執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》題型+答案（考點(diǎn)題）第一部分單選題(30題)1、即在體內(nèi)有抗凝作用，又在體外有抗凝作用的藥物是

A.肝素

B.華法林

C.噻氯匹定

D.尿激酶

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的抗凝特點(diǎn)來進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：肝素肝素是一種直接抗凝劑，它通過與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ對(duì)凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的抑制作用，從而發(fā)揮抗凝作用。肝素在體內(nèi)和體外均能迅速發(fā)揮抗凝作用，可用于防治血栓形成和栓塞，如深部靜脈血栓、肺栓塞、急性心肌梗死等，也可用于體外循環(huán)、血液透析等的抗凝，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：華法林華法林是香豆素類口服抗凝藥，它通過抑制維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成來發(fā)揮抗凝作用。華法林只在體內(nèi)有抗凝作用，體外無抗凝效果，起效較慢，一般需要2-7天才能達(dá)到最大抗凝作用，常用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病，如心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜置換術(shù)后等，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：噻氯匹定噻氯匹定是血小板聚集抑制劑，它可以選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）誘導(dǎo)的血小板聚集，并抑制血小板的黏附功能，從而阻止血栓形成。噻氯匹定主要用于預(yù)防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其他動(dòng)脈的循環(huán)障礙性疾病，并非傳統(tǒng)意義上的抗凝藥物，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：尿激酶尿激酶是一種溶栓藥物，它能直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而降解纖維蛋白凝塊，達(dá)到溶解血栓的目的。其主要用于急性心肌梗死、肺栓塞、腦血管栓塞、周圍動(dòng)脈或靜脈栓塞等血栓性疾病的溶栓治療，而非抗凝，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案是A。2、藥名詞干為"-cillin"的藥品是

A.#NAME?

B.#NAME?

C.#NAME?

D.#NAME?

【答案】：A

【解析】該題主要考查對(duì)藥名詞干為“-cillin”藥品的識(shí)別。在本題所給的四個(gè)選項(xiàng)中，選項(xiàng)A所代表的藥品其藥名詞干為“-cillin”，符合題目要求，而B、C、D選項(xiàng)所代表的藥品藥名詞干并非“-cillin”，所以本題正確答案是A。3、用于解救苯二氮草類藥物中毒的特殊解毒劑是

A.乙酰半胱氨酸

B.亞甲藍(lán)

C.氟馬西尼

D.納洛酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查解救苯二氮草類藥物中毒的特殊解毒劑相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，乙酰半胱氨酸主要用于對(duì)乙酰氨基酚過量中毒的解救，它可以提供巰基，與對(duì)乙酰氨基酚的毒性代謝產(chǎn)物結(jié)合，從而減輕其對(duì)肝臟的損害，并非用于苯二氮草類藥物中毒，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，亞甲藍(lán)常用于治療高鐵血紅蛋白血癥等，它能使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，起到解毒作用，和苯二氮草類藥物中毒的解救沒有關(guān)系，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，能與苯二氮?類受體結(jié)合，競爭性地置換出與受體結(jié)合的苯二氮?類藥物，從而逆轉(zhuǎn)其中樞抑制作用，可用于解救苯二氮草類藥物中毒，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救，它能與阿片受體呈立體專一性結(jié)合，親和力比嗎啡和腦啡肽都大，能有效阻斷嗎啡樣物質(zhì)與受體的結(jié)合，解除阿片類藥物引起的呼吸抑制等癥狀，而非針對(duì)苯二氮草類藥物中毒，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。4、可用于不明毒物中毒、與其形成腐蝕性較小化合物的洗胃液是

A.雞蛋白

B.藥用炭混懸液

C.1％氯化鈉溶液

D.3％～5％鞣酸溶液

【答案】：C

【解析】本題主要考查可用于不明毒物中毒且能與其形成腐蝕性較小化合物的洗胃液的選擇。分析選項(xiàng)A雞蛋白主要用于吸附胃內(nèi)毒物，起到保護(hù)胃黏膜的作用，但它并非是與不明毒物形成腐蝕性較小化合物的洗胃液，所以選項(xiàng)A不符合要求。分析選項(xiàng)B藥用炭混懸液有強(qiáng)大的吸附作用，可吸附多種毒物，但它也不是用于和毒物形成腐蝕性較小化合物的洗胃液，因此選項(xiàng)B不正確。分析選項(xiàng)C1％氯化鈉溶液相對(duì)溫和，可用于不明毒物中毒的洗胃，并且它能與毒物形成腐蝕性較小的化合物，符合題目所描述的特點(diǎn)，故選項(xiàng)C正確。分析選項(xiàng)D3％～5％鞣酸溶液可使大部分有機(jī)及無機(jī)化合物沉淀，但鞣酸本身有一定的刺激性，可能對(duì)胃黏膜造成損傷，不是形成腐蝕性較小化合物的洗胃液，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。5、男性，45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個(gè)月，加重一天就診，體格檢查：血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音，心率130次／分。

A.嗎啡

B.氨茶堿

C.潑尼松

D.痰液稀釋劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)來分析每個(gè)選項(xiàng)藥物的適用性，進(jìn)而確定正確答案。題干分析患者為45歲男性，反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個(gè)月，加重1天就診。體格檢查顯示血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音及雙肺底細(xì)濕啰音，心率130次／分。綜合來看，患者可能存在心源性哮喘等情況。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：嗎啡：嗎啡雖然有鎮(zhèn)靜、減輕心臟前、后負(fù)荷等作用，可用于心源性哮喘，但同時(shí)它會(huì)抑制呼吸中樞，對(duì)于呼吸急促的患者可能有加重呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)，且題干中未明確提示可以使用嗎啡來處理當(dāng)前癥狀，所以該選項(xiàng)不太合適。B選項(xiàng)：氨茶堿：氨茶堿具有松弛支氣管平滑肌、增強(qiáng)呼吸肌收縮力、強(qiáng)心、利尿等作用。對(duì)于該患者既可以緩解雙肺的哮鳴音，改善支氣管痙攣情況，又能在一定程度上減輕心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)緩解患者呼吸急促、呼吸困難等癥狀較為有效，故該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：潑尼松：潑尼松是糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于抗炎、抗過敏等，一般不作為緩解該患者當(dāng)前急性癥狀的首選藥物，所以該選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：痰液稀釋劑：痰液稀釋劑主要是用于稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出，但題干中并未重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)痰液排出困難的問題，且不能從根本上解決患者呼吸困難等主要癥狀，因此該選項(xiàng)不合適。綜上，正確答案是B。6、潰瘍或胃酸過多的人不宜飲用

A.飲茶

B.高鹽飲食

C.咖啡

D.吸煙

【答案】：C

【解析】本題考查生活常識(shí)中潰瘍或胃酸過多人群的飲食禁忌知識(shí)。選項(xiàng)A茶葉中含有的成分在一定情況下可以對(duì)胃黏膜起到保護(hù)作用，并且不同種類的茶對(duì)胃的影響有所差異。比如經(jīng)過發(fā)酵的紅茶，相較于其他茶，對(duì)胃的刺激性相對(duì)較小，一般情況下，適量飲茶不一定會(huì)對(duì)潰瘍或胃酸過多的人造成嚴(yán)重不良影響，所以飲茶并非是絕對(duì)不宜的，A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B高鹽飲食主要的危害在于會(huì)增加高血壓、心臟病等心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也可能會(huì)損傷胃黏膜，增加胃癌的發(fā)病幾率，但它并非是直接與胃酸分泌以及潰瘍病情直接相關(guān)聯(lián)的典型不宜因素。而且適量控制鹽的攝入后，對(duì)潰瘍或胃酸過多情況的直接影響并不像某些食物那樣顯著，所以B選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C咖啡中含有咖啡因等成分，咖啡因會(huì)刺激胃黏膜，促進(jìn)胃酸分泌。對(duì)于本身就有潰瘍或者胃酸過多的人來說，飲用咖啡會(huì)進(jìn)一步加重胃酸分泌，使胃酸水平升高，從而刺激潰瘍面，加重疼痛和不適癥狀，不利于潰瘍的愈合，還可能導(dǎo)致病情惡化。所以潰瘍或胃酸過多的人不宜飲用咖啡，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D吸煙主要是通過影響血管收縮、降低胃黏膜血流量、抑制前列腺素合成等機(jī)制來影響潰瘍的愈合，并且增加潰瘍復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。它對(duì)胃酸分泌的直接影響相對(duì)不那么具有特異性，相較于咖啡直接刺激胃酸分泌的作用，吸煙的影響更多體現(xiàn)在間接層面，所以D選項(xiàng)不符合。綜上，答案選C。7、抗結(jié)核聯(lián)合治療方案中,可引起球后視神經(jīng)炎不良反應(yīng)的藥物是()

