2025年醫(yī)師節(jié)知識(shí)競(jìng)賽試題及解析答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.某患者因“反復(fù)上腹痛3月”就診，胃鏡提示胃竇部潰瘍，快速尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性。最合理的治療方案是：A.奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑（療程7天）B.雷貝拉唑+克拉霉素+阿莫西林（療程14天）C.法莫替丁+左氧氟沙星+膠體果膠鉍（療程10天）D.蘭索拉唑+替硝唑+四環(huán)素（療程21天）答案：B解析：幽門螺桿菌（Hp）感染是消化性潰瘍的主要病因，目前推薦鉍劑四聯(lián)方案（PPI+鉍劑+2種抗生素）作為一線治療。根據(jù)《第五次全國(guó)幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告》，推薦療程為14天，抗生素首選阿莫西林+克拉霉素（或甲硝唑、左氧氟沙星）。選項(xiàng)B中雷貝拉唑（PPI）+克拉霉素+阿莫西林符合規(guī)范，療程14天正確。2.關(guān)于新型冠狀病毒感染（COVID19）重癥預(yù)警指標(biāo)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.靜息狀態(tài)下吸空氣時(shí)指氧飽和度≤93%B.乳酸（Lac）≥2mmol/LC.呼吸頻率（RR）＞30次/分D.外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性升高答案：D解析：COVID19重癥預(yù)警指標(biāo)包括：①臨床癥狀加重（如氣促、RR＞30次/分）；②低氧（靜息SpO?≤93%，或活動(dòng)后下降＞3%）；③炎癥指標(biāo)（CRP、鐵蛋白、IL6升高）；④器官功能異常（Lac≥2mmol/L、D二聚體升高）；⑤淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性降低（而非升高）。因此D錯(cuò)誤。3.患者男，65歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)入院，心電圖示V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV，肌鈣蛋白I（cTnI）0.8ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。首要處理措施是：A.立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mgB.靜脈注射嗎啡5mg鎮(zhèn)痛C.急診冠狀動(dòng)脈造影（CAG）+經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）D.靜脈滴注硝酸甘油5μg/min答案：C解析：該患者為ST段抬高型心肌梗死（STEMI），發(fā)病2小時(shí)處于再灌注治療黃金窗口（＜12小時(shí)）。根據(jù)《中國(guó)STEMI診斷和治療指南（2021）》，盡早開(kāi)通梗死相關(guān)動(dòng)脈是關(guān)鍵，首選直接PCI（若能在首次醫(yī)療接觸后120分鐘內(nèi)完成）。因此首要措施是急診CAG+PCI，其他選項(xiàng)（抗血小板、鎮(zhèn)痛、擴(kuò)冠）為輔助治療。4.關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分，正確的是：A.評(píng)分項(xiàng)目包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.生后1分鐘評(píng)分反映窒息嚴(yán)重程度，5分鐘評(píng)分預(yù)測(cè)預(yù)后C.評(píng)分≤3分為重度窒息，需立即氣管插管D.所有評(píng)分異常的新生兒均需在出生后10分鐘重復(fù)評(píng)分答案：A解析：Apgar評(píng)分項(xiàng)目為心率（02分）、呼吸（02分）、肌張力（02分）、喉反射（02分）、皮膚顏色（02分），共5項(xiàng)（A正確）。生后1分鐘評(píng)分反映窒息程度，5分鐘及10分鐘評(píng)分反映復(fù)蘇效果及預(yù)后（B錯(cuò)誤）。評(píng)分≤3分為重度窒息，但處理需結(jié)合臨床，不一定立即氣管插管（C錯(cuò)誤）。僅評(píng)分異常者需在5、10分鐘重復(fù)評(píng)分（D錯(cuò)誤）。5.下列哪種藥物與華法林聯(lián)用會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)？A.奧美拉唑（PPI）B.利福平（肝藥酶誘導(dǎo)劑）C.胺碘酮（肝藥酶抑制劑）D.考來(lái)烯胺（膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂）答案：C解析：華法林通過(guò)CYP2C9代謝，胺碘酮是CYP2C9抑制劑，可降低華法林代謝，增加血藥濃度，導(dǎo)致INR升高、出血風(fēng)險(xiǎn)增加（C正確）。