2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》考前沖刺測試卷包第一部分單選題(30題)1、用藥咨詢是藥師應(yīng)用所掌握的藥學(xué)知識和藥品信息，承接公眾對藥物治療和合理用藥的咨詢服務(wù)，對臨床合理用藥有關(guān)鍵性作用。根據(jù)藥物咨詢對象的不同，可以將其分為患者、醫(yī)師、護士和公眾的用藥咨詢。

A.合理用藥信息

B.注射劑配制溶媒、濃度

C.服藥后預(yù)計起效時間及維持時間

D.首次劑量、維持劑量以及用藥間隔

【答案】：A

【解析】本題主要圍繞用藥咨詢相關(guān)內(nèi)容展開，關(guān)鍵在于依據(jù)不同藥物咨詢對象的特點來判斷選項。題干分析用藥咨詢是藥師利用專業(yè)藥學(xué)知識和藥品信息，為公眾提供藥物治療和合理用藥咨詢服務(wù)，對臨床合理用藥至關(guān)重要，且根據(jù)咨詢對象不同，分為患者、醫(yī)師、護士和公眾的用藥咨詢。選項分析A選項“合理用藥信息”：這是一個具有廣泛適用性的內(nèi)容，無論是患者、醫(yī)師、護士還是公眾，在進行用藥咨詢時，合理用藥信息都是他們普遍關(guān)心和可能咨詢的核心內(nèi)容。因為合理用藥關(guān)系到藥物治療的安全性和有效性，各類咨詢對象都希望獲取這方面的信息以保障用藥的合理性，所以該選項正確。B選項“注射劑配制溶媒、濃度”：這是相對比較專業(yè)的內(nèi)容，主要是護士在進行藥物配置操作時會重點關(guān)注的信息。對于患者、公眾而言，他們通常不會涉及到注射劑配制的具體操作，所以一般不會咨詢此類問題；醫(yī)師更多關(guān)注的是疾病診斷和藥物的治療方案，對注射劑配制溶媒、濃度的咨詢需求也相對較少，故該選項不符合普遍的用藥咨詢范疇。C選項“服藥后預(yù)計起效時間及維持時間”：這類信息主要是患者會比較關(guān)心。患者更關(guān)注服用藥物后多久能看到治療效果以及效果能持續(xù)多長時間，以評估藥物的療效和調(diào)整自身的治療預(yù)期。醫(yī)師和護士在工作中重點在于藥物的使用方法和治療方案制定等，公眾一般也不會專門針對某一藥物的起效和維持時間進行咨詢，因此該選項不能涵蓋所有咨詢對象。D選項“首次劑量、維持劑量以及用藥間隔”：這主要是醫(yī)師在制定藥物治療方案時需要精確考慮的內(nèi)容。雖然患者也會關(guān)心自己的用藥劑量和間隔，但他們更多是從醫(yī)師處獲取這些信息后執(zhí)行；護士主要負(fù)責(zé)按照醫(yī)囑進行藥物的發(fā)放和執(zhí)行；公眾對具體藥物的劑量和間隔咨詢需求相對較少，所以該選項也不能滿足各類咨詢對象的普遍需求。綜上，答案選A。2、旅行者輕中度腹瀉宜選用

A.胰酶

B.山莨菪堿

C.雙歧三聯(lián)活菌制劑

D.洛哌丁胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查旅行者輕中度腹瀉的適宜用藥選擇。對各選項的分析選項A：胰酶胰酶主要用于消化不良、食欲缺乏，它是一種助消化藥，能促進食物的消化吸收，可在胃腸道發(fā)揮消化淀粉、蛋白質(zhì)和脂肪的作用。但它并不具有治療腹瀉的作用，所以旅行者輕中度腹瀉不宜選用胰酶，A選項錯誤。選項B：山莨菪堿山莨菪堿為抗膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷中毒等。它是通過松弛胃腸道平滑肌來緩解疼痛，并非針對腹瀉本身的治療用藥，故旅行者輕中度腹瀉不適合選用山莨菪堿，B選項錯誤。選項C：雙歧三聯(lián)活菌制劑雙歧三聯(lián)活菌制劑主要用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉和腹脹，也可用于治療輕中度急性腹瀉及慢性腹瀉。它是通過調(diào)節(jié)腸道菌群來治療腹瀉，但對于旅行者輕中度腹瀉，并非首選藥物，C選項錯誤。選項D：洛哌丁胺洛哌丁胺可抑制腸道平滑肌的收縮，減少腸蠕動，還可減少腸壁神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，通過膽堿能和非膽堿能神經(jīng)元局部的相互作用直接抑制蠕動反射。其可以有效抑制旅行者的輕中度腹瀉癥狀，是旅行者輕中度腹瀉的適宜用藥，D選項正確。綜上，答案選D。3、急性蕁麻疹伴休克或嚴(yán)重的蕁麻疹伴血管性水腫患者的治療藥物是

A.第一代抗組胺藥

B.第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.1：1000腎上腺素注射液

【答案】：D

【解析】本題主要考查急性蕁麻疹伴休克或嚴(yán)重的蕁麻疹伴血管性水腫患者的治療藥物選擇。選項A：第一代抗組胺藥第一代抗組胺藥如氯苯那敏等，具有中樞鎮(zhèn)靜作用，其主要作用是通過拮抗組胺H1受體來減輕過敏反應(yīng)引起的癥狀，如瘙癢、紅斑等。但對于急性蕁麻疹伴休克或嚴(yán)重的蕁麻疹伴血管性水腫這種嚴(yán)重的情況，第一代抗組胺藥起效相對較慢，且無法迅速糾正休克等危及生命的狀況，所以不能作為這類患者的主要治療藥物，故A選項錯誤。選項B：第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥如西替利嗪、氯雷他定等，相比第一代抗組胺藥，其中樞鎮(zhèn)靜作用較弱，副作用相對較少，療效更持久。然而，同樣在面對急性蕁麻疹伴休克或嚴(yán)重的血管性水腫時，它不能立即改善休克導(dǎo)致的循環(huán)障礙等緊急情況，難以在短時間內(nèi)挽救患者生命，因此也不是首選治療藥物，故B選項錯誤。選項C：腎上腺糖皮質(zhì)激素腎上腺糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松等，具有強大的抗炎、抗過敏作用。在治療蕁麻疹時可用于控制炎癥反應(yīng)，減輕癥狀。但激素發(fā)揮作用需要一定時間，且在急性休克狀態(tài)下，不能快速升高血壓、改善循環(huán)，無法在第一時間解決患者的危急情況，故C選項錯誤。選項D：1：1000腎上腺素注射液1：1000腎上腺素注射液是治療急性蕁麻疹伴休克或嚴(yán)重的蕁麻疹伴血管性水腫的關(guān)鍵藥物。腎上腺素能夠興奮心臟、收縮血管、升高血壓，迅速緩解休克狀態(tài)，同時還可以減輕喉頭水腫等血管性水腫癥狀，改善呼吸困難等情況，在緊急情況下能快速起效，為挽救患者生命爭取時間，是此類患者的首選治療藥物，所以D選項正確。綜上，答案選D。4、由細菌引起的急性卡他結(jié)膜炎可選用

A.四環(huán)素眼膏

B.0.1％碘苷滴眼劑

C.0.1％羥芐唑滴眼劑

D.2％色甘酸鈉滴眼劑

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各種藥物的適用癥狀來對選項逐一分析。選項A：四環(huán)素眼膏四環(huán)素眼膏屬于抗生素類眼膏，對細菌有抑制和殺滅作用。急性卡他性結(jié)膜炎又稱細菌性結(jié)膜炎，是由細菌感染引起的一種常見的急性流行性眼病。四環(huán)素眼膏可用于治療由細菌引起的眼部感染，因此對于由細菌引起的急性卡他結(jié)膜炎，選用四環(huán)素眼膏是合理的。選項B：0.1％碘苷滴眼劑0.1％碘苷滴眼劑是一種抗病毒藥物，主要用于治療單純皰疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒感染等眼部病毒感染性疾病，對細菌感染并無治療作用，所以不能用于治療由細菌引起的急性卡他結(jié)膜炎。選項C：0.1％羥芐唑滴眼劑0.1％羥芐唑滴眼劑是一種抗病毒藥，能抑制病毒感染細胞的RNA合成，主要用于治療流行性出血性結(jié)膜炎等病毒性眼病，并非針對細菌感染，故不適合用于由細菌引起的急性卡他結(jié)膜炎。選項D：2％色甘酸鈉滴眼劑2％色甘酸鈉滴眼劑是一種抗過敏藥物，其作用機制是穩(wěn)定肥大細胞的細胞膜，阻止肥大細胞釋放過敏介質(zhì)，從而減輕過敏反應(yīng)。主要用于預(yù)防春季過敏性結(jié)膜炎，對于細菌感染引發(fā)的急性卡他結(jié)膜炎沒有治療效果。綜上，由細菌引起的急性卡他結(jié)膜炎可選用四環(huán)素眼膏，答案選A。5、解救毒物引起嚴(yán)重腹瀉者（）

