2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》測試卷附有答案詳解第一部分單選題(30題)1、患者，女，56歲，身高156cm，體重61kg?？崭寡?.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白6.7％。

A.換用胰島素治療

B.增加現(xiàn)用降糖藥的劑量

C.換用其他作用機(jī)制的口服降糖藥

D.增加一種口服降糖藥

【答案】：A

【解析】該患者為56歲女性，身高156cm，體重61kg，空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白6.7％。綜合各項指標(biāo)來看，患者的血糖控制情況不佳。通常對于血糖控制不理想且可能存在口服降糖藥效果有限的情況，胰島素治療是更為有效的手段。換用胰島素治療可更精準(zhǔn)地調(diào)節(jié)血糖水平，更好地控制患者的血糖，減少高血糖對身體造成的不良影響。而增加現(xiàn)用降糖藥的劑量可能會帶來更多不良反應(yīng)且不一定能有效控制血糖；換用其他作用機(jī)制的口服降糖藥或增加一種口服降糖藥，在當(dāng)前情況下可能無法達(dá)到理想的降糖效果，故答案選A。2、患者，女，51歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓160／105mmHg，糖耐量試驗餐后2小時血糖為9．56mmol／L、甘油三酯1．52mmol／L(正常參考區(qū)間0．56～1．70mmol／L)、總膽固醇6．26mmol／L(正常參考區(qū)間<5．2mmol／L)、低密度脂蛋白膽固醇4．85mmol／L(正常參考區(qū)間2．1～3．1mmol／L)、高密度脂蛋白膽固醇l．2mmol／L(正常參考區(qū)間1．2～1．65mmol／L)、血肌酐50t．Lmol／L(正常參考區(qū)間45～84μmol／L)、尿蛋白(++)。臨床診斷：高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。

A.控制體重

B.不必限鹽

C.適當(dāng)運動

D.減少脂肪攝入

【答案】：B

【解析】本題主要考查高血壓病、高脂血癥、糖耐量異?；颊叩纳罘绞礁深A(yù)措施。題干分析患者被診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常，對于此類患者，通常需要采取一系列生活方式干預(yù)措施來控制病情進(jìn)展。選項分析A選項：控制體重：超重或肥胖是導(dǎo)致高血壓、高脂血癥等多種疾病的重要危險因素之一。控制體重有助于減輕身體負(fù)擔(dān)，降低血壓、血脂水平，改善胰島素抵抗，對于高血壓病、高脂血癥、糖耐量異?；颊叨?，是重要的干預(yù)措施，所以該選項不符合題意。B選項：不必限鹽：鈉鹽攝入過多會導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，從而升高血壓。對于高血壓患者，限制鹽的攝入是重要的非藥物治療措施之一。因此，高血壓病患者需要限鹽，該選項符合題意。C選項：適當(dāng)運動：適當(dāng)?shù)倪\動可以增強(qiáng)心肺功能，提高身體代謝水平，有助于降低體重、血壓、血脂，改善胰島素敏感性，對高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常患者的病情控制有益，所以該選項不符合題意。D選項：減少脂肪攝入：患者存在高脂血癥，減少脂肪攝入可以降低血液中脂質(zhì)成分，有助于控制血脂水平，對病情控制有積極作用，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。3、有關(guān)氰化物中毒的解救措施，錯誤的是

A.使用活性炭吸附

B.給予亞硝酸異戊酯吸入

C.注射亞硝酸鈉

D.注射硫代硫酸鈉

【答案】：A

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷有關(guān)氰化物中毒的解救措施是否正確。選項A：使用活性炭吸附活性炭主要用于吸附胃腸道內(nèi)未被吸收的毒物，但對于氰化物中毒，活性炭對其吸附效果不佳，并不能有效解救氰化物中毒。所以使用活性炭吸附不是氰化物中毒的正確解救措施，該選項符合題意。選項B：給予亞硝酸異戊酯吸入亞硝酸異戊酯能使血紅蛋白中的二價鐵氧化成三價鐵，形成高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價鐵可與氰離子結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白，從而暫時延緩氰離子的毒性作用，是氰化物中毒解救措施中的一步。所以給予亞硝酸異戊酯吸入可用于氰化物中毒解救，該選項不符合題意。選項C：注射亞硝酸鈉亞硝酸鈉同樣可使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價鐵離子能迅速與血液中的氰離子結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白，減少游離的氰離子，從而減輕氰化物的毒性，是氰化物中毒的重要解救方法之一。所以注射亞硝酸鈉可用于氰化物中毒解救，該選項不符合題意。選項D：注射硫代硫酸鈉硫代硫酸鈉在硫氰酸生成酶的作用下，能與體內(nèi)游離的或已與高鐵血紅蛋白結(jié)合的氰離子相結(jié)合，形成無毒的硫氰酸鹽由尿排出，進(jìn)一步解除氰化物中毒。所以注射硫代硫酸鈉可用于氰化物中毒解救，該選項不符合題意。綜上，答案選A。4、患者男性，45歲，反復(fù)發(fā)作夜間呼吸困難1個月，加重1天就診。體格檢查：血壓180／110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音，心率130次／分。

A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎

B.肺心病還是冠心病

C.支氣管哮喘還是心源性哮喘

D.肺炎還是肺間質(zhì)纖維化

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)，對各選項所涉及疾病進(jìn)行分析判斷。題干信息分析患者為45歲男性，有反復(fù)發(fā)作夜間呼吸困難1個月且加重1天的情況，體格檢查顯示血壓180／110mmHg（血壓明顯升高），呼吸急促，雙肺散在哮鳴音及雙肺底細(xì)濕啰音，心率130次／分（心率較快）。各選項分析A選項：慢性支氣管炎還是急性支氣管炎-慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，一般每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上，常伴有喘息；急性支氣管炎通常起病較急，咳嗽、咳痰為主要癥狀，一般無夜間反復(fù)發(fā)作呼吸困難等表現(xiàn)。題干中患者主要是夜間呼吸困難，且未提及咳嗽、咳痰等典型支氣管炎癥狀，所以該選項不符合。B選項：肺心病還是冠心病-肺心病是由于支氣管-肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病，主要表現(xiàn)為呼吸衰竭和右心衰竭的癥狀，如呼吸困難、下肢水腫等；冠心病是冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，主要癥狀為胸痛等。題干中未體現(xiàn)出肺心病的右心衰竭表現(xiàn)以及冠心病的典型胸痛癥狀，所以該選項也不符合。C選項：支氣管哮喘還是心源性哮喘-支氣管哮喘多在兒童或青少年期起病，常于接觸過敏原、冷空氣等誘發(fā)，發(fā)作時雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，緩解后可無癥狀。心源性哮喘常見于左心衰竭，患者多有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起后可緩解，發(fā)作時雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音。題干中患者有高血壓病史，反復(fù)發(fā)作夜間呼吸困難，雙肺既有哮鳴音又有細(xì)濕啰音，符合心源性哮喘的特點，但同時也需與支氣管哮喘相鑒別，所以該選項正確。D選項：肺炎還是肺間質(zhì)纖維化-肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，可伴有胸痛、呼吸困難等；肺間質(zhì)纖維化主要癥狀為進(jìn)行性加重的呼吸困難、干咳等。題干中未提及發(fā)熱、咳痰等肺炎相關(guān)癥狀以及肺間質(zhì)纖維化的典型進(jìn)行性加重表現(xiàn)，所以該選項不正確。綜上，答案選C。5、服用時不宜嚼碎的是