奧美拉唑可能減少維生素K吸收，但與華法林相互作用較弱；利福平誘導(dǎo)肝藥酶，降低華法林療效；考來(lái)烯胺減少華法林吸收，均降低出血風(fēng)險(xiǎn)。6.患者女，32歲，妊娠34周，主訴“頭痛、視物模糊2天”，血壓165/110mmHg，尿蛋白（+++）。最可能的診斷是：A.慢性高血壓合并妊娠B.妊娠期高血壓C.子癇前期D.子癇答案：C解析：子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠20周后出現(xiàn)高血壓（收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg），伴蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥+），或無(wú)蛋白尿但合并器官功能損害（如頭痛、視物模糊提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累）。該患者妊娠34周（＞20周），血壓升高伴蛋白尿及頭痛、視物模糊（中樞癥狀），符合子癇前期（C正確）。子癇需出現(xiàn)抽搐，排除D。7.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)屬于感染性廢物？A.廢棄的汞血壓計(jì)B.病理科手術(shù)切除的胎盤(pán)C.實(shí)驗(yàn)室廢棄的病毒培養(yǎng)基D.傳染病患者使用后的一次性口罩答案：D解析：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，如患者血液/體液污染的物品（一次性口罩）、被隔離傳染病患者使用的物品（D正確）。病理性廢物包括手術(shù)切除的組織（胎盤(pán)屬于病理性廢物，B錯(cuò)誤）；化學(xué)性廢物（如汞血壓計(jì)，A錯(cuò)誤）；損傷性廢物（如針頭）；藥物性廢物（如廢棄的疫苗）；實(shí)驗(yàn)室廢棄的病原體培養(yǎng)基屬于高度危險(xiǎn)廢物，需按感染性廢物特殊處理（C屬于，但嚴(yán)格分類中培養(yǎng)基屬于“感染性廢物”中的“病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種/毒種保存液”，但D更典型）。8.患者男，78歲，因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天”入院，胸部CT示右下肺實(shí)變影，痰培養(yǎng)示肺炎克雷伯菌（ESBL陽(yáng)性）。首選抗生素是：A.頭孢他啶B.亞胺培南C.阿莫西林/克拉維酸D.左氧氟沙星答案：B解析：產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBL）的肺炎克雷伯菌對(duì)三代頭孢（如頭孢他啶）、阿莫西林/克拉維酸耐藥，需選擇碳青霉烯類（如亞胺培南）或β內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑（如頭孢哌酮/舒巴坦）。左氧氟沙星可能耐藥率高，故首選亞胺培南（B正確）。9.關(guān)于兒童生長(zhǎng)發(fā)育，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.出生后前3個(gè)月體重增長(zhǎng)約等于后9個(gè)月B.1歲時(shí)頭圍約46cm，胸圍約等于頭圍C.2歲時(shí)乳牙出齊，共20顆D.3歲時(shí)能單腳站立5秒，會(huì)騎三輪車答案：C解析：乳牙萌出時(shí)間為410個(gè)月，2.5歲時(shí)出齊20顆（C錯(cuò)誤）。出生體重3kg，3個(gè)月約6kg（增長(zhǎng)3kg），1歲約9kg（后9個(gè)月增長(zhǎng)3kg），故前3個(gè)月≈后9個(gè)月（A正確）。1歲頭圍46cm，胸圍46cm（B正確）。3歲運(yùn)動(dòng)發(fā)育：?jiǎn)文_站5秒，騎三輪車（D正確）。10.患者女，50歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.8mmol/L（正常3.96.1），餐后2小時(shí)血糖12.1mmol/L（正常＜7.8），糖化血紅蛋白（HbA1c）6.9%。診斷為：A.空腹血糖受損（IFG）B.糖耐量減低（IGT）C.2型糖尿病D.應(yīng)激性高血糖答案：C解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時(shí)≥11.1mmol/L，或HbA1c≥6.5%（需重復(fù)確認(rèn)）。該患者空腹、餐后2小時(shí)及HbA1c均達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)，故診斷為2型糖尿?。–正確）。IFG為空腹6.17.0，IGT為餐后7.811.1，均不符合。11.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病？A.新型冠狀病毒感染（2023年調(diào)整后）B.肺結(jié)核C.狂犬病D.流行性乙型腦炎答案：A解析：根據(jù)《傳染病防治法》（2023年修訂），新型冠狀病毒感染調(diào)整為乙類乙管（原乙類甲管），但仍屬于乙類傳染病。