A.不能催吐

B.禁止洗胃

C.不能導(dǎo)瀉

D.不能用強利尿劑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)解救毒物引起嚴(yán)重腹瀉者的正確處理方式，對各選項進行逐一分析。A選項：催吐是指使用各種方法，引導(dǎo)促進嘔吐的行為，對于毒物引起嚴(yán)重腹瀉者，一般情況下若符合催吐指征是可以催吐的，催吐能幫助排出胃內(nèi)尚未吸收的毒物，所以不能說絕對不能催吐，該選項錯誤。B選項：洗胃是將一定成分的液體灌入胃腔內(nèi)，混合胃內(nèi)容物后再抽出，達到清除胃內(nèi)未被吸收的毒物或清潔胃腔的目的，在某些合適的情況下，對毒物引起嚴(yán)重腹瀉者進行洗胃是可行的，并非禁止洗胃，該選項錯誤。C選項：導(dǎo)瀉是利用導(dǎo)瀉藥，使腸道內(nèi)毒物排出，以減少毒物吸收。而毒物引起嚴(yán)重腹瀉者，其腸道已經(jīng)在因毒物刺激而加快蠕動導(dǎo)致腹瀉，此時若再導(dǎo)瀉，會進一步加重腹瀉癥狀，引起脫水、電解質(zhì)紊亂等更嚴(yán)重的后果，所以不能導(dǎo)瀉，該選項正確。D選項：強利尿劑可以促進尿液生成，加速毒物通過尿液排出體外，對于毒物引起嚴(yán)重腹瀉者，若符合使用強利尿劑的條件，是可以使用的，并非不能用強利尿劑，該選項錯誤。綜上，答案選C。6、含馬兜鈴酸的中藥可導(dǎo)致

A.直接腎毒性

B.腎小管阻塞

C.腎間質(zhì)纖維化

D.不可逆性腎小管壞死

【答案】：C

【解析】本題主要考查含馬兜鈴酸的中藥對腎臟的影響。選項A，直接腎毒性是指某些物質(zhì)直接作用于腎臟組織，對腎細胞造成損傷從而引發(fā)腎臟功能異常，但含馬兜鈴酸的中藥主要的危害并非單純的直接腎毒性表現(xiàn)。選項B，腎小管阻塞通常是由于腎小管內(nèi)有結(jié)晶、蛋白質(zhì)等物質(zhì)堵塞，而含馬兜鈴酸的中藥并不會主要導(dǎo)致腎小管阻塞。選項C，含馬兜鈴酸的中藥可引起腎間質(zhì)纖維化。馬兜鈴酸具有腎毒性，它會損傷腎小管上皮細胞，刺激腎間質(zhì)成纖維細胞增殖，大量合成并分泌細胞外基質(zhì)，逐漸取代正常的腎組織結(jié)構(gòu)，最終導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化，所以該選項正確。選項D，不可逆性腎小管壞死是腎臟損傷較為嚴(yán)重的一種狀態(tài)，雖然含馬兜鈴酸的中藥會對腎小管造成損害，但不可逆性腎小管壞死并非其最典型的導(dǎo)致結(jié)果。綜上，答案選C。7、醫(yī)療機構(gòu)制劑申請要求臨床研究受試?yán)龜?shù)不得少于

A.20例

B.40例

C.60例

D.80例

【答案】：C

【解析】本題主要考查醫(yī)療機構(gòu)制劑申請要求中臨床研究受試?yán)龜?shù)的規(guī)定。在醫(yī)療機構(gòu)制劑申請相關(guān)規(guī)定里，明確要求臨床研究受試?yán)龜?shù)不得少于60例。選項A的20例、選項B的40例以及選項D的80例均不符合這一規(guī)定。所以本題正確答案是C。8、患者，男，54歲，以“咳嗽、不適、呼吸困難和喘息、咳痰逾3日”就診，患者無基礎(chǔ)疾病，近1周內(nèi)未服用藥物，診斷為支氣管炎。對該患者的經(jīng)驗治療應(yīng)選擇

A.復(fù)方甲氧那明膠囊

B.頭孢克洛顆粒劑

C.美托洛爾片

D.阿奇霉素分散片

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用癥狀以及題干中患者的病情來逐一分析。選項A：復(fù)方甲氧那明膠囊復(fù)方甲氧那明膠囊主要用于治療支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其他呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。題干中患者診斷為支氣管炎，且有咳嗽、不適、呼吸困難和喘息、咳痰等癥狀，使用復(fù)方甲氧那明膠囊能夠有效緩解這些癥狀，所以該選項符合對該患者的經(jīng)驗治療。選項B：頭孢克洛顆粒劑頭孢克洛顆粒劑是一種抗生素，主要用于治療細菌感染。題干中并未提及患者存在細菌感染的相關(guān)信息，在沒有明確細菌感染的情況下，不建議盲目使用抗生素，所以該選項不合適。選項C：美托洛爾片美托洛爾片是一種治療心血管疾病的藥物，主要用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等。而題干患者的病情是支氣管炎，與心血管疾病無關(guān)，所以該選項不符合要求。選項D：阿奇霉素分散片阿奇霉素分散片同樣是抗生素，適用于敏感細菌所引起的感染。與選項B類似，題干未表明患者有細菌感染，不能隨意使用抗生素進行治療，所以該選項也不正確。綜上，答案選A。9、屬于藥品不良反應(yīng)的是

A.合格藥品過量服用導(dǎo)致的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)

B.合格藥品使用方法不當(dāng)導(dǎo)致的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)

C.合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)

D.服用假藥導(dǎo)致的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)

【答案】：C

【解析】本題主要考查對藥品不良反應(yīng)概念的準(zhǔn)確理解。選項A，合格藥品過量服用，這已經(jīng)超出了正常的用藥范疇，“過量服用”并非正常用法用量，所以由此導(dǎo)致的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)不屬于藥品不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)定義范疇。選項B，合格藥品使用方法不當(dāng)，同樣偏離了“正常用法”這一關(guān)鍵條件，使用方法不當(dāng)所引發(fā)的有害反應(yīng)不符合藥品不良反應(yīng)的定義。選項C，合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，完全符合藥品不良反應(yīng)的定義，因此該選項正確。選項D，假藥本身就不符合藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，服用假藥產(chǎn)生的有害反應(yīng)不能定義為藥品不良反應(yīng)，藥品不良反應(yīng)是針對合格藥品而言的。綜上，本題正確答案是C。10、患者，女，45歲，6個月前出現(xiàn)口吐白沫、意識喪失、二便失禁。在神經(jīng)?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行抗癲癇藥物治療，癥狀控制較好。近3個月服用西咪替丁，患者出現(xiàn)脫發(fā)、體重增加、胃腸道功能紊亂。該患者在全國各地求醫(yī)，服用各種藥物，具體藥物品種不詳。圍繞該病例，醫(yī)師、藥師、護士對抗癲癇藥物的安全用藥和用藥注意事項進行討論。

A.地西泮

B.卡馬西平

C.丙戊酸鈉

D.苯巴比妥

【答案】：C

【解析】本題題干描述了一位45歲女性患者，6個月前出現(xiàn)口吐白沫、意識喪失、二便失禁等癲癇癥狀，經(jīng)抗癲癇藥物治療癥狀控制較好，近3個月服用西咪替丁后出現(xiàn)脫發(fā)、體重增加、胃腸道功能紊亂等情況，且患者曾在全國各地求醫(yī)服用各種不詳藥物，最后醫(yī)師、藥師、護士圍繞該病例對抗癲癇藥物的安全用藥和用藥注意事項進行討論。接下來分析各個選項：-選項A地西泮：地西泮主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，還可用于抗癲癇和抗驚厥，但題干中未體現(xiàn)使用地西泮與患者后續(xù)癥狀及討論等方面有明顯關(guān)聯(lián)，故A選項不符合。-選項B卡馬西平：卡馬西平是一種常見的抗癲癇藥物，可用于治療部分性發(fā)作等，但題干中未給出指向卡馬西平的關(guān)鍵信息，故B選項不正確。-選項C丙戊酸鈉：丙戊酸鈉是常用的廣譜抗癲癇藥，使用過程中可能出現(xiàn)脫發(fā)、體重增加、胃腸道功能紊亂等不良反應(yīng)，與題干中患者服用西咪替丁后出現(xiàn)的癥狀相呼應(yīng)，所以該病例可能使用的抗癲癇藥物是丙戊酸鈉，C選項符合。-選項D苯巴比妥：苯巴比妥有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇等作用，但題干中沒有相關(guān)提示表明是苯巴比妥，故D選項不合適。綜上，正確答案是C。11、患者,男,38歲,因腹部受寒胃痙攣疼痛,應(yīng)選用的藥物是（）

