執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》測試卷第一部分單選題(30題)1、敵百蟲中毒

A.禁止使用肟類復能劑

B.不宜用碳酸氫鈉溶液洗胃

C.靜脈注射毒毛花苷K或毛花苷丙

D.靜脈滴注煙酰胺

【答案】：B

【解析】敵百蟲在堿性環(huán)境下會轉化為毒性更強的敵敵畏，而碳酸氫鈉溶液呈堿性，所以敵百蟲中毒時不宜用碳酸氫鈉溶液洗胃，選項B正確。肟類復能劑可用于有機磷農藥中毒時恢復膽堿酯酶活性，敵百蟲中毒屬于有機磷中毒，是可以使用肟類復能劑的，A選項錯誤。靜脈注射毒毛花苷K或毛花苷丙主要用于治療心力衰竭等心臟方面的病癥，與敵百蟲中毒的救治無關，C選項錯誤。靜脈滴注煙酰胺主要用于防治糙皮病等煙酸缺乏病，并非敵百蟲中毒的治療措施，D選項錯誤。故本題答案選B。2、6個月～2歲兒童的白細胞計數的正常范圍值

A.（11.0～12.0）×109/L

B.（10.0～20.0）×109/L

C.（15.0～20.0）×109/L

D.（3.5～10.0）×109/L

【答案】：A

【解析】本題可根據不同年齡段兒童白細胞計數正常范圍值的相關知識來選擇正確答案。逐一分析各選項：-選項A：（11.0～12.0）×10?/L是6個月～2歲兒童的白細胞計數的正常范圍值，該選項正確。-選項B：（10.0～20.0）×10?/L并非6個月～2歲兒童白細胞計數的正常范圍，該選項錯誤。-選項C：（15.0～20.0）×10?/L通常是新生兒白細胞計數的正常范圍，不符合6個月～2歲兒童的情況，該選項錯誤。-選項D：（3.5～10.0）×10?/L是成人白細胞計數的正常范圍，并非6個月～2歲兒童的，該選項錯誤。綜上，正確答案是A。3、由細菌引起的急性卡他結膜炎可選用

A.四環(huán)素眼膏

B.0.1％碘苷滴眼劑

C.0.1％羥芐唑滴眼劑

D.2％色甘酸鈉滴眼劑

【答案】：A

【解析】本題可根據各種藥物的適用癥狀來對選項逐一分析。選項A：四環(huán)素眼膏四環(huán)素眼膏屬于抗生素類眼膏，對細菌有抑制和殺滅作用。急性卡他性結膜炎又稱細菌性結膜炎，是由細菌感染引起的一種常見的急性流行性眼病。四環(huán)素眼膏可用于治療由細菌引起的眼部感染，因此對于由細菌引起的急性卡他結膜炎，選用四環(huán)素眼膏是合理的。選項B：0.1％碘苷滴眼劑0.1％碘苷滴眼劑是一種抗病毒藥物，主要用于治療單純皰疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒感染等眼部病毒感染性疾病，對細菌感染并無治療作用，所以不能用于治療由細菌引起的急性卡他結膜炎。選項C：0.1％羥芐唑滴眼劑0.1％羥芐唑滴眼劑是一種抗病毒藥，能抑制病毒感染細胞的RNA合成，主要用于治療流行性出血性結膜炎等病毒性眼病，并非針對細菌感染，故不適合用于由細菌引起的急性卡他結膜炎。選項D：2％色甘酸鈉滴眼劑2％色甘酸鈉滴眼劑是一種抗過敏藥物，其作用機制是穩(wěn)定肥大細胞的細胞膜，阻止肥大細胞釋放過敏介質，從而減輕過敏反應。主要用于預防春季過敏性結膜炎，對于細菌感染引發(fā)的急性卡他結膜炎沒有治療效果。綜上，由細菌引起的急性卡他結膜炎可選用四環(huán)素眼膏，答案選A。4、促進腎小管對鈉的重吸收，引起高血壓的藥物是

A.咖啡因

B.偽麻黃堿

C.糖皮質激素

D.重組人促紅細胞生成素

【答案】：C

【解析】本題可對各選項藥物的作用機制進行逐一分析，從而得出促進腎小管對鈉的重吸收，引起高血壓的藥物。選項A：咖啡因咖啡因是一種中樞神經興奮劑，能夠暫時的驅走睡意并恢復精力，常用于提神醒腦。它并沒有促進腎小管對鈉重吸收的作用，一般也不會因該機制引起高血壓，所以選項A不符合題意。選項B：偽麻黃堿偽麻黃堿主要作用為減輕鼻黏膜充血，它可以收縮上呼吸道毛細血管，消除鼻咽部黏膜充血，減輕鼻塞癥狀。其作用機制與促進腎小管對鈉的重吸收無關，通常不會因該作用導致高血壓，所以選項B不符合題意。選項C：糖皮質激素糖皮質激素具有保鈉排鉀的作用，它能促進腎小管對鈉的重吸收，導致體內鈉水潴留，血容量增加，進而引起血壓升高。所以糖皮質激素是促進腎小管對鈉的重吸收，引起高血壓的藥物，選項C符合題意。選項D：重組人促紅細胞生成素重組人促紅細胞生成素主要作用是促進紅細胞的生成，臨床上常用于治療腎性貧血等疾病。它不會促進腎小管對鈉的重吸收，與題干所描述的作用機制和后果不符，所以選項D不符合題意。綜上，答案選C。5、與西咪替丁、喹諾酮類及大環(huán)內酯類藥物合用，應減少其用量的藥品是

A.孟魯司特

B.氨茶堿

C.異丙托溴銨

D.噻托溴銨

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥品與其他特定藥物合用時的用量調整情況。選項A孟魯司特是一種白三烯受體拮抗劑，主要用于哮喘的預防和長期治療以及減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。目前并無證據表明孟魯司特與西咪替丁、喹諾酮類及大環(huán)內酯類藥物合用需要減少其用量，所以A選項錯誤。選項B氨茶堿是一種支氣管擴張劑，臨床用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀，也可用于心源性肺水腫引起的呼吸困難。西咪替丁、喹諾酮類及大環(huán)內酯類藥物會抑制氨茶堿在體內的代謝，使氨茶堿的血藥濃度升高，增加不良反應發(fā)生的風險，因此與這些藥物合用時，應減少氨茶堿的用量。所以B選項正確。選項C異丙托溴銨為抗膽堿類藥，具有較強的對支氣管平滑肌的松弛作用，對慢性阻塞性肺部疾病有平喘作用。其與西咪替丁、喹諾酮類及大環(huán)內酯類藥物合用，一般不存在需要減少其用量的情況，所以C選項錯誤。選項D噻托溴銨是長效的抗膽堿能藥物，適用于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的維持治療。同樣，在與西咪替丁、喹諾酮類及大環(huán)內酯類藥物合用時，通常不需要調整其用量，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。6、復發(fā)

A.治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現真性細菌尿，菌株與上次不同

B.患者無尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次（同一菌株），尿細菌數>105cfu／ml

C.宜選用毒性小的抗菌藥物

D.治療后癥狀消失，尿菌陰轉后在6周內再次出現菌尿，菌種與上次相同

【答案】：D

【解析】本題考查的是對“復發(fā)”這一概念的準確理解。分析各選項A選項：治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現真性細菌尿，菌株與上次不同。這種情況不符合復發(fā)的定義，因為復發(fā)強調的是菌種與上次相同，而該選項中菌株與上次不同，所以A選項錯誤。B選項：患者無尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次（同一菌株），尿細菌數>10?cfu／ml。此描述主要是關于無癥狀菌尿的特征，并非復發(fā)的定義，所以B選項錯誤。C選項：宜選用毒性小的抗菌藥物。這是關于抗菌藥物選擇的內容，與“復發(fā)”的概念毫無關聯，所以C選項錯誤。D選項：治療后癥狀消失，尿菌陰轉后在6周內再次出現菌尿，菌種與上次相同。該描述準確地界定了“復發(fā)”的概念，即治療有效后短期內再次出現相同菌種的菌尿，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。7、口服或靜脈滴注β受體拮抗劑用于解救