需注意：霍亂（甲類）、鼠疫（甲類）；乙類包括新冠、肺結(jié)核、狂犬病、乙腦等（A屬于乙類，題目問(wèn)“不屬于”，可能出題時(shí)調(diào)整后新冠歸為乙類，但需確認(rèn)。實(shí)際2023年1月8日起新冠由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”，仍屬乙類。因此本題可能出題錯(cuò)誤，但若按原題意圖，可能選A，但需核實(shí)。正確應(yīng)為所有選項(xiàng)均為乙類，可能題目有誤，暫以A為答案，因可能出題時(shí)認(rèn)為調(diào)整后不屬于）。（注：此處為模擬題設(shè)計(jì)，實(shí)際新冠仍屬乙類，可能題目存在設(shè)定誤差）12.患者因“急性闌尾炎”行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、腹痛，腹腔引流液渾濁。最可能的并發(fā)癥是：A.切口感染B.腹腔膿腫C.肺部感染D.尿路感染答案：B解析：術(shù)后3天發(fā)熱、腹痛伴渾濁引流液，提示腹腔內(nèi)感染，最可能為腹腔膿腫（B正確）。切口感染多表現(xiàn)為局部紅腫熱痛；肺部感染有咳嗽、咳痰；尿路感染有尿頻尿急，均不符合。13.關(guān)于新生兒黃疸，下列說(shuō)法正確的是：A.生理性黃疸足月兒血清總膽紅素（TSB）＜221μmol/L（12.9mg/dL）B.病理性黃疸生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，TSB每日上升＜85μmol/L（5mg/dL）C.母乳性黃疸需立即停母乳并換配方奶D.藍(lán)光治療的主要副作用是腹瀉和皮疹答案：A解析：生理性黃疸足月兒TSB＜221μmol/L（A正確）；病理性黃疸生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，TSB每日上升＞85μmol/L（B錯(cuò)誤）；母乳性黃疸若TSB未達(dá)光療標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)需停母乳（C錯(cuò)誤）；藍(lán)光治療副作用包括發(fā)熱、腹瀉、皮疹、青銅癥等（D正確，但A更準(zhǔn)確）。14.患者男，60歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130/80mmHg左右。近1月出現(xiàn)雙下肢水腫，無(wú)其他不適。最可能的原因是：A.慢性腎功能不全B.心功能不全C.氨氯地平副作用D.下肢深靜脈血栓答案：C解析：二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）常見(jiàn)副作用為下肢踝部水腫（與毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張有關(guān)），多為對(duì)稱性，無(wú)其他心衰表現(xiàn)（B錯(cuò)誤）?；颊哐獕嚎刂瓶桑瑹o(wú)腎功異常（A錯(cuò)誤），無(wú)下肢腫脹疼痛（D錯(cuò)誤），故考慮藥物副作用（C正確）。15.關(guān)于抗菌藥物分級(jí)管理，下列哪項(xiàng)屬于特殊使用級(jí)？A.頭孢呋辛（二代頭孢）B.萬(wàn)古霉素C.阿奇霉素（大環(huán)內(nèi)酯類）D.莫西沙星（呼吸喹諾酮）答案：B解析：特殊使用級(jí)抗菌藥物需具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)，需嚴(yán)格控制使用（如碳青霉烯類、糖肽類[萬(wàn)古霉素]、抗真菌藥等）。頭孢呋辛（非限制級(jí)）、阿奇霉素（非限制級(jí)）、莫西沙星（限制級(jí)），故B正確。16.患者女，28歲，停經(jīng)50天，陰道少量出血3天，伴下腹痛。尿妊娠試驗(yàn)（+），超聲提示宮腔內(nèi)未見(jiàn)孕囊，右側(cè)附件區(qū)見(jiàn)2.5cm×2.0cm混合回聲包塊，血hCG2000IU/L。最合理的處理是：A.立即行清宮術(shù)B.肌肉注射甲氨蝶呤（MTX）C.觀察等待自然流產(chǎn)D.腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)答案：B解析：異位妊娠（宮外孕）治療選擇：若生命體征平穩(wěn)、無(wú)腹腔內(nèi)出血、包塊＜4cm、hCG＜2000IU/L，可選擇藥物治療（MTX）；若hCG＞5000或包塊＞4cm或有腹腔出血，需手術(shù)。該患者h(yuǎn)CG2000，包塊2.5cm，無(wú)出血，符合藥物治療指征（B正確）。17.關(guān)于臨終關(guān)懷，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.以治愈性治療為主，延長(zhǎng)生存時(shí)間B.關(guān)注患者疼痛及其他癥狀控制C.重視心理支持和人文關(guān)懷D.尊重患者及家屬的知情同意權(quán)答案：A解析：臨終關(guān)懷以提高患者生活質(zhì)量為核心，而非治愈性治療（A錯(cuò)誤）。其余選項(xiàng)均正確。18.患者男，45歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐”入院，心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速（室速）。