A.山莨菪堿

B.布洛芬

C.麥角胺咖啡因

D.卡馬西平

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷針對腹部受寒胃痙攣疼痛應(yīng)選用的藥物。A選項山莨菪堿為抗膽堿藥，具有松弛平滑肌、解除血管痙攣等作用，能夠緩解胃腸道平滑肌痙攣，對于因腹部受寒引起的胃痙攣疼痛有良好的治療效果。所以該選項符合題意。B選項布洛芬是常用的非甾體類抗炎藥，主要作用為解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎，常用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛等，也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，但對胃腸道痙攣性疼痛的針對性不強。所以該選項不符合題意。C選項麥角胺咖啡因主要用于偏頭痛，它通過收縮腦血管，減少腦動脈波動幅度，從而緩解偏頭痛癥狀，并非用于治療胃痙攣疼痛。所以該選項不符合題意。D選項卡馬西平是一種抗癲癇藥和鎮(zhèn)痛藥，主要用于治療癲癇、三叉神經(jīng)痛等，對胃痙攣疼痛沒有治療作用。所以該選項不符合題意。綜上，對于因腹部受寒胃痙攣疼痛的患者，應(yīng)選用山莨菪堿，答案選A。12、靜脈滴注給予萬古霉素，滴注時間應(yīng)該控制的時間是

A.6小時以上

B.4小時以上

C.2小時以上

D.1小時以上

【答案】：C

【解析】靜脈滴注萬古霉素時，為避免藥物引起的不良反應(yīng)，如紅人綜合征等，需要控制其滴注速度，滴注時間應(yīng)控制在2小時以上，故本題答案選C。13、與二、三級信息源相比一級信息源的特點是

A.內(nèi)容更新

B.對于查詢的藥物信息可以提供豐富的內(nèi)容供讀者參考

C.內(nèi)容廣泛，使用方便

D.對一個具體的問題提供的信息全面詳實（簡明扼要）

【答案】：A

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷一級信息源相較于二、三級信息源的特點。選項A一級信息源是指原創(chuàng)性論著，包括實驗研究結(jié)果、病例報道以及評價性的或描述性的研究結(jié)果。因為其直接來源于研究和實踐，所以能夠及時反映最新的研究成果和進展，內(nèi)容更新。而二、三級信息源往往是對一級信息源的加工和整理，在時效性上會相對滯后。所以與二、三級信息源相比，一級信息源內(nèi)容更新，該選項正確。選項B對于查詢的藥物信息能提供豐富內(nèi)容供讀者參考，這更多體現(xiàn)的是二、三級信息源的特點。二、三級信息源通常會對大量的一級信息源進行綜合和總結(jié)，將相關(guān)信息整合在一起，從而為讀者提供較為豐富、全面的藥物信息參考。而一級信息源更側(cè)重于原創(chuàng)性的研究成果，不一定會提供豐富的綜合信息供讀者參考，所以該選項錯誤。選項C內(nèi)容廣泛、使用方便也是二、三級信息源的特點。二、三級信息源經(jīng)過了整理和歸納，會涵蓋多個方面、多個角度的信息，內(nèi)容更加廣泛；同時其呈現(xiàn)形式通常較為系統(tǒng)和規(guī)范，使用起來相對方便。而一級信息源往往比較分散，需要讀者去各個研究文獻中查找，使用起來不如二、三級信息源方便，所以該選項錯誤。選項D對一個具體的問題提供全面詳實（簡明扼要）的信息一般是二、三級信息源的優(yōu)勢。二、三級信息源會對某一具體問題進行綜合分析和總結(jié)，整合多個一級信息源的內(nèi)容，從而提供相對全面且簡明扼要的信息。一級信息源往往是針對某一個具體的研究或?qū)嶒?，所提供的信息可能比較局限于該研究本身，不一定能對一個具體問題提供全面詳實（簡明扼要）的信息，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是A。14、某患者，女，14歲，尿頻、尿急、尿痛3天，伴腰痛。腎區(qū)叩擊痛，血分析見白細胞及中性粒細胞百分比升高，尿分析見尿液渾濁，尿白細胞+++，臨床診斷為急性腎盂腎炎。

A.頭孢曲松

B.呋喃妥因

C.環(huán)丙沙星

D.磺胺甲噁唑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)急性腎盂腎炎的治療用藥以及各選項藥物的適用情況來進行分析。分析題干題干中患者為14歲女性，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛3天伴腰痛，腎區(qū)叩擊痛，血分析顯示白細胞及中性粒細胞百分比升高，尿分析見尿液渾濁且尿白細胞+++，臨床診斷為急性腎盂腎炎。在選擇治療藥物時，需要考慮藥物的有效性以及患者的年齡等因素。逐一分析選項A選項：頭孢曲松：頭孢曲松是一種常用的抗生素，可用于治療多種細菌感染，但對于急性腎盂腎炎，其并非首選用藥，且題干中未提示有使用該藥的特殊指征，故該選項不符合要求。B選項：呋喃妥因：呋喃妥因主要用于治療下尿路感染，對于腎盂腎炎這種上尿路感染，其在尿液中的藥物濃度可能不足以有效殺滅腎盂部位的細菌，治療效果相對有限，所以該選項不合適。C選項：環(huán)丙沙星：環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類抗生素，具有廣譜抗菌作用，對引起急性腎盂腎炎的常見病原菌如大腸埃希菌等有較強的抗菌活性。在急性腎盂腎炎的治療中，喹諾酮類藥物是常用的治療藥物之一，能夠有效覆蓋常見致病菌，所以該選項正確。D選項：磺胺甲噁唑：磺胺甲噁唑是磺胺類抗菌藥，雖然對一些細菌有抗菌作用，但由于其副作用相對較多，且耐藥情況逐漸增加，在急性腎盂腎炎的治療中已不是首選藥物，故該選項也不正確。綜上，答案選C。15、某患者，女性，28歲，近半年出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力，近日頭暈加重，并出現(xiàn)心慌、氣短，到醫(yī)院就診，血常規(guī)檢查示Hb＜90g／L。

A.巨幼細胞性貧血

B.缺鐵性貧血

C.白血病

D.溶血性貧血

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀及血常規(guī)檢查結(jié)果，結(jié)合各選項疾病的特點來進行分析。題干信息分析-患者為28歲女性，近半年出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力，近日頭暈加重并出現(xiàn)心慌、氣短，這些都是貧血常見的臨床表現(xiàn)。-血常規(guī)檢查示Hb＜90g／L，提示存在貧血。各選項分析A項：巨幼細胞性貧血：是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素B??和（或）葉酸所致，除一般貧血表現(xiàn)外，還可伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，題干中未提及相關(guān)特征性信息，故該項不符合。B項：缺鐵性貧血：是最常見的貧血類型，多見于育齡婦女等人群。由于鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多等原因?qū)е麦w內(nèi)鐵缺乏，影響血紅蛋白合成，從而出現(xiàn)貧血癥狀，與題干中患者的表現(xiàn)相符，該項正確。C項：白血?。菏且活愒煅杉毎麗盒钥寺⌒约膊?，患者多有發(fā)熱、出血、感染、肝脾淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)，題干中未體現(xiàn)這些典型癥狀，故該項不符合。D項：溶血性貧血：是由于紅細胞破壞速率增加，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血，常有黃疸、血紅蛋白尿等表現(xiàn)，題干中未提及相關(guān)內(nèi)容，故該項不符合。綜上，答案選B。16、(處方容易混淆的常用外文縮寫的識別)生理鹽水

A.NS

B.LD

C.O

D.DOL

【答案】：A

【解析】本題考查處方中容易混淆的常用外文縮寫的識別。-選項A：“NS”是生理鹽水（NormalSaline）的外文縮寫，該選項正確。-選項B：“LD”一般常見于醫(yī)學(xué)中代表致死劑量（LethalDose）等含義，并非生理鹽水的縮寫，該選項錯誤。-選項C：“O”在不同情境可能有不同含義，但不是生理鹽水的外文縮寫，該選項錯誤。-選項D：“DOL”在醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域通常也不是生理鹽水的外文縮寫，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A選項。17、口服降糖藥是()。

A.多粘菌素

B.卡托普利

C.二甲雙胍

D.法莫替丁

【答案】：C

【解析】本題可通過對各選項藥物功效的分析來確定正確答案。選項A多粘菌素是一種抗生素，主要用于治療由敏感菌引起的感染性疾病，并非口服降糖藥，所以選項A不符合題意。選項B卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用于治療高血壓和心力衰竭等心血管疾病，而非用于降低血糖，因此選項B也不正確。選項C二甲雙胍是常用的口服降糖藥，它可以通過增加周圍組織對胰島素的敏感性、增加葡萄糖的攝取和利用，以及抑制肝糖原異生等多種機制來降低血糖水平，所以選項C正確。選項D法莫替丁屬于組胺H?受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，主要用于治療消化性潰瘍、反流性食管炎等與胃酸分泌過多相關(guān)的疾病，不是口服降糖藥，選項D錯誤。綜上，本題正確答案是C。18、患者靜脈滴注兩性霉素850mg，臨床藥師建議兩性霉素B應(yīng)該調(diào)節(jié)至適當(dāng)?shù)牡巫⑺俣取?/p>

