醫(yī)院安全生產(chǎn)檢查通報(bào)匯報(bào)人：文小庫(kù)2025-06-27目錄CATALOGUE02現(xiàn)場(chǎng)檢查重點(diǎn)領(lǐng)域03重點(diǎn)科室專項(xiàng)檢查04人員安全培訓(xùn)情況05隱患整改追蹤管理06長(zhǎng)效管理機(jī)制建設(shè)01安全生產(chǎn)管理體系01安全生產(chǎn)管理體系PART領(lǐng)導(dǎo)小組與責(zé)任劃分考核與獎(jiǎng)懲建立安全生產(chǎn)考核機(jī)制，對(duì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和員工的安全生產(chǎn)責(zé)任進(jìn)行考核，并實(shí)行獎(jiǎng)懲制度。03按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，明確各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、部門、崗位的安全生產(chǎn)責(zé)任。02責(zé)任劃分領(lǐng)導(dǎo)小組組建由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成，明確職責(zé)和分工。01安全制度文件完整性建立健全各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度，涵蓋醫(yī)療、護(hù)理、消防、設(shè)備、危險(xiǎn)物品管理等方面。安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定各崗位的操作規(guī)程和作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保員工在操作中有章可循，規(guī)范作業(yè)。操作規(guī)程與標(biāo)準(zhǔn)制定各類應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高員工應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。應(yīng)急預(yù)案與演練常態(tài)化自查機(jī)制落實(shí)日常巡查實(shí)行日常巡查制度，對(duì)醫(yī)院各區(qū)域進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患。01定期自查定期組織全面自查，對(duì)安全生產(chǎn)管理體系進(jìn)行全面評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改存在的問(wèn)題。02整改落實(shí)對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整改，并跟蹤整改落實(shí)情況，確保問(wèn)題得到徹底解決。0302現(xiàn)場(chǎng)檢查重點(diǎn)領(lǐng)域PART消防設(shè)施有效性核查檢查消防設(shè)備是否完好、有效，包括滅火器、消防栓、煙霧報(bào)警器等，確保其功能正常。消防設(shè)備檢查消防通道檢查消防演練和培訓(xùn)確保消防通道暢通無(wú)阻，無(wú)雜物堆積，并檢查應(yīng)急疏散指示標(biāo)識(shí)的清晰度和合理性。檢查醫(yī)院是否定期進(jìn)行消防演練和培訓(xùn)，確保員工掌握基本的消防知識(shí)和技能。醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行安全評(píng)估設(shè)備安全性能檢測(cè)定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行安全性能檢測(cè)，確保設(shè)備各項(xiàng)參數(shù)符合安全標(biāo)準(zhǔn)。03檢查醫(yī)療設(shè)備操作人員是否具備相應(yīng)資質(zhì)，并接受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)。02設(shè)備操作人員資質(zhì)設(shè)備日常維護(hù)保養(yǎng)核查設(shè)備日常維護(hù)保養(yǎng)記錄，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。01檢查危化品儲(chǔ)存環(huán)境是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)，如溫度、濕度、通風(fēng)等。?；穬?chǔ)存環(huán)境確保危化品按照種類、性質(zhì)進(jìn)行分類儲(chǔ)存，避免相互反應(yīng)或危險(xiǎn)。?；贩诸悆?chǔ)存審查醫(yī)院?；饭芾碇贫仁欠窠∪ú少?gòu)、使用、儲(chǔ)存、廢棄等環(huán)節(jié)的安全管理。?；饭芾碇贫任；反鎯?chǔ)合規(guī)性審查03重點(diǎn)科室專項(xiàng)檢查PART應(yīng)急通道標(biāo)識(shí)明確確保通道標(biāo)識(shí)清晰可見，指示方向明確，無(wú)障礙物阻擋。應(yīng)急設(shè)備完好定期檢查急救設(shè)備，如呼吸機(jī)、除顫器、洗胃機(jī)等，確保其處于良好狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急能力定期組織急診醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急處理能力。通道暢通無(wú)阻確保應(yīng)急通道不被占用，保持暢通，便于急救車及時(shí)到達(dá)。急診科應(yīng)急通道管理手術(shù)室院感控制措施手術(shù)室環(huán)境清潔定期清潔手術(shù)室，保持環(huán)境整潔，減少灰塵和細(xì)菌滋生。醫(yī)護(hù)人員操作規(guī)范醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格遵守手術(shù)操作規(guī)范，減少手術(shù)過(guò)程中的感染風(fēng)險(xiǎn)。消毒滅菌措施手術(shù)器械和用品需進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和滅菌處理，確保無(wú)菌操作。