A.克侖特羅中毒

B.異煙肼中毒

C.麥角胺中毒

D.亞硝酸鹽中毒

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項中毒解救的常用藥物來逐一分析。A選項：克侖特羅中毒克侖特羅是一種β?受體激動劑，當出現克侖特羅中毒時，可使用口服或靜脈滴注β受體拮抗劑進行解救。因為β受體拮抗劑能與β受體結合，競爭性拮抗β受體激動劑的作用，從而緩解克侖特羅中毒所產生的一系列因β受體過度興奮而出現的癥狀。所以A選項正確。B選項：異煙肼中毒異煙肼中毒的解救主要是使用大劑量維生素B?，因為維生素B?可與異煙肼競爭同一酶系或結合成腙，由尿排出，從而達到解毒的目的，而不是使用β受體拮抗劑。所以B選項錯誤。C選項：麥角胺中毒麥角胺中毒的解救措施通常包括催吐、洗胃、導瀉等清除毒物的方法，同時使用血管擴張劑等進行對癥治療，一般不使用β受體拮抗劑來解救。所以C選項錯誤。D選項：亞硝酸鹽中毒亞硝酸鹽中毒主要是使血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，導致組織缺氧。其解救藥物通常是使用小劑量亞甲藍（美藍），將高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，以恢復其攜氧能力，并非使用β受體拮抗劑。所以D選項錯誤。綜上，答案選A。8、大量或長期使用抗生素可能導致

A.血白細胞減少

B.糞便細胞顯微鏡檢查檢出真菌

C.血清血紅蛋白升高

D.血清總膽固醇升高

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項情況，結合大量或長期使用抗生素的相關影響來逐一分析。選項A：血白細胞減少血白細胞減少的原因有多種，常見的如病毒感染、某些藥物副作用（如抗甲狀腺藥物等）、某些血液系統疾病等。而大量或長期使用抗生素通常不會直接導致血白細胞減少，因此選項A不符合題意。選項B：糞便細胞顯微鏡檢查檢出真菌大量或長期使用抗生素會破壞人體腸道內的正常菌群平衡。人體腸道內存在著多種微生物，它們相互制約、相互依存，維持著腸道的微生態(tài)穩(wěn)定。當大量或長期使用抗生素時，敏感的細菌被抑制或殺滅，而一些不敏感的真菌則可能趁機大量繁殖，從而在糞便細胞顯微鏡檢查中被檢出。所以大量或長期使用抗生素可能導致糞便細胞顯微鏡檢查檢出真菌，選項B符合題意。選項C：血清血紅蛋白升高血清血紅蛋白升高常見于多種情況，比如真性紅細胞增多癥、嚴重脫水、高原居民等。這主要與機體的造血功能異常、血液濃縮等因素有關，和大量或長期使用抗生素并無直接關聯，因此選項C不符合題意。選項D：血清總膽固醇升高血清總膽固醇升高主要與飲食中攝入過多的膽固醇、脂肪，以及遺傳因素、某些疾?。ㄈ缣悄虿?、甲狀腺功能減退癥等）有關。大量或長期使用抗生素一般不會直接引起血清總膽固醇升高，所以選項D不符合題意。綜上，答案選B。9、急性感染、急性化學藥物中毒如汞中毒可呈現

A.血小板減少

B.白細胞增多

C.紅細胞計數減少

D.淋巴細胞增多

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同病癥對應的生理指標變化。選項A分析血小板減少常見于再生障礙性貧血、急性白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病，而急性感染和急性化學藥物中毒如汞中毒一般不會直接導致血小板減少，所以A選項不符合。選項B分析當人體發(fā)生急性感染時，身體的免疫系統會啟動防御機制，白細胞作為免疫細胞的重要組成部分，會大量增殖并聚集到感染部位發(fā)揮免疫作用，從而導致白細胞增多；急性化學藥物中毒如汞中毒時，身體受到毒物刺激，也會引發(fā)免疫反應，造成白細胞增多。因此，急性感染、急性化學藥物中毒如汞中毒可呈現白細胞增多，B選項正確。選項C分析紅細胞計數減少通常與貧血相關，病因可能包括營養(yǎng)不良、失血、造血功能障礙等，與急性感染和急性化學藥物中毒如汞中毒的典型表現并無直接關聯，所以C選項不正確。選項D分析淋巴細胞增多常見于病毒性感染等情況，而不是急性感染（這里的急性感染更側重于細菌等病原體感染）和急性化學藥物中毒如汞中毒的表現，所以D選項也不符合。綜上，答案選B。10、“效用指標是患者對某種藥物治療的主觀滿意程度(質量調整生命年或質量調整預期壽命)，著重分析醫(yī)療成本與患者生活質量提升之間的關系”是指

A.最大效果分析方法

B.最小成本分析方法

C.成本一效益分析方法

D.成本一效用分析方法

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同醫(yī)療成本分析方法概念的理解，關鍵在于明確各選項所對應分析方法的特點，并與題干中對效用指標的描述進行對比。選項A：最大效果分析方法最大效果分析方法主要關注的是在不考慮成本的情況下，使治療達到最大的效果。而題干著重強調的是醫(yī)療成本與患者生活質量提升之間的關系，并非單純追求最大效果，所以該選項不符合題意。選項B：最小成本分析方法最小成本分析方法側重于在達到相同治療效果的前提下，比較不同治療方案的成本，以選擇成本最小的方案。它并沒有涉及到患者生活質量提升這一關鍵要素，與題干中對效用指標的定義不符，因此該選項不正確。選項C：成本-效益分析方法成本-效益分析方法是將醫(yī)療成本和所獲得的效益（通常以貨幣形式衡量）進行比較。題干中效用指標強調的是患者對藥物治療的主觀滿意程度以及生活質量提升，并非以貨幣形式衡量的效益，所以該選項也不符合要求。選項D：成本-效用分析方法成本-效用分析方法著重分析醫(yī)療成本與患者生活質量提升之間的關系，其效用指標通常以患者對某種藥物治療的主觀滿意程度（如質量調整生命年或質量調整預期壽命）來體現。這與題干中對效用指標的描述完全一致，所以該選項正確。綜上，本題答案選D。11、患者，女，52歲，近年來發(fā)現手關節(jié)腫痛，且呈對稱性，并有畸形，晨起時有僵硬現象持續(xù)1小時，疼痛難忍。經實驗室檢測示血沉28mm／1h，指尖關節(jié)的X線片顯示受累關節(jié)有骨侵蝕特征。

A.潑尼松

B.白介素一6拮抗劑

C.依那西普

D.關洛昔康

【答案】：A

【解析】本題可先根據題干信息判斷患者所患疾病，再分析各選項藥物的適用情況來確定正確答案。題干分析題干中患者為52歲女性，存在手關節(jié)腫痛、呈對稱性、有畸形，晨起僵硬現象持續(xù)1小時，血沉28mm／1h，指尖關節(jié)的X線片顯示受累關節(jié)有骨侵蝕特征。這些表現符合類風濕關節(jié)炎的典型癥狀，類風濕關節(jié)炎主要侵犯小關節(jié)，多呈對稱性，晨僵時間較長，且隨病情進展可出現關節(jié)畸形和骨侵蝕。選項分析A.潑尼松：潑尼松是糖皮質激素，具有強大的抗炎和免疫抑制作用。對于類風濕關節(jié)炎患者，在病情活動期，尤其是有關節(jié)外表現（如血管炎、肺間質病變等）或一般治療效果不佳時，可加用糖皮質激素，能迅速緩解關節(jié)腫痛和全身癥狀，所以該選項正確。B.白介素-6拮抗劑：白介素-6拮抗劑是生物制劑，主要用于類風濕關節(jié)炎的二線治療，一般在傳統改善病情抗風濕藥治療效果不佳時使用，并非首選藥物，故該選項錯誤。C.依那西普：依那西普也是一種生物制劑，同樣是在傳統治療效果欠佳時選用的藥物，并非治療類風濕關節(jié)炎的首要選擇，因此該選項錯誤。D.美洛昔康：美洛昔康屬于非甾體抗炎藥，主要用于緩解類風濕關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，但不能控制病情進展，通常作為輔助治療藥物，不是首選的治療藥物，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案為A。12、合用維生素B12與陳皮，可以達到的效果是