A.左氧氟沙星

B.乙胺丁醇

C.利福平

D.吡嗪酰胺

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及藥物的不良反應(yīng)來判斷正確答案。選項(xiàng)A：左氧氟沙星左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，其不良反應(yīng)主要包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、腹瀉等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（如頭痛、頭暈、失眠等）、關(guān)節(jié)病變等，但一般不會(huì)引起球后視神經(jīng)炎。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：乙胺丁醇乙胺丁醇是常用的抗結(jié)核藥物之一，其不良反應(yīng)主要為球后視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小、紅綠色盲等。因此，可引起球后視神經(jīng)炎不良反應(yīng)的藥物是乙胺丁醇，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：利福平利福平也是抗結(jié)核的一線藥物，其常見不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、食欲不振等）、肝毒性（可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等）、流感樣綜合征（如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等），通常不會(huì)引發(fā)球后視神經(jīng)炎。所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：吡嗪酰胺吡嗪酰胺的主要不良反應(yīng)為肝毒性、關(guān)節(jié)痛（由高尿酸血癥引起）等，一般不會(huì)導(dǎo)致球后視神經(jīng)炎。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，本題答案是B。8、口服或靜脈滴注β受體拮抗劑用于解救

A.克侖特羅中毒

B.異煙肼中毒

C.麥角胺中毒

D.亞硝酸鹽中毒

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中毒解救的常用藥物來逐一分析。A選項(xiàng)：克侖特羅中毒克侖特羅是一種β?受體激動(dòng)劑，當(dāng)出現(xiàn)克侖特羅中毒時(shí)，可使用口服或靜脈滴注β受體拮抗劑進(jìn)行解救。因?yàn)棣率荏w拮抗劑能與β受體結(jié)合，競爭性拮抗β受體激動(dòng)劑的作用，從而緩解克侖特羅中毒所產(chǎn)生的一系列因β受體過度興奮而出現(xiàn)的癥狀。所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：異煙肼中毒異煙肼中毒的解救主要是使用大劑量維生素B?，因?yàn)榫S生素B?可與異煙肼競爭同一酶系或結(jié)合成腙，由尿排出，從而達(dá)到解毒的目的，而不是使用β受體拮抗劑。所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：麥角胺中毒麥角胺中毒的解救措施通常包括催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等清除毒物的方法，同時(shí)使用血管擴(kuò)張劑等進(jìn)行對(duì)癥治療，一般不使用β受體拮抗劑來解救。所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：亞硝酸鹽中毒亞硝酸鹽中毒主要是使血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，導(dǎo)致組織缺氧。其解救藥物通常是使用小劑量亞甲藍(lán)（美藍(lán)），將高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，以恢復(fù)其攜氧能力，并非使用β受體拮抗劑。所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。9、患者,女,75歲,近來因家庭變故出現(xiàn)焦慮相關(guān)的精神和軀體癥狀,入睡困難,多夢易驚醒,診斷為焦慮癥、核查其用藥記錄,患者在服用氨氯地平、阿托伐他汀鈣。

A.極度煩躁不安的自傷和傷人行為

B.心悸、震顫

C.可致宿醉現(xiàn)象,容易跌倒

D.體重增加

【答案】：C

【解析】本題主要考查了焦慮癥用藥相關(guān)不良反應(yīng)以及結(jié)合題干患者情況進(jìn)行分析的能力。題干分析患者為75歲女性，患有焦慮癥，同時(shí)還在服用氨氯地平、阿托伐他汀鈣。對(duì)于此類老年患者，在治療焦慮癥選擇藥物時(shí)，需要格外關(guān)注藥物可能帶來的不良反應(yīng)，尤其是與患者身體狀況相關(guān)的不良反應(yīng)。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：極度煩躁不安的自傷和傷人行為通常并非藥物常見的不良反應(yīng)，更多可能是焦慮癥等精神疾病本身在嚴(yán)重情況下出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)，而非藥物治療過程中容易引發(fā)的問題，所以A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：心悸、震顫雖然在一些藥物使用過程中可能出現(xiàn)，但結(jié)合本題中患者的具體情況，題干并未提示與心悸、震顫相關(guān)的信息，且這并非針對(duì)老年患者使用相關(guān)藥物時(shí)最典型和需要重點(diǎn)關(guān)注的不良反應(yīng)，所以B選項(xiàng)也不正確。C選項(xiàng)：老年患者身體機(jī)能下降，平衡能力和反應(yīng)能力變差。某些治療焦慮癥的藥物可能會(huì)導(dǎo)致宿醉現(xiàn)象，使患者出現(xiàn)頭暈、乏力、反應(yīng)遲鈍等癥狀，這就大大增加了患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于75歲的患者來說，跌倒可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的后果，如骨折等，所以在用藥時(shí)必須要考慮到這一不良反應(yīng)，C選項(xiàng)符合題意。D選項(xiàng)：體重增加是部分藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但相比之下，對(duì)于老年患者來說，體重增加并非像跌倒那樣會(huì)立即對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重威脅。在本題情境中，更需要關(guān)注的是可能導(dǎo)致患者身體受到急性傷害的不良反應(yīng)，所以D選項(xiàng)不是最佳答案。綜上，正確答案是C。10、網(wǎng)站的內(nèi)容是否及時(shí)更新

A.新穎性

B.權(quán)威性

C.歸因性

D.合理性

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)網(wǎng)站內(nèi)容相關(guān)特性概念的理解，需判斷“網(wǎng)站的內(nèi)容是否及時(shí)更新”與哪個(gè)選項(xiàng)所代表的特性相匹配。選項(xiàng)A新穎性是指事物具有新鮮、新奇的特性。對(duì)于網(wǎng)站內(nèi)容而言，及時(shí)更新能夠保證網(wǎng)站所呈現(xiàn)的信息是最新的、緊跟時(shí)代步伐的，體現(xiàn)出內(nèi)容的新鮮度和新奇感，與“網(wǎng)站的內(nèi)容是否及時(shí)更新”緊密相關(guān)。當(dāng)網(wǎng)站內(nèi)容及時(shí)更新時(shí)，就能保持新穎性，給用戶帶來最新的資訊和體驗(yàn)。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B權(quán)威性強(qiáng)調(diào)的是信息來源的可靠、專業(yè)以及具有令人信服的力量。它主要側(cè)重于信息提供者的身份、資質(zhì)、聲譽(yù)等方面，確保信息是經(jīng)過專業(yè)驗(yàn)證和認(rèn)可的，而并非關(guān)注內(nèi)容更新的及時(shí)性。即使網(wǎng)站內(nèi)容很久不更新，只要其來源可靠，依然可以具有權(quán)威性。因此，“網(wǎng)站的內(nèi)容是否及時(shí)更新”與權(quán)威性并無直接關(guān)聯(lián)，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C歸因性是指對(duì)事物原因的歸屬和解釋。它主要涉及到對(duì)信息產(chǎn)生或存在的原因進(jìn)行探究和說明，與網(wǎng)站內(nèi)容更新的及時(shí)性沒有直接聯(lián)系。歸因性更關(guān)注信息背后的因果關(guān)系，而不是信息的時(shí)效性。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D合理性是指事物合乎道理、合乎邏輯。它側(cè)重于判斷信息在內(nèi)容、邏輯等方面是否合理、可行，是否符合客觀事實(shí)和常理。網(wǎng)站內(nèi)容可以一直保持合理，但不一定需要及時(shí)更新。也就是說，內(nèi)容是否合理與更新是否及時(shí)沒有必然的因果聯(lián)系。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。11、會(huì)干擾乙醇代謝過程導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng),用藥期間不宜飲酒的藥物是()

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.阿奇霉素

C.阿司匹林

D.甲硝唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查會(huì)干擾乙醇代謝過程導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)，且用藥期間不宜飲酒的藥物。選項(xiàng)A：對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，它主要通過抑制前列腺素的合成來發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛作用，并不會(huì)干擾乙醇代謝過程導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)，因此用藥期間并非因該原因不宜飲酒，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：阿奇霉素阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而發(fā)揮抗菌作用。阿奇霉素不會(huì)影響乙醇的代謝，不會(huì)引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：阿司匹林阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)還具有抗血小板聚集等作用。它不會(huì)干擾乙醇的代謝過程，不會(huì)導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：甲硝唑甲硝唑能抑制乙醛脫氫酶的活性，干擾乙醇的代謝過程。當(dāng)用藥者在使用甲硝唑期間飲酒，體內(nèi)的乙醇代謝會(huì)受到影響，導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)蓄積，從而引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐、氣促、心率加快、血壓降低等一系列癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至可能危及生命，因此用藥期間不宜飲酒，選項(xiàng)D正確。綜上，答案是D。12、利血平+氫氯噻嗪

A.產(chǎn)生有利的藥物相互作用

B.抑制乙醛脫氫酶

C.造成聽神經(jīng)和腎功能不可逆性損害

D.抑制氧化代謝反應(yīng)

