執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》強化訓練高能第一部分單選題(30題)1、高血壓治療藥物選擇噻嗪類利尿劑慎用于（）

A.心力衰竭患者

B.痛風患者

C.胃潰瘍患者

D.雙側腎動脈狹窄患者

【答案】：B

【解析】本題考查噻嗪類利尿劑的慎用情況。噻嗪類利尿劑是常用的高血壓治療藥物之一，但不同人群使用時需謹慎評估。接下來對每個選項進行分析：-選項A：心力衰竭患者在治療中，噻嗪類利尿劑可通過排鈉排水，減輕心臟的前負荷，是治療心力衰竭的常用藥物之一，并非慎用情況，所以A選項錯誤。-選項B：噻嗪類利尿劑會干擾尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，而痛風患者本身血尿酸就高，使用噻嗪類利尿劑可能會誘發(fā)或加重痛風發(fā)作，因此噻嗪類利尿劑慎用于痛風患者，B選項正確。-選項C：胃潰瘍患者的主要問題是胃黏膜的損傷和潰瘍，噻嗪類利尿劑一般不會對胃潰瘍病情產生直接的不良影響，不是噻嗪類利尿劑的慎用人群，C選項錯誤。-選項D：雙側腎動脈狹窄患者使用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等藥物時需謹慎，因為此類患者腎血流量依賴于血管緊張素Ⅱ介導的出球小動脈收縮，使用上述藥物可能導致腎小球濾過率急劇下降，而噻嗪類利尿劑并非雙側腎動脈狹窄患者的特定慎用藥物，D選項錯誤。綜上，答案選B。"2、根據中國營養(yǎng)學會推薦，老年人在每日飲食之外，應補充的元素鈣劑量為（）

A.2000~4000mg

B.50mg

C.100mg

D.500~600mg

【答案】：D

【解析】本題考查老年人每日飲食之外應補充的元素鈣劑量這一知識點。中國營養(yǎng)學會對老年人每日在飲食之外應補充的元素鈣劑量有明確推薦。選項A，2000-4000mg的劑量明顯過高，超出了合理的補充范圍，過量補充鈣可能會帶來諸如增加泌尿系統(tǒng)結石風險等不良影響，所以A選項錯誤；選項B，50mg的劑量過低，無法滿足老年人額外的鈣需求，不能起到有效的補充作用，故B選項錯誤；選項C，100mg同樣不能達到老年人在日常飲食之外所需的鈣補充量，因此C選項錯誤；選項D，500-600mg是符合中國營養(yǎng)學會推薦的老年人在每日飲食之外應補充的元素鈣劑量范圍，所以本題正確答案是D。3、靜脈滴注給予萬古霉素，滴注時間應該控制的時間是

A.6小時以上

B.4小時以上

C.2小時以上

D.1小時以上

【答案】：C

【解析】靜脈滴注萬古霉素時，為避免藥物引起的不良反應，如紅人綜合征等，需要控制其滴注速度，滴注時間應控制在2小時以上，故本題答案選C。4、發(fā)現(xiàn)處方存在或潛在的問題，制定并實施干預和改進措施，是歸屬于

A.處方點評工作

B.處方審核工作

C.藥學信息服務工作

D.參與健康教育工作

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同藥學工作內容的區(qū)分。A選項，處方點評工作是對處方進行評價和分析的過程，其目的就是要發(fā)現(xiàn)處方中存在或潛在的問題，然后根據發(fā)現(xiàn)的問題制定并實施干預和改進措施，以提高處方質量，促進合理用藥，所以該項符合題意。B選項，處方審核工作主要是在處方調配前對處方的合法性、規(guī)范性和適宜性進行審核，側重于對處方當下是否符合規(guī)定進行判斷，重點并非在于后續(xù)的干預和改進措施的制定與實施，故該項不符合要求。C選項，藥學信息服務工作主要是為醫(yī)護人員、患者等提供與藥物有關的信息，如藥物的療效、不良反應、相互作用等，并不包括發(fā)現(xiàn)處方問題以及制定和實施干預改進措施，因此該項不正確。D選項，參與健康教育工作主要是向患者或公眾宣傳健康知識、用藥常識等，以提高他們的健康意識和自我保健能力，與發(fā)現(xiàn)處方問題并進行干預改進無關，所以該項也不符合。綜上，正確答案是A。5、患者，女，55歲，因持續(xù)性中上腹疼痛2日入院。查體:體溫38℃，中上及左上腹有壓痛。化驗結果：白細胞計數18.7x109/L，血清淀粉酶1993U/L，血脂肪酶6116U/L。其診斷可考慮是

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性闌尾炎

D.急性胃炎

【答案】：A

【解析】本題可根據題干中患者的癥狀、體征及化驗結果，并結合各選項疾病的特點來進行分析。選項A：急性胰腺炎急性胰腺炎的典型表現(xiàn)為急性發(fā)作的持續(xù)性中上腹疼痛，可向腰背部放射。查體時中上腹或左上腹有壓痛。在實驗室檢查方面，血清淀粉酶一般在起病后2-12小時開始升高，24小時達到高峰，48小時開始下降，持續(xù)3-5天；血脂肪酶常在起病后24-72小時開始升高，持續(xù)7-10天，其特異性和敏感性均優(yōu)于血清淀粉酶。題干中患者持續(xù)性中上腹疼痛2日，中上及左上腹有壓痛，白細胞計數升高提示有炎癥，血清淀粉酶1993U/L、血脂肪酶6116U/L均明顯升高，這些表現(xiàn)均符合急性胰腺炎的特點，所以該選項正確。選項B：急性膽囊炎急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，疼痛可向右肩部或背部放射，常伴有惡心、嘔吐等癥狀。查體時右上腹有明顯壓痛，Murphy征陽性。而題干中患者是持續(xù)性中上腹疼痛，并非右上腹疼痛，所以該選項錯誤。選項C：急性闌尾炎急性闌尾炎典型的腹痛特點是轉移性右下腹痛，即開始時疼痛多位于上腹部或臍周，數小時后轉移并固定于右下腹。查體時右下腹有壓痛、反跳痛及肌緊張等。題干中患者的疼痛部位為持續(xù)性中上腹，而非轉移性右下腹痛，所以該選項錯誤。選項D：急性胃炎急性胃炎常表現(xiàn)為上腹部疼痛、脹滿、惡心、嘔吐等，疼痛一般較為輕微，多無明顯的壓痛，且血清淀粉酶和血脂肪酶通常不會升高。題干中患者有明顯的壓痛，且血清淀粉酶和血脂肪酶顯著升高，與急性胃炎的表現(xiàn)不符，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。6、糞外觀所對應的疾病,阻塞性黃疸

A.米泔水樣

B.暗紅果醬色

C.白陶土便

D.柏油便，黑色有光澤

【答案】：C

【解析】本題考查糞外觀與疾病的對應關系。各項選項分析如下：-選項A：米泔水樣便常見于霍亂、副霍亂等，并非阻塞性黃疸的典型糞外觀，所以該選項錯誤。-選項B：暗紅果醬色便多見于阿米巴痢疾，與阻塞性黃疸不相關，該選項錯誤。-選項C：阻塞性黃疸時，膽汁無法正常排入腸道，糞便中缺乏糞膽素，會導致糞便顏色變淺，呈現(xiàn)白陶土樣便，該選項正確。-選項D：柏油便且黑色有光澤通常提示上消化道出血，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等引起的出血，和阻塞性黃疸沒有關聯(lián)，該選項錯誤。綜上，答案選C。7、痔瘡的主要表現(xiàn)是