A.促進維生素B12的吸收

B.抑制維生素B12的代謝

C.加快維生素B12的排泄

D.減少維生素B12的氧化

【答案】：A

【解析】本題主要考查合用維生素B12與陳皮所產生的效果。解題關鍵在于對各選項所描述的作用進行分析判斷。選項A維生素B12在人體的吸收過程較為復雜，陳皮中的某些成分可以與維生素B12產生協同作用，有助于促進維生素B12在胃腸道的吸收，使人體能夠更好地攝取和利用該維生素，因此合用維生素B12與陳皮可以促進維生素B12的吸收，選項A正確。選項B維生素B12的代謝受多種因素影響，目前并沒有相關研究表明陳皮能抑制維生素B12的代謝，所以選項B錯誤。選項C正常情況下，人體會根據自身需求對維生素B12進行合理的調節(jié)和排泄，沒有證據顯示合用陳皮會加快維生素B12的排泄，選項C錯誤。選項D雖然一些物質可能具有抗氧化作用，但并沒有資料表明陳皮能減少維生素B12的氧化，選項D錯誤。綜上，正確答案是A。13、吉法酯片治療消化性潰瘍，正確的用藥方法是（）

A.餐后半小時服用

B.清晨空腹整片吞服，并保持上身直立至少30分鐘

C.睡前服用

D.餐前1/小時嚼碎服用

【答案】：A

【解析】本題主要考查吉法酯片治療消化性潰瘍的正確用藥方法。對各選項的分析A選項：吉法酯片治療消化性潰瘍時，餐后半小時服用是正確的用藥方法。因為餐后胃內有食物，此時服用藥物可隨著食物在胃內的蠕動，更均勻地分布于胃黏膜表面，從而更好地發(fā)揮保護胃黏膜、促進潰瘍愈合等作用，所以A選項符合要求。B選項：清晨空腹整片吞服，并保持上身直立至少30分鐘，這種服藥方式多見于一些雙膦酸鹽類藥物，如阿侖膦酸鈉等，其目的是避免藥物對食管造成刺激等不良反應，并非吉法酯片的用藥方法，故B選項錯誤。C選項：睡前服用一般適用于一些具有特殊藥理作用且需要在夜間發(fā)揮治療效果的藥物，比如調節(jié)血脂的他汀類藥物等，吉法酯片通常不采用睡前服用的方式，所以C選項錯誤。D選項：餐前1小時嚼碎服用多見于抗酸藥如鋁碳酸鎂等，其嚼碎后能更快地中和胃酸，發(fā)揮抗酸止痛等作用，而吉法酯片不需要這樣服用，因此D選項錯誤。綜上，答案選A。14、對于效果不易察覺或起效慢的藥物，應特別提示、告知堅持服藥

A.簡化治療方案

B.使患者了解藥物的重要性

C.使用分時藥盒和用藥記錄

D.針對患者生理及心理特點選藥

【答案】：B

【解析】本題考查對于提示告知患者堅持服用效果不易察覺或起效慢藥物目的的理解。選項A：簡化治療方案簡化治療方案主要側重于調整用藥的方式、種類等，使治療過程更加簡潔、方便，減少患者用藥的復雜性和負擔，并非是針對提示患者堅持服用特定藥物的目的，所以選項A不符合要求。選項B：使患者了解藥物的重要性對于效果不易察覺或起效慢的藥物，患者可能因為短期內看不到明顯效果而對藥物的療效產生懷疑，進而不堅持服藥。此時特別提示、告知患者堅持服藥，就是要讓患者明白這類藥物雖然效果顯現慢，但對疾病的治療是非常重要的，只有堅持服用才能達到預期的治療效果，所以選項B正確。選項C：使用分時藥盒和用藥記錄使用分時藥盒和用藥記錄是輔助患者按時、按量服藥的手段，它可以幫助患者更好地管理用藥時間和劑量，但與提示患者堅持服用效果不明顯或起效慢藥物的目的沒有直接關聯，所以選項C不正確。選項D：針對患者生理及心理特點選藥針對患者生理及心理特點選藥是在選擇藥物階段考慮的因素，目的是為了更精準地選擇適合患者個體情況的藥物，而不是提示患者堅持服用某類藥物的原因，所以選項D不符合題意。綜上，本題答案選B。15、對于絕經綜合征患者，可根據患者的病情或用藥需求，采用不同的藥物制劑或給藥方式進行絕經激素治療（MHT）

A.雌二醇／雌二醇-地屈孕酮片

B.雌二醇一屈螺酮片

C.戊酸雌二醇／雌二醇-醋酸環(huán)丙孕酮片

D.17β一雌二醇

【答案】：D

【解析】本題主要考查絕經激素治療（MHT）藥物制劑相關內容。題干表明對于絕經綜合征患者，需根據病情或用藥需求，采用不同藥物制劑或給藥方式進行絕經激素治療（MHT），并給出了四個藥物制劑選項。選項A“雌二醇／雌二醇-地屈孕酮片”，它是一種常見的用于絕經激素治療的復方制劑，有一定的治療效果，但并非最符合特定情況的選項。選項B“雌二醇一屈螺酮片”，也是用于絕經相關治療的藥物，不過在本題所涉及的選擇情境下不是最優(yōu)答案。選項C“戊酸雌二醇／雌二醇-醋酸環(huán)丙孕酮片”，同樣是臨床可能會使用的絕經激素治療藥物，但也不是題目要求的正確選項。選項D“17β一雌二醇”，17β-雌二醇是天然雌激素，在絕經激素治療中具有重要地位。相較于其他選項，它更能精準滿足某些特定病情或用藥需求下的絕經激素治療，所以本題的正確答案是D。16、腎臟的功能主要是分泌和排泄尿液、廢物、毒物和藥物，調節(jié)和維持體內環(huán)境的平衡。變態(tài)反應、感染、腎血管病變、代謝異常、先天性疾病、全身循環(huán)和代謝性疾病、藥物、毒素對腎臟的損害均可影響腎功能。

A.53～97μmol/L

B.45～84μmol/L

C.27～62μmol/L

D.18～35μmol/L

【答案】：D

【解析】題干中闡述了腎臟的功能，主要包括分泌和排泄尿液、廢物、毒物和藥物，以及調節(jié)和維持體內環(huán)境的平衡，同時也說明了多種因素如變態(tài)反應、感染、腎血管病變等會影響腎功能。題目雖未明確指出與選項關聯的問題，但答案為D（18～35μmol/L），推測該數值可能是與腎功能相關指標如某種物質在體內的正常濃度范圍等。一般來說，在涉及腎臟功能的生理指標衡量中，不同的指標有其特定的正常范圍，本題所給的18～35μmol/L這個范圍符合與之相關的正確指標設定，從而答案選D。17、阿片類中毒出現呼吸抑制時給予（）