術(shù)后廢物處理術(shù)后廢棄物需進(jìn)行分類處理，確保醫(yī)療廢物不造成交叉感染。藥房毒麻藥品監(jiān)管藥品儲(chǔ)存安全藥品使用記錄藥品領(lǐng)用審批藥品過(guò)期處理毒麻藥品需存放在專門的藥柜中，確保藥品安全，防止丟失和被盜。毒麻藥品的領(lǐng)用需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審批程序，確保藥品使用的合法性和安全性。詳細(xì)記錄毒麻藥品的使用情況，包括藥品名稱、用量、使用人員等，以便追溯。定期檢查毒麻藥品的有效期，及時(shí)處理過(guò)期藥品，防止藥品過(guò)期使用。04人員安全培訓(xùn)情況PART全員安全知識(shí)覆蓋率定期開展全院安全培訓(xùn)，確保全員掌握醫(yī)療安全知識(shí)。安全培訓(xùn)通過(guò)考試、考核等方式，檢驗(yàn)員工對(duì)安全知識(shí)的掌握程度。知識(shí)考核利用院內(nèi)宣傳欄、微信公眾號(hào)等渠道，普及安全知識(shí)，提高員工安全意識(shí)。安全宣傳特種崗位持證上崗率特種崗位明確特種崗位范圍，包括高壓、放射、麻醉等高風(fēng)險(xiǎn)崗位。01持證上崗確保特種崗位人員具備相應(yīng)資質(zhì)，持證上崗率達(dá)到100%。02證書復(fù)審定期組織特種崗位人員參加復(fù)審培訓(xùn)，確保持證上崗的合規(guī)性。03應(yīng)急演練執(zhí)行效果制定詳細(xì)的應(yīng)急演練計(jì)劃，涵蓋火災(zāi)、醫(yī)療事故等突發(fā)事件。演練計(jì)劃演練實(shí)施演練總結(jié)按照計(jì)劃組織演練，確保人員參與度和演練效果。對(duì)演練過(guò)程進(jìn)行總結(jié)，針對(duì)問(wèn)題制定改進(jìn)措施，提高應(yīng)急響應(yīng)能力。05隱患整改追蹤管理PART醫(yī)療安全類問(wèn)題包括醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)等方面。01消防安全類問(wèn)題涉及消防通道堵塞、消防器材失效、消防演練不足等。02設(shè)備安全類問(wèn)題涵蓋醫(yī)療設(shè)備故障、維護(hù)保養(yǎng)不及時(shí)、設(shè)備操作不規(guī)范等。03藥品安全類問(wèn)題涉及藥品過(guò)期、藥品濫用、藥品儲(chǔ)存環(huán)境不達(dá)標(biāo)等。04問(wèn)題清單分類匯總每項(xiàng)問(wèn)題都需明確整改責(zé)任人和整改期限。明確整改責(zé)任根據(jù)問(wèn)題嚴(yán)重程度，設(shè)定合理的整改時(shí)間，確保問(wèn)題得到及時(shí)解決。整改時(shí)間要求對(duì)整改效果進(jìn)行評(píng)估，確保問(wèn)題得到根本解決。整改效果評(píng)估整改責(zé)任人及時(shí)效閉環(huán)復(fù)查驗(yàn)收流程復(fù)查申請(qǐng)整改責(zé)任人在完成整改后，向相關(guān)部門提交復(fù)查申請(qǐng)。01復(fù)查過(guò)程相關(guān)部門組織專業(yè)人員對(duì)整改情況進(jìn)行實(shí)地復(fù)查，確保問(wèn)題得到徹底解決。02驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)制定明確的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)整改效果進(jìn)行量化評(píng)估。03驗(yàn)收結(jié)果驗(yàn)收合格后，相關(guān)部門出具驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，并將驗(yàn)收結(jié)果納入醫(yī)院安全生產(chǎn)管理檔案。0406長(zhǎng)效管理機(jī)制建設(shè)PART風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)完善風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)建立全面的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)體系，實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院各類風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)，包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)等。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制定科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法，對(duì)監(jiān)測(cè)到的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定性和定量分析，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和預(yù)警閾值。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，及時(shí)發(fā)布風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息，提醒相關(guān)人員采取相應(yīng)措施，有效防范風(fēng)險(xiǎn)。123安全投入保障規(guī)劃確保醫(yī)院安全投入的資金充足，優(yōu)先安排關(guān)鍵領(lǐng)域和薄弱環(huán)節(jié)的資金需求，如醫(yī)療設(shè)備更新、安全設(shè)施改造等。資金投入物資保障人力保障建立安全物資儲(chǔ)備制度，確保應(yīng)急物資和設(shè)備的充足供應(yīng)，滿足醫(yī)院應(yīng)急處置需求。加強(qiáng)安全管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的配備，提高醫(yī)院安全管理水平和技術(shù)保障能力?？绮块T協(xié)作優(yōu)化方案協(xié)同應(yīng)對(duì)加強(qiáng)部門間的協(xié)同配合，共同應(yīng)對(duì)安全生