【答案】：A

【解析】利血平與氫氯噻嗪聯(lián)合使用時(shí)，能夠產(chǎn)生有利的藥物相互作用。利血平是一種交感神經(jīng)抑制劑，可降低交感神經(jīng)張力，減少去甲腎上腺素的釋放，從而使血管擴(kuò)張、血壓下降。氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，通過排鈉利尿，減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力，發(fā)揮降壓作用。二者聯(lián)合使用，在降壓方面能夠協(xié)同增效，比單一用藥效果更佳，同時(shí)還可以減少各自的不良反應(yīng)，因此答案選A。13、鈣制劑屬于

A.激素替代劑

B.骨形成刺激劑

C.促進(jìn)骨礦化劑

D.骨吸收抑制劑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及物質(zhì)的作用來逐一分析判斷鈣制劑所屬類別。選項(xiàng)A：激素替代劑激素替代劑是指用于補(bǔ)充機(jī)體內(nèi)分泌不足或某些激素缺乏的藥物，常見的如雌激素替代劑等，其作用主要是調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平。而鈣制劑主要是補(bǔ)充鈣元素，并非調(diào)節(jié)激素，所以鈣制劑不屬于激素替代劑，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：骨形成刺激劑骨形成刺激劑能夠刺激骨細(xì)胞的活性，促進(jìn)骨的形成，例如甲狀旁腺激素等。鈣制劑雖然對(duì)骨骼健康有重要作用，但它主要是提供鈣元素作為骨礦化的原料，本身并不直接刺激骨形成，所以鈣制劑不屬于骨形成刺激劑，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：促進(jìn)骨礦化劑骨礦化是指鈣、磷等礦物質(zhì)在骨基質(zhì)中沉積的過程，鈣制劑可以補(bǔ)充人體所需的鈣元素，為骨礦化提供必要的原料，從而促進(jìn)骨礦化，維持骨骼的正常結(jié)構(gòu)和功能，所以鈣制劑屬于促進(jìn)骨礦化劑，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：骨吸收抑制劑骨吸收抑制劑主要是抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨的吸收，常見的如雙膦酸鹽類、降鈣素等。鈣制劑的主要作用不是抑制骨吸收，而是為骨礦化提供物質(zhì)基礎(chǔ)，所以鈣制劑不屬于骨吸收抑制劑，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。14、不宜用熱水送服的藥物是

A.雙膦酸鹽

B.氨茶堿

C.整腸生

D.去氫膽酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查不宜用熱水送服藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，雙膦酸鹽主要用于治療骨質(zhì)疏松癥、變形性骨炎等骨骼疾病，其服用時(shí)一般沒有不宜用熱水送服的特殊要求。選項(xiàng)B，氨茶堿是一種支氣管擴(kuò)張劑，常用于緩解支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等引起的喘息癥狀，服用時(shí)通常也不存在不能用熱水送服的情況。選項(xiàng)C，整腸生即地衣芽孢桿菌活菌膠囊，其主要成分是地衣芽孢桿菌，屬于活菌制劑。熱水溫度過高會(huì)使活菌滅活，從而失去應(yīng)有的治療作用，所以不宜用熱水送服，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，去氫膽酸為膽酸的合成衍生物，能促進(jìn)膽汁分泌，增加膽汁中的水分，使膽汁稀釋，易于排出，服用時(shí)沒有不能用熱水送服的限制。綜上，答案選C。15、與蛇膽川貝液不宜聯(lián)用的藥物是

A.可待因

B.阿托品

C.苯巴比妥

D.氫氧化鋁

【答案】：A

【解析】本題主要考查與蛇膽川貝液不宜聯(lián)用的藥物。選項(xiàng)A：可待因是一種強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥，蛇膽川貝液也具有止咳作用。兩者聯(lián)用容易導(dǎo)致呼吸抑制等不良反應(yīng)，因?yàn)榭纱虮旧砭陀幸种坪粑袠械淖饔?，與蛇膽川貝液聯(lián)用時(shí)，會(huì)使呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)增加，所以蛇膽川貝液不宜與可待因聯(lián)用。選項(xiàng)B：阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，與蛇膽川貝液之間一般不會(huì)發(fā)生明顯的相互作用而不宜聯(lián)用。選項(xiàng)C：苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥，蛇膽川貝液與之通常不存在明顯的聯(lián)用禁忌。選項(xiàng)D：氫氧化鋁是抗酸藥，主要用于中和胃酸等，和蛇膽川貝液一般不會(huì)產(chǎn)生明顯的不良相互作用。綜上，答案選A。16、急性蕁麻疹的治療首選藥物是

A.第一代抗組胺藥

B.第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.1：1000腎上腺素注射液

【答案】：B

【解析】本題考查急性蕁麻疹治療的首選藥物知識(shí)。選項(xiàng)A，第一代抗組胺藥具有一定的中樞鎮(zhèn)靜作用等不良反應(yīng)，且治療效果相對(duì)二代抗組胺藥并非最佳選擇，所以不是急性蕁麻疹治療的首選藥物。選項(xiàng)B，第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥療效較好、安全性高、副作用相對(duì)較少，能有效控制急性蕁麻疹的癥狀，是目前急性蕁麻疹治療的首選藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，腎上腺糖皮質(zhì)激素一般用于病情嚴(yán)重、常規(guī)治療效果不佳等特殊情況，并非治療急性蕁麻疹的首選，只有在必要時(shí)才會(huì)使用。選項(xiàng)D，1:1000腎上腺素注射液主要用于過敏性休克等嚴(yán)重的過敏緊急情況，并非急性蕁麻疹治療的常規(guī)首選藥物。綜上，答案選B。17、“美國心臟病學(xué)院與美國心臟協(xié)會(huì)2014年頒布了(2013版成人降膽固醇治療降低動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)指南》，強(qiáng)調(diào)他汀類藥物在降低急性冠脈綜合征風(fēng)險(xiǎn)方面的獲益”表明循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐能夠

A.有助于個(gè)體化給藥

B.有利于診斷特殊疾患

C.改變降脂治療觀念

D.列為醫(yī)藥衛(wèi)生行政決策的依據(jù)

【答案】：C

【解析】本題主要考查循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的作用，解題關(guān)鍵在于分析題干中美國相關(guān)機(jī)構(gòu)頒布指南及強(qiáng)調(diào)他汀類藥物獲益所帶來的影響。對(duì)選項(xiàng)A的分析題干中并未提及循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐與個(gè)體化給藥相關(guān)的內(nèi)容，沒有信息表明該實(shí)踐有助于根據(jù)個(gè)體差異進(jìn)行精準(zhǔn)給藥，所以選項(xiàng)A不符合題意。對(duì)選項(xiàng)B的分析題干中沒有關(guān)于利用循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐診斷特殊疾患的描述，重點(diǎn)并非在疾病的診斷上，因此選項(xiàng)B不正確。對(duì)選項(xiàng)C的分析美國心臟病學(xué)院與美國心臟協(xié)會(huì)頒布的指南強(qiáng)調(diào)了他汀類藥物在降低急性冠脈綜合征風(fēng)險(xiǎn)方面的獲益，這必然會(huì)促使醫(yī)療界和相關(guān)人員改變以往對(duì)于降脂治療的觀念，更加重視他汀類藥物在降低相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)中的作用，所以循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐能夠改變降脂治療觀念，選項(xiàng)C正確。對(duì)選項(xiàng)D的分析題干中沒有體現(xiàn)出循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐被列為醫(yī)藥衛(wèi)生行政決策依據(jù)的相關(guān)信息，未涉及到行政決策層面的內(nèi)容，故選項(xiàng)D不符合題干表述。綜上，正確答案是C。18、兒童病情危重?fù)尵葧r(shí)，多采用

A.皮下注射

B.靜脈給藥

C.口服給藥

D.局部給藥

【答案】：B

【解析】這道題主要考查兒童病情危重?fù)尵葧r(shí)的給藥方式。逐一分析各選項(xiàng)：-A選項(xiàng)皮下注射，藥物吸收速度相對(duì)較慢，不能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到有效的血藥濃度，難以滿足病情危重時(shí)迅速起效的需求，所以該選項(xiàng)不符合要求。-B選項(xiàng)靜脈給藥能使藥物迅速直接進(jìn)入血液循環(huán)，可快速發(fā)揮藥效，及時(shí)有效地挽救孩子生命，在兒童病情危重?fù)尵葧r(shí)是多采用的給藥方式，該選項(xiàng)正確。-C選項(xiàng)口服給藥，藥物需經(jīng)過胃腸道吸收，過程相對(duì)復(fù)雜且時(shí)間較長，在病情危急情況下不適宜采用，該選項(xiàng)不正確。-D選項(xiàng)局部給藥主要作用于局部組織，藥物難以快速擴(kuò)散至全身發(fā)揮整體的治療作用，對(duì)于病情危重的兒童無法起到及時(shí)有效的救治效果，該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選B。19、老年人應(yīng)用下列藥物可引起何種不良反應(yīng),抗過敏藥如苯海拉明可致