A.抗酸藥

B.質(zhì)子泵抑制劑

C.胃黏膜保護(hù)劑

D.解痙、鎮(zhèn)痛藥

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同類型藥物服用時的注意事項。各選項分析A選項：抗酸藥抗酸藥一般是通過中和胃酸來發(fā)揮作用，嚼碎后服用可以增加藥物與胃酸的接觸面，能更快地中和胃酸，從而更快地緩解胃酸過多引起的不適癥狀。所以抗酸藥服用時通常是可以嚼碎的，A選項不符合題意。B選項：質(zhì)子泵抑制劑質(zhì)子泵抑制劑多為腸溶制劑，其外層有腸溶包衣。這種包衣可以使藥物在胃內(nèi)酸性環(huán)境中不溶解，而在腸道的堿性環(huán)境中溶解、吸收，以此減少藥物在胃內(nèi)被胃酸破壞，確保藥物能有效到達(dá)腸道并發(fā)揮抑制胃酸分泌的作用。如果嚼碎服用，會破壞腸溶包衣，使藥物提前在胃內(nèi)釋放，不僅會被胃酸破壞而降低藥效，還可能對胃黏膜產(chǎn)生刺激。因此，質(zhì)子泵抑制劑服用時不宜嚼碎，B選項符合題意。C選項：胃黏膜保護(hù)劑胃黏膜保護(hù)劑主要是在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，以防止胃酸、胃蛋白酶等對胃黏膜的損傷。嚼碎后服用可以使藥物更好地與胃黏膜接觸，有利于形成均勻的保護(hù)膜，增強(qiáng)保護(hù)效果。所以胃黏膜保護(hù)劑通常是可以嚼碎服用的，C選項不符合題意。D選項：解痙、鎮(zhèn)痛藥大多數(shù)解痙、鎮(zhèn)痛藥并沒有嚴(yán)格要求不能嚼碎服用，在保證藥物療效和安全性的前提下，是否嚼碎服用可根據(jù)藥物的劑型和具體情況而定。所以一般來說，解痙、鎮(zhèn)痛藥不是服用時不宜嚼碎的類型，D選項不符合題意。綜上，答案選B。6、溝通時多使用服務(wù)用語、通俗易懂的語言、短句子和開放式提問方式

A.認(rèn)真聆聽

B.關(guān)注特殊人群

C.注意掌握時間

D.注意語言的表達(dá)

【答案】：D

【解析】該題主要考查對題干中所描述內(nèi)容的準(zhǔn)確歸類。題干強(qiáng)調(diào)在溝通時需多使用服務(wù)用語、通俗易懂的語言、短句子和開放式提問方式，這些內(nèi)容均圍繞溝通時語言方面的要求展開。選項A“認(rèn)真聆聽”主要側(cè)重于傾聽方面，與題干所強(qiáng)調(diào)的語言表達(dá)無關(guān)；選項B“關(guān)注特殊人群”重點在于對特殊群體的關(guān)注，并非關(guān)于語言表達(dá)；選項C“注意掌握時間”關(guān)注的是時間把控，也和語言表達(dá)不相關(guān)。而選項D“注意語言的表達(dá)”準(zhǔn)確概括了題干中關(guān)于溝通時在語言運用上的各項要點，所以答案選D。7、以下所列腹瀉類別中，最適宜應(yīng)用酶制劑的是()。

A.消化性腹瀉

B.病毒性腹瀉

C.激惹性腹瀉

D.腸道菌群失調(diào)所致的腹瀉

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同腹瀉類別中適宜應(yīng)用酶制劑的情況。選項A，消化性腹瀉通常是由于消化功能不良引起的，酶制劑可以補(bǔ)充消化過程中所需的酶，促進(jìn)食物的消化和吸收，從而緩解消化性腹瀉的癥狀，所以消化性腹瀉最適宜應(yīng)用酶制劑。選項B，病毒性腹瀉是由病毒感染腸道引起的，治療主要以抗病毒、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)等對癥支持治療為主，應(yīng)用酶制劑并不能針對病毒感染這一病因進(jìn)行治療，故該選項不合適。選項C，激惹性腹瀉多是由外界刺激導(dǎo)致腸道蠕動加快而引起，治療一般是去除誘因、調(diào)節(jié)腸道功能等，酶制劑對激惹性腹瀉并無針對性治療作用，所以該選項不正確。選項D，腸道菌群失調(diào)所致的腹瀉，主要應(yīng)通過補(bǔ)充益生菌等調(diào)節(jié)腸道菌群的方法來治療，酶制劑無法解決腸道菌群失調(diào)的問題，因此該選項也不正確。綜上，最適宜應(yīng)用酶制劑的腹瀉類別是消化性腹瀉，答案選A。8、下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者教育的說法，錯誤的是

A.禁食富含碘的食物

B.避免使用含碘藥物

C.哺乳期伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者首選甲巰咪唑

D.避免飲用咖啡等興奮性飲料

【答案】：C

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行逐一分析：-選項A：碘是合成甲狀腺激素的重要原料，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺激素分泌過多，禁食富含碘的食物可減少甲狀腺激素的合成，從而有助于控制病情，該選項說法正確。-選項B：含碘藥物可能會增加甲狀腺激素的合成，不利于甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者病情的控制，所以應(yīng)避免使用，該選項說法正確。-選項C：甲巰咪唑可通過乳汁分泌，會對嬰兒產(chǎn)生不良影響，哺乳期伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者首選丙硫氧嘧啶，而非甲巰咪唑，該選項說法錯誤。-選項D：咖啡等興奮性飲料可能會刺激神經(jīng)系統(tǒng)，加重甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心慌、手抖等癥狀，所以應(yīng)避免飲用，該選項說法正確。本題要求選擇說法錯誤的選項，故答案選C。9、用于疼痛治療、耐受性最好的非甾體抗炎藥是

A.布洛芬

B.貝諾酯

C.塞來昔布

D.阿司匹林

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點，對用于疼痛治療且耐受性最好的非甾體抗炎藥進(jìn)行分析。選項A：布洛芬布洛芬屬于非甾體抗炎藥，它具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。在疼痛治療方面應(yīng)用廣泛，適用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛等。而且布洛芬的不良反應(yīng)相對較少，患者耐受性較好，胃腸道刺激等副作用相對其他一些非甾體抗炎藥更為輕微，所以在用于疼痛治療時，是耐受性較好的選擇。選項B：貝諾酯貝諾酯是阿司匹林與對乙酰氨基酚以酯鍵結(jié)合的中性化合物，雖然也有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，但它在體內(nèi)水解后會釋放出阿司匹林等成分，其不良反應(yīng)與阿司匹林類似，胃腸道反應(yīng)等相對較明顯，耐受性不如布洛芬。選項C：塞來昔布塞來昔布是一種選擇性的環(huán)氧化酶-2抑制劑，具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。然而，它可能會有一些嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如心血管風(fēng)險等，長期使用可能存在一定的安全隱患，耐受性并非最優(yōu)。選項D：阿司匹林阿司匹林也是常用的非甾體抗炎藥，有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎以及抗血小板聚集等作用。但阿司匹林的胃腸道刺激性較大，容易引起惡心、嘔吐、胃潰瘍甚至胃出血等不良反應(yīng)，在耐受性方面不如布洛芬。綜上，用于疼痛治療、耐受性最好的非甾體抗炎藥是布洛芬，答案選A。10、飲茶可減少其吸收的藥物是

A.阿侖膦酸鈉

B.去氨加壓素

C.硫酸亞鐵

D.阿莫西林

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特性，分析飲茶對其吸收的影響，從而得出正確答案。選項A：阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉是治療骨質(zhì)疏松癥的藥物，為避免食物影響其吸收，一般需空腹用白開水送服，且服藥后至少半小時內(nèi)不宜進(jìn)食、飲用飲料等，但并未提及飲茶會減少其吸收，所以該選項不符合題意。選項B：去氨加壓素去氨加壓素主要用于治療中樞性尿崩癥等，使用過程中需要限制飲水，以防止稀釋性低鈉血癥，但與飲茶能否減少其吸收并無關(guān)聯(lián)，因此該選項不正確。選項C：硫酸亞鐵茶葉中含有鞣酸，鞣酸可與硫酸亞鐵中的鐵離子結(jié)合形成不溶性沉淀，從而影響鐵的吸收，所以飲茶可減少硫酸亞鐵的吸收，該選項符合題意。選項D：阿莫西林阿莫西林是一種常用的抗生素，為了減輕胃腸道刺激，一般可在飯后服用，食物對其吸收影響較小，且沒有證據(jù)表明飲茶會減少其吸收，故該選項不合適。綜上，答案選C。11、靜脈滴注阿昔洛韋的適宜溶媒是

A.0.9％氯化鈉注射液

B.5％葡萄糖注射液

C.50％葡萄糖注射液

D.復(fù)方氯化鈉注射液

【答案】：A

【解析】本題主要考查靜脈滴注阿昔洛韋的適宜溶媒。逐一分析各選項：-選項A：0.9％氯化鈉注射液是靜脈滴注阿昔洛韋的適宜溶媒，其pH值等性質(zhì)能夠保障阿昔洛韋的穩(wěn)定性和有效性，該選項正確。-選項B：5％葡萄糖注射液偏酸性，阿昔洛韋在偏酸性的葡萄糖注射液中易析出沉淀，影響藥物療效甚至可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以不是適宜溶媒，該選項錯誤。-選項C：50％葡萄糖注射液濃度過高，且同樣存在偏酸性的問題，不適合作為阿昔洛韋的溶媒，該選項錯誤。-選項D：復(fù)方氯化鈉注射液雖然也是常用輸液溶媒，但相較于0.9％氯化鈉注射液，它的成分相對復(fù)雜，可能會與阿昔洛韋發(fā)生相互作用等情況，不是阿昔洛韋靜脈滴注的適宜溶媒，該選項錯誤。綜上，答案選A。12、成人靜脈血白細(xì)胞計數(shù)的正常范圍值

