿病B.高血壓C.腦出血D.代謝綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】ET患者高凝狀態(tài)易導(dǎo)致腦出血、血栓形成。選項(xiàng)A（糖尿?。┡c胰島素抵抗無關(guān)，選項(xiàng)B（高血壓）非主要并發(fā)癥，選項(xiàng)D（代謝綜合征）與肥胖相關(guān)，非ET特有。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（血液病學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】缺鐵性貧血患者血清鐵蛋白水平降低，同時(shí)血清總鐵結(jié)合力顯著升高，最可能的原因是【選項(xiàng)】A.鐵攝入不足B.肝臟合成鐵蛋白減少C.鐵吸收障礙D.紅細(xì)胞破壞增加【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白是體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的主要標(biāo)志，其水平降低提示鐵缺乏?？傝F結(jié)合力（TIBC）升高反映轉(zhuǎn)鐵蛋白合成增加，機(jī)體試圖通過提高鐵結(jié)合能力來補(bǔ)償鐵缺乏。缺鐵性貧血患者因鐵攝入不足（選項(xiàng)A），導(dǎo)致骨髓轉(zhuǎn)鐵蛋白基因表達(dá)上調(diào)，從而升高TIBC。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，因肝臟鐵蛋白合成與鐵代謝狀態(tài)相關(guān)，缺鐵時(shí)反而增加；選項(xiàng)C為缺鐵的常見原因，但此時(shí)TIBC應(yīng)正?；蜉p度升高；選項(xiàng)D（溶血性貧血）會(huì)導(dǎo)致血清鐵升高而非降低?！绢}干2】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）患者骨髓中原始細(xì)胞比例超過20%且形態(tài)學(xué)符合ALL特征，應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)為【選項(xiàng)】A.FAB分類標(biāo)準(zhǔn)B.WHO分類標(biāo)準(zhǔn)C.NCI-CGCR分類標(biāo)準(zhǔn)D.JAK2基因檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO分類標(biāo)準(zhǔn)明確將骨髓原始細(xì)胞比例≥20%作為白血病診斷的形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。ALL的形態(tài)學(xué)特征包括原始細(xì)胞核漿比高、核仁明顯、胞質(zhì)空泡等（選項(xiàng)B）。FAB分類（選項(xiàng)A）已逐漸被WHO取代，主要用于歷史病例對(duì)比；選項(xiàng)C（NCI-CGCR）主要針對(duì)實(shí)體瘤；選項(xiàng)D（JAK2基因）是骨髓增生異常綜合征的標(biāo)志?！绢}干3】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多提示【選項(xiàng)】A.鐵過載B.脫氧核糖核酸酶缺乏C.鐵利用障礙D.輕鏈合成減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞（環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞）是MDS的典型骨髓表現(xiàn)，其特征為鐵顆粒分布異常（呈環(huán)狀或碎片狀），反映骨髓鐵利用障礙（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)A（鐵過載）多見于血色病；選項(xiàng)B（脫氧核糖核酸酶缺乏）與地中海貧血相關(guān)；選項(xiàng)D（輕鏈減少）提示多發(fā)性骨髓瘤?！绢}干4】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【選項(xiàng)】A.血小板計(jì)數(shù)常<100×10?/LB.凝血功能檢查正常C.骨髓巨核細(xì)胞增多D.Coombs試驗(yàn)陰性【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP患者血小板計(jì)數(shù)通常<100×10?/L（選項(xiàng)A），凝血功能（選項(xiàng)B）和Coombs試驗(yàn)（選項(xiàng)D）均正常。骨髓檢查（選項(xiàng)C）顯示巨核細(xì)胞成熟障礙而非增多，代償性增大但產(chǎn)血小板減少。巨核細(xì)胞增多常見于免疫性血小板減少癥合并骨髓增生異?；蛩幬镄訧TP?！绢}干5】骨髓增生程度降低伴原始細(xì)胞比例<20%且形態(tài)符合慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）特征，診斷依據(jù)是【選項(xiàng)】A.Ph染色體陽性B.BCR-ABL1融合基因檢測(cè)C.骨髓細(xì)胞遺傳學(xué)分析D.外周血白細(xì)胞堿性磷酸酶積分【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML的診斷核心為Ph染色體（費(fèi)城染色體）陽性（選項(xiàng)A），即9號(hào)與22號(hào)染色體易位導(dǎo)致BCR-ABL1融合基因表達(dá)。骨髓原始細(xì)胞比例<20%（選項(xiàng)B錯(cuò)誤），但形態(tài)學(xué)符合CML（顆粒細(xì)胞增多、嗜堿顆粒等）。