A.脫水、低鉀血癥

B.青光眼，甚至致盲

C.室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯及低鉀血癥

D.嗜睡及頭暈

【答案】：D

【解析】本題主要考查老年人使用抗過敏藥如苯海拉明可能引發(fā)的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，脫水、低鉀血癥通常不是抗過敏藥苯海拉明的典型不良反應(yīng)，該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，青光眼甚至致盲與抗過敏藥苯海拉明的藥理作用及常見不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)性不大，此選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯及低鉀血癥并非苯海拉明使用后會(huì)導(dǎo)致的不良反應(yīng)，該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，苯海拉明作為一種抗組胺藥物，它具有一定的中樞抑制作用，常常會(huì)導(dǎo)致嗜睡及頭暈等不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。20、為下列各類慢性阻塞性肺病治療藥物選擇合適的代表藥,白三烯受體阻斷劑

A.沙丁胺醇

B.茶堿

C.異丙托溴銨

D.扎魯司特

【答案】：D

【解析】本題主要考查各類慢性阻塞性肺病治療藥物中的白三烯受體阻斷劑的代表藥。選項(xiàng)A，沙丁胺醇是一種短效β?受體激動(dòng)劑，主要通過激動(dòng)氣道的β?腎上腺素能受體，舒張支氣管平滑肌，而不是白三烯受體阻斷劑，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，茶堿類藥物如氨茶堿等，主要作用機(jī)制是抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，并非白三烯受體阻斷劑，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，異丙托溴銨為抗膽堿能藥物，它能阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，不屬于白三烯受體阻斷劑，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，扎魯司特是白三烯受體阻斷劑的代表藥物，它能選擇性抑制白三烯受體，減輕氣道炎癥，緩解哮喘癥狀等，對(duì)于慢性阻塞性肺病的治療有一定作用，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。21、實(shí)施靜脈注射給藥時(shí)，不宜選用0．9％(g／ml)氯化鈉注射液做溶媒溶解的藥品是

A.氟羅沙星

B.頭孢菌素

C.苯妥英鈉

D.阿昔洛韋

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥品與0.9％(g／ml)氯化鈉注射液的配伍情況來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：氟羅沙星氟羅沙星應(yīng)用時(shí)應(yīng)采用5%葡萄糖注射液溶解，若使用0.9％(g／ml)氯化鈉注射液做溶媒溶解，可與其發(fā)生反應(yīng)而產(chǎn)生沉淀，所以不宜選用0.9％(g／ml)氯化鈉注射液做溶媒溶解，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：頭孢菌素頭孢菌素類藥物一般可以用0.9％(g／ml)氯化鈉注射液作為溶媒溶解，二者通常不會(huì)發(fā)生明顯不良反應(yīng)，可用于靜脈注射給藥，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：苯妥英鈉苯妥英鈉可以用0.9％(g／ml)氯化鈉注射液溶解，一般不會(huì)出現(xiàn)不適宜配伍的現(xiàn)象，可在靜脈注射給藥時(shí)使用該溶媒，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：阿昔洛韋阿昔洛韋在配制靜脈滴注液時(shí)，可用0.9％(g／ml)氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液稀釋至至少1mg/ml，所以可以使用0.9％(g／ml)氯化鈉注射液做溶媒，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。22、患者，男，60歲，從晨起后收縮壓和舒張壓迅速升高，在上午9～10時(shí)達(dá)到高峰，而晚上開始降低，于睡眠時(shí)降至低谷。那么該患者應(yīng)用降壓藥時(shí)，關(guān)于用藥時(shí)間的說法，正確的是

A.一般每日僅服一次長效抗高血壓藥如氨氯地平等且以清晨7時(shí)左右為最佳服用時(shí)間

B.一般每日僅服一次長效抗高血壓藥如氨氯地平等且以晚上7時(shí)左右為最佳服用時(shí)間

C.一般每日晚上睡前服抗高血壓藥，服用培哚普利、氨氯地平、左旋氨氯地平等

D.一般每日需要服用長效抗高血壓藥如氨氯地平等2次，早、晚各一次最好

【答案】：A

【解析】本題主要考查降壓藥用藥時(shí)間的相關(guān)知識(shí)，解題關(guān)鍵在于根據(jù)患者血壓的變化規(guī)律來確定合適的用藥時(shí)間。題干分析該患者晨起后收縮壓和舒張壓迅速升高，上午9-10時(shí)達(dá)到高峰，晚上開始降低，睡眠時(shí)降至低谷。這表明患者的血壓呈現(xiàn)出典型的“雙峰一谷”的晝夜節(jié)律特點(diǎn)，即白天血壓較高，夜間血壓較低。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：一般每日僅服一次長效抗高血壓藥如氨氯地平等且以清晨7時(shí)左右為最佳服用時(shí)間。由于患者清晨血壓迅速升高，在上午達(dá)到高峰，清晨7時(shí)左右服用長效抗高血壓藥，藥物能夠在血壓開始升高時(shí)發(fā)揮作用，有效控制血壓的上升，符合血壓的晝夜變化規(guī)律，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：一般每日僅服一次長效抗高血壓藥如氨氯地平等且以晚上7時(shí)左右為最佳服用時(shí)間。晚上7時(shí)離患者睡眠時(shí)血壓降至低谷的時(shí)間較近，此時(shí)服用降壓藥可能會(huì)導(dǎo)致夜間血壓過度降低，增加低血壓的風(fēng)險(xiǎn)，不利于血壓的平穩(wěn)控制，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：一般每日晚上睡前服抗高血壓藥，服用培哚普利、氨氯地平、左旋氨氯地平等。晚上睡前服用降壓藥同樣會(huì)使夜間血壓進(jìn)一步降低，容易引發(fā)低血壓事件，如頭暈、乏力、跌倒等，對(duì)患者健康不利，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：一般每日需要服用長效抗高血壓藥如氨氯地平等2次，早、晚各一次最好。對(duì)于這種血壓呈典型晝夜節(jié)律變化的患者，每日服用一次長效降壓藥通常就能較好地控制血壓，不必要增加服藥次數(shù)。增加服藥次數(shù)不僅會(huì)增加患者的負(fù)擔(dān)，還可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。23、患者男性，30歲，確診哮喘入院治療3周，經(jīng)正規(guī)治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時(shí)醫(yī)生進(jìn)行用藥注意事項(xiàng)囑咐和患者教育。

A.β2受體激動(dòng)劑

B.β受體阻斷劑

C.抗膽堿藥物

D.H1受體阻斷劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)哮喘治療用藥及禁忌藥物的了解。題干分析題干中提到患者為30歲男性，確診哮喘且經(jīng)正規(guī)治療病情緩解但仍偶有胸悶，此時(shí)需要考慮哮喘患者用藥的相關(guān)知識(shí)，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行用藥注意事項(xiàng)囑咐和患者教育，我們要從選項(xiàng)中選出哮喘患者禁用或應(yīng)謹(jǐn)慎使用的藥物。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)-β?受體激動(dòng)劑：β?受體激動(dòng)劑是緩解哮喘癥狀的常用藥物，它能夠舒張支氣管平滑肌，從而緩解哮喘發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣，減輕胸悶、喘息等癥狀，是哮喘治療中的常用急救藥物和維持治療藥物，所以哮喘患者可以使用該類藥物，A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)-β受體阻斷劑：β受體阻斷劑會(huì)阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮，使氣道阻力增加，從而誘發(fā)或加重哮喘癥狀。對(duì)于哮喘患者而言，使用β受體阻斷劑是非常危險(xiǎn)的，極有可能導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作甚至危及生命，因此哮喘患者應(yīng)禁用β受體阻斷劑，B選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)-抗膽堿藥物：抗膽堿藥物可以通過阻斷膽堿能神經(jīng)通路，舒張支氣管，減少黏液分泌，對(duì)哮喘有一定的治療作用，可用于哮喘的治療，尤其是對(duì)于一些對(duì)β?受體激動(dòng)劑效果不佳或不耐受的患者，C選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)-H?受體阻斷劑：H?受體阻斷劑主要用于治療過敏反應(yīng)，在某些情況下，哮喘的發(fā)作與過敏因素有關(guān)，使用H?受體阻斷劑可以減輕過敏反應(yīng)，對(duì)哮喘有一定的輔助治療作用，并非哮喘患者禁用藥物，D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。24、成年人血清中高密度脂蛋白膽固醇含量是