A.（11.0～12.0）×109/L

B.（10.0～20.0）×109/L

C.（15.0～20.0）×109/L

D.（3.5～10.0）×109/L

【答案】：D

【解析】本題主要考查成人靜脈血白細(xì)胞計數(shù)的正常范圍值這一醫(yī)學(xué)常識。逐一分析各選項：-選項A：（11.0～12.0）×10?/L并不屬于成人靜脈血白細(xì)胞計數(shù)的正常范圍，所以該選項錯誤。-選項B：（10.0～20.0）×10?/L并非成人靜脈血白細(xì)胞正常計數(shù)的范圍，因此該選項錯誤。-選項C：（15.0～20.0）×10?/L同樣不是成人靜脈血白細(xì)胞計數(shù)的正常范圍，該選項錯誤。-選項D：成人靜脈血白細(xì)胞計數(shù)的正常范圍值是（3.5～10.0）×10?/L，所以該選項正確。綜上，本題答案選D。13、患者,女,19歲,面部出現(xiàn)多個丘疹和膿皰有脫皮表現(xiàn),臨床診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳,換用異維A酸片。使用異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導(dǎo),不包括()

A.用藥前排除妊娠

B.治療期間或治療后1個月內(nèi)避免獻(xiàn)血

C.監(jiān)測精神癥狀

D.每1—3個月監(jiān)測血尿酸水平

【答案】：D

【解析】本題主要考查異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導(dǎo)相關(guān)知識，需要判斷每個選項是否屬于異維A酸片的用藥注意內(nèi)容。選項A：異維A酸有致畸作用，會對胎兒造成嚴(yán)重不良影響，因此用藥前必須排除妊娠，以確保用藥安全，該選項屬于異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導(dǎo)內(nèi)容。選項B：異維A酸可能會對血液系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響，為避免影響受血者健康，治療期間或治療后1個月內(nèi)需要避免獻(xiàn)血，該選項屬于異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導(dǎo)內(nèi)容。選項C：使用異維A酸片可能會引起一些精神方面的不良反應(yīng)，如抑郁、自殺傾向等，所以需要監(jiān)測精神癥狀，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題，該選項屬于異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導(dǎo)內(nèi)容。選項D：在異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導(dǎo)中，通常需要每1-3個月監(jiān)測肝功能和血脂，而不是血尿酸水平，該選項不屬于異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導(dǎo)內(nèi)容。綜上，答案選D。14、輕度藥品不良反應(yīng)是指

A.沒有臨床癥狀，無須治療

B.指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無須治療

C.指不良反應(yīng)癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害

D.指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害

【答案】：B

【解析】本題考查輕度藥品不良反應(yīng)的定義。選項A，“沒有臨床癥狀，無須治療”，這種描述并不符合輕度藥品不良反應(yīng)的特征，輕度藥品不良反應(yīng)是有一定癥狀表現(xiàn)的，所以該選項錯誤。選項B，“指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無須治療”，準(zhǔn)確地闡述了輕度藥品不良反應(yīng)的特點，即癥狀較為輕微，且通常情況下不會進(jìn)一步發(fā)展，也不需要進(jìn)行特殊的治療，所以該選項正確。選項C，“指不良反應(yīng)癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害”，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害已不屬于輕度藥品不良反應(yīng)的范疇，程度相對更重，所以該選項錯誤。選項D，“指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害”，明顯描述的是更為嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)情況，并非輕度，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。15、提高藥效、減少人體吸收的是

A.利尿藥

B.抗憂郁藥

C.阿苯達(dá)唑

D.氨基糖苷類

【答案】：C

【解析】本題主要考查各類藥物的作用特點。選項A：利尿藥主要作用是促進(jìn)尿液生成和排出，從而增加尿量、減輕水腫等，其作用并非提高藥效以及減少人體吸收，所以A選項不符合題意。選項B：抗憂郁藥主要是用于治療抑郁癥等精神方面的疾病，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)等發(fā)揮作用，與提高藥效、減少人體吸收的作用無關(guān)，故B選項不正確。選項C：阿苯達(dá)唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，它在腸道內(nèi)可以提高藥效，同時能減少人體對藥物的吸收，大部分藥物以原型在腸道發(fā)揮驅(qū)蟲作用，故C選項正確。選項D：氨基糖苷類抗生素主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，達(dá)到抗菌的目的，和提高藥效、減少人體吸收的表述不相關(guān)，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。16、處方的法律性是指

A.因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師和藥師分別擔(dān)負(fù)有相應(yīng)的責(zé)任

B.處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件

C.處方由前記、正文與后記三部分組成

D.處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)賬、患者用藥報銷的憑證和原始依據(jù)

【答案】：A

【解析】本題主要考查處方法律性的定義。選項A，因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師和藥師分別擔(dān)負(fù)有相應(yīng)的責(zé)任，這體現(xiàn)了處方在法律層面上對開具者和調(diào)配者的責(zé)任界定，明確了他們在整個醫(yī)療過程中因處方相關(guān)行為需承擔(dān)的法律后果，所以該選項準(zhǔn)確體現(xiàn)了處方的法律性。選項B，處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件，此描述強(qiáng)調(diào)的是處方在醫(yī)療藥品調(diào)劑活動中的書面憑證屬性，主要側(cè)重于其在醫(yī)療流程中的作用，并非突出法律方面的特性。選項C，處方由前記、正文與后記三部分組成，這是對處方結(jié)構(gòu)的說明，屬于處方的格式規(guī)范內(nèi)容，和處方的法律性質(zhì)沒有直接關(guān)聯(lián)。選項D，處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)賬、患者用藥報銷的憑證和原始依據(jù)，該表述主要圍繞處方在經(jīng)濟(jì)結(jié)算和報銷方面的作用，體現(xiàn)的是其在經(jīng)濟(jì)層面的功能，而非法律性。綜上，答案選A。17、腎衰竭者

A.不能催吐

B.禁止洗胃

C.不能導(dǎo)瀉

D.不能用強(qiáng)利尿劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查腎衰竭者在醫(yī)療處理方面的禁忌知識。逐一分析各選項：-選項A：催吐是使胃內(nèi)容物經(jīng)口腔吐出的急救方法，腎衰竭者并不一定絕對不能催吐，催吐主要根據(jù)是否存在催吐禁忌情況，如患者昏迷、驚厥狀態(tài)等，而不是因為腎衰竭本身，所以該項不符合要求。-選項B：洗胃是將一定成分的液體灌入胃腔內(nèi)，混合胃內(nèi)容物后再抽出，以清除胃內(nèi)未被吸收的毒物或清潔胃腔。一般腎衰竭不是洗胃的絕對禁忌證，主要還是要結(jié)合患者的具體情況，比如是否有消化道穿孔等情況來判斷是否能洗胃，因此該項也不正確。-選項C：導(dǎo)瀉是利用瀉藥促進(jìn)腸道內(nèi)毒物排出的方法，腎衰竭者并不是絕對不能導(dǎo)瀉，導(dǎo)瀉的禁忌主要涉及腸道梗阻等情況，故該項也不準(zhǔn)確。-選項D：強(qiáng)利尿劑主要作用是促進(jìn)尿液生成和排出，以減輕水腫等癥狀。而腎衰竭患者的腎臟功能嚴(yán)重受損，無法正常排泄尿液和代謝廢物，使用強(qiáng)利尿劑可能無法達(dá)到預(yù)期的利尿效果，反而會加重腎臟負(fù)擔(dān)，所以腎衰竭者不能用強(qiáng)利尿劑，該項正確。綜上，答案選D。18、可確診為甲狀腺功能減退癥的醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)是