A.疼痛

B.便后鮮血

C.墜脹感

D.瘙癢

【答案】：B

【解析】本題考查痔瘡的主要表現(xiàn)。逐一分析各選項：-選項A：雖然部分痔瘡患者可能會出現(xiàn)疼痛癥狀，比如血栓性外痔、嵌頓痔等在特定情況下會疼痛明顯，但疼痛并非痔瘡的主要表現(xiàn)，故選項A錯誤。-選項B：便后鮮血是痔瘡最為常見的典型癥狀，內痔或混合痔早期多以便后滴血、噴血等便血形式出現(xiàn)，所以該選項正確。-選項C：墜脹感在痔瘡發(fā)展到一定程度時可能會出現(xiàn)，比如內痔脫出不能回納等情況，但不是主要表現(xiàn)，故選項C錯誤。-選項D：瘙癢通常是由于痔核脫出，導致肛周分泌物增多，刺激肛周皮膚引起，但它也不是痔瘡的主要表現(xiàn)，故選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。8、當患者因氯丙嗪中毒需要解救時，針對血壓過低應采用的最佳治療藥物是

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.多巴胺

D.苯丙胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查氯丙嗪中毒導致血壓過低時的最佳治療藥物。選項A：去甲腎上腺素氯丙嗪具有α受體阻斷作用，可引起血壓下降。去甲腎上腺素主要激動α受體，對β?受體激動作用較弱，對β?受體幾乎無作用。它能收縮血管，升高血壓，且不被氯丙嗪所拮抗，所以當氯丙嗪中毒出現(xiàn)血壓過低時，使用去甲腎上腺素可有效升高血壓，是最佳的治療藥物。選項B：腎上腺素腎上腺素是α、β受體激動劑。在氯丙嗪中毒時，由于其α受體阻斷作用，此時使用腎上腺素，會因為α受體被阻斷，而β?受體激動占優(yōu)勢，導致血管擴張，血壓不僅不升高反而可能進一步下降，所以不能用于氯丙嗪中毒導致的血壓過低。選項C：多巴胺多巴胺主要激動α、β和外周的多巴胺受體。雖然多巴胺也有升高血壓的作用，但其作用相對復雜，且在氯丙嗪中毒這種情況下，其升壓效果不如去甲腎上腺素針對性強，所以不是最佳選擇。選項D：苯丙胺苯丙胺主要是通過促進去甲腎上腺素能神經末梢釋放去甲腎上腺素等單胺遞質而發(fā)揮擬交感作用，且其主要作用于中樞神經系統(tǒng)，有較強的中樞興奮作用，對于氯丙嗪中毒導致的血壓過低，不是專門用于升壓的首選藥物。綜上，答案選A。9、阿糖腺苷屬于

A.抗腫瘤藥

B.抗真菌藥

C.抗過敏藥

D.抗病毒藥

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥品阿糖腺苷所屬類別。逐一分析各選項：-選項A：抗腫瘤藥是用于治療腫瘤疾病的藥物，其作用機制通常與抑制腫瘤細胞的生長、增殖、轉移等相關。而阿糖腺苷并非主要用于抗腫瘤治療，所以A選項錯誤。-選項B：抗真菌藥是專門用于抑制或殺滅真菌的藥物，主要針對真菌感染性疾病。阿糖腺苷并不具備抗真菌的主要功效，故B選項錯誤。-選項C：抗過敏藥是用于緩解過敏癥狀、治療過敏反應的藥物。阿糖腺苷的作用與抗過敏無關，因此C選項錯誤。-選項D：阿糖腺苷是一種抗病毒藥，它對多種病毒如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等具有抑制作用，可用于治療這些病毒引起的感染性疾病。所以D選項正確。綜上，本題答案為D。10、下列是5位患者血常規(guī)檢查的結果，其中白細胞計數異常的是

A.6個月～2歲嬰兒11.0×109／L

B.成人靜脈血13.0×109／L

C.成人末梢血8.0×109／L

D.成人靜脈血4.3×109／L

【答案】：B

【解析】本題可根據不同人群白細胞計數的正常范圍來判斷各選項中白細胞計數是否異常。選項A6個月～2歲嬰兒白細胞計數的正常范圍為（11～12）×10?／L，該選項中6個月～2歲嬰兒白細胞計數為11.0×10?／L，在此正常范圍內，所以該選項白細胞計數正常。選項B成人白細胞計數（靜脈血和末梢血）的正常范圍為（4.0～10.0）×10?／L，該選項中成人靜脈血白細胞計數為13.0×10?／L，超出了正常范圍，屬于異常，所以該選項符合題意。選項C成人白細胞計數（靜脈血和末梢血）的正常范圍為（4.0～10.0）×10?／L，該選項中成人末梢血白細胞計數為8.0×10?／L，在正常范圍內，所以該選項白細胞計數正常。選項D成人白細胞計數（靜脈血和末梢血）的正常范圍為（4.0～10.0）×10?／L，該選項中成人靜脈血白細胞計數為4.3×10?／L，在正常范圍內，所以該選項白細胞計數正常。綜上，答案選B。11、主要用于嗎啡、哌替啶急性中毒解救的是

A.雙解磷

B.亞硝酸鈉

C.鹽酸烯丙嗎啡

D.谷胱甘肽

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于嗎啡、哌替啶急性中毒解救的藥物。選項A：雙解磷雙解磷是膽堿酯酶復活劑，主要用于有機磷農藥中毒的解救，并非用于嗎啡、哌替啶急性中毒解救，所以該選項不符合題意。選項B：亞硝酸鈉亞硝酸鈉可使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，主要用于氰化物中毒的解救，與嗎啡、哌替啶急性中毒解救無關，因此該選項錯誤。選項C：鹽酸烯丙嗎啡鹽酸烯丙嗎啡為阿片受體拮抗劑，能競爭結合阿片受體，可用于嗎啡、哌替啶等急性中毒的解救，該選項符合題目要求。選項D：谷胱甘肽谷胱甘肽是一種含γ-酰胺鍵和巰基的三肽，它具有抗氧化、整合解毒等作用，但不是用于嗎啡、哌替啶急性中毒的解救藥物，所以該選項不正確。綜上，答案選C。12、服藥期間飲酒可致藥效增強、引發(fā)風險的藥物是

A.潑尼松

B.維生素

C.維生素

D.格列本脲

【答案】：D

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷服藥期間飲酒是否會致藥效增強、引發(fā)風險。選項A：潑尼松潑尼松是一種糖皮質激素類藥物，服藥期間飲酒一般不會使藥效增強，反而可能增加肝臟代謝負擔、影響藥物療效，同時還可能加重胃腸道不適等不良反應，但并非使藥效增強并引發(fā)特定的與增強藥效相關的風險，所以選項A不符合題意。選項B和選項C：維生素維生素是人體維持正常生理功能所必需的一類有機物質，一般來說，服藥期間飲酒不會使維生素的藥效增強并引發(fā)特定風險，二者通常沒有使藥效增強這種相互作用，所以選項B和C不符合題意。選項D：格列本脲格列本脲是一種磺酰脲類降糖藥，服藥期間飲酒會使藥效增強。酒精能增強格列本脲的降糖作用，可能導致低血糖風險顯著增加，引發(fā)頭暈、心慌、出汗等低血糖癥狀，嚴重時甚至危及生命，所以服藥期間飲酒可致格列本脲藥效增強、引發(fā)風險，選項D符合題意。綜上所述，答案選D。13、對于輕度（IPSS＜8分）至中度（IPSS為8～19分）前列腺增生癥患者，建議初始治療藥物是

A.坦索羅辛

B.非那雄胺

C.奧昔布寧

D.米多君

【答案】：A

【解析】本題主要考查輕度至中度前列腺增生癥患者初始治療藥物的選擇。選項A：坦索羅辛坦索羅辛屬于α?受體阻滯劑，其可以松弛前列腺和膀胱頸部的平滑肌，降低尿道阻力，從而改善良性前列腺增生癥所致的排尿困難等癥狀。對于輕度（IPSS＜8分）至中度（IPSS為8～19分）前列腺增生癥患者，α?受體阻滯劑是常用的初始治療藥物，所以坦索羅辛符合要求，選項A正確。選項B：非那雄胺非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，它通過抑制睪酮向雙氫睪酮的轉化，達到縮小前列腺體積、改善下尿路癥狀的目的。一般起效相對較慢，通常需要連續(xù)使用3-6個月才能評估療效，不作為輕度至中度前列腺增生癥患者的初始治療首選藥物，選項B錯誤。選項C：奧昔布寧奧昔布寧是一種抗膽堿能藥物，主要用于治療膀胱過度活動癥，通過抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮來緩解尿頻、尿急、急迫性尿失禁等癥狀，并非前列腺增生癥的初始治療藥物，選項C錯誤。選項D：米多君米多君是一種α-腎上腺素能受體激動劑，主要用于治療體位性低血壓，與前列腺增生癥的治療無關，選項D錯誤。綜上，本題答案選A。14、有關藥學服務的敘述，正確的是