A.醫(yī)生

B.患者

C.患者家屬

D.護士

【答案】：D

【解析】本題主要考查在臨床情境中對執(zhí)行藥物滴注速度調(diào)節(jié)任務(wù)主體的判斷。在醫(yī)療流程中，不同角色有著各自明確的職責(zé)。醫(yī)生的主要職責(zé)是對患者進行診斷和開具治療方案，通常不會直接進行藥物滴注速度的調(diào)節(jié)工作；患者自身主要是接受治療，他們并不具備專業(yè)的醫(yī)療操作技能和權(quán)限來調(diào)節(jié)藥物滴注速度；患者家屬同樣不具備這種專業(yè)知識和相應(yīng)權(quán)限。而護士作為醫(yī)療團隊中負(fù)責(zé)具體護理和執(zhí)行醫(yī)囑操作的人員，其日常工作涵蓋了對患者進行藥物滴注以及調(diào)節(jié)滴注速度等操作，所以當(dāng)臨床藥師建議兩性霉素B應(yīng)調(diào)節(jié)至適當(dāng)?shù)牡巫⑺俣葧r，負(fù)責(zé)執(zhí)行該操作的主體是護士。故本題答案選D。19、影響核酸轉(zhuǎn)錄的藥物

A.順鉑

B.培美曲塞

C.放線菌

D.依托泊苷

【答案】：C

【解析】本題主要考查對影響核酸轉(zhuǎn)錄的藥物的了解。選項A：順鉑順鉑是一種常用的金屬鉑類絡(luò)合物，屬于細胞周期非特異性抗腫瘤藥，其作用機制主要是與DNA結(jié)合，形成交叉聯(lián)結(jié)，從而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，抑制DNA復(fù)制，但并非主要影響核酸轉(zhuǎn)錄過程，所以選項A不符合題意。選項B：培美曲塞培美曲塞是一種多靶點抗葉酸制劑，它通過抑制胸苷酸合成酶、二氫葉酸還原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰轉(zhuǎn)移酶的活性，干擾葉酸代謝途徑，使嘧啶和嘌呤合成受阻，進而抑制腫瘤細胞的生長和復(fù)制，并非直接影響核酸轉(zhuǎn)錄，所以選項B不符合題意。選項C：放線菌（這里應(yīng)為放線菌素）放線菌素是一類抗生素，其作用機制是嵌入到DNA雙螺旋中相鄰的鳥嘌呤和胞嘧啶堿基之間，與DNA形成非共價復(fù)合物，阻礙RNA聚合酶的移動，從而抑制轉(zhuǎn)錄過程，影響mRNA的合成，所以放線菌素是影響核酸轉(zhuǎn)錄的藥物，選項C符合題意。選項D：依托泊苷依托泊苷是細胞周期特異性抗腫瘤藥物，主要作用于細胞周期的S期和G?期，其作用機制是抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ的活性，使DNA斷裂后難以重新連接，導(dǎo)致DNA鏈斷裂，影響DNA復(fù)制和細胞增殖，并非主要影響核酸轉(zhuǎn)錄，所以選項D不符合題意。綜上，本題答案選C。20、抑郁癥患者的核心癥狀為（）

A.思維遲緩

B.心境低落

C.認(rèn)知功能損害

D.意志活動減退

【答案】：B

【解析】本題主要考查抑郁癥患者核心癥狀的相關(guān)知識。選項A，思維遲緩是抑郁癥患者可能出現(xiàn)的癥狀之一，表現(xiàn)為思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍等，但它并非核心癥狀。選項B，心境低落是抑郁癥患者的核心癥狀，患者通常會出現(xiàn)顯著而持久的情緒低落，悲觀厭世，對生活失去興趣等，符合抑郁癥的核心特征，該選項正確。選項C，認(rèn)知功能損害在抑郁癥患者中也較為常見，比如記憶力下降、注意力不集中等，但它不是抑郁癥的核心癥狀。選項D，意志活動減退同樣是抑郁癥的癥狀表現(xiàn)，患者可能會出現(xiàn)行為遲緩、不想做事、回避社交等情況，但也不是核心癥狀。綜上，答案選B。21、根據(jù)時辰藥理學(xué)，選擇最適宜的給藥時間，可增強藥物療效、避免不良反應(yīng)、提高用藥依從性避免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能下降的是

A.清晨服利尿藥

B.清晨服抗抑郁藥

C.清晨服糖皮質(zhì)激素

D.清晨服氨基糖苷類

【答案】：C

【解析】本題主要考查時辰藥理學(xué)中不同藥物適宜的給藥時間及其意義。選項A清晨服利尿藥主要是為了避免夜間排尿次數(shù)過多而影響睡眠，其目的并非避免腎上腺皮質(zhì)功能下降。因為利尿藥的作用主要是促進尿液排出，調(diào)節(jié)體內(nèi)水鹽平衡，與腎上腺皮質(zhì)功能并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項A不符合題意。選項B清晨服抗抑郁藥是因為抑郁癥狀如憂郁、焦慮、猜疑等常表現(xiàn)為晨重晚輕，清晨服藥可以更好地控制癥狀?？挂钟羲幹饕饔糜谏窠?jīng)系統(tǒng)，對腎上腺皮質(zhì)功能基本沒有影響，所以選項B也不正確。選項C人體糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，清晨是分泌高峰。根據(jù)時辰藥理學(xué)原理，清晨服糖皮質(zhì)激素可避免藥物對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制，從而避免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能下降。外源性糖皮質(zhì)激素的使用如果不遵循這個規(guī)律，長期不當(dāng)用藥會抑制自身糖皮質(zhì)激素的分泌，進而影響腎上腺皮質(zhì)功能，所以清晨服用糖皮質(zhì)激素可起到增強藥物療效、避免不良反應(yīng)的作用，選項C正確。選項D氨基糖苷類藥物有較強的腎毒性和耳毒性，為了減少藥物不良反應(yīng)，一般會根據(jù)其藥代動力學(xué)特點合理安排給藥時間，但和避免腎上腺皮質(zhì)功能下降沒有關(guān)系，因此選項D錯誤。綜上，答案選C。22、糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松治療

A.長期口服維生素D

B.鈣制劑+維生素D+雙膦酸鹽

C.單獨用雙膦酸鹽

D.用甲狀旁腺激素

【答案】：B

【解析】本題主要考查糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松的治療方法。選項A，長期口服維生素D，單獨使用維生素D對于糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松治療效果是有限的，它不能全面地解決該類型骨質(zhì)疏松存在的問題，不能有效對抗因糖皮質(zhì)激素使用導(dǎo)致的骨量丟失等一系列情況，所以A選項不合適。選項B，鈣制劑可補充人體骨骼所需的鈣元素，為骨骼的正常代謝和維持骨量提供物質(zhì)基礎(chǔ)；維生素D有助于促進腸道對鈣的吸收，提高血鈣水平，同時在維持骨骼健康方面也起著重要作用；雙膦酸鹽能夠抑制破骨細胞的活性，減少骨吸收，從而減緩骨量的丟失，對于糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松可以起到綜合的治療作用，所以鈣制劑+維生素D+雙膦酸鹽是治療糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松比較合理有效的方案，B選項正確。選項C，單獨用雙膦酸鹽，雖然雙膦酸鹽對骨吸收有抑制作用，但缺乏鈣制劑的補充和維生素D對鈣吸收的促進，無法滿足骨骼對鈣的需求和正常的鈣代謝，不能全面地治療骨質(zhì)疏松，C選項不正確。選項D，甲狀旁腺激素在骨質(zhì)疏松治療中一般不用于糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松，它在骨質(zhì)疏松治療中有特定的應(yīng)用范圍和適用人群，并非該類型骨質(zhì)疏松的常規(guī)治療藥物，D選項錯誤。綜上，答案選B。23、不能用于治療缺鐵性貧血的藥物是

A.硫酸亞鐵

B.乳酸亞鐵

C.去鐵胺

D.葡萄糖酸亞鐵

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來分析判斷能否用于治療缺鐵性貧血。選項A：硫酸亞鐵硫酸亞鐵是一種常見的補鐵劑，鐵是人體必需的微量元素，在體內(nèi)參與血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞色素等的合成。缺鐵時，會導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，引起缺鐵性貧血。補充硫酸亞鐵可增加鐵的攝入，促進血紅蛋白的合成，從而治療缺鐵性貧血。選項B：乳酸亞鐵乳酸亞鐵同樣屬于補鐵藥物，它可以提供鐵元素，提高體內(nèi)鐵的含量，進而改善缺鐵性貧血患者的癥狀，是治療缺鐵性貧血常用的藥物之一。選項C：去鐵胺去鐵胺是一種鐵的絡(luò)合劑，主要作用是與體內(nèi)過多的鐵離子結(jié)合，形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，然后通過尿液和糞便排出體外，用于治療鐵負(fù)荷過多的情況，如輸血性鐵過載等，而不是用于補充鐵元素來治療缺鐵性貧血。選項D：葡萄糖酸亞鐵葡萄糖酸亞鐵也是常用的補鐵制劑，能有效補充人體所需的鐵，刺激血紅蛋白、肌紅蛋白的合成，對缺鐵性貧血有治療作用。綜上，不能用于治療缺鐵性貧血的藥物是去鐵胺，答案選C。24、治療水皰型足癬宜選用的藥物是