A.TSH升高、TT4、FT4降低

B.TSH、TT4、FT4升高

C.TSH降低，TT4、FT4升高

D.三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇增高，高密度脂蛋白膽固醇降低

【答案】：A

【解析】本題主要考查甲狀腺功能減退癥的確診醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)。選項A當(dāng)TSH（促甲狀腺激素）升高，同時TT4（總甲狀腺素）、FT4（游離甲狀腺素）降低時，可確診為甲狀腺功能減退癥。因為甲狀腺功能減退時，甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素減少，反饋性地使垂體分泌TSH增加，以促進(jìn)甲狀腺分泌甲狀腺激素，但由于甲狀腺本身功能低下，無法產(chǎn)生足夠的TT4和FT4，所以會出現(xiàn)TSH升高、TT4和FT4降低的情況，故選項A正確。選項BTSH、TT4、FT4升高通常見于垂體促甲狀腺激素腺瘤等情況，并非甲狀腺功能減退癥的指標(biāo)，因此選項B錯誤。選項CTSH降低，TT4、FT4升高是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型表現(xiàn)，與甲狀腺功能減退癥不符，所以選項C錯誤。選項D三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇增高，高密度脂蛋白膽固醇降低，主要反映的是血脂代謝異常，與甲狀腺功能減退癥的確診并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。19、腸外營養(yǎng)液中1g葡萄糖能提供的熱量是

A.3kcal

B.4kcal

C.7kcal

D.9kcal

【答案】：B

【解析】本題主要考查腸外營養(yǎng)液中葡萄糖提供熱量的相關(guān)知識。在腸外營養(yǎng)支持過程中，不同的營養(yǎng)物質(zhì)所能提供的熱量是有明確標(biāo)準(zhǔn)的。每克葡萄糖在體內(nèi)完全氧化分解后能釋放出約4kcal的熱量，這是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的基礎(chǔ)知識。所以腸外營養(yǎng)液中1g葡萄糖能提供的熱量是4kcal，答案選B。20、簡化治療方案是提高患者依從性的有效方法，以下方案中最符合此原則的是

A.少用藥的方案

B.短療程的方案

C.注射給藥方案

D.使用半衰期較長的藥物或緩、控釋制劑，每日1次給藥

【答案】：D

【解析】提高患者依從性對于治療效果的達(dá)成至關(guān)重要，簡化治療方案是提升患者依從性的有效途徑。接下來對各選項進(jìn)行分析。選項A，少用藥的方案并不一定就意味著能簡化治療。因為用藥數(shù)量少但用藥頻率可能較高，或者藥物服用的方式、時間等較為復(fù)雜，都無法真正達(dá)到簡化治療的目的，所以該選項不符合要求。選項B，短療程的方案雖然在時間上進(jìn)行了縮短，但在療程內(nèi)可能存在用藥種類多、用藥頻率高、用藥方式復(fù)雜等情況，不能保證治療方案得到有效簡化，因此該選項也不正確。選項C，注射給藥相較于口服等其他給藥方式，操作更為復(fù)雜，需要專業(yè)人員操作或者患者在特定環(huán)境下進(jìn)行，增加了給藥的難度和不便，不利于患者依從，此選項不符合簡化治療方案的原則。選項D，使用半衰期較長的藥物或緩、控釋制劑，每日僅需給藥1次。這種給藥方式極大地減少了給藥次數(shù)，降低了患者需要遵循的用藥規(guī)則的復(fù)雜性，能夠讓患者更輕松地按照方案進(jìn)行治療，最大程度上實現(xiàn)了治療方案的簡化，從而提高患者的依從性，所以該選項正確。綜上，答案選D。21、依據(jù)生物鐘規(guī)律，適宜清晨服藥的是

A.平喘藥

B.抗過敏藥

C.抗憂郁藥

D.調(diào)節(jié)血脂藥

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的服用時間特點，結(jié)合生物鐘規(guī)律來分析各選項。選項A：平喘藥哮喘患者的通氣功能具有明顯的晝夜節(jié)律性，一般在凌晨0～2時是哮喘患者對乙酰膽堿和組胺反應(yīng)最為敏感的時間，即哮喘的高發(fā)時間。所以，平喘藥一般應(yīng)在睡前服用，以有效防止夜間哮喘發(fā)作，而非清晨服藥，故選項A不符合要求。選項B：抗過敏藥抗過敏藥服用后易出現(xiàn)嗜睡、困乏等不良反應(yīng)。如果清晨服用，會影響患者白天的工作和生活。而在睡前服用，一方面可以順應(yīng)過敏癥狀在夜間較重的規(guī)律，另一方面在睡眠期間可減輕藥物不良反應(yīng)對生活的影響。所以，抗過敏藥通常在睡前服用，并非清晨，選項B不正確。選項C：抗憂郁藥憂郁癥患者的癥狀表現(xiàn)具有晝重夜輕的特點，即清晨時患者的憂郁癥狀往往較為嚴(yán)重。依據(jù)生物鐘規(guī)律，清晨服用抗憂郁藥可以在癥狀最嚴(yán)重的時候發(fā)揮藥物的治療作用，有效緩解患者的憂郁癥狀，因此適宜清晨服藥，選項C正確。選項D：調(diào)節(jié)血脂藥肝臟合成脂肪的峰期多在夜間，調(diào)節(jié)血脂藥如他汀類等主要是通過抑制肝臟合成膽固醇來發(fā)揮作用。所以，這類藥物在夜間服用效果更佳，能夠更好地抑制肝臟在夜間合成膽固醇，降低血脂水平。因此，調(diào)節(jié)血脂藥通常在睡前服用，不是清晨，選項D錯誤。綜上，答案選C。22、患者,男,60歲,因水泡型足癬到藥店購藥藥師應(yīng)推薦的藥品是()

A.利巴韋林軟膏

B.特比萘芬乳膏

C.10%樟腦軟膏

D.氫化可的松軟膏

【答案】：B

【解析】本題主要考查針對水泡型足癬的推薦用藥。選項A分析利巴韋林軟膏主要用于治療由病毒感染引起的皮膚病，如單純皰疹、帶狀皰疹等。而足癬是由真菌感染引起的，并非病毒感染，所以利巴韋林軟膏對水泡型足癬沒有治療作用，A選項錯誤。選項B分析特比萘芬乳膏是一種抗真菌藥物，能夠抑制和殺滅引起足癬的真菌，如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。水泡型足癬是足癬的常見類型之一，使用特比萘芬乳膏可以有效地緩解癥狀，治療足癬，所以B選項正確。選項C分析10%樟腦軟膏主要用于治療凍瘡、瘙癢性皮膚病等，其主要作用是促進(jìn)局部血液循環(huán)、止癢等，并沒有抗真菌的作用，因此不能用于治療水泡型足癬，C選項錯誤。選項D分析氫化可的松軟膏屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏等作用，但它沒有抗真菌的功效。如果在沒有控制真菌感染的情況下使用糖皮質(zhì)激素類藥物，可能會導(dǎo)致真菌繁殖，使足癬癥狀加重，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。23、#NAME?

A.#NAME?

B.#NAME?

C.#NAME?

D.#NAME?

【答案】：C

【解析】由于題干及選項內(nèi)容均為“#NAME?”，無法獲取具體有效信息，難以對該題進(jìn)行詳細(xì)解析。僅能知道本題正確答案為選項C。在實際考試中，考生應(yīng)仔細(xì)審題，結(jié)合具體的知識點對各選項進(jìn)行分析判斷，從而選出正確答案。在日常備考過程中，要注重對相關(guān)知識的積累和理解，提升自身分析問題和解決問題的能力。24、成本-效果分析

A.藥物利用指數(shù)(DUI)

B.是成本-效果分析的-種特例

C.治療結(jié)果采用臨床指標(biāo)表示，如治愈率

D.成本和治療結(jié)果均用貨幣表示

【答案】：C

【解析】本題主要考查對成本-效果分析概念的理解。選項A分析藥物利用指數(shù)（DUI）是用于評估藥物使用合理性的指標(biāo)，它主要是通過比較藥物的實際使用劑量與規(guī)定的日劑量來衡量藥物的使用情況，與成本-效果分析并無直接關(guān)聯(lián)。成本-效果分析側(cè)重于研究不同干預(yù)措施的成本與治療效果之間的關(guān)系，所以選項A不符合成本-效果分析的定義，應(yīng)排除。選項B分析選項B表述不完整且未準(zhǔn)確體現(xiàn)成本-效果分析的實質(zhì)，成本-效果分析有其自身獨立的概念和分析方法，并非只是某種特例的表述能概括，該選項無法準(zhǔn)確說明成本-效果分析，故排除。選項C分析成本-效果分析中，成本通常以貨幣形式計量，而治療結(jié)果一般采用臨床指標(biāo)來表示，例如治愈率、有效率、生存率等。治愈率是一個常見的臨床指標(biāo)，它可以直觀地反映治療措施在治愈疾病方面的效果，與成本-效果分析的概念相符合，所以選項C正確。選項D分析成本和治療結(jié)果均用貨幣表示的分析方法是成本-效益分析，而不是成本-效果分析。成本-效果分析強(qiáng)調(diào)將成本與非貨幣形式的臨床效果進(jìn)行對比分析，以尋找最具性價比的干預(yù)措施，因此選項D錯誤。綜上，正確答案是C。25、無癥狀菌尿