選項(xiàng)C（細(xì)胞遺傳學(xué)分析）是確診依據(jù)，但需結(jié)合Ph染色體結(jié)果；選項(xiàng)D（堿性磷酸酶積分降低）是CML特征，但非診斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干6】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）治療首選藥物為【選項(xiàng)】A.羥基脲B.阿糖胞苷C.維甲酸D.垂體后葉素【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL（M3型）首選維甲酸（選項(xiàng)C），其通過誘導(dǎo)早幼粒細(xì)胞分化成熟而顯著降低死亡率。羥基脲（選項(xiàng)A）用于其他類型白血?。话⑻前眨ㄟx項(xiàng)B）用于ALL；垂體后葉素（選項(xiàng)D）用于APL并發(fā)癥（如顱內(nèi)高壓）的急性期治療?！绢}干7】骨髓纖維化綜合征的典型影像學(xué)表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.脾臟增大B.骨髓網(wǎng)格狀改變C.肝臟酶譜升高D.肺間質(zhì)病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化綜合征（如真性紅細(xì)胞增多癥）的影像學(xué)特征為骨髓網(wǎng)格狀改變（選項(xiàng)B），因纖維組織增生取代正常造血組織。脾臟增大（選項(xiàng)A）常見于慢性粒細(xì)胞白血??；選項(xiàng)C（肝酶升高）提示肝損傷；選項(xiàng)D（肺間質(zhì)病變）與干燥綜合征相關(guān)?！绢}干8】關(guān)于再生障礙性貧血（AA）的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)正確【選項(xiàng)】A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低B.骨髓非造血細(xì)胞比例>50%C.血清鐵蛋白升高D.鐵粒幼紅細(xì)胞減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】AA的骨髓檢查顯示非造血細(xì)胞（脂肪細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等）比例>50%（選項(xiàng)B），造血細(xì)胞顯著減少。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低（選項(xiàng)A）是貧血表現(xiàn)；血清鐵蛋白（選項(xiàng)C）因骨髓造血衰竭而降低；鐵粒幼紅細(xì)胞（選項(xiàng)D）在AA中減少?！绢}干9】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，外周血嗜堿性粒細(xì)胞顯著增多提示【選項(xiàng)】A.鐵代謝紊亂B.肝臟合成功能異常C.脾臟代償性增生D.酶活性改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS患者外周血嗜堿性粒細(xì)胞>10%與骨髓環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多（選項(xiàng)A）相關(guān)，反映骨髓鐵代謝異常。選項(xiàng)B（肝臟功能）與轉(zhuǎn)鐵蛋白合成相關(guān)；選項(xiàng)C（脾臟）在MDS中通常不大；選項(xiàng)D（酶活性）與溶血相關(guān)疾病相關(guān)?！绢}干10】關(guān)于溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.血清結(jié)合膽紅素升高B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少C.血清鐵蛋白降低D.尿含鐵血黃素陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血性貧血（如地中海貧血）時(shí)，血清結(jié)合膽紅素升高（選項(xiàng)A）因血紅素分解增加；尿含鐵血黃素（選項(xiàng)D）陽性提示含鐵血黃素尿癥。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（選項(xiàng)B）降低是貧血表現(xiàn)；血清鐵蛋白（選項(xiàng)C）因鐵利用增加而升高，與缺鐵性貧血相反?！绢}干11】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）患者外周血白細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低提示【選項(xiàng)】A.急變風(fēng)險(xiǎn)增加B.藥物療效不佳C.骨髓纖維化程度D.預(yù)后不良【參考答案】D【詳細(xì)解析】CML患者白細(xì)胞堿性磷酸酶積分（ALP）持續(xù)降低（<2.5）提示預(yù)后不良（選項(xiàng)D），且急變風(fēng)險(xiǎn)增加（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)B（藥物療效不佳）需結(jié)合其他指標(biāo)；選項(xiàng)C（骨髓纖維化）是CML終末期表現(xiàn)?！绢}干12】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，外周血單個(gè)核細(xì)胞CD34?細(xì)胞比例升高提示【選項(xiàng)】A.風(fēng)險(xiǎn)分