A.阿昔洛韋軟膏

B.維A酸乳膏

C.氫化可的松軟膏

D.復(fù)方苯甲酸酊

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用病癥來判斷治療水皰型足癬宜選用的藥物。選項A阿昔洛韋軟膏是一種抗病毒藥，主要用于治療單純皰疹或帶狀皰疹感染，并不用于治療水皰型足癬，所以選項A不正確。選項B維A酸乳膏常用于尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損，老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮，魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病等，與水皰型足癬的治療無關(guān)，因此選項B錯誤。選項C氫化可的松軟膏為糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出作用，主要用于過敏性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、瘙癢癥和神經(jīng)性皮炎等，并非治療水皰型足癬的適用藥物，所以選項C不符合要求。選項D復(fù)方苯甲酸酊具有軟化角質(zhì)及殺菌作用，常用于淺表真菌感染，特別是對體癬、股癬、手癬、足癬效果較好，所以治療水皰型足癬宜選用復(fù)方苯甲酸酊，選項D正確。綜上，答案選D。25、患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15kg，一天前開始發(fā)熱（39.1℃），咽稍痛，無咳嗽，無吐瀉，家長在家選用退燒藥對癥治療。發(fā)熱20h左右出現(xiàn)腹瀉，約2～3h一次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐1次。體格檢查，T38.8℃，P118次/分，R28次/分，咽微充血。出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實驗室檢查：WBC18.5×109/L（參考值4.0×109～10.0×109），糞便鏡檢可見紅、白細胞。

A.小檗堿

B.洛哌丁胺

C.藥用炭

D.鞣酸蛋白

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患兒的癥狀及各選項藥物的特點來分析。題干信息分析患兒4歲半，發(fā)熱后出現(xiàn)腹瀉，黃色粘液便，嘔吐1次，有輕微脫水癥狀，實驗室檢查白細胞升高，糞便鏡檢可見紅、白細胞，提示可能為感染性腹瀉。各選項分析選項A：小檗堿小檗堿又稱黃連素，對痢疾桿菌、大腸桿菌引起的腸道感染有治療作用，可用于治療感染性腹瀉，在患兒這種可能存在腸道感染的情況下是可以使用的，所以該選項不符合題意。選項B：洛哌丁胺洛哌丁胺為抑制腸蠕動的止瀉藥，適用于各種病因引起的急慢性腹瀉，但對于伴有發(fā)熱、便血的細菌性痢疾、急性潰瘍性結(jié)腸炎等感染性腹瀉患者，使用洛哌丁胺可能會抑制腸道蠕動，導(dǎo)致細菌、毒素等有害物質(zhì)在腸道內(nèi)停留時間延長，從而加重病情，因此該患兒不適合使用洛哌丁胺，該選項符合題意。選項C：藥用炭藥用炭具有吸附作用，能吸附腸道內(nèi)的氣體、細菌、毒素等，可用于治療腹瀉，對患兒緩解癥狀有一定幫助，所以該選項不符合題意。選項D：鞣酸蛋白鞣酸蛋白在胃內(nèi)不分解，至小腸分解出鞣酸，使蛋白凝固，形成一層保護膜而減輕刺激，減少炎癥滲透物和減慢腸蠕動，有收斂止瀉作用，可用于小兒消化不良性腹瀉，在一定程度上可用于該患兒的腹瀉治療，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。26、將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，用以評估藥物治療方案的經(jīng)濟性是指

A.最大效果分析

B.最小成本分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

【答案】：C

【解析】該題主要考查對不同藥物治療方案經(jīng)濟性評估方法概念的理解。選項A，最大效果分析是指在成本相同的情況下，選擇效果最大的方案，其重點在于達到最大的治療效果，并非將成本與效益都歸化為貨幣單位來評估經(jīng)濟性，所以A選項不符合。選項B，最小成本分析是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療的成本最低，但它沒有綜合考慮效益并將其轉(zhuǎn)化為貨幣單位，故B選項不正確。選項C，成本-效益分析正是把藥物治療的成本和所產(chǎn)生的效益都歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，通過二者的比較來評估藥物治療方案的經(jīng)濟性，C選項符合題意。選項D，成本-效用分析是在結(jié)合成本與效果的基礎(chǔ)上，考慮患者對治療結(jié)果的滿意程度、生活質(zhì)量等效用指標(biāo)，并非單純將成本與效益歸化為貨幣單位，所以D選項也不正確。綜上，本題正確答案是C。27、有機酸排出減少

A.腎小管重吸收增加

B.腎血流量減少

C.腎小球濾過減少

D.腎小管分泌減少

【答案】：D

【解析】本題主要考查導(dǎo)致有機酸排出減少的原因。下面對各選項進行分析：A選項：腎小管重吸收增加主要影響的是對濾液中有用物質(zhì)的重新吸收，如葡萄糖、氨基酸、無機鹽等，其與有機酸的排出并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項不符合題意。B選項：腎血流量減少會影響腎臟的整體血液灌注和功能，但它并非是導(dǎo)致有機酸排出減少的直接原因，腎血流量減少可能會通過影響腎小球濾過等間接影響物質(zhì)的排泄，但不是核心因素，所以該選項不正確。C選項：腎小球濾過減少主要影響的是血液中物質(zhì)通過腎小球進入腎小囊形成原尿的過程，其主要影響的是大分子物質(zhì)等的濾過情況，與有機酸排出減少沒有直接的因果關(guān)系，因此該選項也不符合要求。D選項：腎小管具有分泌功能，有機酸主要是通過腎小管的分泌作用排到尿液中從而排出體外的。當(dāng)腎小管分泌減少時，有機酸就無法有效地被分泌到尿液中，進而導(dǎo)致有機酸排出減少，所以該選項正確。綜上，正確答案是D。28、患者，男性，36歲，主因“反復(fù)上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天”以“胃潰瘍”收住入院?；颊哂谌朐?年前，餐后偶感上腹部隱痛不適，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡檢查示“胃潰瘍”。經(jīng)住院給予對癥治療（具體藥物及劑量不詳）后癥狀有所好轉(zhuǎn)。入院前2天開始，上述癥狀發(fā)作較為頻繁，以胃灼痛為主，多以辛辣刺激及不良飲食為誘因，伴反酸及暖氣，并伴有黑便，呈糊狀，共排3次，每次約2509左右，同時伴有惡心。患者自發(fā)病以來，無頭暈及頭痛，有惡心但無嘔吐，無胸悶及心慌，無咳嗽及咳痰，無腹瀉，體重未見明顯增減。查體：T36．2℃、P84次／分、R20次／分、BP110／70mmHg，腹平軟，未見腹壁靜脈顯露及胃腸型和蠕動波，中上腹壓痛但無反跳痛，肝、脾未捫及，肝、腎區(qū)無叩痛，移動性濁音陰性，腸鳴音3～5次／分。輔助檢查：①便常規(guī)：紅細胞滿視野，隱血陽性；②胃鏡檢查：胃壁左側(cè)有-1．5cm×2cm橢圓形潰瘍；③尿素酶試驗（+）。診斷結(jié)論：胃潰瘍合并上消化道出血，幽門螺桿菌感染。

A.優(yōu)先選擇艾司奧美拉唑20mgqd，療程4周

B.優(yōu)先選擇艾司奧美拉唑20mgqd，療程6周

C.優(yōu)先選擇法莫替丁20mgbid，療程8周

D.優(yōu)先選擇法莫替丁20mgqn，療程8周

【答案】：A

【解析】本題為關(guān)于胃潰瘍合并上消化道出血及幽門螺桿菌感染治療方案選擇的單項選擇題。破題點在于明確該病癥的優(yōu)先治療藥物及療程。題干分析患者為36歲男性，有反復(fù)上腹部疼痛3年病史，加重伴黑便2天入院，胃鏡檢查示胃壁左側(cè)有1.5cm×2cm橢圓形潰瘍，尿素酶試驗（+），診斷為胃潰瘍合并上消化道出血，幽門螺桿菌感染。選項分析A選項：艾司奧美拉唑是新一代質(zhì)子泵抑制劑，能更有效地抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，促進潰瘍愈合，且抗幽門螺桿菌作用較強。對于胃潰瘍患者，優(yōu)先選擇艾司奧美拉唑20mgqd（每日一次），療程4周，該方案符合當(dāng)前治療指南和臨床實踐，故A選項正確。B選項：一般情況下，胃潰瘍使用艾司奧美拉唑治療療程4周即可有效促進潰瘍愈合，除非特殊情況，不需要延長至6周，所以B選項錯誤。C選項：法莫替丁是組胺H?受體拮抗劑，其抑制胃酸分泌的作用較質(zhì)子泵抑制劑弱，目前在胃潰瘍治療中，質(zhì)子泵抑制劑為優(yōu)先選擇的藥物，而不是法莫替丁，所以C選項錯誤。D選項：同理，法莫替丁不是治療胃潰瘍的首選藥物，且用藥頻次及表述與正確治療方案不符，所以D選項錯誤。綜上，正確答案為A。29、(透析患者常用藥物)服用何種藥物可以減輕透析患者出現(xiàn)骨和關(guān)節(jié)的疼痛或頭痛