A.治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次幽現(xiàn)真性細(xì)菌尿，菌株與上次不同

B.患者無尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次，尿細(xì)菌數(shù)>10scfu/ml

C.宜選用毒性小的抗菌藥物

D.治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同

【答案】：B

【解析】本題考查對無癥狀菌尿定義的理解。選項A分析治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，菌株與上次不同，這種情況描述的并非無癥狀菌尿的定義，而是復(fù)發(fā)性尿路感染中重新感染的表現(xiàn)，所以A選項錯誤。選項B分析無癥狀菌尿是指患者無尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次，尿細(xì)菌數(shù)>10?cfu/ml，該選項準(zhǔn)確描述了無癥狀菌尿的特點，所以B選項正確。選項C分析宜選用毒性小的抗菌藥物，這是關(guān)于抗菌藥物選用的原則，并非無癥狀菌尿的定義內(nèi)容，所以C選項錯誤。選項D分析治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同，此描述是復(fù)發(fā)性尿路感染中復(fù)發(fā)的表現(xiàn)，并非無癥狀菌尿的定義，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。26、藥品不良反應(yīng)按照程度分為輕度、中度、重度三級。

A.沒有臨床癥狀，無需治療

B.指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療

C.指不良反應(yīng)癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害

D.指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害

【答案】：D

【解析】本題考查藥品不良反應(yīng)按照程度分級的相關(guān)知識。首先分析題目，題干提到藥品不良反應(yīng)按照程度分為輕度、中度、重度三級。接著對各選項進(jìn)行分析：A選項：“沒有臨床癥狀，無需治療”，這種表述不能明確對應(yīng)輕度、中度、重度中的任何一級，且沒有體現(xiàn)出不良反應(yīng)的程度特征，所以A選項不符合。B選項：“指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療”，此描述更傾向于較為輕微的狀況，應(yīng)屬于輕度不良反應(yīng)的范疇，而非中度，所以B選項不符合。C選項：“指不良反應(yīng)癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害”，從“輕度損害”可以判斷該描述對應(yīng)的是輕度不良反應(yīng)，并非中度，所以C選項不符合。D選項：“指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害”，既體現(xiàn)了“癥狀明顯”，又表明是“中度損害”，與中度不良反應(yīng)的特征相符合，所以D選項正確。綜上，本題的答案是D。27、患者，女，69歲，體型偏胖，BMI30.1，主訴夜間咳嗽、咽部有異物感，平躺時常有反酸、燒心、胸痛伴背痛，自用止咳糖漿無效。查體:咽紅，聽診雙肺未聞及干濕性啰音，偶有哮鳴音。既往史:高血壓病史12年，服用氨氯地平片5mgqd，血壓控制在140/85mmHg左右，高脂血癥10年，服用阿托伐他汀鈣片20mgqd。

A.布地奈德吸入劑

B.單硝酸異山梨酯緩釋片

C.奧美拉唑腸溶膠囊

D.多潘立酮片

【答案】：C

【解析】該患者體型偏胖，有夜間咳嗽、咽部異物感、平躺時反酸、燒心、胸痛伴背痛等癥狀，且止咳糖漿治療無效，查體咽紅，偶有哮鳴音。結(jié)合患者情況，高度懷疑為胃食管反流病。胃食管反流病是由于胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起不適癥狀和（或）并發(fā)癥的疾病，典型癥狀為燒心和反流，還可伴有胸痛、咳嗽等食管外癥狀。選項A布地奈德吸入劑，主要用于支氣管哮喘等呼吸道疾病的治療，通過吸入給藥作用于呼吸道，該患者雙肺未聞及明顯干濕啰音，主要問題并非支氣管哮喘等呼吸道疾病，故A項不選。選項B單硝酸異山梨酯緩釋片，是一種血管擴(kuò)張劑，主要用于冠心病的長期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛等，該患者無明顯冠心病相關(guān)癥狀表現(xiàn)，故B項不選。選項C奧美拉唑腸溶膠囊，屬于質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，減少胃酸反流對食管及咽部的刺激，對于胃食管反流病的治療有較好效果，符合該患者病情，故C項正確。選項D多潘立酮片，是促胃腸動力藥，可增加胃腸道蠕動，減少反流，雖然對胃食管反流病有一定輔助治療作用，但不是主要的針對病因治療藥物，相比之下，抑酸治療更為關(guān)鍵，故D項不選。綜上，答案選C。28、患兒，男，6個月，體重9．0kg，平素健康，近日出現(xiàn)多汗、夜哭、易驚。體檢：前囟平軟，顱骨有乒乓球感，枕禿，肋骨串珠。人工喂養(yǎng)，尚未添加任何輔食，平素較少出門。

A.壞血病

B.佝僂病

C.智障

D.腦癱

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同兒科病癥癥狀表現(xiàn)的判斷。題干分析題干中給出關(guān)鍵信息，患兒6個月大，體重9.0kg，有多汗、夜哭、易驚等癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)前囟平軟，顱骨有乒乓球感、枕禿、肋骨串珠，且為人工喂養(yǎng)，尚未添加任何輔食，平素較少出門。各選項分析A選項壞血?。簤难≈饕怯捎诰S生素C缺乏引起，典型表現(xiàn)為出血傾向，如皮膚瘀點、瘀斑，牙齦出血等，題干中未提及此類癥狀，所以該選項不符合。B選項佝僂?。壕S生素D缺乏性佝僂病常見于嬰幼兒，尤其是小嬰兒。該病癥初期多表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如多汗、夜驚、易激惹等，隨著病情進(jìn)展，會出現(xiàn)骨骼改變，如顱骨軟化（乒乓球感）、方顱、肋骨串珠、雞胸、O型或X型腿等。結(jié)合題干中患兒的癥狀及喂養(yǎng)情況（人工喂養(yǎng)、未添加輔食、少出門，導(dǎo)致維生素D攝入不足），符合佝僂病的特征，所以該選項正確。C選項智障：智障主要表現(xiàn)為智力發(fā)育遲緩、認(rèn)知能力低下、學(xué)習(xí)困難等，題干中并沒有相關(guān)表現(xiàn)的描述，所以該選項不正確。D選項腦癱：腦癱主要是由于多種原因引起的腦損傷所致的以運動障礙和姿勢異常為主的綜合征，常有運動發(fā)育落后、肌張力異常等表現(xiàn)，題干中未體現(xiàn)這些癥狀，所以該選項也不符合。綜上，答案選B。29、患者，男，72歲，患有阿爾茨海默病，給予卡巴拉汀每日3mg治療。藥師對該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是（）

A.每日清晨空腹口服

B.每晚睡前口服

C.每日早晚與食物同服

D.每日早晚空腹口服

【答案】：C

【解析】本題考查卡巴拉汀的用藥指導(dǎo)相關(guān)知識。卡巴拉汀主要用于治療輕、中度阿爾茨海默病，其口服制劑的正確服用方法為每日早晚與食物同服。這是因為卡巴拉汀有一定的胃腸道刺激性，與食物同服可以減少胃腸道不適等不良反應(yīng)的發(fā)生。選項A“每日清晨空腹口服”，空腹服用可能會加重藥物對胃腸道的刺激，引發(fā)惡心、嘔吐等不適癥狀，所以該選項錯誤。選項B“每晚睡前口服”，睡前服用不利于藥物與食物同服以減輕胃腸道刺激，同時也不符合卡巴拉汀每日早晚用藥的常規(guī)要求，所以該選項錯誤。選項D“每日早晚空腹口服”，同樣會因空腹?fàn)顟B(tài)增加胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，故該選項錯誤。綜上，正確答案是C。30、艾滋病抗病毒治療強(qiáng)調(diào)須多種藥物聯(lián)合治療，俗稱“雞尾酒療法”，目前國內(nèi)免費治療的一線方案是