A.藥學服務的社會屬性僅限服務于治療性藥物

B.藥學服務只涉及更高層次的臨床實踐，不包括處方調劑、藥品檢驗、藥品供應

C.用藥周期長的慢性病患者屬于藥學服務的重要人群

D.藥學服務涵蓋了患者用藥相關的全部需求，但不包括對公眾的健康教育

【答案】：C

【解析】本題可對各選項進行逐一分析：A選項：藥學服務的社會屬性不僅局限于服務治療性藥物，其涉及到藥物的使用、管理等多個方面，貫穿于藥物從生產到使用的整個過程，還包括預防性藥物等。因此，該項“僅限服務于治療性藥物”表述錯誤。B選項：藥學服務既涉及高層次的臨床實踐，如參與臨床藥物治療團隊、進行藥物治療監(jiān)測等，也包含處方調劑、藥品檢驗、藥品供應等基礎工作。這些基礎工作是藥學服務的重要組成部分，能夠保障患者用藥的安全性和合理性。所以，該項“不包括處方調劑、藥品檢驗、藥品供應”表述錯誤。C選項：用藥周期長的慢性病患者，由于長期用藥，面臨著藥物相互作用、不良反應等多種潛在風險，需要專業(yè)的藥學指導和服務。藥師可以通過對患者的用藥情況進行評估和監(jiān)測，為其提供合理的用藥建議，提高用藥的安全性和有效性。所以，用藥周期長的慢性病患者屬于藥學服務的重要人群，該項表述正確。D選項：藥學服務涵蓋了患者用藥相關的全部需求，同時也包括對公眾的健康教育。通過對公眾進行合理用藥知識的普及和宣傳，可以提高公眾的用藥意識和自我保健能力，促進合理用藥。所以，該項“不包括對公眾的健康教育”表述錯誤。綜上，正確答案是C。15、患者，女，59歲，一月前患胃潰瘍，近日查體發(fā)現(xiàn)血脂異常，化驗結果:TC7.2mmol/L，TG1.7mmol/L，LDL-C4.3mmol/L，ALT56U/L，AST80U/L。該患者首選的調脂藥是

A.非諾貝特片

B.阿托伐他汀鈣片

C.普羅布考片

D.阿昔莫司膠囊

【答案】：B

【解析】本題可根據患者病情及各項檢查指標，結合不同調脂藥的適用情況來分析各選項。分析題干信息患者59歲女性，一月前患胃潰瘍，近日查體發(fā)現(xiàn)血脂異常，具體指標為總膽固醇（TC）7.2mmol/L（正常范圍一般來說合適水平＜5.2mmol/L，邊緣升高5.2-6.2mmol/L，升高≥6.2mmol/L）、甘油三酯（TG）1.7mmol/L（正常范圍合適水平＜1.7mmol/L，邊緣升高1.7-2.3mmol/L）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）4.3mmol/L（正常范圍合適水平＜3.4mmol/L，邊緣升高3.4-4.1mmol/L，升高≥4.1mmol/L），谷丙轉氨酶（ALT）56U/L（正常范圍一般為0-40U/L）、谷草轉氨酶（AST）80U/L（正常范圍一般為0-40U/L），可見該患者主要是TC、LDL-C升高為主，且存在肝功能指標輕度異常。逐一分析選項A選項非諾貝特片：非諾貝特主要是降低甘油三酯，適用于高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥。而該患者主要問題是TC和LDL-C升高，并非以甘油三酯升高為主，所以不首選非諾貝特片，故A選項錯誤。B選項阿托伐他汀鈣片：阿托伐他汀鈣片屬于他汀類調脂藥，該類藥物能顯著降低TC、LDL-C，也可中度降低TG，是臨床上治療高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合型高脂血癥的一線用藥。雖然患者存在肝功能指標輕度異常，但在密切監(jiān)測肝功能的情況下可以使用，所以該患者首選阿托伐他汀鈣片，故B選項正確。C選項普羅布考片：普羅布考主要用于高膽固醇血癥，尤其是純合子型家族性高膽固醇血癥，但由于其有一定不良反應，如引起心電圖Q-T間期延長等，一般不作為調脂的首選藥物，故C選項錯誤。D選項阿昔莫司膠囊：阿昔莫司為煙酸類衍生物，可降低甘油三酯和TC，升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），但并非降低TC和LDL-C的首選藥物，故D選項錯誤。綜上，答案選B。16、能提高運動員的呼吸功能，增加供氧能力，并能振奮精神的興奮劑

A.蛋白同化激素

B.精神刺激劑

C.利尿劑

D.β-受體阻斷劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查各類興奮劑的作用特點。選項A：蛋白同化激素蛋白同化激素的主要作用是促進蛋白質合成、促進肌肉增長、提高肌肉力量等，它并不能直接提高運動員的呼吸功能、增加供氧能力以及振奮精神，故A項錯誤。選項B：精神刺激劑精神刺激劑能使運動員精神振奮，提高運動員的興奮性，但它一般不會直接提高呼吸功能和增加供氧能力，故B項錯誤。選項C：利尿劑利尿劑的主要作用是通過利尿來減輕體重，還可利用它快速排除體內水分，以達到短時間內降低體重的目的，同時也有掩蓋其他興奮劑使用的作用，與提高呼吸功能、增加供氧能力以及振奮精神無關，故C項錯誤。選項D：β-受體阻斷劑β-受體阻斷劑具有提高運動員呼吸功能，增加供氧能力的作用，能使運動員在比賽中更好地發(fā)揮身體機能。同時，它也可以起到一定振奮精神的效果，所以該選項符合題意，故D項正確。綜上，答案選D。17、I期臨床試驗是初步的臨床藥理學及人體安全性評價。試驗對象主要為健康受試者，樣本數一般只有

A.12～13例

B.10～18例

C.20～24例

D.20～30例

【答案】：D

【解析】本題考查I期臨床試驗的相關知識，重點在于明確其針對健康受試者的樣本數量范圍。I期臨床試驗作為初步的臨床藥理學及人體安全性評價試驗，其主要目的是研究藥物在人體的代謝和安全性?；卺t(yī)學研究規(guī)范和大量實踐經驗，該階段試驗對象主要為健康受試者，且樣本數一般為20-30例。選項A的12-13例數量過少，無法充分獲取藥物在人體的安全性和藥理學等多方面信息；選項B的10-18例同樣樣本量不足；選項C的20-24例也未涵蓋完整的常規(guī)樣本數量范圍。所以本題正確答案是D。18、以"保證貯存和發(fā)出的藥品質量合格"為職責的技能是

A.調劑技能

B.溝通技能

C.自主學習能力

D.藥品管理技能

【答案】：D

【解析】本題考查對不同技能職責的理解。選項A，調劑技能主要是指在調配處方藥品過程中所運用的技能，其重點在于準確調配藥品、核對藥品信息等，并非主要以保證貯存和發(fā)出的藥品質量合格為職責。選項B，溝通技能側重于與患者、醫(yī)護人員等進行有效的信息交流、情感溝通等，以提高服務質量和保障醫(yī)療過程的順利進行，與保證藥品質量合格并無直接關聯(lián)。選項C，自主學習能力是個人不斷獲取新知識、提高專業(yè)素養(yǎng)的能力，雖然對于提升藥品相關工作水平有幫助，但它本身不是直接針對保證貯存和發(fā)出藥品質量合格這一具體職責的技能。選項D，藥品管理技能涵蓋了藥品的采購、驗收、貯存、養(yǎng)護、發(fā)放等一系列環(huán)節(jié)，能夠通過科學合理的管理措施，確保藥品在貯存過程中的質量穩(wěn)定，以及發(fā)出的藥品質量合格，所以以保證貯存和發(fā)出的藥品質量合格為職責的技能是藥品管理技能。綜上，答案選D。19、第二類精神藥品處方印刷用紙為