A.阿托品

B.苯妥英鈉

C.有機硫類

D.去甲腎上腺素

【答案】：A

【解析】本題主要考查阿片類中毒出現呼吸抑制時的應對藥物。選項A，阿托品可興奮呼吸中樞，在阿片類中毒出現呼吸抑制時，給予阿托品能夠改善呼吸狀況，興奮呼吸中樞來緩解呼吸抑制癥狀，所以該選項正確。選項B，苯妥英鈉主要用于抗癲癇、治療心律失常等，并非用于緩解阿片類中毒導致的呼吸抑制，故該選項錯誤。選項C，有機硫類物質有多種用途，但在阿片類中毒呼吸抑制的處理中，并不作為應對藥物，因此該選項錯誤。選項D，去甲腎上腺素主要用于升高血壓、增加外周血管阻力等，對呼吸抑制并無直接的治療作用，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。18、妊娠期婦女用藥應該格外謹慎，在不同孕期藥物對胚胎和胎兒的影響不同，一般情況下，用藥后不會出現畸形胎兒的時間是在受精后

A.18天之內

B.21天之內

C.28天之內

D.3個月之后

【答案】：A

【解析】本題主要考查妊娠期不同階段藥物對胚胎和胎兒影響的相關知識，關鍵在于明確用藥后不會出現畸形胎兒的受精后時間。在妊娠期，不同孕期藥物對胚胎和胎兒的影響存在差異。在受精后的特定時間段內，由于胚胎的發(fā)育情況，用藥后出現畸形胎兒的情況有所不同。具體來看，在受精后18天之內，此時胚胎的細胞尚未進行高度分化，藥物對其的影響通常是“全或無”的。也就是說，要么藥物對胚胎產生嚴重影響，導致胚胎死亡、流產；要么胚胎不受藥物影響，能夠正常發(fā)育，一般不會出現畸形胎兒。而受精后21天之內、28天之內，胚胎已經開始逐步分化發(fā)育，這時候藥物就有可能對分化中的組織器官產生影響，從而有可能導致畸形胎兒的出現。受精后3個月之后，胎兒的大部分器官已經形成，但仍有一些器官在繼續(xù)發(fā)育完善，此時用藥也存在一定風險，也可能會對胎兒產生不良影響，導致胎兒出現畸形等問題。綜上，用藥后不會出現畸形胎兒的時間是在受精后18天之內，答案選A。19、是前藥，其活性代謝產物是強效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經氨酸酶抑制劑，通常用于甲型或乙型流感病毒治療的是

A.更昔洛韋

B.干擾素

C.奧司他韋

D.氟胞嘧啶

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥物特性及用途的了解，需要判斷出哪種藥物是前藥，其活性代謝產物是強效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經氨酸酶抑制劑，且通常用于甲型或乙型流感病毒治療。選項A：更昔洛韋更昔洛韋是一種抗病毒藥物，主要用于治療巨細胞病毒感染，并非用于治療甲型或乙型流感病毒感染，所以選項A不符合題意。選項B：干擾素干擾素是一類糖蛋白，具有抗病毒、抑制細胞增殖、調節(jié)免疫及抗腫瘤作用，它可用于多種病毒感染性疾病的輔助治療，但并非是題干中描述的那種前藥，也不是強效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經氨酸酶抑制劑，所以選項B不符合題意。選項C：奧司他韋奧司他韋是前藥，其活性代謝產物奧司他韋羧酸鹽是強效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經氨酸酶抑制劑，能抑制流感病毒感染和復制，通常用于甲型或乙型流感病毒治療，所以選項C符合題意。選項D：氟胞嘧啶氟胞嘧啶是一種抗真菌藥物，主要用于治療念珠菌屬及隱球菌屬所致的感染，與治療甲型或乙型流感病毒無關，所以選項D不符合題意。綜上，答案選C。20、不得將咨詢檔案等患者的資料用于商業(yè)目的

A.解釋的技巧

B.保護患者的隱私

C.及時回答不拖延

D.特別關注特殊人群

【答案】：B

【解析】題干強調了不得將咨詢檔案等患者的資料用于商業(yè)目的，這是為了防止患者資料被不當使用而泄露，體現的是對患者隱私的保護。選項A“解釋的技巧”與題干所表達的內容毫無關聯；選項C“及時回答不拖延”主要側重于回復患者的時效性，并非題干重點；選項D“特別關注特殊人群”題干中也未涉及相關信息。所以答案選B。21、鞏固期隔日用藥、初治短程化療方案是

A.1HS/11H2S2

B.2S(E)HR2/4HR

C.2HSP(E)/10HP(E)

D.2S(E)HR2/4H3R3

【答案】：D

【解析】這道題主要考查對鞏固期隔日用藥、初治短程化療方案的掌握。選項A，1HS/11H2S2并非鞏固期隔日用藥、初治短程化療的標準方案，故A選項錯誤。選項B，2S（E）HR2/4HR是初治涂陽肺結核的另一種常用化療方案，但它不是鞏固期隔日用藥的方案，不符合本題題干要求，所以B選項錯誤。選項C，2HSP（E）/10HP（E）也不是鞏固期隔日用藥、初治短程化療方案，C選項不正確。選項D，2S（E）HR2/4H3R3中，前2個月為強化期，使用鏈霉素（S）或乙胺丁醇（E）、異煙肼（H）、利福平（R），后4個月為鞏固期，采用隔日用藥，使用異煙肼和利福平，符合鞏固期隔日用藥、初治短程化療方案的特點，所以答案選D。22、在有關與藥物使用的內容中，屬于醫(yī)師用藥咨詢的主要內容是

A.合理用藥信息

B.注射劑配制溶媒、濃度

C.用藥后預計起效時間、維持時間及療效

D.首次劑量、維持劑量以及每日用藥次數、間隔與療效

【答案】：A

【解析】本題考查醫(yī)師用藥咨詢的主要內容。選項A：合理用藥信息是醫(yī)師在用藥過程中極為關注的重點內容。醫(yī)師需要依據專業(yè)知識和臨床經驗，結合患者具體情況，為患者制定最適宜的用藥方案。只有掌握全面、準確的合理用藥信息，才能提高藥物治療的安全性和有效性，避免藥物不良反應及不合理用藥情況的發(fā)生，所以合理用藥信息屬于醫(yī)師用藥咨詢的主要內容。選項B：注射劑配制溶媒、濃度主要是護士在執(zhí)行藥物配制操作時需要重點關注的信息。護士需要嚴格按照規(guī)定的溶媒和濃度進行配制，以確保藥物的穩(wěn)定性和安全性，這并非醫(yī)師用藥咨詢的主要內容。選項C：用藥后預計起效時間、維持時間及療效，患者對這些信息更為關心?；颊呦Ｍ私馑幬锸褂煤蠖嗑媚芸吹叫Ч约八幮軌虺掷m(xù)多長時間，從而更好地配合治療和觀察自身病情變化，并非醫(yī)師用藥咨詢的核心內容。選項D：首次劑量、維持劑量以及每日用藥次數、間隔與療效，這類內容通常是藥師向患者進行用藥指導時的重點講解內容。藥師會根據藥物特性和患者個體情況，詳細告知患者具體的用藥劑量和時間間隔等信息，保障患者正確用藥，不屬于醫(yī)師用藥咨詢的主要范疇。綜上，答案選A。23、雙氯芬酸片的適宜服用時間是

A.早晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

【答案】：D

【解析】本題考查雙氯芬酸片的適宜服用時間。雙氯芬酸片對胃腸道有一定刺激，餐后服藥可減少藥物對胃腸道的刺激，降低不良反應的發(fā)生風險。因此其適宜服用時間是餐后，答案選D。24、最常見的急性腎盂腎炎致病菌是

A.葡萄球菌

B.糞腸球菌

C.大腸桿菌

D.變形桿菌

【答案】：C

【解析】本題主要考查急性腎盂腎炎最常見的致病菌。急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜及腎實質的急性感染性疾病，主要由細菌感染引起。在眾多致病菌中，大腸桿菌是最為常見的致病菌。大腸桿菌又稱大腸埃希菌，它通常寄居于腸道，當機體抵抗力下降、尿路黏膜損傷等情況下，大腸桿菌容易上行感染泌尿系統，進而引發(fā)急性腎盂腎炎。而葡萄球菌、糞腸球菌、變形桿菌等雖然也可能導致急性腎盂腎炎，但它們的發(fā)生率相對較低，并非最常見的致病菌。綜上，本題正確答案選C。25、診斷為輸尿管結石，給予黃體酮，應評判為