A.拉米夫定+替諾福韋+齊多夫定

B.替諾福韋+依非韋倫+雷特格韋

C.齊多夫定+依非韋倫+利托那韋

D.拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平

【答案】：D

【解析】本題主要考查國內(nèi)艾滋病免費治療一線方案的藥物組合知識。艾滋病抗病毒治療的“雞尾酒療法”通常采用多種藥物聯(lián)合治療。逐一分析各選項：-選項A：拉米夫定、替諾福韋、齊多夫定并非國內(nèi)免費治療的一線方案組合。其中齊多夫定有一定的不良反應(yīng)，目前在一線方案中較少采用該組合方式。-選項B：替諾福韋、依非韋倫、雷特格韋不是國內(nèi)免費治療的一線方案。雷特格韋這類藥物在國內(nèi)免費一線方案中未被采用。-選項C：齊多夫定、依非韋倫、利托那韋也不是國內(nèi)免費治療的一線方案。齊多夫定有骨髓抑制等不良反應(yīng)，利托那韋在一線方案中不是常用搭配。-選項D：拉米夫定、司他夫定、奈韋拉平是國內(nèi)免費治療艾滋病的一線方案，該組合能從不同機(jī)制抑制艾滋病病毒的復(fù)制，達(dá)到較好的治療效果。綜上，本題正確答案是D。第二部分多選題(20題)1、臨床上選用的抗乙型病毒性肝炎藥物有（）。

A.拉米夫定

B.a-干擾素

C.阿德福韋酯

D.阿昔洛韋

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查臨床上選用的抗乙型病毒性肝炎藥物的相關(guān)知識。選項A拉米夫定是一種核苷類似物，它可以抑制乙型肝炎病毒（HBV）逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，從而抑制HBV的復(fù)制，是臨床上常用的抗乙肝病毒藥物之一，故選項A正確。選項Bα-干擾素具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)等多種作用。它可以通過與細(xì)胞表面的干擾素受體結(jié)合，激活細(xì)胞內(nèi)的信號傳導(dǎo)通路，誘導(dǎo)產(chǎn)生多種抗病毒蛋白，抑制病毒的復(fù)制和傳播，在乙肝的治療中應(yīng)用較為廣泛，所以選項B正確。選項C阿德福韋酯是一種無環(huán)核苷類似物，在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為阿德福韋，通過抑制HBV逆轉(zhuǎn)錄酶和DNA多聚酶，來抑制HBV的復(fù)制，也是臨床上用于抗乙型病毒性肝炎的藥物，選項C正確。選項D阿昔洛韋主要用于治療皰疹病毒感染，如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等，對乙型肝炎病毒的作用不明顯，不是臨床上選用的抗乙型病毒性肝炎藥物，選項D錯誤。綜上，答案選ABC。"2、以下藥物中，哺乳婦女不應(yīng)使用的消化系統(tǒng)藥物是

A.地芬諾酯

B.西沙必利

C.雷尼替丁

D.雷貝拉唑

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性，逐一分析哺乳婦女是否應(yīng)使用該消化系統(tǒng)藥物。選項A地芬諾酯是一種人工合成的止瀉藥，它可以作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸道蠕動和收縮，達(dá)到止瀉的效果。然而，地芬諾酯及其代謝產(chǎn)物可以通過乳汁排泄，且有一定的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，可能會對嬰兒產(chǎn)生不良影響，如呼吸抑制、嗜睡、便秘等。因此，哺乳婦女不應(yīng)使用地芬諾酯，選項A正確。選項B西沙必利是一種促胃腸動力藥，主要用于治療胃腸動力不足引起的消化不良、腹脹、便秘等癥狀。但該藥物可能會導(dǎo)致一些嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如心律失常等，并且可以分泌至乳汁中。為了避免對嬰兒造成潛在的危害，哺乳婦女不應(yīng)使用西沙必利，選項B正確。選項C雷尼替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。雖然雷尼替丁可少量分泌至乳汁中，但在治療劑量下，一般對嬰兒的影響較小，在醫(yī)生權(quán)衡利弊后，哺乳婦女是可以謹(jǐn)慎使用的，所以選項C錯誤。選項D雷貝拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，通過抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵來減少胃酸分泌，常用于治療消化性潰瘍、胃食管反流病等。目前研究表明，雷貝拉唑可能會通過乳汁排泄，且對嬰兒的安全性尚未明確，為了保證嬰兒的健康，哺乳婦女不應(yīng)使用雷貝拉唑，選項D正確。綜上，哺乳婦女不應(yīng)使用的消化系統(tǒng)藥物是地芬諾酯、西沙必利、雷貝拉唑，答案選ABD。"3、非藥物治療視疲勞的方法有

A.霧視法

B.遠(yuǎn)眺法

C.眼保健操

D.保持眼部濕潤

【答案】：ABC

【解析】本題考查非藥物治療視疲勞的方法。選項A，霧視法是通過佩戴特定鏡片使眼睛處于類似看霧的模糊狀態(tài)，可調(diào)節(jié)眼睛睫狀肌，緩解視疲勞，屬于非藥物治療視疲勞的方法。選項B，遠(yuǎn)眺法是讓眼睛向遠(yuǎn)處眺望，能夠使眼睛的睫狀肌松弛，減輕眼睛的調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)，從而緩解視疲勞，也是非藥物治療視疲勞的有效方式。選項C，眼保健操是根據(jù)人體眼部的穴位進(jìn)行按摩，促進(jìn)眼部血液循環(huán)，改善眼的疲勞狀態(tài)，屬于非藥物治療視疲勞的常用方法。選項D，保持眼部濕潤一般需要借助人工淚液等藥物，不屬于單純的非藥物治療方法。綜上所述，正確答案是ABC。"4、通常，保管"容易受日光影響而變質(zhì)藥品"的措施是

A.遮光保存

B.控制藥庫溫度不超過20℃

C.放在陰涼干燥、陽光不易直射到處

D.門、窗黏貼黑紙、懸掛黑布簾

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查保管“容易受日光影響而變質(zhì)藥品”的措施。選項A遮光保存能夠有效避免藥品直接接觸到日光，減少日光對藥品質(zhì)量的影響，是保管易受日光影響而變質(zhì)藥品的常見且重要措施，故選項A正確。選項B控制藥庫溫度不超過20℃主要是針對需要在低溫環(huán)境下保存的藥品，重點在于溫度的控制，而非針對日光影響，與保管“容易受日光影響而變質(zhì)藥品”的措施并無直接關(guān)聯(lián)，故選項B錯誤。選項C將藥品放在陰涼干燥、陽光不易直射處，可降低日光對藥品的照射，避免因日光照射導(dǎo)致藥品變質(zhì)，是合理的保管措施，故選項C正確。選項D在門、窗黏貼黑紙、懸掛黑布簾，可以進(jìn)一步阻擋日光進(jìn)入存放藥品的空間，為藥品提供一個相對避光的環(huán)境，有助于防止藥品因日光影響而變質(zhì)，故選項D正確。綜上，答案選ACD。"5、以下飲酒對用藥的不良影響敘述中，正確的是

A.可破壞維生素C

B.阻礙左旋多巴的吸收

C.降低別嘌醇抑制尿酸生成的效果

D.使茶堿緩釋片失去緩釋作用

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)飲酒對用藥的不良影響，逐一分析各選項。選項A飲酒一般不會破壞維生素C。通常情況下，維生素C是一種水溶性維生素，在體內(nèi)參與多種生物化學(xué)反應(yīng)，目前沒有明確的證據(jù)表明飲酒會直接破壞維生素C，所以該選項錯誤。選項B阻礙左旋多巴吸收的主要因素是高蛋白飲食等，而不是飲酒。左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，高蛋白食物中的中性氨基酸會與左旋多巴競爭載體轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，從而影響其吸收，飲酒并不會產(chǎn)生此類影響，所以該選項錯誤。選項C別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物，飲酒會影響別嘌醇抑制尿酸生成的效果。酒精在體內(nèi)代謝會產(chǎn)生乳酸等酸性物質(zhì)，這些酸性物質(zhì)會影響尿酸的排泄，同時還可能干擾別嘌醇的作用機(jī)制，導(dǎo)致其抑制尿酸生成的能力下降，所以該選項正確。選項D茶堿緩釋片是一種具有緩釋作用的藥物制劑，設(shè)計目的是使藥物在體內(nèi)緩慢、恒速釋放，以維持穩(wěn)定的血藥濃度。而飲酒會使茶堿緩釋片失去緩釋作用。酒精可能會破壞藥物的緩釋劑型結(jié)構(gòu)，使藥物迅速釋放，無法達(dá)到緩慢、恒速釋放的效果，從而影響藥效并可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，所以該選項正確。綜上，答案選CD。"6、下列藥物中，可用于治療抑郁癥的藥物有（）