A.白色

B.淡黃色

C.淡綠色

D.淡紅色

【答案】：A

【解析】本題考查第二類精神藥品處方印刷用紙的顏色。依據相關規(guī)定，第二類精神藥品處方印刷用紙為白色。所以本題正確答案是A選項。淡黃色是急診處方印刷用紙顏色，淡綠色是兒科處方印刷用紙顏色，淡紅色是麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙顏色，故B、C、D選項不符合題意。20、急性乙醇中毒的分期大致可分為()。

A.興奮期和昏睡期

B.興奮期和共濟失調期

C.共濟失調期和昏睡期

D.興奮期、共濟失調期和昏睡期

【答案】：D

【解析】本題考查急性乙醇中毒的分期。急性乙醇中毒的過程可分為興奮期、共濟失調期和昏睡期這三個階段。興奮期時，患者可出現(xiàn)眼部充血、顏面潮紅或蒼白、眩暈、欣快感、言語增多等表現(xiàn)；共濟失調期患者動作笨拙、步態(tài)不穩(wěn)、言語含糊不清等；昏睡期患者進入昏睡狀態(tài)，面色蒼白、皮膚濕冷、體溫降低等。選項A只提及興奮期和昏睡期，遺漏了共濟失調期；選項B缺少昏睡期；選項C缺少興奮期。因此，正確答案是選項D。21、患者，男，50歲，血壓170/95mmHg，伴有雙側腎動脈狹窄，單藥治療控制血壓效果不佳，宜選用的聯(lián)合用藥方案是（）。

A.利尿劑+AR

B.β受體阻滯劑+ARB

C.利尿劑+CCB

D.α受體阻滯劑+ACEI

【答案】：C

【解析】本題可根據患者的具體情況，結合各類降壓藥物的禁忌證來分析各選項。題干分析已知患者為50歲男性，血壓170/95mmHg，屬于高血壓患者，且伴有雙側腎動脈狹窄，單藥治療控制血壓效果不佳，需要選擇合適的聯(lián)合用藥方案。選項分析A選項：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（AR）可導致腎灌注壓降低，使腎功能惡化，雙側腎動脈狹窄患者使用后可能會進一步加重腎臟缺血，因此雙側腎動脈狹窄是AR的禁忌證，該選項不正確。B選項：血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）同樣會影響腎血流動力學，雙側腎動脈狹窄患者使用后可能導致腎功能急劇惡化，所以雙側腎動脈狹窄是ARB的禁忌證，該選項不合適。C選項：利尿劑通過排鈉排水，減少細胞外液容量，降低外周血管阻力來降低血壓；鈣通道阻滯劑（CCB）通過阻滯鈣通道，抑制細胞外鈣離子內流，使血管平滑肌松弛、血管擴張而降低血壓。二者聯(lián)合使用可以發(fā)揮協(xié)同降壓作用，且均無雙側腎動脈狹窄的禁忌，適合該患者，該選項正確。D選項：血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）可使腎灌注壓降低而導致腎功能惡化，雙側腎動脈狹窄患者使用后可能出現(xiàn)嚴重的腎功能損害，因此雙側腎動脈狹窄是ACEI的禁忌證，該選項不符合要求。綜上，答案選C。22、關于帕金森病患者的用藥指導，錯誤的是

A.苯海索不宜與單胺氧化酶抑制劑同時服用

B.對于認知功能減退或因特殊工作之需，力求顯著改善運動癥狀，可選用復方左旋多巴作為治療首選藥

C.老年患者盡量選用苯海索，除非震顫嚴重影響生活質量

D.金剛烷胺劑量為50～100mg，2～3次/日，末次應在下午4時前服用

【答案】：C

【解析】本題可依據帕金森病患者用藥指導的相關知識，對各選項逐一分析判斷對錯。選項A：苯海索與單胺氧化酶抑制劑同時服用可能會產生嚴重不良反應，所以不宜同時服用，該選項表述正確。選項B：對于認知功能減退或因特殊工作之需，力求顯著改善運動癥狀的情況，復方左旋多巴能有效改善運動癥狀，可作為治療首選藥，此選項表述無誤。選項C：苯海索有導致認知功能下降的副作用，老年患者應用后可能會加重認知障礙，所以老年患者應盡量避免使用苯海索，而不是盡量選用，除非震顫嚴重影響生活質量也不應輕易選用，該選項表述錯誤。選項D：金剛烷胺劑量為50-100mg，2-3次/日，為避免夜間失眠，末次應在下午4時前服用，該選項表述正確。綜上，答案選C。23、腦梗死的分期，恢復期

A.15天

B.1個月內

C.2～3個月

D.1～6個月

【答案】：D

【解析】本題主要考查腦梗死恢復期的時間范圍。腦梗死是一種常見的腦血管疾病，了解其不同階段的時間劃分對于病情評估和治療具有重要意義。在本題中，對于腦梗死恢復期的時間界定，正確答案是1-6個月。選項A中的15天，時間過短，通常并非腦梗死恢復期的完整時長；選項B的1個月內，同樣不能涵蓋腦梗死恢復期的整個階段；選項C的2-3個月，也只是恢復期的一部分時間段，并不全面。而選項D的1-6個月準確地描述了腦梗死恢復期的時間范圍，所以本題正確答案選D。24、目前推薦的絕經期激素補充治療的窗口期是()

A.絕經后10年之內或60歲以前

B.大于60歲

C.絕經后5年之內

D.絕經后5年之內或大于60歲

【答案】：A

【解析】本題主要考查絕經期激素補充治療的窗口期相關知識。絕經期激素補充治療是有一定時間限制的，在合適的窗口期進行治療，能夠在獲得較好治療效果的同時，降低相關風險。選項A，絕經后10年之內或60歲以前是目前推薦的絕經期激素補充治療的窗口期，在此時間段內，女性體內激素水平變化相對更適合進行激素補充治療，該選項正確。選項B，大于60歲已超出了目前推薦的窗口期，此時進行激素補充治療可能會增加一些不良事件的發(fā)生風險，故該選項錯誤。選項C，絕經后5年之內表述不完整，窗口期不只是局限于絕經后5年之內，故該選項錯誤。選項D，絕經后5年之內或大于60歲，其中大于60歲不符合窗口期要求，故該選項錯誤。綜上，本題正確答案為A。25、通過拮抗a受體而用于前列腺增生癥治療的藥物是

A.特拉唑嗪

B.非那雄胺

C.黃酮哌酯

D.前列康

【答案】：A

【解析】本題可通過分析每個選項中藥物的作用機制，來判斷哪個藥物是通過拮抗α受體而用于前列腺增生癥治療的。選項A：特拉唑嗪特拉唑嗪是一種α受體阻滯劑，它可以選擇性地阻斷前列腺和膀胱頸的α受體，使前列腺平滑肌松弛，尿道阻力降低，從而改善前列腺增生所引起的排尿困難等癥狀。所以特拉唑嗪是通過拮抗α受體來治療前列腺增生癥，該選項正確。選項B：非那雄胺非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，其作用機制是抑制體內睪酮向雙氫睪酮的轉變，進而降低前列腺內雙氫睪酮的含量，使前列腺體積縮小，改善排尿癥狀。它并非通過拮抗α受體發(fā)揮作用，該選項錯誤。選項C：黃酮哌酯黃酮哌酯是一種平滑肌松弛藥，它主要作用于泌尿生殖系統(tǒng)的平滑肌，使其松弛，從而解除痙攣，減輕尿頻、尿急、尿痛等癥狀。但它不是通過拮抗α受體來治療前列腺增生癥，該選項錯誤。選項D：前列康前列康的主要成分是油菜花花粉，具有補腎固本的功效，可用于緩解前列腺增生引起的各種癥狀。然而，它并不具有拮抗α受體的作用，該選項錯誤。綜上，正確答案是A。26、結核桿菌生命力頑強，且易產生耐藥性，臨床采用標準化學治療方案