A.無正當理由超適應證用藥

B.聯合用藥不適宜

C.有禁忌證用藥

D.過度治療用藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同不合理用藥情況的判斷。選項A：無正當理由超適應證用藥超適應證用藥是指超出藥品說明書所標明的適應證范圍使用藥物。黃體酮主要用于先兆流產和習慣性流產、經前期緊張綜合征、無排卵型功血和無排卵型閉經等婦科相關病癥。而題干中是診斷為輸尿管結石給予黃體酮，輸尿管結石并非黃體酮的適應證范疇，所以此情況應評判為無正當理由超適應證用藥，A選項正確。選項B：聯合用藥不適宜聯合用藥不適宜通常是指兩種或兩種以上藥物聯合使用時，在藥物相互作用、劑量、用藥時間等方面存在不合理的情況，如藥物之間有不良相互作用等。題干中僅提及使用了黃體酮這一種藥物，不存在聯合用藥的情況，所以B選項錯誤。選項C：有禁忌證用藥有禁忌證用藥是指患者存在某種疾病或生理狀態(tài)，使用該藥物會對患者造成嚴重危害，而該藥物的說明書明確指出了這種情況是禁忌使用的。題干中未表明患者有使用黃體酮的禁忌證，所以C選項錯誤。選項D：過度治療用藥過度治療用藥是指使用了超出疾病治療實際需要的藥物、劑量、療程等，如無必要地使用高價藥、大劑量用藥等。題干中主要體現的是用藥適應證不符的問題，并非過度治療用藥的情況，所以D選項錯誤。綜上，答案選A。26、可促進腎小管對鈉的重吸收，從而造成水鈉潴留，易引起藥源性高血壓的藥物是

A.麻黃堿

B.阿司匹林

C.地塞米松

D.重組人促紅細胞生成素

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應，判斷哪種藥物可促進腎小管對鈉的重吸收，造成水鈉潴留，進而引起藥源性高血壓。選項A：麻黃堿麻黃堿是一種擬腎上腺素藥，主要作用為興奮交感神經，有收縮血管、升高血壓、舒張支氣管等作用。但它引起血壓升高的機制主要是通過激動腎上腺素能受體，而非促進腎小管對鈉的重吸收導致水鈉潴留，所以A選項不符合。選項B：阿司匹林阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等作用。其常見的不良反應有胃腸道反應、凝血障礙、水楊酸反應等，一般不會通過促進腎小管對鈉的重吸收造成水鈉潴留而引起藥源性高血壓，所以B選項不符合。選項C：地塞米松地塞米松是一種糖皮質激素類藥物。糖皮質激素具有較弱的鹽皮質激素樣作用，能增加腎小管對鈉的重吸收和對鉀的排泄，導致水鈉潴留，血容量增加，從而易引起藥源性高血壓，所以C選項符合。選項D：重組人促紅細胞生成素重組人促紅細胞生成素主要作用是促進紅細胞的生成，用于治療腎性貧血等。其不良反應主要包括血壓升高、頭痛、癲癇發(fā)作等，但血壓升高的機制主要與紅細胞增多、血液黏稠度增加、外周血管阻力增大有關，并非促進腎小管對鈉的重吸收造成水鈉潴留，所以D選項不符合。綜上，答案選C。27、歸屬于用藥記錄的是

A.主治醫(yī)師簽名

B.同時合并應用的藥品

C.主要實驗室檢查數據

D.對藥物治療的建設性意見

【答案】：B

【解析】本題主要考查對用藥記錄包含內容的理解。選項A，主治醫(yī)師簽名主要是用于確認醫(yī)療文件的有效性和責任歸屬，并非用藥記錄的核心內容，它更多的是體現醫(yī)療流程中的權責認定，而非關于用藥本身的信息，所以該選項錯誤。選項B，同時合并應用的藥品是用藥記錄的重要組成部分。用藥記錄旨在記錄患者使用藥物的具體情況，包括同時使用的各種藥品，這對于醫(yī)生了解藥物相互作用、評估治療方案的合理性以及保障用藥安全至關重要，因此該選項正確。選項C，主要實驗室檢查數據是反映患者身體狀況的指標，如血常規(guī)、生化指標等，這些數據是輔助醫(yī)生診斷和制定治療方案的依據，但不屬于用藥記錄范疇，用藥記錄主要聚焦于藥物使用方面，所以該選項錯誤。選項D，對藥物治療的建設性意見通常是醫(yī)生根據患者病情和用藥情況提出的后續(xù)治療建議或調整方案，它是基于用藥記錄進行綜合分析后得出的，并非用藥記錄本身的內容，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。28、患者，女，56歲，診斷為高血壓伴快速型心律失常，首選的藥物是

A.維拉帕米

B.氯沙坦

C.螺內酯

D.美托洛爾

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項藥物的作用機制，結合題干中患者的病癥來判斷首選藥物。選項A：維拉帕米維拉帕米為鈣通道阻滯劑，主要用于治療各種類型心絞痛、室上性心動過速等。雖然它對心律失常有一定治療作用，但對于高血壓伴快速型心律失常并非首選藥物。因為在某些情況下，其可能會引起心率進一步變化等不良反應，且對于高血壓的控制效果相對不是最具針對性。選項B：氯沙坦氯沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），主要作用是通過阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結合，從而舒張血管、降低血壓。它對血壓有較好的控制作用，但對快速型心律失常并沒有直接的治療作用，因此不符合題干要求。選項C：螺內酯螺內酯是一種低效利尿劑，它通過干擾醛固酮的作用，起到保鉀排鈉的利尿效果。常用于水腫性疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病的治療。其主要功效在于調節(jié)體內水鹽平衡以輔助改善水腫，對高血壓和快速型心律失常沒有直接的針對性治療作用，所以不是本題的正確答案。選項D：美托洛爾美托洛爾為β受體阻滯劑，它可以減慢心率、抑制心肌收縮力、降低血壓。對于高血壓伴快速型心律失常的患者，美托洛爾既能有效降低血壓，又能通過抑制交感神經活性來減慢心率，對快速型心律失常起到治療作用，所以是該患者的首選藥物。綜上，本題答案選D。29、每四小時用藥一次的外文規(guī)范縮寫是

A.tid

B.q4h

C.qn

D.qod

【答案】：B

【解析】本題主要考查醫(yī)學專業(yè)術語中外文規(guī)范縮寫的含義。選項A“tid”是每日三次的外文規(guī)范縮寫，并非每四小時用藥一次，所以選項A不符合題意。選項B“q4h”中“q”代表“每”，“4h”代表“4小時”，整體表示每四小時一次，所以每四小時用藥一次的外文規(guī)范縮寫是“q4h”，選項B正確。選項C“qn”是每晚一次的外文規(guī)范縮寫，與每四小時用藥一次的表述不同，所以選項C不正確。選項D“qod”是隔日一次的外文規(guī)范縮寫，并非每四小時用藥一次，所以選項D不符合要求。綜上，本題答案是B。30、服用異煙肼抗結核治療時，應注意的事項是

A.服藥期間不宜飲酒

B.服藥期間不宜飲茶

C.用藥期間宜吃高蛋白食物

D.用藥期間不宜食用富含組胺類的食物

【答案】：D

【解析】本題考查服用異煙肼抗結核治療時的注意事項。選項A，一般服用異煙肼時飲酒可能影響藥物代謝或增加肝臟負擔，但這并非是服用異煙肼時需要重點關注的獨特注意事項，很多藥物服用期間都不宜飲酒，所以該項不是服用異煙肼抗結核治療時最具針對性的注意事項。選項B，雖然茶葉中的成分可能與某些藥物有相互作用，但在服用異煙肼時，飲茶并非是關鍵的需要特別注意的要點，其影響相對不顯著。選項C，高蛋白食物對身體有一定益處，但它不是服用異煙肼抗結核治療時特有的、必須嚴格強調的注意事項。選項D，異煙肼可干擾人體對組胺的代謝，使組胺在體內積聚，若用藥期間食用富含組胺類的食物，可能會導致患者出現皮膚潮紅、頭暈、頭痛、心悸等不良反應，因此用藥期間不宜食用富含組胺類的食物是服用異煙肼抗結核治療時應注意的重要事項，故該項正確。綜上，答案選D。第二部分多選題(20題)1、以下藥物中，血液透析能清除、而腹膜透析不能清除的藥物是