A.氯米帕明

B.嗎氯貝胺

C.氟伏沙明

D.阿普唑侖

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可用于治療抑郁癥的藥物。選項A氯米帕明是一種三環(huán)類抗抑郁藥，它主要通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙的遞質(zhì)濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，可用于治療各種類型的抑郁癥，所以選項A正確。選項B嗎氯貝胺是一種新型的單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥，能可逆性、選擇性地抑制單胺氧化酶A，提高腦內(nèi)去甲腎上腺素、多巴胺和5-羥色胺的水平，從而起到抗抑郁作用，因此可用于抑郁癥的治療，選項B正確。選項C氟伏沙明屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），通過抑制突觸前膜對5-羥色胺的再攝取，增強(qiáng)中樞5-羥色胺能神經(jīng)的功能，發(fā)揮抗抑郁作用，是臨床上常用的抗抑郁藥物之一，選項C正確。選項D阿普唑侖是一種苯二氮?類藥物，主要用于焦慮、緊張、激動的治療，也可作為催眠或焦慮的輔助用藥，還可用于抗驚恐藥，能緩解急性酒精戒斷癥狀，但它并非治療抑郁癥的藥物，選項D錯誤。綜上，答案選ABC。"7、以下引起藥源性腎病的藥物中，具有直接腎毒性的是

A.新霉素

B.利福平

C.阿米卡星

D.慶大霉素

【答案】：ACD

【解析】本題考查能引起藥源性腎病且具有直接腎毒性的藥物。逐一分析各選項：選項A：新霉素：新霉素屬于氨基糖苷類抗生素，該類藥物具有直接腎毒性，新霉素可對腎臟產(chǎn)生毒性作用，引起藥源性腎病，所以選項A正確。選項B：利福平：利福平主要是通過免疫反應(yīng)損害腎臟，并非具有直接腎毒性，所以選項B錯誤。選項C：阿米卡星：阿米卡星同樣是氨基糖苷類抗生素，具有明顯的直接腎毒性，可導(dǎo)致藥源性腎病，所以選項C正確。選項D：慶大霉素：慶大霉素也屬于氨基糖苷類，其直接腎毒性是導(dǎo)致藥源性腎病的一個重要因素，所以選項D正確。綜上，具有直接腎毒性、能引起藥源性腎病的藥物是新霉素、阿米卡星、慶大霉素，答案選ACD。"8、下列說法正確的是

A.HBcAb是反映肝細(xì)胞受到HBV侵害后的一項指標(biāo)，為急性感染早期標(biāo)志性抗體，可以抑制HBV的增殖

B.HBcAb主要包括lgM和lgG兩型，其中HBc-lgG常作為急性HBV感染的指標(biāo)

C.在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAg、HBeAg和HBcAb同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”

D.在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsA

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及的乙肝相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，逐一分析其說法是否正確，從而判斷出正確選項。選項AHBcAb即乙肝核心抗體，它是乙肝病毒核心抗原的對應(yīng)抗體，并不是急性感染早期標(biāo)志性抗體。而且，HBcAb本身并不能抑制HBV（乙肝病毒）的增殖，它只是機(jī)體對乙肝病毒核心抗原產(chǎn)生的免疫反應(yīng)標(biāo)志物。所以選項A說法錯誤。選項BHBcAb主要包括IgM和IgG兩型。其中，HBc-IgM常作為急性HBV感染的重要指標(biāo)，而HBc-IgG陽性則表示既往感染過乙肝病毒，不是急性HBV感染的指標(biāo)。所以選項B說法錯誤。選項C在臨床上，“大三陽”是指在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）和HBcAb（乙肝核心抗體）同為陽性。這種情況提示患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性相對較強(qiáng)。所以選項C說法正確。綜上，本題的正確答案是C。"9、深靜脈血栓形成的患者使用抗凝藥物，下列說法正確的是()

A.使用肝素時，應(yīng)監(jiān)測部分凝血活酶時間(APTT)

B.使用華法林時，應(yīng)監(jiān)測INR值

C.當(dāng)血小板計數(shù)<50x109/L或有明顯臨床癥狀時，須立即停用肝素

D.INR穩(wěn)定在2.0~3.0并持續(xù)24小時后停用低分子肝素，繼續(xù)華法林治療

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查深靜脈血栓形成患者使用抗凝藥物的相關(guān)知識。以下對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項：肝素是一種常用的抗凝藥物，在使用肝素治療過程中，需要密切監(jiān)測部分凝血活酶時間（APTT），通過監(jiān)測該指標(biāo)來調(diào)整肝素的劑量，以確?？鼓委煹挠行院桶踩?。所以使用肝素時應(yīng)監(jiān)測部分凝血活酶時間（APTT），該選項說法正確。B選項：華法林也是臨床上常用的抗凝藥，其抗凝效果個體差異大，治療窗窄，因此在使用華法林時，需要監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），根據(jù)INR值來調(diào)整華法林的劑量，使INR維持在合適的范圍內(nèi)，以達(dá)到有效的抗凝作用同時降低出血風(fēng)險。所以使用華法林時應(yīng)監(jiān)測INR值，該選項說法正確。C選項：使用肝素可能會引起血小板減少等不良反應(yīng)，當(dāng)血小板計數(shù)＜50x10?/L或有明顯臨床癥狀時，提示可能出現(xiàn)了較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，為避免進(jìn)一步的不良后果，須立即停用肝素。所以該選項說法正確。D選項：在深靜脈血栓的抗凝治療中，常常會聯(lián)合使用低分子肝素和華法林。當(dāng)INR穩(wěn)定在2.0-3.0并持續(xù)24小時后，說明華法林已經(jīng)達(dá)到了有效的抗凝效果，此時可以停用低分子肝素，繼續(xù)使用華法林進(jìn)行后續(xù)的抗凝治療。所以該選項說法正確。綜上所述，ABCD四個選項的說法均正確，本題正確答案為ABCD。"10、糖尿病的治療包括

A.飲食治療

B.運動治療

C.監(jiān)測血糖

D.藥物治療

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行逐一分析來判斷其是否屬于糖尿病的治療方法。A.飲食治療合理的飲食對于糖尿病患者至關(guān)重要。通過控制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素的攝入比例和量，能夠幫助患者穩(wěn)定血糖水平。比如，減少高糖、高脂肪食物的攝取，增加膳食纖維的攝入等，所以飲食治療是糖尿病治療的重要組成部分。B.運動治療適當(dāng)?shù)倪\動可以增強(qiáng)糖尿病患者的身體代謝能力，提高胰島素敏感性，有助于血糖的控制。患者可以根據(jù)自身情況選擇適合的運動方式，如散步、慢跑、游泳等，因此運動治療也是糖尿病治療的一種有效手段。C.監(jiān)測血糖定期監(jiān)測血糖能讓患者和醫(yī)生及時了解血糖的變化情況，以便根據(jù)血糖波動調(diào)整治療方案。無論是飲食、運動還是藥物治療，都需要以血糖監(jiān)測結(jié)果為依據(jù)，所以監(jiān)測血糖在糖尿病治療過程中必不可少。D.藥物治療當(dāng)飲食和運動治療無法有效控制血糖時，藥物治療就成為控制病情的關(guān)鍵。常見的治療糖尿病的藥物有口服降糖藥和胰島素等，它們可以通過不同的機(jī)制來降低血糖，是糖尿病治療的重要環(huán)節(jié)。綜上，飲食治療、運動治療、監(jiān)測血糖、藥物治療均屬于糖尿病的治療范疇，本題答案選ABCD。"11、制定抗腫瘤個體化藥物治療方案時.應(yīng)遵循以下原則