A.2HRZE／4HR

B.2HRE／7HR

C.3HRZE／9HR

D.2HRZE／4HR

【答案】：B

【解析】本題考查結核桿菌臨床標準化學治療方案的相關知識。對于結核桿菌的治療，需要采用合適的化學治療方案以確保有效殺滅病菌。選項A“2HRZE／4HR”與選項D內容重復，在標準治療方案中，這并不是本題正確的方案。選項C“3HRZE／9HR”同樣不符合臨床對于結核桿菌標準化學治療方案的要求。而選項B“2HRE／7HR”是符合臨床采用的標準化學治療方案的，所以本題正確答案是B。27、患者，女，57歲，最近因失眠來門診就醫(yī)。經醫(yī)生咨詢，患者反映以前沒有過失眠現(xiàn)象，近期因工作原因導致壓力加大，心理負擔過重，白天想睡覺，晚上卻無法入睡，每天睡眠不足5h。醫(yī)生給予患者建議平時要注意多增加運動，緩解壓力，并開具了如下處方：地西泮片：5mg×20／5mgqd

A.門診處方所開劑量不能超過7日用量

B.處方應寫商品名

C.無適應證用藥

D.超適應證用藥

【答案】：A

【解析】本題可根據題干信息，對每個選項進行逐一分析，從而判斷正確答案。選項A在醫(yī)療處方管理中，門診處方所開劑量通常不能超過7日用量，這是為了保障患者用藥安全和合理規(guī)范用藥。題干中處方為地西泮片\(5mg×20\)，每日一次（\(qd\)），即每天服用\(5mg\)，\(20\)片可服用\(20\)天，超出了門診處方所開劑量不能超過7日用量的規(guī)定，所以該項表述合理。選項B處方書寫時，通常應寫藥品的通用名而非商品名。使用通用名可以避免因商品名繁多而導致的混淆，保證處方的準確性和規(guī)范性，所以該項表述錯誤。選項C患者因工作壓力大出現(xiàn)失眠癥狀，每天睡眠不足\(5\)小時，地西泮片具有鎮(zhèn)靜催眠的作用，適用于失眠患者，因此該用藥是有明確適應證的，并非無適應證用藥，所以該項表述錯誤。選項D超適應證用藥是指藥品使用的適應證不在藥品說明書規(guī)定的適應證范圍內。該患者失眠，使用地西泮片進行治療屬于其常規(guī)適應證范圍，并非超適應證用藥，所以該項表述錯誤。綜上，正確答案是A。28、妊娠5個月后用何種藥物會使嬰兒牙釉質發(fā)育不全，牙齒黃染的抗菌藥是

A.氟喹諾酮類

B.四環(huán)素類

C.大環(huán)內酯類

D.青霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同抗菌藥對妊娠影響的相關知識。下面對各選項進行逐一分析：選項A：氟喹諾酮類：該類藥物可影響軟骨發(fā)育，孕婦、哺乳期婦女及18歲以下兒童禁用，并非導致嬰兒牙釉質發(fā)育不全、牙齒黃染，所以選項A錯誤。選項B：四環(huán)素類：妊娠5個月后使用四環(huán)素類藥物，藥物可通過胎盤屏障進入胎兒體內，沉積在牙和骨的鈣質區(qū)中，引起牙釉質發(fā)育不全，牙齒黃染，所以選項B正確。選項C：大環(huán)內酯類：該類藥物毒性較低，一般無嚴重不良反應，通常不會導致嬰兒牙釉質發(fā)育不全和牙齒黃染，所以選項C錯誤。選項D：青霉素：青霉素類藥物毒性很低，對胎兒一般無不良影響，不會造成嬰兒牙釉質發(fā)育不全和牙齒黃染，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。29、患者,女,25歲,痛經,應選用的藥物是（）

A.山莨菪堿

B.布洛芬

C.麥角胺咖啡因

D.卡馬西平

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥物的適應證來判斷治療痛經應選用的藥物。選項A：山莨菪堿山莨菪堿為抗膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷中毒等。其并非治療痛經的首選藥物，所以該選項不符合題意。選項B：布洛芬布洛芬屬于非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。它可以通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕前列腺素引起的子宮平滑肌過強收縮和痙攣，達到緩解痛經的效果。對于痛經患者而言，布洛芬是常用的治療藥物，因此該選項符合題意。選項C：麥角胺咖啡因麥角胺咖啡因主要用于偏頭痛發(fā)作的治療，通過收縮腦血管，減少腦動脈搏動幅度，從而減輕頭痛癥狀。它對痛經并無治療作用，所以該選項不符合題意。選項D：卡馬西平卡馬西平是一種抗癲癇藥和鎮(zhèn)痛藥，主要用于治療癲癇、三叉神經痛、舌咽神經痛等。它一般不用于痛經的治療，所以該選項不符合題意。綜上，本題正確答案是B。"30、口服或靜脈滴注β受體拮抗劑用于解救

A.克侖特羅中毒

B.異煙肼中毒

C.麥角胺中毒

D.亞硝酸鹽中毒

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項中毒解救的常用藥物來逐一分析。A選項：克侖特羅中毒克侖特羅是一種β?受體激動劑，當出現(xiàn)克侖特羅中毒時，可使用口服或靜脈滴注β受體拮抗劑進行解救。因為β受體拮抗劑能與β受體結合，競爭性拮抗β受體激動劑的作用，從而緩解克侖特羅中毒所產生的一系列因β受體過度興奮而出現(xiàn)的癥狀。所以A選項正確。B選項：異煙肼中毒異煙肼中毒的解救主要是使用大劑量維生素B?，因為維生素B?可與異煙肼競爭同一酶系或結合成腙，由尿排出，從而達到解毒的目的，而不是使用β受體拮抗劑。所以B選項錯誤。C選項：麥角胺中毒麥角胺中毒的解救措施通常包括催吐、洗胃、導瀉等清除毒物的方法，同時使用血管擴張劑等進行對癥治療，一般不使用β受體拮抗劑來解救。所以C選項錯誤。D選項：亞硝酸鹽中毒亞硝酸鹽中毒主要是使血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，導致組織缺氧。其解救藥物通常是使用小劑量亞甲藍（美藍），將高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，以恢復其攜氧能力，并非使用β受體拮抗劑。所以D選項錯誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、以下藥物組合，可能發(fā)生藥理配伍禁忌的有

A.青霉素與苯妥英鈉

B.青霉素與麥角新堿

C.阿昔洛韋與齊多夫定

D.亞胺培南與更昔洛韋

【答案】：CD

【解析】本題可根據各藥物組合是否會發(fā)生藥理配伍禁忌來逐一分析選項。選項A青霉素是一種廣泛使用的抗生素，苯妥英鈉是一種抗癲癇、抗心律失常藥。在常見的藥物知識體系中，青霉素與苯妥英鈉一般不會發(fā)生藥理配伍禁忌，所以該選項不符合題意。選項B青霉素主要用于殺菌抗感染，麥角新堿主要用于產后止血和子宮復舊。目前并無確切的藥理學依據表明青霉素與麥角新堿會發(fā)生藥理配伍禁忌，所以該選項不符合題意。選項C阿昔洛韋是一種合成的嘌呤核苷類似物，主要用于治療皰疹病毒感染；齊多夫定是一種抗病毒藥，常用于治療艾滋病。阿昔洛韋與齊多夫定聯(lián)用可能會引起神經毒性，發(fā)生藥理配伍禁忌，所以該選項符合題意。選項D亞胺培南是一種新型β-內酰胺類抗生素，具有抗菌譜廣、抗菌活性強等特點；更昔洛韋是一種抗病毒藥物。亞胺培南與更昔洛韋聯(lián)合使用時，可能發(fā)生藥理配伍禁忌，引發(fā)癲癇發(fā)作等不良反應，所以該選項符合題意。綜上，答案選CD。"2、處方的用藥適應性審核包括