A.0.56～1.70mmol／L

B.1.03～2.07mmol／L

C.2.1～3.1mmol／L

D.3.1～5.7mmol／L

【答案】：B

【解析】該題主要考查成年人血清中高密度脂蛋白膽固醇含量的知識(shí)。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，經(jīng)過大量研究和醫(yī)學(xué)實(shí)踐確定，成年人血清中高密度脂蛋白膽固醇含量正常范圍是1.03～2.07mmol／L，所以正確答案選B。25、洗胃液1:5000高錳酸鉀溶液可用于解救哪類藥物中毒

A.巴比妥類中毒

B.1605中毒

C.樂果中毒

D.3911中毒

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類藥物中毒的解救方法來分析每個(gè)選項(xiàng)。A選項(xiàng)巴比妥類中毒時(shí)，洗胃液可選擇1:5000高錳酸鉀溶液。高錳酸鉀具有強(qiáng)氧化性，可起到一定的氧化解毒作用，能幫助減輕巴比妥類藥物對(duì)機(jī)體的損害，所以1:5000高錳酸鉀溶液可用于解救巴比妥類中毒，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)1605（對(duì)硫磷）屬于有機(jī)磷農(nóng)藥，它與1:5000高錳酸鉀溶液相遇會(huì)被氧化成毒性更強(qiáng)的對(duì)氧磷，不僅不能起到解毒作用，反而會(huì)加重中毒癥狀，因此不能用1:5000高錳酸鉀溶液解救1605中毒，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)樂果中毒同樣是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，高錳酸鉀會(huì)使樂果氧化為更具毒性的氧化樂果，增加毒性危害，所以不可以用1:5000高錳酸鉀溶液來進(jìn)行解救，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)3911（甲拌磷）也是有機(jī)磷農(nóng)藥，遇到1:5000高錳酸鉀溶液會(huì)發(fā)生氧化反應(yīng)，生成毒性更大的物質(zhì)，不利于中毒的解救，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。26、根據(jù)循證醫(yī)學(xué)研究，與利尿藥和β受體拮抗劑相比，硝苯地平可有效降低血壓，但可能增加何種危險(xiǎn)

A.心肌梗死和死亡

B.心動(dòng)過緩

C.腎衰竭

D.肝功能不全

【答案】：A

【解析】本題考查硝苯地平用藥相關(guān)的危險(xiǎn)情況。循證醫(yī)學(xué)研究在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域能為藥物的療效和安全性等提供科學(xué)依據(jù)。在本題中，需要對(duì)比硝苯地平與利尿藥和β受體拮抗劑在降低血壓時(shí)的不同影響。選項(xiàng)A：硝苯地平雖可有效降低血壓，但研究表明其可能增加心肌梗死和死亡的危險(xiǎn)，這是硝苯地平使用過程中存在的一種潛在不利影響，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：心動(dòng)過緩?fù)ǔ２皇窍醣降仄娇赡茉黾拥奈ｋU(xiǎn)，一般情況下硝苯地平對(duì)心率的影響與之不同，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：腎衰竭并非硝苯地平與利尿藥和β受體拮抗劑相比在降低血壓時(shí)主要可能增加的危險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：肝功能不全也不是硝苯地平在與其他兩類藥物對(duì)比降低血壓時(shí)主要會(huì)引發(fā)增加風(fēng)險(xiǎn)的情況，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。27、患者，男，67歲，因帶狀皰疹前來就診，實(shí)驗(yàn)室檢查肌酐清除率100ml/min，醫(yī)生處方阿昔洛韋片治療，對(duì)于該患者，適宜的用法用量是()

A.0.4g，每日5次

B.0.4g，每日4次

C.0.8g，每日3次

D.0.4g，每日2次

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的情況，結(jié)合相關(guān)藥物使用知識(shí)來判斷阿昔洛韋片適宜的用法用量。題干中患者因帶狀皰疹前來就診，實(shí)驗(yàn)室檢查肌酐清除率為100ml/min。對(duì)于肌酐清除率大于等于50ml/min的帶狀皰疹患者，使用阿昔洛韋片的適宜用法用量是0.4g，每日5次。選項(xiàng)A“0.4g，每日5次”符合上述適用情況；選項(xiàng)B“0.4g，每日4次”的用法用量不符合針對(duì)該患者病情和腎功能狀況的正確要求；選項(xiàng)C“0.8g，每日3次”并非該情況下阿昔洛韋片的適宜用法用量；選項(xiàng)D“0.4g，每日2次”同樣也不符合正確的治療用法用量。綜上，正確答案是A。28、患者，男，58歲，高血壓病史10年，既往有骨關(guān)節(jié)炎和血脂異常，輕度心功能不全。近期體檢發(fā)現(xiàn)血壓160mmHg，心率75次/分。該患者目前服用的藥物除抗高血壓藥外有辛伐他汀、雙氯芬酸、氨基葡萄糖、甲鈷胺及碳酸鈣D。

A.甲鈷胺

B.碳酸鈣D

C.氨基葡萄糖

D.雙氯芬酸

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特性以及患者的病癥情況來分析選擇。題干信息分析-患者為58歲男性，有10年高血壓病史，同時(shí)存在骨關(guān)節(jié)炎、血脂異常和輕度心功能不全的情況。近期體檢血壓160mmHg，心率75次/分。-患者目前服用的藥物除抗高血壓藥外，還有辛伐他汀、雙氯芬酸、氨基葡萄糖、甲鈷胺及碳酸鈣D。各選項(xiàng)分析選項(xiàng)A：甲鈷胺：甲鈷胺是一種內(nèi)源性的輔酶B12，主要用于治療周圍神經(jīng)病等，一般不會(huì)對(duì)患者的高血壓、心功能不全等病癥產(chǎn)生不良影響，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：碳酸鈣D：碳酸鈣D主要作用是補(bǔ)充鈣和維生素D，可用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥等。對(duì)于患者的病情而言，正常使用不會(huì)帶來嚴(yán)重不良影響，該選項(xiàng)也不符合題意。選項(xiàng)C：氨基葡萄糖：氨基葡萄糖常用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，對(duì)患者的骨關(guān)節(jié)炎有一定治療作用，且通常不會(huì)影響患者的高血壓和心功能，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D：雙氯芬酸：雙氯芬酸屬于非甾體抗炎藥，這類藥物可能會(huì)引起水鈉潴留，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高，同時(shí)還可能加重心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)于本身就有高血壓和輕度心功能不全的患者極為不利，所以該藥物不適合該患者，該項(xiàng)正確。綜上，答案選D。29、可幫助人短時(shí)間內(nèi)急速降低體重的是

A.利尿劑

B.肽類激素

C.麻醉藥品

D.蛋白同化激素

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及物質(zhì)的作用來判斷哪個(gè)可幫助人短時(shí)間內(nèi)急速降低體重。選項(xiàng)A：利尿劑利尿劑是一類作用于腎臟，增加電解質(zhì)和水排泄、使尿量增多的藥物。人體中的水分是體重的重要組成部分，使用利尿劑后，腎臟會(huì)加快排出體內(nèi)的水分，從而在短時(shí)間內(nèi)使體重急劇下降。所以利尿劑可幫助人短時(shí)間內(nèi)急速降低體重，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：肽類激素肽類激素是由氨基酸通過肽鍵連接而成的一類激素，常見的有胰島素、生長激素等。肽類激素的主要作用是調(diào)節(jié)人體的生理機(jī)能、促進(jìn)生長發(fā)育、調(diào)節(jié)代謝等，一般不會(huì)直接導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)體重的急速降低，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：麻醉藥品麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品，如嗎啡、哌替啶等。其主要作用是鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等，與短時(shí)間內(nèi)降低體重并無直接關(guān)聯(lián)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：蛋白同化激素蛋白同化激素是一類能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、減少蛋白質(zhì)分解，使肌肉增長、體重增加的藥物。它的作用與短時(shí)間內(nèi)降低體重相反，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是A。30、兒科用藥中，對(duì)新生兒或嬰兒最常用的給藥途徑是