A.選擇敏感藥物

B.選用毒副作用不同的藥物

C.為避免藥物不良反應(yīng)發(fā)生，盡量單一用藥

D.聯(lián)合應(yīng)用時相特異性和非特異性藥物

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查制定抗腫瘤個體化藥物治療方案應(yīng)遵循的原則。選項A選擇敏感藥物是制定抗腫瘤個體化藥物治療方案的重要原則之一。敏感藥物能夠更有效地作用于腫瘤細(xì)胞，提高治療效果。因為不同患者的腫瘤細(xì)胞對藥物的敏感性可能存在差異，選擇敏感藥物可以精準(zhǔn)打擊腫瘤細(xì)胞，增強(qiáng)治療的針對性，所以選項A正確。選項B選用毒副作用不同的藥物也是合理的。在抗腫瘤治療中，藥物往往會產(chǎn)生各種毒副作用。選用毒副作用不同的藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，可以在提高療效的同時，避免多種藥物的相同毒副作用疊加，減少對患者身體的損害，有助于患者能夠更好地耐受治療，所以選項B正確。選項C盡量單一用藥的說法是錯誤的。單一用藥雖然可能在一定程度上減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，但在抗腫瘤治療中，單一藥物很難全面有效地抑制腫瘤細(xì)胞的生長和擴(kuò)散。聯(lián)合用藥可以發(fā)揮不同藥物的協(xié)同作用，從多個環(huán)節(jié)抑制腫瘤細(xì)胞，提高治療效果，所以一般不主張盡量單一用藥，選項C錯誤。選項D聯(lián)合應(yīng)用時相特異性和非特異性藥物是科學(xué)的治療策略。時相特異性藥物主要作用于腫瘤細(xì)胞增殖周期的特定時相，而非特異性藥物則對整個細(xì)胞周期的腫瘤細(xì)胞都有殺傷作用。聯(lián)合使用這兩類藥物可以在不同層面和階段對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行打擊，更全面地抑制腫瘤細(xì)胞的生長和繁殖，提高治療的有效性，所以選項D正確。綜上，正確答案是ABD。"12、患者,女,56歲,骨質(zhì)疏松癥伴骨痛就診。臨床使用鮭魚降鈣素200IUqd噴鼻,骨化三醇0.25μgqdpo,碳酸鈣咀嚼片500mgqdpo。藥師對患者用藥予以指導(dǎo),說法正確的是()

A.使用鮭魚降鈣素時,噴壓一個劑量后,應(yīng)吸氣防止藥液流出鼻腔,不要立即用鼻孔出氣

B.服用骨化三醇應(yīng)定期監(jiān)測血鈣濃度

C.一旦開啟使用,鮭魚降鈣素應(yīng)貯存于冰箱內(nèi)并且應(yīng)在一個月內(nèi)用完

D.服用骨化三醇時應(yīng)多曬太陽以促進(jìn)吸收

【答案】：ABD

【解析】本題可對每個選項逐一分析：A選項：使用鮭魚降鈣素噴鼻劑時，為保證藥物效果，噴壓一個劑量后，應(yīng)吸氣防止藥液流出鼻腔，且不要立即用鼻孔出氣，該選項說法正確。B選項：骨化三醇能促進(jìn)腸道對鈣的吸收并調(diào)節(jié)骨的礦化，服用骨化三醇可能會引起血鈣升高，所以應(yīng)定期監(jiān)測血鈣濃度，該選項說法正確。C選項：鮭魚降鈣素鼻噴霧劑一旦開啟使用，應(yīng)在室溫下保存，且在四周內(nèi)用完，而非貯存于冰箱內(nèi)，該項說法錯誤。D選項：骨化三醇是維生素D經(jīng)肝臟和腎臟羥化酶代謝為具有生物活性的產(chǎn)物，多曬太陽可促進(jìn)皮膚合成維生素D，進(jìn)而促進(jìn)骨化三醇的吸收，該選項說法正確。綜上，正確答案選ABD。"13、對HBeAg敘述正確的是

A.HBeAg是HBV病毒復(fù)制的指標(biāo)之一，位于HBV病毒顆粒的核心部位

B.HBeAg檢測陽性可提示乙型肝炎患者的病情為活動性

C.乙型肝炎患者的血清中HBeAg持續(xù)陽性，則提示乙型肝炎轉(zhuǎn)為慢性，表明患者預(yù)后不良

D.HBeAg檢測有助于預(yù)測肝炎病情

【答案】：ABCD

【解析】本題各選項解析如下：A選項：HBeAg（乙肝e抗原）是HBV病毒復(fù)制的指標(biāo)之一，它位于HBV病毒顆粒的核心部位，該選項表述正確。HBeAg的存在往往意味著病毒在體內(nèi)有一定的復(fù)制活躍度，因為它與乙肝病毒的核心成分相關(guān)，能反映病毒的一些生物學(xué)特性和復(fù)制狀態(tài)。B選項：HBeAg檢測陽性可提示乙型肝炎患者的病情為活動性。當(dāng)HBeAg呈陽性時，通常表示乙肝病毒在體內(nèi)處于較為活躍的復(fù)制階段，會對肝臟造成持續(xù)的損傷，所以能提示病情處于活動狀態(tài)，該選項正確。C選項：如果乙型肝炎患者的血清中HBeAg持續(xù)陽性，這意味著病毒長期處于活躍復(fù)制狀態(tài)，免疫系統(tǒng)難以有效清除病毒，很容易導(dǎo)致乙型肝炎轉(zhuǎn)為慢性。慢性乙肝病情遷延不愈，會逐漸損傷肝臟，增加肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，表明患者預(yù)后不良，該選項表述無誤。D選項：HBeAg檢測有助于預(yù)測肝炎病情。通過檢測HBeAg的陰陽性、滴度變化等情況，可以了解病毒的復(fù)制情況、傳染性強(qiáng)弱以及病情的發(fā)展趨勢等，從而輔助醫(yī)生預(yù)測肝炎病情的走向，制定合理的治療方案，該選項也是正確的。綜上所述，ABCD四個選項均正確。"14、下列敘述中，屬于藥師調(diào)配處方時必須審核的項目和內(nèi)容是

A.處方的印刷形式

B.處方的合法性審核

C.處方用藥適宜性的審核

D.處方藥物相互作用和配伍禁忌

【答案】：CD

【解析】本題主要考查藥師調(diào)配處方時必須審核的項目和內(nèi)容。對選項A的分析處方的印刷形式主要是為了區(qū)分不同類型的處方（如普通處方、急診處方、兒科處方等），起到直觀識別的作用，但它并非藥師調(diào)配處方時必須審核的關(guān)鍵項目。其主要是按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一印制，藥師重點關(guān)注的并非其印刷形式本身，所以選項A不正確。對選項B的分析處方的合法性審核通常是在處方開具環(huán)節(jié)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)管理部門或人員進(jìn)行把控，比如審核醫(yī)師是否具有處方權(quán)等。而藥師在調(diào)配處方時，主要精力集中在處方用藥的具體內(nèi)容是否合理等方面，并非負(fù)責(zé)處方合法性的審核，所以選項B不正確。對選項C的分析處方用藥適宜性審核是藥師的重要職責(zé)之一。這包括對規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性等多方面內(nèi)容。只有確保處方用藥適宜，才能保障患者用藥的安全和有效，所以選項C正確。對選項D的分析審核處方藥物相互作用和配伍禁忌也是藥師調(diào)配處方時的關(guān)鍵工作。不同藥物之間可能會發(fā)生相互作用，導(dǎo)致療效降低、不良反應(yīng)增加等情況。藥師需要具備專業(yè)知識，判斷藥物聯(lián)合使用是否合理，避免不合理的配伍，從而減少用藥風(fēng)險，保障患者的用藥安全，所以選項D正確。綜上，本題正確答案為CD。"15、可能引起兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患的藥物有

A.氨茶堿

B.阿托品

C.四環(huán)素

D.氯苯那敏

【答案】：ABCD

【解析】該題主要考查可能引起兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患的藥物知識。選項A，氨茶堿在兒童使用時，如果劑量不當(dāng)?shù)惹闆r，可能會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)驚厥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面的不良反應(yīng)，所以氨茶堿是可能引起兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患的藥物。選項B，阿托品作用于M膽堿受體，大劑量使用時可興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，兒童對其較為敏感，使用后有可能出現(xiàn)煩躁不安、幻覺、驚厥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故阿托品也可能導(dǎo)致兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患。選項C，四環(huán)素雖然主要不良反應(yīng)是影響骨骼和牙齒發(fā)育等，但在特殊情況下，也可能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響，有引發(fā)兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患的可能性。選項D，氯苯那敏為抗組胺藥，部分兒童服用后可能會出現(xiàn)嗜睡、頭暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的不良反應(yīng)，說明它也可能引起兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患。綜上，ABCD四個選項所涉及的藥物均有可能引起兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患，答案選ABCD。"16、以下屬于避孕藥的不良反應(yīng)的是

A.惡心、嘔吐等類早孕反應(yīng)

B.不規(guī)則陰道流血

C.閉經(jīng)

D.體重增加

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