A.審核藥物的劑量、用法

B.審核藥物的劑型和給藥途徑

C.審核處方用藥與臨床診斷的相符性

D.審核處方是否有重復給藥現(xiàn)象

【答案】：ABCD

【解析】本題考查處方的用藥適應性審核的內容。選項A：審核藥物的劑量、用法是用藥適應性審核的重要方面。藥物的劑量是否合適、用法是否正確，直接關系到藥物的治療效果和患者的用藥安全。如果劑量過小，可能無法達到治療效果；劑量過大，則可能會引起不良反應甚至中毒等嚴重后果。因此，審核藥物的劑量、用法對于保證用藥的合理性和安全性至關重要。選項B：審核藥物的劑型和給藥途徑也是用藥適應性審核的關鍵環(huán)節(jié)。不同的藥物劑型有不同的特點和適用范圍，選擇合適的劑型可以提高藥物的療效和患者的順應性。同時，給藥途徑的選擇也需要根據藥物的性質、患者的病情等因素來確定，比如有些藥物適合口服給藥，而有些則需要注射給藥等。所以，審核藥物的劑型和給藥途徑是確保用藥科學合理的必要步驟。選項C：審核處方用藥與臨床診斷的相符性是用藥適應性審核的核心內容。醫(yī)生開具的處方應該是基于患者的臨床診斷，所選藥物應該能夠針對患者的病情進行有效的治療。如果處方用藥與臨床診斷不相符，那么不僅無法達到治療目的，還可能會延誤病情或導致其他不良后果。因此，必須嚴格審核處方用藥與臨床診斷的相符性。選項D：審核處方是否有重復給藥現(xiàn)象是保障用藥安全的重要措施。重復給藥可能會導致藥物劑量過大，增加不良反應的發(fā)生風險，同時也會造成資源的浪費。對處方進行審核，避免重復給藥，可以提高用藥的安全性和合理性。綜上所述，處方的用藥適應性審核包括審核藥物的劑量、用法，審核藥物的劑型和給藥途徑，審核處方用藥與臨床診斷的相符性以及審核處方是否有重復給藥現(xiàn)象，本題答案選ABCD。"3、可能引起嗜睡、眩暈幻覺、視物模糊或者定向力障礙等副作用,服用后不宜駕車的藥物有()

A.卡馬西平

B.苯妥英鈉

C.維C銀翹片

D.地西泮

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可能引起嗜睡、眩暈幻覺、視物模糊或者定向力障礙等副作用，服用后不宜駕車的藥物。下面對各選項進行逐一分析：A選項卡馬西平：卡馬西平是一種常見的抗癲癇和治療神經痛的藥物，其副作用可能包括嗜睡、眩暈、視物模糊等，服用后會影響駕駛者的反應能力和注意力，因此服用后不宜駕車。B選項苯妥英鈉：苯妥英鈉也是一種抗癲癇藥物，不良反應可能有眩暈、頭痛、眼球震顫、共濟失調、語言不清和意識模糊等，這些癥狀會對駕駛操作產生嚴重干擾，所以服用該藥物后不適宜駕車。C選項維C銀翹片：維C銀翹片是一種常用的治療感冒的藥物，其中含有的氯苯那敏成分可能會引起嗜睡等不良反應，導致駕駛者困倦、注意力不集中，增加駕車風險，故服用后不宜駕車。D選項地西泮：地西泮屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，有中樞神經系統(tǒng)抑制作用，可導致嗜睡、頭暈、乏力等癥狀，會明顯影響駕駛者的判斷力和操作能力，服用后不能駕車。綜上，ABCD四個選項中的藥物都可能引起嗜睡、眩暈幻覺、視物模糊或者定向力障礙等副作用，服用后均不宜駕車，本題答案選ABCD。"4、根據TDM結果調整給藥方案的方法有

A.一點法

B.重復一點法

C.穩(wěn)態(tài)一點法

D.PK/PD參數法

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查根據TDM（治療藥物監(jiān)測）結果調整給藥方案的方法。選項A：一點法是根據一次給藥后的血藥濃度來調整給藥方案的方法，可用于快速估算藥物的藥代動力學參數，進而調整給藥劑量等，是根據TDM結果調整給藥方案的常用方法之一。選項B：重復一點法是通過在不同時間點多次測定血藥濃度，利用藥代動力學原理來計算相關參數，以實現(xiàn)給藥方案的調整，在臨床實踐中具有一定的應用價值。選項C：穩(wěn)態(tài)一點法是在藥物達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度后，測定某一時刻的血藥濃度，以此為依據調整給藥方案，能夠較為準確地反映藥物在體內的穩(wěn)態(tài)情況，為合理用藥提供參考。選項D：PK/PD（藥代動力學/藥效動力學）參數法結合了藥物在體內的藥代動力學過程和藥效學效應，綜合考慮藥物的血藥濃度變化和對機體產生的效應，根據PK/PD參數來制定和調整給藥方案，可提高藥物治療的有效性和安全性。綜上所述，ABCD四個選項所涉及的方法均為根據TDM結果調整給藥方案的方法，本題答案選ABCD。"5、支氣管哮喘的治療包括（）

A.糖皮質激素

B.白三烯受體阻斷劑

C.抗膽堿藥物

D.變應原特異性免疫療法

【答案】：ABCD

【解析】本題可從各選項所對應的藥物或療法在支氣管哮喘治療中的作用來逐一分析。選項A糖皮質激素具有強大的抗炎作用，是目前控制支氣管哮喘最有效的藥物。它可以從多個環(huán)節(jié)抑制氣道炎癥，降低氣道高反應性，減少哮喘發(fā)作的頻率和程度，改善患者的肺功能和癥狀。因此，糖皮質激素是支氣管哮喘治療的重要藥物，選項A正確。選項B白三烯受體阻斷劑可通過調節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時可以舒張支氣管平滑肌，對輕度哮喘患者，單用此類藥物可控制癥狀；對于中重度哮喘患者，與糖皮質激素聯(lián)用可增強療效，減少糖皮質激素的用量。所以白三烯受體阻斷劑也是支氣管哮喘治療的常用藥物之一，選項B正確。選項C抗膽堿藥物通過阻斷節(jié)后迷走神經通路，降低迷走神經張力而起到舒張支氣管、減少黏液分泌的作用。其舒張支氣管的作用比β?受體激動劑弱，起效也較慢，但長期應用不易產生耐藥，對于不能使用β?受體激動劑的患者，抗膽堿藥物可作為替代藥物。因此，抗膽堿藥物在支氣管哮喘治療中也有一定的應用價值，選項C正確。選項D變應原特異性免疫療法是通過逐漸增加患者對變應原的接觸劑量，使機體對該變應原產生免疫耐受，從而減輕或避免哮喘發(fā)作。對于有明確變應原的哮喘患者，變應原特異性免疫療法是一種有效的治療方法，可以改善患者的癥狀和生活質量，減少藥物的使用。所以，變應原特異性免疫療法也是支氣管哮喘治療的一部分，選項D正確。綜上所述，本題的正確答案為ABCD。"6、下列肝病患者應慎用的藥物是