A.乳果糖

B.鐵劑

C.對乙酰氨基酚

D.阿法骨化醇

【答案】：C

【解析】本題主要考查透析患者常用藥物的功效。解題關(guān)鍵在于明確各選項藥物的作用，并判斷哪種能減輕透析患者骨和關(guān)節(jié)的疼痛或頭痛。選項A：乳果糖乳果糖主要用于治療便秘、肝性腦病等。它通過調(diào)節(jié)腸道的pH值，增加腸道滲透壓，促進排便，改善腸道微生態(tài)環(huán)境等。但它并沒有減輕疼痛的作用，所以不能用于減輕透析患者骨和關(guān)節(jié)的疼痛或頭痛，A選項不符合要求。選項B：鐵劑鐵劑主要用于治療缺鐵性貧血。透析患者由于失血等原因容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，補充鐵劑可以提高血紅蛋白水平，改善貧血癥狀。然而，鐵劑本身并沒有直接的止痛效果，不能緩解骨和關(guān)節(jié)的疼痛或頭痛，B選項不正確。選項C：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是一種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，它通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。因此，它可以減輕透析患者出現(xiàn)的骨和關(guān)節(jié)的疼痛或頭痛，C選項正確。選項D：阿法骨化醇阿法骨化醇是一種維生素D類似物，它在體內(nèi)經(jīng)肝臟迅速轉(zhuǎn)化為1,25-二羥基維生素D3，能增加小腸和腎小管對鈣的重吸收，抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，抑制骨吸收，促進骨礦化。它主要用于治療和預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病、骨質(zhì)疏松癥等，但對于止痛并沒有直接作用，D選項不合適。綜上，答案選C。30、下列藥物屬于容積性瀉藥的是

A.番瀉葉

B.多庫酯

C.羥甲基纖維素

D.聚乙二醇

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)容積性瀉藥的特點，對各選項藥物進行分析判斷，從而得出正確答案。選項A番瀉葉是刺激性瀉藥。它含有蒽醌類衍生物等成分，這些成分能刺激腸壁神經(jīng)叢，使腸道蠕動增加，促進排便。故選項A不符合容積性瀉藥的定義，予以排除。選項B多庫酯是潤滑性瀉藥。它能降低糞便表面張力，使水分容易滲入糞便，增加糞便的體積和柔軟度，從而促進排便。因此選項B也不屬于容積性瀉藥，應(yīng)排除。選項C羥甲基纖維素屬于容積性瀉藥。容積性瀉藥是通過在腸道內(nèi)吸收水分，增加糞便的體積，使其變得松軟易排出。羥甲基纖維素在腸道內(nèi)可以吸收大量水分，膨脹形成膠體，增加糞便的容積，從而促進腸道蠕動，幫助排便。所以選項C正確。選項D聚乙二醇是滲透性瀉藥。它通過增加腸道內(nèi)的滲透壓，使水分進入腸道，從而增加糞便的體積和流動性，促進排便。所以選項D并非容積性瀉藥，應(yīng)排除。綜上，答案選C。第二部分多選題(20題)1、適于餐中服用的藥品有

A.維生素B2

B.氫氯噻嗪

C.二甲雙胍

D.吡羅昔康

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的服用時間特點來逐一分析。選項A維生素B2的特定吸收部位在小腸上部，若空腹服用則胃排空快，大量的維生素B2在短時間集中于十二指腸，降低其生物利用度；而餐后服用可延緩胃排空，使其在小腸較充分地吸收，所以維生素B2適宜餐后服用，選項A不符合餐中服用的要求。選項B氫氯噻嗪為利尿藥，清晨服用，可避免夜間排尿次數(shù)過多影響睡眠，一般也不建議餐中服用，選項B錯誤。選項C二甲雙胍是常用的降糖藥，餐中服用可以減少對胃腸道的刺激和不良反應(yīng)，同時又能更好地控制餐后血糖，所以二甲雙胍適合餐中服用，選項C正確。選項D吡羅昔康是非甾體抗炎藥，餐中服用可減少胃黏膜出血的概率，因此也適宜餐中服用，選項D正確。綜上，答案選CD。"2、為防止不合格藥品入庫，必須對到貨藥品逐批進行收貨、驗收。對冷鏈運輸藥品重點檢查的是

A.運輸方式

B.運輸時間

C.藥品的批準(zhǔn)文號

D.運輸過程的溫度記錄

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對冷鏈運輸藥品重點檢查內(nèi)容的掌握。選項A運輸方式對于冷鏈運輸藥品至關(guān)重要。不同的運輸方式其保溫、冷藏等保障措施不同，合適的運輸方式能確保藥品在運輸過程中處于適宜的溫度環(huán)境。例如，采用專業(yè)的冷藏車運輸與普通車輛運輸，對藥品溫度的控制效果差異很大。如果運輸方式不當(dāng)，可能導(dǎo)致藥品溫度失控，影響藥品質(zhì)量。所以運輸方式是重點檢查內(nèi)容之一。選項B運輸時間也是關(guān)鍵因素。藥品在冷鏈運輸過程中，隨著時間的延長，即使有冷藏設(shè)備，溫度也可能出現(xiàn)一定變化。運輸時間過長，超出了藥品可承受的適宜運輸時長范圍，就可能使藥品質(zhì)量受到影響。比如一些對溫度敏感的生物制劑，長時間運輸可能導(dǎo)致其活性成分降低。因此，運輸時間需要重點檢查。選項C藥品的批準(zhǔn)文號是藥品合法性的證明文件，用于確認(rèn)藥品是否經(jīng)過相關(guān)部門批準(zhǔn)生產(chǎn)和銷售，它與藥品在冷鏈運輸過程中的質(zhì)量保障并無直接關(guān)聯(lián)。重點檢查的是運輸過程中影響藥品質(zhì)量的因素，而不是藥品本身的合法性證明，所以藥品的批準(zhǔn)文號不是對冷鏈運輸藥品重點檢查的內(nèi)容。選項D運輸過程的溫度記錄能夠直觀反映藥品在運輸過程中的溫度變化情況。它可以讓收貨方清楚了解藥品是否始終處于規(guī)定的溫度范圍內(nèi)。如果溫度記錄顯示運輸過程中溫度出現(xiàn)異常波動，就可能暗示藥品質(zhì)量受到了潛在威脅。所以運輸過程的溫度記錄是重點檢查內(nèi)容。綜上，對冷鏈運輸藥品重點檢查的內(nèi)容包括運輸方式、運輸時間和運輸過程的溫度記錄，答案選ABD。"3、關(guān)于抗癡呆藥物的使用，下列說法正確的為

A.酮康唑可使多奈哌齊作用增強

B.碳酸氫鈉可使美金剛血藥濃度降低

C.卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服

D.1次漏服改善認(rèn)知功能的藥物，若接近下次服藥時間，則無需補服

【答案】：ACD

【解析】本題可對各選項逐一進行分析：A選項：酮康唑為強效細胞色素P4503A4抑制劑，多奈哌齊通過肝臟細胞色素P450酶系代謝，酮康唑可抑制多奈哌齊的代謝，從而使多奈哌齊作用增強，A選項說法正確。B選項：美金剛在酸性尿液中可通過腎小管重吸收而降低排泄，而碳酸氫鈉為堿性藥物，可使尿液堿化，進而減少美金剛的排泄，使美金剛血藥濃度升高，并非降低，B選項說法錯誤。C選項：卡巴拉汀主要用于治療輕、中度阿爾茨海默病的癥狀，需要于早晨和晚上與食物同服，這樣有利于藥物的吸收，提高藥物的生物利用度，C選項說法正確。D選項：對于改善認(rèn)知功能的藥物，若1次漏服，若接近下次服藥時間，補服可能會導(dǎo)致藥物劑量過大，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，此時無需補服，按照正常時間服用下次劑量即可，D選項說法正確。綜上，本題正確答案為ACD。"4、藥學(xué)服務(wù)中的投訴類型包括

A.服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量

B.藥品數(shù)量和質(zhì)量

C.退藥

D.用藥后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)

【答案】：ABCD

【解析】本題考查藥學(xué)服務(wù)中的投訴類型。下面對各選項進行分析：-A選項：服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量是患者在接受藥學(xué)服務(wù)過程中極為關(guān)注的方面。若藥師服務(wù)態(tài)度不佳，如缺乏耐心、解答問題不細致等，或者服務(wù)質(zhì)量不達標(biāo)，都會引發(fā)患者的不滿，進而導(dǎo)致投訴，所以該選項正確。-B選項：藥品數(shù)量和質(zhì)量直接關(guān)系到患者的用藥需求和用藥安全。藥品數(shù)量不符（如少發(fā)、多發(fā)），或者藥品質(zhì)量存在問題（如過期、變質(zhì)等），會嚴(yán)重影響患者的治療，患者必然會對此進行投訴，因此該選項正確。-C選項：在實際的醫(yī)療場景中，患者可能由于各種原因需要退藥，比如病情變化不需要用藥了、藥品不良反應(yīng)等。而退藥流程若不夠便捷、合理，或者相關(guān)工作人員處理不當(dāng)，就容易引發(fā)患者投訴，所以該選項正確。-D選項：用藥后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)是極其嚴(yán)重的情況，這不僅會對患者的身體健康造成極大傷害，還可能引發(fā)患者及其家屬的恐慌和不滿。他們會對用藥的合理性、安全性等產(chǎn)生質(zhì)疑，從而進行投訴，所以該選項正確。綜上，ABCD四個選項均屬于藥學(xué)服務(wù)中的投訴類型，本題答案選ABCD。"5、下列關(guān)于孕婦用藥的敘述哪些是正確的