A.口服給藥

B.靜脈注射

C.靜脈滴注

D.肌內(nèi)注射

【答案】：C

【解析】在兒科用藥方面，不同的給藥途徑有其各自的特點(diǎn)和適用情況。對(duì)于新生兒或嬰兒，需選擇更安全、有效的給藥途徑。選項(xiàng)A，口服給藥對(duì)于新生兒或嬰兒有一定局限性。他們吞咽功能尚未完全發(fā)育成熟，口服給藥可能導(dǎo)致藥物吞咽困難、嘔吐，無法保證藥物準(zhǔn)確劑量的攝入，還可能因誤吸引發(fā)窒息等危險(xiǎn)，所以不是最常用的給藥途徑。選項(xiàng)B，靜脈注射一般適用于需要快速起效且對(duì)劑量要求精準(zhǔn)的情況。但新生兒或嬰兒的血管較細(xì)，靜脈穿刺難度較大，且靜脈注射可能對(duì)血管造成刺激和損傷，還增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)，并非最常用途徑。選項(xiàng)C，靜脈滴注是兒科用藥中對(duì)新生兒或嬰兒最常用的給藥途徑。它可以根據(jù)患兒的病情和身體狀況，緩慢而均勻地將藥物輸入體內(nèi)，能更好地控制藥物劑量和給藥速度，保證藥物穩(wěn)定發(fā)揮作用。同時(shí)，對(duì)于無法口服藥物或需要持續(xù)給藥的新生兒和嬰兒，靜脈滴注能滿足治療需求，安全性相對(duì)較高。選項(xiàng)D，肌內(nèi)注射時(shí)，新生兒或嬰兒的肌肉組織發(fā)育不完善，藥物吸收不穩(wěn)定。而且注射可能給嬰兒帶來較大痛苦，并且存在損傷神經(jīng)等風(fēng)險(xiǎn)，所以也不是最常用的給藥途徑。綜上，本題正確答案為C。第二部分多選題(20題)1、患者，男，80歲，有20年高血壓和10年冠心病史，近日體檢時(shí)，血脂異常：總膽固醇5．2(參考值為5．2)，甘油三脂正常，高密度脂蛋白0．83，低于正常下限；低密度脂蛋白3．73，高于正常上限。其中血清三酰甘油的臨床意義包括哪些

A.動(dòng)脈硬化及高血脂癥表現(xiàn)為血清三酰甘油增高

B.胰腺炎、肝膽疾病等表現(xiàn)為血清三酰甘油增高

C.長期饑餓或食用高脂肪食品等可造成三酰甘油增高

D.應(yīng)用雌激素、甲狀腺激素、避孕藥可出現(xiàn)三酰甘油增高

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查血清三酰甘油的臨床意義。A選項(xiàng)，動(dòng)脈硬化及高血脂癥通常會(huì)導(dǎo)致血清三酰甘油增高，因?yàn)樵谶@些病理狀態(tài)下，脂質(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂，使得血液中三酰甘油水平上升，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)，胰腺炎、肝膽疾病等也會(huì)表現(xiàn)為血清三酰甘油增高。胰腺炎時(shí)，胰腺的正常功能受到影響，可能導(dǎo)致脂肪代謝異常；肝膽疾病會(huì)影響膽汁的分泌和排泄等，進(jìn)而影響脂質(zhì)的消化和代謝，導(dǎo)致三酰甘油在血液中積聚，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)，長期饑餓或食用高脂肪食品等可造成三酰甘油增高。長期饑餓時(shí)，身體會(huì)調(diào)動(dòng)脂肪儲(chǔ)備供能，脂肪分解增加可能導(dǎo)致三酰甘油升高；食用高脂肪食品會(huì)直接增加血液中三酰甘油的來源，從而使三酰甘油水平上升，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)，應(yīng)用雌激素、甲狀腺激素、避孕藥可出現(xiàn)三酰甘油增高。這些藥物可能會(huì)影響體內(nèi)的激素水平和代謝過程，干擾脂質(zhì)代謝途徑，進(jìn)而導(dǎo)致血清三酰甘油水平升高，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確。"2、患者，男，54歲，因出現(xiàn)午后低熱、乏力、盜汗就診，診斷為肺結(jié)核，給予抗結(jié)核治療，要是對(duì)患者的用藥指導(dǎo)，正確的有（）。

A.癥狀緩解后即可停藥

B.應(yīng)規(guī)律、全程用藥

C.限制高蛋白和維生素的攝入

D.注意消毒與隔離

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)肺結(jié)核的治療原則和注意事項(xiàng)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：肺結(jié)核的治療需要遵循嚴(yán)格的療程，癥狀緩解并不意味著結(jié)核菌已被完全清除。若此時(shí)停藥，可能導(dǎo)致結(jié)核菌殘留并產(chǎn)生耐藥性，使病情反復(fù)且更難治療。所以不能癥狀緩解后就停藥，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：抗結(jié)核治療必須規(guī)律、全程用藥。規(guī)律用藥可保證藥物在體內(nèi)維持穩(wěn)定有效的血藥濃度，持續(xù)殺滅結(jié)核菌；全程用藥則能確保徹底清除結(jié)核菌，防止病情復(fù)發(fā)。因此應(yīng)規(guī)律、全程用藥，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，患者身體消耗較大。高蛋白和維生素有助于增強(qiáng)患者的免疫力，促進(jìn)身體恢復(fù)，所以應(yīng)鼓勵(lì)患者攝入富含高蛋白和維生素的食物，而非限制其攝入，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：肺結(jié)核是傳染性疾病，主要通過呼吸道飛沫傳播。注意消毒與隔離可以有效減少結(jié)核菌的傳播，保護(hù)他人健康。因此患者需要注意消毒與隔離，D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為BD。"3、可引起中性粒細(xì)胞減少的疾病有

A.傷寒、副傷寒

B.結(jié)核病

C.病毒性肝炎

D.瘧疾

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析其是否會(huì)引起中性粒細(xì)胞減少。A選項(xiàng)：傷寒、副傷寒傷寒和副傷寒是由傷寒桿菌和副傷寒桿菌引起的急性傳染病。在感染過程中，細(xì)菌及其毒素會(huì)抑制骨髓造血干細(xì)胞的功能，影響中性粒細(xì)胞的生成和釋放，從而導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。所以傷寒、副傷寒可引起中性粒細(xì)胞減少，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：結(jié)核病結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病。當(dāng)機(jī)體感染結(jié)核桿菌后，免疫系統(tǒng)會(huì)被激活，在免疫反應(yīng)過程中，可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的重新分布，同時(shí)結(jié)核桿菌產(chǎn)生的一些物質(zhì)也可能對(duì)骨髓造血功能產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而引起中性粒細(xì)胞減少。所以結(jié)核病可引起中性粒細(xì)胞減少，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：病毒性肝炎病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病。在病毒感染機(jī)體后，免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)抗病毒反應(yīng)，病毒及其免疫復(fù)合物可能會(huì)抑制骨髓造血干細(xì)胞的增殖和分化，使中性粒細(xì)胞生成減少；此外，病毒也可能直接損傷中性粒細(xì)胞，導(dǎo)致其破壞增多。所以病毒性肝炎可引起中性粒細(xì)胞減少，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：瘧疾瘧疾是由瘧原蟲引起的傳染病，主要通過按蚊叮咬傳播。瘧原蟲在人體內(nèi)發(fā)育繁殖過程中，會(huì)破壞紅細(xì)胞，同時(shí)也會(huì)影響骨髓的造血功能，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞生成減少。并且瘧原蟲感染引發(fā)的免疫反應(yīng)也可能導(dǎo)致中性粒細(xì)胞被破壞增加。所以瘧疾可引起中性粒細(xì)胞減少，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的疾病均可引起中性粒細(xì)胞減少，本題答案選ABCD。"4、藥物信息管理的形式包括

A.信息網(wǎng)絡(luò)管理

B.信息管理軟件

C.傳統(tǒng)的剪輯式摘錄

D.傳統(tǒng)的卡片式摘錄

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查藥物信息管理的形式。選項(xiàng)A分析信息網(wǎng)絡(luò)管理通常指利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和相關(guān)平臺(tái)對(duì)各種信息進(jìn)行管理，它具有信息共享便捷、更新速度快等特點(diǎn)，但在題干所涉及的藥物信息管理形式范圍內(nèi)，信息網(wǎng)絡(luò)管理并不屬于常見的藥物信息管理形式，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析信息管理軟件是專門用于管理信息的工具，它可以對(duì)藥物信息進(jìn)行系統(tǒng)的整理、存儲(chǔ)、檢索和分析等操作。通過信息管理軟件，能夠高效地對(duì)大量藥物信息進(jìn)行集中管理，提高信息處理的效率和準(zhǔn)確性，因此信息管理軟件屬于藥物信息管理的形式，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析傳統(tǒng)的剪輯式摘錄是將與藥物相關(guān)的信息從各種資料（如書籍、期刊等）中剪輯下來，進(jìn)行分類整理和保存。這種方式可以根據(jù)實(shí)際需求有針對(duì)性地收集和整理藥物信息，方便隨時(shí)查閱和參考，是一種較為傳統(tǒng)但有效的藥物信息管理方式，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析傳統(tǒng)的卡片式摘錄是把藥物的關(guān)鍵信息記錄在卡片上，然后按照一定的規(guī)則進(jìn)行分類存放?？ㄆ秸浘哂斜阌跀y帶、可靈活排序和調(diào)整等優(yōu)點(diǎn)，能夠滿足在不同場景下對(duì)藥物信息的快速查找和使用需求，也是藥物信息管理的一種常見形式，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選BCD。"5、根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法有