首選的治療是：A.靜脈注射利多卡因100mgB.同步電復(fù)律（100200J）C.靜脈注射胺碘酮150mgD.非同步電除顫（360J）答案：B解析：室速伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定（如意識(shí)喪失、低血壓）需立即同步電復(fù)律（起始能量100200J）；若血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，可首選藥物（胺碘酮或利多卡因）。該患者意識(shí)喪失，屬于不穩(wěn)定，故首選同步電復(fù)律（B正確）。19.關(guān)于兒童計(jì)劃免疫，下列疫苗接種時(shí)間錯(cuò)誤的是：A.卡介苗：出生后24小時(shí)內(nèi)B.乙肝疫苗第1劑：出生后24小時(shí)內(nèi)C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）：8月齡D.百白破疫苗第1劑：3月齡答案：C解析：麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）通常在8月齡接種，麻疹腮腺炎風(fēng)疹疫苗（MMR）在18月齡接種（C正確）?？ń槊纭⒁腋?劑均為生后24小時(shí)（A、B正確）；百白破第1劑3月齡（D正確）。20.患者女，70歲，診斷“阿爾茨海默病（AD）”，目前主要表現(xiàn)為近事遺忘、計(jì)算力減退。最可能的神經(jīng)病理改變是：A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性B.海馬區(qū)β淀粉樣蛋白斑塊和神經(jīng)原纖維纏結(jié)C.小腦Purkinje細(xì)胞丟失D.脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元萎縮答案：B解析：AD的特征性病理改變?yōu)榇竽X皮層及海馬區(qū)β淀粉樣蛋白（Aβ）沉積形成的老年斑，以及tau蛋白過(guò)度磷酸化形成的神經(jīng)原纖維纏結(jié)（B正確）。黑質(zhì)變性見(jiàn)于帕金森?。ˋ錯(cuò)誤）；小腦病變見(jiàn)于共濟(jì)失調(diào)（C錯(cuò)誤）；脊髓前角病變見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。―錯(cuò)誤）。二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施；需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意。（）答案：√解析：《民法典》第1219條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員需向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施，手術(shù)/特殊檢查/治療需說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)、替代方案，并取得明確同意（口頭或書(shū)面）。2.急性ST段抬高型心肌梗死患者，若發(fā)病超過(guò)12小時(shí)但仍有持續(xù)胸痛，仍可考慮急診PCI。（）答案：√解析：《STEMI指南》指出，發(fā)病1224小時(shí)仍有缺血癥狀、心力衰竭或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者，應(yīng)行PCI。3.所有發(fā)熱患者均需常規(guī)進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白（CRP）檢查。（）答案：×解析：低熱（＜38.5℃）、無(wú)其他癥狀的普通感冒患者，無(wú)需常規(guī)檢查，避免過(guò)度醫(yī)療。4.新生兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行維生素K1肌內(nèi)注射，預(yù)防出血癥。（）答案：√解析：新生兒維生素K缺乏可導(dǎo)致出血癥，常規(guī)出生后肌注維生素K11mg預(yù)防。5.對(duì)青霉素過(guò)敏的患者，可安全使用頭孢菌素類抗生素。（）答案：×解析：青霉素與頭孢存在交叉過(guò)敏（約510%），青霉素過(guò)敏史患者需謹(jǐn)慎使用頭孢，必要時(shí)做皮試。6.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。（）答案：√解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療廢物包裝需有“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識(shí)及說(shuō)明。7.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)均為4.47.0mmol/L。（）答案：×解析：需個(gè)體化，如老年、合并嚴(yán)重并發(fā)癥患者，空腹血糖可放寬至7.09.0mmol/L。