A.氯丙嗪

B.對乙酰氨基酚

C.灰黃霉素

D.甲基多巴

【答案】：ABCD

【解析】該題正確答案為ABCD，以下是對各選項的分析：A選項：氯丙嗪主要在肝內代謝，會在一定程度上影響肝臟功能。對于肝病患者而言，其肝臟的代謝和解毒能力本就有所下降，使用氯丙嗪后可能加重肝臟負擔，導致肝功能進一步受損，因此肝病患者應慎用。B選項：對乙酰氨基酚大部分在肝臟通過與葡萄糖醛酸或硫酸結合后排出體外。但在使用過量或患者肝臟功能不佳時，其代謝產生的毒性中間產物可能無法及時被解毒，進而會對肝細胞造成損傷。所以肝病患者使用對乙酰氨基酚需要謹慎。C選項：灰黃霉素是一種抗真菌藥，在體內主要經過肝臟代謝。它可能會干擾肝臟的正常代謝過程，使肝臟受到損害。肝病患者的肝臟基礎狀況較差，使用灰黃霉素會增加肝臟發(fā)生不良反應的風險，所以要慎用。D選項：甲基多巴主要在肝臟代謝，部分患者使用后可能出現(xiàn)肝臟損害，表現(xiàn)為肝功能異常等。對于本身就患有肝病的患者，使用甲基多巴可能會加重肝臟病變，因此也需要謹慎使用。綜上，ABCD選項中的藥物肝病患者均應慎用。"7、與膽石癥密切相關的風險因素包括

A.肥胖

B.妊娠

C.糖尿病

D.膽系感染

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據膽石癥的相關醫(yī)學知識，對每個選項進行逐一分析，從而判斷各選項中的因素是否與膽石癥密切相關。A選項：肥胖肥胖人群體內的膽固醇合成、分泌及膽汁酸的排泄會出現(xiàn)異常，致使膽汁中膽固醇過飽和，進而容易形成膽固醇結石。所以肥胖是與膽石癥密切相關的風險因素，A選項正確。B選項：妊娠在妊娠期，女性體內的激素水平會發(fā)生變化，膽囊排空能力減弱，膽汁在膽囊內停留時間延長，容易形成膽泥。同時，孕期膽固醇合成增加，膽汁中膽固醇含量升高，也增加了膽石癥的發(fā)病風險。因此，妊娠與膽石癥密切相關，B選項正確。C選項：糖尿病糖尿病患者存在脂代謝紊亂，膽汁中膽固醇含量增加，膽汁成分比例失調。并且糖尿病患者自主神經病變可導致膽囊收縮功能下降，膽汁排空延遲，有利于膽結石的形成。所以糖尿病是膽石癥的一個重要風險因素，C選項正確。D選項：膽系感染膽系感染會引起膽囊或膽管黏膜的炎癥反應，導致膽汁成分改變，同時炎癥滲出物、脫落的上皮細胞等可作為結石形成的核心。此外，感染還可使膽汁中細菌產生的一些酶促使膽色素鈣沉淀，進而促進結石的形成。所以膽系感染與膽石癥密切相關，D選項正確。綜上，ABCD四個選項中的因素均與膽石癥密切相關，本題答案選ABCD。"8、大部分急性咽炎由病毒感染所致，常見的有

A.鼻病毒

B.冠狀病毒

C.腺病毒

D.單純皰疹病毒

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查導致大部分急性咽炎的常見病毒類型。在眾多引發(fā)疾病的病原體中，病毒是導致大部分急性咽炎的重要因素。具體來說，鼻病毒具有較強的傳染性，可通過呼吸道等多種途徑傳播，能侵襲咽部引發(fā)急性炎癥；冠狀病毒同樣可以感染人體上呼吸道，包括咽部，導致急性咽炎的發(fā)生；腺病毒不僅能引起呼吸道感染，還可能導致眼部等其他部位的感染，在引發(fā)急性咽炎方面也較為常見；單純皰疹病毒感染人體后，當機體免疫力下降時，容易在咽部引發(fā)皰疹等病變，進而導致急性咽炎。綜上所述，鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、單純皰疹病毒均是常見的導致大部分急性咽炎的病毒，所以本題正確答案為ABCD。"9、以下選項中，屬于興奮劑的有()。

A.蛋白同化制劑

B.肽類激素

C.麻醉藥品

D.精神刺激劑

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據興奮劑的相關知識，對各選項逐一分析：A選項：蛋白同化制劑蛋白同化制劑又稱同化激素，是一類能夠促進細胞的生長與分化，使肌肉擴增的甾體激素。在體育競賽中，運動員使用蛋白同化制劑可以增強肌肉力量和耐力，提高運動成績，但這種行為違背了體育道德和公平競賽原則，并且會對運動員的身體健康造成嚴重危害，因此蛋白同化制劑屬于興奮劑。B選項：肽類激素肽類激素是由氨基酸通過肽鍵連接而成的一類激素，常見的如促紅細胞生成素（EPO）、生長激素等。這些肽類激素可以調節(jié)人體的生理機能，在體育領域，運動員違規(guī)使用肽類激素可以提高身體的運動能力和恢復能力，從而在比賽中獲得不正當的優(yōu)勢，所以肽類激素被列入興奮劑范疇。C選項：麻醉藥品麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產生身體依賴性、能成癮癖的藥品。部分麻醉藥品具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等作用，運動員若使用此類藥品，可在一定程度上減輕疼痛，提高身體對高強度運動的耐受能力，進而影響比賽的公平性，因此麻醉藥品屬于興奮劑。D選項：精神刺激劑精神刺激劑能刺激中樞神經系統(tǒng)，使人產生興奮感，提高警覺性、注意力和反應能力，同時減輕疲勞感。在體育競技中，運動員使用精神刺激劑可以在比賽中表現(xiàn)得更加亢奮和有活力，提升競技狀態(tài)，但這同樣破壞了體育競賽的公平公正，所以精神刺激劑也屬于興奮劑。綜上，ABCD四個選項所涉及的物質均屬于興奮劑，本題答案選ABCD。"10、以下藥物中，可能導致尿肌紅蛋白陽性的是

A.乙醇中毒

B.吡羅昔康

C.巴比妥類

D.海洛因中毒

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查可能導致尿肌紅蛋白陽性的藥物。下面對每個選項進行分析：選項A：乙醇中毒：乙醇中毒可能會對肌肉產生損傷，當肌肉細胞受損破裂時，肌紅蛋白會釋放進入血液，并通過腎臟排泄至尿液中，從而導致尿肌紅蛋白陽性，所以該選項正確。選項B：吡羅昔康：吡羅昔康是一種非甾體抗炎藥，其常見的不良反應主要集中在胃腸道、血液系統(tǒng)等方面，一般不會直接導致尿肌紅蛋白陽性，所以該選項錯誤。選項C：巴比妥類：巴比妥類藥物中毒可引起肌肉松弛、呼吸抑制等情況，嚴重時會造成肌肉損傷，使得肌紅蛋白釋放入血進入尿液，出現(xiàn)尿肌紅蛋白陽性的現(xiàn)象，所以該選項正確。選項D：海洛因中毒：海洛因中毒會對身體的多個系統(tǒng)包括肌肉系統(tǒng)造成損害，導致肌肉損傷，進而使肌紅蛋白從肌肉細胞釋放入血并經尿液排出，導致尿肌紅蛋白陽性，所以該選項正確。綜上，答案選ACD。"11、以循證醫(yī)學進行藥品再評價的機理是