A.一點(diǎn)法

B.重復(fù)一點(diǎn)法

C.穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法

D.PK/PD參數(shù)法

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查根據(jù)TDM（治療藥物監(jiān)測）結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法。選項(xiàng)A：一點(diǎn)法是根據(jù)一次給藥后的血藥濃度來調(diào)整給藥方案的方法，可用于快速估算藥物的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)，進(jìn)而調(diào)整給藥劑量等，是根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的常用方法之一。選項(xiàng)B：重復(fù)一點(diǎn)法是通過在不同時(shí)間點(diǎn)多次測定血藥濃度，利用藥代動(dòng)力學(xué)原理來計(jì)算相關(guān)參數(shù)，以實(shí)現(xiàn)給藥方案的調(diào)整，在臨床實(shí)踐中具有一定的應(yīng)用價(jià)值。選項(xiàng)C：穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法是在藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度后，測定某一時(shí)刻的血藥濃度，以此為依據(jù)調(diào)整給藥方案，能夠較為準(zhǔn)確地反映藥物在體內(nèi)的穩(wěn)態(tài)情況，為合理用藥提供參考。選項(xiàng)D：PK/PD（藥代動(dòng)力學(xué)/藥效動(dòng)力學(xué)）參數(shù)法結(jié)合了藥物在體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)過程和藥效學(xué)效應(yīng)，綜合考慮藥物的血藥濃度變化和對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的效應(yīng)，根據(jù)PK/PD參數(shù)來制定和調(diào)整給藥方案，可提高藥物治療的有效性和安全性。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的方法均為根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法，本題答案選ABCD。"6、處方的用藥適應(yīng)性審核包括

A.審核藥物的劑量、用法

B.審核藥物的劑型和給藥途徑

C.審核處方用藥與臨床診斷的相符性

D.審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象

【答案】：ABCD

【解析】本題考查處方的用藥適應(yīng)性審核的內(nèi)容。選項(xiàng)A：審核藥物的劑量、用法是用藥適應(yīng)性審核的重要方面。藥物的劑量是否合適、用法是否正確，直接關(guān)系到藥物的治療效果和患者的用藥安全。如果劑量過小，可能無法達(dá)到治療效果；劑量過大，則可能會(huì)引起不良反應(yīng)甚至中毒等嚴(yán)重后果。因此，審核藥物的劑量、用法對(duì)于保證用藥的合理性和安全性至關(guān)重要。選項(xiàng)B：審核藥物的劑型和給藥途徑也是用藥適應(yīng)性審核的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。不同的藥物劑型有不同的特點(diǎn)和適用范圍，選擇合適的劑型可以提高藥物的療效和患者的順應(yīng)性。同時(shí)，給藥途徑的選擇也需要根據(jù)藥物的性質(zhì)、患者的病情等因素來確定，比如有些藥物適合口服給藥，而有些則需要注射給藥等。所以，審核藥物的劑型和給藥途徑是確保用藥科學(xué)合理的必要步驟。選項(xiàng)C：審核處方用藥與臨床診斷的相符性是用藥適應(yīng)性審核的核心內(nèi)容。醫(yī)生開具的處方應(yīng)該是基于患者的臨床診斷，所選藥物應(yīng)該能夠針對(duì)患者的病情進(jìn)行有效的治療。如果處方用藥與臨床診斷不相符，那么不僅無法達(dá)到治療目的，還可能會(huì)延誤病情或?qū)е缕渌涣己蠊Ｒ虼?，必須?yán)格審核處方用藥與臨床診斷的相符性。選項(xiàng)D：審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象是保障用藥安全的重要措施。重復(fù)給藥可能會(huì)導(dǎo)致藥物劑量過大，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也會(huì)造成資源的浪費(fèi)。對(duì)處方進(jìn)行審核，避免重復(fù)給藥，可以提高用藥的安全性和合理性。綜上所述，處方的用藥適應(yīng)性審核包括審核藥物的劑量、用法，審核藥物的劑型和給藥途徑，審核處方用藥與臨床診斷的相符性以及審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象，本題答案選ABCD。"7、患者，女，66歲，因血脂異常，長期服用阿托伐他汀，應(yīng)注意不宜合用的藥物包括

A.環(huán)孢素

B.雷公藤

C.環(huán)磷酰胺

D.大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查服用阿托伐他汀時(shí)不宜合用的藥物。選項(xiàng)A：環(huán)孢素與阿托伐他汀合用時(shí)，環(huán)孢素可抑制阿托伐他汀在體內(nèi)的代謝，使阿托伐他汀的血藥濃度升高，增加了肌病、橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以兩者不宜合用。選項(xiàng)B：雷公藤具有一定的肝毒性等不良反應(yīng)，而阿托伐他汀也可能會(huì)對(duì)肝臟造成一定影響，兩者合用可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，增加肝臟損傷的可能性，因此不宜合用。選項(xiàng)C：環(huán)磷酰胺是常用的抗腫瘤藥物，它與阿托伐他汀合用時(shí)，可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，影響藥物的療效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，故不宜聯(lián)合使用。選項(xiàng)D：大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物如紅霉素等，可抑制細(xì)胞色素P450酶系，而阿托伐他汀主要通過該酶系代謝，合用后會(huì)使阿托伐他汀代謝減慢，血藥濃度升高，顯著增加肌病等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，所以也不宜合用。綜上所述，ABCD選項(xiàng)中的藥物與阿托伐他汀合用時(shí)均存在風(fēng)險(xiǎn)，不宜合用，本題正確答案為ABCD。"8、PCOS治療目的主要為()

A.解決生育問題

B.緩解臨床癥狀

C.提高生命質(zhì)量

D.進(jìn)行遠(yuǎn)期并發(fā)癥的預(yù)防及長期管理

【答案】：ABCD

【解析】本題可從多囊卵巢綜合征（PCOS）治療的不同方面來逐一分析每個(gè)選項(xiàng)。A選項(xiàng)“解決生育問題”：PCOS患者常伴有排卵障礙等問題，這會(huì)對(duì)生育功能產(chǎn)生影響。許多患有PCOS的女性有生育需求，通過相應(yīng)的治療手段來幫助患者恢復(fù)排卵、改善生殖功能從而解決生育問題，是PCOS治療的重要目的之一。B選項(xiàng)“緩解臨床癥狀”：PCOS患者可能出現(xiàn)多毛、肥胖、月經(jīng)不調(diào)等一系列臨床癥狀，這些癥狀會(huì)給患者帶來身體上的不適和心理上的壓力。通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方法來緩解這些臨床癥狀，減輕患者痛苦，提高患者當(dāng)下的生活狀態(tài)，是治療的一個(gè)關(guān)鍵目標(biāo)。C選項(xiàng)“提高生命質(zhì)量”：PCOS不僅會(huì)對(duì)患者的生殖系統(tǒng)造成影響，還可能引發(fā)代謝紊亂等問題，進(jìn)而影響患者的整體身體健康和生活質(zhì)量。通過綜合治療，改善患者的身體狀況和心理狀態(tài)，能夠有效提高患者的生命質(zhì)量。D選項(xiàng)“進(jìn)行遠(yuǎn)期并發(fā)癥的預(yù)防及長期管理”：PCOS患者患糖尿病、心血管疾病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。對(duì)患者進(jìn)行長期的健康管理，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如控制體重、調(diào)節(jié)血糖血脂等，能夠降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的長期健康。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是PCOS治療的主要目的，本題答案選ABCD。"9、處方的技術(shù)性指

A.開具處方或調(diào)配處方者都必須由經(jīng)過醫(yī)藥學(xué)院校系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)，并經(jīng)資格認(rèn)定的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員擔(dān)任

B.醫(yī)師對(duì)患者作出明確診斷后，在安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則下開具處方

C.藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行審核，并按醫(yī)師處方準(zhǔn)確、快捷地調(diào)配，將藥品發(fā)給患者應(yīng)用

D.患者在治療過程中用藥的真實(shí)記錄憑證

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對(duì)處方技術(shù)性的理解。選項(xiàng)A開具處方或調(diào)配處方者都必須由經(jīng)過醫(yī)藥學(xué)院校系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)，并經(jīng)資格認(rèn)定的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員擔(dān)任。這體現(xiàn)了處方在操作層面的專業(yè)技術(shù)要求，因?yàn)殚_具和調(diào)配處方是具有專業(yè)性和技術(shù)性的工作，需要專業(yè)的知識(shí)和技能，只有經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)并取得相應(yīng)資格的人員才能勝任，所以該選項(xiàng)體現(xiàn)了處方的技術(shù)性。選項(xiàng)B醫(yī)師對(duì)患者作出明確診斷后，在安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則下開具處方。醫(yī)師進(jìn)行診斷并開具處方的過程，需要運(yùn)用專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)等技術(shù)手段，以確保處方能夠達(dá)到安全、有效、經(jīng)濟(jì)的治療效果，這充分體現(xiàn)了處方的技術(shù)性。選項(xiàng)C藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行審核，并按醫(yī)師處方準(zhǔn)確、快捷地調(diào)配，將藥品發(fā)給患者應(yīng)用。藥學(xué)技術(shù)人員審核和調(diào)配處方需要具備專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)和技能，要準(zhǔn)確判斷處方的合理性、正確調(diào)配藥品，這些工作都具有很強(qiáng)的技術(shù)性，所以該選項(xiàng)也是處方技術(shù)性的體現(xiàn)。選項(xiàng)D患者在治療過程中用藥的真實(shí)記錄憑證，這主要強(qiáng)調(diào)的是處方作為一種記錄的作用，重點(diǎn)在于記錄用藥情況，并非體現(xiàn)處方在開具、調(diào)配等過程中的技術(shù)性，所以該選項(xiàng)不符合處方技術(shù)性的定義。綜上，本題答案選ABC。"10、痔瘡的主要誘發(fā)因素有