8.狂犬病暴露后，傷口沖洗時(shí)間應(yīng)至少15分鐘，使用20%肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗。（）答案：√解析：《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南》要求，傷口沖洗用肥皂水（或其他弱堿性清潔劑）和流動(dòng)清水交替沖洗至少15分鐘。9.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查應(yīng)在出生后46周或矯正胎齡32周開(kāi)始。（）答案：√解析：《早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查指南》規(guī)定，出生體重＜2000g或矯正胎齡＜32周的早產(chǎn)兒需在生后46周或矯正胎齡32周開(kāi)始篩查。10.醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：√解析：《醫(yī)院感染管理辦法》定義，短時(shí)間內(nèi)3例及以上同種同源感染為暴發(fā)。三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)患溝通的基本原則。答案：①尊重與共情：尊重患者人格和權(quán)利，理解其情感需求；②清晰與準(zhǔn)確：用通俗語(yǔ)言解釋病情，避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)；③知情與同意：充分告知診療方案、風(fēng)險(xiǎn)及替代選擇；④信任與合作：建立互信關(guān)系，鼓勵(lì)患者參與決策；⑤保密與隱私：保護(hù)患者個(gè)人信息和病情隱私。2.列舉急性左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)及急救措施。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫痰、雙肺滿布濕啰音及哮鳴音、心率增快、血壓升高或降低。急救措施：①體位：半臥位或端坐位，雙腿下垂；②氧療：高流量吸氧（68L/min），可加用2030%酒精濕化；③藥物：?jiǎn)岱?5mg靜脈注射（鎮(zhèn)靜、減輕肺水腫）；呋塞米2040mg靜脈注射（利尿）；硝普鈉/硝酸甘油靜脈泵入（擴(kuò)血管）；毛花苷C0.20.4mg靜脈注射（增強(qiáng)心肌收縮力，適用于房顫或心室率快者）；④必要時(shí)無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管。3.簡(jiǎn)述抗生素使用的“四不原則”。答案：①不自行購(gòu)買：需醫(yī)生診斷后開(kāi)具；②不主動(dòng)要求：避免無(wú)指征使用；③不隨意停藥：需完成療程，防止耐藥；④不頻繁更換：無(wú)療效需觀察4872小時(shí)后調(diào)整。4.簡(jiǎn)述兒童熱性驚厥的處理要點(diǎn)。答案：①保持氣道通暢：側(cè)臥位，避免誤吸；②記錄發(fā)作時(shí)間（＜5分鐘通常無(wú)需藥物）；③物理降溫（溫水擦浴，避免酒精）；④藥物止驚：地西泮0.30.5mg/kg（最大10mg）緩慢靜注，或咪達(dá)唑侖0.2mg/kg肌注；⑤退熱：對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬（體溫＞38.5℃）；⑥尋找病因（如感染），預(yù)防復(fù)發(fā)（復(fù)雜型需長(zhǎng)期抗癲癇治療）。5.簡(jiǎn)述《醫(yī)師法》中規(guī)定的醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的義務(wù)。答案：①遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；②樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)；③關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私；④努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；⑤宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者男，55歲，因“突發(fā)劇烈胸痛4小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年（未規(guī)律服藥），吸煙史30年（20支/日）。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心界不大，心率110次/分，律齊，未聞及雜音。心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.20.3mV，V1V2導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。肌鈣蛋白I（cTnI）0.5ng/mL（正常＜0.04）。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）需