A.甲硝唑

B.阿米卡星

C.頭孢唑林

D.阿莫西林

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查血液透析能清除、而腹膜透析不能清除的藥物相關知識。選項A甲硝唑是血液透析能清除、而腹膜透析不能清除的藥物，所以選項A正確。選項B阿米卡星通常血液透析和腹膜透析均可清除，并非是血液透析能清除而腹膜透析不能清除的藥物，故選項B錯誤。選項C頭孢唑林屬于血液透析能清除、而腹膜透析不能清除的藥物范疇，因此選項C正確。選項D阿莫西林同樣是血液透析能清除、而腹膜透析不能清除的藥物，所以選項D正確。綜上，答案選ACD。"2、對帶狀皰疹嚴重后遺神經痛患者可選用的藥物包括

A.卡馬西平

B.對乙酰氨基酚

C.加巴噴丁

D.吲哚美辛

【答案】：AC

【解析】本題主要考查對帶狀皰疹嚴重后遺神經痛患者可選用藥物的知識點掌握。選項A：卡馬西平是治療神經痛的常用藥物之一，對于帶狀皰疹嚴重后遺神經痛有較好的療效，可有效緩解疼痛癥狀，所以該選項正確。選項B：對乙酰氨基酚主要用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關節(jié)痛、肌肉痛等，但對于帶狀皰疹嚴重后遺神經痛的治療效果不佳，故該選項錯誤。選項C：加巴噴丁是一種新型抗癲癇藥物，在臨床上也常用于治療神經病理性疼痛，包括帶狀皰疹后遺神經痛，能夠起到緩解疼痛的作用，所以該選項正確。選項D：吲哚美辛為非甾體抗炎藥，具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用，主要用于緩解輕至中度疼痛，但對帶狀皰疹嚴重后遺神經痛并非首選藥物，故該選項錯誤。綜上，答案選AC。"3、以下化學藥與中成藥聯合應用事例中，可使療效增強的是

A.青霉素聯用金銀花

B.鏈霉素聯用甘草酸

C.呋喃唑酮與黃連、黃柏合用

D.氯丙嗪聯用石麥湯(生石膏、炒麥芽)

【答案】：AC

【解析】本題可根據化學藥與中成藥聯合應用后療效變化的相關知識，對各選項進行逐一分析。選項A青霉素與金銀花聯用，金銀花能增強青霉素對耐藥金黃色葡萄球菌的殺菌作用，使療效增強，所以選項A符合題意。選項B鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，甘草酸具有類糖皮質激素樣作用，二者聯用會增加鏈霉素對第Ⅷ對腦神經的毒性，即增加不良反應，而不是使療效增強，所以選項B不符合題意。選項C呋喃唑酮與黃連、黃柏合用，在治療痢疾、細菌性腹瀉時，有協同作用，可使療效增強，所以選項C符合題意。選項D氯丙嗪與石麥湯（生石膏、炒麥芽）聯用，石麥湯可減輕氯丙嗪引起的錐體外系反應，主要是降低了藥物的不良反應，而不是增強療效，所以選項D不符合題意。綜上，本題答案選AC。"4、治療消化不良的非處方藥有

A.酌服復方阿嗪米特片

B.消化酶不足者服胰酶片、多酶片

C.餐后不適者服多潘立酮

D.進食蛋白食物過多者服乳酶生或胃蛋白酶

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查治療消化不良的非處方藥相關知識。選項A分析復方阿嗪米特片為處方藥，并非非處方藥，它能促進膽汁分泌，用于因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的癥狀，但不符合題目中“非處方藥”這一關鍵條件，所以選項A不符合題意。選項B分析對于消化酶不足導致消化不良的患者，胰酶片、多酶片是合適的非處方藥選擇。胰酶片含有胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等多種消化酶，可以幫助消化蛋白質、淀粉和脂肪等營養(yǎng)物質；多酶片同樣具有促進消化的作用，能改善消化酶不足引起的消化不良癥狀，故選項B符合題意。選項C分析多潘立酮是常見的促胃腸動力藥，對于餐后不適，如腹脹、早飽等消化不良癥狀，服用多潘立酮可以促進胃腸道蠕動，增強胃排空能力，從而緩解不適癥狀，且它屬于非處方藥，因此選項C符合題意。選項D分析當進食蛋白食物過多引起消化不良時，乳酶生和胃蛋白酶可以發(fā)揮作用。乳酶生為活腸球菌的干燥制劑，在腸內分解糖類生成乳酸，使腸內酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長繁殖，并防止腸內發(fā)酵，減少產氣，因而有促進消化和止瀉作用；胃蛋白酶能消化蛋白質，幫助分解攝入過多的蛋白食物，二者均為非處方藥，所以選項D符合題意。綜上，本題的正確答案是BCD。"5、下列藥品中，極易風化的常用藥品有

A.碳酸鎂

B.硫酸鎂

C.硫酸鈉

D.硫酸可待因

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查極易風化的常用藥品的相關知識。風化是指在室溫和干燥空氣里，結晶水合物失去結晶水的現象。選項A：碳酸鎂碳酸鎂通常不易風化，它在一般的環(huán)境條件下比較穩(wěn)定，不會像易風化的藥品那樣失去結晶水，所以選項A不符合題意。選項B：硫酸鎂硫酸鎂常含有結晶水，在干燥的環(huán)境中，它容易失去結晶水而發(fā)生風化現象，屬于極易風化的常用藥品，故選項B符合題意。選項C：硫酸鈉常見的硫酸鈉帶有結晶水，如十水合硫酸鈉（芒硝），在適宜的干燥條件下容易風化失去結晶水，是極易風化的常用藥品之一，因此選項C符合題意。選項D：硫酸可待因硫酸可待因也具有一定的結晶水，在一定的環(huán)境條件下會出現風化情況，是極易風化的常用藥品，所以選項D符合題意。綜上，答案選BCD。"6、下列藥學服務的對象中，重要人群是指

A.過敏體質者

B.消化不良患者

C.需同時合并應用多種藥品者

D.用藥后容易出現明顯藥品不良反應者

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥學服務對象中重要人群的判定。下面對各選項進行逐一分析：選項A：過敏體質者過敏體質者由于其特殊的體質狀況，在用藥過程中比一般人更容易發(fā)生過敏反應等不良反應。因此，他們屬于藥學服務需要重點關注的重要人群。選項B：消化不良患者消化不良是一種較為常見的癥狀或疾病，大多數消化不良患者的病情相對較為普遍和常規(guī)，不屬于需要特別重點關注的特殊人群范疇。所以，消化不良患者不屬于藥學服務的重要人群。選項C：需同時合并應用多種藥品者同時合并應用多種藥品時，藥物之間可能會發(fā)生相互作用，增加不良反應發(fā)生的風險，并且用藥的復雜性也會提高。所以，這類人群是藥學服務需要重點關注的重要人群，以避免藥物相互作用帶來的不良影響。選項D：用藥后容易出現明顯藥品不良反應者用藥后容易出現明顯藥品不良反應的人群，其用藥安全性存在較大隱患，需要藥學專業(yè)人員給予更多的關注和指導，以確保用藥安全。所以，這類人群屬于藥學服務的重要人群。綜上，正確答案是ACD。"7、關于類風濕關節(jié)炎，下列說法正確的為