A.凡屬臨床驗證的新藥、療效不肯定的藥物都不要用于孕婦

B.應(yīng)用抗生素之前最好進行藥敏試驗

C.妊娠前3個月不宜應(yīng)用甲硝唑

D.疑為真菌感染，應(yīng)做真菌培養(yǎng)

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，以判斷其正確性。A選項：臨床驗證的新藥、療效不肯定的藥物，其安全性和有效性尚未得到充分證實。孕婦處于特殊生理時期，用藥不當(dāng)可能會對自身和胎兒產(chǎn)生不良影響。為了保障孕婦和胎兒的健康，避免潛在的風(fēng)險，凡屬臨床驗證的新藥、療效不肯定的藥物都不應(yīng)用于孕婦，所以A選項正確。B選項：抗生素在臨床上應(yīng)用廣泛，但不同細菌對抗生素的敏感性存在差異。在應(yīng)用抗生素之前進行藥敏試驗，可以明確病原菌對不同抗生素的敏感情況，從而有針對性地選擇最有效的抗生素進行治療。這樣既能提高治療效果，又能減少抗生素的濫用，避免不必要的不良反應(yīng)，因此應(yīng)用抗生素之前最好進行藥敏試驗，B選項正確。C選項：妊娠前3個月是胎兒器官發(fā)育的關(guān)鍵時期，藥物的不良影響可能會導(dǎo)致胎兒畸形等嚴(yán)重后果。甲硝唑可能會對胎兒產(chǎn)生潛在危害，在妊娠前3個月使用存在較大風(fēng)險，所以不宜應(yīng)用，C選項正確。D選項：當(dāng)疑為真菌感染時，僅依靠臨床癥狀難以準(zhǔn)確判斷感染的真菌種類。做真菌培養(yǎng)可以明確病原菌，有助于選擇更合適的抗真菌藥物進行治療，提高治療的針對性和有效性，所以疑為真菌感染時應(yīng)做真菌培養(yǎng)，D選項正確。綜上，ABCD四個選項的敘述都是正確的。"6、膿皰瘡是由哪些病菌感染引起的皮膚病，主要臨床表現(xiàn)為膿皰和膿痂

A.真菌

B.病毒

C.金黃色葡萄球菌

D.溶血性鏈球菌

【答案】：CD

【解析】本題主要考查膿皰瘡的致病病菌。膿皰瘡是一種常見的由病菌感染引起的皮膚病，其主要臨床表現(xiàn)為膿皰和膿痂。選項A，真菌通常會引發(fā)各類癬病，如體癬、股癬、手足癬等，而非膿皰瘡，所以A選項錯誤。選項B，病毒感染常引起的皮膚病有帶狀皰疹、單純皰疹等，并非膿皰瘡，故B選項錯誤。選項C，金黃色葡萄球菌是引起膿皰瘡的常見病菌之一，該病菌可侵犯皮膚，導(dǎo)致膿皰瘡的發(fā)生，所以C選項正確。選項D，溶血性鏈球菌同樣是引發(fā)膿皰瘡的重要病菌，它在膿皰瘡的發(fā)病過程中也起著關(guān)鍵作用，因此D選項正確。綜上，本題答案選CD。"7、下列關(guān)于便秘及用藥描述正確的是

A.蹲便時間較長，但排出的是軟便屬于功能性便秘

B.服比沙可啶前后2h不要喝牛奶、口服抗酸劑或刺激性藥，可以嚼碎

C.緩瀉藥連續(xù)使用不宜超過7d

D.生活習(xí)慣、工作姿勢、缺乏運動等都是便秘的病因

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)便秘及用藥的相關(guān)知識，對各選項進行逐一分析：A選項：功能性便秘主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干結(jié)、排便困難等。蹲便時間較長，但排出的是軟便，這并不符合功能性便秘的典型特征，所以該選項錯誤。B選項：比沙可啶在服用前后2小時內(nèi)不宜喝牛奶、口服抗酸劑或刺激性藥物，并且該藥不能嚼碎，應(yīng)整片吞服，以避免藥物在胃內(nèi)過早溶解而對胃黏膜產(chǎn)生刺激，所以該選項錯誤。C選項：緩瀉藥如果連續(xù)使用時間過長，可能會導(dǎo)致患者對藥物產(chǎn)生依賴，影響腸道正常的蠕動功能和排便反射。因此，緩瀉藥連續(xù)使用不宜超過7天，該選項正確。D選項：不良的生活習(xí)慣（如飲食中膳食纖維攝入過少、飲水不足等）、久坐等工作姿勢以及缺乏運動等，都可能影響腸道的正常蠕動，進而導(dǎo)致便秘，所以生活習(xí)慣、工作姿勢、缺乏運動等都是便秘的病因，該選項正確。綜上，本題正確答案選CD。"8、尿失禁患者的非藥物治療措施適當(dāng)?shù)氖?/p>

A.多吃蔬菜、水果

B.避免久坐久站

C.控制體重、戒煙

D.可憋尿

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查尿失禁患者非藥物治療措施的相關(guān)知識。以下對各選項進行分析：-選項A：多吃蔬菜、水果是適當(dāng)?shù)姆撬幬镏委煷胧?。蔬菜和水果富含膳食纖維等營養(yǎng)成分，有助于保持大便通暢，避免因便秘導(dǎo)致腹壓增加而加重尿失禁癥狀，所以該選項正確。-選項B：避免久坐久站也是合理的。長時間的久坐久站可能會使盆底肌肉持續(xù)處于緊張或松弛狀態(tài)，不利于盆底肌肉功能的維持，而適當(dāng)活動可以改善局部血液循環(huán)，增強盆底肌肉的力量，從而對尿失禁起到一定的緩解和治療作用，因此該選項正確。-選項C：控制體重、戒煙對尿失禁患者有益。體重過重會增加腹部壓力，對盆底肌肉造成更大的負(fù)擔(dān)，容易加重尿失禁；而吸煙可能會引起咳嗽等癥狀，導(dǎo)致腹壓升高，也會加重尿失禁情況，所以控制體重、戒煙對于尿失禁患者來說是適當(dāng)?shù)姆撬幬镏委煷胧撨x項正確。-選項D：憋尿是不正確的做法。憋尿會使膀胱過度充盈，增加膀胱內(nèi)壓力，進一步損害膀胱和尿道的功能，加重尿失禁的癥狀，所以該選項錯誤。綜上，正確答案選ABC。"9、洋地黃中毒的風(fēng)險因素有

A.心肌缺血缺氧

B.低鉀血癥

C.低鎂血癥

D.甲狀腺功能減退

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查洋地黃中毒的風(fēng)險因素。以下對各選項進行具體分析：A選項：心肌缺血缺氧時，心肌細胞的代謝和功能會受到顯著影響，對洋地黃的敏感性增加，更容易發(fā)生洋地黃中毒。因為在缺血缺氧狀態(tài)下，心肌細胞的離子轉(zhuǎn)運和電生理特性發(fā)生改變，使得洋地黃對心肌的作用增強，毒性反應(yīng)更易出現(xiàn)，所以心肌缺血缺氧是洋地黃中毒的風(fēng)險因素。B選項：低鉀血癥可使心肌對洋地黃的敏感性增高，導(dǎo)致心肌的自律性和興奮性增加。鉀離子能抑制心肌細胞的自律性和興奮性，當(dāng)血鉀降低時，這種抑制作用減弱，洋地黃更易與心肌細胞膜上的鈉-鉀-ATP酶結(jié)合，增強其對心肌的毒性作用，增加洋地黃中毒的可能性，故低鉀血癥屬于洋地黃中毒的風(fēng)險因素。C選項：鎂離子是多種酶的激活劑，參與心肌細胞的能量代謝和離子轉(zhuǎn)運等重要生理過程。低鎂血癥時，心肌細胞的穩(wěn)定性下降，鈉-鉀-ATP酶的活性受到影響，使得洋地黃與該酶的結(jié)合增加，從而提高了洋地黃中毒的風(fēng)險，所以低鎂血癥是洋地黃中毒的風(fēng)險因素之一。D選項：甲狀腺功能減退時機體代謝率降低，對洋地黃的代謝和清除減慢，導(dǎo)致洋地黃在體內(nèi)的血藥濃度相對升高，容易蓄積而產(chǎn)生中毒反應(yīng)。同時，甲狀腺素對心肌細胞的生理功能有調(diào)節(jié)作用，甲狀腺功能減退會使心肌細胞的電生理特性發(fā)生改變，增加洋地黃中毒的易感性，因此甲狀腺功能減退也是洋地黃中毒的風(fēng)險因素。綜上，ABCD四個選項均為洋地黃中毒的風(fēng)險因素，本題答案選ABCD。"10、關(guān)于十二指腸潰瘍的藥物治療，下列說法正確的是