A.便秘

B.長期飲酒

C.久坐久立

D.血栓及炎癥

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查痔瘡的主要誘發(fā)因素。選項(xiàng)A：便秘時(shí)，排便困難會(huì)導(dǎo)致腹壓增加，使直腸靜脈回流受阻，容易引起直腸靜脈曲張，進(jìn)而誘發(fā)痔瘡，所以便秘是痔瘡的主要誘發(fā)因素之一。選項(xiàng)B：長期飲酒會(huì)使直腸局部的血管擴(kuò)張、充血，降低直腸和肛門部位的抵抗力，增加痔瘡發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)，因此長期飲酒也是痔瘡的主要誘發(fā)因素之一。選項(xiàng)C：久坐久立會(huì)使人體長時(shí)間處于一種固定的姿勢，導(dǎo)致盆腔內(nèi)血液回流不暢，直腸靜脈叢淤血，從而引發(fā)痔瘡，故久坐久立屬于痔瘡的主要誘發(fā)因素。選項(xiàng)D：血栓及炎癥通常是痔瘡發(fā)生之后可能出現(xiàn)的病理表現(xiàn)，而非誘發(fā)痔瘡的主要因素。綜上，本題正確答案為ABC。"11、糖尿病的治療包括

A.飲食治療

B.運(yùn)動(dòng)治療

C.監(jiān)測血糖

D.藥物治療

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來判斷其是否屬于糖尿病的治療方法。A.飲食治療合理的飲食對(duì)于糖尿病患者至關(guān)重要。通過控制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素的攝入比例和量，能夠幫助患者穩(wěn)定血糖水平。比如，減少高糖、高脂肪食物的攝取，增加膳食纖維的攝入等，所以飲食治療是糖尿病治療的重要組成部分。B.運(yùn)動(dòng)治療適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)糖尿病患者的身體代謝能力，提高胰島素敏感性，有助于血糖的控制?；颊呖梢愿鶕?jù)自身情況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳等，因此運(yùn)動(dòng)治療也是糖尿病治療的一種有效手段。C.監(jiān)測血糖定期監(jiān)測血糖能讓患者和醫(yī)生及時(shí)了解血糖的變化情況，以便根據(jù)血糖波動(dòng)調(diào)整治療方案。無論是飲食、運(yùn)動(dòng)還是藥物治療，都需要以血糖監(jiān)測結(jié)果為依據(jù)，所以監(jiān)測血糖在糖尿病治療過程中必不可少。D.藥物治療當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)治療無法有效控制血糖時(shí)，藥物治療就成為控制病情的關(guān)鍵。常見的治療糖尿病的藥物有口服降糖藥和胰島素等，它們可以通過不同的機(jī)制來降低血糖，是糖尿病治療的重要環(huán)節(jié)。綜上，飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、監(jiān)測血糖、藥物治療均屬于糖尿病的治療范疇，本題答案選ABCD。"12、患者,男,9歲,因午后低熱、乏力、盜汗就診,診斷為肺結(jié)核,可選用的藥物有（）

A.乙胺丁醇

B.異煙肼

C.利福平

D.左氧氟沙星

【答案】：BC

【解析】本題主要考查可用于治療兒童肺結(jié)核的藥物。選項(xiàng)A乙胺丁醇可引起球后視神經(jīng)炎，兒童因無法準(zhǔn)確表達(dá)視覺變化，使用時(shí)視力變化難以監(jiān)測，所以兒童患者不選用乙胺丁醇，故A項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B異煙肼對(duì)各型結(jié)核分枝桿菌都有高度選擇性抗菌作用，是治療肺結(jié)核的常用藥物，且可用于兒童患者，故B項(xiàng)正確。選項(xiàng)C利福平是廣譜抗生素，對(duì)結(jié)核桿菌有強(qiáng)大抗菌作用，也是治療肺結(jié)核的一線藥物，可用于兒童，故C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，該類藥物可影響軟骨發(fā)育，故18歲以下未成年人禁用，因此不能用于9歲兒童患者，故D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選BC。"13、以下中成藥中，含有麻黃堿成分的有

A.止咳定喘膏

B.防風(fēng)通圣丸

C.通宣理肺丸

D.蛇膽川貝液

【答案】：ABC

【解析】本題是關(guān)于判斷哪些中成藥中含有麻黃堿成分的選擇題。逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)：止咳定喘膏：止咳定喘膏的藥物組成中通常包含麻黃等成分，而麻黃中含有麻黃堿，所以止咳定喘膏含有麻黃堿成分。B選項(xiàng)：防風(fēng)通圣丸：防風(fēng)通圣丸是一種常見的中成藥，其配方里也有麻黃，因此也含有麻黃堿成分。C選項(xiàng)：通宣理肺丸：通宣理肺丸的藥物成分包含麻黃，故而含有麻黃堿成分。D選項(xiàng)：蛇膽川貝液：蛇膽川貝液主要由蛇膽汁、川貝母等組成，并不含有麻黃成分，也就不含有麻黃堿。綜上，含有麻黃堿成分的中成藥有止咳定喘膏、防風(fēng)通圣丸、通宣理肺丸，答案選ABC。"14、發(fā)熱的指標(biāo)有

A.口腔溫度超過37.3℃

B.腋下溫度超過37.0℃

C.直腸溫度超過37.6℃

D.口腔溫度超過37.6℃

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查發(fā)熱指標(biāo)的相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：口腔溫度超過37.3℃通常被認(rèn)為是發(fā)熱的一個(gè)指標(biāo)，該選項(xiàng)符合醫(yī)學(xué)上對(duì)于發(fā)熱的界定標(biāo)準(zhǔn)，故選項(xiàng)A正確。-選項(xiàng)B：腋下溫度超過37.0℃也屬于發(fā)熱的判斷范圍，在臨床上是常見的發(fā)熱指標(biāo)之一，所以選項(xiàng)B正確。-選項(xiàng)C：直腸溫度超過37.6℃可判定為發(fā)熱，直腸溫度相對(duì)更能反映人體內(nèi)部的真實(shí)溫度，此溫度標(biāo)準(zhǔn)也是合理的發(fā)熱判定指標(biāo)，因此選項(xiàng)C正確。-選項(xiàng)D：在常見的發(fā)熱指標(biāo)界定中，口腔溫度超過37.3℃就可認(rèn)定為發(fā)熱，而不是超過37.6℃，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是ABC。"15、骨性關(guān)節(jié)炎的用藥注意事項(xiàng)，下列說法正確的為

A.只有在1種NSAIDs足量使用1～2周后，無效才更改為另1種

B.老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物

C.避免同時(shí)服用兩種以上NSAIDs

D.磺胺過敏者禁用塞來昔布

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)選項(xiàng)A、B、C、D逐一進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：在使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）治療骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，為了準(zhǔn)確評(píng)估藥物療效，應(yīng)在一種NSAIDs足量使用1-2周后，若無效才更換為另一種。這是因?yàn)樗幬锲鹦枰欢〞r(shí)間，如果過早更換藥物，可能無法充分發(fā)揮當(dāng)前藥物的治療作用，從而影響治療方案的判斷和調(diào)整。所以選項(xiàng)A說法正確。選項(xiàng)B：老年人的身體機(jī)能有所下降，尤其是肝腎功能相對(duì)較弱。半衰期短的NSAIDs藥物在體內(nèi)代謝較快，藥物在體內(nèi)停留時(shí)間短，可減少藥物蓄積帶來的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。因此，老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物，選項(xiàng)B說法正確。選項(xiàng)C：同時(shí)服用兩種以上NSAIDs會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。NSAIDs的常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適、肝腎功能損害等，聯(lián)合使用多種該類藥物會(huì)使這些不良反應(yīng)疊加，對(duì)患者身體造成更大傷害。所以應(yīng)避免同時(shí)服用兩種以上NSAIDs，選項(xiàng)C說法正