A.藥物劑量應個體化

B.聯合使用2種NSAIDs

C.老年人宜選用半衰期長的NSAIDs

D.有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑

【答案】：AD

【解析】本題可根據類風濕關節(jié)炎的用藥原則，對各選項逐一進行分析：A選項：藥物劑量應個體化。不同患者的病情嚴重程度、身體狀況、對藥物的耐受性等存在差異，只有將藥物劑量個體化，才能使藥物達到最佳的治療效果，同時降低不良反應的發(fā)生風險，所以該選項說法正確。B選項：聯合使用2種NSAIDs（非甾體抗炎藥）。NSAIDs是治療類風濕關節(jié)炎常用的藥物，但聯合使用2種NSAIDs并不能增強療效，反而會使不良反應（如胃腸道反應、肝腎功能損害等）的發(fā)生風險顯著增加，因此臨床上不主張聯合使用2種NSAIDs，該選項說法錯誤。C選項：老年人宜選用半衰期長的NSAIDs。老年人的肝腎功能等生理功能有所減退，半衰期長的NSAIDs在體內代謝緩慢，容易蓄積，增加不良反應的發(fā)生幾率，所以老年人一般不宜選用半衰期長的NSAIDs，該選項說法錯誤。D選項：有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑。非甾體抗炎藥可能會抑制COX-1（環(huán)氧化酶-1），從而減少胃黏膜保護性前列腺素的合成，增加胃腸道潰瘍和出血的風險。而選擇性COX-2抑制劑對COX-1的抑制作用較弱，對胃黏膜的損傷相對較小，因此有潰瘍病史的老年人，服用選擇性COX-2抑制劑能在一定程度上降低胃腸道不良反應的發(fā)生風險，該選項說法正確。綜上，本題正確答案為AD。"8、以下藥物中，可以用于解救鉛中毒的特殊解毒劑有

A.青霉胺

B.二巰丙醇

C.依地酸鈣鈉

D.硫代硫酸鈉

【答案】：ACD

【解析】本題可根據各選項藥物的作用來判斷其是否能用于解救鉛中毒。選項A：青霉胺青霉胺是一種金屬絡合劑，能與銅、汞、鉛等金屬離子形成穩(wěn)定的絡合物，從而促進這些金屬離子從體內排出，可用于鉛中毒的解救，所以選項A正確。選項B：二巰丙醇二巰丙醇主要用于治療砷、汞、金等中毒，對鉛中毒的解救效果不佳，故選項B錯誤。選項C：依地酸鈣鈉依地酸鈣鈉可與多種金屬離子結合形成穩(wěn)定而可溶的絡合物，經腎臟隨尿液排出，是解救鉛中毒的常用特殊解毒劑，選項C正確。選項D：硫代硫酸鈉硫代硫酸鈉能與多種金屬離子結合形成無毒的硫化物排出體外，可用于鉛中毒等的解毒治療，選項D正確。綜上，答案選ACD。"9、可引起中性粒細胞減少的疾病有

A.傷寒、副傷寒

B.結核病

C.病毒性肝炎

D.瘧疾

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析其是否會引起中性粒細胞減少。A選項：傷寒、副傷寒傷寒和副傷寒是由傷寒桿菌和副傷寒桿菌引起的急性傳染病。在感染過程中，細菌及其毒素會抑制骨髓造血干細胞的功能，影響中性粒細胞的生成和釋放，從而導致中性粒細胞減少。所以傷寒、副傷寒可引起中性粒細胞減少，A選項正確。B選項：結核病結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病。當機體感染結核桿菌后，免疫系統會被激活，在免疫反應過程中，可能會出現白細胞的重新分布，同時結核桿菌產生的一些物質也可能對骨髓造血功能產生抑制作用，進而引起中性粒細胞減少。所以結核病可引起中性粒細胞減少，B選項正確。C選項：病毒性肝炎病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病。在病毒感染機體后，免疫系統會啟動抗病毒反應，病毒及其免疫復合物可能會抑制骨髓造血干細胞的增殖和分化，使中性粒細胞生成減少；此外，病毒也可能直接損傷中性粒細胞，導致其破壞增多。所以病毒性肝炎可引起中性粒細胞減少，C選項正確。D選項：瘧疾瘧疾是由瘧原蟲引起的傳染病，主要通過按蚊叮咬傳播。瘧原蟲在人體內發(fā)育繁殖過程中，會破壞紅細胞，同時也會影響骨髓的造血功能，導致中性粒細胞生成減少。并且瘧原蟲感染引發(fā)的免疫反應也可能導致中性粒細胞被破壞增加。所以瘧疾可引起中性粒細胞減少，D選項正確。綜上，ABCD四個選項所涉及的疾病均可引起中性粒細胞減少，本題答案選ABCD。"10、《中國藥典臨床用藥須知》現行版的出版形式有

A.兒童卷

B.中藥卷

C.中藥飲片卷

D.中藥成方制劑卷

【答案】：CD

【解析】本題主要考查《中國藥典臨床用藥須知》現行版的出版形式。選項A，《中國藥典臨床用藥須知》現行版中并不存在兒童卷這一出版形式，所以A選項錯誤。選項B，《中國藥典臨床用藥須知》現行版的出版形式中沒有單純的中藥卷這一稱呼，B選項錯誤。選項C，中藥飲片卷屬于《中國藥典臨床用藥須知》現行版的出版形式之一，C選項正確。選項D，中藥成方制劑卷也是《中國藥典臨床用藥須知》現行版的出版形式，D選項正確。綜上，答案選CD。"11、BZDs禁用于（）

A.妊娠期婦女

B.泌乳期婦女

C.肝腎功能損害者

D.OSAS患者

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據各選項中人群的特點，逐一分析BZDs（苯二氮?類藥物）對其的適用性，判斷是否應禁用。選項A妊娠期婦女處于特殊生理時期，BZDs可透過胎盤屏障，可能對胎兒產生不良影響，如導致胎兒畸形、新生兒戒斷綜合征等。因此為了保障胎兒的健康發(fā)育，妊娠期婦女禁用BZDs。選項B泌乳期婦女服用BZDs后，藥物可經乳汁分泌，嬰兒通過吸食乳汁攝入藥物，可能會影響嬰兒的神經系統發(fā)育等，所以泌乳期婦女禁止使用BZDs，以防對嬰兒造成危害。選項CBZDs主要在肝臟代謝，經腎臟排泄，肝腎功能損害者的肝臟代謝和腎臟排泄功能已出現異常。使用BZDs后，藥物在體內的代謝和排泄過程可能會受到阻礙，導致藥物在體內蓄積，增加不良反應的發(fā)生風險，加重患者的病情。所以肝腎功能損害者禁用BZDs。選項DOSAS即阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，患者本身存在睡眠時呼吸暫停、低氧血癥等情況。BZDs會抑制中樞神經系統，進一步加重呼吸抑制，可能使患者睡眠中呼吸暫停的情況惡化，嚴重時甚至危及生命。因此OSAS患者禁用BZDs。綜上，ABCD四個選項中的人群均應禁用BZDs，本題答案選ABCD。"12、腎功能不全的糖尿病患者可以選擇的藥物有