A.骨折患者不宜服用氫氧化鋁片

B.長期服用奧美拉唑可致維生素B1缺乏

C.膠體果膠鉍宜餐后服用

D.克拉霉素與他汀類藥物聯(lián)合使用可增加橫紋肌溶解風(fēng)險

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及藥物的藥理特性和相互作用來分析判斷。A選項：氫氧化鋁片是一種抗酸藥，能中和胃酸，緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀。該藥物可能會影響鈣的吸收，對于骨折患者而言，本身需要充足的鈣來促進骨折愈合，服用氫氧化鋁片會不利于骨折的恢復(fù)，所以骨折患者不宜服用氫氧化鋁片，A選項說法正確。B選項：奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等疾病。長期服用奧美拉唑可致維生素\(B_{12}\)缺乏，而非維生素\(B_{1}\)缺乏，B選項說法錯誤。C選項：膠體果膠鉍是一種胃黏膜保護劑，其作用機制是在酸性環(huán)境中形成穩(wěn)定的凝膠體，覆蓋在潰瘍表面，起到保護和修復(fù)胃黏膜的作用。為了使藥物能更好地與胃黏膜接觸，發(fā)揮保護作用，膠體果膠鉍宜在餐前服用，而不是餐后服用，C選項說法錯誤。D選項：克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，他汀類藥物用于降低血脂?？死顾嘏c他汀類藥物聯(lián)合使用時，克拉霉素可抑制他汀類藥物在體內(nèi)的代謝，使他汀類藥物在體內(nèi)的血藥濃度升高，從而增加橫紋肌溶解的風(fēng)險，D選項說法正確。綜上，本題答案選AD。"11、屬于CYP3A4抑制劑的藥物有

A.酮康唑

B.胺碘酮

C.卡馬西平

D.克拉霉素

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對屬于CYP3A4抑制劑藥物的了解。選項A酮康唑是一種常見的抗真菌藥物，它能夠抑制CYP3A4酶的活性，從而影響其他經(jīng)該酶代謝的藥物在體內(nèi)的代謝過程，所以酮康唑?qū)儆贑YP3A4抑制劑，選項A正確。選項B胺碘酮是臨床上常用的抗心律失常藥物，其在體內(nèi)會對CYP3A4產(chǎn)生抑制作用，導(dǎo)致經(jīng)CYP3A4代謝的藥物血藥濃度可能升高，因此胺碘酮屬于CYP3A4抑制劑，選項B正確。選項C卡馬西平是一種抗癲癇和治療神經(jīng)痛的藥物，它實際上是CYP3A4酶的誘導(dǎo)劑，而非抑制劑。誘導(dǎo)劑會加速經(jīng)該酶代謝藥物的代謝速度，使得藥物在體內(nèi)的作用時間縮短，血藥濃度降低，所以選項C錯誤。選項D克拉霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它可以抑制CYP3A4酶的功能，影響相關(guān)藥物的代謝，屬于CYP3A4抑制劑，選項D正確。綜上，本題答案選ABD。"12、需要主動轉(zhuǎn)運吸收，生物利用度可能會降低的藥物有

A.維生素

B.半乳糖

C.鈣劑

D.維生素A

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的吸收特點，來判斷其是否需要主動轉(zhuǎn)運吸收以及生物利用度是否可能會降低。選項A：維生素維生素的吸收方式多樣，部分維生素如維生素B族等需要主動轉(zhuǎn)運吸收。而且維生素的吸收受多種因素影響，當(dāng)機體存在某些疾病、胃腸道功能紊亂或與其他物質(zhì)相互作用時，其生物利用度可能會降低，所以選項A符合題意。選項B：半乳糖半乳糖屬于糖類，它的吸收是通過載體介導(dǎo)的主動轉(zhuǎn)運過程，需要消耗能量和特定的載體蛋白。此外，在一些特殊情況下，如腸道吸收功能障礙、存在干擾物質(zhì)等，半乳糖的生物利用度可能會降低，所以選項B符合題意。選項C：鈣劑鈣劑的吸收主要是通過主動轉(zhuǎn)運和被動擴散兩種方式，其中主動轉(zhuǎn)運在鈣的吸收中起著重要作用。而且鈣的吸收受到多種因素的影響，如維生素D的水平、胃腸道的pH值、食物中的其他成分等，這些因素均可能導(dǎo)致鈣劑的生物利用度降低，所以選項C符合題意。選項D：維生素A維生素A是脂溶性維生素，它主要通過被動擴散的方式被吸收，不需要主動轉(zhuǎn)運吸收。并且其吸收過程相對較為穩(wěn)定，生物利用度一般不會明顯降低，所以選項D不符合題意。綜上，需要主動轉(zhuǎn)運吸收，生物利用度可能會降低的藥物有維生素、半乳糖和鈣劑，答案選ABC。"13、以下飲酒對用藥的不良影響敘述中，正確的是

A.可破壞維生素C

B.阻礙左旋多巴的吸收

C.降低別嘌醇抑制尿酸生成的效果

D.使茶堿緩釋片失去緩釋作用

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)飲酒對用藥的不良影響，逐一分析各選項。選項A飲酒一般不會破壞維生素C。通常情況下，維生素C是一種水溶性維生素，在體內(nèi)參與多種生物化學(xué)反應(yīng)，目前沒有明確的證據(jù)表明飲酒會直接破壞維生素C，所以該選項錯誤。選項B阻礙左旋多巴吸收的主要因素是高蛋白飲食等，而不是飲酒。左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，高蛋白食物中的中性氨基酸會與左旋多巴競爭載體轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，從而影響其吸收，飲酒并不會產(chǎn)生此類影響，所以該選項錯誤。選項C別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物，飲酒會影響別嘌醇抑制尿酸生成的效果。酒精在體內(nèi)代謝會產(chǎn)生乳酸等酸性物質(zhì)，這些酸性物質(zhì)會影響尿酸的排泄，同時還可能干擾別嘌醇的作用機制，導(dǎo)致其抑制尿酸生成的能力下降，所以該選項正確。選項D茶堿緩釋片是一種具有緩釋作用的藥物制劑，設(shè)計目的是使藥物在體內(nèi)緩慢、恒速釋放，以維持穩(wěn)定的血藥濃度。而飲酒會使茶堿緩釋片失去緩釋作用。酒精可能會破壞藥物的緩釋劑型結(jié)構(gòu)，使藥物迅速釋放，無法達到緩慢、恒速釋放的效果，從而影響藥效并可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，所以該選項正確。綜上，答案選CD。"14、患者張某，男，34歲，于附近社區(qū)醫(yī)院輸液，醫(yī)生王某為其做青霉素皮試，皮試注射青霉素后患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)：手腳發(fā)麻、全身紅腫等癥狀。皮試有利于更加合理的用藥，保障患者生命安全，其中《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》中規(guī)定需要做皮試的藥物包括

A.細胞色素C注射液

B.靜注丙種球蛋白

C.青霉素鉀注射劑

D.干擾素注射液

【答案】：AC

【解析】本題考查《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》中規(guī)定需要做皮試的藥物。各選項分析A選項：細胞色素C注射液是需要做皮試的藥物。細胞色素C是一種細胞呼吸激活劑，在使用前進行皮試可以預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生，避免嚴(yán)重不良反應(yīng)，保障用藥安全，所以該選項符合要求。B選項：靜注丙種球蛋白通常不需要常規(guī)進行皮試。靜注丙種球蛋白是一種血液制品，雖然在使用過程中可能有不良反應(yīng)，但《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》并未規(guī)定其必須做皮試，所以該選項不符合要求。C選項：青霉素鉀注射劑必須進行皮試。青霉素類藥物具有引發(fā)過敏反應(yīng)的風(fēng)險，嚴(yán)重時可導(dǎo)致過敏性休克，甚至危及生命，所以在使用青霉素鉀注射劑前進行皮試，以確?；颊呖梢园踩褂迷撍幬?，該選項符合要求。D選項：干擾素注射液一般不需要做皮試?！吨腥A人民共和國藥典臨床用藥須知》中未明確規(guī)定其使用前要進行皮試，所以該選項不符合要求。綜上，答案選AC。"15、下述“秋水仙堿的合理應(yīng)用與監(jiān)護點”中，正確的是

A.禁用于高尿酸血癥

B.不宜長期應(yīng)用

C.疼痛消失立即停藥

D.一出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)立即停藥

【答案】：BD

【解析】本題主要考查秋水仙堿的合理應(yīng)用與監(jiān)護點相關(guān)知識。選項A分析高尿酸血癥是因體內(nèi)尿酸生成過多或排泄過少所致，而秋水仙堿主要用于治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，并非禁用于高尿酸血癥，所以選項A錯誤。選項B分析秋水仙堿有一定的毒性，長期應(yīng)用可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如骨髓抑制、肝腎功能損害等，因此不宜長期應(yīng)用，選項B正確。選項C分析在使用秋水仙堿治療時，若疼痛消失就立即停藥，可能會導(dǎo)致病情反復(fù)，不能達到徹底治療和預(yù)防發(fā)作的效果，所以不能單純以疼痛消失作為停藥的標(biāo)準(zhǔn)，選項C錯誤。選項D分析使用秋水仙堿時，胃腸道反應(yīng)是較為常見的不良反應(yīng)之一，當(dāng)一出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)時就立即停藥，可避免不良反應(yīng)進一步加重對身體造成更嚴(yán)重的損害，選項D正確。綜上