A.重視個人臨床經驗

B.強調采用現(xiàn)有的、最科學的研究依據

C.核心思想是醫(yī)療決策應盡量以客觀的研究結果為依據

D.大樣本、多中心、隨機對照的臨床試驗是最可靠的依據

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查以循證醫(yī)學進行藥品再評價的機理。下面對各選項進行逐一分析：A選項：循證醫(yī)學并非否定個人臨床經驗的價值，而是重視個人臨床經驗。在藥品再評價過程中，醫(yī)生個人的臨床經驗可以為證據的應用和解釋提供重要參考，有助于結合患者的具體情況做出更合理的決策，所以該選項正確。B選項：循證醫(yī)學強調采用現(xiàn)有的、最科學的研究依據。在藥品再評價時，會收集和整合最新的、經過嚴格科學驗證的研究成果，以此來全面、客觀地評估藥品的療效、安全性等方面，所以該選項正確。C選項：循證醫(yī)學的核心思想就是醫(yī)療決策應盡量以客觀的研究結果為依據。在藥品再評價工作中，依據客觀的研究數據來判斷藥品的優(yōu)劣，而不是僅憑主觀臆斷或傳統(tǒng)經驗，從而提高藥品評價的科學性和可靠性，所以該選項正確。D選項：大樣本、多中心、隨機對照的臨床試驗是循證醫(yī)學中最可靠的依據之一。這種試驗設計可以最大程度地減少偏倚和誤差，能夠更準確地評估藥品的真實效果和安全性，在藥品再評價中具有重要的地位，所以該選項正確。綜上所述，ABCD四個選項均正確。"12、下列可用于治療沙眼的非處方藥有

A.磺胺醋酰鈉滴眼液

B.硫酸鋅滴眼液

C.酞丁安滴眼液

D.紅霉素眼膏

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項逐一分析，判斷其是否為可用于治療沙眼的非處方藥。-選項A：磺胺醋酰鈉滴眼液，它是一種常用的治療眼部感染的藥物，能夠抑制細菌的生長和繁殖，對沙眼衣原體有一定的抑制作用，且為非處方藥，可以用于治療沙眼。-選項B：硫酸鋅滴眼液有收斂作用，可用于治療沙眼、慢性結膜炎等眼部疾病，屬于非處方藥，可用于沙眼的治療。-選項C：酞丁安滴眼液對沙眼衣原體有較強的抑制作用，是治療沙眼的常用藥物之一，并且屬于非處方藥，適合在一定程度上自行使用治療沙眼。-選項D：紅霉素眼膏屬于抗生素類眼膏，對沙眼衣原體等病原體有抗菌作用，常用于沙眼、結膜炎等眼部感染的治療，為非處方藥。綜上，ABCD四個選項所涉及的藥物均為可用于治療沙眼的非處方藥，本題答案選ABCD。"13、用于治療消化性潰瘍的抗酸藥為（）

A.米索前列醇

B.蘭索拉唑

C.磷酸鋁凝膠

D.鋁碳酸鎂

【答案】：CD

【解析】本題可根據各選項藥物的藥理作用來判斷其是否能作為治療消化性潰瘍的抗酸藥。選項A：米索前列醇米索前列醇是一種前列腺素類似物，它主要通過抑制胃酸分泌、增加胃黏膜血流量、促進黏液和碳酸氫鹽的分泌等作用，來保護胃黏膜，但它并非傳統(tǒng)意義上的抗酸藥，抗酸藥主要是通過中和胃酸發(fā)揮作用，所以米索前列醇不符合題意。選項B：蘭索拉唑蘭索拉唑屬于質子泵抑制劑，其作用機制是抑制胃壁細胞上的質子泵，從而減少胃酸的分泌，而不是直接中和胃酸，因此不屬于抗酸藥，該選項不正確。選項C：磷酸鋁凝膠磷酸鋁凝膠能中和緩沖胃酸，使胃內pH升高，從而緩解胃酸過多的癥狀，可用于治療消化性潰瘍，屬于抗酸藥，該選項正確。選項D：鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂可以迅速中和胃酸，并保持很長一段時間；還可以可逆性、選擇性結合膽酸；持續(xù)阻止胃蛋白酶對胃的損傷并增強胃黏膜保護因子的作用，常用于治療消化性潰瘍，屬于抗酸藥，該選項正確。綜上，答案選CD。"14、抗尿路感染的治療原則為

A.無病原學結果前，一般首選對革蘭陽性桿菌有效的抗菌藥物

B.藥物在尿和腎內的濃度要高

C.選用腎毒性小、不良反應少的抗菌藥物

D.單一藥物治療失敗時應聯(lián)合用藥

【答案】：BCD

【解析】本題可根據抗尿路感染的治療原則相關知識，對各選項逐一分析。選項A在無病原學結果前，一般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物，而非革蘭陽性桿菌。因為引起尿路感染的主要病原菌是革蘭陰性桿菌，如大腸埃希菌等，所以選項A表述錯誤。選項B抗尿路感染的藥物需要在尿和腎內的濃度要高。這是因為尿路感染的病變部位主要在泌尿系統(tǒng)，包括腎臟和尿液所在的尿路等。只有藥物在尿和腎內達到較高濃度，才能更好地作用于感染部位，有效殺滅病原菌，從而達到治療目的，所以選項B表述正確。選項C為減少藥物對腎臟的損害以及其他不良反應的發(fā)生，在選擇抗尿路感染藥物時，應選用腎毒性小、不良反應少的抗菌藥物。腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官，若使用腎毒性大的藥物，可能在治療感染的同時對腎臟造成額外損害，影響腎功能，所以選項C表述正確。選項D當單一藥物治療失敗時，聯(lián)合用藥是一種有效的治療策略。不同的抗菌藥物可能作用于病原菌的不同靶點，聯(lián)合使用可以擴大抗菌譜、增強抗菌效果，提高治療的有效性，從而更好地控制感染，所以選項D表述正確。綜上，答案選BCD。"15、關于食物對藥品療效的影響敘述正確的是

A.乙醇、茶葉、咖啡、醋、食鹽都可以影響藥物的療效

B.脂肪和蛋白質不會影響藥物的療效

C.服藥期間飲酒可以降低藥物的療效以及增加藥物不良反應發(fā)生的幾率

D.茶葉中含有的兒茶酚可以和藥物中的多種金屬離子結合發(fā)生沉淀，而影響藥物的吸收

【答案】：AC

【解析】本題可根據各選項描述，結合食物對藥品療效影響的相關知識，逐一分析各選項的正確性。選項A乙醇、茶葉、咖啡、醋、食鹽等食物均可能與藥物發(fā)生相互作用，進而影響藥物的療效。例如，乙醇可能會影響藥物的代謝過程；茶葉中的成分可能與藥物結合；咖啡可能會增強或減弱某些藥物的作用；醋的酸性環(huán)境可能改變藥物的性質；食鹽攝入過多或過少也可能影響藥物的療效。所以選項A敘述正確。選項B脂肪和蛋白質是可能影響藥物療效的。有些藥物在脂肪性食物存在的情況下，吸收會更好；而蛋白質也可能與藥物發(fā)生相互作用，影響藥物在體內的轉運、代謝等過程。所以“脂肪和蛋白質不會影響藥物的療效”這一說法錯誤。選項C服藥期間飲酒可能會使藥物的代謝發(fā)生改變，導致藥物在體內的濃度異常，從而降低藥物的療效。同時，酒精與藥物相互作用還可能增加不良反應發(fā)生的幾率，比如某些藥物和酒精同時使用可能會加重肝臟、腎臟的負擔，引起毒性反應等。所以選項C敘述正確。選項D茶葉中含有的是鞣酸，鞣酸可以和藥物中的多種金屬離子結合發(fā)生沉淀，從而影響藥物的吸收，而不是兒茶酚。所以選項D敘述錯誤。綜上，本題正確答案是AC。"16、關于華法林的合理使用，下列說法正確的為()

A.假如忘服1次華法林，只要在第二天把漏服的華法林和當天的常規(guī)劑量一起服用即可

B.如果漏服數天，就必須按照停藥后重新開始服藥處理

C.抗菌藥物可增強華法林的抗凝作用

D.糖皮質激素可減弱華法林的抗凝作用

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個選項進行分析，從而確定正確答案。選項A華法林是一種抗凝藥物，其使用有著嚴格的規(guī)范和要求。假如忘服1次華法林，不能簡單地在第二天把漏服的華法林和當天的常規(guī)劑量一起服用。因為華法林劑量的精確控制對于達到有效的抗凝效果以及避免出血等不良反應至關重要。一次性服用雙倍劑量可能會使體內藥物濃度過高，大幅增加出血的風險