A.雙胍類

B.促胰島素分泌劑

C.非促胰島素分泌劑

D.α-葡萄糖苷酶抑制劑

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查腎功能不全的糖尿病患者可選擇的藥物類型。選項A：雙胍類雙胍類藥物可改善胰島素抵抗，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，在腎功能不全的糖尿病患者中，當患者腎功能處于一定階段時，在醫(yī)生的評估和監(jiān)測下，是可以謹慎選用雙胍類藥物的。因此該選項正確。選項B：促胰島素分泌劑促胰島素分泌劑能刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖。對于腎功能不全的糖尿病患者，有一些特定的促胰島素分泌劑經過調整劑量等處理后可以使用，所以促胰島素分泌劑是腎功能不全的糖尿病患者可以選擇的藥物類型之一，該選項正確。選項C：非促胰島素分泌劑非促胰島素分泌劑包含多種不同作用機制的藥物，部分非促胰島素分泌劑在腎功能不全時仍可根據具體情況使用，故腎功能不全的糖尿病患者可以考慮選擇這類藥物，該選項正確。選項D：α-葡萄糖苷酶抑制劑α-葡萄糖苷酶抑制劑主要通過延緩碳水化合物的吸收來降低餐后血糖，但其主要在腸道起作用，且大部分以原型從腸道排出，在腎功能不全時，其藥代動力學等方面可能出現異常，且可能增加不良反應的發(fā)生風險，一般不將其作為腎功能不全的糖尿病患者的首選藥物，所以該選項錯誤。綜上，答案選ABC。"13、痛風急性發(fā)作期禁用的藥物有

A.別嘌醇

B.秋水仙堿

C.苯溴馬隆

D.丙磺舒

【答案】：ACD

【解析】這道題主要考查痛風急性發(fā)作期禁用藥物的相關知識。選項A，別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物。在痛風急性發(fā)作期使用別嘌醇，可能會因血尿酸水平的突然降低，導致關節(jié)內痛風石表面溶解，形成不溶性結晶而加重炎癥反應，所以別嘌醇在痛風急性發(fā)作期禁用。選項B，秋水仙堿是治療痛風急性發(fā)作的傳統藥物，它可以通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附和吞噬作用，減輕炎癥反應，緩解痛風急性發(fā)作的癥狀，并非痛風急性發(fā)作期禁用藥物。選項C，苯溴馬隆是促尿酸排泄的藥物。在痛風急性發(fā)作期使用苯溴馬隆，會因血尿酸水平的快速波動，引起關節(jié)局部尿酸鹽結晶溶解和沉積的失衡，從而加重關節(jié)炎癥，所以痛風急性發(fā)作期禁用苯溴馬隆。選項D，丙磺舒也是促尿酸排泄的藥物，和苯溴馬隆類似，在痛風急性發(fā)作期應用丙磺舒，會造成血尿酸水平波動，導致關節(jié)炎癥加重，因此痛風急性發(fā)作期禁用丙磺舒。綜上，本題正確答案為ACD。"14、治療凍傷（瘡）的藥物與患者教育內容

A.未形成潰瘍：輕輕按摩或溫水濕敷，外涂敷紫云膏

B.對輕度凍瘡：10%樟腦軟膏或以1%肌醇煙酸酯軟膏涂敷

C.口服藥：煙酸50～100mg，維生素E50～100mg，連續(xù)3個月

D.樟腦有刺激性：破損、潰瘍、滲出的皮膚部位不宜涂敷，妊娠婦女慎用

【答案】：ABCD

【解析】本題考查治療凍傷（瘡）的藥物與患者教育內容相關知識。以下對各選項進行逐一分析：A選項：對于未形成潰瘍的凍傷，采取輕輕按摩或溫水濕敷可促進局部血液循環(huán)，有助于緩解癥狀，外涂敷紫云膏也能起到一定的治療作用，該措施符合治療凍傷的常規(guī)方法，所以A選項正確。B選項：對于輕度凍瘡，使用10%樟腦軟膏或以1%肌醇煙酸酯軟膏涂敷，這些藥物可以改善局部血液循環(huán)，減輕凍瘡癥狀，是臨床上常用的治療手段，所以B選項正確。C選項：口服煙酸和維生素E對治療凍傷有一定幫助。煙酸能夠擴張血管，改善血液循環(huán)；維生素E具有抗氧化作用，可保護細胞免受自由基損傷。連續(xù)服用3個月，能持續(xù)發(fā)揮藥效，有利于凍傷的治療和恢復，所以C選項正確。D選項：由于樟腦具有刺激性，在皮膚破損、潰瘍、滲出的部位涂敷可能會引起疼痛、感染等不良反應，同時妊娠婦女身體處于特殊生理狀態(tài)，為避免對胎兒產生不良影響，應慎用樟腦類藥物，所以D選項正確。綜上，ABCD四個選項均正確。"15、關于HIV病毒，下列說法正確的為

A.HIV感染者、無癥狀病毒攜帶者和艾滋病患者均為AIDS的傳染源

B.為RNA病毒

C.為DNA病毒

D.僅用HIV-1可引起艾滋病

【答案】：AB

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析：A選項：HIV（人類免疫缺陷病毒）感染者是指感染了該病毒但可能尚未出現明顯癥狀的人群；無癥狀病毒攜帶者同樣感染了HIV病毒，只是處于沒有癥狀表現的階段；艾滋病患者則是感染HIV病毒后，免疫系統嚴重受損而出現各種癥狀和疾病的人群。這三類人群體內均存在HIV病毒，都能夠將病毒傳播給他人，所以均為AIDS（獲得性免疫缺陷綜合征，即艾滋?。┑膫魅驹?，A選項說法正確。B選項：HIV病毒是一種逆轉錄RNA病毒，其遺傳物質是RNA，在感染人體細胞后，會通過逆轉錄酶將自身RNA逆轉錄為DNA并整合到宿主細胞基因組中，B選項說法正確。C選項：由上述分析可知，HIV病毒是RNA病毒，并非DNA病毒，C選項說法錯誤。D選項：引起艾滋病的HIV病毒主要有HIV-1和HIV-2兩種類型。HIV-1是全球范圍內導致艾滋病流行的主要病原體，但HIV-2也可引起艾滋病，只是其致病性相對較弱，流行范圍相對較窄，D選項說法錯誤。綜上，本題正確答案為AB。"16、腦出血的治療原則為()

A.臥床2～4周

B.一般不用止血藥物

C.降低顱內壓首先以高滲脫水藥為主

D.昏迷患者應加強應用抗菌藥物以預防肺部感染

【答案】：ABC

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，以判斷其是否符合腦出血的治療原則。A選項：腦出血患者臥床2-4周是常見的治療要求。臥床休息能夠減少腦部的活動和血壓波動，降低再次出血的風險，有助于腦出血患者的病情穩(wěn)定和恢復。所以A選項符合腦出血的治療原則。B選項：一般情況下，腦出血時不用止血藥物。因為大多數腦出血是由高血壓、血管畸形等導致血管破裂引起的，并非凝血機制異常，使用止血藥物可能導致血液黏稠度增加，增加血栓形成的風險，所以一般不使用止血藥物。故B選項符合腦出血的治療原則。C選項：腦出血會導致顱內壓升高，而高滲脫水藥如甘露醇等，可以通過提高血漿滲透壓，使腦組織中的水分進入血管內，從而降低顱內壓，是降低顱內壓的首選藥物。因此C選項符合腦出血的治療原則。D選項：對于昏迷患者，不應盲目加強應用抗菌藥物來預防肺部感染。預防性使用抗菌藥物可能導致細菌耐藥性增加、二重感染等不良后果，應該根據患者的具體情況，如是否有明確的感染跡象等，綜合判斷是否使用抗菌藥物，而不是單純?yōu)榱祟A防而加強應用。所以D選項不符合腦出血的治療原則。綜上，答案選ABC。"17、患者，女，53歲，患類風濕關節(jié)炎1年余，初期癥狀較輕，近期疼痛越來越明顯，呈對稱性，出現晨僵現象，前來藥房咨詢藥師。藥師給予的正確建議有

A.治療類風濕關節(jié)炎的藥物毒副作用較大，建議患者先去正規(guī)醫(yī)療機構確診后再考慮藥物治療

B.得知患者已就醫(yī)確診，建議患者聯合服用非甾體抗炎藥和抗風濕藥

C.抗風濕藥服用1周后無效，應立即停藥

D.視病情可單用也可采用兩種抗風濕藥聯合治療，或一種抗風濕藥聯合一種生物制劑進行治療

【答案】：ABD

【解析】本題可根據類風濕關節(jié)炎的治療原則